Как вылечить

вылечить полип цервикального канала

Полость, расположенная между влагалищем и шейкой матки получила название цервикальный канал. На данном участке, покрытом слизистой оболочкой, могут возникать различные патологии гинекологического характера. Нередко у женщин наблюдается образование полипов (как одинарных, так и множественных) в цервикальных каналах. Заболевание представляет собой разрастание слизистой оболочки, внешне похожее на нависшую бородавку.

Нужно ли удалять полип цервикального канала и в каких случаях

Полип не угрожает жизни женщины, но он может переродиться в злокачественное образование, поэтому своевременная терапия и лечение просто необходимо. Порой, образования разрастаются, значительно увеличиваются в размерах, что мешает естественному отделению эндометрия во время менструации. Такие образования опасны:

  • Во время беременности или для нерожавших девушек.
  • Если наблюдается воспалительный процесс полипа.
  • Если кровотечения стали более обильными в период между менструациями.
  • Если наблюдаются сильные болезненные ощущения внизу живота.

Какие методы используют для удаления полипов

Прежде чем рассматривать варианты и способы удаления полипов, стоит определить причины их образование, симптомы, возможные усложнения и методы лечения. Врачи и ученые уже много лет спорят относительно предпосылок, которые провоцируют образование новообразований. Одни считают, что причиной образования полипов служит гормональный сбой, другие утверждают, что возникают они вследствие инфекции, вируса или травмирования цервикального.

Полипы цервикального канала не всегда сопровождаются определенными симптомами, поэтому женщины часто даже не догадываются о наличии проблемы. Обнаружить заболевание возможно при осмотре с зеркалом на гинекологическом кресле. Порой, наличие полипов цервикального канала проявляется некоторыми симптомами:

  • Нарушением менструального цикла.
  • Наличием кровянистых выделений между менструациями (часто наблюдается после полового акта).
  • Обилием крови во время менструации, сильные спазматические боли в этот период.
  • Наличием вагинальных выделений.
  • Ощущением тяжести в поясничной области.

Удаление полипов в цервикальном канале происходит путем хирургического вмешательства. До недавнего времени операцию проводили под общим наркозом, который не все могут нормально перенести. В современной медицине используются более щадящие методики удаления, которые выполняются под местной анестезией. Распространенными методиками, которые применяются для лечения новообразования, считаются:

  • Удаление лазером.
  • Выскабливание.
  • Гистероскопия.
  • Радиоволновое удаление.
  • Криодеструкция.

Перед тем как выбрать вариант удаления и получить направление на процедуру, необходимо пройти ряд обследований и подготовительных действий:

  • Пройти осмотр у врача гинеколога, где будут взяты мазки для выявления вирусных или инфекционных заболеваний. Если обнаружены какие-либо заболевания, их необходимо вылечить до проведения операции, чтобы после процедуры не произошло заражения участка, на котором было произведено удаление.
  • Сдать общий анализ крови, на сахар.
  • Процедура кольпоскопия, взятие пробы на гистологию, биопсию.

Выскабливание

В современной медицине происходит удаление полипа без выскабливания. Но иногда эта процедура назначается лечащим врачом и проводится в случаях:

  • У врача есть подозрение о злокачественном характере полипов, образований в цервикальном канале женщины.
  • Если длительное время наблюдается кровотечение в межменструальный период у женщин старше 40 лет.

Процедура выскабливания состоит в снятии эндометрия с цервикального канала, которое ежемесячно происходит естественным путем во время менструации. Проводить процедуру желательно за несколько дней до начала менструального цикла, проходит она под наркозом. Полученные в результате операции материалы отправляются на дальнейшее исследование. Главной целью лабораторных анализов потвердеть или опровергнуть наличие тех или иных заболеваний. После выскабливания полипы часто образовываются повторно, смотрите видео, чтобы узнать больше их возникновении после процедуры:

Удаление полипа с помощью гистероскопа без наркоза (гистероскопия)

Инновационным методом удаления образований цервикального канала является гистероскопия. Такой вариант лечения имеет явные преимущества, но применяется пока не во всех клиниках. Плюсы гистероскопии:

  • Операция проводится без использования анестезии.
  • Доставляет минимум боли и неудобства.
  • Длиться процедура несколько минут.
  • Не требует соблюдения особенного режима, поэтому оформление больничного листа не обязательно.
  • В 99% после операции не наблюдается осложнений или рецидива заболевания.
  • Минимальное травмирование слизистой оболочки, что снижает вероятность получения заражения, инфицирования места операции.
  • При помощи гистероскопа возможно наблюдать за ходом операции на мониторе.

Операция по удалению полипа лазером

Нередко для лечения полипов используется лазер – этот метод хорош, как для удаления новообразований на коже, так и на слизистых оболочках внутренних органов. Процедура имеет свои преимущества:

  • Процедура возможна и для нерожавших девушек.
  • По времени операция занимает минимум времени.
  • После операции не остаются следы, шрамы, рубцы, поврежденные ткани заживают очень быстро.
  • Отсутствует кровотечение. Это обусловлено тем, что лазер не только удаляет новообразование, но и одновременно прижигает все сосуды.
  • Низкий уровень травмирования тканей слизистого покрова.
  • Низкая вероятность рецидива заболевания.

Радиоволновое удаление

Удаление полипов посредством радиоволн сравнительно новый метод лечения. Такая методика стала излюбленной для многих докторов и они настоятельно рекомендуют пациентам проведение данной процедуры. Преимущество: во время операции не происходит травмирование тканей, такое вмешательство считается самым безопасным. При использовании такого метода не остается рубцов и шрамов, а заживание происходит очень быстро. Восстановление после операции происходит легко, поэтому о методике много положительных отзывов.

Криодеструкция

Удаление доброкачественных образований на коже при помощи охлажденного азота – криодеструкция, известна многим и уже давно. Мало кто знал, что таким способом возможно лечить и полипы цервикального канала. Во время операции на образование происходит воздействие азотом, охлажденным до минимальной температуру. В результате такой процедуры, отмирают клетки полипа и он отпадает, а ложе припекается, что исключает кровотечения. Срок заживания ранки составляет несколько месяцев, все зависит от диаметра ножки полипа.

Лечение после удаления полипа

После удаления полипов из канала, расположенного между маткой и влагалищем, важно правильно провести реабилитацию, чтобы предотвратить рецидив. Что необходимо делать после удаления полипов:

  • Придерживаться рекомендаций, данных врачом.
  • В течении 10 дней пропить антибактериальные лекарства, чтобы не произошло заражения ложа, где был полип.
  • Принимать специальные препараты, если отмечается гормональный сбой.
  • Воздержаться от тяжелой физической работы и не поднимать тяжелые предметы.
  • Регулярно проходить осмотр у гинеколога.
  • С целью снизить вероятность заражения, стоит на ближайшие две недели отказаться от секса, водных процедур в водоемах и свести к минимуму пребывание на солнце.
  • Постараться первое время провести спокойно, без эмоциональных всплесков.
  • Если планируется беременность, лучше немного подождать, пока полностью прекратятся нестандартные выделения из влагалища.

Где удаляют полипы в Москве

Для того чтобы избавить от проблемы полипов в цервикальном канале, необходимо прежде всего найти подходящую клинику, чтобы операционное вмешательство прошло без проблем. Хотя в Москве представлено огромное количество гинекологических кабинетов, где предоставляют услуги, мало где наблюдается использование инновационных методов лечения заболевания. Выбирая заведение, стоит обратить внимание на следующие факторы:

  • Сколько лет пребывает клиника на рынке услуг, какие отзывы о ней, лечащих врачах.
  • Какие методики используются для удаления полипов.
  • Какие отзывы о проведении операции по удалению образований на слизистой оболочке цервикального канала.
  • Какие диагностические методики используются, есть ли возможность в одном месте сдать все необходимые анализы и получить результаты максимально быстро.
  • Цена на услуги, сколько стоит операция и сопутствующие анализы.

Популярными клиниками Москвы, где проводят операцию по удалению полипов считаются:

  • Евромедпрестиж. Многопрофильная клиника, одним из направлений которой является гинекология. В Москве есть несколько отделений. Удаление полипов в клинике происходит путем полипэктомии (откручивания образований).
  • «СМ-клиника» — операция проводится путем откручивания полипа и выскабливания его остатков.
  • «Сеть гинекологических клиник», которые имеют множество филиалов (в том числе круглосуточные). Они проводят операции по удалению полипов путем гистероскопии.
  • Медицинский центр «Бионис». Здесь возможно провести операцию по удалению полипов с помощью радиоволн.
  • «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской федерации. Проводится операция с использованием лазера.
  • Клиника гинекологии «Креде Эксперто» поможет избавиться от проблемы при помощи лазера.

Цена на удаление полипа цервикального канала

Цены в Москве на услуги зависят от многих факторов:

  • Престижности клиники, отзывов о удалении полипов.
  • Используемой методики лечения.
  • Необходимости сдавать определенные анализы, проводить диагностику.
  • Дополнительная консультация другого специалиста.

В стоимость, как правило, входит:

  • Первая консультация у гинеколога, которая в разных клиниках составляет от 700 до 3000 рублей. Повторный визит обойдется от 500 до 2 тыс. рублей.
  • Кальпоскопия стоит от 1200 рублей.
  • Операция по удалению полипа обойдется от 2000 до 10000 рублей – зависит от метода, вида анестезии (в среднем 2500 руб. за кратковременную и 5 тыс. за длительную), количества образований.
  • Предоперационные исследования, мазки обойдутся минимум в 300 рублей за каждый.

Полипы цервикального канала подлежат удалению посредством оперативного вмешательства. Запускать болезнь нельзя, чтобы не допустить перерождения доброкачественных образований в раковые клетки. А для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача гинеколога, проходить медицинский осмотр и выполнять все его рекомендации.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/3205-udalenie-polipa-tservikalnogo-kanala.html

Полипы в цервикальном канале у женщин — патологические новообразования, происходящие из слизистых оболочек и направленные ростом внутрь просвета органа. Полипы носят, преимущественно, доброкачественный характер, поэтому при их малом объёме врачи нередко занимают выжидательную тактику или назначают консервативное лечение. В неинвазивные методы лечения обязательно включают рецепты нетрадиционной медицины.

Когда допустимо лечение народными средствами?

Лечение нетрадиционными методами возможно только после консультации с лечащим врачом, а также при отсутствии различных противопоказаний:

  • аллергические реакции,
  • ранний постоперационный период,
  • беременность и лактация.

Основными показаниями к проведению лечения народными методами считают:

  • отсутствие выраженной клинической картины;
  • доброкачественность полипозного очага (результаты гистологии);
  • малые размеры и ограниченность локализации (до 2-3 единиц).

В противном случае эффективным методом лечения является хирургическая операция — гистероскопия полипа цервикального канала, о других методах удаления полипа шейки матки читайте здесь. «Бабушкины рецепты» при высоких онкологических рисках могут лишь ускорить развитие патологического процесса или вовсе не оказать никакого лечебного воздействия.

Народные методы и рецепты излечения

В арсенале народной медицины существует множество различных методов лечения полипов цервикального канала.

Однако среди эффективных способов особенно выделяют:

  • спринцевания,
  • тёплые ванны,
  • тампонирование,
  • применение внутрь.

«Бабушкины рецепты» при высоких онкологических рисках могут лишь ускорить развитие патологического процесса или вовсе не оказать никакого лечебного воздействия.

Рецепты для тампонирования

Тампоны — мягкие марлевые или ватные жгутики, смоченные в лечебном растворе. Преимуществом тампонирования является прямое воздействие на полипы, особенно при близкой локализации к влагалищному ходу.

Выделяют 2 эффективных рецепта:

  1. Тампоны на основе чеснока. Чесночные тампоны — эффективное средство против полипозных очагов и некоторых заболеваний слизистых оболочек. 3-4 зубчика чеснока натирают на мелкой тёрке, соединяют с немного подогретым мёдом и заворачивают полученную кашицу в тоненький бинтик, оставив на конце длинный хвостик. Тампон вставляют во влагалище и оставляют на ночь. На белье рекомендуется зафиксировать ежедневную прокладку, чтобы не испачкаться.
    Курс лечения — 30 дней, однако тампонирование проводят через сутки. Следует не допускать прямого взаимодействия чеснока и слизистых оболочек из-за рисков получения ожогов.
  2. Трёхфазный тампон. На протяжении трёх дней необходимо вводить во влагалище тампоны с разными составами.
    В первый день запекают среднюю луковицу, очищают её от кожуры и разминают при помощи блендера или вилкой. Кашицу оборачивают бинтом так, чтобы получился небольшой тампон. На ночь его закладывают во влагалище и извлекают утром. После гигиенического душа вводят ещё один тампон с запечённым луком. На ночь второго дня делают другой тампон: натирают хозяйственное мыло и соединяют с мелко нарезанным репчатым луком. Кашицу оборачивают бинтом и вводят на ночь. Утром вновь делают тампон на целый день с той же смесью. На третий день делают тампон из сока алоэ и мёда. По завершению курс повторяют снова.

Перед постановкой тампонов можно принимать лечебные тёплые ванны, делать тёплые компрессы из тушеного хвоща. Для приготовления компресса потребуется залить 6 ст. ложек сырья водой и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. После сырьё извлекают и накладывают на марлю внизу живота. Далее укрываются тёплым пледом и спят до утра.

Одновременное воздействие лечебных тампонов и тёплого компресса помогает усилить терапевтический эффект.

Кроме тампонов, в домашних условиях можно попробовать аптечные суппозитории на растительной основе: чистотел, ромашка, масла облепихи и календулы.

Эффективные спринцевания

Спринцевания — процедуры омывания влагалища и цервикального канала лечебными составами при помощи обычной медицинской груши.

Среди эффективных рецептов особенно выделяют:

  • Чистотел. Для приготовления потребуется 4 ст. ложки растения залить 2 л воды и поставить на медленный огонь около получаса. После естественного остывания и тщательной фильтрации, отваром проводят спринцевания влагалища несколько раз в сутки на протяжении месяца.
    Дополнительно можно проводить спринцевания с соком чистотела, предварительно разбавив его водой в соотношении 1:1. Сок и отвар можно чередовать между собой на протяжении длительного времени.
  • Настой из крапивы. Растение используют в различных вариациях: ванны, лечебные настои, спринцевания или применение внутрь. Для усиления терапевтического эффекта допустимо сочетать сразу несколько методов воздействия, например, спринцевания с применением внутрь.
    Для приготовления отвара потребуется залить 2 ст. ложки растения 1 л кипятка и настоять в течение часа до полного остывания. Состав процеживают и проводят спринцевания 3-4 раза в сутки.
  • Ванны и спринцевания из тысячелистника, чистотела и календулы. Для приготовления сложного отвара смешивают 3 ингредиента в равных пропорциях, после берут 2-3 ст. ложки смеси и заливают 3 л воды. Состав доводят на медленном огне около 20 минут, после остужают и тщательно процеживают. Отваром проводят спринцевания на ночь.

Перед спринцеванием можно принять сидячую ванну из крутого отвара чистотела и тысячелистника. Для этого потребуется 6 ст. ложек травы залить 6 л кипятка и настоять до остывания. Раствор наливают в ванночку, после чего сидят в отваре около получаса.

Приём внутрь

Применение внутрь различных рецептов допустимо только с одобрения лечащего врача. Некоторые лекарственные травы и пищевые продукты влияют на всасываемость некоторых лечебных препаратов, угнетая или усиливая их действия. Кроме того, они оказывают влияние на артериальное давление, что следует учесть при применении любого рецепта внутрь.

Выделяют следующие эффективные рецепты:

  • Куриный желток и тыквенные семечки. Известное и популярное средство для лечения полипов цервикального канала. 6 ст. ложек семян смешивают с варёными вкрутую желтками (6-7 шт.). Оба ингредиента тщательно смешивают, заливают 100 мл растительного масла и прогревают на водяной бане в течение получаса. Состав принимают с утра натощак в течение 7-10 суток (достаточно 2 ст. ложки в сутки).
  • Отвар из цикория, чистотела и лапчатки. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, после 3 ст. ложки заливают 1 л кипячёной воды и кипятят на медленном огне 5-10 минут. После состав остужают, процеживают и пьют по 200 мл в течение суток. Общая суточная доза — весь приготовленный отвар. Отваром эффективно проводить и спринцевания.
  • Сложный фитоотвар. Для приготовления потребуется смешать по 20 г следующих ингредиентов: омела, кора калины, хвощ полевой, корни дягиля, спорыньи грибы, боровая матка, щётка красная, каштана цветы, пастушья сумка.
    2 ст. ложки сбора заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 3-4 часов и фильтруют. Сбор отлично нормализует женский гормональный фон, устраняет любые патологические новообразования. Процеженный раствор процеживают и пьют утром натощак по 250 мл.
  • Настой из грибов спорыньи. 2 ст. ложки подсушенных и предварительно измельчённых грибов заливают 1 л кипятка, доводят на медленном огне около получаса и настаивают. Процедив отвар, его можно пить небольшими порциями (не более 100 мл) в течение суток. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мёд, кленовый сироп.
  • Настой из водяного перца. 2 ст. ложки растения заливают 300 мл кипячёной воды, настаивают на медленном огне и процеживают. Достаточно пить отвар в течение 7-10 дней по 50 мл натощак.
  • Сок алоэ с мёдом. Для приготовления сока из алоэ достаточно взять 3-4 крупных листа, обернуть влажной марлей и поместить в холодильник на несколько суток. После листья нарезают, измельчают блендером или на мелкой тёрке, процеживая сок. Полученный сок смешивают с мёдом и пьют по 1 ст ложке натощак.

Ещё один эффективный рецепт — в этом видео:

Важно понимать, что методы нетрадиционного лечения — длительный системный процесс, которые не терпит прерывания курса, периодичности. При неэффективности нетрадиционных методов в течение полугода, а также при положительной динамике роста цервикального полипа, назначают хирургическую операцию.

Когда можно беременеть, если удалили полип в матке читайте в этой нашей статье.

Источник: http://polipunet.ru/narodnye-sredstva/ot-polipov-v-tservikalnom-kanale

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Диагностика полипов цервикального канала

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии (цервикоскопии), УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы. Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет. У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Лечение полипов цервикального канала

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения. Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом. При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала. В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Осложнения полипов цервикального канала

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки. Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться. Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

Профилактика полипов цервикального канала

Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-polyp

Полип цервикального канала это доброкачественное новообразование, которое вызывается вследствие гиперплазии цилиндрического эпителия. Главным местом локализации является просвет шейки матки. Его прикрепление к шеечному просвету тела матки происходит за счёт ножки, она снабжена большим количеством капилляров и сосудов, по которым происходит его кровоснабжение и питание.

Это заболевания может характеризоваться, как появлением одного полипа, так и множественным проявлением. Иногда, из-за удлинения ножки он может выступать во влагалищный просвет. Это дает возможность поставить диагноз при гинекологическом обследовании.

Данный патологический процесс считается самым часто встречаемым новообразованием. Его выявляют у 23% женщин с заболеваниями половых органов. Чаще всего полип цервикального канала наблюдается у женщин в состоянии предменопаузы.

Классификация полипов поражающих цервикальный канал

По морфологическому строению можно выделить следующие виды полипов:

  1. Железистый. Самая не опасная форма данной патологии, развивается за счёт усиленной пролиферации железистой ткани. Хорошо поддаётся медикаментозному лечению.
  2. Фиброзный. Обладает повышенной плотностью и тургуром. Чувствителен при пальпаторном исследовании. Его наличие легко устанавливается при проведении УЗИ обследования. Чаще всего встречается у женщин в состоянии менопаузы. Имеет высокую степень к перерождению в злокачественную опухоль.
  3. Железисто-фиброзный полип. Представляет собой комбинацию железистых клеток, и клеток соединительной ткани. При установлении такого диагноза рекомендуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Аденоматозный. Полипозное разрастание, которое почти со стопроцентной вероятностью способно перерастать в раковую опухоль.

Особо принято выделять децидуальные виды полипов. Они возникают только при развитии беременности, имеют разную морфологию и местом расположения выбирают стромальную поверхность уже имеющегося новообразования.

Так же полипы в цервикальном канале могут быть:

  1. Истинными.
  2. Ложными (псевдополипы), их характерная особенность, это отсутствие ножки в месте прикрепления к шейке матки. Они присоединяются с помощью видоизмененного эндометрия.

Причины развития полипа цервикального канала

Несмотря, на сколько долго изучался этот процесс, ученым не удалось установить точную причину появления полипов.

Существует много факторов риска, которые приводят к их патологическому разрастанию:

  • Травмы шеечного канала. Размер травмы может быть минимальным. Они происходят в результате:
    • Диагностического выскабливания.
    • Проведение частых абортов.
    • Гистероскопии.
    • Биопсии в результате аспирации.
  • Изменения в структуре поверхностного слоя. Это состояние вызывается развитием эрозии или лейкоплакии.
  • Частые половые инфекции. Микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это восходящий вид инфекции, перемещаясь из просвета влагалища по цервикальному каналу, они способствуют перерождению и гиперплазии слизистой оболочки.
  • Инфекции неспецифического характера.Это такие заболевания, как:
    • Эндометрит.
    • Цервицит.
    • Вагинит.
  • Изменение микрофлоры вагины. Бактерии выделяют токсины, нарушают кислотную микрофлору, и в результате её дисбалансабаланса происходит усиленная гиперплазия клеточного эпителия.
  • Дисфункция в работе яичников.Именно эта патология сопровождается появлением:
    • Эндометриоза.
    • Миомы.
    • Полипоза эндометрия.
  • Расстройство функции эндокринной системы. Это способствует усиленной выработки эстрогенов, а они ведут к повышенной гиперплазиии и росту тканей эпителия. Очень часто это появляется при следующих заболеваниях:
    • Сахарный диабет любого типа.
    • Атеросклеротические поражения сосудов.
    • Избыточная масса тела.
    • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное переутомлением и стрессами.

Признаки и основная симптоматика полипов цервикального канала

Основными признаками произрастания полипа являются:

  1. Обычно он обнаруживается в районе наружного зева.
  2. Он покрыт фиброзной тканью.
  3. Его цвет зависит от количества кровеносных сосудов.
  4. Если в его морфологической структуре преобладает фиброзная ткань, он приобретает большую плотность.
  5. Размеры могут колебаться в пределах от 2 до 40 мм.
  6. В случаи удлинения ножки, его тело может наблюдаться в просвете вагины.

Стоит заметить, что клиническая картина при этом заболевании, протекает с малым количеством симптомов. Распознать этот патологический процесс сложно.

Его диагностика очень часто происходит случайно, во время плановых медосмотров. Или когда женщина обращается к гинекологу по поводу заболевания, которое является последствием полипозного изменения.

Симптомами, которым надо уделить должное внимание являются:

  • Появление влагалищных кровянистых выделений после сексуального контакта. Они возникают вследствие травматизации полипа.
  • Если в полипе происходит воспалительный процесс, или он некротизируется, то между месячными начинается кровотечение, иногда они носят обильный характер.
  • В том случае если полип имеет крупную форму, и он инфицировался, выделение из вагины становится слизисто-гнойными.
  • Появление боли ноющего или тянущего характера, также свидетельствуют о наличии крупного полипа, или множественного его разрастания.

Если полип возникает во время беременности, то он представляет реальную угрозу выкидыша, или наступлению преждевременных родов. Так как он вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры матки.

Существенное влияние на проявление симптомов клинической картины, оказывает морфологическая структура разновидности полипа:

  • При железистых полипах происходит большая выработка слизи, это провоцирует большой объём слизистых выделений в период между менструациями.
  • Если структура полипа имеет фиброзный характер, то симптомов, свидетельствующих, о его присутствии будет мало. Это объясняется тем, что в его составе очень малое содержание кровеносных сосудов.
  • Полипы, в основе которых лежит железисто-фиброзные образования, дают самую выраженную и яркую клиническую картину, в первую очередь это связано с их большим размером и патологическим разрастанием. Кроме кровотечений, у женщины появляются жалобы на болевые ощущения тянущего характера, которые локализуются в области живота и поясничном отделе.

Полипы цервикального канала при беременности

В основе этой патологии, принято различать два фактора:

  1. Патологические выросты возникают как следствие неправильного аборта, или при частых диагностических выскабливания.
  2. Излишний синтез эстрогена.

Течение всей беременности зависит от уровня выработки слизи. Если ее вырабатывается много, то риск угрозы выкидыша сильно возрастает.

Если полип не мешает, не имеет тенденции к разрастанию, и увеличению в объеме, то его лучше не трогать, до окончания беременности.

Диагностика полипов цервикального канала

При обращении женщины к врачу, первоначально происходит сбор анамнеза визуальный осмотр пациентки. После проведения гинекологического исследования может отмечаться утолщение стенок шейки матки, если у полипа длинная ножка, его можно увидеть в просвете вагины.

Помимо этого, в обязательном порядке больной делают цервикоскопию, это такой же осмотр, но для его осуществления используется оптический прибор.

Достоинством этого способа является его возможность выявить морфологическую структуру полипа, распознать наличие не только крупного выроста, но и мелких новообразований. Параллельно с проведением этой манипуляции можно взять материал на проведение биопсии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить нарыв околоногтевого валика на руке лечение

Происходит назначение:

  1. УЗИ обследование органов забрюшинного пространства.
  2. Кольпоскопия, которая позволяет определить локализацию полипа.
  3. Гистероскопия. Правильно удаляя полип, помогает установить точный диагноз, изучить гистологию по фрагменту полипа и осуществить надежную методику последующего лечения.
  4. Обязательно производится анализ мазка с помощью метода ПЦР.
  5. Также происходит бактериальный посев, который помогает выявить патогенную микрофлору.

Лечение полипа цервикального канала

Методов, которые бы давали стопроцентный позитивный эффект в динамике лечения полипа цервикального канала на сегодняшний день не существует. Лекарственные препараты назначаются с целью подавление негативной симптоматики, которая возникает после их появления.

Больным пациенткам назначается:

  • Терапия гормональными препаратами. Способствует нормализации уровня гормонов в плазме крови. Это действие достигается понижением уровня эстрогенов, и повышением содержание прогестерона. Такая терапия приносит неплохие результаты после проведенной операции, дает возможность восстановиться организму, и исключить появление новых рецидивов. Их принимают длительное время, от 3 месяцев до полугода. Для этой цели назначается:
    • Жанин.
    • Регулон.
    • Норколут.
  • Если параллельно с разрастанием полипа происходит его инфицирование, назначается антибактериальная терапия. Её курс назначает лечащий доктор, в зависимости от вида инфекционно- воспалительного процесса.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа применяют при лечении аднексита или цервицита.
  • Чтобы укрепить иммунную систему используют витаминотерапию. Для этого подходит применение поливитаминных составов, которые включают в себя железо, магний, цинк и витамины группы В.

Применение рецептов народного врачевания при полипах цервикального канала

Мнение ученых о применении лекарственных трав и рецептов народной медицины в гинекологии неоднозначно. Это связано с тем, что лекарственные травы неспособны устранить причину заболевания, а устраняя симптоматику, они сглаживают и маскируют клиническую картину. Тем самым создают проблему для установки точного диагноза.

Их можно применять, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Обычно применяется:

Из них приготовляют отвар или настой. Также для этой терапии используется алоэ, мед, лук, тыквенные семечки, плоды брусники.

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

Хирургические операции при полипе цервикального канала

Существует много методик хирургической эктомии полипозных выростов. Но после применения любой из методик происходит обязательное выскабливания цервикального канала. Только в этом случае можно добиться хороших результатов лечения, и недопущение повторного появления полипа.

Диатермокоагуляция

Основа этого метода состоит в применении высоких температур. С помощью электрического ножа происходит иссечение и прижигание тела полипа. После чего, в результате ожога он отмирает и выводится из организма женщины естественным путем.

Противопоказания к применению такое методики является:

  • Вынашивание беременности.
  • Не рожавшие женщины (в молодом возрасте).
  • Болезни, при которых нарушается свертываемость крови.

Такая методика хирургического вмешательства хорошо переносится пациентками, но у неё есть и свои минусы:

  • В результате термического ожога в районе бывшего полипа происходят соединительнотканные изменения, они приводят к появлению рубцов, и создают проблемы для протекания беременности и родов.
  • Процесс реабилитации, протекает долго, и может длиться несколько месяцев.
  • Иногда происходит отторжение верхней корочки поверхности раны. В результате чего может появляться кровотечение.
  • При проведении такой процедуры женщины испытывают сильные болевые ощущения.

Криодеструкция

Это полная противоположность предыдущей методики. Для проведения этого оперативного вмешательства используют жидкий азот, его температура может составлять минус 80 градусов. При воздействии на полип отрицательных температур, он замораживается и потом происходит его иссечение.

Эта методика получила широкое распространение из-за того:

  • Что она малотравматична.
  • Вызывает минимум побочных эффектов.
  • Не производит к обильным кровопотерям.
  • Относительно безболезненная.
  • Разрешается проводить молодым, не рожавшим женщинам.

К недостаткам этой операции можно отнести длительный период реабилитации, в среднем он составляет от 2 до 3 месяцев.

Лазерная полипэктомия

При проведении этого метода терапии происходит фокусирование точки лазера на полипозном разрастании. С помощью гистероскопа контролируется ход оперативного вмешательства, производится коррекция глубинные его воздействия и интенсивности.

К минусам лазерного метода можно отнести:

  • Возможность удалять только единичные полипы.
  • Невозможно исключить повторное появление полипа.
  • Дорогая стоимость в клиниках

Большим преимуществом этой операции является:

  • Пониженный риск нежелательный перфорации стенок канала.
  • Не возникает проблем с последующими кровотечениями. Так как стенки сосудов мгновенно тромбируются.
  • Восстановительный процесс происходит очень быстро, влагалищные выделения прекращаются через три или четыре дня.
  • Менструация начинается без сбоев и задержек.

Удаление шейки матки

Это операция производится в тех случаях, когда происходит переход опухоли из доброкачественного, в злокачественное состояние. Или в том случае если предварительные методы лечения приводили к появлению рецидивов.

Оперативное вмешательство производится лапароскопом, удаляется часть шейки матки (конусовидная), и её слизистая оболочка. Тело матки не затрагивается, что дает возможность женщине,забеременеть.

Гистероскопическое метод

Самый популярный, и широко применяемый, хирургический метод устранения полипозных разрастаний. Он не травмирует психику женщины (безболезненный), при его применении появление рецидивов маловероятно.

Для проведения операции используется медицинский аппарат гистероскоп. Его вводят в просвет вагины, при помощи встроенной в нём камеры, происходит визуальное обследование цервикального канала. После чего применяется резектоскоп или петля, для ликвидации патологического выроста.

Если используется петля, то происходит выкручивание полипа. А если применяют резектоскоп (ножницы), то полит, срезается у самого основания. После удаления полипа обязательно выполняется выскабливание.

Эту методику нельзя выполнять:

  • В случае наступления беременности.
  • Чрезмерном сужении просвета цервикального канала.
  • Онкологических новообразованиях.

Самое главное в послеоперационном периоде не допустить повторного появления возникновения полипов цервикального канала и нежелательных последствий.

Для этого женщине нужно соблюдать следующее правила:

  • В течение 3 месяцев не следует посещать бани, сауны, солярии. Повышенная тепловая нагрузка может вызвать влагалищные кровотечения.
  • Свести до минимума физическую подготовку, это также это касается выполнения работы по дому.
  • Обязательно посещать гинеколога, в установленные им сроки.
  • В течение месяца секс должен быть полностью исключен.
  • Чтобы не допустить развития сопутствующей инфекции, не купаться в открытых водоемах.
  • Когда наступают месячные, возможно использование только прокладок, тампоны могут травмировать неокрепшие стенки цервикального канала.
  • Спринцевание и подмывание необходимо проводить, применяя антисептические растворы Мирамистина, или калия перманганата.
  • Если женщина планирует беременность, то это может быть, возможно, по прошествии полугода.
  • Обязательное применение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
  • Если происходит кровотечение, в срочном порядке надо обратиться к доктору.
  • В послеоперационном периоде женщину ставят на диспансерный учет.

Проходить осмотр у гинеколога нужно не реже двух раз в течение года.

В чём опасность полипов цервикального канала?

Патологическое разрастание полипов может приводить к разным осложнениям в женском организме:

  • На фоне избытка, или недостатка гормонов может происходить нарушение месячных. Это может выражаться в виде кровянистых выделений между менструациями.
  • Из-за большой кровопотери может развиваться анемия.У больной появляется:
    • Резкий упадок сил, вялость недомогание.
    • Сонливость в дневное время, симптомы бессонницы по ночам.
    • Кожные покровы становятся землистого цвета, приобретают бледный оттенок.
    • При исследовании крови, уменьшается уровень гемоглобина, эритроцитов, падает цветной показатель.
  • Тревожным последствием может стать невозможность зачатия ребенка, а если беременность наступает, то ее выносить очень сложно, из-за постоянной угрозы срыва или наступления преждевременных родов. В этом случае, ребенок может рождаться с высокой степенью недоношенности.
  • Серьезным последствием можно считать перекрут ножки полипозного выроста. Он некротизируется, инфицируется, и приобретает форму абсцесса. Такое состояние требует оказания скорой помощи, в виде оперативного вмешательства, образование нужно удалить. Если на эту патологию не обратить должного внимания, возможен летальный исход.
  • Злокачественное перерождение возникает при травме полипа, она является толчком в развитии этого процесса.

Отзывы женщин о лечении полипов:

Профилактика полипов цервикального канала

Профилактические меры довольно просты, их может выполнять беспрепятственно каждая женщина:

  1. Неукоснительно соблюдать правила личной и интимной гигиены.
  2. Если возникают кровянистые выделения или кровотечения между менструациями, появляется болевой синдром ноющего или тянущего характера, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Не предпринимать самостоятельных попыток для устранения этих симптомов, ни в коем случае не использовать рецепты народного врачевания (они сглаживают симптомы и клиническую картину):

  1. Любое гинекологическое заболевание, требует срочной терапии.
  2. Использование контрацептивов не травмирующих шейку матки.
  3. Обязательное прохождение осмотра у гинеколога 2 раза в год.

При выростах цервикального канала исход заболевания зависит от его своевременной диагностики, и правильного выбора схемы и тактики лечения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Если данные лабораторных исследований свидетельствует о наличие атипичных клеток, это является основным критерием для срочного оперативного вмешательства.

Следует помнить, что полипозные включения не могут исчезнуть сами собой, медикаментозная и народные средства не дадут полного исцеления от этой болезни.

После проведенной операции невозможно дать гарантии, что полип не появится заново. Поэтому гинеколога надо посещать не реже двух раз в год.

Источник: http://woman-centre.com/matka/polipi/polip-v-cervik-kanale.html

Полипом в цервикальном канале называется доброкачественное новообразование, которое развивается в просвете шейки матки. Такие наросты возникают из соединительных тканей и, как правило, покрыты эпителием эндецервиса (высоким цилиндрическим, незрелым или многослойным плоским). К цервикальному каналу полипы прикрепляются с помощью толстой или тонкой ножки. В большинстве случаев они располагаются в глубине наружного зева. Иногда ножка цервикального полипа довольно длинная и может достигать просвета влагалища, поэтому врач может увидеть его даже во время обычного осмотра.

Отзывы об удалении полипов цервикального канала лазером и другими методами рассмотрим ниже.

Статистические данные показывают, что наибольшее распространение данная патология получает среди женщин старше 40 лет. Полипоз диагностируется в четверти случаев всех доброкачественных новообразований в шейке матки. Однако если полипов много, это сильно увеличивает риск озлокачествления патологии, поэтому необходимо лечить это заболевание своевременно.

Отзывы об удалении полипа цервикального канала в основном положительные. Побочные эффекты встречаются редко, однако сама процедура, по мнению женщин, довольно болезненна.

Виды операций по удалению полипов

Когда женщине поставлен диагноз «полипоз цервикального канала», главным вопросом является то, какой метод выбрать для его лечения. В данном случае есть несколько вариантов процедур.

Диатермокоагуляция

Самый старый способ лечения полипоза. Процедура заключается в иссечении полипа и его дальнейшем прижигании посредством электроножа. Таким образом удается обжечь клетки полипа, что приводит к их отмиранию. Там, где он держался, появляется рана, покрытая корочкой. Это становится своеобразным защитным барьером от проникновения инфекции, а также позволяет избежать геморрагического синдрома. У данной процедуры есть и противопоказания. Ее нельзя проводить во время беременности, если женщина еще не рожала ребенка и в случае проблем со свертываемостью крови. Однако и неоспоримые достоинства у этого метода удаления полипа цервикального канала, по отзывам, есть. Главное из них – доступность и распространенность процедуры повсеместно.

Решившись на операцию с помощью диатермокоагуляции, нельзя забывать о последствиях:

  • Рубец, оставшийся после прижигания, может осложнить процесс родов в дальнейшем.
  • Восстановление после операции может продолжаться в течение пары месяцев.
  • Если корочка на ране отцепится раньше положенного срока, может начаться кровотечение.
  • Болезненность процедуры отмечается всеми женщинами в отзывах. Отзывы об удалении и лечении полипа цервикального канала интересуют многих.

Несмотря на все эти недостатки, метод часто используется, так как является приемлемым по стоимости и позволяет снимать полипы даже на толстой ножке.

Криодеструкция

Данный вид манипуляции совершается с применением низких, до минус 80 градусов, температур. Воздействие на полип происходит с помощью жидкого азота. Область поражения подвергается заморозке, а затем полип удаляется. В месте, где в цервикальном канале был отросток, возникает новая здоровая ткань эпителия. Криодеструкция – это современный, прогрессивный метод удаления доброкачественных новообразований. Преимуществом данной процедуры является исключение возможности кровотечения и болезненности. Метод также подходит тем женщинам, которые пока не родили, так как он не оставляет следов в шейке матки, а значит, во время родов будут исключены осложнения. Как проводится удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом? Отзывы подтверждают, что такая процедура сейчас также очень распространена. Об этом далее.

Одним из главных недостатков криодеструкции является длительный период реабилитации тканей – вплоть до нескольких месяцев. Кроме того, в отзывах встречается информация, что женщины просто не могли воспользоваться данной услугой в своем городе по причине ее отсутствия.

Полипэктомия лазером

Данная методика используется в тех случаях, если полип в цервикальном канале представлен в единственном экземпляре и имеет небольшие размеры. Проведение процедуры находится под контролем врача с гистероскопом. Удалить несколько новообразований с помощью этой методики нельзя, что является ее основным недостатком. Стоимость процедуры удаления полипа цервикального канала, по отзывам, высокая, а уверенности в том, что патология не возникнет снова, нет. Поэтому в отзывах высказывается много сомнений насчет данной манипуляции.

К преимуществам лазерной полипэктомии можно отнести то, что специалист самостоятельно контролирует глубину проникания лазера в ткани и степень интенсивности его воздействия, что практически сводит к нулю вероятность перфорации стенки цервикального канала. Кровотечение также исключено во время процедуры, так как сосуды кровеносной системы сразу обрабатываются лазером. Еще одним несомненным плюсом является небольшой срок регенерации тканей. Через несколько дней после проведения процедуры заканчиваются все выделения, менструация наступает в положенный срок.

Ампутация шейки матки

Бывают ситуации, когда полипоз является рецидивирующим. В этой ситуации назначается удаление шейки матки вместе с полипами. Еще одним показанием для данной процедуры является озлокачествление новообразования или атипичность его клеток. Ампутация производится любым из перечисленных выше способов. С помощью лапароскопа специалист получает доступ к шейке матки. Удаляется конусовидная часть шейки матки вместе со слизистой оболочкой, охватывающей цервикальный канал. Матка при этом не подвергается никакому воздействию, а в канале со временем развивается новая здоровая слизистая оболочка. Данный вид лапароскопии позволяет женщине сохранить возможность зачатия ребенка в дальнейшем. В интернете можно найти много отзывов тех, кто после такой процедуры успешно смог выносить и родить ребенка. Ампутация шейки матки назначается даже нерожавшим женщинам в случае полипоза цервикального канала в рецидивирующей форме.

Гистероскопия

По отзывам, гистероскопия — удаление полипа цервикального канала с помощью специального хирургического инструмента — это наиболее современный, безопасный и безболезненный метод лечения новообразований в цервикальном канале. Гистероскоп вводится во влагалище туда, где были обнаружены полипы. Затем врач осматривает все новообразования с помощью камеры на конце гистероскопа. Далее все имеющиеся полипы удаляются специальным резектоскопом или петлей, которая накладывается на ножку нароста у основания и выкручивается. При использовании такого инструмента образование срезается. Какой инструмент использовать, решает врач, опираясь на размер цервикального полипа. Место крепления ножки после удаления полипа цервикального канала, по отзывам, прижигают во избежание рецидива.

Оптимальным временем проведения гистероскопии считается конечная фаза менструального цикла. Процедура не проводится, если с момента окончания менструации прошло более 10 дней. Хотя гистероскопия и является безболезненной и безопасной процедурой, позволяющей провести тщательное выскабливание, проводить ее можно далеко не во всех случаях. Делать это категорически запрещено, если женщина ждет ребенка, в анамнезе есть значительное сужение цервикального канала или присутствуют процессы инфекционного, воспалительного или злокачественного характера.

Радиоволновое удаление полипа цервикального канала

Отзывы подтверждают, что удаление полипов радиоволнами является относительно новым методом лечения. Он полюбился многим докторам, они настоятельно советуют пациентам данную процедуру. Преимуществом будет то, что во время операции не травмируются ткани, такое вмешательство самое безопасное. При использовании такого метода рубцы и шрамы не останутся, а заживание пройдет быстро. Период восстановления короткий, положительные отзывы тому подтверждение.

Рекомендации

Выбор метода удаления цервикального полипа лежит полностью на лечащем враче. Однако терапия не ограничивается самой процедурой. Женщины отмечают, что после операции им давались многочисленные рекомендации:

  • Женщине нельзя в течение двух месяцев перегревать тело в парных, саунах и банях, так как это может спровоцировать кровотечение.
  • Отказ даже от минимальных физических нагрузок, под запретом подъём тяжестей.

Регулярные консультации с лечащим врачом, так как может возникнуть рецидив или озлокачествление полипа.

  • Две недели запрещено вести половую жизнь, нельзя купаться в открытых водоемах для снижения риска занести инфекцию.
  • Не рекомендуется использовать тампоны, следует отдавать предпочтение прокладкам.
  • Тщательная интимная гигиена во избежание инфицирования и сепсиса. В качестве средств для подмывания можно использовать такие антисептики, как «Мирамистин», марганцовка и т.д.

Наступает ли беременность после удаления полипа цервикального канала по отзывам? Врач определит период, в который не стоит планировать зачатие ребенка. Как правило, этот срок не больше 6 месяцев, иногда меньше.

  • После проведенной процедуры врачи назначают несколько дней антибактериальной терапии, чтобы избежать инфекционных процессов. Особенно это касается ампутации шейки матки.
  • Если появляются обильные влагалищные выделения, необходимо обратиться к врачу.

Многие женщины в отзывах об удалении полипа цервикального канала говорят, что после процедуры они оставались на контроле гинеколога и каждые полгода обследовались. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить рецидив заболевания и принять меры. На первых этапах развитие полипов происходит латентно. Повторно патология развивается в трети случаев. К сожалению многих женщин, профилактических мер в данном вопросе нет. Единственное, что можно сделать, – это постараться избегать травм шейки матки и внимательно относиться к своему эндокринному и гинекологическому здоровью.

Источник: http://www.syl.ru/article/353291/udalenie-polipa-tservikalnogo-kanala-otzyivyi-o-lechenii

Что такое полип цервикального канала?

Полип цервикального канала – это доброкачественное образование, растущее в просвет шейки матки. Подобные выросты формируются из соединительной ткани и могут быть покрыты плоским многослойным, высоким цилиндрическим или незрелым эпителием эндоцервикса. Они крепятся к цервикальному каналу с помощью ножки (тонкой или толстой). Место их локализации – глубина наружного зева шейки матки. Если цервикальный полип располагается на длинной ножке, то он может выступать во влагалищный просвет, тогда гинеколог способен визуализировать его при стандартном осмотре.

Все полипы имеют кровеносные сосуды, которые прорастают в них по мере формирования опухоли. Именно их количеством и определяется цвет образования. Чем их меньше, тем бледнее полип. При развитой сосудистой сетке он может иметь насыщенный бордовый цвет. Чем больше в структуре полипа фиброзных клеток, тем плотнее будет вырост. Размер опухолей варьируется от совсем микроскопических до весьма внушительных. Чем они больше, тем ярче клинические признаки патологии. Максимальный размер цервикального полипа составляет 40 мм , хотя до таких объемов образования дорастают редко. Минимальный диаметр – 2 мм .

Нередки случаи обнаружения этого заболевания во время беременности – полипы выявляются у 22% женщин, вынашивающих ребенка. Стоит знать о существовании ложных цервикальных полипов или псевдополипов. Они формируются в течение нескольких недель после зачатия, не имеют ножки. Структура цервикального псевдополипа представлена трансформированным эндометрием. Если у беременной диагностируется такое образование, то она должна находиться на особом контроле у гинеколога. Когда псевдополип не влияет на процесс вынашивания плода, за ним просто наблюдают. Если появляется угроза прерывания беременности, то образование подлежит удалению, которое проводится во время гестации, не дожидаясь родоразрешения. Полипы могут объединяться в группы, а могут вырастать единично.

Согласно имеющейся статистике, эта патология является довольно распространенной и регистрируется у женщин в разном возрасте. Однако чаще цервикальные полипы возникают после 40 лет. Среди иных новообразований шейки матки, имеющих доброкачественный характер, полипоз диагностируется не чаще, чем в 25% случаев. Врачи считают эту патологию фоновой. Наличие множественных цервикальных полипов увеличивает риск онкологии шейки матки, поэтому требует регулярного наблюдения у врача и своевременного лечения.

Симптомы полипов цервикального канала

Скрытое течение патологического процесса является достаточно распространенной характеристикой полипов. Почти никак себя не выдают мелкие образования, имеющие широкую ножку. Их диагностируют, как правило, случайно, когда женщина обращается к доктору по поводу иного заболевания половой сферы. Стоит отметить, что при полипозе цервикального каналу у 70% женщин обнаруживаются сопутствующие гинекологические болезни.

То, что в организме имеется полип, можно заподозрить после его повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления.

В этом случае новообразование проявляется себя следующим образом:

Кровянистые выделения, которые часто могут наблюдаться после интимной близости или гинекологического осмотра. Также полипы иногда травмируются гигиеническими тампонами. Особенно это актуально для опухолей на длинной ножке, выходящих за границы наружного маточного зева в просвет влагалища;

Если полип подвергся некрозу или воспалился, то в период между менструациями у женщины могут начаться кровотечения. Во всех остальных случаях для полипов это не свойственно;

При инфицировании образования женщина обнаружит бели, имеющие слизисто-гнойный характер. Такому процессу чаще подвержены крупные полипозные разрастания;

Тянущие боли также возникают при полипах больших размеров. Они связаны с тем, что из-за крупного выроста зев шейки матки не в состоянии правильно сомкнуться;

Обильные слизистые выделения появляются в том случае, когда полип давит на железы цервикального канала;

Если крупное образование обнаружено у беременной женщины, то это может грозить ей выкидышем, начиная с раннего срока вынашивания плода. Подобные риски обусловлены тем, что полип вызывает рефлекторное раздражение матки, что заставляет её непроизвольно сокращаться.

На симптоматику цервикального полипоза влияет структура образований.

В зависимости от клеточного состава опухоли у женщины преобладают те или иные признаки:

При фиброзном образовании симптоматика крайне скудная. Это объясняется особенностями строения такого полипа. Он не имеет желез, а значит, не выделяет слизи. Фиброзная строма плотная и слабо пронизана кровеносными сосудами, что снижает возможность травмирования полипа и риск развития кровотечения;

Железистые полипы продуцируют большее количество слизи, что может увеличить объем межменструальных выделений. Но их не будет слишком много, так как фиброзные образования чаще всего имеют маленький размер (до 10мм);

Железисто-фиброзные опухоли – это образования смешанного типа, именно они дают наиболее выраженную симптоматику. Более яркая клиническая картина заболевания обусловлена размерами, которые могут достигать 25 мм и более. В этом случае женщина предъявляет жалобы на боли, отмечает контактные кровотечения и усиление выделений в период между циклами.

Причины возникновения полипов цервикального канала

Врачи склоняются к мнению, что образования, локализующиеся в цервикальном канале, формируются под действием ряда провоцирующих факторов:

Травмы канала. Различные повреждения негативно сказываются на структурном состоянии эпителия, выстилающего цервикальный канал. Особую опасность представляют диагностические выскабливания, аборты, аспирационная биопсия, гистероскопия. Часто цервикальный канал страдает из-за неправильно установленной внутриматочной спирали. Кроме того, он может быть поврежден во время родов, особенно если они сопровождались травмирующими акушерскими манипуляциями. После полученной травмы эпителий запускает процесс заживления, именно регенерация становится причиной роста полипов. Новые слизистые клетки могут делиться слишком активно. Причем травма вовсе не обязательно должны быть обширной, иногда бывает достаточно и микроскопической раны;

Структурные изменения поверхности шейки матки. Часто образованию полипов предшествуют такие патологии, как истинные и ложные эрозии, а также лейкоплакия;

Половые инфекции. Когда иммунная защита женщины снижена, угрозу для цервикального канала представляют такие заболевания влагалищного эпителия, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие. Поднимаясь из влагалища, микроорганизмы начинают поражать цервикальный канал, нарушая естественный состав находящейся там слизи. Возникает местное воспаление, в результате которого слизистая оболочка становится более рыхлой и легче подвергается травмам. Ответная защитная реакция шеечного эпителия – увеличение собственной площади за счет деления клеток. В результате этого процесса образуется полип или их группа;

Неспецифическая инфекция. Рост новообразования могут простимулировать такие патологии, как вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит;

Нарушения микрофлоры влагалища. Чем дольше во влагалище наблюдается дисбаланс бактерий и чем чаще происходят колебания уровня кислотности, тем благоприятнее становится среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала;

Нарушения работы яичников. Именно при дисфункции яичников у женщин чаще всего выявляются полипы в цервикальном канале. Они сопровождаются такими диагнозами, как миома, полипоз эндометрия, эндометриоз. Поэтому врачи предполагают, что избыток эстрогенов является мощным стимулятором роста эпителия, выстилающего цервикальную зону;

Внешние факторы и эндокринные заболевания. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция яичников. Цервикальный полипоз может быть вызван ожирением, сахарным диабетом, переутомлением и стрессами;

Физиологические процессы. Гормональные всплески в организме женщины происходят постоянно. Если не считать менструации, то они приходятся на период подросткового возраста, на время вынашивания ребенка и на момент вступления женщины в менопаузу.

Невыясненная этиология. Стоит отметить, что не всегда полипы формируются под действием провоцирующих факторов. Иногда возникновение таких новообразований невозможно объяснить теми или иными причинами. В этом случае указывают на цервикальный полипоз невыясненной этиологии.

Чем опасны полипы цервикального канала?

Вырост, локализующийся в цервикальном канале, несмотря на слабую симптоматику, несет в себе угрозу для здоровья женщины.

Опасность заключается в следующем:

Полипы могут трансформироваться в злокачественную опухоль , вызывая рак шейки матки. Хотя подобные изменения происходят нечасто, тем не менее, риск перерождения существует. Поэтому врачи рекомендуют удалять такие образования, независимо от их размера и структуры;

Повышается риск развития маточного кровотечения. Эта угроза связана с тем, что полип обладает собственными кровеносными сосудами, а сам он в размерах может достигать 30 мм . При повреждении его стенки часто происходит кровопотеря. Практически всегда она завершается самостоятельно, тем не менее, регулярные повторы приводят к анемии. Уровень эритроцитов и гемоглобина падает, что негативно сказывается на самочувствии женщины;

На течение беременности наличие полипа может отразиться крайне негативно, вплоть до самопроизвольного аборта. Из других угроз во время вынашивания плода на фоне цервикального полипоза можно выделить истмико-цервикальную недостаточность, а также низкое расположение плаценты;

Некроз опухоли при неоказании медицинской помощи, заключающейся в хирургическом вмешательстве, может вызвать отмирание рядом расположенных тканей, заражение крови и гибель женщины;

Гематометра – ещё одна опасность цервикального полипа. Из-за того, что опухоль имеет крупный размер и способность к движению, а также при её воспалении цервикальный канал может быть перекрыт. В результате менструальная кровь начнет скапливаться в полости матки, так как её естественный отток будет нарушен. Заподозрить осложнение можно по отсутствию менструального кровотечения в положенный срок, кровь может просачиваться, но будет иметь неприятный запах и объем её будет значительно меньше положенного. Кроме того, женщина будет испытывать боли в нижней части живота, а матка растянется и увеличится в размерах. При неоказании своевременной помощи может начаться воспалительный процесс, вплоть до сепсиса и летального исхода.

В связи со столь серьезными угрозами для здоровья и даже жизни женщины полипы необходимо удалять как можно раньше после их обнаружения.

Диагностика полипов цервикального канала

Для того, чтобы обнаружить наличие подобных образований, иногда бывает достаточно лишь стандартного гинекологического осмотра. Во время его проведения врач обнаруживает утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Из цервикального канала выступают выросты, имеющие характерную форму и цвет.

Для подтверждения диагноза женщине необходимо пройти цервикоскопию. По сути, это обычный осмотр слизистой части канала шейки матки. Для лучшего обзора врач использует зеркало или расширитель, а также бинокулярную оптику. Оттенок полипа имеет немаловажное диагностическое значение. Так, его синюшный или фиолетовый цвет свидетельствует о перекрывании тока крови в определенных сосудах и кислородном голодании опухоли. Если полип имеет белый цвет, то это является признаком кератинизации. Такое новообразование приобретает большую прочность и эластичность.

Цервикоскопия позволяет визуализировать не только крупные, но и мелкие полипы. Методика даёт информацию об их структуре, возможном воспалении, некрозе или язвенных процессах. Кроме того, во время проведения процедуры можно выполнить прицельную биопсию. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Когда в цервикальном канале обнаруживаются опухоли, обязательно проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить их наличие в полости матки. В связи с тем, что лечение подобных образований всегда оперативное, необходимо предварительное исследование мазка с помощью методов бакпосева и ПЦР. Если у женщины обнаруживаются инфекции, то их предварительно устраняют из организма.

Ответы на популярные вопросы

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Образование, обнаруженное в цервикальном канале, подлежит обязательному удалению. Не следует отказываться от операции, даже если полип имеет совсем незначительные размеры. Необходимость резекции обусловлена напряженной онкологической обстановкой в мире.

Может ли полип цервикального канала исчезнуть сам? Самоликвидироваться образование не может, именно поэтому отсутствуют схемы медикаментозного лечения таких опухолей.

Сколько длится кровотечение после удаления полипа цервикального канала? Если был выбран малотравматичный метод избавления от новообразования, то кровянистых выделений может не наблюдаться вовсе. Иногда мажущие выделения могут продолжаться на протяжении 48 часов. Постепенно их становится все меньше, а спустя три дня они вовсе исчезают.

Что означают обильные месячные после удаления полипа цервикального канала? Когда образование удаляют из организма, менструация должна нормализоваться. На её характер дополнительно может повлиять возраст женщины и количество удаленных полипов. Месячные после операции в норме должны стать менее обильными и менее болезненными. Если их объем, напротив, увеличился или нарушился цикл, то стоит обратиться к врачу за консультацией.

Удаление полипов цервикального канала – 5 методов

Когда женщина определяется с выбором методики хирургического вмешательства, ей важно помнить, что после любой операции ей предстоит пройти процедуру выскабливания всего цервикального канала. Лишь таким способом удастся освободиться от патологических клеток, способных привести к рецидиву патологии. Методов, направленных на удаление цервикальных разрастаний, существует несколько.

Диатермокоагуляция

Этот способ существует довольно давно. Во время проведения процедуры происходит иссечение, а также прижигание полипа. Для этой цели врач использует электронож. Сквозь прибор проходит высокочастотный ток. В результате клетки полипа получают ожог и отмирают. На месте его крепления образуется рана, которая сверху покрывается корочкой. Она является дополнительной защитой от попадания инфекции и от возникновения кровотечения. Однако этот способ имеет определенные противопоказания. Операцию не назначают женщине, если она вынашивает ребенка, не рожала ранее, а также страдает от нарушения свертываемости крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить алкоголизм и бросить пить

Тем не менее, диатермокоагуляция обладает несомненным преимуществом, которое заключается в повсеместной распространенности методики, что делает её доступной для каждой женщины.

Однако, отдавая предпочтение такому вмешательству, стоит помнить о его недостатках:

После прижигания на месте полипа останется рубец, который может осложнять будущие роды;

Процесс восстановления может растянуться на несколько месяцев;

При некорректном отторжении образовавшейся корочки может открыться кровотечение;

Процедура достаточно болезненная.

Тем не менее, процедура используется повсеместно, так как она не только доступна по цене, но и даёт возможность избавиться от полипов, крепящихся к цервикальному каналу с помощью широкой ножки.

Криодеструкция

Для реализации этого вмешательства используются низкие температуры, которые могут достигать минус 80 градусов. На сам полип при этом воздействуют жидким азотом. Пораженный участок замораживается, после этого производится его отсечение. На месте бывшего полипа формируется здоровая эпителиальная ткань цервикального канала. Криодеструкция является современным способом избавления от полипозных разрастаний, поэтому она обладает рядом преимуществ, среди которых отсутствие кровотечения и болезненных ощущений. Кроме того, этот метод подходит женщинам, не имеющим детей, так как после вмешательства на цервикальном канале не останется рубца, а значит, не возникнет осложнений во время родов.

Единственным существенным недостатком процедуры можно назвать продолжительное время восстановления тканей. Оно может занимать до двух месяцев. Также женщина, решившаяся на криодеструкцию, может столкнуться с тем, что в небольших городах отсутствует возможность проведения процедуры.

Лазерная полипэктомия

Врач имеет возможность воспользоваться лазером для удаления цервикального полипа, когда он единичный и не слишком большого размера. Во время процедуры доктор контролирует её ход с помощью гистероскопа. Существенным недостатком подобной методики является то, что с её помощью нельзя удалить несколько образований. Кроме того, стоимость лазерного прижигания довольно высока, а гарантии того, что в ближайшем будущем не произойдет рецидива, нет никакой.

Однако, у оперативного вмешательства с использованием лазерного луча есть свои преимущества. Во-первых, значительно снижается риск перфорации стенки цервикального канала, так как врач самостоятельно регулирует интенсивность воздействия лазера и глубину его проникновения в ткани. Во-вторых, во время проведения процедуры не возникнет кровотечения, так как кровеносные сосуды мгновенно коагулируются. В-третьих, период восстановления совсем небольшой, и уже спустя несколько дней у женщины прекратятся любые выделения, а менструация начнется без задержек.

Ампутация шейки матки

Показанием для удаления шейки матки вместе с имеющимися в ней полипами является рецидивирующая патология. Кроме того, цервикальный канал удаляют, если обнаруживается, что новообразование уже злокачественно переродилось или имеет атипичные клетки. Выполнить процедуру можно всеми перечисленными выше способами, доступ к шейке матки доктор получает с помощью лапароскопа. При этом происходит удаление конусовидной части шейки, а также слизистой оболочки, выстилающей цервикальный канал. При этом сама матка не страдает, а в шеечном канале вновь начинает формироваться неповрежденная слизистая оболочка.

Такая операция даёт возможность женщине сохранить репродуктивную функцию. Она подходит даже нерожавшим женщинам с рецидивирующим полипозом цервикального канала.

Гистероскопический метод

Этот способ удаления цервикальных образований является наиболее безопасным, современным и безболезненным для женщины. Для осуществления процедуры требуется специальный инструмент – гистероскоп. Врач вводит его во влагалищную полость, в нужную зону цервикального канала. Осмотрев с помощью имеющейся камеры каждое новообразование, хирург удаляет их, используя для этого миниатюрные ножницы (резектоскоп), либо петлю. Она накидывается на ножку полипа и откручивает его у самого основания. Если используется резектоскоп, то полип просто срезается. Выбор инструментария зависит от величины цервикального образования. Чтобы минимизировать возможность рецидива, то место, где крепилась ножка, прижигают.

Время, которое является оптимальным для выполнения гистероскопии – окончание менструального цикла. Операцию не проводят позднее 10 дня с момента завершения последних месячных.

Несмотря на преимущества процедуры, которые заключаются в её безопасности, безболезненности, а также в возможности осуществить тщательное выскабливание, гистероскопия может быть применена не в каждом случае. Например, её не выполняют, если женщина вынашивает ребенка, если у нее имеется патологическое сужение цервикального канала, инфекционные, онкологические или воспалительные процессы.

После того, как было проведено удаление цервикального полипа, лечение на этом не заканчивается.

Женщине необходимо придерживаться рекомендаций, данных врачом, среди них:

Запрещено на протяжении двух месяцев посещать бани, сауны, парные, так как избыточный перегрев тела способен вызвать кровотечение;

Не следует поднимать тяжести, необходимо отказаться от физических нагрузок;

Посещение доктора должно быть регулярным, что связано с возможность рецидива полипов и имеющегося риска их малигнизации;

Половая жизнь находится под запретом на ближайшие полмесяца. Также стоит избегать купания в открытых водоемах, чтобы минимизировать риск инфицирования;

Под запретом применение тампонов во время менструаций. В течение двух месяцев стоит использовать гигиенические прокладки;

Интимная гигиена должна быть особо тщательной, что также позволит избежать заражения и инфицирования раны. Для подмывания в первые дни после вмешательства можно использовать антисептические средства, например, Мирамистин или раствор перманганата калия;

Планирование беременности следует отложить на тот срок, который будет рекомендован врачом. Чаще всего перерыв не превышает полугода, хотя иногда может быть несколько короче;

Иногда чтобы избежать инфицирования после проведенной операции (особенно после ампутации шейки матки) врач рекомендует на протяжении нескольких дней принимать антибактериальные препараты;

При обнаружении каких-либо патологических выделений из влагалища или при обильных кровопотерях необходим врачебный осмотр.

После удаления полипов женщина продолжает оставаться на учете у гинеколога, так как образования могут рецидивировать. По этой причине она должна проходить обследование каждые полгода, помня о бессимптомном течении болезни.

Что касается прогноза, то цервикальные полипы рецидивируют примерно в 30% случаев. Каких-либо специфических профилактических мер не существует. Важно лишь исключить любые травмирующие шейку матки ситуации и своевременно избавляться от эндокринных и гинекологических патологий.

Медикаментозная терапия

Что касается эффективной медикаментозной терапии цервикального полипа, то её не существует. На сегодняшний момент времени нет ни одного средства, способного устранить такое новообразование из организма или уменьшить выраженность патологического процесса.

Поэтому если женщине предлагается приём лекарственных средств при диагнозе «полип цервикального канала», то оно будет направлено лишь на лечение сопутствующих патологий, которые стали провокаторами роста опухоли:

Так, гормональная терапия способствует установлению гормонального баланса, снижению числа циркулирующих эстрогенов, повышению количества прогестерона. Это будет способствовать снижению риска рецидива полипов после их удаления. Врачами назначаются либо оральные контрацептивы комбинированного типа (Жанин, Регулон и пр.), либо гестагены (Утрожестан, Норколут и пр.). Следует настроиться на длительный приём гормональных средств, так как они не способны оказать существенного влияния на организм за один прием. Минимальный курс занимает три месяца;

Антибактериальная терапия показана в том случае, когда полипы развиваются на фоне инфекции или воспаления половых органов. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, это зависит от конкретного заболевания;

Нестероидные противовоспалительные средства назначают при таких фоновых инфекциях, как аднексит или цервицит;

В дополнении к лечению женщине рекомендуют пройти курс витаминотерапии. Это будет способствовать усилению иммунного ответа. Особое внимание стоит уделить витамину В и таким минералам, как магний, цинк и железо.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_cervikalnii_kanal_polip.php

Полип цервикального канала – это чрезмерное очаговое разрастание неизмененного эпителия канала шейки матки в виде выроста доброкачественного происхождения. Цервикальные полипы всегда растут в полость шеечного канала. Они не относятся к редко встречающейся патологии шейки матки (20-25%), регистрируются в любом возрасте, даже во время беременности, но чаще их находят у преодолевших сорокалетний рубеж пациенток.

Полипы цервикального канала отличаются разной формой и строением, могут расти на тонкой «ножке» или иметь плотное, широкое основание, они бывают одиночными или формируют группы. Величина полипов также неоднозначна: маленькие полипы в несколько миллиметров нередко «живут» в цервикальном канале бессимптомно долгие годы, а самые крупные (несколько сантиметров) перекрывают просвет шеечного канала.

Причины формирования нолипов цервикального канала досконально не изучены. Предполагается, что они появляются при участии гормональной дисфункции, местного воспалительного процесса или перенесенных ранее травм тканей шейки матки. Почти всегда присутствие полипов в шейке матки сопровождается наличием какого-либо гинекологического заболевания (в 70%), а у здоровых пациенток они выявляются значительно реже.

Цервикальный канал находится внутри шейки матки. Его внутренняя поверхность выстлана имеющими цилиндрическую форму эпителиальными клетками, а в подслизистом слое расположено много активных желез. Железы вырабатывают защитный цервикальный слизистый секрет, заполняющий шеечный канал подобно пробке.

Внутренняя поверхность шеечного канала образует многочисленные складки, отчего он становится похожим на веретено. В начале канала (у основания шейки матки) имеется сужение – наружный зев. В зоне наружного зева многослойный эпителий поверхности шейки матки переходит в цилиндрический эпителий канала шейки матки, это место называется «зоной трансформации».

В том месте, где цервикальный канал соединяется с полостью матки, находится второе сужение – внутренний зев. Оба сужения сформированы из плотной соединительной ткани и выполняют функцию своеобразной защитной «заслонки», препятствующей распространению инфекции.

Полипы цервикального канала формируются в глубине наружного зева, средней или верхней части эндоцервикса. Если они имеют длинную ножку, то могут выступать в просвет влагалища и визуализироваться при простом осмотре. Поверхность полипа цервикального канала может быть покрыта цилиндрическим эпителием, как и поверхность самого канала, либо клетками многослойного плоского эпителия, аналогичного влагалищной слизистой.

При формировании полипа цервикального канала в него прорастает большое количество кровеносных сосудов, поэтому в ответ даже на небольшое повреждающее воздействие полип начинает кровоточить.

У полипов цервикального канала специфических симптомов не наблюдается. Небольшие полипы, особенно не имеющие длинной ножки, могут не проявлять себя клинически и обнаруживаются случайно. Более крупные полипы могут сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями.

Полип цервикального канала при беременности – явление нередкое (22%). Как правило, они небольшие, не проявляющие себя клинически и диагностируются случайно во время УЗИ. Наличие небольших полипов в канале шейки матки у беременных не требует немедленного вмешательства, так как не угрожает беременности. После родов пациентке необходимо пройти повторное тщательное обследование для уточнения причины появления цервикального полипа и пройти необходимое лечение.

Диагностика полипов цервикального канала состоит из гинекологического осмотра, кольпоскопии, ультразвукового сканирования с использованием вагинального датчика.

Все полипы цервикального канала удаляют хирургически. Окончательный диагностический вердикт выносит гистологическая лаборатория на основании исследования тканей полипа после его удаления.

Операция при полипе цервикального канала гарантировать полного выздоровления не может. После хирургического удаления цервикальные полипы могут рецидивировать (12-15%). Поэтому в программу постоперативного лечения включаются мероприятия по профилактике рецидивов.

Причины полипа цервикального канала

Невозможно точно указать причины, по которым в шейке матки обязательно образуются полипы, однако всегда их развитие сопровождается одним из провоцирующих факторов или их сочетанием.

Провоцирующими развитие полипа условиями чаще являются:

— Механическое повреждение выстилающего канал шейки матки эпителия во время абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, аспирационной биопсии, зондирования матки, неправильного введения внутриматочной спирали и подобных манипуляций.

Также цервикальный канал может быть травмирован обширными родовыми разрывами или акушерскими манипуляциями (ручное обследование полости матки для удаления кусочка не отделившейся плаценты, акушерские щипцы и подобные).

Очевидно, процесс заживления сопровождается чрезмерным разрастанием «новых» слизистых клеток в зоне повреждения. Для образования полипа вовсе не обязательны большие повреждения, иногда он развивается в зоне микротравмы.

— Возникающие на поверхности шейки матки структурные изменения. Нередко полипы цервикального канала сочетаются с эрозиями (истинными и ложными), лейкоплакией и подобными патологиями.

— Специфическое инфекционное воспаление в области наружных гениталий. Половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и подобные) после поражения влагалищного эпителия на фоне сниженного местного иммунитета способны подниматься в цервикальный канал, где изменяют состав шеечной слизи и провоцируют локальное воспаление. На фоне воспалительного отека эпителий цервикального канала становится рыхлым и легко ранимым. В ответ на воспалительное повреждение шеечный эпителий начинает избыточно разрастаться, формируя полип.

— Хронические неспецифические воспалительные процессы во влагалищном эпителии (вагинит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит, цервицит) или матки (эндометрит, эндомиометрит).

— Упорные дисбиотические процессы во влагалище. Длительно существующие нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры и колебания pH приводят к созданию благоприятных условий для колонизации влагалища условно-патогенными микроорганизмами, способными спровоцировать воспаление.

— Дисфункция яичников. Самое большое количество случаев появления полипов в цервикальном канале регистрируется среди пациенток с дисгормональными патологиями: эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия, гиперпластическими процессами в эндометрии. Очевидно, чрезмерное влияние эстрогенов стимулирует патологическое разрастание эпителия цервикального канала.

Иногда яичники не являются причиной гормональной дисфункции. Ее могут спровоцировать сильное психоэмоциональное напряжение (стрессы, переутомления) или эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы).

— Физиологические причины. Полип цервикального канала при беременности формируется согласно физиологическим причинам, когда избыточный рост клеток провоцирует нормальная гормональная перестройка. Аналогичная причина у цервикальных полипов в климактерическом периоде.

Вышеперечисленные причины не всегда провоцируют рост полипов в канале шейки маки. Иногда цервикальные полипы возникают в цервикальном канале по неустановленным причинам.

Симптомы полипа цервикального канала

Большинство полипов цервикального канала не вызывают негативных субъективных ощущений. Полипы небольшого размера, особенно «сидячие» на широком основании, могут длительно бессимптомно находиться в шеечном канале и диагностироваться случайно.

Клиническая картина полипов цервикального канала связана с развитием осложнений. Чаще осложняются полипы на ножке, особенно частично выступающие за пределы наружного зева на поверхность шейки матки. Когда поверхность такого полипа травмируется, при контакте с ним появляются необильные кровянистые выделения. Подобное происходит при использовании влагалищных гигиенических тампонов, гинекологическом осмотре, интимной близости или спринцевании.

Межменструальные кровянистые выделения для неосложненного полипа цервикального канала не свойственны. Но они могут появиться, когда полип осложняется некрозом или воспалением.

Слизистые или слизисто-гнойные бели сопровождают присутствие цервикального полипа в случае развития инфекционного воспаления. Оно развивается чаще при крупных полипах, которые значительно сужают просвет цервикального канала, а также создают благоприятные предпосылки для воспаления.

Расположение крупного полипа в зоне наружного зева мешает ему правильно сомкнуться, вызывая тянущие боли. Все прочие имеющиеся симптомы (выраженные боли, нарушения менструального цикла и прочие) обусловлены сопутствующей патологией (миомой, воспалением гениталий, эндометриозом и подобными).

Достигшие большого размера полипы могут сопровождаться обильными слизистыми выделениями из-за постоянного давления на железы цервикального канала.

Большинство цервикальных полипов имеют ножку и локализуются ближе к наружному зеву. Поэтому их диагностика во время гинекологического осмотра затруднений не вызывает, так как они визуализируются в просвете шеечного канала даже невооруженным глазом.

Величина и форма полипов цервикального канала отличаются большим разнообразием. Чаще они не превышают размер полсантиметра, овальные или круглые (реже грибовидные или листовидные), имеют длинную ножку, позволяющую свисать во влагалище, и гладкую поверхность.

В строме полипа присутствуют кровеносные сосуды, они просвечивают через цилиндрический эпителий, покрывающий полип, и придают ему темно-розовый цвет. Реже, когда их поверхность покрыта плоским многослойным эпителием, полипы выглядят белесоватыми. Темный, синюшный, оттенок полип приобретает в случае нарушения в нем кровообращения (перекрут ножки, травма).

Консистенция полипа определяется присутствием в них фиброзной ткани, чем большее ее в полипе, тем он плотнее.

После осмотра шейки матки для уточнения диагноза всем пациенткам необходимо кольпоскопическое обследование. Метод позволяет более детально рассмотреть полип, определить структуру и строение покрывающих его клеток.

Строение полипа цервикального канала может уточнить только его гистологическое исследование, которое обязательно проводится после хирургического удаления полипа.

Согласно клеточному составу цервикальные полипы классифицируют на:

— Железистый полип цервикального канала. Редко превышает размер в 1 см. Чаще появляется у молодых женщин. В его структуре преобладают хаотично расположенные железы.

— Фиброзный полип цервикального канала. Появляется преимущественно в пожилом возрасте. Преимущественно состоит из плотной фиброзной стромы, а желез почти не содержит.

Фиброзный и железистый полип цервикального канала отличаются только соотношением железистой и плотной соединительной ткани. Железистая структура полипа делает его более мягким. Фиброзный полип цервикального канала отличается большей плотностью.

— Железисто-фиброзный, смешанный, полип цервикального канала. Имеет равнозначное соотношение железистых и фиброзных структур. Смешанные полипы нередко достигают больших размеров (2,5-3 см).

Выбор терапевтической тактики зависит от строения полипа, оно же в большинстве ситуаций указывает на его происхождение.

Высоко расположенные полипы цервикального канала невозможно увидеть во время осмотра или кольпоскопического исследования, но их хорошо видно при ультразвуковом сканировании с вагинальным датчиком. В присутствии полипа просвет канала шейки деформируется, а сами полипы выглядят как различные по плотности пристеночные образования однородной структуры.

Дополнительные диагностические мероприятия проводятся в случае сочетания полипов цервикального канала с другой гинекологической патологией.

Иногда пациентки с полипами неверно формулируют свой диагноз. Например, они могут сказать – «полип цервикального канала матки». Цервикальный канал относится исключительно к шейке матки, и употреблять выражение «цервикальный канал матки» некорректно. Поэтому фразу «полип цервикального канала матки» следует заменить на «полип цервикального канала» или «цервикальный полип».

Лечение полипа цервикального канала

Ликвидировать полип цервикального канала неоперативным путем невозможно, поэтому все они подвергаются хирургическому устранению. Однако встречаются ситуации, когда небольшие цервикальные полипы без сопутствующих осложнений лечат консервативно с использованием противовоспалительных средств. Действительно, на фоне подобного лечения полипы могут значительно уменьшиться в размере или вовсе исчезнуть. Подобные ситуации возникают, когда за истинный полип цервикального канала принимаются разрастания внутренней поверхности шеечного канала воспалительного происхождения (псевдополип).

Когда размеры полипа после противовоспалительного лечения уменьшаются, это значит, что окружающее его воспаление ликвидировано, а сам полип остается в цервикальном канале и должен быть удален хирургически.

Предварительная предоперационная подготовка требуется только в случае сопутствующих воспалительных явлений во влагалище и цервикальном канале. Полип удаляют после курса антибактериальной терапии при наличии нормальных анализов.

Операцию удаления цервикального полипа согласуют с менструальным циклом пациентки. Обычно она назначается в первые две недели после очередной менструации.

Существует несколько методов хирургического лечения полипа цервикального канала, но конечной целью всегда является его удаление с последующим гистологическим изучением. Чтобы определить, имеются ли структурные нарушения в окружающих полип тканях, исследуется не только ткань полипа, но и участок слизистой, на которой он вырос.

После удаления полипа цервикального канала пациентка должна находиться под наблюдением. Решение о дальнейшей врачебной тактике принимается после гистологического заключения. После устранения железистого цервикального полипа никакого особенного лечения после операции не проводят. Возникающие в цервикальном канале фиброзные полипы у пациенток в постменопаузе имеют небольшой риск малигнизации (озлокачествления), поэтому их нельзя оставлять без должного внимания.

Смешанные, железисто-фиброзные полипы цервикального канала часто сопровождаются гормональной дисфункцией, которая способна спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы цервикальный полип не вырос снова, проводится адекватная коррекция имеющихся гормональных нарушений.

В ситуациях, когда пациентка отказывается удалять полип из цервикального канала, приходиться прибегать к медикаментозному лечению. Гормональные и антибактериальные препараты устраняют негативнее симптомы и помогают остановить дальнейшее разрастание полипов цервикального канала, но ликвидировать их не способны.

Специфических методов профилактики рецидивов полипа цервикального канала сегодня не существует. Единственным действенным методом считается устранение провоцирующих рецидив факторов. Необходимо поддерживать нормальную гормональную функцию, своевременно лечить воспалительные процессы гениталий, ликвидировать эндокринные расстройства, избегать абортов.

Удаление полипа цервикального канала

Процедура хирургического удаления цервикального полипа (полипэктомия) требует госпитализации пациентки. Ее проводят под обязательным адекватным обезболиванием.

Когда полип располагается на длинной ножке, его буквально откручивают, а затем ликвидируют кровотечение в месте его прикрепления.

Вне зависимости от выбранной хирургической методики, после удаления самого полипа производится выскабливание всей полости цервикального канала. Выскабливание устраняет возможность оставить небольшое количество клеток, из которых полип вырастет вновь, а также позволяет исследовать «фон», на котором он сформировался.

Удалить полип из цервикального канала возможно несколькими методами:

— Диатермокоагуляция. Специальным электрическим «ножом» полип цервикального канала иссекается. Процедура аналогична прижиганию, после нее остается небольшая корочка, прикрывающая раневую поверхность. Под ней происходит постепенное заживление и восстановление нормального цилиндрического эпителия. Когда раневая поверхность полностью заживает, корочка отторгается. Метод хорошо подходит для устранения небольших полипов, имеющих широкое основание, но оставляет небольшой рубец.

— Криодеструкция. Воздействие на полип низких температур. После обработки жидким азотом полип «замораживается», а затем отсекается. Существенным преимуществом метода является отсутствие послеоперационного рубца, а его недостатком считают длительное (около месяца) заживление послеоперационной ранки.

— Лазерная (классическая) полипэктомия. Небольшие, неосложненные полипы захватывают с помощью электрической петли и отсекаются лазерным скальпелем.

— Гистероскопический метод. Самый популярный, безболезненный и безопасный метод. Используется специальный оптический прибор – гистероскоп. Метод обладает большим преимуществом, потому что позволяет во время процедуры визуально оценить состояние слизистой цервикального канала и маточной полости, обнаружить и удалить полипы эндометрия.

Нечасто гистологическое исследование обнаруживает признаки злокачественной трансформации тканей шейки матки. После такого заключения шейку матки необходимо удалить, чтобы остановить развитие нежелательных изменений.

Источник: http://vlanamed.com/polip-tservikalnogo-kanala/

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип цервикального канала часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Что это такое

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

  • на тонкой ножке;
  • с широким основанием;
  • одиночным;
  • множественным (полипоз цервикального канала);
  • небольшим (от нескольких миллиметров);
  • крупным (несколько сантиметров);
  • разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

Классификация

При классификации этого заболевания основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах этой опухоли.

Фиброзный полип цервикального канала практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый

Железистый полип цервикального канала характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип цервикального канала, как видно из названия, имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в аденоматозный полип.

Аденоматозный

Аденоматозный полип цервикального канала характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный

Децидуальный цервикальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных децидуальных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

Причины возникновения полипа цервикального канала

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа в цервикальном канале. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

  • Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
  • Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
  • Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
  • Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
  • Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
  • Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Диагностика

Методы обследования при подозрении на полип цервикального канала или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия или цервикоскопия (полип цервикального канала визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
  • гистология полипа цервикального канала после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед удалением полипа цервикального канала, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа цервикального канала необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз полипа цервикального канала помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа цервикального канала.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать для удаления (то есть, какой хирургический метод выбрать) полипа цервикального канала, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип цервикального канала с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Признаки, которые позволяют выявить полип цервикального канала, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

  • Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
  • Выделения (слизистые или желтоватые);
  • Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
  • Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полип цервикального канала в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужно ли удалять – показания к хирургии

Нужна ли операция по удалению полипа цервикального канала? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает. Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удаление полипа цервикального канала

Удалить полип цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистология полипа цервикального канала.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  кто вылечил гастрит форум

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Как подготовиться к удалению полипа цервикального канала? Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза, если таковой планируют применять. Обязательное условие – она проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

В хирургии операции по удалению полипа цервикального канала проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления полипа цервикального канала активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип цервикального канала (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

  • Полипэктомия цервикального канала с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после удаления полипа цервикального канала производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
  • Удаление полипа цервикального канала лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. Лазерное удаление полипа цервикального канала – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
  • Радиоволновое удаление полипа цервикального канала предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
  • Гистероскопия полипа цервикального канала заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
  • Прижигание полипа цервикального канала (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
  • Криодеструкция полипа цервикального канала (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз при удалении полипа цервикального канала используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа цервикального канала делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией полипа цервикального канала подразумевают любой их описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Больно ли удалять

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип цервикального канала обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сроки проведения

Сколько времени удаляют полип цервикального канала? Это напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

Выделения после операции

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления полипа цервикального канала с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются после удаления полипов в матке выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Цена на удаление полипа цервикального канала зависит от нескольких факторов:

  • стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
  • объема патологии (с выскабливанием или без такового):
  • стоимости удаления полипа цервикального канала определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит удалить полипа цервикального канала, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Операцию по удалению полипа делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы цервикального канала, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

Восстановительный период после

После операции по удалению полипа цервикального канала некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

  • отсутствие каких-либо выделений;
  • нормализация цикла;
  • сокращение количества выделяемой крови при менструации;
  • длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление после удаления полипа цервикального канала обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация после удаления полипа в цервикальном канале чаще всего заключается в ряде ограничений:

  • более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
  • не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
  • ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
  • запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
  • после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

Поможет ли медикаментозная терапия

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до удаления полипа цервикального канала хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до удаления полипа цервикального канала только при определенных условиях. Она используется, если:

  • у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
  • в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
  • требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Народные средства

Лечение без операции полипов цервикального канала невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип цервикального канала не входит в их число.

На отзывы про лечение полипов народными средствами, подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах цервикального канала.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернуться. Официальная медицина в этом вопросе категорична. Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип цервикального канала в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения полипа цервикального канала:

  • сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
  • тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
  • для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
  • тампоны с чесноком;
  • спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами в матке, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

Чем опасен полип цервикального канала

Чем же опасен полип цервикального канала? Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления полипа цервикального канала следующие:

  • анемия на фоне регулярных кровотечений;
  • перерождение клеток в атипические (онкология);
  • закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
  • риск маточного кровотечения;
  • некротические процессы в самой опухоли;
  • при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление полипа цервикального канала не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Сколько кровит после операции

Кровотечение после удаления полипа цервикального канала чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ на вопрос: «Сколько кровит после удаления полипа цервикального канала» даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

Интимная жизнь

Можно ли заниматься сексом после того как полип цервикального канала был удален? Этот вопрос также волнует женщин, которым был поставлен такой диагноз. При ответе на него следует учитывать следующие факторы:

  • после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
  • полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
  • если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Можно ли беременеть и рожать

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Возможность рецидива

Лечение полипа цервикального канала – обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении. Это означает, что рецидив полипа цервикального канала возможен. Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип цервикального канала обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.

Отзывы женщин

Хочу проанализировать отзывы некоторых женщин про удаление полипа цервикального канала. В первую очередь мое обращение направлено тем, кто пытается вылечить болезнь медикаментами и народными средствами. Не верьте, если на каком-то форуме вы прочли об успешном излечении очередным чудо-средством. Во-первых, вы не знаете, была ли сделана дифференциальная диагностика и насколько точен диагноз. Во-вторых, за многие годы ни один такой факт не нашел подтверждения. Хирургия в этом случае – единственный выход, и не надо этого бояться.

Девушки, соглашайтесь на операцию, если доктор говорит, что это необходимо. У меня нашли полип совсем недавно, я уже сделала операцию. К моему удивлению, впервые за все время, у меня менструация шла не 7, а 5 дней. Гинеколог сказал, что, скорее всего, маленькая опухоль у меня была давно и могла появиться в период полового созревания. Просто ее не могли обнаружить, пока она не увеличилась в размере. Я очень довольна, что время кровотечения сократилось, да и сами месячные стали не такие обильные.

Катерина, 31 год

Девочки, лазер – это просто чудо. Через 3 дня я забыла, что мне делали операцию. Прошел год, проверялась несколько раз. Все в порядке, никаких проблем. Да, дороговато, но здоровье того стоит. Если есть возможность, выбирайте именно этот метод.

Источник: http://matkamed.ru/polip/polip-tservikalnogo-kanala

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Полип цервикального канала (фото)

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Полипы могут быть мелкие — в несколько мм, крупные — 2-4 см; единичные и множественные (полипоз).

По гистологическому строению различают:

  • железистый полип цервикального канала — наименее опасная форма, железистая структура превосходно поддается консервативной терапии;
  • фиброзное образование — отличается высокой плотностью (хорошо заметен на УЗИ), часто встречается у женщин в менопаузе, достаточно онкоопасен — после оперативного иссечения назначается терапия гормонами;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала — часто встречающийся тип доброкачественных новообразований, состоит из железистых и соединительнотканных клеток, рекомендован к удалению;
  • аденоматозное разрастание — наиболее опасная форма, требующая незамедлительного лечения и длительного наблюдения во избежание развития рака.

Причины возникновения

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы — признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

  • воспалительный процесс — необходимый фактор возникновения цервикальных полипов — дисбактериоз влагалища (кандидоз, гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
  • гормональные сдвиги — климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
  • микротравматизация цервикального канала — гистероскопия, аборты, осложненные роды;
  • внешние факторы — недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
  • иммунодефицит — общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
  • отягощенная наследственность — доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
  • эндокринные нарушения — гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели — беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

  • дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
  • патологические выделения — слизистые или кровянистые мажущие;
  • контактные кровотечения после сексуального контакта;
  • нарушенный менструальный цикл — изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;
    бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип — вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов — функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения — это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Диагностика

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

  • гинекологический осмотр — полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
  • кольпоскопия и цервикоскопия — помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
  • УЗИ (более информативно трансвагинальное) — определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
  • гистероскопия — эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят мазок из влагалища и бактериологический посев (выявление инфекции), тест ПЦР (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

  • гормональными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней — недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки — травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

  • Бесплодие.
  • Кровотечение и развитие инфекции.
  • Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
  • Рецидивы.
  • Раковое перерождение.

Профилактика образования полипов

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

  1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
  2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
  3. Исключить травматизацию шейки матки — избегать абортов посредством контрацепции.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала — код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

Источник: http://medknsltant.com/polip-tservikalnogo-kanala-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-udaleniya/

Полип цервикального канала среди всех гинекологических заболеваний является самой частой патологией.

Это распространённое доброкачественное образование, встречается в 23% у женщин с имеющимися заболеваниями половой сферы и в 68% — в сочетании с другими болезнями матки с придатками.

Полип цервикального канала – это усиленное разрастание нормального эпителия шейки матки. Обнаруживается в любом возрасте, но чаще всего они диагностируются у женщин в возрасте более 40 лет.

Полип цервикального канала — причины

Несмотря на высокую распространённость полипа цервикального канала причины его возникновения до конца неясны. Считается, что наиболее вероятными из них являются воспаление половых органов и гормональные сдвиги. Также возможно их сочетание.

К распространённым причинам образования полипов относятся:

1. Наличие воспаления придатков матки, влагалища, шейки матки.

2. Травмы, роды, аборты, деструктивные методы лечения.

3. ИППП, в т.ч. хронические вялотекущие инфекции, а также воспаление половых путей, вызванное условно патогенной микрофлорой в сочетании со снижением нормального количества лактобактерий.

4. Уменьшение количества и качества лактобацилл ведёт к уменьшению образования перекиси водорода, в котором они участвуют, что вызывает снижение защитной функции слизи. Развивается дисбаланс иммуноглобулинов G, M, A: их количество увеличивается, но при этом резко снижается уровень секреторного иммуноглобулина.

Полип цервикального канала — признаки

При развитии полипа цервикального канала признаки этого новообразования, к которым можно отнести структуру, размеры, количество и локализацию, определяют клиническую картину и особенности течения данной патологии.

Полип цервикального канала — это доброкачественное образование.

Его признаками являются:

• рост в просвет канала шейки матки;

• локализация в глубине наружного зева шейки матки;

• фиброзная ткань в его основе, покрытая эпителием шейки матки;

• кровеносные сосуды в ткани полипа: чем меньше сосудов, тем бледнее полип;

• плотность, зависящая от количества соединительной ткани: чем больше в составе фиброзных клеток, тем плотнее полип;

• размеры от 2 мм до 40 мм, хотя таких гигантских объёмов он достигает редко, в основном, встречаются полипы в высоту до нескольких миллиметров;

• наличие ножки: если она длинная – полип выступает в просвет влагалища и хорошо виден при гинекологическом осмотре.

В зависимости от гистологического строения выделяют следующие виды полипов:

Полип может быть одиночным или множественным. Если выявлены множественные полипы, они подлежат своевременному удалению, поскольку увеличивают риск онкологического перерождения.

Одиночный полип цервикального канала признаков и яркой клинической картины при небольших размерах может не проявлять и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаруживается как находка при осмотре или обследовании, проводимого по другому поводу.

В случаях повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления полипа возникают следующие симптомы:

• кровянистые выделения после гинекологического осмотра, интимной близости или в результате использования гигиенических тампонов;

• кровотечения в период между менструациями — это происходит в случае воспаления или некроза образования; если его целостность не нарушена — кровотечения не будет;

• бели слизисто — гнойного характера — чаще возникают при полипозе большого размера;

• боли тянущего характера — возникают при полипе большого размера из — за невозможности правильного смыкания зева шейки матки;

• обильные слизистые выделения — связаны с давлением полипа на слизистые железы шейки матки.

Полип цервикального канала — лечение

Несмотря на то, что полип является доброкачественным образованием, при определённых условиях может произойти его озлокачествление. Поэтому он считается предраковой формой заболевания женских половых органов. В зависимости от строения обнаруженного полипа цервикального канала лечение может быть консервативным или с применением хирургического вмешательства.

1. Железистый полип — наименее опасная форма, он легче всего поддаётся медикаментозной терапии. В основном образуется у молодых женщин детородного возраста.

2. Фиброзный — отличается высокой плотностью, т. к. состоит из фиброзной ткани, в связи с этим хорошо лоцируется на УЗИ, является онкоопасным. Поэтому необходимо удаление образования с последующим гормональным лечением. Страдают преимущественно женщины после 50 лет. У молодых встречается исключительно редко.

3. Железисто — фиброзный — наиболее часто встречающееся доброкачественное образование, состоит из соединительно — тканных и железистых клеток, подлежит хирургическому лечению.

4. Аденоматозный шеечный полип — самая опасная форма, требует немедленного иссечения и в дальнейшем – продолжительной терапии в связи с высокой онкогенностью.

Таким образом, консервативная терапия гормонами показана только при наличии железистого образования. В остальных случаях при обнаружении фиброзного, железисто — фиброзного или аденоматозного полипа цервикального канала лечение заключается в экстренном или плановом иссечении разрастания с дальнейшим адекватным приёмом следующих групп препаратов:

Перед проведением радикального лечения проводится курс антибиотикотерапии для исключения распространения инфекционного процесса после операции.

Метод хирургического лечения выбирается индивидуально, зависит от строения, размера, локализации полипа. Используются следующие виды хирургического вмешательства:

• выскабливание цервикального канала;

• перетяжка ножки полипа;

• конизация шейки матки;

При назначении лечения учитывается, в первую очередь, данные гистологического исследования, множественность разрастаний, возраст пациентки.

1. Выскабливание проводится при одновременном разрастании множественных полипов в цервикальном канале и собственно полости матки. Вероятность рецидива при таком методе лечения очень высока, поэтому после операции проводится прижигание ложа полипа.

2. Прицельная гистероскопия представляет собой «выкручивание» полипа. Риск рецидива невысок, манипуляция менее травматична, чем выскабливание с прижиганием.

3. Перетяжка ножки полипа применяется в случае, если полип на ножке располагается рядом с наружным зевом и хорошо виден при гинекологическом осмотре. Заключается в накладывании кетгутового шва, что приводит к пережатию сосудов, питающих полип, дальнейшему его некрозу и отторжению.

4. Криодеструкция —самая безболезненная и малотравмирующая манипуляция, по времени операция занимает несколько минут, при её проведении используется жидкий азот. На протяжении определённого периода после манипуляции (в каждом случае — индивидуально) происходит выделение жидкости из половых путей. Интимные отношения в этот период не рекомендуется.

5. Прижигание — используются разные методы: электрокоагуляция, иссечение при помощи лазера, радиочастотная абляция.

6. Конизация является очень травматичным методом конусовидного иссечения полипа с прилежащими тканями шеечного канала. Используется при рецидивах множественных полипов.

7. Ампутация — наиболее радикальный метод, проводится при обнаружении в гистологическом срезе атипичных клеток. Метод лечения пожилых, т. к. после подобной операции рождение ребёнка естественными образом невозможно.

Полип цервикального канала — профилактика

Во избежание образования полипа цервикального канала профилактику, которая заключается в выполнении простых правил, необходимо строго соблюдать всегда. К мерам, которые могут предупредить появление новообразования шейки матки, относятся:

• соблюдение интимной гигиены;

• немедленное обращение к гинекологу при первых проявлениях дискомфорта, боли, межменструальных кровотечений, выделении белей;

• своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний;

• использование различных удобных методов контрацепции во избежание травмирования шейки матки в результате абортов;

• прохождение раз в полгода профилактических осмотров у гинеколога.

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/chto-takoe-polip-tservikalnogo-kanala-ego-prichiny-pervye-simptomy-i-priznaki-polipa-tservikalnogo-kanala-metody-lecheniia-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию