Как вылечить

вылечить зуб не снимая коронки

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Каким образом производят снятие зубных коронок и можно ли это сделать дома?

Пройдя долгий путь протезирования, человек имеет надежду, что конструкция продержится несколько лет. Столкнувшись же с неприятным запахом из-под нее или болезненными ощущениями, возникает вопрос – как снимают коронку с зуба и сколько это стоит? Пациента волнует, нужно ли это делать, есть ли альтернатива и болезненна ли сама процедура.

Ситуации бывают разные, но хороший специалист сделает все, чтобы избежать подобного. Стоматолог должен побеспокоиться о том, чтобы зуб, на который ставят коронку, был полностью вылечен, а конструкция подобрана по размерам. Если же виной стали не действия врача, то он все равно должен попытаться спасти протез и зуб под ним всеми доступными средствами.

Показания к проведению процедуры

В стоматологии есть разные врачи – делающие свою работу качественно и не очень. В случае появления причин для снятия коронки, следует установить по чьей вине произошло подобное. Ведь если виноват врач, то лучше его поменять и воспользоваться услугами более квалифицированного специалиста.

И все же, основные причины, по которым приходится снимать постоянный протез, немногочисленные:

  • Наличие боли или неприятного запаха из-под коронки, что свидетельствует о появлении вторичного кариеса, пульпите или других проблемах с зубом. И даже в таком случае врач постарается пролечить единицу, не снимая конструкцию. В ней могут просверлить отверстие, и таким образом провести диагностику и лечебные манипуляции, а тогда запломбировать.
  • В редких случаях образуется киста на зубе под коронкой. Причин тому может быть множество. Врач снимет конструкцию, проведет полноценное лечение и после удаления кисты сможет вновь установить протез.
  • Плохая фиксация коронки, в результате чего она начинается шататься. Это случается, если применили временный цемент вместо более прочного, или же была допущена ошибка при формировании основы конструкции. Некоторые врачи также пробуют повторно закрепить коронку, не снимая ее, но чаще процедура требует открытой поверхности.
  • Воспаление и заболевание десен может произойти вследствие самых разных причин – от попадания инфекции до травмы из-за неправильно установленного протеза. Но оставлять подобное воспаление нельзя, врач обязан устранить конструкцию и пролечить мягкие ткани.
  • Бывает и так, что сам пациент, по каким-либо соображениям, желает поменять старую коронку на новую, чаще из другого материала. К примеру, раньше он мог позволить себе только металлическую, а со временем решил сделать дорогую и более аккуратную – керамическую. В таком случае врач снимает предыдущую конструкцию и создает новую из желаемого материала. Чаще установить более качественную и привлекательную коронку желают на передние зубы, которые входят в зону улыбки.
  • В случае если она треснула, ее нужно заменить на новую. А для этого придется снять протез целиком, ведь ремонту, в большинстве случаев, он уже не подлежит.
  • При создании некачественной конструкции ее также необходимо будет снять. Ведь при этом возможно искажение прикуса, плохое прилегание к шейке или это приводит к эстетическим и физиологическим дефектам.

Как снимают коронку с зуба?

Процедура удаления протеза происходит разными способами. Все зависит от ситуации, состояния зубного ряда пациента, желания сберечь конструкцию, материала, из которого она изготовлена и финансовых возможностей. Так, стоматологи чаще всего применяют следующие варианты снятия коронки:

  1. Аппарат Коппа. В данном случае используют специальную бормашинку, с помощью которой разбивают цемент у основания. Затем щипцами и насадками подцепляют конструкцию и снимают ее. Трудно ли это сделать врачу? Все зависит от материала и цементирующего вещества, с помощью которого она устанавливалась, а также причины ее устранения.
  2. Распиливание – чаще применяют к недорогим, но довольно прочным материалам, как металл или металлокерамика. При этом повторная установка конструкции станет невозможной, так как она полностью повредится.
  3. Ультразвук также способствует снятию коронки, за счет того, что способен разрушить цементирующее вещество. Правда, далеко не каждый материал поддастся воздействию. Если для фиксации применялся стеклоиономерный цемент, то ультразвук не возымеет эффекта.
  4. Специальный аппарат Коронафлекс был создан как раз для аккуратного снятия конструкции и максимального ее сохранения с возможностью установить повторно. В данном случае используется сжатый воздух. Поскольку аппарат довольно дорогой, то и процедура будет стоить в разы дороже. Но это оправдано в некоторых случаях. К примеру, коронки из диоксида циркония очень дорогие и разрушать, а потом платить за еще одну выйдет накладно. Дешевле обойдется применение Коронафлекса, который способен удалить конструкцию, не повредив ее.

После того как коронку сняли, врач осматривает состояние зуба под ней. Если необходимо лечение, то совершают нужные манипуляции. В случае когда конструкцию невозможно установить повторно, делают новую и устанавливают пока временную коронку.

Больно ли это делать?

Сложность и болезненность процедуры во многом зависит от опытности врача. Также влияют и другие факторы. Если снятие коронки происходит в результате разрушения цемента, и она скоро может выпасть сама по себе, то манипуляции будут самыми простыми и безболезненными.

В случае прочного крепления и желания сохранить конструкцию, а также применения более дешевых способов ее снятия, процесс может затянуться на длительное время и стать неприятным. Иногда приходится применять местную анестезию.

Сколько стоит процедура?

Цена, как и сложность процесса во многом зависит от материала коронки и аппарата, с помощью которого будет происходить демонтаж. Средняя стоимость снятия одной конструкции около 800-900 рублей.

Но если это распил дешевой коронки, то может обойтись и дешевле. В случае применения аппарата Коронафлекса цена значительно возрастет.

Как снять коронку с зуба в домашних условиях?

Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

Видео: как снимают коронку зуба?

Дополнительные вопросы

► Шатается коронка, но врачи не хотят ее снимать – что делать?

Причиной расшатывания конструкции обычно бывает плохая фиксация. Иногда применяется дополнительное цементирование без ее снятия. Если же все-таки нужен демонтаж, но врач не желает этого делать, то можно всегда обратиться в другую клинику.

► Какой врач снимает коронку?

Также как и в случае установки, снятием протезов занимается стоматолог-ортодонт.

Зачем снимают коронку с зуба и можно ли это сделать в домашних условиях

Некоторые пациенты стоматолога интересуются, как снимают коронки с зубов, можно ли выполнить эту процедуру в домашних условиях, какие оборудование или прибор используются для проведения манипуляций. Снятие зубной коронки в домашних условиях требуется в силу разных причин, несмотря на то, что такие изделия являются несъемными.

Почему возникает необходимость снятия

Снятие коронок с зубов может понадобиться в силу разных обстоятельств. Одним из них является острая необходимость лечения зуба под конструкцией. Обычно специалист делает все возможное, чтобы избежать такой процедуры, поскольку этот процесс является трудоемким. Поэтому если имеется возможность проведения лечения пораженной единицы без предварительного снятия устройства, специалист выбирает ее.

Другой причиной того, что необходимо извлечение изделия, является разрушение цемента, который фиксировал конструкцию в полости рта. Иногда коронки не снимают, решают эту проблему без удаления устройства. Иногда цемент можно восстановить, не проводят снятие коронок. Но такие случаи являются редкостью.

Необходимость распиливания устройства возникает и для повторного протезирования. В данной ситуации – это обязательная мера. Старую зубную конструкцию меняют на новую.

При сильной болезненности в зубе под коронкой, которую невозможно устранить медикаментозными средствами, тоже показано удаление устройства. Как снять коронку с зуба в домашних условиях? Независимо от причины, нужно помнить, что самостоятельно провести такую процедуру практически невозможно, поскольку понадобятся специальные инструменты для снятия коронок, а они вряд ли являются составной частью домашней аптечки.

Как снимают приспособления

Быстрые и результативные способы осуществления данной манипуляции отсутствуют. Самостоятельно извлечь аппарат в домашних условиях, без специальных навыков и опыта, невозможное. В противном случае это чревато повреждением устройства или зуба. Удалить изделие своими силами невозможно и потому, что для этой процедуры понадобятся специальные инструменты для разрезания коронок, оборудование.

Осуществление такой процедуры в стоматологии предполагает соблюдение определенных правил. Как снимают коронку? В зубоврачебной практике применяется два способа извлечения конструкции:

  1. Аппарат коппа.
  2. Удаление ультразвуком.

Применение аппарата коппа или распиливание предполагает воздействие на края изделия несильными поступательными движениями. В итоге устройство постепенно сдвигается в сторону, его медленно удаляют с эмали. Во время такой процедуры пациент не ощущает болезненности либо дискомфорта. Если приспособление распилено или повреждено, оно подлежит замене, на его место необходимо в дальнейшем установить новый протез.

Такая процедура пугает многих пациентов. Они боятся болезненных ощущений. Специалисты утверждают, что какие-либо неприятные ощущения во время проведения медицинских манипуляций отсутствуют. Минусом такой процедуры является длительность. А вот будет ли пациент испытывать боль или дискомфорт, напрямую зависит от специалиста.

Боры стоматологические используются только в той ситуации, если необходимо сохранить изделие, не повредить его. Если сохранение устройства не приоритетно, выбирается простое спиливание искусственного изделия, удаление его с постоянного цемента, используя щипцы для снятия коронок.

Применение ультразвука предполагает воздействие на металлическое устройство ультразвукового излучения. Благодаря такому методу можно сохранить модель и ее форму, не повреждая ее. После проведенного лечения, устранения болезненных ощущений, несъемный протез можно будет снова поставить на прежнее место.

Перед установкой специалист должен провести тщательный осмотр препарированного, возможно депульпированного зуба, почистить каналы перед повторной установкой несъемного устройства. Воздействие ультразвуком осуществляется не на сами зубные коронки, а на постоянный стоматологический цемент. Под влиянием прибора происходит его растрескивание, приспособление извлекается с помощью стоматологических капп.

Период после снятия

После извлечения зубной конструкции могут возникать неприятные ощущения. По назначению доктора проводится соответствующее лечение, если имеется воспалительный процесс в зубных тканях или деснах. Только после устранения воспаления и боли возможна повторная установка несъемного стоматологического изделия.

Для лечения назначаются антибактериальные средства, чтобы устранить инфекционный и воспалительный процесс. Дополнительно проводятся процедуры полоскания с помощью антисептических средств (мирамистин, хлоргексидин), отваров и настоев на основе лекарственных растений (зверобой, ромашка, календула, кора дуба, крапива, тысячелистник, корень аира). Какие-либо обезболивающие препараты назначаются только доктором. Самыми распространенными обезболивающими лекарственными средствами являются: найз, кеторал, нурофен, анальгин, кетанов, темпалгин. Длительность терапии основывается на интенсивности воспаления. А дозировки и количество приемов в течение дня определяются доктором.

Как снимают коронку с зуба, причины и методики

Коронкой называют одиночный несъемный протез, призванный служить от 10 лет, если соблюдены все правила его установки и ухода за ним. Однако могут возникнуть ситуации, когда конструкцию потребуется снять раньше срока. Как снимают коронку с зуба и в каких случаях?

Показания к снятию

В некоторых случаях коронку приходится снимать раньше срока.

Необходимость в удалении коронки возникает в следующих случаях:

  • Болит зуб, десна, возникает неприятный запах. Эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается воспалительный процесс в зубе или в пародонте. Скорее всего, речь идет о врачебной ошибке, в результате которой каналы не были запломбированы до конца или произошла их перфорация при депульпировании.

В редких случаях врач сможет устранить проблему, не снимая протез, но чаще всего необходим демонтаж.

  • Конструкция шатается из-за плохой фиксации. Такое случается, если были допущены ошибки во время препарирования, изготовления коронки в лаборатории или при использовании временного цемента вместо постоянного.
  • Получена травма, которая стала причиной развития воспалительного процесса или разрушения цемента.
  • Пациент сам может изъявить желание поменять коронку – например, заменив ее на более дорогое и качественное изделие.
  • Протез сломался – треснул или появились сколы.
  • Разрушение соседнего зуба также может являться показанием к перепротезированию. В этом случае врач может порекомендовать не устанавливать рядом два протеза, а изготовить мост.

Многих из этих проблем удастся избежать, если изначально обратиться к квалифицированному, опытному специалисту в клинику, которая дает гарантию на работу своих сотрудников.

Как снимают коронку с зубов?

Существует несколько способов демонтажа конструкции. Выбор будет зависеть, в первую очередь, от материала, из которого она изготовлена, состояния самой конструкции, здоровья ротовой полости пациента.

    Аппарат Коппа – ручной инструмент, представляющий собой крючок, который приводится в действие кнопкой на основании. Сначала бормашиной разбивается цемент под протезом, насколько это возможно. Затем коронка удаляется с помощью аппарата, осуществляющего толчковые движения. Работает он с разной интенсивностью, врач обычно начинает с самой низкой скорости.

Аппарат Коппа для снятия коронок.

Больно ли снимать коронки с зубов? Ответ на этот вопрос зависит, во-первых, от причины, по которой проводится снятие. Если это разрушение цемента, то процедура будет безболезненной.

Если же речь идет о воспалительном заболевании зуба, десны, то боль может быть сильной, поэтому в таких случаях применяется местная анестезия. Кроме того, немаловажен и опыт врача, который проводит демонтаж.

После снятия

Что делать после того, как коронка снята?

    • Если это воспалительное заболевание, то его необходимо устранить. Для этого распломбировываются корневые каналы, проводится противовоспалительная терапия, после чего вновь ставятся пломбы.
    • Если разрушился цемент, то достаточно сразу же обработать культю антисептиками и установить протез заново, используя новый цемент. При этом вполне может быть использована та же конструкция, если врачу удалось не повредить ее при снятии.
    • Если главная цель всей процедуры – собственно замена коронки, врач должен с помощью рентгеновского снимка удостовериться, что корневые каналы надежно запломбированы и воспаления нет, после чего можно приступать к выбору и изготовлению протеза.

Случается, что у пациентов, особенно при сильной зубной боли, возникает искушение снять коронку самостоятельно и тем самым облегчить страдания. Делать этого ни в коем случае нельзя: под протезом находится культя, и если при снятии повредить ее, придется обращаться уже не к ортопеду, а к имплантологу для фиксации импланта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить фиброз легких

Исключение – ситуации, когда цемент разрушается и коронка выпадает сама. При таком развитии событий нужно срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск попадания бактерий на ткани вокруг культи.

  1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

Источник: http://www.stomat-info.ru/lechenie/lechenie-zubov/kak-snyat-koronku-s-zuba.html

Не все люди знают, что лечить зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предусматривает такую терапию во многих случаях. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения и глотать обезболивающие таблетки, опасаясь, что придётся с большими затратами снимать и заново устанавливать протез, когда не можешь себе этого позволить.

Суть процедуры

Лечение зуба под коронкой ничем не отличается от обычного эндодонтического лечения. Тем же самым инструментом в коронке просверливается отверстие для доступа к живым тканям. При необходимости можно даже перепломбировать каналы. После окончания работ на отверстие в коронке ставится обычная пломба – как на зуб. Причём неважно, из какого материала сделана коронка – диоксид циркония, металл или металлокерамика. При протезировании зубов коронками важно, чтобы ортопед убрал вес лишний цемент, чтобы в последствии не случилось воспаления десны.

Преимущества и недостатки лечения зуба под коронкой

Достоинства методики:

  • Пациенту не придётся нести дополнительные траты, которые неизбежны при снятии и обратной установке коронки. Цена лечения сопоставима со стоимостью стандартной повторной терапии.
  • Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно металл или оксид циркония.
  • Человеку предоставляется возможность сэкономить на установке новых протезов и продолжать годами носить прежние.

Недостатки:

  • Всегда остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неминуемы.
  • Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся заменить элемент раньше, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.

Когда снятие коронки при лечении – обязательная процедура

Иногда снятия и даже замены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической клинике: пациент приходит к врачу с жалобами на боли или плохой запах из-под коронки, а врач осматривает полость рта и оценивает ситуацию.

Коронку придётся снимать в указанных случаях:

  • Некачественная установка изделия. Иногда коронку неправильно изготовили в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А иногда виноват врач, плохо проделавший свою работу ещё на этапе снятия слепков или при окончательном установлении протеза. В итоге, по любой из перечисленных причин коронка начинает шататься на зубе, а иногда и соскакивает с него, что очень сильно мешает при разговоре и во время еды. Проглоченная коронка – не редкость.
  • Прогрессирующий пульпит и кариес. Иногда под коронкой в живых тканях зуба развиваются тяжелые воспалительные процессы. Если можно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для лечения), стоматолог так и сделает. Если стадия болезни запущенная, насадка снимается.
  • Киста на корнях зуба под коронкой. Здесь требуется длительное лечение больной области, поэтому протез сильно осложняет и терапию, и выздоровление. Его убирают.
  • Воспаление десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями или травмируется, причём иногда сильное давление оказывается непосредственно некачественно сделанной и установленной коронкой. Десна постоянно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не помогут. Выход единственный – снять неподходящую конструкцию и лечить повреждённые мягкие ткани.
  • Дефект коронки. Перелом, трещина, скол эмалевого покрытия – всё это потребует снятия и ремонта изделия. А иногда придётся изготавливать и ставить новый протез.
  • Повторное протезирование. Если человеку хочется поставить новую коронку – из более дорогого и эстетичного материала, старую потребуется удалить.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.

Распиливание

После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.

Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.

Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.

Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.

Источник: http://drlopaeva.ru/blog/lecheniye-zuba-pod-koronkoy

Коронка на зубе – вещь не только нужная для здоровья зуба, но и приятная глазу окружающих. Но иногда случается так, что зуб под установленной коронкой начинает болеть. Причин этому может быть несколько. На два главных вопроса – как лечить зуб и нужно ли для лечения снимать коронку – мы ответим в нашей сегодняшней статье.

Для лечения зуба под коронкой нужно ли её снимать? Большинство специалистов сходятся на мнении, что нужно. Однако существуют случаи, когда коронку можно сохранить в относительной целостности.

Первый вариант – зуб не был депульпирован. При этом боль может проявлять себя, как реакция на холодные и горячие блюда, быть резкой, острой или наоборот – тягучей на протяжении долгого времени. Причиной возникновения боли может стать пульпит. В этом случае необходимо удалять воспалившийся нерв, тщательно прочищать и пломбировать зубные каналы.

Второй вариант – зуб был депульпирован, однако боль дает о себе знать. Она может быть как острой, так и тупой, усиливаться при жевании. Так же может наблюдаться припухлость десны. Скорее всего, это симптом периодонтита. Как и в первом случае – необходимо посещение стоматолога, причем, скорее всего, многократное. Один из симптомов хронического периодонтита – киста зуба под коронкой, лечение которой на ранних стадиях возможно без снятия коронки.

Третий вариант – опухшая десна вокруг коронки. Боль тупая, не имеющая характерного окраса. Из-под десен может выделяться гной. Причиной боли может стать зубной камень или микробные отложения. В качестве лечения необходима профессиональная чистка зубов.

Наконец, если зуб под коронкой полностью разрушен, тогда без снятия коронки никак не обойтись. Следует удалять поврежденную область путем частичного или полного протезирования и уж затем заново устанавливать коронку.

Все описанные случаи носят общий характер. Для определения лечения в Вашем конкретном случае мы рекомендуем записаться на бесплатную консультацию к доктору. Запись на неё осуществляется через сайт «Стомпрактика.рф» или по номеру: 731-11-11.

Источник: http://xn--80aaxhbinjjglg.xn--p1ai/articles/protezirovanie-zubov/lechenie-zuba-pod-koronkoj/

Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Содержание статьи:

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Для снятия конструкции, у специалиста должны появиться веские основания, в противном случае он сделает все возможное, чтобы избежать крайних мер.

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

    Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки.

Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.

  • Формирование кисты на зубе под протезом.Подобная патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
  • Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
  • Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов.

    Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

    После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.
    Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия.

    Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.

  • Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
  • Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.
  • Особенности производства коронок металлокерамических Noritake, их преимущества и недостатки.

    Заходите сюда, если интересны характеристики металлокерамических коронок Duceram.

    Техники проведения

    В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.

    Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

    Аппарат Коппа

    Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

    Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.

    Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.

    Аппарат Коронафлекс

    Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

    Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

    Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

    При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

    По этой причине использование устройства оправдано в той ситуации, когда появляется необходимость демонтировать дорогостоящую коронку, например, из диоксида циркония.

    Что представляют собой фарфоровые коронки на зубы и насколько они практичны.

    В этой публикации вы найдете подробную информацию о стальных коронках.

    Распиливание

    После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

    Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.

    Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

    Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.

    Ультразвук

    Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

    Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

    Благодаря такому методу врач может сохранить модель и ее форму без повреждений.

    В видео представлен процесс снятия коронки.

    О болезненности и самостоятельной ликвидации

    Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

    Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

    Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

    При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить волдыри на ногах

    Любые попытки самостоятельного извлечения протеза приводят к его повреждению или травмам мягких тканей ротовой полости.

    По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.

    Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

    • изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
    • конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

    Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Сложность процесса и его стоимость во многом будет зависеть от материала несъемной конструкции и типа прибора, с помощью которого будет выполняться ее извлечение.

    Рассмотрим среднюю стоимость методик на примере таблицы.

    Техника проведения

    Цена в рублях за один протез

    Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/neizbezhnost-snyatiya-s-zuba.html

    В некоторых случаях после проведенного протезирования может понадобиться дополнительное лечение зуба под коронкой. Такая ситуация возникает, если остаются какие-либо невылеченные заболевания перед протезированием либо при наличии хронических воспалительных процессов в ротовой полости. Одной из причин того, что требуется лечение зуба под коронкой зуба, является неграмотное протезирование, а также неудовлетворительная гигиена полости рта, отрицательное влияние внешних факторов.

    Когда необходимо проводить лечение

    Очень важно посещать специалиста при появлении любых тревожных симптомов. Болезненные ощущения могут появляться в том случае, если развивается периодонтит. В таком случае в полости зуба развивается интенсивный воспалительный процесс, при котором полость заполняется гнойным содержимым. Если обостряется периодонтит, боль при этом ярко выражена, дополнительно появляется отечность мягких тканей, неприятный запах. Если же периодонтит находится в хронической форме, болезненность неярко выражена, появляется периодически, ощущается только при надкусывании пищи.

    Помимо того, что развивается периодонтит, могут появляться такие патологии, как свищ под коронкой, появление которого сопровождается повышенной подвижностью зуба, также может развиваться гранулема зуба – это периодонтит в запущенной форме.

    Почему может понадобиться лечить зуб под коронкой:

    • лечение зубов может понадобиться в том случае, если перед протезированием была проведена некачественная подготовка, например, неправильно запломбированы корневые каналы;
    • при неправильно проведенной пломбировке – если остаются пустоты, либо она неплотно прилегает к тканям зуба;
    • если возникает перфорация каналов (такое случается вследствие врачебной ошибки во время препарирования дентина).

    К иным причинам появления неприятных ощущений можно отнести повышенную чувствительность собственной единицы. Такое бывает, если зуб не депульпирован, у него остается живой нерв, который может быть чувствительным к перепадам температур пищи. При такой болезненной реакции рекомендуется откорректировать стоматологическую конструкцию, без ее снятия. Ее устанавливают в более низкое положение.

    Другой причиной может стать применение некачественного композитного материала во время протезирования. Спустя время — это чревато вымыванием цемента, ослаблением зубного устройства, в результате внутрь проникает инфекция, зуб изнутри поражается кариесом. В группе риска проникновения инфекционных агентов являются штампованные коронки, поскольку они неплотно обхватывают шейку зуба, а это чревато скоплением частиц пищи, налета и слюнной жидкости. В результате появляются болезненные ощущения, которые невозможно устранить в домашних условиях.

    При отсутствии необходимой гигиены полости рта, при механических повреждениях конструкции могут возникать неприятные симптомы. Не рекомендуется самостоятельно применять какие-либо методы устранения боли, лучше сразу обратиться к лечащему доктору.

    При любой боли или дискомфорте важно обратиться к доктору. Только лечащий специалист после осмотра определяет тактику дальнейшего лечения и то, можно ли вылечить зуб, не снимая коронку.

    Какие могут возникать сложности в лечении

    Как лечить элемент под коронкой, возможно ли провести лечение без снятия коронки – все это решает только врач при осмотре, после проведенной рентгенографии. Лечение единицы под протезом является сложным, здесь нужна профессиональная подготовка. Трудности заключаются в необходимости повторной пломбировки каналов корневой системы. Во время терапии могут возникать такие сложности:

    • при наличии штифта его сложно извлекать;
    • перед повторным пломбированием понадобится предварительная распломбировка и тщательное очищение каналов, от этого будет зависеть успешность лечения;
    • возможным осложнением во время лечения является перфорация корневых каналов.

    Как проводится лечение

    Чтобы провести повторную пломбировку, врач высверливает в коронке отверстие, чтобы обеспечить доступ к каналам зуба. После того как проведена распломбировка, пациенту обязательно назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики. Курс приема лекарств в каждом случае индивидуален, может длиться два месяца. На протяжении всего периода лечения необходимо будет неоднократное посещение стоматолога.

    По окончании курса противовоспалительной терапии проводится лечение зуба под коронкой, не снимая ее. А также может понадобиться снятие устройства и замена его новым. Обычно на коронку дается гарантия – 5 лет. По истечении этого срока повышается риск развития всевозможных патологических процессов. Объем вмешательства обусловлен причиной развития болезненных симптомов. Если причиной является повышенная чувствительность зубов, уменьшить ее можно с помощью стоматологических средств – ополаскивателей, зубных паст для чувствительных зубов.

    Помочь могут и народные средства – полоскания с помощью травяных отваров (ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба, крапивы). Если причиной появления неприятных симптомов стал некачественный цемент, вследствие чего под конструкцию проникли болезнетворные микроорганизмы, ее придется снимать, лечить кариес, после чего проводить повторное протезирование.

    При неудовлетворительной гигиене полости рта начинают развиваться воспалительные процессы в деснах. Важно устранить причину и провести лечение воспалительного процесса с помощью назначенных средств (метрогил, камидент, ротокан). Также для полоскания стоматология предлагает использовать травяные отвары на основе лекарственных растений.

    Радикальное лечение

    При неэффективности консервативных методов лечения либо при сильно запущенном воспалительном или инфекционном процессе, может понадобиться хирургическое лечение. В таком случае в области верхушки корня высверливается отверстие, через которое проводится удаление гнойного мешка.

    Резекция верхушки корня зуба имеет свои преимущества: она не травматична, её проведение занимает не более получаса, можно сохранить старую коронку, не нужно повторно проводить пломбировку корневых каналов под ней. После такого вмешательства дополнительно пациенту назначается прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, полоскания содой и травами для уменьшения выраженности воспалительного процесса и отечности.

    Источник: http://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/lechenie-zuba-pod-koronkoj.html

    Можно ли лечить зуб не снимая коронки, если он под ней болит? Какие ещё способы лечения существуют в данной ситуации?

    Консультация:

    Отвечаю на такой вопрос: «Зуб болит под коронкой. Так ли нужно её снимать?»
    В большинстве случаев это так. Её нужно снимать.
    Почтив 99% случаев боль в зубе, который закрыт коронкой, связана с проблемами каналов. а досту закрыт той самой коронкой. Поэтому, если лечение требуется, пациент не готов расставаться с зубом, коронку необходимо снять.
    Можно ли лечить через коронку, сделав в ней отверстие?
    В теории да, возможно, но после лечения всё равно придётся эту коронку менять, т.к. герметичность её нарушена. И даже если врач поставит туда пломбу, сцепления коронки с пломбой уже не будет. И это риск развития кариеса под той самой коронкой. Поэтому её всё равно придётся снять.
    А если сделать разрез на десне? Многим так делают. Не снимая коронки. Помогает.
    Да, многие пациенты так говорят. Действительно делают. Но врачи сразу предупреждают, что мера эта временная, т.е. она снимает обострение, которое находится в данный момент в зубе, но она не лечит, т.е. это не лечение. В любом случае врач всегда предупредит, что да, разрез снял вам обострение, зуб можно лечить, и всё равно коронку вам придётся снимать. Поэтому если врач Вас убеждает снять коронку, вы видите что идёт воспаление, зуб вас беспокоит, болит, либо увасбыл когда-то флюс, либо это свищ открылся, либо просто очень сильная боль в зубе и вы не хотите зуб удалять — снимайте коронку, лечите зуб и всёбудет хорошо.

    Источник: http://zub-zub.ru/consultations/videosovety/zub-bolit-pod-koronkoy/

    Случаи возникновения болей и потребности в лечении зуба под коронкой в стоматологической практике не редкость. И пациенты при этом зачастую прибегают к самолечению, оттягивая момент посещения дантиста.

    Почему пациенты не спешат к стоматологу?

    При болях под коронкой пациенты не торопятся к дантистам по трем основным причинам:

    • непонимание причин дискомфорта и неприятных ощущений;
    • незнание особенностей лечения зуба под коронкой;
    • боязнь неизбежного повторного протезирования и существенных затрат, с этим связанных.

    Почему под коронкой может болеть зуб?

    Все предпосылки для боли в этом случае можно разделить на две категории:

    • некачественный и неправильный уход за протезированным зубом;
    • допущенные специалистом ошибки протезирования зубов. А таковых немало, начиная от некачественных материалов, используемых при пломбировке, завершая невольной перфорацией каналов или неправильной установкой протеза (неплотное прилегание к десне и/или зубу).

    В любом случае пытаться «утихомирить» боль самостоятельно категорически нельзя, это небезопасно, может привести к потере зуба, необходимости повторного протезирования, распространению инфекционного очага на весь зубной ряд и т.д.

    Можно ли лечить зуб под коронкой без ее повреждения?

    Лечение протезированного таким образом зуба может проходить:

    • без необходимости снятия и нарушения целостности коронки (резекция через костные ткани корневой верхушки, если проблема в некачественном пломбировании или воспалении именно этой зоны;
    • с частичным нарушением коронки, но с возможностью ее сохранения (лечение зуба производится через просверленное в протезе отверстие, которое после пломбируется стандартным методом);
    • со снятием коронки и необходимостью повторного протезирования.

    Деформированный при этом протез использовать просто нецелесообразно, поскольку он теряет свои характеристики, и его установка приведет к еще большим проблемам. К такому способу прибегают практически во всех случаях, когда наряду с протезом установлен штифт, зуб является живым (установка коронки без депульпирования), необходимо перепломбировать корневые каналы и т.д.

    Какова продолжительность лечения зуба под коронкой?

    Многих пациентов беспокоит длительность лечения подобных недугов, особенно если речь идет о передних (видимых) зубных органах. Здесь все зависит от причины возникновения проблемы, анатомических особенностей, типа протезирования (материалы коронки, техника установки, наличие штифта, живой это зуб или депульпированный и т.д.). Так, упомянутая процедура резекции верхушки корня занимает не более часа (реабилитация 7-10 дней).

    Если же возникает необходимость в снятии протеза, полном перепломбировании каналов, лечении серьезных воспалительных процессов (пульпита), лечение может занять два-три месяца.

    Можно ли обойтись без лечения зуба под коронкой (меры профилактики)?

    Для того чтобы предупредить возможные зубные проблемы при установке коронки и необходимость лечения, рекомендуется:

    • тщательно выбирать для протезирования авторитетные стоматологические клиники;
    • не забывать о необходимости прохождения рентген-контролей как минимум на трех этапах: непосредственном лечении зуба, подготовке его к протезированию, после установки коронки;
    • информировать дантиста о дискомфорте и болевых ощущениях перед и во время установки протеза;
    • не игнорировать установление временного при показаниях к этому;
    • детально соблюдать все процедуры по уходу.

    Источник: http://technodent-clinic.ru/terapevticheskaya/chto-spasat-zub-ili-koronku-otvety-na-osnovnye-voprosy-po-povodu-lecheniya-zuba-pod-koronkoj/

    Пройдя долгий путь протезирования, человек имеет надежду, что конструкция продержится несколько лет. Столкнувшись же с неприятным запахом из-под нее или болезненными ощущениями, возникает вопрос – как снимают коронку с зуба и сколько это стоит? Пациента волнует, нужно ли это делать, есть ли альтернатива и болезненна ли сама процедура.

    Ситуации бывают разные, но хороший специалист сделает все, чтобы избежать подобного. Стоматолог должен побеспокоиться о том, чтобы зуб, на который ставят коронку, был полностью вылечен, а конструкция подобрана по размерам. Если же виной стали не действия врача, то он все равно должен попытаться спасти протез и зуб под ним всеми доступными средствами.

    Показания к проведению процедуры

    В стоматологии есть разные врачи – делающие свою работу качественно и не очень. В случае появления причин для снятия коронки, следует установить по чьей вине произошло подобное. Ведь если виноват врач, то лучше его поменять и воспользоваться услугами более квалифицированного специалиста.

    И все же, основные причины, по которым приходится снимать постоянный протез, немногочисленные:

    • Наличие боли или неприятного запаха из-под коронки, что свидетельствует о появлении вторичного кариеса, пульпите или других проблемах с зубом. И даже в таком случае врач постарается пролечить единицу, не снимая конструкцию. В ней могут просверлить отверстие, и таким образом провести диагностику и лечебные манипуляции, а тогда запломбировать.
    • В редких случаях образуется киста на зубе под коронкой. Причин тому может быть множество. Врач снимет конструкцию, проведет полноценное лечение и после удаления кисты сможет вновь установить протез.
    • Плохая фиксация коронки, в результате чего она начинается шататься. Это случается, если применили временный цемент вместо более прочного, или же была допущена ошибка при формировании основы конструкции. Некоторые врачи также пробуют повторно закрепить коронку, не снимая ее, но чаще процедура требует открытой поверхности.
    • Воспаление и заболевание десен может произойти вследствие самых разных причин – от попадания инфекции до травмы из-за неправильно установленного протеза. Но оставлять подобное воспаление нельзя, врач обязан устранить конструкцию и пролечить мягкие ткани.
    • Бывает и так, что сам пациент, по каким-либо соображениям, желает поменять старую коронку на новую, чаще из другого материала. К примеру, раньше он мог позволить себе только металлическую, а со временем решил сделать дорогую и более аккуратную – керамическую. В таком случае врач снимает предыдущую конструкцию и создает новую из желаемого материала. Чаще установить более качественную и привлекательную коронку желают на передние зубы, которые входят в зону улыбки.
    • В случае если она треснула, ее нужно заменить на новую. А для этого придется снять протез целиком, ведь ремонту, в большинстве случаев, он уже не подлежит.
    • При создании некачественной конструкции ее также необходимо будет снять. Ведь при этом возможно искажение прикуса, плохое прилегание к шейке или это приводит к эстетическим и физиологическим дефектам.

    Как снимают коронку с зуба?

    Процедура удаления протеза происходит разными способами. Все зависит от ситуации, состояния зубного ряда пациента, желания сберечь конструкцию, материала, из которого она изготовлена и финансовых возможностей. Так, стоматологи чаще всего применяют следующие варианты снятия коронки:

    1. Аппарат Коппа. В данном случае используют специальную бормашинку, с помощью которой разбивают цемент у основания. Затем щипцами и насадками подцепляют конструкцию и снимают ее. Трудно ли это сделать врачу? Все зависит от материала и цементирующего вещества, с помощью которого она устанавливалась, а также причины ее устранения.
    2. Распиливание – чаще применяют к недорогим, но довольно прочным материалам, как металл или металлокерамика. При этом повторная установка конструкции станет невозможной, так как она полностью повредится.
    3. Ультразвук также способствует снятию коронки, за счет того, что способен разрушить цементирующее вещество. Правда, далеко не каждый материал поддастся воздействию. Если для фиксации применялся стеклоиономерный цемент, то ультразвук не возымеет эффекта.
    4. Специальный аппарат Коронафлекс был создан как раз для аккуратного снятия конструкции и максимального ее сохранения с возможностью установить повторно. В данном случае используется сжатый воздух. Поскольку аппарат довольно дорогой, то и процедура будет стоить в разы дороже. Но это оправдано в некоторых случаях. К примеру, коронки из диоксида циркония очень дорогие и разрушать, а потом платить за еще одну выйдет накладно. Дешевле обойдется применение Коронафлекса, который способен удалить конструкцию, не повредив ее.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить острый цистит

    После того как коронку сняли, врач осматривает состояние зуба под ней. Если необходимо лечение, то совершают нужные манипуляции. В случае когда конструкцию невозможно установить повторно, делают новую и устанавливают пока временную коронку.

    Больно ли это делать?

    Сложность и болезненность процедуры во многом зависит от опытности врача. Также влияют и другие факторы. Если снятие коронки происходит в результате разрушения цемента, и она скоро может выпасть сама по себе, то манипуляции будут самыми простыми и безболезненными.

    В случае прочного крепления и желания сохранить конструкцию, а также применения более дешевых способов ее снятия, процесс может затянуться на длительное время и стать неприятным. Иногда приходится применять местную анестезию.

    Сколько стоит процедура?

    Цена, как и сложность процесса во многом зависит от материала коронки и аппарата, с помощью которого будет происходить демонтаж. Средняя стоимость снятия одной конструкции около 800-900 рублей.

    Но если это распил дешевой коронки, то может обойтись и дешевле. В случае применения аппарата Коронафлекса цена значительно возрастет.

    Как снять коронку с зуба в домашних условиях?

    Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

    Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

    Видео: как снимают коронку зуба?

    Дополнительные вопросы

    ► Шатается коронка, но врачи не хотят ее снимать – что делать?

    Причиной расшатывания конструкции обычно бывает плохая фиксация. Иногда применяется дополнительное цементирование без ее снятия. Если же все-таки нужен демонтаж, но врач не желает этого делать, то можно всегда обратиться в другую клинику.

    ► Какой врач снимает коронку?

    Также как и в случае установки, снятием протезов занимается стоматолог-ортодонт.

    Источник: http://infozuby.ru/kak-snimayut-koronku-s-zuba.html

    После изготовления протеза, как правило, через несколько лет, зуб может начать поднывать или даже сильно болеть. И если этот зуб находится под коронкой, то возникает вопрос. Нужно ли снимать коронку или зуб можно вылечить, не снимая коронку?

    Стоит рассмотреть три варианта, которые подразумевают сохранение коронки в относительной целостности. И варианты, когда опорный зуб под коронкой сохранить нельзя и мостовидный протез придется снимать.

    Коронка изготовлена на «живом», не депульпированном зубе.

    Характер боли: острая, резкая боль, зуб реагирует на холодное и горячее, боль усиливается в ночное время, боль может проходить от холодного. Или зуб постоянно сильно болит в покое.

    Вероятная причина: большая кариозная полость под коронкой или пульпит (воспаление нерва).

    • Доктор проведет анестезию, сделав укол обезболивающего 3-го поколения на основе действующего вещества Артикаин (Ультракаин, Убистезин, Септанест, Артифрин). По эффективности обезболивания препараты на основе Артикаина, в 10 раз сильнее новокаина и в 4 раза сильнее лидокаина. Анестезия отойдет через 1,5-2 часа. Препараты на основе Артикаина не влияют на скорость реакции, мелкую моторику, на оценку ситуации при работе со сложными механизмами, т.е., после удаления можно спокойно сесть за руль и поехать по своим делам.

    • Затем доктор просверлит отверстие, бором с водяным охлаждением, на жевательной поверхности коронки.

    • Удалит нерв, обработает механически специальным инструментом стенки каналов и тщательно промоет каналы зуба перекисью водорода (антисептическая обработка), обработает каналы ультразвуком.

    • За пломбирует каналы корней зуба пломбировочным материалом для корневых каналов.

    • Устанаваливается временая пломба. Затем отверстие будет закрыто постоянной пломбой.

    В зубе нет «нерва». Коронка изготовлена на депульпированном зубе.

    Характер боли: острая, тупая боль, усиливается при накусывании, от холодного или горячего не меняется. Может отдавать в висок, глаз или ухо. Может опухнуть десна.

    Вероятная причина: обострение хронического периодонтита или периодонтит под коронкой.

    Периодонтит под коронкой.

    • Недостаточно качественная пломбировка канала корня при лечении хронического или острого пульпита.
    • При подготовке зуба к установке коронки, когда пульпа не удаляется и зуб остается живым, в то время как уже развивается недиагностированный, невыявленный пульпит

    Кроме того, существуют ятрогенные и объективные факторы:

    • Термический ожог и воспаление пульпы во время обточки зуба — ятрогенная причина.
    • Травматическое повреждение зуба — объективная причина, когда зуб подвергается ушибу, удару, повреждается при надкусывании слишком твердой пищи (орехи, косточки).
    • Неправильный прикус.
    • Неправильно подогнанная коронка, неверное формирование коронки с анатомической точки зрения. Это нарушает нормальный процесс пережевывания пищи, провоцирует травматизацию межзубных сосочков.

    Диагностические критерии в определении локализации воспалительного процесса могут быть такими:

    • Если коронка снимается, боль и чувствительность уходят.
    • Чувствительность зуба, его реакция на термические раздражители указывает на некротизацию пульпы.

    Болевые ощущения при кусании твердой пищи говорят о развитии воспаления в зоне периодонта.
    Периодонтит под коронкой чаще всего локализован по краям, то есть считается маргинальным и обычно она вызывается механическими провоцирующими причинами. При этом постоянное механическое давление на коронку заканчивается ее продвиганием, а ткань десны, десневой карман приобретает статус патологического кармана, развивается воспаление десны, она кровоточит. В кармане создается благоприятная среда для развития бактерий, инфекции, процесс распространяется на ткани периодонта.

    • Лечение потребует нескольких посещений.
    • Доктор проведет анестезию, проводится укол обезболивающего 3-го поколения на основе действующего вещества — артикаин (Ультракаин, Убистезин, Септанест, Артифрин).

    По эффективности обезболивания препараты на основе Артикаина, в 10 раз сильнее новокаина и в 4 раза сильнее лидокаина. Анестезия отойдет через 1,5-2 часа. Препараты на основе Артикаина не влияют на скорость реакции, мелкую моторику, на оценку ситуации при работе с сложными механизмами, т.е., после удаления можно спокойно сесть за руль и поехать по своим делам.

    • Затем доктор просверлит отверстие, бором с водяным охлаждением, на жевательной поверхности коронки.

    • Создаст доступ к каналам зуба, обработает механически специальным инструментом стенки каналов и тщательно промоет каналы зуба перекисью водорода (антисептическая обработка), обработает каналы ультразвуком и назначит следующее посещение.

    • В следующее посещение за пломбирует каналы корней зуба пломбировочным материалом для корневых каналов.

    • Установит временую пломбу. Затем отверстие будет закрыто постоянной пломбой.

    Особенности: Если под коронкой изготовлена культевая штифтовая вкладка, то вылечить зуб можно только хирургическим путем при помощи зубосохраняющей операции — резекции верхушки корня.

    Вариант третий.
    Опухла десна вокруг коронки .

    Характер боли: тупая ноющая невыраженная боль. Между зубами застревает пища. Выделение гноя из-под десен.

    Вероятная причина: неудовлетворительно изготовленная коронка, нависающие края коронки, сломался мостовидный протез. Зубной камень и зубные отложения под коронкой.

    Лечение: в этом случае лечение стоит рассматривать только как временную меру, которая на небольшое время устранит симптомы заболевания. Доктор проведет ультразвуковую чистку зубов.

    Зуб под коронкой полностью разрушился и начал болеть.

    Характер боли: острая, тупая боль, может усиливается при накусывании, от холодного или горячего не меняется. Может отдавать в висок, глаз или ухо. Может опухнуть десна.

    Вероятная причина: неудовлетворительно изготовленная коронка, зубной камень и зубные отложения под коронкой, нелеченый периодонтит.

    Лечение: если разрушеный зуб не крайний, а находится в середине мостовидного протеза , то такой зуб или корень можно удалить, не снимая мостовидный протез. Если крайний, то протез снимается и проводится удаление разрушеного зуба.

    Мостовидный протез шатается и зубы под ним болят.

    Характер боли: острая, тупая боль, усиливается при накусывании, от холодного или горячего не меняется. Часто опухает десна. Выделение гноя из-под десен.

    Вероятная причина: пародонтоз, пародонтит, зубной камень и зубные отложения под коронкой, мостовидный протез, изготовленный не по показаниям, т.е. мостовидный протез испытывал чрезмерную жевательную нагрузку, из-за этого опорные зубы не выдерживают и появляется их подвижность, которая приводит к невозможности эксплуатации протеза и болевым ощущениям.

    Лечение: снимается протез и, если возможно сохраняются опорные зубы и изготавливается другая конструкция, которая позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку.

    Мы ждем Вас по адресу:

    Звоним по телефону, интересуемся, записываемся на осмотр, консультацию, лечение:-)

    Телефоны: Киевстар + 3 8 068 614 53 35
    МТС + 3 8 099 960 94 77

    Время работы днем: с 11:00 до 19:00 Пн-Вс.
    Время работы в ночное время: с 20:00 до 23:45 Пт, Сб, Вс.

    Источник: http://www.valeodent.com/bol_pod_koronkoy.html

    Установка зубных коронок – не только сложная, но и дорогостоящая процедура. В идеале проведенное протезирование позволяет восстановить поврежденный зуб, защитить его от температурных воздействий, а также от проникновения болезнетворных бактерий. Однако на практике часто спустя некоторое время под ортопедической конструкцией начинает болеть зуб. Разумеется, пациент вначале прибегает к помощи народной медицины, чем усугубляет свое положение. Почему же возник болевой синдром, и какими методами располагает современная стоматология для устранения последствий повреждения зуба под коронкой?

    Причины возникновения боли

    Появление болевых ощущений в области установки коронки является важным сигналом о возникшей проблеме. Развитие воспалительного процесса и формирование болевого синдрома обусловлено несколькими причинами. Наиболее распространенными их них считаются:

    Неправильная подготовка к протезированию

    Является наиболее часто встречающимся нарушением. Перед установкой коронки врач производит депульпацию зуба (удаление нервно-сосудистого пучка с последующей пломбировкой каналов). В этом случае орган лишается питании, но сохраняет свою функцию. Некачественный состав или неправильное пломбирование приводит к размножению бактерий и развитию воспаления – периодонтиту.

    Перфорация канала или присутствие в нем инородного тела

    Низкая квалификация специалиста, нарушение техники выполнения чистки корневых каналов или применение некачественного инструмента часто приводит к тому, что во время процедуры происходит формирование лишнего отверстия. Через него происходит проникновение бактерий и, как следствие, развивается воспалительный процесс, приводящий к разрушению зуба и воспалению десен. Удаление зуба при воспалении данной природы является оптимальным решением проблемы.

    Неправильная установка коронки

    Вследствие некачественного изготовления и неправильной установки коронки остается зазор между протезом и зубной поверхностью. Результатом является попадание частичек пищи, что провоцирует размножение микробов развитие процессов гниения.

    Плохая гигиена полости рта

    Иногда зубная боль развивается вследствие неряшливости самого пациента, который спустя какое-то время после протезирования начинает недостаточно тщательно следить за полостью рта, не соблюдая при этом правила ухода за ортопедическими конструкциями.

    Следствием воспаления надкостницы является появление опухоли на десне. При отсутствии своевременного лечения под протезом образуется свищ. Через него гнойная масса, скапливающаяся возле апекса, периодически выходит в ротовую полость. При запущенности патологического процесса зуб подлежит экстракции.

    Гранулема или киста

    Образование на верхушке корня зуба фиброзной полости с гнойной массой внутри также провоцирует возникновение боли. Она усиливается при надавливании и периодически вызывает опухание десны.

    Когда необходимо обращаться к стоматологу?

    Определить причину формирования стойкого болевого синдрома зуба под коронкой самостоятельно не представляется возможным. Однако своевременно выявленные сопутствующие симптомы могут стать поводом обращения к специалисту. При каких признаках посещение стоматолога необходимо?

    1. Ноющая и пульсирующая боль в области установленной коронки.
    2. Кровоточивость десны, образование небольшой припухлости, сопровождающейся болью.
    3. Покраснение слизистой, зуд, высыпания.
    4. Развитие болевого синдрома, иррадиация в височную область, ухо или глаз.
    5. Потемнение костной ткани под коронкой.
    6. Воспаление мягких тканей десны, ее частичное опущение.
    7. Неприятный и ничем не устранимый запах изо рта.

    Поскольку симптомы характерны для многих стоматологических заболеваний, не рекомендуется заниматься самолечением, применять обезболивающие, противовоспалительные медикаменты, а также средства народной медицины. Категорически запрещено применять горячие или холодные компрессы, примочки во избежание распространения воспалительного процесса на соседние ткани.

    Способы устранения проблемы

    Если пациент жалуется на боль или воспаление в области зуба под коронкой, врач первым делом направляет его на рентген. Если подтвердится диагноз какого-либо заболевания воспалительного характера, стоматолог приступает к проведению планового осмотра больного органа. Для этого он в обязательном порядке снимает коронку, и производит обследование ткани зуба, а также прилегающей к нему десны.

    Если сохранение зуба или его части возможно, врач приступает к лечению. Для этого он препарирует орган, проводит соответствующие манипуляции, направленные на устранение воспалительного процесса и экстракцию поврежденных тканей.

    Если ткани зуба претерпели сильные разрушения, а ткани десны воспалились, то орган восстановлению не подлежит. В этом случае стоматолог настаивает на экстракции зуба, а при разрушениях коронковой части рекомендует удаление корней.. Если после удаления отсутствие органа может быть внешне заметным, то после полного заживления мягких тканей на его место устанавливается протез.

    В зависимости от сложности клинического случая и запущенности процесса врач может выбрать один из двух вариантов экстракции зуба: простую или сложную. Простое удаление применяется для органов с одним корнем, сложное – для сильно разрушенных зубов, или элементов с несколькими разветвленными корнями. Если коронковая часть зуба претерпела значительные разрушения, врач проводит удаление корней.

    Часто возникает ситуация, когда внешне орган не претерпел особых повреждений, однако, из-за скрыто протекающего патологического процесса его невозможно сохранить. Тогда стоматолог предлагает удаление зуба при воспалении. Невозможность сохранить орган

    Процесс удаления зуба из-под коронки выполняется поэтапно.

    1. Введение анестезии.
    2. Удаление коронки.
    3. Осмотр поврежденного органа с целью выявления степени разрушения.
    4. Освобождение от тканей десны, прилегающих к зубу.
    5. При необходимости надрезание части десны и распиливание органа на несколько частей.
    6. Постепенное раскачивание и экстракция зуба из лунки с применением элеватора, люксатора и щипцов.
    7. Освобождение лунки от посторонних элементов (гнойных масс, осколков зуба).
    8. Обработка антисептическим средством.
    9. Наложение компресса для снятия воспаления.
    10. При больших размерах ранки наложение швов.

    В случае наличия воспалительного процесса стоматолог назначает медикаментозное лечение.

    Источник: http://infodent.club/udalenie-zuba-pod-koronkoi/

    Ссылка на основную публикацию