Как вылечить

вылечить канал зуба

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Наиболее сложная процедура в области терапевтической стоматологии – лечение зубных каналов. Расположены каналы зуба внутри корней и представляют собой узкие ходы. Только использование микроскопа позволяет врачу увидеть их устья. Рентгенологическое исследование позволяет специалисту получить несколько большее представление о внутреннем строении зуба. Однако рентген может показать только боковую проекцию корней, не отражая возможности их накладывания друг на друга, раздвоения.

Все методы лечения зубного канала объединяются специалистами в отдельную область науки – эндодонтию. Она изучает также анатомическое строение зубов, особенности протекания патологий в зубной полости. При эндодонтической терапии используются специально разработанные для этого инструменты, для которых свойственны особенные качества – прочность и гибкость, позволяющие осуществлять манипуляции в изогнутых и узких пространствах. Посредством компьютерных технологий удается получить пространственные снимки, позволяющие подробно рассмотреть все расхождения и ответвления зубного канала.

Для лечения материалы применяются следующие:

  • твердеющие (цементы);
  • нетвердеющие (пасты);
  • твердые материалы (штифты).

Наполнитель обладает сложным комплексом задач. Он одновременно должен блокировать зубной канал, быть прочным, и при этом не вызывать раздражения. Кроме того, хорошо, если он будет проницаемым для рентгеновских лучей в целях мониторинга процесса и результата терапии. Материалы для пломбировки подбираются врачом. У каждого варианта наполнителя имеются свои особенности, поэтому доктор оценит полюсы и минусы каждого и предложит выбор пациенту.

Эндодонтическая терапия зуба необходима в следующих ситуациях:

  1. Травмирование, сопровождающееся повреждением внутренней полости зуба (пульпарной камеры).
  2. Любая разновидность и форма периодонтита.
  3. Пульпит с острым или хроническим течением.

Лечение воспаления зубного канала проводится очень часто.

Противопоказания

Противопоказан данный вид терапии в следующих случаях:

  1. Костная ткань альвеолярного отростка разрушена более, чем на две трети от всей длины зубного корня, зубы при этом имеют третью степень подвижности.
  2. Дно зубной полости перфорировано либо корень зуба переломлен (если зуб имеет несколько корней, в некоторых случаях существует возможность удаления поврежденного корня и лечения оставшихся).
  3. Непроходимость каналов, возникшая вследствие облитерации или предыдущей терапии.
  4. Проникновение воспалительного процесса, локализованного в периодонте, в гайморову пазуху.
  5. Выраженный воспалительный процесс на зубных корнях, сопровождающийся периостатитом (отечность окружающих тканей), что препятствует созданию оттока гнойного экссудата через каналы.
  6. Отсутствие возможности восстановления зубной коронки путем терапевтического лечения или посредством протезирования.

Если отсутствует возможность пломбирования и прохождения каналов, в зависимости от диагноза может быть показано удаление зуба или терапия при помощи мумифицирующей пасты.

Этапы лечения зубного канала

Эндодонтическая терапия проводится в несколько этапов.

Первый этап — подготовка к лечению зубного канала. Она включает в себя проведение обследования, постановку диагноза, определение плана терапии, анестезию.

Обезболивание представляет собой обязательную процедуру, если производится первичное вскрытие зубной полости. Обезболивание на повторном приеме после применения мумифицирующей пасты (мышьяка), при хронической форме периодонтита, при наложении лекарственного средства в каналы, как правило, не требуется.

Процесс подготовки кариозной полости заключается в удалении размягченного слоя дентина с помощью боров, вскрытии зубной полости, создании полноценного доступа в полость без нависания краев и с возможностью хорошего обзора устья каналов.

При терапии пульпита зубов, имеющих множество корней и доставляющих сильную боль, показано закончить первый прием вскрытием воспаленной пульпарной полости. После открытия на пульпу накладывают специальную пасту, а кариозную область временно пломбируют.

Популярно лечение зубного канала под микроскопом. Микроскоп помогает врачу тщательно обследовать проблемную единицу, удалить кариес и запломбировать канал. Без использования высокоточного оборудования качество лечения значительно ухудшается.

Раскрытие полости

Под раскрытием зубной полости стоматологи понимают удаление сводов камеры пульпы. Проводят раскрытие при помощи специальных эндодонтических боров, которые имеют более длинную рабочую часть. Получение доступа к пульпе имеет несколько особенностей:

  1. Когда кариозная полость затрагивает незначительный участок камеры пульпы, выступающий вверх (пульпарный рог), доступ может быть расширен даже с захватом здорового дентина. Делается это для того, чтобы устранить весь свод зубной полости.
  2. Когда кариозная полость располагается не рядом с верхней частью зуба (к примеру, в пришеечной полости), пломбировать ее следует отдельно, лечение зубного канала осуществляют стандартным методом.

Удаление пульпы коронки

Удаление проводят при помощи бора в процессе вскрытия пульпарной полости. Провести витальную ампутацию (частично извлечь неповрежденную пульпу) можно при условии хорошей анестезии в ходе терапии пульпита. При первичном лечении периодонтита врач, как правило, имеет дело с пульпой, которая уже разрушена, либо с открытыми каналами.

В случае, когда пульпа удаляется при втором посещении (после наложения девитализирующей пасты), может быть проведена девитальная ампутация, то есть, удалена разрушенная пульпа. Такой процесс боли у пациента не вызывает.

Заканчивают процесс извлечения пульпы при помощи таких ручных инструментов, как зонд, экскаватор. Заканчивается этап удаления коронковой пульпы определением устьев каналов корня.

Если в каналах обнаруживается пульпа, стоматолог извлекает ее при помощи пульпэкстрактора. Затем файл (тонкий инструмент) продвигают на всю длину корневого канала до верхушечного отверстия. Обработку следует проводить строго до него во избежание распространения инфекции на близлежащие ткани.

Обработка канала

Процесс обработки каналов может быть медикаментозным или механическим. Проводят процедуру с использованием файлов, на которых выставлены ограничители длины. При очистке в каналы вводятся химические вещества, которые способствуют вымыванию из канала частиц дентина и оказывают антисептическое воздействие.

Заканчивают процедуру обработки высушиванием каналов и повторным определением их длины, так как она может меняться вследствие выпрямления инструментами. После того, как канал обработан, его герметично закрывают пломбой.

Обработка канала не всегда возможна за одно посещение. В отдельных случаях в канал временно вводят остеотропные, антисептические, противовоспалительные вещества.

Показания к проведению отсроченной терапии

Показаниями к проведению отсроченной терапии являются:

  1. Необходимость лечения гноя в зубном канале.
  2. Отечность в зоне верхушки зуба, не сопровождающаяся возникновением свища.
  3. Хроническая форма периодонтита, сопровождающаяся воспалительными изменениями, которые могут быть обнаружены на рентгенограмме.

Пломбирование корневых каналов

Наиболее важным этапом лечения зубного канала является пломбирование. В результате стоматолог должен добиться полного заполнения внутренней зубной полости пломбировочными материалами.

Наиболее эффективным принято считать применение твердеющих паст и гуттаперчевых штифтов. Гуттаперча не уменьшается в объеме, не рассасывается, с ее помощью можно полностью обтурировать пространство внутри канала.

Заканчивают эндодонтическую терапию постановкой прокладки для изоляции и восстановлением коронки зуба.

Осложнения

Оценка успешности терапии каналов определяется на протяжении года после первого лечения. При хорошем результате пациент не испытывает боли. При этом отечность, изменения в пазухах придатков, патологические отклонения на рентгенограмме отсутствуют, а функция зуба сохранена.

Если же лечение прошло неэффективно, существует вероятность развития следующих осложнений:

  1. Появление перфорации в дне или стенках зубной полости. Данное осложнение развивается при наличии большого количества размягченного дентина, сильно глубоком введении инструмента при поиске корневого канала.
  2. Недостаточное пломбирование канала, как правило, представляет собой результат неполного прохождения по нему. Случиться это может, если длина канала измерена неправильно, канал слишком узкий или он обтурирован.
  3. Перфорация корневой стенки. Часто возникает, если работа проводится с изогнутыми каналами, либо каналы ранее были пломбированы. Также может возникать в результате установки корневых штифтов.
  4. Закупорка просвета канала опилками дентина, сломанным инструментом, остатками пульпы.
  5. Неполное удаление из корневых каналов содержимого. Возникает при непроходимости канала, если у него имеются боковые ответвления, внутри присутствуют дентикли, кровотечения.

Причины болезненности

Болезненность после завершения лечения может развиваться вследствие:

  1. Развития процесса воспаления на верхней части зуба.
  2. Индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала.
  3. Выведения за верхушку зуба отломков инструментов, гуттаперчи.
  4. Присутствия в труднодоступных местах остатков пульпы.
  5. Попадания за зубную верхушку пломбировочной пасты, средств, используемых при обработке каналов, продуктов тканевого распада.

Возникновение повторных болей и сохранение их в течение месяца говорит о необходимости повторной терапии зуба.

Лечение зубных каналов в Казани стоит от 700 рублей. Имеется возможность посетить клинику, которая работает круглосуточно.

Источник: http://fb.ru/article/410988/lechenie-zubnogo-kanala-materialyi-metodyi-i-etapyi

Корневые каналы зуба – труднодоступная и сложная система. При заболевании канала могут возникнуть сильные боли на фоне воспаления внутреннего содержимого зуба – пульпы.

В этом случае требуется срочное эндодонтическое лечение, в ходе которого будут проведены все необходимые манипуляции по спасению зуба и восстановлению его основных функций.

Что представляют собой корневые каналы

Каждый зуб, независимо от его формы и назначения, имеет три основные части: коронку, шейку, корень. Корни играют роль удерживающей системы, и чем больше нагрузка на зуб, тем надежнее должна быть эта система.

Зубы имеют разное количество корней:

  • резцы и клыки -1;
  • премоляры (малые коренные зубы) — 1-2;
  • моляры (большие коренные зубы) — 3-4;
  • зубы мудрости — до 5.

Внутри корня есть полость, которая состоит из пульповой камеры и корневого канала. Через каналы к камере проходят венозные и артериальные сосуды и нервные волокна. Пульпа заполняет всю полость.

Сколько каналов в зубе?

Количество каналов не обязательно совпадает с количеством корней в зубе. В одном корне могут параллельно проходить два канала. Чаще всего это относится к клыкам.

По два канала могут иметь и нижние центральные резцы. Каналы могут раздваиваться на концах – у пульповой камеры или у вершины корня (апекса). В последнем случае корень будет иметь две верхушки с апикальными отверстиями, через которые к зубу подходят сосуды и нервы.

Каналы не всегда бывают прямые. Очень часто они изогнуты и имеют очень малый просвет, что может вызвать трудности при пломбировке канала.

На фото указано количество каналов в зависимости от конкретного зуба — процентная вероятность

Что угрожает корневым каналам

К повреждению корневого канала могут привести такие заболевания, как глубокий кариес, пульпит и периодонтит. Кариес – наиболее распространенное заболевание полости рта, при котором поражаются твердые ткани зубов. Образование кариозной полости на зубе способно привести к осложнениям и более глубокому поражению зуба.

Инфекция может проникнуть в пульпу и привести к ее воспалению или отмиранию. Пульпит – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. В воспаленной пульпе начинается процесс быстрого разрушения сосудов и нервных волокон, может возникнуть абсцесс.

Пульпит иногда возникает в результате травмирования зуба. Частичное или полное разрушение зуба в результате удара или падения может привести к обнажению пульпы.

Инфицирование может произойти, если во время лечения зуба будет неаккуратно препарирована кариозная полость и пульпа будет ранена инструментом. Микроорганизмы, возникающие на зараженных глубоким кариесом тканях, с инструмента попадают на пульпу, что приводит к ее воспалению.

Осложнения пульпита способны привести к воспалению тканей, окружающих зуб и находящихся под ним. Это заболевание называется периодонтит.

Симптомами, возникающими при остром пульпите, могут быть зубная боль или отек прилегающей десны. Боль может быть не постоянная, а появляться при попадании на зуб горячего или холодного.

Последовательность действий при лечении каналов

При воспалении или отмирании пульпы необходимо провести эндодонтическое лечение каналов зуба.

Эндодонтия – раздел стоматологии, включающий в себя диагностику и лечение пульпы и периодонта при возникновении в них патологических изменений, терапию корневых каналов.

Целью лечения каналов является возвращение зубу физиологических и анатомических функций. Для этого в ходе эндодонтического лечения необходимо сделать следующее:

  • очистить от инфекции внутреннюю полость зуба;
  • удалить омертвевшую или воспаленную часть пульпы;
  • вычистить пульповую камеру и каналы;
  • расширить и дезинфицировать каналы;
  • запломбировать канал (провести герметизацию всех разветвлений каналов в корне).

Лечение корневых каналов включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение клинической диагностики. Врач обследует зуб визуально и при необходимости делает рентгеновский снимок. Рентгенологическое обследование нужно для установления формы и длины канала. При значительных воспалительных поражениях или в случае осложнений после проведенного ранее лечения врач может назначить компьютерную томографию.
  2. Обезболивание с помощью местной анестезии.
  3. Установка при необходимости коффердама – специальной пластины из латекса для изоляции больного зуба.
  4. Вскрытие пульповой камеры.
  5. Удаление воспаленной пульпы из камеры и каналов.
  6. Очистка, расширение и формирование корневого канала. Осуществляется это механическим и химическим способом.
  7. Обработка полости антисептическими и бактерицидными препаратами.
  8. Пломбировка канала. Это необходимо для предотвращения развития бактерий в канале. Обычно для пломбирования используют гуттаперчу (резиновую смолу).

Как проходит гибридная обтурация корневого канала:

Возможные осложнения после эндодонтического лечения

Если болевые ощущения не исчезают или усиливаются в течение долгого времени после лечения, необходимо повторно обратиться к стоматологу.

Возможно, были допущены какие-то ошибки при лечении или возникли осложнения.

Если невыносимо болит зуб после лечения каналов, то имеет место быть:

  • облом кончика инструмента;
  • недостаточное или некачественное заполнение канала пломбировочной пастой;
  • перфорация зуба;
  • некачественная работа по расширению просвета канала.

Могут понадобиться повторные манипуляции по очистке и дезинфекции корневых каналов. Одной из причин осложнений может быть аллергическая реакция на использованные материалы.

В этом случае нужно будет установить другую пломбу, в которой не будет содержаться компоненты, вызывающие аллергию.

Пломба может выпасть, если неправильно была проведена подготовка полости или были нарушены рекомендации врача.

Чем может обернуться нежелание лечить зубы

Если не устранить причины заболевания или не приостановить развитие патологических процессов в зубе, последствия для здоровья могут быть очень серьезными:

  1. Глубокий кариес может вызвать поражение и инфицирование пульпы – пульпит. Возникают болевые ощущения от холодной или горячей воды, нагрузок на зуб.
  2. Если не лечить пульпит, инфекция может перейти в более глубокие слои и вызвать воспаление в околокорневых тканях.
  3. Образуется периодонтит. Может быть повреждена кость под зубом. Появляются боли при надавливании на зуб, отекает десна, поднимается температура. Без своевременного лечения можно потерять зуб.

Как избежать подобных проблем

Так как основной причиной возникновения необходимости лечить зубные каналы является кариес, следует принимать меры по предотвращению его развития.

Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме, несоблюдение гигиены способствуют заболеванию зубов.

Чтобы избежать этого, следует употреблять пищу, богатую белками, аминокислотами, витаминами. Особенно важны для зубов кальций и фосфор.

Стоит уменьшить потребление углеводов и не пить слишком горячие или холодные напитки. В рационе должна обязательно присутствовать твердая пища.

Гигиена полости рта — с этого стоит начинать

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Зубная щетка должна быть качественной и анатомически приспособленной к эффективной чистке зубов.

Щетку следует тщательно промывать после использования и сушить вертикально вверх щетиной. Это предотвратит развитие бактерий на щетине. Менять щетку рекомендуется раз в месяц.

Следует тщательно подходить к выбору зубной пасты. Существует несколько видов паст:

  1. Гигиенические пасты только очищают и освежают ротовую полость.
  2. В состав лечебно-профилактических средств могут входить биологические добавки, растительные компоненты, минералы, биосоли. Такие пасты предотвращают заболевания полости рта, снижая действие патогенной микрофлоры.
  3. Лечебные пасты используются по назначению врача. Они оказывают положительное действие при заболеваниях зубов и слизистой рта, так как содержат лечебные вещества, большое количество полезных компонентов. Обладают дезинфицирующими и противовоспалительными действиями. Помогают приостановить развитие кариеса.

Заболевание каналов в большинстве случаев является результатом небрежного отношения к зубам. Пренебрежение гигиеническими процедурами, запущенные случаи повреждения зубов, нежелание посещать стоматолога – все это может привести к мучительному, болезненному поражению нервов и сосудов внутри зуба, требующего дорогостоящего лечения.

Чтобы не доводить свои зубы до такого состояния, следует внимательно следить за своим здоровьем и содержать ротовую полость в чистоте, правильно подбирая средства по уходу.

Источник: http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/kanaly-zuba-ix-lechenie.html

Лечение зубных каналов является одной из сложнейших процедур в стоматологии, которой занимается в медицине специальная отрасль — эндодонтия. Целью этой процедуры является терапия скрытого от глаза внутреннего района зуба и корневых каналов, занятых пульпой, то есть мягкой тканью, включающей в себя нервные волокна наряду с кровеносными и лимфатическими сосудами, а также соединительные ткани.

Лечение зубных каналов предполагает удаление пульпы из зубных каналов и тщательную пломбировку. К тому же необходимость вторжения в зубные каналы может быть продиктована наличием периодонтита (он является воспалительным процессом, поражающим костную ткань близ верхнего района корней зуба). Характеризуется состояние, когда воспалился зубной канал, резкой болью, возникающей самостоятельно, а не в ответ на какой-то раздражитель.

Обследование

Обследование зубного канала полагается к тому же проводить в рамках подготовки к протезированию. Срок службы родного зуба после терапии во многом зависит от основного качества пломбирования каналов. В том случае, если, например, коронку сменить и при необходимости переделать, то недостаточно вылеченный канал может повлечь за собой потерю зуба.

Схема лечения

Современное лечение зубных каналов предполагает на выбор разные методы. Правда, каждый из них не обходится без использования врачом коффердама, обеспечивающего совершенную безопасность и стерильность. А для контроля над пломбированием после того, как зубной канал пролечен, делают рентгеновский снимок. Типовая схема терапии каналов зуба выглядит примерно следующим образом:

  • Проведение очистки каналов зуба.
  • Формирование и расширение каналов.
  • Обработка зубных каналов.
  • Выполнение пломбирования.

Теперь подробно поговорим об этапах лечения.

Этапы лечения

Все этапы лечения зубных каналов, как правило, сопровождаются анестезией. После проведения очищения пульповой камеры ее с каналами наполняют лекарством. После этого проводят реставрацию зуба (применяется композит наряду с керамической накладкой) или установку коронки. Процедуру лечения и пломбировки с полным правом можно сравнивать с выполнением микрохирургии. Ведь операцию проводят на малом участке, и при этом делается все с достаточно плохим обзором для доктора, что требует от стоматолога высокого профессионализма и ювелирной точности.

Зато грамотно выполненное эндодонтическое лечение (то есть терапия каналов зуба) помогает сохранять, а вместе с тем и фактически спасает даже сильно разрушенные зубы, а, кроме того, предотвращает болезнь костной и мягкой ткани. Лечение зубных каналов бывает первичным или вторичным. Вторичное выполняется при сложных случаях эндодонтии либо непосредственно после неудачного первого вмешательства.

Составление плана терапии

Изучив состояние зубного канала, доктор должен составить основной план лечения и определиться с выбором методик. Чтобы добраться до проблемных каналов, врачу необходимо вскрыть пульповую камеру, расчистив дорогу для инструментов. Далее удаляют пульпы с продуктами распада. Следующей стадией является установление длины канала наряду с подготовкой к его пломбированию. Справиться с данной задачей помогает проведение рентгена либо использование специального прибора под названием апекслокатор.

После того как пульпу удаляют, организм уже не сможет самостоятельно справляться с микроскопическими организмами, обитающими в карманах каналов. В связи с этим во избежание нового воспалительного процесса важно, чтобы пустот никаких не оставалось. Ведь удалить все организмы из каналов на сто процентов попросту невозможно, зато можно не позволить им вызвать новые проблемы.

Таким образом, грамотное пломбирование — в особенности ответственный момент. Для этого применяют твердеющие материалы наряду с нетвердеющими и твердыми элементами. У наполнителя, как правило, сложный комплекс задач. Он должен блокировать канал, являться прочным и не вызывать при этом раздражения. Кроме этого, он должен отличаться проницаемостью для лучей рентгена.

Материал для пломбировки, как правило, подбирается врачом. Так как только специалист знает, что лучше подойдет в той или иной ситуации. Каждый вариант лечебного наполнителя обладает своими особенностями, поэтому в том случае, если подойдет несколько материалов, то врач объяснит плюсы с минусами каждого и предложит их на выбор своему пациенту. Далее продолжим тему лечения и обсудим методы пломбирования.

Методики пломбирования

Классический способ качественного пломбирования зубных каналов предполагает заполнение их специальным материалом, подобным латексу, под названием гуттаперча. Выделяют всего несколько методов заполнения с помощью этого материала. Речь идет о термафиле, латеральной конденсации и термогуттаперче.

Термафил наряду с латеральной боковой конденсацией применяют исключительно на доступных для проведения стоматологической работы корнях. А вот горячая термогуттаперча, которая представляет собой теплую подвижную массу, может заполнять и основной канал с микроканалами, до которых инструменты не доберутся. При застывании данный материал блокирует все микротрещины с порами, поэтому микроорганизмы гарантировано в них больше не размножаются. Собственно, пломбирование каналов зуба с помощью горячей термогуттаперчи является самым современным и прогрессивным методом. Время заполнения корневого канала составляет, как правило, порядка двух часов.

Показателем успешности терапии канала зуба является восстановление работоспособности его корня. В том случае, если корень в порядке, то можно проводить работу с зубом дальше, к примеру, выполнить реставрацию.

А может, вырвать зуб?

Часто возникает вопрос по поводу того, а не проще ли будет не возиться с лечением, а вырвать зуб сразу же, после чего поставить протез? Надо сказать, что это вовсе не проще. Ведь корень является основой зуба, которая может служить фундаментом для проведения протезирования. Поэтому к терапии корня и каналов зубов нужно подходить серьезно. Корень является сложным сектором лечения (его ведь даже увидеть сложно). Кроме этого, каналы корней зубов отличаются индивидуальным строением, они ветвятся, поэтому обрабатывать их вовсе нелегко. Поэтому процедура терапии пульпита должна проводиться только в профессиональных клиниках, где работают квалифицированные и подготовленные стоматологи.

Далее подробно рассмотрим, каким образом осуществляется чистка каналов и какова последовательность действий при выполнении данной процедуры.

Чистка каналов

Весь процесс чистки зубных каналов состоит из следующих нескольких этапов:

  • Прохождение осмотра у врача и выполнение рентгена зуба. Зубные каналы бывают разной длины и имеют разное направление. В связи с этим рентген является обязательной частью процедуры. Снимок дает возможность доктору увидеть, где и каким образом располагаются каналы, что дает возможность ему эффективно проводить чистку.
  • Выполнение анестезии. Анестезирующие препараты, как правило, вводят с помощью инъекций местно. Обезболивание дает возможность пациенту легко переносить процедуру.
  • Выполнение изоляции зуба. С помощью специальной резиновой накладки нездоровый зуб изолируют. Это требуется для того, чтобы дезинфицирующий раствор не проникал в ротовую полость, так как он сильно может раздражать слизистую и способен вызывать ожоги. Кроме того, резиновая накладка требуется для того, чтобы предотвращать попадание слюны в очищенный канал. Слюна может содержать в себе большое количество всяческих бактерий, чье попадание в каналы может вызывать воспалительные процессы. Как чистят зубные каналы, интересно многим.
  • Открытие доступа. Стоматологом рассверливается зуб для того, чтобы открыть к каналам доступ. Обычно это делается в месте, которое поражено кариесом. С помощью специальных инструментов врач очищает полость каналов. Доктор будто вкручивает файл в больной канал, а далее аккуратно его извлекает. Это дает возможность удалить из канала пораженную пульпу. С каждым следующим разом стоматолог берет инструменты еще большего диаметра. Чистку проводят до тех пор, пока канал не очистится от мягких тканей.
  • Выполнение химической чистки. После механической чистки с помощью файлов в канале остаются частицы пульпы с бактериями, поэтому в целях полного очищения используют так называемую химчистку. Специальный состав, которым обрабатывается полость зуба, нейтрализует организмы, растворяя остатки пульпы. В современных клиниках в рамках дезинфекции используют ультразвуковые инструменты. Они создают в зубной полости вихревые колебания, благодаря этому раствор проникает в наиболее укромные места.
  • Выполнение пломбирования. После химчистки каналы зуба пломбируют. Для пломбы используют современные материалы, не вызывающие аллергические реакции, к тому же они отличаются прочностью. Выбор материала делается стоматологом, исходя из особенностей пациента. Порой вместо пломбы устанавливают штифты.
  • Проведение повторного рентгена. Это необходимо для того, чтобы врач смог убедиться в том, что полость каналов абсолютно запломбированная. В противном случае вырастают риски развития осложнений.
  • Выполнение пломбирования зуба. В рамках последнего этапа пломбой закрывают зубную полость.

Осложнения

Иногда возникает зубная боль после лечения каналов, нормально ли это?

После завершения терапии каналов зубы могут стать чувствительными. В особенности в том случае, если болевые ощущения были еще перед обращением к врачу и процедурой. Это не страшно. Дело в том, что организм реагирует таким образом на инородное тело. Но со временем он благополучно привыкнет, после чего боль непременно пройдет. Нужно лишь выполнять качественную гигиену зубов, временно не нагружая их и соблюдая предписания врача. В остальном, помимо излишней чувствительности, каких-либо более серьезных осложнений, как правило, не наблюдается.

Главное — не забывать о том, что лечение каналов помогает спасать родные зубы человека, что во много раз увеличивает срок их службы. А в последующем, при необходимости, своевременно пролеченный канал позволит провести на данном качественном фундаменте вполне удачное протезирование.

Источник: http://fb.ru/article/412933/lechenie-zubnyih-kanalov-etapyi-metodyi-vozmojnyie-oslojneniya

Чистка каналов зуба считается одной из наиболее сложных процедур в стоматологии потому, что работать приходится с частью зуба, которая скрыта, плохо доступна и не видна невооруженным глазом.

В таких случаях особое значение имеет квалификация лечащего врача и убедительность его профессионального опыта.

В процессе чистки каналов удаляется соединительная ткань, нервные волокна и кровеносные сосуды, поврежденные пульпитом или кариесом. Процедура выполняется дантистом в амбулаторных условиях и является обязательной частью лечения состояний, вызванных воспалением пульпы.

Когда производится чистка зубных каналов?

Чем менее зуб пострадал от кариеса, тем больше шансов на успешное лечение, при котором он будет не только сохранен, но и сможет полноценно выполнять свои функции.

Вредные бактерии и микробы, попадая в полость канала, способны вызвать серьезное воспаление.

Нередко это сопровождается возникновением боли при том, что визуально коронковая часть может казаться здоровым. Такое состояние, если с ним не бороться, приводит к серьезным последствиям, минимальным из которых является потеря зуба.

Народными средствами и домашними методами воспаление пульпы вылечить невозможно. Запущенный процесс переходит со временем на область десны, надкостницы и далее, становясь причиной быстрого распространения инфекции и последующего сепсиса (заражения крови). Финал может оказаться наихудшим. Поэтому так важно своевременное обращение к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

Зачем чистят каналы зуба? Показаниями к чистке являются:

  • пульпит инфекционной этиологии — это процесс, возникающий в зубе, поврежденном кариесом, когда инфекция проникла в пульпу и вызвала ее воспаление. Инфекционный пульпит считается осложнением кариеса;
  • травматический пульпит — характеризуется воспалением содержимого канала из-за удара или длительного воздействия извне, когда запускаются разрушительные процессы;
  • периодонтит — еще один вид осложнений кариеса, с воспалением соединительной ткани между альвеолярным ложем и корнем;
  • подготовка к протезированию, если состояние пульпы вызывает необходимость ее удаления.

Что делать, если у пациента есть камни в слюнной железе? Лечение начинается с выстраивания правильного питания, далее может быть применен курс антибиотиков. В худших случаях применяется хирургическое вмешательство.

О кистах околоушной слюнной железы читайте по ссылке.

О неправильном прикусе у детей смотрите здесь.

Процедура чистки

Она состоит из нескольких этапов и заключается в следующем:

  1. Сначала делается рентгеновский снимок. Он нужен для того, чтобы врач мог визуально увидеть корни, их расположение в десне, и определить толщину. У каждого человека эти показатели индивидуальны.
  2. Перед началом работы с каналами выполняется анестезия десны. Укол может стать единственной причиной кратковременной боли и дискомфорта за всю процедуру. Больно ли чистить зубные каналы? Конечно, да, ведь работа ведется вблизи нервной ткани зубов. Но вообще пациентам с высокой болевой чувствительностью врач может дополнительно обезболить саму точку ввода препарата гелем, содержащим анестетик.
  3. Больной зуб на время манипуляций изолируется от остальных специальной резиновой пленкой.
  4. Тонким бором высверливается отверстие, открывающее доступ в полость и к воспаленным корням. На передних зубах отверстие располагают по внутренней стенке, на жевательных — по верхней поверхности.
  5. Отмершие ткани извлекаются из пульповой камеры и каналов, а полость периодически промывается.
  6. Область воздействия обрабатывается специальными препаратами: посредством тонкой иглы вводится дезинфицирующий раствор, который врач активирует ультразвуком.
  7. Каналы высушиваются и заполняются материалами, которые не позволят после лечения проникать в вылеченный зуб болезнетворным бактериям из ротовой полости.
  8. Производится пломбирование каналов. Стоматолог может это сделать как сразу же после чистки, так и время спустя. В этом случае устанавливается временная пломба, которая будет предохранять зуб от проникновения в его полость остатков пищи.
  9. Окончательная пломбировка предполагает установку внешней пломбы, закрывающей входное отверстие. По сути это реставрация, благодаря которой он сохранится и прослужит еще долгие годы.

После процедуры врач обычно отправляет на повторный рентген, дабы убедиться, что каналы заполнены до конца, на всю глубину.

Такое лечение проводится только взрослым и подросткам, у которых зубной ряд уже полностью сформирован и зубы являются постоянными.

Зуб после чистки каналов. Что нужно делать после операции?

Несколько дней после чистки надо предохранять обработанную область рта от больших жевательных нагрузок. Возможна реакция на горячую и холодную пищу, а также непродолжительные болевые ощущения или дискомфорт при надавливании на зуб. Обычно это проходит через 2-3 дня. В этот период можно принимать обезболивающие таблетки.

Лечение корневых каналов

Необходимость эндодонтического лечения зубных каналов возникает при таких симптомах, как:

  • сильная боль во время жевания или при контакте с холодной и горячей пищей;
  • отек десны вокруг поврежденного зуба;
  • изменение цвета зубной эмали или ее потемнение.

Бывает, что эти симптомы не ярко выражены, но лечения это не отменяет.

Существует два типа лечения каналов:

  • первичное, при котором полости каналов очищаются механически и химически, с последующим пломбированием и реставрацией (протезированием);
  • вторичное — это повторное лечение, когда первичное прошло неудачно и вызвало осложнения. Одной из причин может стать проницаемый наполнитель канала. В этом случае зуб повторно вскрывается, каналы чистятся, дезинфицируются. Производится повторное пломбирование и обязательное дальнейшее наблюдение за процессами посредством рентгенографии.

Если бактериальное воздействие остановить не удалось, решается вопрос об удалении и последующем протезировании. Но даже в случае, когда вторичное лечение каналов завершилось успешно, эффект сохраняется недолго, так как зуб становится уязвимым.

Требования к пломбировочному материалу

Современные пломбировочные материалы разнообразны. Они позволяют эффективно лечить и пломбировать зубы, придавая им нормальный внешний вид и сохраняя функции.

В стоматологической практике используются составы импортного и отечественного производства, которые клинически проверены и полностью соответствуют таким требованиям, как:

  • отсутствие аллергических реакций;
  • высокая степень биологической совместимости с тканями ротовой полости;
  • пластичность и способность заполнять все внутренние полости;
  • хорошее прилипание к твердым поверхностям и плотное прилегание к краям;
  • возможность подбора материала по цвету и прозрачности, в соответствии с оригинальной эмалью;
  • способность постоянного сохранения цвета;
  • устойчивость к механическому воздействию во время пережевывания;
  • сохранение постоянного объема, без смывания и рассасывания под воздействием пищи и слюны;
  • низкая степень теплопроводности, позволяющая избежать дискомфорта от температурных перепадов пищи.

Одним из лучших пломбировочных материалов признана гуттаперча, которая отвечает всем этим требованиям.

Многие родители задаются вопросом: как понять, что у ребенка режутся зубы? Есть целый ряд мероприятий, которые помогут понять родителям, что этот естественный процесс уже начался у ребенка.

О том, что делать, если десна отошла от зуба, читайте в следующем материале.

Чистка каналов зуба — стоимость и цена процедуры

Чистка зубных каналов является частью комплексного лечения зуба или этапом подготовки к протезированию. Поэтому она не выделяется в прайс-листах стоматологических клиник как отдельная процедура, а учитывается в общей стоимости лечения.

Сколько стоит прочистить каналы в зубе? Цена лечения обычно зависит от следующих факторов:

  • степени повреждения зуба;
  • количества корней, а, соответственно, и корневых каналов;
  • стоимости обезболивающего препарата;
  • состава и стоимости пломбировочного материала (временного и постоянного);
  • других параметров (как, например, стоимость рентгенографии и т. п.).

Выбирая стоматологическую клинику, надо иметь в виду, что многие из них время от времени устраивают акции, позволяющие существенно сократить расходы на лечение и даже получить приятный бонус в виде бесплатной гигиенической чистки зубов, например.

Проблемы с зубами, если ими не заняться вовремя, могут сильно осложнить жизнь и отрицательно повлиять на здоровье организма в целом. Возможности современной стоматологии позволяют проводить самые сложные процедуры эффективно и безболезненно. Это важный аргумент в пользу того, чтобы при первых же симптомах неблагополучия в полости рта записаться на прием к врачу.

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/chistka-kanalov-zuba.html

Что такое корневой канал?

Каждый зуб имеет похожее устройство и состоит из 3 основных частей – коронка (эмаль), шейка и корень. Внутри корня есть специальная полость, которую образует пульповая камера и канал. Весь канал по периметру пронизан нервными волокнами и сосудами. Узкие каналы проходят от точки входа нерва к пульповой камере и далее через весь зуб – это и есть корневой канал.

Как устроен?

Канал обычно имеет прямую или изогнутую форму. Один корень может содержать несколько каналов. Изгибы и малые просветы часто вызывают сложность при пломбировке и чистке. Также некоторые каналы раздваиваются на концах (у выхода с пульповой камеры либо рядом с вершиной корня).

Особенность устройства канала – отсутствие возможности самостоятельно бороться с бактериями. Разветвленная система корней – это оптимальная среда для развития и размножения болезнетворных организмов. Для минимизации острого воспаления пульпы требуется проведение регулярной чистки каналов.

Сколько бывает каналов?

Общее количество каналов обычно не соответствует общему количеству корней. Узнать точную цифру можно только при помощи рентгеновского снимка. Также число каналов зависит от конкретного зуба.

  1. Зубы на верхней челюсти (клыки и резцы) имеют 1 канал, нижние резцы по 2. Нижние клыки также обычно двухканальные (1 только в 6%).
  2. В верхних премолярах (малых коренных зубах) бывает до 3 каналов, а нижние в большинстве случаев насчитывают 2 канала.
  3. В шестерке на верхней челюсти 4 канала, а на нижней – 2-3.
  4. Больше всего каналов содержится в восьмерке – зубе мудрости. В верхних 5 каналов, на нижней – до 3.

Формы зубных каналов

Болезни, при которых необходимо лечение каналов зуба

Основное показание для начала лечения – острый воспалительный процесс внутри корня, который несет опасность поражения и отмирания (некротизации) мягких тканей. Диагностика проводится визуально и при помощи рентгена. В списке основных болезней, при которых требуется вмешательство в зубной корень, выделяют следующие.

  • Пульпит (воспаление пульпы – ткани, которая заполняет зубную полость).
  • Периодонтит. Происходит воспаление мягких тканей, которые соединяют корень и челюстную кость. Очаг инфекции локализуется рядом с верхушкой корня.
  • Кариозное поражение. При запущенной форме бактерии достигают дентина, активно размножаются и провоцируют воспаление пульпы.
  • Абсцессы – гнойное воспаление корня зуба.
  • Старая пломба тесно прилегает к стенкам канала и вызывает дискомфорт (под пломбой может начаться воспаление).
  • Зуб был поврежден (корень может быть сломан или надломан).

Среди типичных симптомов, говорящих про необходимость процедуры – резкие острые боли, которые проявляются в основном ночное время, отечность десны и изменение ее цвета, незначительное потемнение эмали.

СПРАВКА! Проводить чистку и лечение зубных каналов следует также перед установкой протезов. Процедура позволяет очистить полость от отмерших тканей, продуктов распада и пищевых остатков. В результате протезирование пройдет быстрее и качественнее.

Методы лечения зубных каналов

Лечение происходит по установленному общему алгоритму. После любого эндодонтического вмешательства обязателен динамический контроль за состоянием леченого зуба. Рентген для наблюдения возможных изменений показан через 6 и 12 месяцев, а далее – ежегодно.

Начальный этап – это диагностика. На основе полученного рентген-снимка стоматолог определяет целесообразность и срочность манипуляции.

Следующее действие – обезболивание (чаще всего анестезия вводится посредством инъекции в мягкие ткани десны рядом с больным зубом).

Какие еще этапы включает процедура?

  1. Использование коффердама – эластичной пленки из резины. Цель – отделение больного зуба от здоровой ротовой полости. Коффердам крепится на зубе при помощи маленьких крючков.
  2. Работа стоматологическим бором. Манипуляция необходима, чтобы открыть доступ к пораженной пульпе. Особенности проведения зависят от конкретного зуба: на молярах отверстие делается на жевательной поверхности, на клыках и резцах – со стороны языка.
  3. Ликвидация остатков пораженной пульпы или некротизированных тканей. Для проведения процедуры используются специальные инструменты – файлы. Параллельно стоматолог проводит медикаментозную обработку и дезинфекцию каналов.
  4. Сушка обработанных зубных каналов при помощи бумажных штифтов.
  5. Последующее пломбирование. В настоящее время для этого используется гуттаперча (густая резиновая смола). Также может ставиться временная пломба, которую позднее заменяют постоянной.

Итоговая продолжительность процедуры зависит от того, какой зуб лечится (сколько в нем каналов) и сложности случая. Общее время варьируется от 30 до 60 минут. Прогноз зависит от тщательности очищения канала и качества герметичности пломбы. После процедуры на протяжении 1-2 суток может наблюдаться повышенная чувствительность (дискомфорт проявляется при надавливании на зуб). Чтобы облегчить сильные постпломбировочные боли, необходимо пить обезболивающие. Если болезненность сильная и сохраняется больше 3 суток, следует идти на повторный осмотр к стоматологу.

Обработка корневых каналов

Подробнее о чистке канала зуба

Очищение начинается с измерения длины корневого канала (проводят на основе рентген-снимка). Инструментальная чистка проводится посредством одного из представленных методов:

  • апикально-коронковый (последовательная очистка от корневой верхушки к устью);
  • коронково-апикальный – обратная последовательность (от устья к верхушке).

Цели этапа чистки – это придание корневому каналу формы конуса и его расширение, формирование дополнительного упора, сглаживание стенок и очищение от остатков дентина.

Обработка зубных каналов

Для процедуры используются различные лекарственные препараты. Разнообразие вариантов проведения:

  • обработка стерильными ватными тампонами;
  • использование шприца;
  • помощь эндодонтической иглы.

Лекарственные препараты обладают широким фармакологическим действием. Это уничтожение патогенной микрофлоры внутри канала (бактерий и микроорганизмов), ликвидация остатков органического характера, мягкое действие на здоровые ткани зуба. Своевременное лечение канала – залог сохранения зуба, который ранее стоматологи были вынуждены удалить.

Ведущую роль при лечении канала играет профессионализм доктора. От правильности проведения манипуляций по очистке и герметизации полостей зависит итоговый результат. При несоблюдении установленного алгоритма болезненность и дискомфорт сохраняются, требуется повторная процедура. В списке опасных осложнений – острое воспаление и последующее удаление зуба.

Завершающее действие данной манипуляции – восстановление коронковой части при помощи пломбирования или других методик. Процедура проводится либо сразу, либо во время повторного визита к дантисту.

ВНИМАНИЕ! Незначительная болезненность после лечения – нормальная ответная реакция на постороннее вмешательство в организм. В период восстановления нужно минимизировать нагрузку на зуб (избегайте жевания на эту сторону).

Больно ли лечить и чистить каналы зубов?

Чистка каналов сегодня – безболезненная и быстрая процедура. Ранее для удаления пораженной пульпы в зуб закладывался мышьяк (пациент ходил с веществом 2-3 суток). Это приносило дискомфорт и болезненность, а сама процедура затягивалась на несколько дней. Стресс от посещения кабинета дантиста приходилось переживать минимум 2 раза.

Благодаря инновационным методикам лечение и чистка каналов стало быстрее, безопаснее и с минимумом дискомфорта. В стандартных ситуациях очищение корневых каналов – это рутинная процедура, которая по длительности и ощущениям похожа на плановую установку пломбы.

Итак, лечение каналов зуба – обязательная процедура, которая назначается при терапии пульпита или периодонтита. Регулярная чистка корневых каналов поможет минимизировать воспаление пульповой камеры и провести эффективную профилактику стоматологических болезней. Манипуляция проводится быстро и безболезненно.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Источник: http://denta.guru/bolezni-zubov-2/lechenie-kanalov-zuba.html

Стоматологи объединяют все методы, связанные с лечением каналов, в отдельную науку – эндодонтию. Она также изучает анатомическое строение и особенности течения заболеваний в полости зуба. Для эндодонтического лечения разработаны специальные инструменты, имеющие особые качества – гибкость и прочность для манипуляций в узких изогнутых пространствах. А компьютерные технологии позволяют получить 3D снимки, на которых в подробностях можно рассмотреть все ответвления и расхождения каналов зуба.

Показания и противопоказания

Эндодонтическое лечение зубов необходимо при:

  • пульпите – остром и хроническом;
  • всех формах периодонтита;
  • травмах зуба с повреждением пульпарной камеры (внутренней полости).

Противопоказанием к лечению является:

  • невозможность восстановить коронку зуба терапевтическим лечением или при помощи протезирования;
  • выраженное воспаление на корнях зуба с отеком окружающих тканей (периоститом) при невозможности создать отток гноя через каналы;
  • распространение воспаления из периодонта в гайморову пазуху;
  • невозможность прохождения каналов из-за облитерации (сужения) или вследствие предыдущего лечения;
  • перфорация дна полости зуба или перелом корня (в многокорневых зубах иногда возможно удаление поврежденного корня и лечение сохранившегося);
  • разрушение костной ткани альвеолярного отростка более чем на 2/3 от длины корня, подвижность зубов 3 степени.

При невозможности прохождения и пломбирования каналов, зуб (в зависимости от диагноза) лечат с помощью мумифицирующей пасты или удаляют.

Этапы лечения

Этапы эндодонтического лечения включают в себя несколько шагов.

Подготовка

Подготовка к лечению – обследование, постановку диагноза, составление плана лечения, обезболивание. Анестезия является обязательной при первичном вскрытии полости зуба. При хроническом периодонтите, повторном приеме после использования девитализирующей пасты (в упрощенном понимании – мышьяка) или наложении лекарства в каналы применение обезболивания обычно не требуется.

Подготовка кариозной полости – удаление размягченного дентина при помощи боров, вскрытие полости зуба, создание полноценного доступа в нее без нависающих краев и с возможностью обзора устьев каналов.

При лечении пульпита многокорневых зубов и при резкой болезненности воспаленной пульпы первое посещение заканчивают на этапе вскрытия полости. На открытую пульпу накладывают девитализирующую пасту, кариозную полость закрывают временной пломбой.

Раскрытие полости

Раскрытие полости зуба – удаление свода пульпарной камеры. Проводится специальными эндодонтическими борами, имеющими удлиненную рабочую часть. Особенности доступа к пульпе:

  • если кариозная полость затрагивает только небольшой, выдающийся вверх участок пульпарной камеры (рог пульпы), доступ расширяют даже за счет здорового дентина, чтобы удалить весь свод полости зуба;
  • если кариозная полость находится далеко от верхней части зуба (например, пришеечная полость), ее пломбируют отдельно, а лечение каналов проводят из стандартного доступа.

Удаление коронковой пульпы

Удаление коронковой пульпы проводится бором в процессе раскрытия полости. Витальная ампутация (частичное извлечение «живой» пульпы) возможна при хорошем обезболивании в ходе лечения пульпита. При периодонтите (если лечение первичное) врач обычно имеет дело с уже разрушенной пульпой либо с открытыми «зияющими» каналами.

Если удаление пульпы проводится во второе посещение (после девитализирующей пасты), имеет место девитальная ампутация, то есть удаление уже разрушенной пульпы, которое обычно не вызывает боли.

Извлечение пульпы заканчивают ручными инструментами (экскаватором, зондом). Этап завершается определением устьев корневых каналов.

При наличии в каналах пульпы врач удаляет ее пульпэкстракторами. После этого продвигает тонкий эндодонтический инструмент (файл) на всю глубину канала от устья до верхушечного отверстия. Обработка должна проходить строго до него, чтобы предотвратить распространение инфекции в окружающие зуб ткани. Для этого определяют длину, на которую допустимо вводить файл.

Сделать это можно при помощи:

  • тактильных ощущений за верхушкой зуба;
  • рентгенограммы;
  • электрического сопротивления тканей, которое фиксирует прибор – апекс-локатор.

Обработка канала

Обработка каналов – механическая и медикаментозная. Проводится инструментами (файлами) с выставленными на них ограничителями длины. Инструменты используются последовательно с постепенным увеличением их ширины. В процессе очистки в канал вводят химические вещества, способствующие вымыванию разрушенного дентина и оказывающие антисептическое действие.

Обработку заканчивают высушиванием и повторным измерением длины (она может измениться вследствие выпрямления инструментами). После обработки канал необходимо герметично закрыть, то есть запломбировать.

Это не всегда возможно в одно посещение, в некоторых случаях канал временно заполняют противовоспалительными, антисептическими, остеотропными (восстанавливающими костную ткань) веществами.

Показания к отсроченному лечению:

  • хронический периодонтит с воспалительными изменениями, определяющимися на рентгенограмме; подробнее про острый и хронический периодонтит →
  • отек в области верхушки зуба без свища;
  • наличие гнойного или кровянистого отделяемого из канала.

Пломбирование каналов

Пломбирование каналов – один из важнейших этапов в эндодонтическом лечении. В результате должно быть достигнуто полное заполнение внутренней полости зуба пломбировочным материалом.

Наиболее эффективным считается использование твердеющих паст в сочетании с гуттаперчевыми штифтами. Гуттаперча не рассасывается, не уменьшается в объеме и позволяет полностью обтурировать внутриканальное пространство.

Заканчивается эндодонтическое лечение постановкой изолирующей прокладки и восстановлением коронковой части зуба.

Осложнения

Оценка лечения каналов определяется в течение года после проведенной терапии. Хороший результат – отсутствие болей, отеков, изменений в придаточных пазухах, патологических отклонений на рентгенограмме, сохранение функций зуба.

При неэффективном лечении возможно выявление следующих осложнений:

  • Перфорация дна или стенок полости зуба – происходит при большом количестве размягченного дентина, глубоком проникновении инструментов в процессе поиска корневых каналов.
  • Неполное удаление содержимого корневых каналов – возможно в результате непроходимости, наличия боковых ответвлений, твердых включений внутри канала (дентиклей), кровотечения.
  • Закупорка просвета дентинными опилками, остатками пульпы, отломанным инструментом.
  • Перфорация стенки корня возможна при обработке изогнутых каналов, повторном прохождении ранее пломбированных каналов, установке корневых штифтов.
  • Недостаточная пломбировка канала чаще всего является результатом неполного его прохождения как вследствие обтурации, так и при наличии узких каналов или неправильном измерении его длины.
  • Перепломбировка канала возможна с выведением за верхушку пломбировочного материала либо гуттаперчевых штифтов.

Боли после лечения могут появиться в результате:

  • попадания за верхушку зуба продуктов распада тканей, средств для обработки каналов, пломбировочной пасты – неприятные ощущения в таких случаях обычно носят кратковременный характер и проходят в течение 2 недель;
  • наличия остатков пульпы в труднодоступных местах;
  • выведения за верхушку гуттаперчи, отломков инструментов;
  • индивидуальной непереносимости пломбировочных материалов;
  • развития воспалительных процессов на верхушке зуба.

Наличие продолжительных болей (самостоятельных или при надкусывании) в течение месяца и дольше является показанием для того, чтобы лечить зуб повторно.

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для лечения каналов. Это и специальные инструменты из высокопрочных материалов, и химические вещества, способствующие очистке внутренних пространств зуба, и средства, обеспечивающие полноценную пломбировку каналов.

В то же время эндодонтические манипуляции требуют высоких профессиональных навыков от врачей и терпения от пациентов. Только совместная работа и соблюдение рекомендаций могут привести к успешному завершению терапии.

Источник: http://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/lechenie-kanalov-zuba.html

Терапия каналов зубного ряда – серьезная процедура лечения заболеваний рта. Каналы располагаются внутри зубных корней. Взгляд под микроскопом позволяет увидеть лишь их устья. Диагностическое исследование рентгеновским препаратом представит больше информации о состоянии каналов. Однако раздвоение канал обследование показать не может и накладывает изображения.

Почему требуется лечить зубные каналы

Повреждение канала возможно вследствие развития некоторых заболеваний ротовой полости, например, пульпит или кариес. Последнее наиболее распространенная причина возникновения проблем с каналами, характеризуется повреждением твердых тканей зубного тела. Кариес способен вызвать ряд осложнений.

Инфекционный возбудитель, проникший в пульпу, способен спровоцировать воспалительный и процесс и отмирание тканей. Пульпит требует серьезного внимания и своевременной терапии. По мере развития воспаление приводит к разрушению сосудов и нервных волокон, увеличивается риск возникновения абсцесса.

Главной причиной развития пульпита считается травматическое повреждение зубного ряда. Постепенное разрушение зуба вследствие удара или по мере развитие кариеса приводит к обнажению пульпы.

Инфекционное заражение также возможно при ошибке стоматолога в процессе лечения кариесной полости. При касании канала инструменты возможно проникновение внутрь них патогенных микроорганизмов, которые спровоцируют возникновение воспалительного процесса.

Пульпит сопровождается воспалением тканей вокруг пораженного участка. В медицинской практике данный синдром называется периодонтит. Клиническими признаками обостренного пульпита считаются болезненные ощущения зубного ряда или отечность десен. Боль носит временный характер, при попадании в рот горячей или холодной пищи. В случае возникновении дискомфортных ощущений при пальпации зуд стоматолог предполагает первоначальную стадию развития периодонтита.

Оценка зубных каналов

После завершения лечения пациенту назначается рентгенографическая диагностика, показывающая состояния зубного ряда. Действия стоматолога в будущем зависят от качества проведенной ранее терапии. Возможно дальнейшее пломбирование зуба, монтирование коронки. При диагностике нарушений степени герметичности, медицинский специалист корректирует состояние зубов.

Важно! После лечения некоторое время возможны болезненные ощущения. Стоматологи предупреждают об этом заранее. Болевой синдром объясняется адаптацией тканей к материалу пломбы. Пломбирование позволяет снизить риски развития воспалительного процесса и предотвратить проникновение инфекционных организмов внутрь. С течением времени дискомфортные ощущения исчезают, однако при обострении болезненной симптоматики требуется консультация лечащего врача.

После терапевтического лечения требуется предоставить зубам отдых от сильных нагрузок, избегать употребления горячей или холодной пищи. Следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Основные этапы лечения

Лечение рта эндодонтического характера включает несколько этапов.

Подготовка к процедуре

Изначально назначается обследование, составляется план будущего лечение. Происходит обезболивание участка. Анестезия используется в обязательном порядке при первом вскрытии полости зубного тела. Периодонтит хронического характера обезболивается при помощи специальной пасты.

При лечении кариеса происходит удаление дентина с использованием буров. Зубное тело вскрывается для доступа в его полость. При лечении воспалительного процесса пульпита и сильных болезненных ощущениях первую процедуру заканчивают на вскрытии пульпы. Затем применяют девитализирующую пасту, кариес скрывают при помощи временной пломбы.

Открытие полости

На втором этапе полость зубного тела вскрывают, то есть удаляют пульпалярную камеру. Для этого используется специальное оборудование – боры, характеризующиеся длинной рабочей поверхностью.

Существует несколько особенностей при вскрытии полости.

  • При небольшой кариесной области участков расширяют, используя здоровую область, чтобы удалить все зубное тело.
  • Если кариесное повреждение располагается вдали от верхней части зубного ряда, пломбирование осуществляется отдельно. Лечение воспаленных каналов проводится с использованием стандартных методик.

Удаление пульпы

При вскрытии полости также воспроизводится удаление коронки. При анестезии возможна ампутация витального характера. В случае развития у пациента периодонтита, стоматолог проводит лечение разрушенной пульпы.

При удалении коронки на 2 посещение, используется ампутация девитального характера. Производится удаление разрушенной пульпы, не сопровождающейся болезненными ощущениями.

Извлекают пульпу при помощи дополнительного инструментария, сюда относится зонд.

Обработка канала

Имеется 2 разновидности процедуры. Механическая воспроизводится с использованием специального инструментарии. При очистке вводятся антисептические вещества, осуществляющие промывания разрушенной пульпы.

Не всегда терапия проводится за одно посещение стоматолога. В ряде случаев потребуется несколько процедур.

  • Хронический характер периодонтита сопровождающийся воспалительными процессами.
  • Отечность верхнего участка зуба.
  • Присутствия гнойных или кровянистых воспалений.

Пломбирование

При эндодонтической разновидности терапии данная процедура является важнейшей. Стоматологу требуется полностью заполнить полость зуба специальным материалом.

Популярностью пользуются твердеющие пасты в комплексе с штифтами из гуттаперчи, которая не уменьшается в размерах и сохраняет форму. Таким образом удается обтурировать все пространство в полости зуба.

Осложнения эндодонтии

Хорошим результатом считается отсутствие болезненных ощущений, отечности десен, изменений в придаточных пазухах. Сохранение функциональности зуба, отсутствие клинических признаков заболевания на рентгене.

При некомпетентности медицинского специалиста возможен ряд серьезных осложнений.

  • Корневые канала могли быть удалены не до конца, что объясняется их широкой сеткой, множеством боковых ответвлений, которые на рентгенограмме не всегда отображаются. Это приводит к частым кровотечениям.
  • Недостаточная степень пломбирования поврежденного участка, что объясняется узкими каналами в организме обследуемого или неправильным измерением длины.
  • Отсутствие просвета остатками коронки или небольшим кусочком инструментария.
  • Перфорация дна, объясняющая излишним проникновением инструментария и высокой концентрации размягчающего вещества.

Постоянные болезненные ощущения на протяжении 4 недель и больше свидетельствуют о потребности повторного лечения.

Современный уровень медицин дает возможность воспользоваться разнообразными методиками лечения зуба. Кроме специального инструментария в арсенале стоматологов имеются различные химические вещества, очищающие полость внутри зуба, а также средства, позволяющие полностью запломбировать поврежденный участок.

От лечащего врача требуются профессиональные навыки, пациенту требуется полностью соблюдать рекомендации стоматолога до, во время и после лечения.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с полостью рта, требуется соблюдать правила гигиены. Использовать качественную щетку и пасту. Чистить рот стоматологи рекомендуют 2 раза в день. Щетку требуется промывать от остатков пасты, еды и других отложений после чистки ротовой полости. Это снизит вероятность размножения патогенных бактерий на её поверхности. Раз в 4 – 5 недель медицинские специалисты менять щетку.

Ответственно подойти к выбору пасты для очистки ротовой полости:

  • Гигиенические предназначены для очистки рта от остатков пищи и освежению.
  • Бывают профилактические пасты, включающие различные минералы, растительные вещества, противодействуя активности патогенных бактерий в полости рта.
  • Лечебные используются по назначению медицинского специалиста. Противодействуют развитию кариеса. Воздействуют на слизистую оболочку ротовой полости. Дезинфицируют, а также обладают противовоспалительными свойствами.

Много патологий возникают из-за нарушений в уходе за зубами. Рекомендуется соблюдать правила гигиена, не затягивать с обращением к стоматологу при возникновении болезненных, дискомфортных ощущений.

Источник: http://zub.expert/lechenie/lechenie-kanalov-zuba

Общая информация

Лечение каналов зуба – одна из сложнейших стоматологических процедур, которой занимается специальная отрасль стоматологии – эндодонтия.

Целью данной процедуры является лечение скрытой от внешнего глаза внутренней части зуба, корневых каналов, которые заняты пульпой – мягкими тканями, включающими в себя нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, а также соединительную ткань.

Лечение каналов зуба, таким образом, позволяет в наше время сохранить зуб в тех случаях, когда еще относительно недавно зуб удалялся. Вероятность сохранения зуба составляет 80-90%, в остальных случаях зуб лечится хирургически (резекция верхушки корня), либо удаляется.

Сложность данной процедуры вызвана труднодоступностью каналов зуба для инструментов стоматолога и проблемами с визуальным контролем за ходом и результатом проводимых стоматологом мероприятий.

Показания к лечению каналов зуба

Основным показанием для лечения канала зуба являются воспалительные процессы, ведущие к поражению и некротизации мягких тканей корневых каналов.

Диагностика с целью определения необходимости лечения каналов проводится как визуально, так и с помощью рентгенографии.

Воспалительные процессы могут быть вызваны разного рода стоматологическими заболеваниями, и прежде всего кариесом и пульпитом. Лечение каналов зуба может потребоваться также при периодонтите.

Симптомами, требующими лечения корневых каналов зуба, как правило, являются зубная боль или боли/отеки десны рядом с каким-либо зубом. Хотя иногда, если заболевание перешло в хроническую форму, болевых ощущений может не наблюдаться, а лечение каналов зуба все равно требуется.

Процедура лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение анестезии (чаще всего посредством инъекций в ткани десны в области пораженного зуба).
  2. Изолирование зуба от остальной полости рта посредством коффедрама – специальной резиновой пленки, которая укрепляется на зубе с помощью небольших крючков.
  3. Открытие доступа к пораженной воспалением пульпе с помощью стоматологического бора. На молярах и премолярах отверстие делается на жевательной поверхности зубов, на резцах и клыках – со стороны неба или языка.
  4. Тщательное удаление пораженной пульпы или ее остатков и некротизированных тканей из пульповой камеры и канала зуба с помощью специальных инструментов (файлов). Попутно проводится медикаментозная обработка каналов зуба.
  5. Высушивание обработанных корневых каналов специальными бумажными штифтами
  6. Пломбирование каналов зуба разного рода пломбировочными материалами. Чаще всего в настоящее время для этой цели используется гуттаперча (специальная резиновая смола), которая доказала свою эффективность при проведении данной процедуры.

Длительность процедуры лечения канала зуба зависит от сложности клинической ситуации, от того, какие именно зубы лечатся (у разных зубов разное количество каналов)и может колебаться от получаса до часа.

Успех процедуры лечения каналов зуба в конечном счете зависит от того, насколько тщательно были вычищены каналы зуба и насколько герметично они были запломбированы.

После лечения каналов зуба его коронковая часть восстанавливается с помощью разного рода реставрационных материалов, чаще всего с помощью пломбирования.

В случае, если разрушения коронки достаточно велики, может быть проведено пломбирование с применением зубных штифтов. Для этой цели стоматолог удаляет часть гуттаперчи из запломбированного канала, чтобы получить место для установки штифта. Затем штифт закрепляется в канале зуба особым стоматологическим цементом, после чего вокруг него накладывается пломбировочный материал, восстанавливающий анатомическую форму зуба.

Пломбирование коронки может быть проведено сразу после пломбирования каналов либо в следующий прием.

После процедуры

Некоторое время после лечения каналов зуба пациента могут беспокоить зубные боли (особенно при надавливании на вылеченный зуб), чувство дискомфорта в ротовой полости, общее недомогание.

Иногда несколько дней после процедуры возможно повышение чувствительности зубов к температурным и химическим раздражителям.

Не рекомендуется оказывать сильные нагрузки (в том числе жевательные) на вылеченный зуб.

Как правило, в течение нескольких дней состояние пациента приходит в норму.

Если постпломбировочные боли достаточно сильные, можно принять обезболивающие препараты.

Если боли не проходят длительное время, необходимо вновь обратиться к стоматологу – возможно, лечение было проведено некорректно или возникли какие-либо осложнения.

Источник: http://www.32top.ru/stat/242/

Статья проверена доктором

Приветствуем вас, дорогие читатели нашего сайта. В сегодняшней статье мы коснемся такой неприятной, но необходимой процедуры, как лечение корневых каналов. Вы узнаете, в каких случаях она может потребоваться, как выполняется, какие последствия имеет.

Большинство болезней зубов, которые требуют прочистки корней, имеют одну неприятную общую черту – в перспективе они несут угрозу не только потери зуба, но и распространения инфекции по всему организму. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к опытному специалисту в области эндодонтии. Он знает наиболее безопасные и эффективные методы лечения.

Лечение корневых каналов

Заболевания, требующие работы с корневыми каналами и их лечение

Существует немало болезней и состояний, при которых врач вынужден прочищать и пролечивать зубные каналы пациента. В одних случаях проблема в разрушенной корневой пульпе, в других виновник – некачественный пломбировочный материал, дающий сильную усадку или трескающийся при застывании. Ошибиться может и сам врач, выполняющий эндодонтические процедуры.

Лечение корневых каналов зубов

Классический порядок действий при эндодонтии:

  • удаление пульпы, либо извлечение пломбы;
  • очистка канала и обработка антисептиком;
  • расширение, формирование канала;
  • пломбирование.

Для прочистки канала используется набор специальных инструментов – файлов. Они выпускаются разных размеров. Стоматолог применяет их по очереди, постепенно увеличивая размер. Главная сложность при этом заключается в том, что канал может иметь сложную изогнутую форму, а его стенки под давлением способны разрушиться. По сути, видя такой канал, врач понимает, что рискует. Причем не только повредить зуб, но и не довести до нужной глубины пломбировочный материал. Более того, корни сложной формы трудно полноценно прочистить.

Файлы в стоматологии

Вторая сложность – определение количества пломбировочного материала, необходимого для заполнения канала. Не будет хватать – в канале останутся пустоты. В них может вновь размножится бактериальная инфекция. Если материала много, это приведет к болезненности.

Правильная коническая форма каналов – скорее приятное исключение в практике стоматолога. Поэтому надеяться на такое везение не приходится.

Форма зубных каналов

Пульпит — это первое осложнение глубокого кариеса. Также он может возникать при химических, термических и механических травмах, повреждающих зубной нерв. Если поражение пульпы минимальное, врач может попытаться ее спасти наиболее консервативными либо условно-консервативными современными методами.

При значительном поражении и начавшемся гнойном воспалении нерв удаляют, а каналы зуба прочищают от остатков корневой пульпы. Затем их промывают дезинфицирующим раствором, высушивают и пломбируют.

Периодонтит

Если пульпит вовремя не вылечить, воспалительный процесс переходит на корень зуба и окружающие его ткани. Чтобы устранить эту проблему, осуществляя эндодонтическое лечение зубов при периодонтите. После того как зуб будет вскрыт, нужно прочистить каналы. Если это был не леченый ранее канал, из него удаляют остатки корневой пульпы. В остальных случаях корни вычищаются от пломб. В этом случае гной сможет выйти наружу, а у врача появится доступ к очагу воспаления.

Нередко каналы оказываются слишком узкие для таких задач. Приходится их расширять специальными инструментами. То есть банально рассверливать. После этого их становится легче вычищать и обеззараживать антисептиками. После того как врачу удастся остановить воспалительный процесс и победить инфекцию, каналы пломбируются окончательно.

Хирургическое лечение периодонтита

Первую неделю пациент может испытывать дискомфорт и даже боль. Иногда могут обнаруживаться рецидивы и обострения. В этом случае приходится перелечивать зуб.

Гранулемы и кисты

Подобные образования являются продолжением развития гнойного воспаления в тканях периодонта и угрожают разрушением костных тканей челюсти вплоть до ее перелома. При лечении кист и гранулем врачу приходится выполнять сложную процедуру. Больной зуб препарируется, из него удаляются все некротизированные ткани. На десне делается надрез, чтобы добраться к области периодонта, где находится образование.

  1. Каналы корня прочищаются.
  2. Через них в область верхушки корня доставляется лекарство.
  3. По завершении процедуры каналы пломбируются.
  4. В некоторых случаях верхушка корня ампутируется и остаток корня пломбируется.

Этапы формирования кисты зуба

Устранение врачебных ошибок

К понятию врачебных ошибок относятся:

  • перфорация корня зуба;
  • вывод пломбировочного материала за верхушку корня;
  • перелом корня в результате давления инструмента;
  • облом эндодонтического инструмента внутри канала.

Что такое перфорация корня зуба

Последовательность действий всегда одинакова. Сначала нужно сделать снимок, а затем выбирать тактику лечения. В современных клиниках стоят хорошие радиовизиографы, которые позволяют получить наиболее качественное изображение. На нем будет видно состояние самого корня и тканей, что его окружают.

Эндодонтия под микроскопом

Очень часто врачи допускают ошибки при лечении корневых каналов только потому, что банально не видят, что делают. Действовать приходится по интуиции, а она в медицине не самый лучший помощник. Потому современные клиники предлагают выполнение подобных манипуляций под микроскопом.

Эндодонтия под микроскопом

После ампутации пульпы специалисту нужно точно знать, сколько корневых каналов в конкретном зубе. Иначе он может упустить один, что приведет к повторному воспалению под пломбой или коронкой. Оптическое увеличение существенно упрощает работу стоматолога. Если речь идет о повторном обращении пациента, нужно уточнить, в каком состоянии пломбировочные материалы, требуют ли они замены. Также под микроскопом видны перфорации (повреждения стенки корня, оставленные инструментом). Используя увеличение, намного проще удалить обломок эндодонтического инструмента или штифт.

Вас интересует цена различных видов лечения корневых каналов, проводимых под микроскопом? В клиниках Киева мы нашли такие расценки:

  • пломбирование гуттаперчей – от 290 до 770 гривен (10.5-28 долларов), в зависимости от методики и кол-ва корневых каналов;
  • пломбирование сложно проходимых каналов материалом «Форфенан» – от 150 до 280 гривен (5,4-10,1 доллара);
  • временное пломбирование с использованием материала «Метапекс», паст на основе гидроокиси кальция – 190-330 гривен (6,9-11,9 доллара);
  • извлечение обломка инструмента – 100 и более гривен (от 3,62 доллара).

Лечение зубов под микроскопом

Как вы сами можете убедиться, цены доступные и нельзя сказать, что применение микроскопа как-то негативно на них влияет. Микроскоп значительно повышает эффективность эндодонтического лечения зубов. Его применение в разы сокращает количество рецидивов.

Лечение каналов зубов у детей

У детей с молочными зубами проблемы те же, что и у взрослых пациентов. Они страдают кариесом, запускают его до пульпита и периодонтита. Иногда это вина взрослых, которые плохо следят за гигиеной полости рта у своих малышей.

Лечение каналов зубов у детей

Не все мамы и папы в курсе, что молочные зубы нужно беречь не меньше, чем постоянные. Ведь их ранняя потеря приводит к нарушению прикуса и даже формированию дефектов челюсти.

В большинстве случаев лечение кариеса ограничивается очисткой полости и постановкой пломбы. Но при глубоких поражениях возникают ситуации, когда инфекция проникает в пульповую камеру. В этом случае нерв нужно удалить, а корневые каналы тщательно прочистить и запломбировать. Для детских зубов применяется специальная паста. Она постепенно растворяется, чтобы, когда корни молочного зуба рассосутся, не мешать естественному процессу.

Эндодонтическое лечение зубов у детей связано с определенными сложностями. К примеру, маленький ребенок будет волноваться, нервничать, плакать. Даже если это первая его процедура, он подсознательно боится боли. Поэтому важно, чтобы родители и врач сумели отвлечь малыша, успокоить его.

Эндодонтическое лечение зубов у детей

Еще более ответственная задача – лечение постоянных зубов у ребенка. Ведь, в отличие от молочных, они на всю жизнь. Третий комплект природой, к сожалению, не предусмотрен.

Корень формируется долго. Этот процесс завершается только через три года после того, как зуб прорезался. Очень важно в этот период максимально беречь зубы. Ведь если будет травма или воспаление пульпы, корень не будет сформирован до конца, а верхушечное отверстие останется открытым. Зуб получится менее прочным, его легко сломать.

Лечение корневых каналов в этот период направлено именно на стимуляцию завершения процесса формирования. Сначала их очищают и дезинфицируют, а затем заполняют пастой на основе соединений кальция. По завершению процедуры устанавливается пломба, вкладка или коронка (в зависимости от степени разрушения коронковой части зуба).

Созревание эмали идет на протяжении двух лет после прорезывания постоянного зуба — все это время она очень уязвима

При лечении корневых каналов молочного зуба важно помнить, что он намного менее прочен, чем постоянный зуб у взрослого пациента. Сложности в обработке связаны с тем, что дентин в этом возрасте имеет меньшую минерализацию, а апикальное отверстие намного шире, чем у взрослых. Очень важно быть предельно осторожным, чтобы избежать выхода через него антисептического раствора. Промывание каналов молочных зубов можно осуществлять при помощи гипохлорита натрия или изотонического раствора.

Обтурация каналов молочного зуба осуществляется с учетом ряда особенностей. В частности, материалы должны быть не токсичными и не раздражать периапикальные ткани в случае выхода за верхушку корня. По этим причинам не рекомендуется применять препараты на основе эвгенола и цинка.

Обтурация корневых каналов

Важно также, чтобы рассасывание пасты происходило так же быстро, как и рассасывание корней. Иначе состав останется в альвеолярной кости. Сложно предугадать последствия появления таких инородных тел.

Эндодонтия – не самое дорогое направление стоматологии. Цены здесь обычно измеряются в сотнях долларов. Мы уже приводили выше тарифы на работу под микроскопом. По старинке работают примерно по тем же ценам. В элитных же клиниках лечение корневых каналов – процедура более дорогая. Особенно, если каналов много и они сложных форм. К примеру, вот что мы нашли в Санкт-Петербурге:

  • лечение периодонтита и кисты – от 15 до 25 тысяч рублей (251-419,5 долларов);
  • распломбировка каждого канала – от 1500 до 2000 рублей (24-33,5 долларов), в зависимости от материала пломбы;
  • прохождение 4 каналов – 4000 рублей (67 долларов). Столько же стоит их последующая пломбировка.

Стоимость эндодонтического лечения каналов

Как видите, в северной столице России цены традиционно выше. На периферии можно найти и дешевле. Услуги в клиниках Киева более доступны по цене:

  • если нужно расширить облитерированный канал сложной формы, используя механические и химические средства, это обойдется пациенту в 1350 гривен (49 долларов);
  • каждый дополнительный канал мех. обработка – 350 гривен (12,7 долларов);
  • пломбировка герметиками – от 360 до 850 гривен (13-30,7 долларов);
  • закрытие перфорации канала – 540 гривен (19,6 долларов).

Перфорации в апикальной трети канала

Иногда в процессе диагностики приходится выполнять компьютерную томографию. Она стоит дороже, чем рентгеновский снимок или радиовизиография.

Лечение корневых каналов — подводя итоги

Обращаясь в стоматологические поликлиники и частные клиники для лечения корневых каналов, всегда изучайте отзывы. Наверняка есть городские форумы, где это обсуждается. Если стоматология находится в вашем районе, наверняка среди знакомых, коллег, друзей есть те, кто туда обращался. Если вы не уверены в хорошем качестве обслуживания, лучше не рисковать. Иначе велика вероятность неприятных осложнений, лечить которые придется за свой счет. При лечении зубов лучше переплатить сразу, чем потом перелечивать их после неудачной работы стоматолога.

Если лечение корневых каналов зубов проведено своевременно и грамотно, есть все шансы избежать осложнений в виде воспаления периодонта и удаления зуба

Надеемся, что наш рассказ, посвященный обработке и лечению корневых каналов, был интересен и полезен для читателей. В обозримом будущем вас ждет немало отличных материалов. Подписавшись на рассылку, вы их точно не упустите. Будем рады вашим комментариям!

Источник: http://expertdent.net/lechenie-zubov/kornevyh-kanalov.html

В жизни каждого человека настает момент, когда сидя в стоматологическом кресле, он слышит от врача о необходимости лечения зубов. Дело это, безусловно, важное и нужное, ведь естественные зубы не восстанавливаются самостоятельно, а начавшийся процесс разрушения грозит обернуться полной потерей зуба и инфицированием всей ротовой полости. Не секрет ведь, что в кариозном зубе скапливаются болезнетворные бактерии и микробы.

Но одно дело, когда кариес поразил лишь эмаль, и совсем другое, когда инфекция добралась до корня зуба. В этом случае встает резонный вопрос – сверлить каналы, пытаясь сохранить пораженный зуб, или принять кардинальное решение и удалить его? Вопрос этот для многих спорный и требует детального рассмотрения.

Зачем нужно лечить зубные каналы

Сразу скажем, что по мнению абсолютного большинства стоматологов, чистка и пломбирование корневых каналов (эндодонтия) является необходимым процессом, который позволяет сохранить зуб и при этом избавить пациента от мучительной зубной боли. Чтобы понимать всю важность и необходимость процедуры, расскажем о ней подробнее.

Суть процедуры

В случае поражения пульпы (пульпита) или периодонта (периодонтита) возникает необходимость в очищении и пломбировании корневых каналов зуба – эндодонтии.

Внутри зуба, под слоем эмали и дентина, находится пульповая камера, от которой вниз, к корню зуба отходят корневые каналы. Именно здесь располагаются нервные волокна, а также кровяные и лимфатические сосуды, питающие зуб и соединяющие его с организмом. Именно поражение этой системы жизнеобеспечения зуба и вызывает у человека сильнейшую боль, заставляя его обращаться к зубным врачам за помощью.

Что касается непосредственно зубных каналов, то их количество, в зависимости от зуба, может быть различным. Более того, в зависимости от индивидуальных особенностей человека такие каналы могут иметь изогнутые узкие ходы неправильной формы. Именно по этой причине приняв решение о лечении зубных каналов, врач предварительно делает снимок (рентгенографическое обследование) и лишь затем приступает к лечению зуба.

Почему необходимо пломбировать каналы

Необходимо понимать, что кариозное разрушение зуба – это путь проникновения в зубную полость болезнетворных микробов, которые в изобилии обитают у нас во рту. Попав в зуб, бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Нервные волокна реагируют на воспаление резкой болью, сначала в самом зубе, а затем и снаружи, передаваясь на другие нервные ветви и вызывая боль в челюсти, в висках, в глазах и даже в ухе.

Однако болевой синдром – лишь «первая ласточка» в череде проблем, которые провоцирует воспаление. Активный воспалительный процесс очень быстро приводит к нагноению, а затем к некрозу и гибели мягких тканей. И если в это время не решить проблему с воспаленным зубом, это приведет к попаданию инфекционных агентов в кровь, а значит, к заражению крови. В этом случае пострадает не только зуб, но и сам человек, ведь его жизнь при этом подвергнется нешуточной опасности.

Самым оптимальным решением в этом случае является чистка зубных каналов. С помощью нее можно решить сразу несколько важных проблем, а именно:

  • уничтожить инфекционных агентов;
  • удалить воспаленный нерв (избавив пациента от боли);
  • удалить нагноение и омертвевшие ткани (не допустив заражения крови).

А закрепить очищение каналов необходимо их пломбированием, т.е. установкой в очищенную полость зуба герметизирующего состава – пломбы. Этот завершающий этап эндодонтии поможет предотвратить повторное попадание бактерий внутрь зуба.

В пломбировании каналов также нет ничего вредного для организма. Сегодня для этой цели используется резиновый композит (близкий по составу с натуральным каучуком), под названием «гуттаперча». Нередко такое вещество вводят в канал зуба в виде соответствующего по размеру штифта. Сверху же такой резиновый штифт покрывается силером – специальной цементной пастой для пломбирования корневых каналов. После этого врач уплотняет установленные штифты и пасту, используя для этого специальный инструмент, и далее пломбирует зуб составами для постоянных пломб.

Между тем, и сегодня остаются люди, которые настроены категорически против очищения и пломбирования зубных каналов. Они уверены, что сохранив зуб с пораженными каналами, лишь навредят своему здоровью, а потому при первых болевых ощущениях настаивают на удалении зуба!

Что же заставляет людей отказываться от столь необходимой операции по чистке зубных каналов? По словам специалистов, все дело в неправильном представлении о пломбировании, а значит в отсутствии полноценной информации об этой процедуре. Чтобы переубедить обывателей, развеем несколько распространенных мифов.

Миф №1: Лечение каналов зуба – болезненная процедура

Некоторым кажется, что для избавления от невыносимой зубной боли гораздо проще вырвать зуб, нежели терпеть «мучения» в стоматологическом кресле. На самом деле лечение корневых каналов предполагает удаление нервов, тем самым быстро и эффективно устраняя боль.

Несколько десятилетий назад данная процедура действительно причиняла немало болезненных ощущений пациентам, однако сегодня, с введением новых технологий и ультрасовременных анестетиков, лечение каналов зуба уже не вызывает боли. Социологические опросы также показывают, что большинство респондентов считают процесс удаления зуба более болезненным, нежели читку зубных каналов. И это притом, что эндодонтия является одной из тяжелейших процедур в стоматологии, которые выполняют специалисты с высокой квалификацией.

Таким образом, болевые ощущения при сверлении каналов на сегодняшний день неактуальная тема, которая не должна вводить в заблуждение пациентов.

Читайте также:

Миф №2: Удаление зуба является хорошей альтернативой лечению зубных каналов

И в этом случае специалисты заявляют о своем категорическом несогласии. Если имеется возможность сохранить естественный зуб путем его лечения, зуб должен быть сохранен! Это истина, которой следует каждый уважающий себя стоматолог.

Дело в том, что ни один, даже самый совершенный искусственный зуб не сможет заменить натуральный. Порой и вовсе искусственный имплантат может привести человека к необходимости отказа от тех или иных продуктов питания, что становится серьезной проблемой. Более того, если рассматривать проблему в экономической плоскости, лечение зубных каналов гораздо дешевле, чем удаление зуба с последующей установкой имплантата или моста. А ведь установка искусственного зуба может привести к повреждению соседних зубов, а также к прочим неприятным осложнениям.

Миф №3: Лечение корневых каналов грозит развитием онкологических заболеваний и появлением других болезней

Это самый распространенный миф, который сегодня муссируется в Интернете и других СМИ. Утверждение о том, что лечение зубных каналов приводит к различным заболеваниям в организме и провоцирует развитие онкологических опухолей, появилось не сегодня и не вчера. Его автор, американский стоматолог Вестон Прайс совершил свое «открытие» в далеком 1900 году, заметив, что корневые каналы даже после пломбирования остаются инфицированными и приводят пациентов стоматологической клиники к хроническим заболеваниям. Более того, по словам американского стоматолога, из-за недостатка питательных веществ и кислорода, бактерии, которые остаются в пломбированном зубе, становятся более сильными анаэробными бактериями, которые начинают вырабатывать высокотоксичные вещества, поражающие в итоге весь организм.

При этом, по словам Вестона Прайса, никакая стерилизация не способна достичь этих каналов и уничтожить патогенную микрофлору. А развившиеся болезнетворные микробы нередко проникают в челюсть, откуда по кровяному руслу разносятся по всему организму, вызывая патологии сердца, почек, мозга, костей и даже раковые опухоли.

Современные стоматологи считают такое утверждение ложным, и обращают внимание на тот факт, что исследования Вестона Прайса были проведены более 100 лет назад, когда человечество еще не понимало причин многих болезней, а технологии лечения зубов находились на заре формирования. Вполне возможно, что в начале XX века экстракция разрушающихся кариозных зубов была предпочтительнее их лечения. Сегодня же, когда медицина сделала огромный скачок в своем развитии, нет никаких оснований удалять зубы, когда есть возможность вылечить их.

На сегодняшний день нет абсолютно никаких доказательств связи лечения зубных каналов с развитием заболеваний в других частях тела. Присутствие бактерий в пораженных зубах – неоспоримый факт. Однако эндодонтия как раз и предполагает полное уничтожение болезнетворной микрофлоры из зубных каналов, что не дает инфекции проникнуть в другие органы и системы. Этот факт подтверждается многолетними опытами и научными наблюдениями. В то же время удаление зуба – это травмирующая процедура, которая как раз и угрожает пропаданием болезнетворных микробов в кровоток и может привести к последующему заражению организма.

Как можно заметить, некоторые мифы о лечении зубных каналов и сегодня с успехом распространяются в средствах массовой информации, будоража умы и заставляя людей соглашаться на удаление зубов, которые с успехом можно лечить. Благо современные стоматологи работают над этой проблемой, донося до обывателей важность сохранения естественных зубов, а потому столкнувшись с такой неприятной проблемой, обязательно прислушивайтесь к советам врачей, которые действуют исключительно во благо вашего здоровья.
Берегите себя!

Источник: http://www.ja-zdorov.ru/blog/chistka-kanalov-zuba-za-i-protiv/

Ссылка на основную публикацию