Как вылечить

можно ли вылечить рак костей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Онкологические заболевания костей в современной медицинской практике встречаются сравнительно редко. Подобные болезни диагностируются лишь в 1% случаев раковых поражений организма. Но многие люди интересуются вопросами о том, почему возникает подобное заболевание, и каков основной симптом рака костей. Ведь чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Раковые заболевания скелета и причины их возникновения

К сожалению, причины первичного злокачественного перерождения костных и хрящевых клеток на сегодняшний день все еще находятся в процессе исследования. Тем не менее есть доказательства, что в данном случае имеет значение генетическая наследственность. В частности, такие генетические заболевания, как синдромы Ли-Фаумена и Ротмунда-Томсона увеличивают риск поражения костей.

С другой стороны, онкологические заболевания могут развиваться и под воздействием внешних факторов. Примерно в 40% случаев раковые поражения скелета развиваются после травм и переломов костей. К злокачественному перерождению приводит воздействие на организм радиоактивного излучения, а также отравление соединениями стронция и радия. У некоторых людей рак развился после пересадки костного мозга.

Классификация онкологических заболеваний костей

При онкологических заболеваниях скелета опухоль развивается либо с костных, либо с хрящевых структур. Кроме того, болезнь может быть как первичной, так и вторичной. Первичное раковое заболевание чаще всего диагностируется в молодом и даже детском возрасте. Вторичные опухоли представляют собой метастазы, образованные миграцией злокачественных клеток из других мест поражения организма. Метастазы в кости возможны при гемангиоме, липоме, ретикулосаркоме, фибросаркоме и т.д.

Кроме того, костные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (это важно, так как от характера новообразования будет зависеть и основной симптом рака костей):

  1. Доброкачественная опухоль имеет четкие границы и чаще всего правильную форму. Подобное новообразование считается сравнительно безопасным, так как не дает метастаз, хотя в некоторых случаях клетки могут перерождаться. Процессы деления клеток и рост опухоли медленный. К таким заболеваниям относят остеому и хондрому.
  2. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым и агрессивным ростом. Опухоль не имеет четких границ и легко прорастает в окружающие ткани. Подобные заболевания нередко сопровождаются метастазированием и заканчиваются смертью пациента.

Доброкачественные опухоли костей и их симптомы

Стоит отметить, что чаще всего подобное заболевание диагностируется в молодом возрасте (20 – 30 лет), причем мужчины подвержены ему больше, чем представительницы женского пола. Как уже упоминалось, доброкачественные новообразования менее опасны, но это не значит, что здесь не требуется лечение. Так каков первый симптом рака костей?

На самом деле начальные стадии заболевания в большинстве случаев протекают бессимптомно. Лишь на более поздних стадиях могут проявляться какие-то внешние признаки. В частности, иногда на кости можно прощупать нехарактерное уплотнение, которое прекрасно чувствуется через кожу. А вот боль появляется редко — исключением являются лишь те случаи, когда новообразование сильно увеличивается в размерах, пережимая нервные волокна или сосуды.

Иногда опухоль разрастается настолько, что видна невооруженным взглядом. Но, что важно, кожа над новообразованием не изменяется.

Какими симптомами сопровождается рак костей?

Появление злокачественной опухоли характеризуется более агрессивным течением, поэтому и клиническая картина здесь более выражена. Боль — основной симптом рака костей. Пациенты нередко жалуются на тянущие и ноющие боли, которые могут быть как локализованы в участке поражения, так и распространяться на другие части тела (например, при поражении плеча болезненность может возникать в руке).

Интенсивный рост злокачественного новообразования и распространение метастаз приводит к истощению организма, возникновению слабости, резкому снижению веса. Как и в предыдущем случае, опухоль иногда можно прощупать через кожу, но она не имеет четких границ. Кожа над пораженным участком скелета становится бледной и тонкой, а просвечивающаяся венозная сетка придает тканям мраморный узор.

Рак кости ноги: симптомы и особенности

Примерно в 60% случаев у пациентов с раком костей диагностируется остеогенная саркома. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего поражает трубчатые кости ноги. Подобное заболевание диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет. В частности, подобное новообразование развивается в период интенсивного роста и полового созревания, причем мальчики более склонны к данному заболеванию.

Как правило, опухоль образуется в зоне роста, например возле колена или в нижнем конце бедренной кости. Постоянная боль, которая усиливается при ходьбе, временная хромота, слабость и резкое снижение веса — вот основные симптомы рака кости ноги. При отсутствии лечения наблюдается метастазирование, причем в первую очередь поражаются легкие.

Рак костей таза: симптомы и описание заболевания

Кости таза чаще всего поражаются злокачественной саркомой Юнга. Это заболевание характеризируется злокачественным течением, быстрым ростом опухоли и распространением злокачественных клеток по всему организму. Как правило, болезни более подвержены молодые люди в возрасте 20 лет, хотя ее возникновение возможно и в пожилом возрасте.

Болезнь сопровождают характерные симптомы. Рак костей таза сопровождается болям в области таза и бедра, которые нередко распространяются и на всю нижнюю конечность. Болезненность значительно затрудняет движения, поэтому можно заметить, что при ходьбе больной человек сильно хромает.

Методы лечения онкологических заболеваний

Существует множество методов, используемых для лечения раковых заболеваний скелета. Выбор терапии здесь зависит от характера и размеров опухоли, а также ее локализации и наличия метастаз. Хорошего эффекта можно добиться, используя лучевую и химиотерапию. Ионизирующие лучи, равно как и химические агрессивные вещества, негативно воздействуют на злокачественные клетки опухоли, устраняя не только первичное образование, но и его метастазы.

В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение сводится к удалению пораженных частей кости и замене их металлическими имплантатами. Естественно, далее после удаления опухоли дополнительно необходим курс химии или лучевой терапии, чтобы нейтрализовать оставшиеся в организме злокачественные структуры.

Каковы прогнозы для пациентов с раком костей?

Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько живут с раком костей. На этот вопрос нет однозначного ответа, так как здесь все зависит от характера болезни, стадии ее развития, наличия метастаз и качества проведенной терапии. Как правило, доброкачественные новообразования можно излечить сравнительно быстро. Заболевания злокачественного характера лечить гораздо сложнее. Тем не менее при правильно проведенной терапии можно достичь стадии длительной ремиссии (около пяти лет). Если же пациент обратился к врачу на последней стадии болезни, когда опухоль уже успела дать метастазы в жизненно важные органы, прогнозы не так благоприятны.

Источник: http://fb.ru/article/131612/simptom-raka-kostey-skolko-jivut-s-rakom-kostey

Миеломное поражение относится к группе лейкозов. Именно поэтому миелома костей сопровождается патологическим преобразованием костного мозга. Заболевание, преимущественно, диагностируется у пациентов старше 40 лет.

Объектом мутации при миеломной болезни являются иммунные клетки, которые представлены плазмоцитами и в-лимфоцитами. Эти элементы начинают атипично и активно делиться. Таким образом, в организме человека накапливается большое количество мутированных иммуноглобулинов или парапротеинов, которые впоследствии и формируют клиническую картину заболевания.

На сегодняшний день первопричина нарушения структуры ДНК неизвестна. Ученые выдвигают несколько теорий происхождения данной патологии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие химических канцерогенов (асбест, продукты нефтепереработки).

Патогенез миеломной болезни заключается в инфильтрации организма парапротеином, который образовывается в пораженном костном мозге. Данное патологическое состояние заканчивается смертью больного, но прежде мутации проходят три основных периода:

  1. Бессимптомная фаза: злокачественная трансформация клеток происходит исключительно в пределах кости.
  2. Фаза развитой клинической картины: онкопроцесс выходит за пределы костного мозга. В онкобольного наблюдаются симптомы инфильтрации крови и почек. На данном этапе заболевание можно стабилизировать и тем самым отдалить наступление завершающей стадии.
  3. Терминальная фаза: этап необратимых изменений структуры костной ткани характеризуется острой болью, раковой интоксикацией и летальным исходом.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания формируется на основании совокупности трех групп синдромов:

Включают остеопороз костной ткани вследствие активного деления плазмоцитов.

Висцеральные проявления болезни :

Выход мутированных клеток в кровеносную систему вызывает увеличение размера селезенки и печени, изменение количественного и качественного состава крови.

Патологические состояния (связанные с чрезмерным образованием парапротеина):

Аномальный белок, который циркулирует в организме онкобольного, в первую очередь воздействует на мочевыводящую систему. У больного наблюдается постепенное нарастание симптомов хронической почечной недостаточности, которая впоследствии выступает частой причиной смертности.

Миелома костей позвоночника

Отличительной чертой такого поражения считается прогрессирующий остеопороз позвонков и межпозвоночных дисков, что клинически может проявляться сдавлением тканей спинного мозга.

В онкобольных при этом происходит нарушение чувствительности конечностей и потеря двигательной функции. Неврологическая симптоматика зависит от локализации первичного очага мутации.

Что включает диагностика?

При наличии у пациента субъективных признаков миеломного поражения, специалисты назначают проведение следующих диагностических процедур:

  1. Биохимический анализ крови, в котором обращается особое внимание на белковый состав и количество креатинина.
  2. Общее исследование мочи.
  3. Рентгенография костной системы. Данная методика считается дополнительным способом диагностики. Изменения в структуре кости могут возникать на поздних стадиях болезни.
  4. Биопсия. Подтверждение диагноза проводится по результату гистологического анализа небольшой части костного мозга.
  5. Пункция спинномозговой жидкости.

Миелома костей черепа

Тактика лечения

В современной онкологической практике лечение миеломы костей основывается на следующих принципах:

  1. Химиотерапия. Системный прием цитостатиков способствует временной стабилизации онкологии.
  2. Лучевая терапия. Ионизирующее облучение мутированных тканей также направлено на переход острой фазы в ремиссию .
  3. Гормонотерапия в виде введения стероидных гормонов и глюкокортикостероидов.
  4. Хирургические и ортопедические вмешательства, которые носят паллиативный характер.
  5. Соблюдение норм сбалансированного питания.
  6. Периодические занятия лечебной гимнастикой.

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. В подавляющем числе клинических случаев, онкобольные с данной патологией не проживают больше пяти лет от момента установления окончательного диагноза. Лечебные мероприятия при этом сконцентрированы на максимально возможном продлении длительности жизни.

Можно ли вылечиться?

Миелома костей на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Научные исследования направлены на изучение возможности лечения такой патологии с помощью операции по трансплантации костного мозга.

Врачи для пациентов определяют в индивидуальном порядке необходимые лечебные процедуры. Эта терапия исключительно повышает качество жизни тяжелобольного.

Выживаемость

Показатель выживаемости оценивается по среднестатистическому количеству больных, которые дожили к пятилетнему рубежу после определения окончательного диагноза. В онкологической практике этот коэффициент для пациентов с миеломой костной системы приближается к нулю.

Сколько живут?

Средняя длительность жизни людей с такой патологией костей составляет 2-3 года. Самой распространенной причиной смертности при этом выступает прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Миелома костей – тяжелое поражение, которое требует своевременного проведения противораковой терапии. Такие мероприятия способны на 1-2 года продлить жизнь больному. Химиотерапия и лучевое воздействие являются ключевыми средствами поддерживающего лечения.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-kostej/69-stadii-mielomy-kostej-mozhno-li-vylechit-rak

Что такое рак костей?

Рак костей – это злокачественные опухоли различных частей скелета человека. Самая распространенная форма – вторичный рак, когда онкологический процесс вызывают метастазы, прорастающие из соседних органов.

Первичный рак, когда опухоль развивается из самой костной ткани, встречается намного реже. Его разновидности — остеобластокластома и паростальная саркома, а также остеогенная саркома. К раку костей причисляют злокачественные опухоли тканей хрящей: хондросаркому и фибросаркому. А также раковые образования вне пределов костей – лимфому, опухоль Юинга и ангиому.

В структуре онкологической заболеваемости рак костей занимает небольшую долю – всего один процент. Но из-за невыраженной на начальных этапах симптоматики и склонности к быстрому росту он является одним из наиболее опасных видов онкологии.

Симптомы проявления рака костей

Первый признак развивающегося рака костей – боль, которая появляется при прикосновении к месту, под которым располагается опухоль. На этом этапе новообразование уже можно прощупать: это средняя стадия течения болезни.

Затем боль чувствуется и без надавливания. Сначала слабая, иногда возникающая время от времени, постепенно она становится сильнее. Появляется неожиданно и быстро исчезает.

Боль возникает периодически или присутствует постоянно, в тупом или ноющем виде. Она концентрируется в области опухоли и может иррадиировать в ближайшие части тела: если поражено плечо, может болеть рука. Боль не проходит даже после отдыха, усиливаясь ночью. Как правило, анальгетики болевой симптом не снимают, а ночью или во время активной деятельности боль усиливается.

Среди других распространенных симптомов рака костей – ограничение в движениях и опухание конечностей и суставов. Возможно возникновение переломов костей, даже если падение было совсем незначительным.

Нередко отмечается боль в животе и тошнота. Это результат гиперкальцемии: соли кальция из больной кости проникают в кровеносные сосуды и вызывают неприятные симптомы. На дальнейших этапах развития заболевания наблюдаются другие распространенные признаки рака костей – человек теряет вес, у него повышается температура.

На следующей стадии злокачественного процесса, обычно через два-три месяца после появления боли, увеличиваются региональные лимфатические узлы, опухают суставы, развиваются отеки мягких тканей. Опухоль хорошо прощупывается – как правило, это неподвижный участок на фоне подвижных мягких тканей. В самой зоне поражения может наблюдаться повышенная температура кожи. Кожа в этом месте становится бледной, истончается. Если размеры опухоли существенны, заметен сосудистый, мраморный, рисунок.

Позднее появляется слабость. Человек начинает быстро уставать, становится вялым, его часто преследует сонливость. Если рак даёт метастазы в легкие, наблюдаются нарушения дыхания.

Основные симптомы рака костей:

ограничение подвижности суставов;

увеличение региональных лимфоузлов;

опухание конечностей и суставов;

отек мягких тканей в месте расположения опухоли;

боль даже после отдыха, усиливающаяся ночью;

повышение температуры кожи над опухолью;

истончение, бледность кожи, выраженный сосудистый рисунок;

слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;

Симптоматика рака костей, не явная и слабо выраженная на начальном этапе, приводит к тому, что человек не придает значение недомоганиям до тех пор, пока болезнь не зайдет достаточно далеко.

В основной группе риска – дети и молодые люди до тридцати лет. Главным образом рак костей поражает мужчин от семнадцати до тридцати. Люди пожилого возраста болеют очень редко.

Причины рака костей

Одним из провоцирующих факторов в развитии рака костей считается радиация в дозах выше шестидесяти Грей. В том числе – интенсивное облучение в процессе лечения других видов опухолей. Обычный рентген такого действия на костные ткани не оказывает. Повышать склонность к образованию раковых клеток может попадание в организм радиоактивных стронция и радия.

Среди причин рака костей называют механические травмы: спустя длительное время в месте повреждения может сформироваться опухоль. Статистика утверждает, что около 40% случаев заболевания фиксируются в области предшествовавших травм и переломов костей.

Спровоцировать злокачественные процессы в костных тканях могут также операции по пересадке костного мозга.

Предрасположенность к развитию злокачественных новообразований наблюдается у людей с некоторыми наследственными патологиями. Так, синдром Ли-Фраумени определяется в анамнезе части пациентов с диагнозом «рак молочной железы», «рак головного мозга», «саркома». К генетическим заболеваниям, способным влиять на появление рака, сегодня относят синдромы Ротмунда-Томсона и Ли-Фраумени, болезнь Педжета, а также присутствие гена RB1.

По мнению врачей, причиной развития онкологических новообразований могут становиться мутации ДНК, в результате которых «запускаются» онкогены или подавляются гены, препятствующие росту опухоли. Некоторые такие мутации наследуются от родителей. Но большинство опухолей связаны с мутациями, приобретенными человеком уже в течении собственной жизни.

Риск заболеть раком костей несколько больше у курящих людей и тех, у кого имеются хронические заболевания костной системы.

Основные причины рака костей:

травмы костей и суставов;

операции по пересадке костного мозга;

хронические заболевания костной системы.

Стадии рака костей

На первой стадии рак костей ограничен пораженной костью. На стадии IА опухоль достигает восьми сантиметров в диаметре. На стадии IВ становится больше и распространяется на другие участки кости.

Вторая стадия заболевания характеризуется малигнизацией клеток новообразования. Но оно все ещё не выходит за границы кости.

На третьей стадии опухоль захватывает несколько участков пораженной кости, её клетки уже не дифференцируются.

Признак четвертой стадии – «интервенция» рака в соседние с костью ткани: образование метастаз. Чаще всего – в легкие. Позже – в регионарные лимфатические узлы, а также в другие органы тела.

Скорость перехода болезни от одной стадии к другой зависит, в первую очередь, от типа злокачественной опухоли. Некоторые виды новообразований относятся к весьма агрессивным и прогрессируют быстро. Другие развиваются медленно.

Один из самых стремительных типов онкологических заболеваний костей – остеосаркома. Он же – самый часто встречающийся. Как правило, наблюдается у мужчин. Располагается на длинных костях ног и рук, возле суставов. Рентген показывает изменение структуры кости.

Другой вид рака костной ткани, хондросаркома, может расти разными темпами: и быстро, и медленно. Встречается в основном у лиц старше сорока лет. И обычно располагается на костях бедер и таза. Метастазы при такой опухоли могут «мигрировать» в лимфоузлы и ткани легких.

Один из самых редких типов рака костей – хордома. Ею болеют в большинстве случаев люди в возрасте после тридцати лет. Локализация – позвоночник: или его верхний, или нижний отдел.

Рак костей с метастазами, прогноз

Большинство пациентов попадает на приём к онкологу, когда рак костей зашел уже далеко. Как правило, на этом этапе диагностируются метастазы. Поэтому комплексное лечение злокачественных опухолей костной системы обычно включает весь набор противоонкологических методик. На более поздних стадиях болезни нередко приходится прибегать к ампутации конечности.

Эффективность лечения в онкологии измеряется показателем выживаемости: временем, которое проживает человек с момента установления диагноза. При раке костей пятилетнего рубежа достигает семьдесят процентов больных. И дети, и взрослые. Самая распространенная опухоль костей у взрослых пациентов – хондросаркома, при ней дольше пяти лет живут восемьдесят процентов заболевших.

Причиной гибели при данной форме онкологии обычно становится не сам рак костей, а остеогенные опухоли в других местах организма, вызванные метастазами от костного очага.

Лечение рака костей

Ключевое условие эффективного лечения рака костей – максимально ранняя диагностика. Вовремя проведенный рентген или МРТ способны выявить злокачественный процесс на начальных стадиях и обеспечить высокие шансы на выздоровление пациента.

Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально. Основные методы: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, — используются либо в комплексе, либо отдельно друг от друга.

При выборе методик и их сочетания врач-онколог ориентируется на несколько факторов: локализацию опухоли, степень её агрессивности, наличие или отсутствие метастаз в близлежащие или отдаленные ткани.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится в подавляющем большинстве случаев. Её цель – убрать опухоль и прилежащие к ней здоровые ткани кости. Если раньше пораженную конечность нередко ампутировали, то сегодня применяются более щадящие методики, когда удаляется только злокачественное новообразование. Поврежденная область восстанавливается с помощью костного цемента или пересадки костной ткани из другого участка тела. Может использоваться ткань из костного банка. Если был удален большой участок кости, вживляется имплантат из металла. Некоторые модели имплантатов способны «расти» вместе с организмом ребенка или подростка.

Перед проведением оперативного вмешательства может назначаться химиотерапия: введение лекарственных препаратов для остановки роста злокачественных клеток. Это позволяет уменьшить размер опухоли и облегчить операцию. После хирургического удаления новообразования химиотерапия применяется для уничтожения раковых клеток, которые ещё могли остаться в организме.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также преследует цель убить злокачественные клетки. Высокоэнергетические рентгеновские лучи воздействуют только на область локализации опухоли. Лечение продолжительное: каждый день, несколько дней или месяцев.

Низко интенсивная электро-резонансная терапия

Среди современных способов лечения рака костей можно отметить метод НИЭРТ (Низко Интенсивная Электро Резонансная Терапия). В соединении с аутогемохимиотерапией и приемом препаратов кальция его используют для лечения метастаз разной величины в костных тканях. Проведение нескольких курсов, утверждают специалисты, даёт хороший обезболивающий эффект, достигается частичная регрессия метастаз (в 75% случаев).

В качестве последних разработок в области лечения рака позиционируется Rapid Arc. Это лучевая терапия, при которой применяется визуальный контроль и изменение интенсивности излучения. Технология использует высокоточные линейные ускорители и компьютерную томографию. Аппарат движется вокруг пациента, «атакуя» опухоль под самыми разными углами. Облучение – в десять раз мощнее, чем у приборов более «старых» поколений. Время лечения сокращается до восьмидесяти процентов.

Инновацией в хирургическом лечении злокачественных новообразований считается «Кибер-нож». Пораженные ткани удаляются посредством метода стереотаксической радиохирургии. Это сложное устройство объединяет в себе последние достижения робототехники, лучевой хирургии и компьютерных технологий. Операция проходит без боли и крови, а вмешательство в организм пациента – минимально.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить локоть да закатаем рукава

Брахитерапия

При брахитерапии внутрь опухоли имплантируется радиоактивный источник. Это ограничивает зону воздействия радиации и защищает здоровые ткани.

Протонная лучевая терапия

Перспективная область в радиологическом лечении рака – протонная лучевая терапия. Злокачественные клетки подвергаются воздействию пучков заряженных частиц, двигающихся с огромной скоростью: тяжелых ионов углерода и протонов водорода. Метод отличается более высокой точностью по сравнению с уже существующими способами лечения рака.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_kosteii.php

Рак костей – это злокачественная опухоль, которая возникает в костной ткани человека. Она может быть как первичной, так и вторичной. Второй случай, когда очаг развивается из уже имеющихся метастаз, встречается более часто. Рак костей далеко не самый распространенный вид онкологии, но при этом он отличается достаточно агрессивным характером.

Этиология заболевания

Этиология рака костей, как и большинства иных онкологических заболеваний, в полной мере не изучена. Механизм процесса заключается в том, что клетки костной ткани под воздействием тех или иных явлений начинают видоизменяться и аномально быстро увеличиваться в количестве.

Среди возможных причин рака костей принято выделять:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Травмы костей, в том числе полученные в ходе операций;
  • Хирургическую пересадку костного мозга;
  • Воздействие радиоактивного излучения;
  • Заболевания костной системы. Примерами могут служить болезни Педжета или Олье;
  • Ретинобластому;
  • Врожденную пупочную грыжу.

Удивительно, но в группу риска входят вовсе не пожилые люди, а, напротив, молодые лица и даже подростки. Это объясняется интенсивным ростом костей в этот период. Согласно имеющимся данным, большинство пациентов, столкнувшихся с этим диагнозом, обладают ростом выше среднего.

Чаще всего наблюдается не первичный очаг в костной ткани, а метастазы в костях при раке какого-либо органа. К сожалению, для них характерен быстрый рост и развитие.

Классификация видов

Принято выделять несколько видов злокачественного новообразования в костях. К ним относятся:

  • Остеосаркома. Диагностируется чаще всего. Она возникает преимущественно в новообразующихся и только развивающихся костных тканях. По этой причине сталкиваются с ней в основном молодые лица в период активного роста. Излюбленные места локализации – зоны рядом с суставами. Остеосаркома характеризуется быстрым ростом;
  • Хондросаркома. Локализуется в хрящевых тканях. Часто находится в области таза и бедер. В отличие от остеосаркомы, чаще возникает у лиц среднего и старшего возраста;
  • Саркома Юинга. Эта опухоль предпочитает поражать костный мозг. В основном диагностируется у детей;
  • Хордома. Встречается крайне редко. Место локации позвоночник. Характерна для лиц среднего возраста, достигших 30 лет.

Саркома Юинга

В зависимости от структуры опухоли, она может быть:

  • Гигантоклеточной;
  • Костномозговой;
  • Костеобразующей;
  • Соединительной;
  • Сосудистой;
  • Хрящеобразующей.

Если говорить о стадиях рака костей, то их стандартно 4:

  • Первая стадия. Несмотря на то, что опухоль не распространяется за пределы кости, ее размер может достигать 8 сантиметров и более в диаметре. Метастазы отсутствуют. В одной кости может располагаться сразу несколько очагов;
  • Вторая стадия. Атипичные клетки становятся более агрессивными, но при этом они не выходят за пределы пораженной кости;
  • Третья стадия. Опухоль все больше разрастается. Появляются первые метастазы в лимфоузлах;
  • Четвертая стадия. Начинается распространение раковых клеток. Поражаются близлежащие ткани. Метастазы в большом количестве могут быть обнаружены в различных органах.

Клинические проявления патологии

Несомненно, основным признаком рака костей можно выделить болевые ощущения. Дискомфорт в костях со временем становится все более выраженным и превращается в интенсивную боль. К сожалению, пока ощущения остаются терпимыми, они не всегда вызывают опасения у больного. Многие люди считают, что это временное явление, связанное с физической нагрузкой или артритом. Если же не предпринимать никаких действий, то боль может усилиться на столько, что даже легкое прикосновение к пораженному участку будет невыносимым.

Среди прочих симптомов проявления рака костей можно выделить:

  • Покраснение кожных покровов в области имеющегося очага;
  • Выраженный отек тканей;
  • Затрудненное движение суставов;
  • Появившееся уплотнение или шишка;
  • Повышенную хрупкость кости, что приводит к ее неожиданному перелому. Это свойство относится к более поздним стадиям онкологии, когда под воздействием новообразования в структуре кости произошли изменения и на ней появились трещины.

Шишка или уплотнение – возможные симптомы рака костей

Помимо этого у пациентов могут быть отмечены распространенные признаки проявления онкологических заболеваний. К ним относятся:

  • Повышенная температура тела;
  • Потеря веса без видимых на то причин;
  • Бледность кожных покровов и их истончение;
  • Нарушенное дыхание;
  • Повышенная сонливость;
  • Усталость и быстрая утомляемость.

Несомненно, чем раньше больной сможет выявить у себя подозрительные признаки и обратиться за помощью к врачу, тем лучше, ведь своевременное лечение рака костей может обеспечить положительный прогноз и шанс на долгую жизнь.

Методы диагностики

Диагностика рака костей включает в себя сразу несколько процедур. В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного, во время которого он не только оценивает его внешнее состояние, но изучает собранный анамнез.

Если в результате осмотра у врача появились сомнения по поводу возможного наличия онкологии в организме пациента, то он в обязательном порядке назначит некоторые из следующих процедур диагностирования:

  • Рентгенография. Снимок, полученный в результате процедуры, позволяет обнаружить опухолевый очаг и выявить место его расположения. Преимуществом данного метода является его доступность;
  • Компьютерная томография. Это современный метод, который помогает не только обнаружить новообразование, но и определить его точные размеры и структуру;
  • Магнитно-резонансная томография. В отличие от обычной компьютерной томографии, данная процедура также дополнительно позволяет оценить степень прорастания опухоли в ткани;
  • Сцинтиграфия. Или другими словами, сканирование костей. Процедура направлена на выявление возможных патологических процессов в структуре костной ткани. Ее главным преимуществом является возможность отследить появление очага тогда, когда рентген это сделать еще не может;
  • Ангиография. Ее суть заключается в оценке состояния сосудов, расположенных в непосредственной близости к самой опухоли;
  • Биопсия. Представляет собой один из наиболее достоверных методов определения характера новообразования. Для этого у пациента берется образец пораженных тканей, который далее отправляется на исследование в лабораторию.

Рентгенография – один из методов диагностики рака костей

На самом деле методов диагностики гораздо больше и выбор того, что из них будет наиболее оптимально в каждом индивидуальном случае, решает врач. Также в обязательный план диагностики входят анализы крови, в том числе и на онкомаркеры.

Способы лечения

Характер лечения рака костей определяется врачом на основании полученных результатов диагностики. Важно знать не только место локализации опухоли, но и ее вид, степень, а также наличие и расположение метастаз. Помимо этого, важно брать в расчет и индивидуальные особенности организма пациента, включая возраст, общее самочувствие, наличие хронических заболеваний.

Хирургические

Лечение рака костей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Во время операции хирург стремится максимально удалить опухоль, при этом захватывая небольшое количество здоровой ткани. Это делается для того, чтобы снизить риск возможных рецидивов.

На место удаленного участка может быть установлен имплантат из костного цемента, металла или здоровой костной ткани самого пациента. Если операция показана ребенку, то используется специальный имплантат. Его особенность заключается в возможности увеличения во время естественного роста организма.

Существует два варианта заболевания, при которых стандартная резекция не проводится. Это рак костей черепа и позвоночника. В этих случаях хирург выбирает тактику выскабливания опухоли. Она носит название «кюретаж».

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно используется при онкологических заболеваниях. Но в случае лечения рака костей стоит учитывать, что атипичные клетки очень устойчивы к излучению. Поэтому использовать процедуру, как основное лечение, не лучший вариант.

Лучевая терапия – способ лечения рака костей

Лучевая терапия проводится путем облучения самого очага специальным оборудованием. Результатом процедуры становится уменьшение количества раковых клеток.

Такая терапия всегда проводится курсами. При этом госпитализация пациента, как правило, не осуществляется.

Химиотерапия

Химиотерапия – известный многим метод лечения онкологии. Он подразумевает ввод пациенту сильнодействующих противоопухолевых препаратов.

Наиболее предпочтительна химиотерапия при следующих условиях:

  • Высокий риск рецидива болезни;
  • Необходима предоперационная подготовка. Лекарства помогают уменьшить размер опухоли, которую предстоит удалить;
  • При необходимости проведения симптоматического лечения рака костей.

Сами препараты и их дозировки подбираются исключительно лечащим врачом. В этом вопросе необходимо учитывать все имеющиеся нюансы, так как химиотерапия обычно сопровождается рядом неприятных побочных эффектов, таких, как активное выпадение волос, плохое самочувствие, слабость, тошнота, рвота.

В случае если во время или после процедур пациент начинает чувствовать себя очень плохо и появляется угроза его жизни и здоровью, врач вправе приостановить терапию или перенести ее на другую дату.

Таргетная терапия

Таргетная терапия очень схожа по механизму с химиотерапией. Она также подразумевает прием пациентом специальных лекарственных средств, которые способны губительно воздействовать на раковые клетки. Все препараты подбираются, исходя из формы и степени выраженности опухоли.

Особенностью таргетного лечения рака костей является его результативность в тех случаях, когда химиотерапия не смогла оказать должного эффекта.

Профилактика

Профилактика рака костей подразумевает соблюдение общих мер по недопущению развития онкологических заболеваний. Так основными рекомендациями являются:

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Отказ от вредных привычек: сигарет и алкогольных напитков;
  • Регулярные занятия спортом;
  • Употребление полезной пищи, богатой всеми необходимыми витаминами и минералами;
  • Использование спецодежды и дополнительных мер защиты при вредных условиях труда.

В профилактику входит здоровый образ жизни и отказ от курения, алкоголя

Помимо всего вышесказанного, важным условием минимизации риска развития рака костей является регулярный профилактический осмотр в медицинском учреждении. Такая мера может помочь выявить признаки онкологии на первых стадиях, что значительно повышает возможность вылечить болезнь с минимумом побочных эффектов.

Однозначно сказать, сколько живут люди с онкозаболеванием в виде рака костей, невозможно. Это условный показатель, который в первую очередь зависит от стадии самого процесса. Так при своевременной диагностике и лечении надеяться на выживаемость в более чем 5 лет могут около 70-75% пациентов. На последних стадиях этот показатель гораздо ниже. Более того, в особо запущенных случаях пациенту может быть предложено только симптоматическое лечение, направленное лишь на облегчение состояния больного.

В целом на прогноз рака костей могут влиять такие критерии, как:

  • Стадия заболевания;
  • Размер и место локализации опухоли;
  • Наличие или отсутствие процесса метастазирования;
  • Наличие иных видов рака, как в настоящее время, так и в прошлом;
  • Возраст больного.

Также несомненно играет роль операбельности опухоли. Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство запрещено, лечение рака будет затруднено и скорее всего, потребует гораздо больше времени.

Источник: http://oonkologii.ru/rak-kostej-01/

Рак кости — одна из разновидностей опухоли, являющейся вариацией онкологических заболеваний, при которой специальным объектом поражения выступает костная ткань организма.

Существует 2 основных группы риска, в которые попадают подростки в возрасте до 16 лет и взрослые люди возрастной группы 50-60 лет. Для первой группы характерна саркома Юинга, вторая чаще болеет множественной миеломой. Вне зависимости от формы рак крайне тяжело лечится, современные методы классической медицины остаются дорогими и порой неэффективными, что не могло не породить множественные рецепты лечения недуга народными средствами, о которых сегодня и пойдет речь.

Краткий ликбез

Рак костных тканей бывает злокачественным и доброкачественным. Когда речь заходит о доброкачественных опухолях, то примером могут послужить возрастные изменения подростков, вызываемые интенсивностью роста костных тканей. Злокачественные образования, хоть и более редки, но являются неким вердиктом, психологически справится с которым, способен далеко не каждый.

Злокачественные опухоли костных тканей составляют всего 0,2% от всех заболеваний такого рода в стране

Источником недоброкачественного образования становится либо самостоятельные первичные изменения тканей, либо, что встречается чаще, вторичное метастазирование ткани, вследствие поражения другого органа — легких, молочных и предстательных желез и почек.

Вне зависимости от первопричины, опускать руки нельзя, с проблемой нужно бороться и побеждать ее. Манипулируя сознаниями отчаявшихся умов, в сети все чаще встречаются полу, а иногда и анти, научные методы излечения, вроде врачевания ядовитыми травами, которые позиционируются, как едино правильное решение множеством несознательных ресурсах. О таких подхода и пойдет речь в данном материале, ведь стоит детально рассмотреть потенциальную пользу от тех или иных методов, и возможный вред их использования. Чтобы дискус на тему рекламных спекуляций был более понятен, необходимо понимать суть проблемы, с которой предстоит справиться.

Существует несколько подвидов раковой опухоли в костных тканях, каждый из которых заслуживает отдельного внимания и характеризуется самостоятельными клиническими проявлениями.

Встречаются следующие виды:

  1. Множественная миелома — ей болеет каждый 20-тысячный житель Земли в возрастной группе 50-70 лет. Субъектом поражения может стать костный мозг любой кости в организме;
  2. Остеосаркома — вторая по частоте разновидность, поражающая каждого 300-тысячного человека в возрасте до 18 лет. Недуг представляет собой болезнь суставов и чаще всего поражает колени, реже встречается в тазовых и плечевых сочленениях человеческого скелета;
  3. Саркома Юинга — вторая форма недуга свойственная юному возрасту (5-20лет). Точкой локализации, чаще всего, являются ноги, плечи и ребра;
  4. Хондросаркома — рак, обладающий сродными точками локализации (бедра, предплечья, таз) бич старшего поколения. В группе риска находятся люди возрастной группы 40-70 лет.

Также стоит отметить, что существуют и доброкачественные образования, они не являются приговором, но заставляют обратить на себя внимание:

Источник: http://protivraka.su/narodnaya-meditsina/lechenie-raka-kostej-narodnymi-sredstvami.html

Под словосочетанием «рак костей» понимают злокачественные опухоли костной ткани. На самом деле это не совсем правильный термин. Строго говоря, слово «рак» применимо лишь к опухолям, которые происходят из эпителиальных тканей — кожи и слизистых оболочек. Костная ткань — это одна из разновидностей соединительной ткани. Развивающиеся из нее злокачественные опухоли называются саркомами.

Выбор тактики лечения и прогноз определяются типом рака кости, который диагностирован у пациента, и некоторыми другими факторами.

Разновидности рака костей

Метастатический рак — наиболее распространенные злокачественные опухоли костей. Костные метастазы встречаются при разных онкологических заболеваниях, в частности, при раке молочной железы, простаты, легких, желудка. Такие опухоли обозначают по названию органа, в котором находится первичный очаг, например, «рак молочной железы с метастазами». Под микроскопом опухолевые клетки имеют внешний вид, характерный для первичного очага. Лечение костных метастазов проводится препаратами, на которые реагирует первичная опухоль.

Остеосаркома — наиболее распространенная разновидность первичного рака костей. Чаще всего встречается в возрасте 10–30 лет, как правило, возникает в костях рук и ног, таза. Мужчины болеют чаще по сравнению с женщинами. Менее 10% случаев остеосаркомы приходится на людей старше 60 лет.

Хондросаркомы происходят из хрящевой ткани, это второй по распространенности тип первичного рака костей. Молодые люди до 20 лет болеют очень редко. С 20 до 75 лет риск возникновения хондросаркомы постепенно нарастает, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. Хондросаркомы могут возникать в костях рук и ног, таза, черепа, в лопатке. Они могут начать расти и во внутренних органах, в которых присутствует хрящевая ткань, например, в гортани, трахее.

Саркома Юинга — третий по распространенности тип рака костей. Поражает детей, подростков, молодых людей. После 30 лет заболевание встречается крайне редко. Чаще всего опухоль локализуется в костях таза, нижних и верхних конечностях, лопатках, ребрах.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома обычно локализуется в мягких тканях, в редких случаях — в костях. Заболевание преимущественно встречается в среднем и пожилом возрасте. При костной локализации чаще всего поражаются кости ног в области колена. Злокачественная фиброзная гистиоцитома склонна к локальному росту, но иногда может давать метастазы, например, в легких.

Фибросаркома также чаще встречается в мягких тканях. У людей среднего и пожилого возраста может поражать кости рук, ног.

Хордома — опухоль, которая чаще всего находится в основании черепа или позвоночном столбе. Обычно диагностируется после 30 лет, у мужчин примерно вдвое чаще, чем у женщин. Хондромы склонны к медленному локальному росту, в редких случаях дают метастазы в лимфатические узлы, печень.

Лечение рака костей

Лечением пациента со злокачественной опухолью костной ткани занимается команда врачей, в которую могут входить: онколог, хирург, специализирующийся в сфере ортопедии, химиотерапевт, врач лучевой терапии, ортопед, реабилитолог, психоонколог.

Хирургическое лечение рака костной ткани

Хирургия — основной радикальный метод лечения рака костей. В прошлом у большинства пациентов прибегали к ампутации — удалению всей конечности или ее части, пораженной опухолью. В настоящее время хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим вмешательствам. Удаленную часть кости заменяют костным трансплантатом или эндопротезом из металла, других материалов. Если приходится удалять фрагмент бедренной или плечевой кости, нижележащую часть конечности можно сохранить. При этом рука или нога станет короче, но сможет ограниченно выполнять свои функции.

Иногда в качестве альтернативы хирургическому вмешательству применяют криодеструкцию (разрушение опухолевой ткани низкой температурой), кюретаж (выскабливание специальным инструментом), введение в отверстие в кости цемента из полиметилметакрилата (при затвердевании он нагревается и разрушает опухолевые клетки).

Лучевая терапия при раке костей

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки в кости, требуются высокие дозы излучения, которые приводят к серьезным побочным эффектам. Поэтому лучевая терапия при раке костей находит ограниченное применение:

  • Если опухоль невозможно полностью удалить хирургически.
  • При положительном крае резекции по данным биопсии после операции.
  • В качестве паллиативного метода лечения при рецидиве, чтобы уменьшить боль и отек.

Наиболее широкое применение лучевая терапия находит при саркомах Юинга.

Химиотерапия при раке костей

Химиотерапию чаще всего применяют для лечения остеосарком и сарком Юинга. Другие виды рака костей реагируют на нее плохо. Применяют различные химиопрепараты: цисплатин, доксорубицин, ифосфамид, этопозид, метотрексат, циклофосфамид, винкристин.

Иногда применяют таргетные препараты — лекарственные вещества, которые блокируют молекулы, необходимые для роста и выживания злокачественных опухолей.

Лечение при метастазах рака в костях

При лечении метастазов в костной ткани используют химиопрепараты, которые эффективны против первичной опухоли. Применяют лучевую терапию. Если метастатические очаги приводят к значительному разрушению костной ткани, назначают бифосфонаты. Эти препараты вводят внутривенно каждые 3–4 недели, они помогают предотвратить патологические переломы, уменьшить боль, снизить уровень кальция в крови.

Хирургическое лечение носит паллиативный характер. При патологических переломах кости укрепляют с помощью винтов, стержней и других металлических конструкций. Иногда прибегают к радиочастотной аблации: в опухоль вводят иглу и подают на нее ток высокой частоты, который разрушает опухолевые клетки.

Реабилитация после лечения рака костей

После ампутации конечности показано протезирование. При правильно спланированных реабилитационных мероприятиях пациенты, перенесшие ампутацию нижней конечности, обычно могут снова ходить спустя 3–6 месяцев.
После органосохраняющих операций реабилитационный период продолжается дольше. Способность ходить восстанавливается примерно через год. Если не проводить реабилитационное лечение, возникает стойкая утрата функции конечности. При инфицировании, смещении или разрушении эндопротеза требуется повторное хирургическое вмешательство. Некоторым пациентам в последующем приходится выполнять ампутацию.

После наступления ремиссии и завершения лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. При возникновении любых симптомов нужно посетить клинику и пройти обследование. Это помогает вовремя диагностировать рецидив рака в кости, метастазов в других органах.

Прогноз выживаемости

На прогноз влияют такие факторы, как тип и стадия рака кости, локализация и размер опухоли, возраст пациента. В среднем пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента диагностики заболевания) при всех типах злокачественных опухолей костей составляет 70%.

Стадии рака костей

В течении злокачественных опухолей костей выделяют 4 стадии:

  • 1 стадия: опухоль ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, не распространяется в лимфатические узлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Опухоль является высокодифференцированной и отличается низкой степенью агрессивности.
  • 2 стадия: опухоль также ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, но является низкодифференцированной (опухолевая ткань практически утратила черты нормальной ткани) и более агрессивной.
  • 3 стадия: в кости имеется 2–3 очага, они могут быть высоко- или низкодифференцированными.
  • 4 стадия: опухоль, которая распространилась за пределы кости в другие органы и ткани.

Причины и факторы риска рака костей

Точные причины возникновения злокачественных опухолей костей неизвестны. Некоторые факторы риска повышают вероятность развития заболевания:

  • Остеосаркомы чаще диагностируют у людей, которые перенесли курс лучевой терапии и/или химиотерапии по поводу других типов рака.
  • Риски остеосаркомы повышает применение металлических фиксирующих устройств (скоб, спиц, пластин, винтов) при переломах костей.
  • Играют роль некоторые наследственные заболевания: наследственная ретинобластома (редкая злокачественная опухоль глаза), синдром Ли-Фраумени.
  • У пожилых людей возникновению рака костей может предшествовать Болезнь Педжета — заболевание, при котором нарушается процесс естественного обновления костной ткани, и кости становятся хрупкими.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить трещины на половых губах

Симптомы злокачественных опухолей костей

Зачастую первым проявлением рака костей становится боль. Поначалу она возникает лишь во время сна и физических нагрузок, затем становится постоянной, мучительной. Если пораженный участок кости не прикрыт массивными мышцами и находится близко к коже, опухоль можно увидеть при визуальном осмотре, прощупать. Возникает отек.

Рак разрушает нормальную костную ткань, ослабляет кости, в итоге происходят патологические переломы от небольшого усилия. Во время перелома в кости возникает сильная острая боль. Если опухоль сдавливает нерв, в пораженной части тела появляется онемение, покалывание, слабость мышц (парезы, вплоть до паралича).

Похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, при артритах, остеомиелите, после перенесенных травм. Рак костей встречается редко, но при возникновении болей в костях без видимой причины лучше сразу посетить врача и провериться.

Методы диагностики

Обычно пациенту, который обратился в клинику с жалобой на боли в костях, в первую очередь назначают рентгенографию. Это самый быстрый и доступный метод диагностики, он позволяет быстро оценить состояние костной ткани и обнаружить патологическое образование. Пораженная кость выглядит на снимках «изъеденной», либо в ней обнаруживается дефект, «дыра». Можно увидеть, как опухоль распространяется в соседние ткани. По некоторым признакам на рентгенограммах можно с высокой степенью вероятности предположить наличие злокачественной опухоли, но установить точный диагноз позволяет только биопсия.

Компьютерная томография помогает уточнить размеры, расположение, количество опухолевых очагов, степень прорастания в окружающие ткани, обнаружить метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах. По показаниям назначают МРТ: она помогает лучше визуализировать опухоль, оценить состояние мягких тканей, головного и спинного мозга.

В поиске мелких метастазов помогает позитронно-эмиссионная томография. Во время исследования в организм вводят молекулы сахара с радиоактивной меткой. Опухолевые клетки поглощают радиофармпрепарат и становятся видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Наиболее точный метод диагностики онкологических заболеваний — биопсия. Во время исследования получают фрагмент предположительно опухолевой ткани и отправляют в лабораторию для изучения внешнего вида клеток, строения ткани, молекулярно-генетических характеристик. Биопсию можно провести разными способами:

  • При тонкоигольной биопсии используют шприц с иглой. Если кость находится глубоко, скрыта мышцами, процедуру проводят под контролем компьютерной томографии.
  • При трепан-биопсии используют толстую иглу диаметром примерно полтора миллиметра. Считается, что этот метод лучше, чем тонкоигольная биопсия, он позволяет установить более точный диагноз.
  • Иногда для исследования нужен большой фрагмент кости. В таких случаях проводят эксцизионную или инцизионную биопсию: выполняют хирургическое вмешательство, удаляют всю опухоль или ее часть.

Источник: http://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-kosti/lechenie-raka-kosti

Судя по данным медицинской статистики рак кости, развивающийся непосредственно в опорно-двигательном аппарате, встречается всего в 1% случаев злокачественных патологий. Однако новообразования, локализованные в других внутренних органах, очень часто метастазируют в костные структуры. В этом случае речь идёт о том, что скелет человека поразила вторичная онкология. Это один из самых опасных видов недуга, так как из-за смазанной симптоматики он не выявляется своевременно, а значит, время для адекватной терапии бывает, по большей части, упущено.

Особенности лечения рака костей

Своевременное обращение к специалисту при раке костей поможет предотвратить возникновение негативных последствий и продлить жизнь человека на максимально длительный срок. Если обнаружить патологический процесс на первых стадиях и использовать все возможные, адекватные методы лечения для его устранения, то у больного шансы на благополучный исход значительно повысятся.

Лечение онкологических заболеваний костей

Вовремя заподозрить развитие злокачественного образования поможет знание начальной тревожной симптоматики.

Причём необходимо помнить, что для разных отделов опорно-двигательной системы характерны определённые проявления:

  • Рак костей черепа. Самыми яркими признаками патологического состояния костной ткани черепной коробки считаются неврологические симптомы. В первую очередь — это приступообразные головные боли, имеющие тенденцию к возрастанию интенсивности. Также о развитии опухоли в черепе могут свидетельствовать нарушения зрительной и обонятельной функций, частые обмороки и эпилептические припадки.
  • Опухоль позвоночника характеризуется появлением острых болей в спине. Причём отмечаются они именно в том отделе, где развивается раковый процесс. Болевой синдром характерен как для доброкачественной, так и для злокачественной спинальной опухоли. Выраженность болезненных ощущений зависит от времени суток. Обычно их усиление происходит по ночам или сразу после пробуждения. Часто пациенты с раком позвоночника отмечают иррадиирование боли в верхние или нижние конечности. Особенностью этих болевых ощущений является их постепенное усиление по мере роста новообразования, которое возможно даже при адекватном лечении.
  • Рак тазобедренной кости на начальной стадии не имеет каких-либо ярко выраженных проявлений. Единственные признаки, которые могут натолкнуть человека на мысль о развитии в этой области онкологического процесса, это появление в области ягодиц и таза болезненных ощущений, носящих тупой характер, и незначительное кратковременное повышение температуры. Одним из характерных симптомов этого заболевания являются слабовыраженные боли в состоянии покоя, которые всегда начинают усиливаться во время ходьбы.

Чем выше стадия рака опорно-двигательной системы, тем более яркую выраженность приобретает сопутствующая ему симптоматика. Через какое-то время происходит разрастание опухоли, и она начинает выпячиваться через кожный покров. Самой большой проблемой онкологии является постановка правильного диагноза и назначение адекватного курса терапии.

Диагностика рака кости

Ключевым условием достижения максимальной результативности в лечении аномальных образований в костных тканях считается раннее их выявление. Благодаря современным технологиям у врача имеется возможность обнаружить процесс озлокачествления в клетках скелета на самых ранних этапах, что значительно увеличивает шансы на выздоровление человека.

Диагностика рака кости заключается в проведении нескольких специфических исследований:

  • Рентгенография. Самый простой и быстрый метод, помогающий выявить патологии в костях. Часто с его помощью удается сразу же констатировать рак. В том случае, если у специалиста появляется подозрение на метастазирование, пациента дополнительно направляют на рентген грудной клетки.
  • КТ и МРТ. Данные процедуры являются дополнительными методами обследования, с помощью которых достаточно легко просматривается полная и точная картина онкологического процесса. На полученных с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии детальных снимках можно отследить прорастание метастазов в близрасположенные органы. Также благодаря им достаточно легко выявляется стадия рака.
  • Остеосцинтиграфия. В основе данного обследования лежит лучевая диагностика, с помощью которой возможно выявить те факторы болезни, которые не определяются другими методами. Причём обнаруживаются они на самых ранних стадиях. Также сцинтиграфия применяется во время проведения терапевтического курса, так как благодаря ей можно достаточно легко корректировать динамику лечения, подтверждая его эффективность или необходимость смены курса.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в онкологии применяется не только для выявления процесса озлокачествления и поиска отдалённых метастазов, но и для осуществления контроля за проведением противораковой терапии. Эта процедура выгодно отличается от других исследовательских методик безопасностью из-за крайне низкой лучевой нагрузки, высокой точностью и полным отсутствием какой-либо болезненности или дискомфорта.

Перечисленные методики могут явственно указывать на развитие в организме опухоли, однако они не дают никакой информации о ее злокачественности. Для уточнения этих сведений необходимо провести биопсию. Эта процедура заключается во взятии, с помощью иглы или открытого хирургического метода, биологического материала поражённого участка и дальнейшего его исследования под микроскопом на гистологию и цитологию.

По сути, это единственный метод исследования, который со 100% точностью подскажет, что требуется лечение рака костей, а не какого-то другого заболевания. Также биопсия показывает, какую форму, вид и тип имеет опухоль.

Методы лечения рака костей

Эффективность лечения онкологии, развивающейся в каком-либо участке костной ткани человека, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление появится у больного человека. Для того, чтобы полностью излечить опухолевое образование в костной ткани, добиться более длительного периода ремиссии или облегчить тяжёлую симптоматику болезни, специалисты подбирают каждому пациенту тактику лечения в индивидуальном порядке.

Выделяют следующие методы лечения рака костей:

  1. медикаментозная терапия;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. облучение;
  4. химиотерапия.

Эти терапевтические методики эффективны в любом случае онкологии. Их применяют даже тогда, когда диагностированы метастазы при раке костей. Многие специалисты рекомендуют одновременно с традиционной терапией применять и народное лечение злокачественного новообразования. Для достижения положительного результата в этом случае можно применять отвары болиголова и чистотела — растений, способных бороться с любыми видами раковых опухолей, а также травы, которые помогают восстановиться костным тканям и укрепить их.

Операционное лечение рака кости

Основной способ терапии при раковом поражении костной ткани – это хирургическое оперативное вмешательство. В ходе его хирург-онколог проводит полное извлечение из кости опухоли, вместе с прилегающими к ней здоровыми костными структурами. Цель операции — полное удаление из организма аномальных клеток. Такой подход дает наилучший результат и значительно уменьшит риск развития рецидива онкологического заболевания.

После того, как операция при раке кости выполнена, специалист должен провести исследование здоровых костных тканей на предмет наличия в них опухолевых клеток. В том случае, если они будут обнаружены, появится прямое доказательство того, что злокачественное новообразование не удалено полностью, и требуется повторное оперативное вмешательство.

Разновидности оперативных вмешательств при костной онкологии и сопутствующая терапия

В медицинской клинической практике существует несколько видов операций, проведение которых практикуется при раке кости. Назначение определённого хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов: общего состояния здоровья пациента, его возраста, типа и стадии опухолевого процесса, непосредственной локализации очага заболевания и прорастания (метастазирования) опухоли в окружающие кость ткани.

Обычно специалисты предлагают следующие варианты:

  • Органосберегающая операция при раке кости. Проводится в 90% случаев онкологии нижних и верхних конечностей. Хирург во время проведения такого вмешательства старается удалить целиком всю опухоль, не затронув при этом находящиеся рядом связки, кровеносные сосуды и нервные окончания. Это возможно только в том случае, когда новообразование ещё не проросло в близлежащие ткани. Вырезанные части кости замещаются трансплантатами, а функция конечности остается в норме.
  • Реконструктивное оперативное вмешательство (ротационная пластика). Проводится частичное удаление конечности, средней её части, поражённой онкологическим процессом, а верхняя и нижняя соединяются между собой. При таком вмешательстве функционирование конечности сохраняется, несмотря на то, что она становится намного короче. Для восстановления длины применяют протезирование.
  • Ампутация. Полное или частичное удаление конечности. При данном хирургическом вмешательстве врезаются не только те костные ткани, которые задеты опухолью, но и все здоровые структуры под поражённым участком, и некоторая их часть над ним. В настоящее время такую операцию используют только в том случае, когда по каким-либо причинам невозможно применение органосохраняющего метода.

В случае необходимости оперативного вмешательства в обязательном порядке применяется комбинированное лечение рака костей. Помимо операции, оно включает облучение и/или химиотерапию. При выборе сопутствующей терапии ведущие специалисты учитывают, насколько высока чувствительность опухоли к тому или иному виду дополнительного лечения.

Возможные последствия операции

Основная опасность, возникающая после того, как проведено удаление опухоли кости, заключается в возможном инфицировании повреждённых тканей и послеоперационной раны. Отмечаются в клинической практике и случаи возникновения рецидивов заболевания. Помимо этого, существует дополнительный риск, связанный с тем, что при вырезании аномального образования очень часто удаляют часть кости и окружающих её тканей, которые пронизаны нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

Именно поэтому после того, как проведено удаление рака кости, нередко возникает необходимость во вспомогательной реконструктивной хирургии. Она нужна для восстановления полноценного функционирования прооперированной части опорно-двигательной системы.

Лечение рака кости лекарствами

Проведение системной терапии при помощи медикаментозных препаратов включает в себя 2 направления – непосредственно противоопухолевое (применение цитостатиков, иммуно- и гормонотерапия) и сопутствующее поддерживающее лечение рака костей. В этом случае речь идёт о симптоматической терапии, которая применяется для облегчения состояния больного.

Обычно для поддерживающего курса используют следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие препараты, продаваемые в фармацевтической сети безрецептурно. Неострые боли купируют при помощи Ацетаминофена, активным веществом которого является парацетамол, и нестероидных противовоспалительных средств с ибупрофеном (Мотрин или Адвил). Не следует забывать о том, что применение последних категорически запрещено во время проведения химиотерапии, так как они способны спровоцировать кровотечение;
  • рецептурные лекарственные средства для купирования сильных болей. В основном для этой цели используют опиоиды, являющиеся наркотическими болеутоляющими препаратами. Для подавления невыносимых острых ощущений специалисты выписывают Фентанил, Оксикодон, Гидроморфон и Морфин. Все они провоцируют возникновение таких побочных эффектов, как нарушения стула, сонливость и постоянная тошнота;
  • Бисфосфонаты, применяемые для устранения негативной симптоматики и осложнений, связанных с метастазированием опухоли в кость. Чаще всего пациентам с метастазирующей костной онкологией назначаются Алендронат, являющийся импортным аналогом Фосамакса, Ризедронат и Актонель. Эти препараты снижают боли, предупреждают прогрессирование разрушения костной ткани и уменьшают риск возникновения переломов.

Важно! В связи с тем, что к применению в противораковой терапии бисфосфонатов существует множество противопоказаний, назначение их должно проводиться специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Химиотерапия при раке костей

Эта разновидность лечения считается системной и в обязательном порядке применяется для устранения злокачественных новообразований в костных тканях. Химиотерапия при раке костей позволяет не только замедлить рост опухоли, но и облегчить, а в некоторых случаях и полностью купировать болевые ощущения. Данный вид терапии применяется совместно с другими методами.

В том случае, если у пациента отсутствуют противопоказания, новообразование всегда удаляется хирургическим путём. Тогда терапевтические мероприятия при помощи химиопрепаратов необходимо проводить как до операции, так и после неё:

  • дооперационная (неоадъювантная) химиотерапия при раке костей позволяет частично приостановить распространение аномальных злокачественных клеток, благодаря чему уменьшается размер опухоли. Это в большинстве случаев даёт возможность применения органосохраняющей операции;
  • постоперационная (адъювантная или профилактическая) химия нужна для ликвидации оставшихся в костной ткани после хирургического вмешательства клеток опухоли.

В медицинской клинической практике применяется 2 вида такого лечения: монотерапия (назначают 1 препарат) и полихимиотерапия (лечение проводится несколькими препаратами). Первый вариант применяется не часто, так как у него достаточно низкая эффективность.

Основные курсы химии при раковых новообразованиях в костных тканях

Данная тактика лечения представляет собой не что иное, как применение специальных противоопухолевых препаратов, по определённой схеме, с соблюдением временных интервалов.

Для проведения курса химии, помогающего бороться с раком, обычно применяют следующие сильнодействующие средства:

Если проводится лечение рака костей в Израиле, стране с самым высоким уровнем развития медицины, схема лечения составляется непосредственно онкологом, в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. Она обычно бывает комбинированной, то есть предусматривает одновременное применение двух или трёх препаратов. Именно совместное употребление нескольких противораковых средств увеличивает шансы человека на выздоровление. Назначаемые терапевтические схемы обозначаются по первым буквам препарата, например ФАЦ, АЦ, и другие.

Порядок применения лекарственных средств в каждом конкретном случае зависит от расположения заглавных букв лекарств в названии схемы. Так, если специалист указал химию по схеме ВЦ, то больной в первую очередь получает Винкристин (В), а потом – Циклофосфамид (Ц). Но в любом случае предварительно рекомендуется проведение курса терапии стероидными препаратами, которые способны максимально снизить риск развития побочных эффектов.

Возможные последствия химии

Химиотерапия при раке костей является достаточно эффективным и в то же время опасным способом лечения. Связано это с тем, что применяемые для неё противораковые препараты способны уничтожать вместе с аномальными клетками здоровые. Полностью избежать возможных побочных эффектов или свести их к минимуму можно только при внимательном отношении к лечению.

Основными последствиями химии считаются следующие негативные процессы:

  • угнетение кроветворной функции. Это приводит к появлению прорывных кровотечений и к ослабленности организма, вследствие чего значительно возрастает опасность инфицирования болезнетворными микроорганизмами, вирусами или грибками;
  • патологическое влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы, характеризующееся возникновением аритмии, появлением болей в сердце, развитием инфаркта;
  • поражение почек с полным нарушением их работы. Данный побочный эффект непосредственно связан с выведением препарата через этот парный орган.

Проявляются последствия химиотерапии в виде массового выпадения волос, желудочно-кишечной симптоматики, тошноты, переходящей в рвоту, поносов и запоров, а также аллергических реакций. Нередко отмечается негативное влияние сильнодействующих лекарственных средств и на нервную систему. В этом случае у человека отмечается рассеянность внимания, галлюцинации. При раке костей у детей основным побочным эффектом химии будет задержка в полноценном развитии и росте ребёнка.

Важно! Перед началом курса химии следует задать специалисту все интересующие вопросы, чтобы знать, чего можно ожидать от такой терапии. Появление любых негативных реакций всегда отслеживается врачами и медсёстрами очень внимательно. Клинические медицинские исследования отмечают тот факт, что большинство осложнений исчезает самостоятельно после окончания курса терапии.

Лучевая терапия при раке костей

Наряду с химией, оперативным и медикаментозным лечением, онкологами используется облучение. При раке костей оно играет большую роль. Если лучевая терапия назначается в постоперационный период, то врачи обязательно должны учитывать состояние больного и строго соблюдать дозировку.

В медицинской клинической практике существует несколько способов проведения лучевой терапии:

  • полостное (внутритканевое) облучение. Для него применяют капсулы, иглы и проволоки, содержащие радиоактивный материал. Через них доза радиации вводится внутрь злокачественного новообразования и постепенно разрушает его;
  • наружное, уничтожающее рак костей облучение. Предназначено для поверхностного воздействия на новообразование. Для его проведения используются различные технические приёмы, которые позволяют максимально влиять на опухоль, в то же самое время не задевая близлежащие ткани. Терапия этим способом проводится в течение нескольких недель, с определёнными временными промежутками. Во время лечения раковые костные ткани постепенно разрушаются, а здоровые имеют возможность восстановиться перед очередным сеансом;
  • комбинированное. Предусматривает одновременное использование обоих методов. Оно считается более эффективным, так как процесс разрушения мутировавших тканей проходит как снаружи, так и изнутри.

Облучение при раке костей, выполняемое непосредственно в течение первых 4-х суток, считается однократным. В том случае, если оно занимает больше времени, речь идет о многократной процедуре. Дозы радиации и глубина её введения рассчитываются специалистом, в зависимости от радиочувствительности опухоли. Только опытный онколог может адекватно их подобрать и не допустить возникновения поздних повреждений тканей.

Лучевая терапия рака костей обычно предусматривает использование коротких курсов, разовой дозой 4 Гр (международной единицы облучения), введённой 5 раз, 6 Гр х 3 раза, или 8 Гр х 2. Такие дозировки, помимо разрушающего воздействия, оказывают выраженный обезболивающий эффект.

Не следует забывать об опасности лучевой терапии, особенно проводимой одновременно с химией. Достаточно часто в клинической медицинской практике отмечается развитие у пациента нейтропении, то есть уменьшения количества лейкоцитов в крови, снижающее защитные функции организма. В том случае, если процедура проводилась с повышенной дозой радиации, через какое-то время может развиться вторичный опухолевый процесс. В редких случаях радиоактивное облучение, применяемое в лечебных целях, способно привести к летальному исходу.

Радиохирургия при онкологии костной ткани

При диагностировании в костных тканях человека вторичного, метастазирующого рака, лечение становится достаточно затруднительным процессом. Связано это с тем, что данная разновидность патологии выявляется исключительно на последних стадиях. Целесообразность проведения лечебных мероприятий в этом случае среди отечественных онкологов является предметом непрекращающейся дискуссии, а в ведущих западных клиниках его считают необходимым.

По обоюдному мнению зарубежных специалистов, даже при неоперабельной раковой опухоли, когда невозможно полное излечение, после удаления костных метастаз страдания онкобольного значительно облегчаются, а также улучшается качество его жизни. Для терапии в этом случае применяется радиохирургия. Удаление метастаз из костей проводится с использованием таких приборов, как гамма нож и кибер нож. Они воздействуют на злокачественное новообразование потоком фотонов, разница состоит только в том, что последний является более универсальным и применяется ко всем опухолям.

Радиохирургия с помощью этих приборов, не является операцией в известном нам смысле этого слова. Процедура заключается в том, что тончайшие пучки радиации направляются строго на повреждённые ткани, но в отличие от скальпеля не рассекают их, а бескровно разрушают.

Методика лечения Кибер-Ножа

Преимущества кибер-ножа заключаются в следующем:

  • возможно использование у самых тяжелых онкобольных, для которых применение оперативного вмешательства или лучевой терапии оказались безрезультатными;
  • отсутствие разрезов, крови, боли и послеоперационных швов, а также минимальное количество лучевых ожогов и повреждений здоровых тканей;
  • ликвидация метастазов с помощью кибер-ножа возможна на любой глубине и в самых труднодоступных местах;
  • безболезненность процедуры, в связи с чем не требуется применение наркоза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить ожог глаз от кварцевой лампы

Программа лечения таким методом, как радиохирургия, составляется для каждого конкретного пациента. На предполагаемые терапевтические мероприятия влияет локализация опухолевого процесса, его размер и степень злокачественности.

Прогноз жизни при раке кости

Вопрос о том, сколько живут при раке кости, волнует многих. Однозначного ответа на него не существует. Продолжительность жизни зависит от многих факторов. Основными считаются стадия развития патологического состояния, его характер и наличие метастаз. Немаловажное значение имеет и адекватность проведённого лечения.

Обычно новообразования доброкачественного характера излечиваются сравнительно быстро, чего нельзя сказать о злокачественных опухолях. Но и при них, в случае правильно проведённых терапевтических мероприятий, возможно достичь длительной ремиссии, которая продлится около 5 лет.

В целом же, если речь не идёт о 4 стадии недуга с отдалёнными метастазами в жизненно важные органы, прогнозы при раковых повреждениях костей достаточно благоприятны. При диагностировании первичного рака, развившегося непосредственно в костных структурах, смертность благодаря новейшим методам терапии практически отсутствует.

Источник: http://onkolog-24.ru/metody-lecheniya-raka-kosti.html

Кости скелета — это своеобразна несущая конструкция, каркас, остов человеческого организма. Но даже эта на первый взгляд прочная система может подвергаться малигнизации и становиться прибежищем для злокачественных новообразований, которые могут развиваться как самостоятельно, так и становиться результатом перерождения доброкачественных опухолей.

Виды рака костей

  • Остеосаркома. Это наиболее часто встречаемая форма рака костей, которая характерна по большей части для молодых пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Остеосаркома берет свое начало непосредственно из костных клеток;
  • Хондросаркома. Это рак хряща, второй по частоте встречаемости среди всех видов рака костей. Может развиваться везде, где есть хрящевая ткань;
  • Диффузная эндотелиома или саркома Юинга. Может развиваться в любом месте, причем не только в костях. Чаще всего местом ее дислокации является таз, ребра, лопатки и кости конечностей;
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Чаще развивается в мягких тканях (мышцы, жировая клетчатка, связки, сухожилия), нежели в костях. Если же данная опухоль поражает кости, то чаще всего это кости конечностей;
  • Фибросаркома. Тоже более характерна для мягких тканей, но встречается и в костях конечностей и челюстях;
  • Гигантоклеточная опухоль. Имеет доброкачественную и злокачественную формы. Чаще всего поражает кости ног (в особенности — колени) и рук. Встречается у молодых и лиц среднего возраста. Не имеет тенденции к метастазированию, однако нередко рецидивирует, появляясь в том же самом месте.

Основные факторы риска, причины рака костей

  • Наследственные заболевания. Это может быть синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда—Томсона или ретинобластома, вызываемая геном RB1, наличие которого повышает риск в т.ч. и рака костей;
  • Болезнь Педжета, считающаяся предраковым состоянием и вызывающая патологические разрастания костной ткани у людей в возрасте свыше 50 лет;
  • Воздействие высоких доз ионизирующего облучения. К слову, неионизирующее облучение (СВЧ-излучение, электромагнитные поля от высоковольтных линий, мобильных телефонов и бытовых электроприборов) никоим образом не повышает риск рака;
  • Пересадка костного мозга;
  • Механические травмы костей. Многие пациенты с раком костей вспоминали впоследствии о предшествующем травматическом воздействии именно на тот участок кости, где «поселилась» опухоль.

Известны ли точные причины развития рака костей? К сожалению, нет. Однако ученые находятся в непрерывном поиске и уже добились значительного прогресса на пути к пониманию того, как определенные изменения в ДНК могут запустить процесс озлокачествления клеток. В большинстве случаев рак костей вызывается не наследственными мутациями ДНК, а приобретенными в ходе жизненного цикла, в т.ч. и под воздействием вышеперечисленных факторов.

Симптомы и проявление рака костей

Перечислим основные признаки рака костей.

  1. Боль. Болевые ощущения в пораженной кости являются самой распространенной жалобой пациентов с раком костей. На первых порах боль не присутствует постоянно. Как правило, ночью или во время нагрузки на кость (прогулка или бег) состояние ухудшается. По мере роста опухоли боль становится постоянной, может развиться хромота.
  2. Опухание пораженного участка.
  3. Переломы. Рак ослабляет кость, в которой он развивается. Пациенты с раком костей описывают свои ощущения, как резкую сильную боль в конечности, болевшей перед этим в течение нескольких месяцев.
  4. Иные симптомы. Рак часто вызывает потерю веса, повышенную утомляемость. Если опухоль проникла в другие участки тела, например, в легкие, то возможны различные дыхательные расстройства.

Диагностика рака костей

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радионуклидную остеосцинтиграфию;
  • позитронно-эмисионную томографию.

Стадии рака костей

Стадирование рака — важный процесс, дающий врачу информацию о степени распространения опухоли в организме. Прогноз результата лечения рака костей во многом зависит от стадии заболевания установленной в результате диагностических мероприятий.

I стадия: опухоль на этой стадии имеет низкую степень злокачественности и не распространяется за пределы кости. На стадии IA опухоль не превышает 8 см, на стадии IB — либо превышает этот размер, либо локализована более чем в одном участке кости.

II стадия: опухоль все еще не выходит за пределы кости, но становится более малигнизированной (клетки утрачивают дифференцировку).

III стадия: опухоль появляется более чем в одном участке кости. Клетки опухоли дедифференцированы.

IV стадия: опухоль распространяется за пределы кости. В первую очередь, как правило — это легкие, затем — регионарные лимфоузлы и удаленные органы, помимо легких.

Выживаемость при раке костей

В онкологии, как правило, используется показатель 5-летней выживаемости, т.е. подсчитывается процент пациентов, которые живут 5 и более лет с момента установления диагноза. Естественно, что многие из них живут гораздо более 5 лет. Для рака костей этот показатель составляет в среднем 70% (учитывая и детей, и взрослых). Взрослые пациенты обычно страдают хондросаркомой, в отношении которой 5-летняя выживаемость составляет 80%.

Лечение рака костей

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения является основным для большинства видов рака костей. Одновременно с хирургическим вмешательством обычно берется и биопсия. В идеале как одной, так и другой процедурой должен заниматься один и тот же хирург. Важность биопсии трудно преуменьшить: неверно выбранное место для биопсии может привести к дальнейшим проблемам при хирургическом вмешательстве и даже к ампутации конечности.

Хирургическое вмешательство — основной способ лечения рака костей Главная цель хирургии — удалить всю опухоль целиком. Если в организме останется даже небольшое количество раковых клеток, они могут дать начало новой опухоли. Поэтому необходимо удалять и часть близлежащих здоровых тканей. Этот процесс носит название широкая эксцизия (широкое иссечение). После данной процедуры патоморфолог исследует удаленные ткани под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток на периферии. Если они отсутствуют, это явление называется «негативные края» (гистологически чистые края после резекции опухоли). Обратная же ситуация — «позитивные края» — означает, что были удалены не все раковые клетки.

Если говорить о поражении костей конечностей, то иногда условия таковы, что широкая эксцизия требует полного удаления конечности, т.е. ампутации. Но, в большинстве случаев проводятся операции с сохранением конечности. При планировании лечебного процесса очень важно взвесить все потенциальные преимущества и недостатки, чтобы выбрать способ хирургического вмешательства. Для многих людей по понятным причинам операция с сохранением конечности видится более приемлемой, нежели ампутация. Однако она гораздо более сложна в техническом плане и влечет за собой риск послеоперационных осложнений.

При раке тазовых костей также, когда это возможно, используют широкую эксцизию. При необходимости для восстановления костной ткани могут быть использованы костные трансплантаты.

При опухолях в нижней челюсти иногда требуется ее полное удаление с последующей пересадкой костей, взятых из других частей тела.

Для опухолей в позвоночнике и черепе широкая эксцизия не подходит, в таких случаях используют такие методы, как кюретаж, криохирургия и облучение. Кюретаж — это выскабливание опухоли из кости без удаления пораженного ее участка. По окончании процедуры в кости остается полость. В некоторых случаях, после удаления большей части опухоли, для того, чтобы очистить соседние участки костной ткани от раковых клеток, используют криохирургию и облучение. Так процедура криохирургии заключается во введении в полость, оставшуюся от опухоли, жидкого азота, и последующем замораживании опухолевых клеток. Впоследствии эта полость заполняется костным цементом (полиметилметакрилатом).

Лучевая терапия

Рак костей очень устойчив к воздействию облучения, поэтому для его уничтожения нужны достаточно высокие дозы, что чревато поражением близлежащих нервных окончаний. Именно поэтому данный вид лечения при раке костей не является основным (за исключением, пожалуй, саркомы Юинга). Также лучевая терапия может быть использована при неоперабельных вариантах рака костей. Еще одно поле деятельности для лучевой терапии — уничтожение раковых клеток, оставшихся в организме после операции («позитивные края»).

Лучевая терапия при раке костей Наиболее продвинутым вариантом наружной дистанционной лучевой терапии (когда источник облучения находится вне организма) является лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Данный метод предусматривает компьютерное моделирование проекции испускаемых лучей по форме опухоли с возможностью корректировки мощности облучения. Опухоль подвергается воздействию разнонаправленных лучей (это делается для того, чтобы снизить дозу радиации, проходящей через какой-либо один участок здоровой ткани).

Еще один инновационный метод лучевой терапии — протонная лучевая терапия. Протоны — это положительно заряженные частицы, входящие в состав атома. Они практически не причиняют вреда здоровым тканям, но неплохо справляются с уничтожением раковых клеток в конце своего пути. Это позволяет обеспечить высокую дозу облучения при минимуме побочных эффектов. Однако следует отметить, что данный метод очень требователен в плане необходимого оборудования и в среднестатистических медицинских центрах пока не используется.

Химиотерапия

В рамках химиотерапии рака костей обычно используются следующие лекарственные препараты:

  • Доксорубицин;
  • Циспластин;
  • Карбоплатин;
  • Этопозид;
  • Ифосфамид;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат;
  • Винкристин.

Как правило, используется не какой-то один препарат, а комбинация из 2-3. Самой распространенной комбинацией в химиотерапии является циспластин + доксорубицин.

Среди побочных эффектов химиотерапии следует упомянуть тошноту и рвоту, потерю аппетита, стоматит, облысение.

Таргетная терапия

По мере того, как ученые все больше узнавали о молекулярных и генетических изменениях в клетках, становящихся причиной их ракового перерождения, они смогли создать новые препараты конкретно «под» эти изменения. Эти препараты (их назвали «таргетные», от английского слова «target» — мишень) работают совершенно иным образом, нежели традиционные химиотерапевтические средства, за которыми тянется шлейф нежелательных побочных эффектов, т.к. они воздействуют сугубо на раковые клетки. Таргетные препараты доказали свою исключительную эффективность при хордоме и других видах рака костей, при которых химиотерапия бессильна.

Что происходит после лечения рака костей

Пациенты, которым посчастливилось полностью избавиться от рака, тем не менее, переживают сильнейший эмоциональный стресс, граничащий с фобией. Подобные переживания вызваны страхом возвращения рака. Требуется какое-то время, чтобы психоэмоциональное состояние пациента пришло в норму.

Для других пациентов, чей рак оказался устойчив к лечению, жизнь превращается в постоянную борьбу. Они регулярно проходят курсы химиотерапии, лучевой терапии или какого-либо другого лечения, чтобы держать рак в узде.

Источник: http://www.webmedinfo.ru/rak-kostej.html

Кости, как и любая другая ткань человеческого организма подвержена онкологическим заболеваниям. Тем не менее, рак костей в современном мире диагностируется не так часто, как злокачественные образования в других органах. Обусловлено это спецификой строения костей. На общем фоне онкологических болезней рак костей занимает лишь 1 % от общего числа патологий данной категории. Если диагностирован рак кости 4 степени с метастазами в кости продолжительность жизни во многом зависит от адекватного лечения.

Несмотря на редкость болезни, она по-своему коварна, так как ее симптомы похожи на другие недуги, либо же их и вовсе можно спутать с накопленной усталостью на протяжении дня. В связи с этим, много, кто из заболевших обращается за врачебной помощью слишком поздно, когда рак костей уже перешел на четвертый этап своего развития. По сути это уже финальная стадия заболевания, когда из пораженной кости, идет активное метастазирование перерожденных клеток в здоровую костную ткань.

Пациенты, столкнувшиеся с данной болезнью, задают себе практически всегда один и тот же вопрос: сколько живут с раком костей 4 степени? Конечно же ни один врач онколог не может дать утверждающий ответ, сколько осталось жить тому или иному пациенту. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от типа опухоли, и как она реагирует на медицинские препараты.

Симптомы, указывающие на рак костей 4 стадии с метастазами

Злокачественное образование, появившееся в кости — практически всегда ведет себя агрессивно, стремительно развивается и переходит с одной стадии на другую. Первые симптомы, говорящие о том, что у человека есть рак костей — это устойчивые болевые ощущения в области пораженной конечности, повышение температуры до 37.6 градусов.

Боль не является острой, но она практически не прекращается ни на минуту. Это ноющие болевые ощущения, которые могут исходить из одного участка кости, либо же распространяться по всей конечности. Например, если опухоль в коленном суставе, то может тянуть всю ногу до самой пятки.

По мере развития опухоли чувство боли только усиливается. Тогда присоединяются дополнительные симптомы в виде бледности кожных покровов в месте нахождения опухолевого тела, ярко выраженной венозной сетки на коже. Человек начинает стремительно терять вес, пропадает аппетит, появляются головные боли.

Как правило, на 4 стадии рак костей можно нащупать пальцами руки в виде образования. Это говорит о том, что костная ткань полностью поражена опухолью, и по телу больного распространяются метастазы. Окончательный диагноз ставится врачом онкологом после комплексной диагностики костных тканей больного с помощью специальных анализов и медицинского оборудования.

Прогнозы выживаемости для больных раком костей 4 степени с метастазами

Рак кости 4 степени с метастазами в кости продолжительность жизни. В каждом случае длительность последней стадии онкологии составляет разный период времени. Как правило, зависит она от того, насколько обширным является метастазирование, какие еще органы, кроме костной ткани были поражены вторичными опухолевыми образованиями.

Доброкачественные образования костей лечатся гораздо легче, имеют другие симптомы, и больные становятся на ноги в сравнительно короткий промежуток времени. Рак костей 4 стадии с метастазами — все же относится к категории злокачественных новообразований, и в таком случае опухоль ведет себя в организме человека абсолютно по другому. Несмотря на это, при правильно сформированном курсе лечения можно добиться положительного эффекта, и продлить жизнь пациента до 5 лет.

В таком случае лечащим врачом может применяться самая разная терапия. В основу курса лечения входят препараты химиотерапии, традиционные противоопухолевые медикаменты, и хирургическое вмешательство в случае необходимости.

Если же метастазы еще не распространились вглубь скелета, а опухоль, например, находится в нижней части конечности, то хирургическая операция по удалению злокачественного образования, либо же конечности в целом — может стать спасением для жизни больного. А уже курс ударной химиотерапии подавит оставшиеся раковые клетки.

В целом же прогноз на выживаемость при раке кости 4 стадии с обширным метастазированием — неблагоприятный. Лишь 20% больных преодолевают пятилетний рубеж жизни с этой болезнью, и то, при условии предоставления им качественной медицинской помощи в условиях стационара, который периодически сменяется на амбулаторный режим лечения.

Остальные пациенты умирают еще на более ранних сроках. Основная причина смерти на последней стадии рака — это метастазы злокачественного образования, которые поражают не только полностью кость с опухолью, но и соседние костные ткани. Более того, раковые клетки вместе с кровотоком способны попадать в здоровые органы человека.

Чтобы не запускать болезнь до четвертой стадии, нужно прислушиваться к сигналам своего организма. Если присутствуют симптомы онкологической болезни костей, то нельзя терять ни минуты. Следует обратиться к врачам за медицинской помощью.

Источник: http://oncologypro.ru/rak-kostej/rak-kosti-4-stepeni-s-metastazami-v-kosti-prodolzhitelnost-zhizni.html

Рак костей – это онкологическое заболевание, которое достаточно успешно лечится и в большинстве случаев не является причиной смертности. Выживаемость пациентов держится на уровне около 80%. Конечно, речь идет о случаях, когда человек обращается за медицинской помощью вовремя, когда процесс еще не зашел слишком далеко.

При диагнозе рак кости, лечение зависит от нескольких факторов, которые устанавливаются в ходе диагностики. По-разному лечат первичный и метастатический рак, различные виды опухолей и различные стадии заболевания также имеют свои нюансы в лечении.

Если у человека обнаружен первичный рак кости, лечение в этом случае состоит, прежде всего, в хирургическом удалении опухоли. Иногда, в особенно запущенных случаях не удается сохранить конечность, и прибегают к ампутации. Однако современная медицина достигла достаточно больших успехов в этой области, и, если не удается сохранить кость или ее фрагмент, ее просто меняют на искусственный имплант из пластика или металла. Существует также современная практика, при которой используют силиконовые импланты для восстановления нормальной формы конечности, если вместе с опухолью была удалена часть мышечной ткани.

Первичный рак также успешно лечится с помощью лучевой терапии. Некоторые виды опухолей очень хорошо реагируют на облучение, поэтому на ранних стадиях иногда достаточно только этого метода. При саркоме Юинга он используется до хирургического вмешательства и после него. Лучевая терапия иногда используется как самостоятельный метод лечения, если операция по каким-либо причинам невозможна или нецелесообразна.

Химиотерапия используется для лечения любого онкологического заболевания, включая рак костей. Фото рак кости до химиотерапии и после нее, наглядно демонстрирует возможности современных препаратов в лечении этого заболевания. Поэтому данный метод широко используется наряду с лучевой терапией перед операцией для уменьшения размеров новообразования, а также после операции для окончательного уничтожения раковых клеток.

Когда ставят диагноз вторичный рак кости, лечение во многом зависит от локализации первичной опухоли. К примеру, если изначально рак обнаружен в молочной железе, то опухоли костей необходимо лечить теми же методами – гормональной терапией и химиопрепаратами. Очень важный момент состоит в том, что вторичный рак кости активирует особые клетки костей остеокласты. Их функция состоит в разрушении костной ткани. У здорового человека этот процесс находится в состоянии нормального баланса благодаря остеобластам, клеткам, формирующим костную ткань. У больного раком остеокласты более активны, поэтому разрушается структура костей, могут быть переломы. В связи с этим бифосфонаты – это класс препаратов, которые обязательно должны присутствовать в программе лечения заболевания рак костей. Фото рак кости показывает, насколько может разрушиться костная ткань под влиянием раковых клеток.

В целом можно сказать, что прогнозы при раке костей благоприятны. Если речь идет не о 4 стадии заболевания и многочисленных метастазах в жизненно важных органах, то пятилетняя выживаемость больных достаточно высока. Если речь идет о первичном раке, то он на современном этапе практически никогда не становится причиной смерти пациента. Это стало возможным благодаря новейшим методам лечения, щадящим хирургическим операциям и возможности использования имплантов.

Причины первичного рака костей на сегодняшний день не изучены, однако точно известно, что вне зависимости от причины организм человека может сам победить рак. Речь сейчас идет о возможностях иммунной системы, которая может уничтожить любого агрессора, если будет обладать информацией о нем. Информация обо всех врагах млекопитающих содержится на универсальных носителях, трансфер факторах. Это пептидные соединения, которые могут обучать клетки иммунной системы активной защите организма. На этом строится принцип работы иммуномодулятора Трансфер фактор. Каждая капсула препарата – это концентрат иммунной информации, после «ознакомления» с которой иммунная система способна на 480% увеличить количество клеток-киллеров. С такой армией организму не страшен никакой рак, ведь каждая иммунная клетка обучена распознавать и убивать врага еще в зародыше.

Следует особенно подчеркнуть, что Трансфер фактор – это не противораковое средство. Это иммунный препарат, который дает возможность каждому человеку справиться с болезнью самостоятельно. Поэтому очень важно применять данный препарат для профилактики онкологических заболеваний. Онкологи также назначают его в период реабилитации для скорейшего восстановления всех функций и поддержки иммунной системы после химиотерапии и облучения.

© 2009-2016 Трансферфакторы.Ру Все права защищены.
Карта сайта
г. Москва ул. Верхняя Радищевская д.7 стр.1 оф. 205
Тел: 8 (495) 642-52-96

Источник: http://m.transferfaktory.ru/lechenie-i-prognozyi-raka-kosti

Ссылка на основную публикацию