Как вылечить

вылечить зубы по омс

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью обратиться к стоматологу. Причины могут быть самые разные: возникновение кариеса, неправильное прорезывание зубов, пародонтит, воспаление десен и многое другое. Куда же пойти со своей проблемой и на какую помощь могут рассчитывать граждане Российской Федерации и иностранцы?

Полис ОМС: что это и как его получить

Важно знать, что для получения какой-либо бесплатной медицинской помощи вам потребуется полис ОМС, который служит гарантией того, что страховая компания оплатит все оказанные вам услуги. Получить его имеет право каждый гражданин РФ независимо от возраста, места работы, социального положения.

Для того, чтобы получить полис, вам необходимо обратиться в страховую организацию и предъявить:

В день обращения вы получите временный полис ОМС, с которым сможете посещать поликлинику. А через один месяц вы получите постоянный документ.

Если необходимо получить полис ОМС на ребенка, то в страховую организацию нужно предоставить:

  • паспорт одного из родителей;
  • свидетельство о рождении или паспорт ребенка;
  • СНИЛС ребенка.

Полис на ребенка нужно получить сразу же после его рождения, для того чтобы иметь возможность прикрепиться к поликлинике.

Страховую компанию можно поменять один раз в год или при переезде на новое место жительства.

Важно, чтобы при обращении за медицинской помощью ваш полис не был просрочен. Срок его действия вы можете увидеть на документе.

Получить полис ОМС могут не только граждане Российской Федерации, но и иностранные граждане, если у них имеется вид на жительство или разрешение на временное пребывание. На бесплатную медицинскую помощь могут рассчитывать трудовые мигранты из ЕАЭС.

Какие услуги можно получить

В каждой государственной стоматологической клинике осуществляется лечение зубов по полису ОМС. Что входит в перечень бесплатных услуг? Итак, предоставив полис, вы смело можете рассчитывать на:

  • хирургическую помощь;
  • терапевтическую помощь;
  • оказание стоматологической помощи детям.

Если рассмотреть более конкретно, то медицинский полис ОМС гарантирует вам бесплатное получение следующих услуг:

  • удаление зубов;
  • лечение кариеса;
  • разные операции на мягких тканях;
  • лечение пульпита и абсцесса;
  • помощь при дефектах в прорезывании зубов;
  • вправление челюсти;
  • ортодонтическое лечение детей (не во всех клиниках);
  • гигиена полости рта.

Если врач назначил рентгеновский снимок или физиотерапевтическое лечение, то платить за это не придется. При необходимости пациенту с медицинским полисом ОМС делают анестезию. Это также входит в перечень бесплатных услуг.

Стоит отметить, что для лечения по полису ОМС используются материалы российского производства. Если вы хотите, чтобы вам поставили пломбу из расходников зарубежного изготовления, то за это уже придется платить. Для обезболивания (согласно перечню бесплатных препаратов, которыми выполняется лечение зубов по полису ОМС) используются: «Новокаин», «Лидокаин», «Тримекаин».

Протезирование относится к разряду платных услуг, но некоторые категории населения могут получить протезы бесплатно. К ним относятся ветераны ВОВ, участники боевых действий, ликвидаторы аварии ЧАЭС.

Какие услуги можно получить дополнительно на платной основе

В стоматологических клиниках оказывается ряд дополнительных услуг, за которые придется заплатить согласно утвержденному прайсу.

Вот некоторые из них:

  • снятие зубных отложений при помощи ультразвука;
  • консультация врача-ортодонта в случае, если требуется лечение брекет-системой;
  • ортодонтическое лечение;
  • отбеливание зубов;
  • протезирование;
  • установка имплантатов;
  • использование анестезии и расходных материалов иностранного производства;
  • применение передовых методик и новейшего оборудования.

Удаление зубов производится по полису ОМС безвозмездно, но иногда для анестезии может потребоваться более сильный препарат, который не входит в перечень бесплатных, тогда пациенту придется доплатить за него. Желающим могут поставить новейшую световую пломбу также за дополнительную плату. Важный момент: работу врача в этом случае оплачивать не нужно, придется потратиться только на расходные материалы.

Что нужно знать пациенту о платных услугах

  • Если вам будут необходимы платные услуги, то стоматолог должен подробно проконсультировать вас о том, какую аналогичную помощь он может вам предложить на безвозмездной основе.
  • Все платные услуги оказываются вне очереди.
  • После оказания платных услуг вам должны выдать кассовый чек, иначе лечение не будет считаться проведенным на законных основаниях.

Что потребуется для обращения в стоматологическую клинику

Помимо полиса ОМС необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность. Обратиться можно в поликлинику по месту жительства, к которой прикреплен пациент. Но при возникновении острой боли или разного рода осложнений вы имеете право обратиться в любую клинику, принимающую участие в программе по оказанию бесплатной помощи населению по полису ОМС.

Лечение зубов по полису ОМС детям

Помощь стоматолога часто требуется не только взрослым, но и детям. Наличие полиса ОМС гарантирует им получение следующих услуг:

  • удаление зубов;
  • лечение зубов;
  • лечение повреждений зубной эмали (у некоторых детей наблюдается нехватка витаминов и минералов, из-за чего начинают крошиться зубы).

При обращении в стоматологическую поликлинику ребенок должен быть с одним из родителей или другим законным представителем.

Если ребенок переезжает в другой район, то необходимо будет прикрепить его к новой поликлинике по месту жительства, ведь медицинская помощь может потребоваться в любой момент.

Что говорят пациенты о бесплатном лечении зубов

Многие жители нашей страны вполне успешно обращаются в стоматологические клиники и осуществляют лечение зубов по полису ОМС. Отзывы об этом противоречивые. Кто-то радуется, что ему замечательно вылечили зубы и поставили качественные пломбы, кто-то остается недоволен тем, что при получении бесплатных услуг приходится долгое время сидеть в очередях. Однако в целом большинство людей периодически посещает государственные поликлиники, чтобы не платить большие деньги за эти же процедуры в частных стоматологиях.

Правда и мифы о лечении зубов

В народе бытует мнение, что лечение зубов на бесплатной основе не принесет желаемого результата: пломбы быстро вылетят, анестезия не подействует, в очередях придется понервничать. Поэтому многие предпочитают сразу же обращаться в частные клиники. Однако это впечатление отчасти ошибочно. В большинстве субъектов нашей страны существует электронная запись к стоматологам, благодаря чему решаются проблемы с очередями. Препараты и расходные материалы, которые используются при бесплатном лечении зубов, несомненно, уступают дорогостоящим аналогам, но помогают решить проблемы тем, у кого нет денег для обращения в платные клиники. Зато при обращении в бесплатную поликлинику вы можете быть уверены, что там работают не люди «с улицы» (как в некоторых частных), а дипломированные специалисты.

Нередко в частных клиниках начинают попросту вытягивать деньги из клиентов и навязывают услуги, без которых можно обойтись.

Система обязательного медицинского страхования предлагает не очень большой перечень бесплатных услуг по лечению зубов, но все самые важные моменты там прописаны. Если у вас неожиданно возникнет острая зубная боль, распухнет десна или вам понадобится вправить челюсть, то медицинскую помощь непременно окажут (при наличии полиса).

Если у вас имеется полис ОМС, а вас отказываются принимать в поликлинике или же навязывают какие-то услуги за отдельную плату без вашего желания, то вы можете сразу же обратиться в страховую компанию и пожаловаться на ситуацию. Там вам помогут разобраться в произошедшем и расскажут, как вы должны дальше действовать.

Заключение

Беречь здоровье зубов нужно с самого детства. Раз в год необходимо посещать кабинет стоматолога для того, чтобы решать проблемы сразу, как только они появились. Важно тщательно соблюдать гигиену полости рта, 2 раза в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Если зуб начал болеть, то не ждите, что со временем это пройдет! Сразу же идите к стоматологу, не стоит тянуть с этим важным визитом.

Какую стоматологию выбрать: частную или государственную? Это зависит в первую очередь от ваших финансовых возможностей. Если лишних денег нет, то можете обратиться в поликлинику по месту жительства, где вам гарантированно предложат лечение зубов по полису ОМС бесплатно.

Источник: http://fb.ru/article/420769/lechenie-zubov-po-polisu-oms-perechen-uslug-i-usloviya-polucheniya

Полис ОМС значительно упрощает процесс получения медицинской помощи в любом регионе России. По страховке можно проконсультироваться с доктором, пройти амбулаторное или стационарное лечение.

Кроме этого, полис предоставляет возможность бесплатного лечения зубов, при этом гарантируется возмещение стоимости услуг страховой компанией, которой документ был выдан.

Программа ОМС

Каждый регион страны придерживается своей территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая ежегодно утверждается и формируется в соответствии с требованиями единой государственной программы.

Следует упомянуть, что бесплатное лечение зубов по полису ОМС предоставляются абсолютно каждому гражданину страны вне зависимости от того, какой страховой компанией был выдан документ.

Так где же можно вылечить зубы бесплатно?

Где оказываются бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС? Традиционный способ получения стоматологической помощи на безвозмездной основе – посещение государственной или муниципальной профильной поликлиники. Как правило, подобного рода учреждения имеются в каждом районе города.

По приходу в государственную стоматологическую клинику гражданин обращается в регистратуру, где на пациента заводится амбулаторная карта установленного образца.

Затем вас осматривает дежурный врач, который и дает заключение относительно существующих стоматологических проблем, а также назначает соответствующее лечение. На завершающем этапе необходимо произвести запись к лечащему врачу, который в дальнейшем и займется лечением.

Дополнительно в каждой поликлинике пациент может ознакомиться со следующей информацией:

  • видами медицинских услуг, предоставляемых учреждением на безвозмездной основе;
  • расписанием работы и сведениями о специалистах поликлиники;
  • контактными данными страховых компаний, главврача учреждения, территориального фонда ОМС, органов управления отрасли здравоохранения;
  • предоставляемыми поликлиникой льготами, предусмотренными законодательством страны.

Ряд частных клиник также может лечить зубы бесплатно по полису ОМС. О видах и перечне таких услуг можно узнать в регистратуре, по телефону или на сайте клинике. При получении врачебной помощи в негосударственном учреждении необходимо взять на руки направление в районной клинике, за которой вы закреплены.

В случае необходимости оказания врачебной помощи ребенку обратиться следует в детскую стоматологическую клинику. Нередко отделения для взрослых и детей функционируют в рамках одного учреждения.

Помимо традиционного перечня бесплатных стоматологических услуг, детям также доступно:

При проведении бесплатного лечения ребенку в частной клинике может понадобиться, кроме родительского сопровождения:

  • страховой полис;
  • паспорт одного из родителей;
  • свидетельство о рождении несовершеннолетнего.

Перечень стоматологических услуг, вошедших в программу

В рамках ОМС пациент в праве получит следующую стоматологическую помощь:

    осмотр и консультация специалиста;

лечение заболеваний ротовой полости (гингивита, кариеса, пульпита и пр.);

  • лечение слюнных желез;
  • устранение отложений на зубах;
  • удаление зубов;
  • хирургическое вмешательство;
  • вправление челюсти;
  • анестезия;
  • рентген;
  • физиотерапевтические процедуры.
  • Перечень бесплатных лекарственных препаратов, которые могут понадобиться в ходе лечения, утверждается специальной региональной комиссией. Обычно все лекарства и применяемые материалы произведены в России.

    Среди них могут быть:

    • расходные средства (перевязочный материал, шприцы, пленка для рентгенографии, материал для налаживания швов, вата);
    • материал для пломбирования (силикатные цементы, пломбировочный и композитный материал);
    • лекарства (новокаин, мышьяк и пр.).

    Таким образом, гражданам предоставляется практически весь спектр стоматологических услуг бесплатно. Однако имеются все-таки некоторые нюансы.

    Суть состоит в том, что методы лечения и качество применяемых медикаментов в отрасли стоматологии заметно выросли.

    Поэтому нередко специалисты рекомендуют использовать при лечении более качественные материалы и препараты, за которые гражданину придется заплатить, предварительно ознакомившись с прайс-листом учреждения.

    Безусловно, выбор остается за пациентом. Возможно, лекарства и материалы отечественного производства его устраивают. В этом случае лечение действительно окажется абсолютно бесплатным.

    Как бы там ни было, специалист, осуществляющий лечение, обязан информировать пациента о перечне доступных бесплатных услуг, плане лечебных мероприятий, возможных рисках и прогнозе.

    За что придется платить хоть так, хоть этак

    Из Территориальной программы ОМС были исключены некоторые стоматологические услуги, которые в настоящее время предоставляются населению на платной основе. Пациентом самостоятельно оплачивается:

    • используемый при лечении светоотверждаемый, а также импортный пломбировочный материал;
    • брекет-системы;
    • хирургическое вмешательство, сопровождаемое имплантацией (стоимость дорогостоящих препаратов и имплантатов);
    • отбеливание зубов;
    • консультации врачей, диагностика и лечение, предоставляемые вне очереди;
    • протезирование и ортопедия.

    Что касается последнего пункта, здесь ситуация неоднозначна, т. к. безвозмездное протезирование и услуги по ортопедии законно предоставляются некоторым категориям населения:

    • гражданам, пострадавшим от радиационного облучения в результате аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы последствий катастрофы могут рассчитывать на 50% скидку);
    • участникам подразделений особого риска;
    • испытателям ядерного оружия, радиоактивных веществ;
    • лицам, пострадавшим в результате аварий на гражданских или военных объектах (кроме Чернобыльской АЭС);
    • инвалидам ВОВ 1, 2 групп (в том числе с ранением в область лица);
    • инвалидам от рождения 1, 2 групп;
    • бывшим несовершеннолетним узникам фашизма;
    • ветеранам ВОВ;
    • участникам Блокады Ленинграда;
    • пенсионерам по возрасту.

    Какие гарантии на лечение зубов положены по закону?

    По закону гарантия на стоматологические услуги бывает двух видов: гарантии на процесс оказания услуги и на результат, после лечения.

    Во втором случае гарантирована безопасность, возможная эстетичность, сохранение механических и биологических свойств изделий и средств, которые были использованы для лечения. Кроме того устанавливается срок службы выполненной работы.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  методика американской женщины как вылечить шизофрению

    Приведем пример срока службы некоторых работ и изделий:

    • пломба из фотополимера — 1 год;
    • пломба из стеклоиномера — 6 месяцев;
    • винир из композитного материала — 9 месяцев;
    • съемный протез — 6 месяцев;
    • несъемный ретейнер — 12 месяцев;
    • коронки из металлокерамики — 18 месяцев;
    • пластиночные протезы — 6 месяцев;
    • бюгельные протезы — 12 месяцев.

    Бесплатное стоматологическое лечение по полису ОМС дает уникальную возможность гражданам России позаботиться о здоровье своих зубов, сэкономив при этом собственные средства.

    Огорчает лишь тот факт, что и на сегодняшний день далеко не каждый гражданин страны осведомлен о подобной возможности.

    Источник: http://dentazone.ru/uhod/obshie-voprosy/lechenie-po-polisu-oms-besplatno.html

    ОМС – это полис обязательного медицинского страхования. Такой полис может оформить каждый работающий или неработающий гражданин Российской Федерации. По ОМС можно получать бесплатные услуги медицинского характера. Существуют базовые условия, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно. О том, как это сделать и какой перечень процедур предоставляется без платы, сегодня в этом обзоре.

    Какие стоматологические услуги предоставляются бесплатно?

    Лечение зубов по полису ОМС предоставляется бесплатно как в государственных или муниципальных поликлиниках, так и в частных и коммерческих, если последние имеют заключенные договоры на осуществление такой деятельности.

    Для того чтобы получить бесплатную медицинскую очередь, необходимо обратиться в выбранное вами медицинское учреждение, пройти там процедуру регистрации, записаться в очередь на прием к врачу. Ожидание приема не должно превышать 7 рабочих дней. Право на неотложную помощь имеют больные с открытым кровотечением или при температуре более 38 градусов, а также при острой боли в зубах.

    Перечень услуг, связанных со стоматологической помощью по полису ОМС, бесплатно закреплен федеральными стандартами. В лечение зубов без оплаты входит:

    • обучающая программа по уходу за ротовой полостью;
    • лечение и профилактика различных процессов воспаления;
    • пломбирование зубов с применением недорогостоящих пломб;
    • лечение и профилактические процедуры по кариесу зубов;
    • снятие зубного камня и профилактика последствий.
    • хирургические операции различного характера (удаление зуба, новообразований, абсцессов);
    • лечение при травмах челюсти;
    • хирургическое вмешательство при протезировании.

    Также в лечение зубов по полису входит один рентгеновский снимок, если он необходим для постановки точного диагноза. Если пациент принадлежит к категории инвалидов первой группы, то такой снимок ему могут сделать дома.

    В каких клиниках можно вылечить зубы бесплатно?

    Для начала лечить зубы по полису, не платя денег, следует в государственных медицинских учреждениях. Такие организации обязаны предоставлять бесплатную помощь, исходя из общепринятых стандартов обслуживания пациентов.

    Чтобы записаться на бесплатное лечение зубов, придется обратиться в ближайшую поликлинику и зарегистрироваться там. Детям нужно направляться в детскую клинику, взрослым, соответственно, во взрослую. Будет заведена амбулаторная медицинская карта, в которой будут фиксироваться все обращения пациента.

    Для регистрации в клинике понадобятся:

    1. Паспорт.
    2. Полис ОМС.
    3. СНИЛС, зеленое свидетельство с индивидуальным номером пенсионного страхования (подробнее о полисе СНИЛС можно узнать здесь).
    4. Свидетельство о рождении для детей.
    5. А также, в случае если ребенку нет 14 лет, заявление от законного опекуна.

    После процедуры регистрации понадобится получить талон на запись к стоматологу, где будут указаны дата и время приема врача. С полным списком безвозмездных услуг можно ознакомиться непосредственно в регистратуре или же на сайте поликлиники, а также позвонив по контактному номеру.

    Можно ли получить бесплатную «зубную» помощь в коммерческих организациях? Часто бывают ситуации, когда стоматолог занят на недели вперед, а медицинская помощь требуется как можно быстрее. В этом случае больные имеют право направиться и в коммерческие медицинские организации, которые также обязаны предоставить ряд процедур без оплаты.

    Такие учреждения имеют договоренности со страховыми компаниями, которые будут компенсировать сумму расходов на лечение по договору ОМС. Но коммерческая клиника по определению – компания, цель которой получение прибыли.

    Поэтому такие учреждения, как правило, оказывают не полный спектр услуг бесплатно. Предварительно лучше проконсультироваться по телефону организации, какие услуги будут бесплатны, а также такую информацию можно уточнить на сайте выбранной компании.

    Коммерческие клиники используют современное оборудование и отличаются боле высоким уровнем оказания услуг, да и расходные материалы на порядок выше. Поэтому, например, при пломбировании коммерческая клиника использует дорогие и качественные пломбы, за что потребует от клиента доплаты.

    Бесплатное лечение для детей

    Полис ОМС может выдаваться ребенку с самого рождения. Соответственно, дети также входят в категорию граждан, которым медицинские услуги должны предоставляться бесплатно. В отличие от взрослых, перечень услуг, за которые не приходится платить, шире.

    Так, к такому списку относят работы по лечению повреждений эмали. Также у ребенка может наблюдаться нарушение минерализации организма. Это явление проявляется прежде всего на зубах. Зубы могут начать крошиться.

    Лечение такового рода заболевания тоже предоставляется бесплатно. Процесс лечения называют минерализацией или серебрением зубов. Помимо этого, и для детей, и для взрослых предоставляются бесплатные медикаменты, такие как лидокаин, новокаин, препараты российского производства, а также шприцы, вата и другие расходные средства и материалы для пломбирования.

    Какие услуги остаются платными?

    О том, где лечить и как попасть на бесплатное лечение, мы обсудили уже выше. Но какие же услуги остаются при этом платными? Заплатить придется за:

    1. Брекетные системы. Если понадобится установить брекеты для выравнивания зубов, то их стоимость придется оплатить самостоятельно, полис ОМС эти расходы не покрывает.
    2. Быстротвердеющие препараты. Дорогостоящие быстротвердеющие препараты, которые способны в короткие сроки вернуть работоспособность пациенту, также будут стоять денег, независимо где оказывались услуги – в платной или государственной клинике.
    3. Отбеливание зубов не включается в покрытие полиса.
    4. Качественные зарубежные пломбы. Часто клиники предлагают зарубежные аналоги, за которые нужно доплачивать. И более того, специалисты медицинских учреждений ссылаются на то, что бесплатных пломб вовсе в наличии нет.
    5. Также импланты различного рода будут стоять денег.
    6. Протезирование зубов и ортопедические услуги. Такой вид услуг могут получить бесплатно определенные категории граждан, например участники ликвидации Чернобыльской АЭС, узники фашистского режима, ветераны боевых действий, пенсионеры и другие льготники.

    Таким образом, в теории полис обязательного медицинского страхования должен покрывать большинство стоматологических процедур, это достаточно эффективный договор страхования, благодаря которому медицина должна быть бесплатной. Но на практике полис не столь эффективен.

    В поликлиниках образуются большие очереди, многие ждут приема месяцами, а также само лечение оказывается не на высоком уровне. А чтобы получать качественную и оперативную медицинскую помощь, проходится либо доплачивать, либо вообще обращаться в коммерческие организации.

    Если вам предлагают заплатить за те или иные процедуры, а вы считаете, что они входят в перечень покрытия полиса ОМС, то следует обратиться в страховую компанию, которая выдала полис, для получения разъяснений. Также если ответ из страховой был неудовлетворительным, можно написать письмо в свободной форме на юридический адрес страховщика, чтобы получить официальный ответ, который уже можно будет использовать как в надзорных органах, осуществляющих проверку работы страховых компаний, так и в суде.

    Источник: http://kredit-blog.ru/strahovka/lechenie-zubov-po-polisu.html

    Ваш бесплатный юрист по страхованию

    Primary Menu

    Полис ОМС может быть получен каждым гражданином РФ, причем его основным назначением выступает возможность пользоваться бесплатно разными медицинскими услугами. Сюда относится даже лечение зубов. Данные условия закрепляются в российском законодательстве.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-91 . Это быстро и бесплатно !

    Дополнительно имеется список лекарств, которые могут использоваться стоматологами при бесплатном лечении.

    Лечение зубов по ОМС бесплатно

    По государственной программе стоматологические предприятия предоставляют помощь гражданам без оплаты на основании полиса ОМС в нескольких направлениях:

    • стоматологическая помощь для взрослых и детей;
    • хирургия;
    • терапевтические услуги в области стоматологии.

    В приложениях к данной программе содержится информация о том, какие организации принимают в ней участие, а также какие используются лекарства для лечения.

    Кто может рассчитывать

    Стоматологическая помощь на основании полиса ОМС предоставляется в каждом городе по законодательству РФ. При этом все российские граждане могут:

    • выбирать лечащего врача;
    • определиться с медицинским учреждением, где оказываются стоматологические услуги;
    • получать сведения о том, как работает конкретная организация, какие ею используются принципы, каким образованием и наградами обладают работающие в ней стоматологи, а также какова их квалификация и стаж.

    Что нужно, чтобы лечить зубы бесплатно?

    Перед обращением в любое учреждение следует убедиться, что имеющийся полис является действующим, поэтому не закончился срок, на который он выдавался изначально.

    Нюансы получения помощи

    При необходимости получения стоматологических услуг надо учитывать, что стоматологами используются только некоторые разрешенные препараты и материалы. Из программы ОМС относительно недавно были исключены определенные лечебные действия, которые теперь можно получить только платно.

    К ним относится:

    • профилактическая помощь, на основании которой предотвращается возможность образования разных заболеваний;
    • применение герметиков, выпущенных зарубежными производителями;
    • снятие отложений на зубах вручную, для чего применяется скалер;
    • лечение болезней зубов, к которым относится не только кариес, а сложные заболевания, причем выполняется платно этот процесс для детей с применением импортных дорогостоящих материалов;
    • восстановление зубных коронок, которые были разрушены с течением времени.

    Какие условия должны соблюдаться

    Чтобы получить лечение зубов без оплаты на основании полиса ОМС, должны выполняться некоторые значимые условия. К ним относится:

    • на прием к стоматологу требуется брать полис и паспорт, который заменяется для несовершеннолетних св-вом о рождении;
    • обращаться надо в учреждение, где состоит на учете гражданин;
    • если возникают осложнения, то можно обращаться в любое учреждение, где предлагаются стоматологические услуги.

    Если при сильных болях или хронических обострениях гражданин получает отказ в помощи в каком-либо медицинском учреждении, то он может взыскать моральный ущерб через суд.

    За счет использования нового полиса ОМС помощь может быть получена не только в том регионе, где проживает гражданин, но и в любом другом городе РФ.

    Какие нужно взять с собой документы

    Обращаться в разные учреждения для лечения зубов нужно с определенной документацией. В нее входит:

    • паспорт гражданина;
    • если ребенку еще нет 14 лет, то подготавливается св-во о рождении;
    • СНИЛС;
    • заявление на получение помощи в конкретном учреждении.

    Что нужно знать о бесплатном лечении зубов по ОМС, смотрите видео:

    Не требуются какие-либо дополнительные документы.

    Список услуги по полису ОМС без оплаты

    На основании этого полиса можно вылечить без оплаты зубы, но при этом учитываются услуги, которые прописаны в законодательстве. Следующие процедуры можно сделать бесплатно:

    • кариеса или пульпита;
    • пародонтита;
    • абсцессов, образующихся во рту;
    • болезней, приводящих к чрезмерному слюноотделению;
    • проведение операций, основной целью которых выступает исправление дефектов.

    Бесплатно по полису выполняются разные процедуры, назначаемые врачом. Они могут быть представлены рентгеном, физиотерапией или другими действиями.

    При этом надо обязательно получать чеки или другие платежные документы, подтверждающие, что гражданину были оказана платная помощь.

    Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки

    Раньше даже при наличии действующего полиса ОМС можно было получить отказ в медицинской или стоматологической помощи без наличия прописки в конкретном регионе. Теперь введены новые полисы, которые действуют на территории всей страны, поэтому не возникает сложностей с тем, чтобы получить помощь от специалистов в любом регионе РФ.

    Относительно стоматологической помощи имеются некоторые нюансы. Получить бесплатно помощь можно в тех клиниках, которые перечисляются на обороте полиса. Если же экстренно нужна помощь специалиста, то обязана любая клинка принять бесплатно пациента.

    Какие виды лечения по стоматологии входят в ОМС, расскажет это видео:

    Если она потребует внесения оплаты за услуги, то можно смело подавать иск в суд. Если переезжает человек в другой город, то не нужно менять сам полис, а только памятку к нему, где будут указаны новые адреса учреждений, оказывающих услуги без оплаты на основании данного документа.

    Можно ли обращаться в частную клинику

    Некоторые частные медицинские организации предлагают лечение на основании полиса ОМС, поэтому процедуры могут выполняться бесплатно. Это касается не только лечения зубов, но и даже протезирования. Предварительно надо узнать о наличии соответствующего договора между этим учреждением и ТФОМС.

    Надо ли платить за протезирование

    По полису ОМС можно получать разные бесплатные услуги, куда входит и протезирование, но обратиться с ними в государственную организацию могут только некоторые граждане. К ним относятся люди, которые пострадали при аварии на ЧАЭС или ветераны ВОВ, а также узники или герои СССР и РФ.

    Для протезирования по льготам применяются только отечественные материалы, поэтому обычно используется металл или пластмасса. Если требуется покрытие из керамики, то придется оплачивать услуги самостоятельно.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить хондроз защемление нерва спины

    Какие услуги не входят

    В 2013 году были исключены из программы ОМС определенные услуги, которые теперь даже в государственных стоматологических клиниках оказываются платно. К ним относится:

    • профилактика заболеваний полости рта;
    • снятие отложений на зубах с помощью скалера;
    • применение материалов иностранного производства.

    Что лечится бесплатно, а что платно по полису ОМС? Фото:izhlife.ru

    Даже для платных услуг требуется иметь при себе полис ОМС и паспорт. Обращаться надо в поликлинику, где состоит на учете гражданин.

    Что делать, если работники клинки требуют оплату

    Если требуют сотрудники медицинского учреждения оплату услуг, которые входят в перечень системы ОМС, то требуется взять письменное указание оплатить лечение. Следует сохранить все чеки, с которыми можно обратиться в суд. Через суд можно не только вернуть свои средства, но и возместить моральный вред.

    Таким образом, по полису ОМС можно лечить зубы, но при этом выполняются только определенные действия с использованием отечественных материалов. Определенные услуги являются платными, но на них могут предлагаться льготы некоторым категория населения. Для получения помощи требуется иметь при себе паспорт и полис ОМС.

    Источник: http://strahovoiurist.ru/strahovanie-zhizni-i-zdorov-ya/oms-obyazatel-noe-meditsinskoe-strahovanie/lechenie-zubov-besplatno.html

    Нет ни одного человека, который течением своей жизни не прибегал к услугам специалистов – стоматологов. Зубная боль представляет хороший стимул оплаты любой суммой денег устранение её причины. Процедуры восстановления зубов так же влекут не малые финансовые расходы. Но введение обязательного медицинского страхования прекратило эту практику и предоставило возможность всему населению страны проводить лечение зубов по полису ОМС бесплатно.

    Входит ли стоматология в ОМС

    ОМС — обязательное медицинское страхование предоставляет возможность гражданам получить бесплатно медпомощь на территории государства. Договорами страхования (полисами) предусмотрено её предоставление базовым перечнем услуг, а также услуг с учётом дополнительно принятых решений территориальными органами власти. В связи с этим, находясь далёком от места проживания регионе, необходимо уточнять перечень бесплатных медицинских услуг. Но где бы не находился застрахованный гражданин, лечение зубов по ОМС для него будет бесплатным.

    Отношение человека к ОМС и возможностям, которое оно предоставляет, определяется наличием полиса страхования. Его получение связано с несложной процедурой, оформление занимает короткое время. Именно его наличие является основанием для стоматологической поддержки регионами страны. Отсутствие полиса делает невозможным воспользоваться широким спектром стоматологических бесплатных услуг.

    Вместе с тем, любое лицо, если его жизнь находится в опасности или критическом состоянии, гарантированно получит доврачебную, срочную хирургическую и иную помощь даже при отсутствии полиса ОМС. Это касается и стоматологических услуг. При острых болях, которые могут привести к необратимым или значимым последствиям для человека, медпомощь будет оказана любым государственным учреждением, минимальными сроками, без ожидания очереди плановых пациентов.

    Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС

    Стоматологическая медпомощь оказывается государственными и частными профильными поликлиниками, с которыми страховики заключили соглашения о взаимодействии по ОМС.

    Вошедшие услуги стоматологической медпомощи представлены следующим списком:

    1. Прием терапевтическим стоматологом, с проведением диагностического осмотра ротовой полости.
    2. Выезд стоматолога на дом к инвалидам первой группы (категория может быть расширена решением территориальных властей) для диагностических и лечебных мероприятий.
    3. Лечение заболеваний полости рта (всех степеней кариеса, вмешательство при пульпите парадонтозных явлений, иных видов заболеваний, наносящих ущерб ротовой полости).
    4. Определение и лечение заболеваний слюноотделения (избыточная сухость, увеличенное слюноотделение, выявление воспаления желез).
    5. Оперативное вмешательство в изменение состояния мягких тканей ротовой полости (иссечение десны, удаление опухолей, прекращение гнойных выделений)
    6. Можно удалить зуб, устранить застревание инородных тел, манипуляции ортодонтического характера, провести бесплатную чистку зубов.
    7. Сопровождение протекающих процессов при получении вывихов челюстных костей.
    8. Процедуры физиотерапевтического характера.
    9. Рентгеновские снимки, диагностика после первичного вмешательства.
    10. Детская стоматология, включая исправление неправильно формирующегося прикуса.

    При обращении к стоматологу пациент кроме непосредственного оказания медпомощи получает индивидуальные рекомендации по поддержанию ротовой полости в здоровом состоянии.

    Лекарства и материалы

    Бесплатной медицинской страховкой предусмотрено безвозмездное предоставление отдельных расходных материалов и лекарственных препаратов, в их числе:

    • для пломбировочных работ;
    • специальные составы (композиционные, фосфатные цементирующие растворы, силикатного состава, стеклоиномерные);
    • для изготовления пломб на корневых частей зуба;
    • расходные средства (для введения инъекций, рентгеновские, повязочные, наложения швов, боры и прочие);
    • лекарства отечественного изготовления.

    Перечень включает достаточное количество материалов для лечения любых заболеваний ротовой полости.

    Услуги не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

    Существует обширный список стоматологических услуг, не вошедших в страховое покрытие по полису ОМС, некоторые из них представлены следующим списком:

    1. Эстетические манипуляции с ротовой полостью и зубами.
    2. Протезирование зубов, имплантация зубов путём установки штифтов, с использованием иностранных средств.
    3. Лечение и чистка корневых каналов зубов образцами иностранных материалов.
    4. Хирургическое вмешательство при пародонтозе и подобных болезнях с применением технологий требующих оборудование иностранного производства.
    5. Удаление зубов в целях совершенствования общей структуры и вида лицам более восемнадцатилетнего возраста.
    6. Установка цельных или частичных протезов из импортных материалов.
    7. Изготовление и установка стационарных протезных групп.
    8. Исправление ошибок допущенных при лечении в иных медучреждениях.
    9. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний полости рта и зубных групп.

    Перечнем не охвачены многие стоматологические приёмы лечения, проведение которых предусматривает платную основу. Для уточнения показаний к платному лечению следует проконсультироваться у профильного специалиста закрепленной поликлиники.

    Куда обращаться

    Обратиться за экстренной стоматологической бесплатной помощью можно в любое профильное учреждение на территории страны. Для проведения плановых процедур по бесплатному лечению зубов следует предварительно уточнить список учреждений, с которыми заключены договора ОМС. Это можно сделать у страховиков, закреплённой поликлинике или на информационном сайте города проживания.

    Можно ли лечиться в частной клинике

    Пройти бесплатное лечение у специалистов частной поликлиники по медицинской страховке можно, только если с ней заключено соглашение о предоставлении услуг по программе ОМС. Сегодня таких учреждений не много, но в отдельных регионах их специалисты проводят даже протезирование зубов по полису ОМС.

    При необходимости обращения к частнику, первым делом необходимо уточнить факт сотрудничества. Сделать это возможно, обратившись к списку медучреждений, с которыми организовано сотрудничество или напрямую к его работникам.

    Для получения медпомощи в частном стоматологическом центре необходимо при себе иметь следующие документы:

    1. Документы, удостоверяющие личность пациента.
    2. Полис медицинского страхования.
    3. Направление из поликлиники, к которой прикреплён пациент.

    Следует заблаговременно опередить время приема, зарегистрировавшись на него, предложенным поликлиникой, образом.

    Для исключения недоразумений следует помнить, что пациенту могут предлагаться материалы для протезирования или других процедур не отечественного производства – этого бесплатная медицина не предусматривает. Одновременно, могут предлагаться услуги, относящиеся к самостоятельно оплачиваемым способам лечения.

    При возникновении сомнений в отношении категории проводимых мероприятий (платные – бесплатные) следует задать вопрос зубному доктору, хотя в его обязанности входит предварительное информирование пациента об условиях лечения.

    Иногородним, не имеющим регистрацию по месту жительства или пребывания, частыми клиниками, участвующими в территориальных программах ОМС, могут предоставляться, услуги лишь бесплатной экстренной медпомощи.

    Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации

    Одной из задач, поставленных при внедрении ОМС, создание общего информационного пространства учёта застрахованных лиц, учёт страховых фактов и движение финансовых потоков в территориальных центрах ФОМС. Большая её часть выполнена – создана единая электронная база учёта населения, находящаяся под страховым покрытием ОМС. Это позволяет получить медпомощь в любом уголке нашей страны, независимо от прописки и места нахождения.

    Особенность возможности бесплатно вылечить зубы по лису, заключается в необходимости пройти процедуру прикрепления местной поликлиники и, уже она принимает однозначное решение, где такие услуги будут оказаны. Как правило, в стоматологию отправляют с государственным содержанием. Желание обслуживаться где-то при другом месте, результата не принесёт.

    Бесплатное лечение зубов у детей

    Программа ОМС предусматривает оказание медпомощи без исключения всем детям от момента их рождения до достижения восемнадцатилетнего возраста полным объемом. Основной перечень представлен следующим:

    1. Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
    2. Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
    3. Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
    4. Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
    5. В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
    6. В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
    7. Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.

    В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

    • присутствие родителя или лица опекающего ребёнка;
    • у взрослого сопровождающего наличие документов, удостоверяющих его личность;
    • наличие свидетельства о рождении малыша;
    • наличие полиса ОМС.

    Чтоб не прибегать к экстренной стоматологической помощи, родителям достаточно проходить профилактические осмотры полости рта ребенка не реже одного раза в полгода.

    Информация о возможности лечить зубы бесплатно по полису ОМС позволит многим провести стоматологические процедуры, не собирая для этого деньги и не урезая свой семейный бюджет. Известный порядок обращения в медучреждения сократит неоправданные затраты времени на поиск нужного специалиста, предупредит недопонимание при обращении с ним.

    Более детально стоматология по ОМС разобрана в нашем прошлом посте.

    Ждем ваши вопросы в комментариях.

    У нас на сайте есть бесплатная консультация по юридическим вопросам. Просьба записываться, если вам нужна помощь в специальной форме в углу.

    Будем благодарны вам за оценку нашего поста и репост в социальных сетях.

    Источник: http://strahovkaved.ru/oms/lechenie-zubov-po-polisu-besplatno

    Полис ОМС дает возможность пользоваться определенным перечнем услуг стоматологов в частных клиниках. Получить бесплатную стоматологическую помощь в частном учреждении можно только в той клинике, которая имеет соответствующий договор о сотрудничестве с Фондом ОМС — об этом придется узнавать отдельно.

    Частные клиники, которые не входят в систему ОМС, вправе отказать застрахованному лицу в оказании бесплатной медицинской помощи по территориальной программе.

    Какие документы потребуются?

    Для лечения по полису ОМС в частной клинике необходимо предъявить:

    — действующий полис ОМС
    — удостоверение личности.

    После этого вас, вероятно, добавят в лист ожидания — не факт, что к врачу удастся попасть оперативно.

    Все ли процедуры бесплатные в частной клинике?

    Нет, не все. Даже при наличии всех необходимых документов, за определенные процедуры в частной клинике придется заплатить. Если пациент захочет получить услугу в частной клинике, часть расходов по лечению покроет государство по полису, остальное он должен будет оплатить самостоятельно.

    К примеру, если вам полагается по ОМС 100 рублей на то, чтобы вырвать зуб, но вы хотите сделать это в частной клинике, где это стоит дороже, то покрыть 100 рублей можно медицинским полисом, а остальную сумму доплатить.

    Размер тарифов в каждом регионе определяет специально формируемая комиссия по разработке территориальной программы ОМС.

    Что не входит в программу ОМС?

    В программу обязательного медицинского страхования не входят такие процедуры, как:

    — профилактика и предупреждение болезней ротовой полости
    — использование материалов иностранных производителей
    — восстановление коронок зубов
    — полимерные пломбы и материалы для наращивания зубов
    — имплантация, протезирование зубов.

    Некоторым льготным категориям пациентов могут сделать бесплатное протезирование за счет госбюджета. Это ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий, чернобыльцы и др. Полный перечень указан в постановлении правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

    Также следует учитывать то, что частные клиники оказывают помощь только в пределах утвержденных специальной межведомственной комиссией объемов, поэтому некоторые услуги могут предоставляться не сразу, а с использованием «листа ожидания».

    Если стоматолог настаивает на оплате той или иной услуги, необходимо связаться со страховой компанией и удостовериться, что услуга действительно не входит в программу ОМС, а оказывается на платной основе.

    Какую помощь можно получить в частной клинике по полису ОМС бесплатно?

    Перечень услуг, которые покрываются полисом ОМС:

    • первичный прием врача-стоматолога, составление плана лечение;
    • диагностические мероприятия, в том числе рентгенография зубов;
    • анестезия (обезболивание);
    • лечение кариеса, острых пульпитов и периодонтитов, установка пломбы;
    • удаление зубов;
    • удаление зубных отложений;
    • неотложная стоматологическая помощь;
    • современные стоматологические материалы;
    • формирование одной кариозной полости;
    • наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпы;
    • раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
    • ампутация пульпы;
    • экстирпация, удаление распада из 1 канала;
    • импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала;
    • пломбирование одного канала пастой;
    • пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом;
    • наложение мышьяковистой пасты;
    • наложение временной пломбы;
    • снятие временной пломбы;
    • обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности;
    • механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
    • полирование пломбы;
    • избирательная пришлифовка 2-4 зубов;
    • чтение рентгенограммы;
    • пломба из цемента;
    • пломба из композитного материала химического отверждения;
    • удаление постоянного зуба (простое);
    • удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
    • перевязка после сложного хирургического вмешательства;
    • вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
    • вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
    • лечение альвеолита с кюретажем лунки;
    • вылущивание кисты;
    • иссечение капюшона;
    • послабляющий разрез;
    • прием врача-стоматолога первичный, амб.;
    • прием врача-стоматолога, повторный, амб.;
    • прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.;
    • прием врача-стоматолога-хирурга, повторный, амб.;
    • прием врача-стоматолога диспансерный;
    • прием врача-стоматолога профилактический;
    • диатермокоагуляция в стоматологии;
    • снятие пломбы, трепанации коронки;
    • определение гигиенического индекса;
    • снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом);
    • медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов;
    • вскрытие пародонтального абсцесса.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить микроспорию у ребенка

    Бесплатно не только проводимое лечение, но и некоторые используемые медикаменты и материалы:

    • Пломбировочные материалы: фосфат-цементы, стеклоиномерные цементы, силикатные цементы.
    • Полировочные пасты
    • Расходные: перевязочные и шовные материалы, рентгеновская пленка, боры.
    • Анестетики и антисептики (отечественные).

    Источник: http://skolkozarabativaet.ru/novost-dnya/mozhno-li-besplatno-vylechit-zuby-po-polisu-oms-v-chastnoj-klinike/

    По полису обязательного медицинского страхования предусмотрено получение следующих стоматологических услуг:

    – осмотр, обследование, оформление документации, заполнение зубной формулы, определение индексов и т.д.

    – анестезия (обезболивание) всех видов (внутриротовая и внеротовая) с применением карпульных и одноразовых шприцов и карпульных анестетиков;

    – обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта (снятие над – и поддесневого зубного камня), применение фторсодержащих препаратов;

    – чтение дентальной рентгенограммы.

    При этом на терапевтическом приеме пациенту может быть бесплатно проведено:

    – лечение кариеса в стадии пятна, поверхностного, среднего, глубокого, атипичного кариеса с использованием композитов химического отверждения и цементных материалов, включая наложение пломбы, снятие, шлифовку и полировку;

    – лечение осложненного кариеса (пульпитов и периодонтитов) с применением композитов химического отверждения и цементных материалов, включая медикаментозную, инструментальную обработку корневых каналов с применением средств механического и химического расширения, введение лекарственных средств в корневой канал, распломбирование корневых каналов, запломбированных ранее;

    – лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (гингивитов, пародонтитов, пародонтоза и т.д.), включая: снятие зубных отложений ручным способом, вакуум-терапию, пришлифовывание зубов, орошения, аппликации, инстилляции, повязки различными медикаментами, кюретаж пародонтальных карманов, вскрытие пародонтального абсцесса, операции на слизистой оболочке десневого края (гингивитомия, гингивэктомия), лазеротерапия.

    На хирургическом приеме:

    – удаление временного или постоянного зуба;

    – удаление ретенированного, дистонированного зуба;

    – коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию;

    – лечение альвеолита с ревизией лунки;

    – внутри- или внеротовой разрез с дренированием раны;

    – различные виды амбулаторных операций (резекция верхушки корня, иссечение новообразования, удаление кисты);

    – иссечение «капюшона» при затрудненном прорезывании зуба мудрости;

    – шинирование при переломах челюстей без и со смещением отломков;

    – лечение заболеваний слюнных желез;

    – лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

    Для защиты своих прав и законных интересов в сфере ОМС вы имеете право обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС (ее адрес и телефон указаны на полисе ОМС).

    Источник: http://doorinworld.ru/zakonodatelstvo/besplatnoe-lechenie-zubov-po-polisu-oms-kakie-protsedury-polozheny-po-zakonu

    Зубы если дороги идите в частную. Либо идите в бесплатную, но пломбы ствавьте платные

    разные, т.к. пломбы разные… от 300 до 1500 руб

    Один раз туда на удаление зуба попала, про цену тогда не спросила, подумала более менее символично будет… Итог: отдала 2500 за удаление обычного зубика. Сума сойти можно.

    А в государственной стоматологии (муж узнавал) установка пломбы от 1 000 рублей… Тоже не очень дешево, я бы сказала.

    бесплатно по полису страховой?)

    вам не сказали что оказывают только первичную помощь, а потом платите?)

    тоесть вы и за материал, и за работу ничего не платили?)

    Ничего не платила.

    по полису у них наверно осмотр бесплатный только))Но и сама процедура лечения, удаления.У нас в стоматологии предлогают платную пломбу, но можешь и бесплатную поставить.Мне без укола поставили бесплатную, денег с собой не было, я специалистов обходила.и не как не ожидала лечения.А так за укол, иголку и т.п. материалы платишь.Ну как платишь, сам покупаешь в аптеке по списку

    Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/416069018-333345629/

    Полис ОМС дает возможность пользоваться определенным перечнем услуг стоматологов в частных клиниках. Получить бесплатную стоматологическую помощь в частном учреждении можно только в той клинике, которая имеет соответствующий договор о сотрудничестве с Фондом ОМС — об этом придется узнавать отдельно.

    Частные клиники, которые не входят в систему ОМС, вправе отказать застрахованному лицу в оказании бесплатной медицинской помощи по территориальной программе.

    Уточнить, где вы можете лечить зубы по полису ОМС , можно в отделении страховой компании, выдавшей документ.

    Какие документы потребуются?
    Для лечения по полису ОМС в частной клинике необходимо предъявить:

    — действующий полис ОМС
    — удостоверение личности.

    После этого вас, вероятно, добавят в лист ожидания — не факт, что к врачу удастся попасть оперативно.

    Все ли процедуры бесплатные в частной клинике?
    Нет, не все. Даже при наличии всех необходимых документов, за определенные процедуры в частной клинике придется заплатить. Если пациент захочет получить услугу в частной клинике, часть расходов по лечению покроет государство по полису, остальное он должен будет оплатить самостоятельно.

    К примеру, если вам полагается по ОМС 100 рублей на то, чтобы вырвать зуб, но вы хотите сделать это в частной клинике, где это стоит дороже, то покрыть 100 рублей можно медицинским полисом, а остальную сумму доплатить.

    Размер тарифов в каждом регионе определяет специально формируемая комиссия по разработке территориальной программы ОМС.

    Источник: http://ot7do.ru/kredit_money/mozhno-li-besplatno-vylechit-zuby-po-polisu-oms-v-chastnoj-klinike.html

    Просто про страховки. Просто strahovkin.pro

    Ниже приводится в полном объеме памятка пациенту по гарантируемой ему стоматологической медицинской помощи в рамках региональной программы Обязательного Медицинского Страхования. Данная памятка призвана ясно обозначить границы возможной медицинской помощи застрахованному по полису ОМС без необходимости дополнительной оплаты

    Памятка пациенту

    Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

    Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.
    Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

    ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:

    Терапевтическая стоматология и пародонтология:

    • прием врача-стоматолога-терапевта
    • лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
    • лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
    • лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
    • снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов
    • лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения
    • Шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта
    • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
    • лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства

    Хирургическая стоматология:

    • прием врача-стоматолога-хирурга
    • простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям
    • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
    • лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов
    • лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки
    • лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе)
    • лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
    • удаление костных выступов
    • удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
    • лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюной железе)

    Рентгенодиагностика:

    • ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования)
    • рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)

    Физиотерапия:

    • прием врача-физиотерапевта
    • физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия

    Ортодонтия:

    • Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением ортодонтических пластинок (не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет-системы

    Ортопедическая стоматология:

    • Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы №70 от 03.11.2004 г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы».

    Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

    • инвалиды и участники ВОВ;
    • блокадники Ленинграда;
    • ветераны ВОВ;
    • инвалиды I, II, III группы
    • пенсионеры;
    • ветераны труда;
    • «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
    • реабилитирован. лица и члены их семей;
    • труженики тыла;
    • вдовы ВОВ, УВОВ;
    • узники концлагерей;
    • ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
    • ветераны военной службы;
    • участники боевых действий;
    • ветераны Афганистана;
    • многодетным матерям (от 5 и более детей).

    При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

    • несъемные мостовидный протез – 5 недель
    • съемные протезы – 4 недели
    • бюгельное протезирование – 5 недель
    • одиночные коронки – 2 неделя
    • комбинированные коронки – 3 недели
    • пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
    • реставрация съемных протезов – 3 дня

    Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2015 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:

    • съемные протезы – 12 месяцев
    • несъемные протезы – 24 месяцев

    Выполняются следующие виды работ:

    • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез);
    • простые бюгельные протезы;
    • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов);
    • снятие и цементировка коронок;
    • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;

    Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

    Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

    ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

    • Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов
    • Изготовление виниров прямым методом
    • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.)
    • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов
    • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов
    • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиономерного цемента импортного производства
    • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)
    • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.)
    • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов
    • Протезирование на имплантантах
    • Проведение ортопедического и ортодонтического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста
    • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства
    • Профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
    • Удаление зубов по ортодонтическим показаниям лицам старше 18 лет
    • Цистотомия
    • Цистэктомия (удаление корневой кисты)
    • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет
    • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта
    • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников
    • Операция вестибулопластика
    • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография
    • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста

    Помощь на дому для маломобильных групп населения:

    Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

    • Осмотр полости рта
    • Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)
    • Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта
    • Удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов
    • Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
    • Лечение гиперстезии твердых тканей зуба.
    • Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта
    • Пришлифовка зубов
    • Препарирование зубов под коронки
    • Снятие слепков
    • Примерка коронок, фиксация
    • Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
    • Коррекция протезов
    • Снятие коронок
    • Ремонт протезов

    Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.

    Подробнее по теме:

    Источник: http://strahovkin.pro/dms/pamyatka-pasientu-po-stomatologii-oms.html

    Ссылка на основную публикацию