Как вылечить

после вылеченного туберкулеза видно на флюорографии следы

Остаточные изменения в легких после выздоровления от туберкулеза

В результате лечения может произойти полное и бесследное исчезновение туберкулезных бугорков, которое сопровождается отрицательными туберкулиновыми реакциями. Такой исход возможен при заболевании небольшой давности, при так называемых свежих процессах, протекающих без обширного казеозного некроза в центре воспаления. Эти формы истинного заживления встречаются довольно редко. У большинства больных (95—96%) излечение связано с обязательным развитием в легочной ткани остаточных изменений.

Под остаточными изменениями следует понимать различные образования в легочной ткани, которые сохраняются к моменту клинического излечения у лиц, получавших антибактериальные препараты, а также при спонтанном излечении туберкулезного процесса.

Следует различать малые остаточные изменения в легких и плевре: небольшой фиброз, рубцовые изменения, единичные петрификаты менее 1 см в диаметре, единичные, четко очерченные очаги, плевральные наслоения и большие остаточные изменения: выраженный пневмосклероз, единичные или множественные петрификаты диаметром 1 см и более, множественные четко очерченные очаги на фоне пневмосклероза, крупные длительно существующие плотные очаги, цирроз (карнификация легкого с цирротической его трансформацией), образование обширных плевральных сращений.

Особое внимание уделяется вопросу о завершении лечения каверн (очищенные, санированные каверны). Каверна может принять кистообразную форму, но «санированная» каверна, особенно при фиброзно-кавернозном туберкулезе, не означает стойкого выздоровления. После прекращения химиотерапии может наступить прогрессирование процесса.

Различие остаточных изменений по величине и протяженности, по характеру анатомо-гистологических структур в значительной степени определяет возможность реактивации туберкулезного процесса. Лица, находящиеся под наблюдением в VII группе диспансерного учета, являются в настоящее время одним из основных источников пополнения контингентов больных активными формами туберкулеза легких. Это связано с эндогенной реактивацией туберкулеза.

Актуальной задачей современной терапии туберкулеза является совершенствование методов лечения для достижения клинического выздоровления с минимальными остаточными изменениями. Длительная комплексная антибактериальная терапия приводит к формированию минимальных остаточных изменений и более полноценным видам заживления, снижая в дальнейшем возможный риск рецидива туберкулеза.

Наилучший результат достигается при свежем и своевременно выявленном очаговом процессе. Свежие очаги полностью исчезают, вокруг более старых очагов ликвидируется перифокальное воспаление; хуже или совсем не подвергаются обратному развитию фиброзные изменения и инкапсулированные очаги.

Остаточные изменения в виде единичных очагов на фоне Рубцовых изменений и множественные очаги отмечаются у больных, у которых процесс имел определенную давность и большую распространенность.

При инфильтративно-пневмоническом туберкулезе легких наиболее частыми остаточными изменениями являются очаги уплотнения и фиброз. Более быстрое и полное рассасывание туберкулезного инфильтрата отмечается у больных с лекарственно-чувствительными микобактериями туберкулеза по сравнению с больными, выделяющими преимущественно устойчивые штаммы микобактерий. Для туберкулом легких характерно длительное течение туберкулезного процесса, что обусловливается стабильностью изменений в легочной ткани.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких полного рассасывания патоморфологических изменений не наблюдается. Возможно образование единичных очагов на фоне умеренных индуративных изменений. При излечении фиброзно-кавернозного туберкулеза легких остаточные изменения имеют выраженный характер с преобладанием явлений пневмо-склероза и фиброза.

После законченной эффективной антибактериальной терапии в течение определенного времени продолжается инволюция остаточных изменений. Сохраняющиеся в легочной ткани специфические изменения продолжают уменьшаться, несмотря на прекращение прямого воздействия антибактериальных препаратов, что обусловлено благоприятными иммунобиологическими сдвигами в организме под влиянием проведенного лечения, обусловливающими повышение общей и местной тканевой резистентности. В специфических фокусах меняется клеточный состав, нарастают процессы фиброза и гиалиноза, оставшиеся участки казеозного некроза продолжают частично рассасываться, отграничиваться и уплотняться до наступления кальцинации. Крупные фокусы уменьшаются, индурируются или превращаются в небольшие очаговые образования. Даже фаза обызвествления в отдельных случаях не является окончательной. Она сменяется фазой растворения отложившихся в очагах солей кальция. Динамика неактивных туберкулезных изменений с течением времени становится положительной в связи с происходящими в них обменными процессами, приводящими к обезвоживанию и уплотнению. Антибактериальное и общеукрепляющее лечение ускоряет эти процессы и снижает потенциальную активность туберкулезных изменений. В этом отношении особо важную роль приобретают повторные противорецидивные курсы антибактериальной терапии, которые не только способствуют предупреждению рецидивов туберкулезного процесса, но и позволяют максимально уменьшить остаточные изменения в легких.

Лица, находящиеся в III группе диспансерного учета больных с неактивным туберкулезом органов дыхания, в зависимости от величины и характера остаточных изменений делятся на две подгруппы: с большими остаточными изменениями (подгруппа А) и с малыми остаточными изменениями (подгруппа Б). Лица с большими остаточными изменениями в этой группе диспансерного наблюдения находятся от 3 до 5 лет, с малыми остаточными изменениями — до 1 года. При больших остаточных изменениях с наличием отягощающих факторов, ослабляющих сопротивляемость организма, обязательно проведение в весенне-осеннее время противорецидивного лечения туберкулостатическими препаратами в амбулаторных или (по показаниям) в санаторных условиях. В группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулезными учреждениями, введена с 1974 г. VII группа диспансерного наблюдения. Эта группа лиц с повышенным риском рецидива и заболевания туберкулезом, в подгруппу А которой входят лица с большими остаточными изменениями, переведенные из III группы диспансерного наблюдения, и с малыми остаточными изменениями при наличии отягощающих факторов. Наблюдение за ними в диспансере проводится пожизненно, с обязательным ежегодным посещением диспансера и полным клинико-рентгенологическим обследованием. В отношении их должны проводиться общие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение резистентности к туберкулезу. В этой группе возможно проведение курсов химиопрофилактики при появлении факторов, ослабляющих резистентность организма.

Источник: http://tuberkulez.org/ostatochnye-izmeneniya-v-legkih-posle-vyzdorovleniya-ot-tuberkuleza.html

Пятна на легких при флюорографии, безусловно, способны насторожить любого человека. Однако паниковать не следует — потемнение определенного участка легкого может быть элементарным дефектом пленки. Впрочем, даже если пятно свидетельствует о заболевании, серьезно беспокоиться также не стоит — вполне вероятно, что недуг еще не успел перерасти в нечто большее, чем просто след на снимке, которое возможно быстро и беспроблемно устранить.

Почему могут появиться потемнения на легких?

В профилактических целях флюорографию рекомендовано проходить хотя бы один раз в год. Если на снимке видны затемнения, то следует срочно обратиться к врачу, который может выявить или исключить наличие опасного заболевания. В данном случае важна бдительность со стороны пациента, поскольку от этого зависит ход лечения патологии и реабилитация.

Пятно на рентгене может появиться:

  • после воспалительного процесса;
  • из-за бронхита;
  • при туберкулезе;
  • если имеются злокачественные образования;
  • в результате травм;
  • при попадании инородного тела;
  • при скоплении жидкости;
  • из-за длительного курения;
  • при абсцессах.

Среди этих причин затемнения легких есть те, которые опасны не только для жизни больного человека, но и для общества, окружающего его. В любом случае, если вы обнаружили затемнение на флюорографии, вам необходимо пройти более детальное обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Иногда в качестве пятна могут выступать:

  • увеличенный лимфоузел;
  • образование на ребре;
  • расширение пищевода;
  • образование на позвоночнике.

Какое значение имеет форма и месторасположение потемнения на легком?

Если видно только одно пятно на флюорографии, то это может указывать на наличие опухоли. Наличие множественных пятен на снимке свидетельствует о воспалении, скапливании жидкости, туберкулезе или наличии опухоли в соседних органах.

Если темное пятно располагается на вершине легкого, то, вероятнее всего, у пациента туберкулез. Его размытые границы могут свидетельствовать о наличии пневмонии. В последнем случае заболевание сопровождается слабостью и повышением температуры. Иногда температура тела повышается незначительно.

По форме пятна врач может выявить возникновение у пациента инфаркта легкого или кровоизлияния.

О том, какие заболевания может выявить рентген грудной клетки, читайте здесь. Обо всех методах диагностики болезней легких и дыхательных путей вы можете узнать здесь.

Способы расшифровки флюорограммы

После прохождения диагностической процедуры пациенту выдается на руки снимок и его описание. Часто затемнение в легких на флюорографии сопровождается некоторыми особенностями. Обратим внимание на самые частые комментарии и их значение.

  1. При увеличении корней возникают подозрения на наличие бронхита или воспаления;
  2. Если человек регулярно курит или у него бронхит, на снимке будут видны тяжистые корни;
  3. Глубокая прорисовка сосудов указывает на плохое кровообращение в легких, наличие сердечных патологий и неполадок сердечно-сосудистой системы. Также такой снимок может означать, что у пациента бронхит, воспаление легких или начальная стадия рака;
  4. Фиброзная ткань может быть следствием ранее сделанных операций, перенесенных болезней или травм;
  5. Если в области затемнения виднеется четкий сосудистый узор, то стоит предполагать, что у пациента пневмония;
  6. Наличие кальцинатов говорит о том, что ранее пациент контактировал с больным на туберкулез человеком, но при этом его организм не допустил распространение инфекции, образовав кальциевые включения;
  7. Изменение диафрагмы может диагностироваться из-за ожирения или болезней органов ЖКТ;
  8. Синус обнаруживается, если плевральные складки образуют жидкостные полости слипшегося характера.

Пятно на снимке флюорографии может указывать на присутствие различных заболеваний и патологий, поэтому для постановки точного диагноза нужно обязательно дополнительно обследоваться. Для этого пульмонолог (или онколог) назначает специальные процедуры.

Перечень процедур для дообследования

С помощью метода определения туберкулеза, который называется диаскинтест, можно точно поставить диагноз. По сравнению с манту в данном случае реакция на БЦЖ не выдается.

Сдача мокроты осуществляется, если есть необходимость подтвердить или исключить наличие туберкулезных бактерий, раковых клеток и вредных примесей, которые могут стать причиной того или иного патологического состояния.

Информативным методом диагностики является компьютерная томография органов дыхательной системы.

Для проведения бронхоскопии легких и трахеобронхоскопии используется гибкий эндоскоп, который вводят через нос. Перед тем как делать эту процедуру, пациент проходит рентген на подтверждение проходимости дыхательных путей. С помощью данного исследования можно не только оценить состояние легких, но и взять материал для гистологического, цитологического и бактериального анализа.

Сдача крови на онкомаркеры – это дополнительный способ выявления рака, без которого нельзя поставить окончательный диагноз. По результатам данного анализа врач увидит, есть ли в крови белки, которые вырабатываются только по причине наличия раковой опухоли. Для прохождения данного обследования пациент должен сдать кровь из вены. При этом важно, чтобы он не употреблял пищу на протяжении 12-ти часов перед анализом. Число онкологических маркеров может увеличиваться не только при раковых заболеваниях, но и при наличии воспалений или инфекций.

Такой метод диагностики, как флюорография, нельзя называть высокоточным, так как в некоторых случаях могут встречаться погрешности. Чтобы поставить точный диагноз, следует пройти дополнительное обследование и проконсультироваться с пульмонологом или онкологом. Впрочем, обнаружить туберкулез или рак легких с помощью флюорографии все же возможно. К преимуществам этого диагностического метода также стоит отнести быстроту обследования и доступность для любого человека. В некоторых случаях флюорография является единственным методом выявления туберкулеза у больного.

Источник: http://labmed24.ru/pulmonologiya/temnie-pyatna-na-legkih-pri-flyuorografii

Если после флюорографии у вас обнаружили признаки болезни – не стоит совсем расстраиваться. Жизнь на этом не заканчивается даже если у вас темные пятна на легких. Как лечить туберкулез узнайте в этой статье.

Можно ли лечить туберкулез?

Туберкулез, благодаря которому на легких появляются темные пятна — это самое распространенное на сегодняшний день заболевание. Болезнь не щадит людей любого возраста. Но при правильном лечении и своевременном обнаружении туберкулез полностью излечим. Лишь раньше считалось, что такой болезнью могут болеть только люди из социальных низов, однако это не так, эта болезнь может настичь каждого, главное вовремя ее обнаружить.

Как диагностировать туберкулез?

Самым доступным и распространенным способом диагностики туберкулеза на сегодняшний день является, конечно же, флюорография. Чем больше пятно. Тем больше вероятность заболевания этим страшным недугом. Темные пятна на легких, обнаруженные в процессе флюорографии скажут намного больше, чем просто прослушивание или простукивание области легких врачом.

Помимо флюорографии, задуматься о том, что с легкими не все в порядке помогут следующие симптомы:

сухой, продолжительный кашель, длящийся более трех недель, кашель с кровохарканием;

быстрая утомляемость даже после небольших физических нагрузок – это может быть не только признак наличия пятен на легких и туберкулеза как следствие, а признаком других заболеваний, поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью;

на наличие темных пятен в легких может указывать субфебрильная температура – 37 – 37,3.

Самая большая опасность этого заболевания это то, что она может о себе долго не давать знать. В руки к врачам может пациент попасть уже в запущенном состоянии и иметь либо одно темное пятно на легких – инфильтрат, либо множество темных пятен — диссеминированный туберкулез.

Прогрессирующие факторы туберкулеза

Прогрессировать темным пятнам на легких помогают следующие факторы:

вредные условия труда;

хронические заболевания других органов (язва, сахарный диабет)

После заражения организма, человек долгое время может не знать о том, что у него в легких размножаются бактерии и ширятся темные пятна. Правда открывается после проявки снимка с флюорографа. Врач видит темные и светлые пятна на снимке и по ним делает расшифровку. На снимке темные пятна на легких наоборот кажутся светлыми, а светлые — темными, поэтому не нужно бояться, если врач говорит о том, что на снимке изображены темные пятна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить чумку желудка у собак

Как лечить туберкулез?

Туберкулез — это довольно серьезное заболевание, игнорировать которое просто невозможно, так как при отсутствии должного лечения оно, как правило, может привести к летальному исходу.

Самостоятельно лечить туберкулез невозможно, так как неконтролируемый прием лекарств позволяет палочке Коха выработать иммунитет и устойчивость к принимаемым препаратам, в этом случае лечение становится, по меньшей мере, неэффективным.

Как правило, лечение обычной формы туберкулеза (форма, которая является чувствительной к лекарственным препаратам) длится не менее 6 месяцев и может даже затянуться вплоть до двух лет.

Чтобы уничтожить темные пятна на легких и инфекцию, лечение производится систематично, нельзя допускать пауз, в этом случае туберкулез не будет прогрессировать.

После выявления болезни, человек зараженный туберкулезом помещается в стационар, там он должен пробыть примерно около двух месяцев, за этот период перестают активно выделяться бактерии болезни. И, когда врач посчитает, что больной уже не представляет угрозы заражения для окружающих людей, он назначает амбулаторное лечение.

Схема лечения темных пятен на легких

В схему лечения обычной формы туберкулеза входят следующие препараты:

Как лечить туберкулез — главные принципы

Врачом подбирается индивидуальная комбинация препаратов, которые будут приниматься в течение двух или трех месяцев, пока пациент находится в стационаре. Если лечение оказывает слабый эффект или не приносит эффекта вообще, это может означать, что у инфекции выработан иммунитет к отдельным препаратам, тогда врач вносит корректировку в процесс химиотерапии и назначает другие комбинации препаратов, либо изменяется способ введения препаратов в организм пациента (ингаляционное, внутривенно). Если после двух или трех месяцев выявляется положительный эффект от лечения, тогда врач в течении четырех следующих месяцев назначает применение только рифампицина и изониазида.

После окончания курса приема лекарственных препаратов, пациент должен снова сдать анализы, в случае, если вновь обнаружена палочка Коха, определяется, что туберкулез обрел лекарственно устойчивую форму. Лечение такой формы заболевания может длиться годами, к основным препаратам добавляются препараты второго ряда: этионамид, циклосерин, офлоксацин, паск.

Самое важное в лечении темных пятен на легких никогда не падать духом и всегда следовать настояниям врача, не допускать самолечения.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kak_lechit_tuberkulez.html

Опасность туберкулеза

Сегодня медицина для своевременного диагностирования и профилактики легочных заболеваний предписывает гражданам проходить ежегодное флюо рографическое или рентгенологическое обследование. Расшифровка рентгена легких позволяет строго следить за состоянием легких обследуемых и вовремя обнаруживать возможные патологии. В частности туберкулез. Несмотря на то, что медицина развивается быстрыми темпами и весьма успешно, туберкулез по-прежнему лидирует в списке распространенных патологий органов дыхательной системы. Палочка Коха, способная поразить любой орган, с завидным постоянством выбирает именно легкие. Ослабленный иммунитет способствует активному размножению бактерий туберкулеза, что легко определить путем рентгенологического исследования. Оно стопроцентно выявит темные пятна на легких, которые свидетельствуют о возникновении патологического процесса. Пятна тем больше, чем больший процент поверхности легких поражен инфекцией. Их наличие свидетельствует о тяжести состояния, являясь признаком разрушения легочных тканей.

Клиническая картина

Пятна на легких бывают множественными (при диссеминированном туберкулезе) и единичными (при инфильтративном туберкулезе). Эта инфекция – хроническое, вялотекущее заболевание, возбудителем которого является уже упомянутая палочка Коха. Передается оно в основном воздушно-капельным путем, причем присутствия зараженного совершенно не обязательно: бывает достаточно воспользоваться плохо вымытыми столовыми приборами или полотенцем либо просто постоять невдалеке от того места, где больной только что прошел. Для размножения бактерий необходимы определенные условия: сниженный иммунитет, ослабленный организм, частые стрессы. Также палочка Коха прекрасно себя чувствует в организме, пораженном хроническим заболеванием или находящемся в состоянии беременности.

Выявление туберкулеза

Попадание инфекции в организм не гарантирует быстрого проявления симптомов – человек еще долгое время может чувствовать себя хорошо, не подозревая, что в организме полным ходом идет разрушительный процесс. Часто бывает так, что о заболевании человек узнает только в ходе планового обследования, которое включает обязательную флюорографию. Снимок показывает пятна на легких, и расшифровать его могут только специалисты: они знают, что светлые участки снимка – это «затемнения», а темные – «просветления». Таковы особенности негатива.

Лечение туберкулеза

Пятна на легких, говорящие о наличие туберкулеза, сегодня не являются приговором. Заболевание успешно лечится, хотя процесс это долгий и непростой. Суть его состоит в уничтожении возбудителя – той самой палочки Коха, облюбовавшей легочные ткани, — при помощи антибактериальных препаратов. Хотя медицина сейчас находится на стадии активного развития, других методов лечения туберкулеза до сих пор не существует. Отличаться может только схема приема лекарств и сами лекарства – в зависимости от типа и стадии заболевания. Берегите себя!

Источник: http://www.syl.ru/article/108710/pyatna-na-legkih—tuberkulez-ili-chto-to-drugoe

Оксс, пишет 3 мая 2012, 10:32
Екатеринбург, 39 лет

Здравствуйте. Мне фтизиатор сказала ,что возможно после оканчания лечения инфильтрактивного туберкулеза на легких останутся рубцы скорей всего. Подскажите ,что потом при каждом мед осмотре придется обьясняться и бегать за справками в ПТД . И после операции тоже видны следы , и что, это теперь клеймо на всю жизнь ? Кто уже вылечился доставляет ли это неудобство?

Не паникуйте раньше времени. У вас по работе строгий медосмотр? Я сдавала тоже флюорографию, на которой в первых строках идет запись, что «инфильтративных. (и каких-то еще) изменений нет». В основном именно это и интересует работодателя.
Главное, что я поняла, — флюорографию нужно сдавать не в ПТД, а в своей поликлинике по месту жительства. И не получать направление через терапевта (потому что врач посмотрит карточку, в которой написан диагноз, и заключение уже может содержать слово «туберкулез»), а просто как бы «для работы». У нас это делается в самом кабинете флюры, а заключение получаю в кабинете доврачебного приема. Никто диагноза прошлого не видит, на снимке ничего нет — в результате я получаю «чистую» флюорографию. Кстати, почему не нужно сдавать рентген в ПТД для предоставления работодателю, — потому что фтизиатры пишут под копирку: «Фаза уплотнения и рассасывания». Ну не могут они просто написать, что все чисто! Так что не бойтесь пока что! И, если у вас не будет «подозрительных» изменений, — никто вас в ПТД не отправит, никому ничего объяснять не придется.

Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/104?thread=51720

При ежегодной диспансеризации пациенту предлагают сделать флюорографию, чтобы проверить состояние лёгких. Процедура заключается в получении изображения внутренних органов человека при прохождении через ткани его тела рентгеновских лучей. Благодаря рентгену легких, можно на ранних стадиях диагностировать различные заболевания в лёгком, симптомы которых ещё не появились у человека, — туберкулеза, рака лёгких, ателактазы и др.

Как выглядит классический рентгеновский снимок лёгких

Лёгкие человека выглядят на снимке таким образом: правое и левое лёгкой по сторонам от позвоночника, тень от сердца, ключицы, рёбра, купол диафрагмы. Расшифровкой полученных изображений занимаются специалисты, которые оценивают состояние лёгких пациента по следующей схеме:

  • как лёгкие расположены в грудной клетке относительно других органов;
  • количество лёгочных долей;
  • форма парного органа и его размеры;
  • лёгочный рисунок.

Лёгочная ткань здорового человека имеют однородную и равномерную структуру. В ряде случаев на рентгеновских снимках появляются пятна тёмной или светлой окраски. Это может свидетельствовать как о наличии серьёзных патологий, так и о физиологических процессах в лёгких, не являющихся отклонением от нормы. Однако, получив такой снимок, пациент с беспокойством начинает искать информацию о значении затемнений или светлых кругов на снимке. Далее будет рассказано о том, что они означают.

Причины появления пятен на снимке

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много. Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки. Эти участки могут быть разными по форме и величине:

  • Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз. Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
  • Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
  • Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних органов.
  • Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии, экссудативном плеврите.
  • Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях в бронхах.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Пятна в лёгких на рентгене могут появляться при следующих заболеваниях:

Туберкулёз

При этой болезни серьёзно поражены верхние отделы органа. На снимке это проявляется наличием множественных затемнённых очагов небольшого размера – до 2 мм в диаметре. При этом очаги могут сливаться, образовывая более крупные локации.

При пневмонии наличие тёмных участков отмечается в нижних частях лёгочной ткани. Наиболее отчётливо симптомы болезни будут видны на снимках в момент развития болезни. Визуально это будет проявляться увеличением корня лёгкого из-за процесса инфильтрации, изменением лёгочного рисунка, тенями с нечётким, расплывчатым контуром и многочисленными пятнами разного диаметра.

Рак лёгких

Угрожающим состоянием для жизни человека является рак лёгких. Его проявления также могут быть заметны при проведении флюорографии или рентгена. Стоит отметить, что при наличии образований до 2 мм в диаметре рентген не сможет обнаружить опухоль. Она визуализируется на снимках тогда, когда достигает в диаметре более 3 мм. Для точности диагноза рентген выполняют сразу в двух проекциях – боковой и прямой.

На снимке при подозрении на онкологическое заболевание можно обнаружить следующие признаки: тень на периферии лёгкого с расплывчатым и бугристым контуром, тонкий контур из лучей вокруг очага рака, на фоне сильной тени выделяется большое белое пятно – так проявляется картина распада опухоли.

Однако не стоит при диагностировании онкологии ориентироваться только на снимок. Больной направляется к специалистам, которые берут биопсию ткани и проводят дополнительные исследования – МРТ, КТ органа, чтобы поставить правильный диагноз.

Плевритом называется воспаление лёгочнойоболочки. В таком случае затемнения на объясняются непроходимостью в тех зонах воздуха. При этом в полостях из складок плевры скапливается жидкость.

При наличии сухого плеврита купол диафрагмы поднят кверху и лёгочная ткань непрозрачна. При выпотном плеврите сглаживается из-за скопления жидкости угол диафрагмы, нижняя часть лёгкого затемнена косой границей.

Никотиновая зависимость

У заядлых курильщиков на флюорограмме или рентгене тоже обнаруживаются затемнения. Они объясняются сгущением лёгочного рисунка, образованием полостей в бронхах. Корни лёгких у курильщиков размыты – сложно определить их структурные границы. Размытость контуров корней объясняется увеличением лёгочных сосудов из-за дыхательной недостаточности. Кроме того, на снимке у заядлого курильщика можно обнаружить бронхит, туберкулёз, а также опухоли лёгких.

Присутствие инородного тела в лёгких

Затемнения в лёгких могут быть вызваны наличием в ткани лёгких инородного предмета. Это чаще всего можно обнаружить у детей, которые бывают неосторожны с мелкими предметами. К сожалению, не всегда можно обнаружить на рентгене предмет в бронхах или лёгких из-за отёка органа, поэтому предпочтительнее рентгена эндоскопия.

Выше перечислены основные причины появления на лёгких тёмных пятен при рентгене. Очень важно знать, что затемнения на самом снимке выглядят как самые светлые участки, т.к. это негативы. И наоборот – просветления в этом парном органе на негативах буду отражаться самыми тёмными фрагментами. Разобраться в симптомах болезни и поставить верный диагноз, основываясь только на снимках, невозможно. Заниматься этим должен квалифицированный рентгенолог.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/pyatna-na-lyogkih-pri-rentgene/

Вопрос к тем, кто вылечился.
Если надо будет предоставлять флюорографию, то на ней же будет видно, что был туберкулез.
Видно будет рубцевание, оно же не куда не денется.
В больнице будет справку давать, что болезни нет или как?
Не хочу чтобы знали, не все с пониманием к этому отнесутся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить герпес на теле

Новые вопросы фтизиатру:

  • Проблемы с желудком при приеме ПТП, отзывы 14.09.2018
  • Правильная гигиена при туберкулезе 14.09.2018
  • Фиброзные изменения верхушек легких, пить ПТП? 14.09.2018
  • Усталость при лечении туберкулеза 14.09.2018
  • Не хватает воздуха, как определить? 13.09.2018

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Читать 34 комментарии

Да спайку или рубец будет видно теперь всегда на флюхе

И плотные очаги

Да, будет видно. Положите болт на мнение других людей. Раньше тоже парилась. А теперь пофиг. Мы же не виноваты в болезни и не стояли с протянутой рукой чтобы нам послали ее.

Если палка полнастью умерла и спящей тоже нет инвалюция будет постепенно протикать до смерти плотные очиги уменьшатся заминяясь на фиброз рубцы растянутся станавясь боле эластичны

И канцу жизни по ренгену легкие изменятся в сторану уменьшения остатачных пос туберкул изминений есть минус уминьшения обьема лехких и насыщен организм кислародом

Вследствии чего сердеч недастаточность различнаго генеза

Игорь, вы хоть сами поняли,что написали??

Игорь, как теперь жить, зная все это!? Что всю жизнь вот так лёгкие будут уменьшаться и недостаточность эта ещё прицепится сердечная…

Ольга, как нибудь))) у меня она уже прицепилась((( надо лечить и поддерживать сердце…живы будем — не помрем)))

Ольга, челавек ко всему привыкает. Ольга, а разьве в моих словах нет правды? Тагда как вы учились на медика , даже после удаления сегмента уже есть сердечная нидостатачнасть риск тавоже варикоза увиличивается. У меня нет мед образагния но я перенез резекцию да вот до операции с кангламератом в 7 см я себя чувст и дышал иначе чем после резекц

Но утишение все же есть даные процесы хоть и затрагивают различные органы и их работу но вцелом позволяют арганизму жить и приспасобится организму к даной среде взаимозаменя утраченые ткани и действия на неопредиленый пириод времяни

Игорь, кто вы и что вы сделали с Антоном?😂

Ольга, мне кажется,он наркоман какой-то или сумасшедший.столько разных слов.а кто такой Антон?

Екатерина, Антон Долгорук, часто здесь всех консультирует. Игорь его съел видимо=)))

Ольга, хахах, да,помню,но эта стихия сильнее,мне кажется)

Игорь, на самом деле не умеешь писать,или так,в спешке?!😩

Бесит то что савременые медики предпачитают больше мудрствовать а ни изучать опыт предшествующих калег за каторыми был хоть какойто кантроль чем существенно и отличаются от оных значительно о

Игорь, отвратительная не грамотность,или пиши попроще

Сергей, с арфаграфией ясно а вот с сутью ?

Игорь, откуда вы черпаете данную информацию? и на сколько отвечаете за ее дрстоверность?

Арфаграфия на смерть ни может повлиять, как птп на бактерию.

,Кристина. Поздравляю,если Вы излечились!! Главное то,что Вы победили этот недуг.Конечно не приятно,когда на это реагируют. Но не принимайте близко к сердцу,это лишнее. Берегите себя.Здоровья,Вам.

Кристина, можно попросить чтобы написали не посттуберкулезный а поствоспалительный !ето одно и тоже!

Я тоже в начале никому ничего не говорил о болезни, да и сам если честно, был шокирован этим фактом болезни. Первые мысли не дающие мне не сна не покоя это «откуда», » за что», «почему я», «я ведь молод, не справедливо».. И все в таком духе, тяжело было смириться с этим. Потом меланхолия прошла, я втянулся, начал заниматься делами, что позволяло мне отвлечься от бредовых мыслей. Потом, решил, что я не виноват в болезни, болеют все, кто — то больше, кто-то меньше.. Решил, что настоящие друзья, не отвернуться, уйдут только те, кто какашка и бросил бы в трудную минуту. Сообщил всем близким и знакомым, к счастью, остались большинство, остольные отсеелись. Зато те кто остались, поддерживают и помогают и я благодарен за это. Единственное, я учился морском универе, мечтал повидать Мир, всё это теперь не возможно. Но я не отчаялся и не отказался от путешествия, только мой Мир сократился до страны. Путешествовать можно по родной стране и увидеть не меньше чудесного) Ребят, будьте на позитиве, не унывайте, ставьте цели, покоряйте вершины своего Я! Здоровья и добра!

Если нет здоровья, о каких путишествиях может быть речь. А вот если появилось смирение вы спасены, болезнь большинству ни дает покоя.

Игорь, Поверь мне, зависит все от того, как ты себя настроишь! Если тебе проще смириться и лежать в кровати и плакать как всё это не справедливо в жизни, от такого настроения и хода мыслей, здоровей не станешь. А если ты настроишься стать здоровее, поставишь цель перед собой, самую пустяковую, такую как например «я буду гулять каждый по 1часу на свежем воздухе и стану сильней». От обычных прогулок, происходит хорошая вентиляция лёгких, они разрабатываются, увеличиваются в объеме, появляется здоровый сон и хороший аппетит. Человек идет на поправку. Главное питание, не лежать пластом, не пропускать лечение. Да, здоровье будет не то, что до болезни, будет отдышка, будет тяжело, но стремится стоит. Я в другом разделе скидывал фото своего рентгена. У меня нету легкого, но я еще дышу и во мне есть силы, и будут пока я не ленюсь и заставляю воспитывать своё Я, мне было сложно бросить курить, но я бросил, мне было сложно ходить и просто стоять, но я гулял, сначало по коридору и по 20 минут, потом по территории часик, а то и два. Сейчас я чувствую себя хорошо и собираю деньги чтоб поехать в Карпаты, в прошлом году был во Львове и Киеве. Ездил в Измаил. Пользуюсь ингалятором. Человек многое может, если захочет. Меняй свое мировозрение. Читай книги, слушай музыку, созидай то прекрасное, что ещё есть в этом Мире. Много хороших и молодых ребят ушли из этого Мира, а ты ещё жив, наслаждайся этим. Разве любовь не достойна того, чтоб ради нее жить!? Любовь к близким и родным людям, любовь к пломбирному мороженому, вкус из детства, любовь к дождю и летнему вечеру. Неужели все вокруг забыли что это такое?

, Кристина. Фиброз и кальцинаты, которые часто остаются после туберкулеза, могут сформироваться после любого воспалительного процесса, в том числе — пневмонии. Их легко отличить от активного туберкулеза, поэтому проблем при прохождении флюорографии не будет никаких.

Нам мужу написали РУБЕЦ. санитарку прошли спокойно

Мне в санитарной книжке написали рассасывающиеся очаги после туберкулеза 🤧🤧и печать туб.диспансера ((((

У меня из глаз кровь пошла ))) Учитывая, что я имел крепкую тройку по русскому языку ))

Источник: http://tuberkulez-lechenie.ru/flyuorografiya-posle-lecheniya-tuberkuleza-spravka/

Здравствуйте!
Меня зовут Алла*, мне 36 лет, вес 60кг на рост 160см.

1. Две недели назад пришла к хирургу

Анализ крови показал отсутствие воспалительных процессов. После осмотра сказали что все практически в норме. За 4 дня боли стихли и окончательно успокоились, была направлена к терапевту на обследование с диагнозом «хронический панкреатит». Предложили плановую диспансеризацию. Отправили на флюорографию.

2. Результат флюорографии:

3. У фтизиатра. По снимку тут же оформили больничный. Далее выписали на анализы крови — биохимия, клинический (они были с поликлиники, но сделали второй раз свои). Результаты мне неизвестны, врач молчит практически на все вопросы. Моча, мокрота. Манту — 12, Диаскин — 10. Мокроту забраковали как отсутствие материала (кашля нет), через неделю сказали прийти на «санитарную ингаляцию», результатов пока нет, будут в среду. Отправили на повторную флюорографию при противотуберкулезном диспансере. Результат тот же.

4. Отправили на КТ. Без контраста. Снимки в архиве на sendspace, ссылка в личном сообщении. Нужно ли полностью описание снимка?

Врач ничего не объясняет, вслух только сказала что когда-то я перенесла туберкулез на ногах не зная о нем.

5. Самочувствие отличное. Ничего не беспокоит. Температуры нет. Кашля нет. Вес в пределах 57-60кг, не падает.
Лет до 30, примерно, меня одолевали простудные заболевания, бронхит — 2-4 раза за год бывало, с сильным кашлем. Потом заметила зависимость болезни от потребления молочных продуктов, сильно ограничила их и перестала болеть практически совсем. Потому есть подозрение, хотя может и неверное, что эти очаги могут быть последствиями этих самых частых болезней.

Две недели в мучительных ожиданиях. Пожалуйста посмотрите мои снимки.
Напишите, пожалуйста, ответы на волнующие меня вопросы:

1. Может ли это быть не туберкулез при положительной реакции манту и диаскин теста?
2. Могут ли меня в принудительном порядке госпитализировать если мокрота даст положительный результат и если даст отрицательный, но останутся сомнения у врача? И возможно ли лечение дома.
3. Сколько по времени может занять выздоровление и насколько будет губительно для здоровья мое лечение от туберкулеза.
4. Как вообще может быть такое что я перенесла туберкулез не зная об этом и болезнь «погасла» без лечения?

С уважением, Алла*.

1. Может ли это быть не туберкулез при положительной реакции манту и диаскин теста?
Может. окончательного подтверждения /опровержения нет.

2. Могут ли меня в принудительном порядке госпитализировать если мокрота даст положительный результат и если даст отрицательный, но останутся сомнения у врача? И возможно ли лечение дома.
Принудительная госпитализация возможна только для заразных больных, которые уклоняются от лечения, причем многократно. а у Вас даже и диагноза пока нет. Лечение возможно дома, но только с нормальным контролем, конечно.

3. Сколько по времени может занять выздоровление и насколько будет губительно для здоровья мое лечение от туберкулеза.
Если говорить о туберкулезе, то от 6 месяцев. Термин «губительный для здоровья» мне не понятен.

4. Как вообще может быть такое что я перенесла туберкулез не зная об этом и болезнь «погасла» без лечения?
По данным представленной КТ (и очень жаль, что без контраста!), я не могу исключить активный туберкулез . Поэтому я бы рекомендовала или контроль через 2-3 месяца без лечения, или же лечение, а потом контроль. Разумеется, после анализов. Там, где Вы живете, проблемы с обследованием нет.
Некоторые люди с хорошим иммунитетом переносят малые формы туберкулеза, не зная об этом и выздоравливают сами.

Здравствуйте, Анна Сергеевна!

В мокроте ничего не нашли, вернее второй раз отметили что материала для исследования нет. Сказали что диагноз под сомнением, нужно пропить два месяца две таблеточки и мол посмотрим что с вами будет. Я отказалась пить лекарства при сомнительном диагнозе и запросила дополнительное обследование и консультацию у других врачей ПТД. После того как показали историю еще одному врачу и главврачу меня направили на бронхоскопию. Сейчас сдаю кровь, ЭКГ и пр.
Скажите, пожалуйста:
1. Даст ли бронхоскопия точный ответ о наличии или отсутствии у меня туберкулеза?
2. В случае если при бронхоскопии не найдут ничего подтверждающего туберкулез могут ли меня все же поставить на учет или я уже на учете при сомнительном диагнозе?
3. Какие лекарства могут назначить на 2 месяца профлечения, дозировки и дополнительные лекарства для минимизации вреда от химиотерапии?
4. Имею ли я право отложить свое лечение на 2-3 месяца и после повторного КТ или флюорографии только, на основании полученных данных, начать лечение или сняться с учета, если меня на него поставили?
5. Имеет ли смысл проходить квантифероновый тест?
6. Есть ли еще тесты, которые смогут достоверно показать наличие или отсутствие туберкулеза в моем организме?
7. Опасна ли я для здоровья близких?

Источник: http://medspecial.ru/forum/forum53/topic2317/

Флюорография – это метод исследования дыхательных путей человека, выполняемый с помощью рентгеновских лучей. Применяется с профилактической целью во время медицинских осмотров и при наличии видимых показаний. Одним из таких показаний является нарушение функционирования органов дыхательной системы.

Пневмония или туберкулез на флюорографии всегда проявляется видимыми нарушениями. Снимок делается для того, чтобы медики могли точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Описание, разновидности, преимущества методики

Суть процедуры рентгеноскопии заключается в следующем: человеку нужно снять всю верхнюю одежду, плотно прижаться к специальному стеклу, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и выдохнуть. В период задержки дыхания медик выходит из помещения, где находиться прибор и делает снимок.

Сегодня существует два вида диагностики – пленочная и цифровая. Второй метод считается более точным, он сразу показывает, есть ли жидкость или аномальные изменения в органе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  вылечить зубы в кредит

Данная методика диагностирования популярна и востребована, среди ее преимуществ: высокий уровень доступности, минимальная доза облучения во время процесса, возможность выбрать разновидность процедуры. Но главное преимущество – полная безопасность для здоровья и жизни.

Флюорографическое исследование доступно горожанам и людям, проживающим в отдаленных поселках – им не нужно ехать в город для обследования, в сельскую местность приезжает автомобиль с передвижным аппаратом.

Цель проведения анализа – профилактика заболеваний дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

Симптоматика и причины туберкулеза дыхательных путей

Основное показание к внеплановой флюорографии – наличие симптомов: у человека часто заметна отдышка, даже при незначительных физических нагрузках. Также о присутствии туберкулёза может свидетельствовать сильный частый кашель, возникающий в любое время суток и хрипы в грудной клетке.

Последний признак в 100 % случаев указывает на то, что в легких есть жидкость или проходят патологические процессы. Также человек быстро теряет вес, постоянно жалуется на вялость, плохой аппетит, у него наблюдается апатия.

Причина заболевания – попадание в дыхательные пути микобактерии туберкулеза.

Но одного попадания микобактерии мало, для начала воспалительного процесса должен быть толчок, которым часто становиться один из моментов:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Несбалансированное питание, недоедание.
  3. Регулярное переохлаждение.
  4. Сильные стрессы, депрессивные состояния.
  5. ВИЧ-инфекция.
  6. Наркомания.

В группу риска часто попадают военные, люди пожилого возраста, что напрямую связано с ослабленным иммунитетом. Часто туберкулез на рентгене определяется у людей, пребывающих в местах лишения свободы или не имеющих постоянного места проживания (бездомные). Передается заболевание воздушно-капельным, пищевым или внутриутробным путем, контактно-бытовым способом.

В каких случаях необходима флюорография. Нормы проведения

Проводить процедуру нельзя детям до 15 (16) лет без видимых симптомов. После 16 лет каждые 12 месяцев студенты, люди разных профессий должны в обязательном порядке делать рентгенодиагностику с целью избегания туберкулёза или других болезней дыхательных путей.

Но есть исключения из правил – люди, которым процедуру нужно проводить каждые 6 месяцев:

  • Люди с тяжелыми хроническими заболеваниями – язва желудка, сахарный диабет, бронхиальная астма.
  • Воспитатели детских садов.
  • Сотрудники санаториев, пренатальных центров, родильных домов.
  • Работники тубдиспансеров.

В противоположном случае, если есть подозрение на туберкулез, назначается рентгенография грудной клетки, помогающая выявить жидкость или патологические процессы в лёгких или бронхах. Просто так врач не может назначить диагностику, для этого должны быть веские основания: стабильно повышенная температура тела до 38-39 градусов, раздражительность, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение и лихорадочные состояния.

Основной нормой рентгенодиагностики туберкулеза является соблюдение ключевого правила – исключение нахождения на теле человека металлических предметов. Если опустить этот момент, человек может сильно облучиться.

Что может показать флюорографическое обследование

Имея на руках полученный снимок, пациент может обратиться к профильному медику, который легко выявит рентгенологические проявления (синдромы) легочного туберкулеза и сделает официальное заключение о форме болезни.

Медики, глубоко изучающие проблему, точно знают, как выглядит туберкулез, и могут показать различные проявления (синдромы):

  • Скопление жидкости в полости плевры.
  • Обширное затенение.
  • Ограниченно затенение.
  • Круглая тень.
  • Очаговая тень.
  • Кольцевидная тень.
  • Патологические изменения в корнях легких и лимфатических узлах бронхов.
  • Аномальные изменения легочного изображения.
  • Диссеминация.
  • Обширное просветление.

Когда пациент показывает доктору анализы на туберкулёз, в частности – снимки, полученные в результате флюорографического исследования, медик может выявить проблему, поставить диагноз с указанием формы заболевания.

Современная медицина определяет 4 формы туберкулеза легких: очаговую, хроническую, диссеминированную и рецидивирующую. При очаговой форме затемнения локализуются в области ключиц, имеют слабо выраженный характер, размеры затемнений – 1-2 см в диаметре.

При хроническом виде туберкулеза легких на снимке заметны темные пятна разной формы, локализуются по всей полости органов. Диссеминированная форма проявляется ярко выраженными очагами по всему органу, пятна имеют четко выраженную форму.

Рецидивирующая форма туберкулеза легких возникает на почве очагового заражения, воспаления. При этом на изображении видно нечеткие затемнения. Они имеют разнообразную форму – от круглой до спиралевидной. Этот тип болезни считается самым опасным, отхаркивает мокроту и во время этого в воздух выделяются бактерии.

Если вовремя не определить проблему, то возможные негативные последствия – некроз тканей, рубцевание, кровотечение, фиброматоз. Худшим из итогов игнорирования проблемы является летальный исход.

Противопоказания к процедуре

Анализ, носящий название «флюорография» при туберкулезе и подозрениях на наличие воспалительного процесса в органах дыхательной системы помогает определять болезнь на ранних стадиях.

Но в некоторых случаях это противопоказано:

  1. Весь период беременности.
  2. Детский возраст (до 15-16 лет).
  3. Клаустрофобия – патологическая боязнь пребывания в закрытом пространстве. Для отказа от процедуры пациент должен иметь при себе документальное подтверждение диагноза.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нижних конечностей, при которых проведение рентгенографии физически невозможно. Сюда входят случаи, когда пациент не может самостоятельно стоять.
  5. Диспноэ – нарушение частоты и глубины дыхания, когда человек не может сделать глубокий вдох или задержать дыхание на несколько секунд.

Категорически противопоказано делать снимок на туберкулёз людям с лучевой болезнью или онкологией.

Если нет возможности выяснить причину болезненных симптомов на основе флюорографических исследований, необходимо применить другие формы диагностики. Например, наличие жидкости в дыхательных органах покажет УЗИ или диаскинтест.

Вероятность ошибки

Многие пациенты, проходящие обследование рентгеновскими лучами, пытаются узнать, может ли флюорография не определить болезнь. Медики утверждают, что процент вероятности ошибки – минимальный. Это может быть связано с неисправностью техники, которая в большинстве государственных медицинских учреждений не заменялась несколько десятилетий или с аномальными патологическими процессами в организме.

Когда процедура выполняется с профилактической целью, оплошность фактически не принесет вреда человеку, но если есть подозрение, что легкие поражены микобактерией, стоит дообследоваться.

Получить дополнительную информацию помогут современные методики: компьютерная и магнитно-резонансная томографии, УЗИ.

Когда больной кашляет на протяжении длительного времени, в мокроте есть прожилки крови, то следует применить наиболее точный вид исследования – биопсия или пункция из полости легких.

В любом случае, если предполагаемый туберкулёз не проявляется на рентгеновских снимках, стоит повторить процедуру не ранее чем через 2 недели.

Источник: http://medtub.ru/raznoe/tuberkulez-na-flyuorografii

Результаты флюорографии могут выявить не только начало туберкулеза, но и многих воспалительных заболеваний и процессов, затрагивающих легкие, бронхи и рядом находящиеся ткани.

Проходить обследование в профилактических целях желательно раз в год. Если в анамнезе имеется заболевание дыхательной системы или существуют угроза для органов дыхания вследствие профессиональной деятельности, могут назначить дополнительные обследования – это не опасно для здоровья.

Виды затемнений в легких

Что это такое – затемнения в легких на флюорографии, и как их можно классифицировать?

В зависимости от поражения можно увидеть на снимке затемнения следующего характера:

  • очаговое;
  • сегментарное;
  • долевое;
  • фокусное;
  • указывающее на наличие жидкости;
  • неопределенной формы с размытыми контурами.

Все изменения легочной ткани отражаются на снимке и меняют клиническую картину.

Причинами затемнения в легких могут быть:

  • легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
  • онкологические процессы;
  • спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
  • гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
  • проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
  • накопление жидкости в плевральной области.

Темные пятна на снимке появляются и при проблемах в органах, которые тоже попадают в фокус рентгеновского аппарата. Такое случается при увеличении лимфатических узлов, вызываемых воспалительными процессами в каких-либо отделах организма, новообразованиях на позвоночнике или ребрах в отделе грудной клетки, при проблемах с пищеводом – например, при его патологическом расширении.

Если при флюорографии на снимке выявится затемнение, то это не значит, что сразу «запрут» в туберкулезный диспансер и начнут «силой» кормить таблетками от туберкулеза. Как можно уже убедиться, темная область на снимке не всегда свидетельствует о проблемах с органами дыхания.

Сначала обязательно назначат развернутое рентгенологическое обследование, при котором грудную клетку сфотографируют в нескольких проекциях. Очень важно, чтобы снимок затем прочитал опытный рентгенолог, во избежание ошибок, которые могут серьезно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Если есть затемнение в легких, диагноз ставится уже по развернутым рентгенологическим данным.

Причины затемнений

Очаговые затемнения выглядят в легких, как узелки небольшого размера – до 10 мм в диаметре. Вызывают их появление сосудистые нарушения, начальные стадии онкологических процессов и болезней дыхательных органов. Чтобы точно выявить причину, кроме рентгенографии, необходимо сделать компьютерную томографию и сдать общие анализы, в которые кроме «дежурных» – моча и кровь, входит еще и мокрота.

Забор мокроты на обследование – обычная процедура при легочных заболеваниях.

Несмотря на жалобы пациента на кашель и боль в груди, анализ крови может изменений не показать. Такая клиническая картина характерна для очагового туберкулеза, поэтому будут продолжаться плановые обследования для точной установки диагноза.

Очаговые затемнения возникают на снимке также при инфаркте миокарда или при раке легкого. Симптомы инфаркта во многом могут напоминать острое развитие туберкулеза.

Дополнительные симптомы: боли в грудной клетке, смещенные в левую сторону и отдающие в бок и спину, кровохарканье. При инфаркте миокарда развивается тромбофлебит нижних конечностей.

Рак легких выявляют по обследованиям крови.

Сегментарные затемнения видны на снимке как сегменты с четкими контурами – в большинстве случаев они имеют треугольную форму. Если сегмент единичный, это может быть следствием: травматического поражения легочной ткани, наличия эндобронхиальной опухоли различной этиологии, наличия инородного тела – дети часто вдыхают мелкие детали игрушек.

Если сегментов несколько, то у пациента могут диагностировать:

  • воспаления легких различной степени тяжести в острой или хронической форме;
  • рак;
  • туберкулез;
  • сужение центральной бронхиальной ветви в следствие стеноза;
  • наличие метастазов в окружающих органах;
  • скопление жидкости в плевральной области.

Долевое затемнение имеет четкие контуры, ясно выявляющиеся на снимке. Такая картина указывает на наличие хронического легочных заболеваний – гнойных поражений тканей, бронхоэктазию или иных. Если на снимке просматривается обструкция бронха, можно подозревать наличие злокачественного процесса.

Фокусные затемнения появляются при следующих проблемах в легких и окружающих тканях:

  • воспалении легких;
  • накоплении жидкости в плевральной ткани – выпоте;
  • возникновении эозинофильного инфильтрата – глистной инвазии;
  • бронхиальной астме;
  • абсцессе.

Вызывают фокусные затемнения на снимке опухоли различных этиологий, костные мозоли, наросшие на ребрах после переломов.

Жидкость в легких, вызывающая нарастающий отек органа, накапливается при повышении внутрисосудистого давления при ишемии или общей интоксикации организма.

Патологии, выраженные затемнениями неопределенной формы, могут быть признаками многих заболеваний:

  • воспалительных процессов, вызванных стафилококковой инфекцией;
  • накопления плевральной жидкости;
  • инфаркта;
  • экссудативного плеврита.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, если при получении на руки бланка из кабинета флюорографии на нем будет надпись о наличии изменений. Далее сделают развернутый снимок и уже потом, по описанию специалиста, будет принято решение о дальнейших диагностических мероприятиях, чтобы определить, как лечить возникшее заболевание.

Расшифровка снимка

Заключения от врача-рентгенолога с предполагаемым диагнозом могут выглядеть следующим образом:

  1. Корни уплотнены и расширены – возможны: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
  2. Наличие тяжистых корней на снимке характерно для обострений хронического бронхита и может указывать на злоупотребление курением.
  3. Усиление сосудистого рисунка может быть симптомом: проблем сердечно-сосудистой системы, воспаления, бронхита, рака в начальной стадии.
  4. Наличие фиброзной ткани указывает на то, что в анамнезе было заболевание дыхательной системы.
  5. Если в заключении рентгенолога написано: очаговые тени, – это для врача сигнал: назначить дополнительные обследования. Такая симптоматика указывает на наличие пневмонии в верхних или средних отделах или на туберкулез.
  6. При четких пятнах на снимке, вызванных присутствием кальцинатов, лечение пациенту не требуется. Обследуемый вступал в контакт с больными туберкулезом или бактериальной пневмонией, но его организм победил болезнь самостоятельно. Инфекция изолировалась отложениями кальциевых солей.

Снимки могут описываться и следующим образом.

Присутствуют изменения диафрагмы. Такие аномалии развиваются по генетическим причинам, из-за спаечных процессов в грудной клетке, хронических заболеваний пищеварительных органов – печени, пищевода, желудка, кишечника.

Синус свободен или запаян. При здоровых легких синус свободен, если он запаян, нужно проводить дополнительное обследование – имеется патология дыхательной системы.

Наличие плевроапикальных наслоений и спаек свидетельствует о перенесенных поражениях плевры.

Средостения смещены или расширены. Под термином средостения подразумевается пространство между легкими, в котором расположены органы: аорта, сердце, лимфатические узлы, сосуды, трахея, пищевод. Расширение средостения – симптом болезней сердечно-сосудистой системы: гипертонии, миокардита, сердечной недостаточности.

Нельзя точно сказать без дополнительных обследований, как лечиться, если на снимке зафиксировано затемнение в легких.

Такая картина может свидетельствовать о заболеваниях дыхательной системы и о возникновении патологий в окружающих тканях. Терапевтическая схема уточняется на основании лабораторных и аппаратных исследований.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/zatemnenie-v-legkix

Ссылка на основную публикацию