Как вылечить

кто вылечил зуд при краурозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Крауроз вульвы или склерозирующий лишай — это патологическое предраковое состояние наружных женских половых органов, которое поражает их частично или полностью.

Сопровождается прогрессирующей атрофией, склерозом слизистой и дермы вульвы. Наиболее подвержены такой проблеме женщины старше 40 лет в период менопаузы, или после полной остановки менструального цикла.

Иногда недуг появляется в пожилом возрасте, у женщин после 60 лет. У молодых девушек заболевание встречается крайне редко, но сейчас это не исключение. Такая болезнь может быть и у мужчин после 60 лет.

Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни. Но этот патологический процесс необратим и в результате осложнений может развиваться онкологическое заболевание.

Для уверенности в отсутствии угрозы для жизни, важно регулярно посещать врача и своевременно сдавать биопсию. Необходимо строго соблюдать гигиенические процедуры и уход.

Крауроз требует длительного лечения, которое не всегда бывает эффективным. Кроме того, оно доставляет массу неудобств пациенткам. Многие женщины задаются вопросом, возможно ли, при такой болезни, как крауроз, лечение в домашних условиях?

Причины крауроза

Конкретные причины, что приводят к развитию крауроза неизвестны. Специалисты выдвигают несколько теорий, но ни одна из них полностью не объясняет этиологию и механизм развития недуга.

Важную роль в причинах возникновения играют нейроэндокринные и аутоиммунные нарушения, вирусные инфекции. Основные факторы риска в развитии крауроза вульвы у женщин:

  • заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • короткий детородный период;
  • операции на половых органах либо травмы;
  • химические ожоги гениталий;
  • постоянные вульвы и вульвовагиниты;
  • вирус папилломы или герпеса;
  • сниженный иммунитет или аутоиммунные заболевания;
  • лишний вес;
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • постоянное перегревание;
  • игнорирование правил личной гигиены.
  • Механизм развития недуга очень слабо изучен. Начало заболевания сопровождается нарушением кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы.

    Отек кожи и слизистых, что ведет к гипоксии. Затем возникает атрофическое нарушение, базальный слой эпидермиса отекает, происходит отделение его клеток от базальной мембраны.

    Подвергаются разрушению нервные окончания. Нарушается строение соединительной ткани и кровоснабжение в вульве.

    Симптомы болезни

    Выделяют три стадии крауроза, они отличаются и течением болезни:

  • На первом этапе развития болезнь характеризуется опухолями в зоне наружных половых органов. Такое явление сопровождается зудом и жжением, причиняет дискомфорт и неприятные ощущения.
  • На второй стадии недуг проявляет себя более выражено. Это нарушение пигментации кожного покрова, резкие боли во время полового акта. Такая стадия развития оказывает серьезное влияние на психологическое состояние человека. Нарушается сон, аппетит, болевые ощущения нарушают работоспособность.
  • На третей стадии появляются значительные отеки. Чрезмерная сухость кожи наружных половых органов провоцирует появление трещин. На этой стадии может пропадать волосяной покров, происходит сужение входа во влагалище и наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Диагностика крауроза

    Такое заболевание сложно спутать с какой-нибудь другой болезнью. Но на начальной стадии крауроз может иметь похожие симптомы с другими болезнями этой группы. Важно исключить сахарный диабет.

    Только лечащий врач сможет поставить правильный диагноз и определить, как лечить крауроз. Для этого необходимо пройти визуальное и лабораторное обследование.

    В некоторых случаях показано гистологическое исследование кожи слизистой вульвы, это даст возможность исключить онкологические заболевания. А также необходимо исследовать данные иммунограммы.

    Народные методы лечения крауроза вульвы

    Лечение крауроза народными средствами возможно только, как дополнение к основному лечению.

    Рецепты народной медицины помогут справиться с симптомами при регулярном и длительном использовании. В противном случае они не дадут положительного результата.

    Наиболее эффективные способы:

  • Обтирание проблемной области настойкой череды и календулы. Для приготовления понадобится по 3 столовых ложки трав и 250 миллилитров кипятка. Травы нужно заварить и настоять не менее двух часов. Затем процедить и применят в течение месяца.
  • Хорошо снимает зуд мазь, приготовлена в домашних условиях, из петрушки, морской соли и белка. Предварительно нарезанную петрушку нужно смешать со взбитым белком и солью. Наносить в виде компресса ежедневно на 15 минут не менее недели. Хранить в холодильнике.
  • Устраняет стянутость и сухость, улучшает кровообращение сода. Для приготовления нужно развести ложку пищевой соды в 0,5 литра теплой воды. Изначально область промежности нужно промыть, используя дегтярное мыло. Затем приготовленным раствором смазывают пораженные участки. Процедуру следует проделывать два раза в день не менее месяца.
  • Хороший результат дает дегтярное мыло и облепиховое масло. Мыло необходимо использовать каждый день для промываний промежности. Это отлично устранит зуд. После такой процедуры, проблемные участки смазывают облепиховым маслом.
  • Положительный результат дают сидячие ванночки с травами. Наиболее эффективные травы чистотела, ромашки, череды, календулы.
  • Лечение чистотелом. Народная медицина давно использует это растение для борьбы с разнообразными заболеваниями. При краурозе поможет промокание промежных мест спиртовой настойкой. Для приготовления понадобятся мелко нарезанные цветки, листья и стебли, которые нужно плотно уложить в 0,5 л банку, залить водкой и настоять 4 дня. Для промокания используют ватные диски.
  • Лечение крауроза медикаментозными средствами

    Женщин с таким неприятным диагнозом волнует вопрос можно ли вылечить крауроз? Лечение представляет собой очень сложную задачу. Ведь причины и механизм развития заболевания изучены очень плохо. Госпитализация больных не требуется, кроме случаев оперативного вмешательства.

    Вылечить заболевание полностью невозможно. Но остановка развитие крауроза и устранение симптомов вполне реально.

    Главное, правильно поставленный диагноз и выполнение всех инструкций врача. Лечение направлено на устранение зуда, снятие воспаления, улучшение свойств тканей вульвы и снятие стрессового состояния.

    На начальном этапе могут быть назначены антигистаминные средства, они убирают зуд и высыпания. Могут быть назначены также успокоительные препараты.

    В процессе лечения назначают гормональные мази с эстрогеном. Практикуется применение прогестерона и кортикостероидных мазей. А также назначают витамины А, В, Е, С, РР и средства для улучшения иммунитета.

    Эффективными являются такие препараты:

  • Дермовейт — оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, устраняет отек, снимает зуд. Мазь или крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день. Курс лечения не должен превышать 1 месяц.
  • Мазь синафлана оказывает сильное противовоспалительное и противозудное действие. Препарат тормозит накопление макрофагов лейкоцитов в воспаленной области, снижает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию отеков. Наносится в небольшом количестве на пораженные участки не больше двух раз в сутки.
  • Препарат мирамистин. Обладает антисептическими действиями. Оказывает гидрофобное влияние на цитоплазматические мембраны организмов, увеличивают проницаемость этих мембран и клеточных стенок, разрушая их. Способствует заживлению маленьких язвочек, восстановлению вагинальной флоры, снимает зуд слизистой оболочки. Действие препарата наступает быстро.
  • Препарат целестодерм борется с хроническими заболеваниями кожи. Выпускается в форме мази или крема, обладает антимикробной активностью.
  • Для лечения крауроза применяется масляный бальзам с таким же названием. Убирает зуд, сухость кожи, повышает эластичность наружных половых органов.
  • Аевит. Это витаминный препарат, который назначают для комплексного лечения. Имеет антиоксидантное и иммуностимулирующее действие, участвует в процессе регенерации тканей. Способствует улучшению капиллярного кровообращения, нормализует проницаемость сосудистой стенки в трофику тканей. Курс лечения составляет 30-40 дней.
  • Эффективны мази с андрогенами при краурозе. Рекомендуются биогенные стимуляторы, которые оказывают общее укрепляющее действие. Эффективны при ярко выраженном зуде. В некоторых случаях для лечения специалисты назначают мезотерапию с гиалуроновой кислотой.

    Лечение крауроза при помощи гомеопатических средств

    Гомеопатия — это вид альтернативной медицины, что предполагает использование сильно разведенных препаратов, которые вызывают у человека заболевание, но в маленьких количествах они способны оказывать положительное влияние и излечить симптомы.

    Гомеопатические препараты для лечения подбираются индивидуально. Так как у каждого разные причины, провоцирующие болезнь, реакция, стадия заболевания и особенности организма, которые нужно учитывать.

    Но существуют некоторые средства, что подойдут для каждой женщины:

    1. Мазь или гель траумель С — убирает покраснение, воспаление, отек и зуд. Не оказывает негативного влияния на организм.
    2. Препараты для инъекций — Убихинон, Мукоза, Гепар и др.

    Важно подобрать такой препарат, который создаст защиту для всего организма, устранит повреждения или дефицит необходимых биологических факторов.

    При правильном использовании, гомеопатия дает хороший результат в излечении или обеспечивает длительную ремиссию.

    Фототерапия крауроза

    Фототерапия крауроза — это вид лечения, при котором внутривенно вводятся фотосенсибилизаторы. После этого, пораженные участки пациента облучают лазерным лучом низкой интенсивности.

    В результате фотохимической реакции фотосенсибилизатор активируется и выделяет кислород вместе с активными радикалами. Они вызывают некроз пораженных клеток при этом здоровые остаются неповрежденными.

    Такой метод дает возможность избежать косметологического дефекта и обладает высокой эффективностью. Поэтому он очень важен для женщин.

    Основные преимущества фототерапии:

    • безопасность;
    • безболезненность;
    • быстрое заживление;
    • отсутствие рубцов после применения метода;
    • проводится без потребности в госпитализации;
    • достаточно одного сеанса;
    • нет побочных эффектов;
    • быстрое восстановление после проведения сеанса.

    Часто женщины интересуются можно ли с краурозом ехать на море? При любых заболеваниях в стадии обострения поездки на море противопоказаны.

    Кроме того, существует ряд болезней, с которыми лучше отдыхать в каком-то санатории своего региона.

    С некоторыми гинекологическими заболеваниями, среди них крауроз, ехать к морю нельзя.

    Такое заболевание, как крауроз, требует трудоемкого и длительного лечения. Вероятность излечения зависит от того, на какой стадии будет выявлена болезнь.

    Самостоятельное лечение народными средствами возможно только, как дополнительное к основному и после рекомендации врача.

    Кроме того, не стоит злоупотреблять применением народных рецептов, чтоб не усугубить ситуацию еще больше. Важно придерживаться указанных дозировок.

    Источник: http://lechenie-narodom.ru/krauroz-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

    Описание и основные клинические проявления

    Крауроз вульвы (схема)

    Считается, что крауроз вульвы – это хронический и трудноизлечимый патологический процесс, при котором развивается гиперкератоз (чрезмерное утолщение) эпителиального слоя и его атрофия, разрастание грубой соединительной ткани и, как следствие, нарушение функций наружных половых органов. Выделяют три стадии заболевания:

    • 1 стадия. Пациентка замечает первые признаки проблемы: отёк и покраснение половых органов. Иные проявления крауроза отсутствуют, хотя механизм микроциркуляции крови и нормальное снабжение тканей кислородом уже дали сбой.
    • 2 стадия. Симптомы становятся более выраженными: появляются проблемы с кожей (нарушение пигментации, сухость, неэластичность, шероховатость), начальные изменения слизистой и половых губ.
    • 3 стадия. Наблюдаются все признаки полной атрофии и рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, уменьшая тем самым нормальный объём клитора, влагалища и наружного отверстия уретры. Кожа полностью теряет эластичность, а неизбежные из-за этого хронические микротрещины зачастую превращаются в ворота для различных патогенных микроорганизмов.

    Крауроз вульвы (по крайне мере, на 1 и 2 стадиях) – это заболевание, которое можно и нужно лечить. При адекватной и своевременной терапии развитие необратимых деструктивных изменений чаще всего удаётся полностью остановить с сохранением привычного качества жизни!

    Причины и патогенез крауроза (склеротического лишая)

    Причины развития крауроза вульвы на сегодняшний день неизвестны. Тем не менее, регулярно выдвигаются теории в защиту инфекционной, аллергической, гормональной аутоиммунной и другой природы заболевания.

    К сожалению, пока ни одна из данных теорий не в состоянии объяснить всех проявлений данной патологии.

    Патогенез крауроза вульвы (

    ) изучен несколько лучше. Его знание необходимо для понимания сути заболевания, а также для определения звеньев, на которые можно повлиять и улучшить его клиническую картину.

    Начальным звеном механизма данного заболевания является влияние одного из причинных факторов, в результате которого происходит ухудшение микроциркуляции мягких тканей вульвы. Ухудшение микроциркуляции ведет к хронической гипоксии (

    ) данных тканей, из-за чего процессы катаболизма (

    ) в данной области преобладают над процессами анаболизма (

    построения, формирования новых структур

    ). В результате вышеперечисленных процессов в тканях, ограничивающих родовые пути женщины, скапливается большое количество продуктов клеточного распада, оказывающих токсический эффект на организм.

    Для удаления данных продуктов клетки иммунной системы мигрируют в места их наибольшей концентрации и поглощают их. Так, в верхних слоях кожи формируется мелкоклеточный инфильтрат.

    В дальнейшем клетки иммунной системы выделяют в межклеточное пространство медиаторы воспаления и литические ферменты. Медиаторы воспаления, такие как гистамин, серотонин и брадикинин, приводят к отеку верхних слоев дермы, в то время как литические

    ферменты эластаза, коллагеназа

    ) разрушают соединительнотканные, эластические и даже нервные волокна. Дезорганизация соединительной ткани и разрушение нервных волокон ведет к снижению тонуса артериол, кровоснабжающих данные ткани, и уменьшению их просвета.

    Это, в свою очередь, еще больше ухудшает кровоснабжение тканей промежности и усиливает дефицит кислорода в них, замыкая порочный круг заболевания.

    Причины крауроза

    Дебют недуга отмечается во время изменений гормонального фона: в подростковом возрасте или постменопаузальном периоде. Как показали клинические наблюдения, крауроз чаще встречается в период климакса или вскоре после него, поражая одну женщину из тысячи наблюдаемых.

    Патогенез заболевания до конца не выяснен. Существенную роль при этом играют сахарный диабет, сопровождающийся поражением мелких кровеносных сосудов и ухудшением кровоснабжение тканей на периферии; а также возрастной дефицит эстрогенов.

    Конкретные причины, что приводят к развитию крауроза неизвестны. Специалисты выдвигают несколько теорий, но ни одна из них полностью не объясняет этиологию и механизм развития недуга.

    Точные причины, почему у женщин от 40 лет и до 60 прогрессирует крауроз вульвы, пока неизвестны. Но учёные продолжают работать в этом направлении, чтобы выяснить все предрасполагающие факторы. Сейчас же специалисты выделяют группу причин, которые могут оказывать влияние на прогрессирование данного патологического состояния:

    ПРИЧИНАМИ КРАУРОЗА вульвы полагают нейроэндокринные, иммунные и обменные нарушения.

    В отдельных случаях причиной (толчком к развитию) крауроза служит однократный или хронический (т/е регулярный) ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ при использовании с гигиенической или контрацептивной (противозачаточной) целью раствора перманганата калия («марганцовки»), стиральных порошков, рассолов и т/д

    ПСИХИАТРЫ СЧИТАЮТ крауроз психосоматическим заболеванием. В основе причин крауроза психиатры полагают некорректное (глубоко неправильное!) отношение женщины к стрессовым для нее факторам.

    Стадии заболевания

    Всего выделяют три стадии прогрессирования крауроза вульвы. Опытный врач гинеколог сможет определить их уже при первичном осмотре пациентки в гинекологическом кресле:

    • начальная. Первые симптомы – гиперемия и отёчность. Визуально отмечается покраснение как при обычном воспалении. Кроме этого, больные жалуются на чувство покалывания и незначительный зуд;
    • атрофическая. Малые половые губы постепенно истончаются, после чего становятся более подвержены травматизации. Клитор уменьшается в размерах. Постепенно изменяется цвет вульвы – ткани приобретают белесый оттенок (как и при лейкоплакии). Волосяной покров на гениталиях сохраняется. Стоит отметить, что уже при данной стадии может сужаться вход во влагалище;
    • склеротическая. Клитор, а также малые половые губы практически не видны – до такой степени они атрофированы. Большие половые становятся более плотными. Наружное отверстие мочевыделительного канала сужается. Волосяной покров постепенно исчезает. Визуально можно отметить формирование множества мелких складок на вульве. После детального осмотра врач также может отметить микротрещины, небольшие кровоизлияния.

    Существует 3 стадии крауроза вульвы. Для каждой из них характерны определенные симптомы:

    1. Первая стадия характеризуется покраснениями и отеком половых органов. Это вызвано нарушением местного кровоснабжения, гипоксией.
    2. Вторая стадия. На теле около половых органов появляется пигментация. Кожа становится сухой, шершавой, неэластичной. Это же касается и слизистой. На гениталиях появляются тонкие белые чешуйки, половые губы становятся плоскими, отдельные органы не читаются. Пропадают волосы в промежности.
    3. Третья стадия — полная атрофия вульвы. Ткани женских половых органов сморщиваются, а сами органы уменьшаются в несколько раз. Это отражается не только на женских гениталиях, но и на отверстиях выхода мочи и кала. Таким образом, при половом контакте и даже при походе в туалет наблюдаются сильные болевые ощущения.

    При краурозе вульвы на коже и слизистой образуются трещины, которые проблематично заживают. Это объясняется потерей эластичности.

    Поэтому к основному заболеванию могут присоединиться инфекционные болезни. Наличие двух патологий одновременно не всегда удачно поддается лечению.

    Например, если появляется лейкоплакия, это благоприятно способствует атрофическому процессу, что не очень хорошо для выздоровления.

    В зависимости от внешних проявлений заболеваний и выраженности атрофических изменений в тканях выделяют 3 последовательные стадии:

    Симптоматика

    Течение болезни определяется тремя стадиями.

    Начальная стадия. Характеризуется покраснением и отеком вульвы, у некоторых лиц с нестерпимым зудом.

    Вторая стадия. Атрофическая – развивается после уменьшения воспалительных процессов. Слизистые оболочки и кожа становятся тонкими, сухими, теряют былую эластичность, приобретают коричневый и розовато-белесоватый оттенки.

    Третья стадия. Склеротическое поражение с полной атрофией наружных половых органов и развитием рубцового склероза всех частей вульвы с последующим сужением входа во влагалище вплоть до его полного заращения.

    Клиническая картина склеротического лишая зависит преимущественно от стадии заболевания, площади пораженных тканей, а также от сопутствующей патологии органов малого таза.

    Приблизительно у 2% женщин с краурозом вульвы данное заболевание протекает бессимптомно. Наиболее высокая его встречаемость отмечается среди женщин пожилого возраста в менопаузе.

    Среди женщин детородного возраста пик заболеваемости приходится на возраст в 35 лет. В литературе описаны даже единичные случаи развития крауроза вульвы у детей, в том числе и возрастом до 3-х лет.

    Симптомы крауроза (склеротического лишая) в зависимости от стадии заболевания

    Выделяют три стадии крауроза, они отличаются и течением болезни:

  • На первом этапе развития болезнь характеризуется опухолями в зоне наружных половых органов. Такое явление сопровождается зудом и жжением, причиняет дискомфорт и неприятные ощущения.
  • На второй стадии недуг проявляет себя более выражено. Это нарушение пигментации кожного покрова, резкие боли во время полового акта. Такая стадия развития оказывает серьезное влияние на психологическое состояние человека. Нарушается сон, аппетит, болевые ощущения нарушают работоспособность.
  • На третей стадии появляются значительные отеки. Чрезмерная сухость кожи наружных половых органов провоцирует появление трещин. На этой стадии может пропадать волосяной покров, происходит сужение входа во влагалище и наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Диагностика крауроза

    Такое заболевание сложно спутать с какой-нибудь другой болезнью. Но на начальной стадии крауроз может иметь похожие симптомы с другими болезнями этой группы. Важно исключить сахарный диабет.

    Только лечащий врач сможет поставить правильный диагноз и определить, как лечить крауроз. Для этого необходимо пройти визуальное и лабораторное обследование.

    В некоторых случаях показано гистологическое исследование кожи слизистой вульвы, это даст возможность исключить онкологические заболевания. А также необходимо исследовать данные иммунограммы.

    Крауроз вульвы и лейкоплакия

    На начальной стадии крауроз (как и лейкоплакия) проявляется лёгким покалыванием в области гениталий. Кроме этого, женщина может жаловаться на чувство сухости и стянутости.

    Основной симптом патологии – появление приступообразного зуда, имеющего тенденцию к усилению в ночное время суток. Также он может усиливаться после принятия ванн или после интенсивных физических нагрузок.

    Основная причина выражения данного признака – нарушение проводимости нервных импульсов рецепторами, локализованными в вульве. Сильный зуд мешает полноценно высыпаться, приносит психологический дискомфорт.

    Кроме этого женщины могут жаловаться и на другие симптомы – боль во время и после полового контакта, нарушение процесса выделения каловых масс, дизурия.

    На поверхности вульвы появляются расчесы, кровоизлияния, воспаления. Кожный покров и слизистая гиперемированы.

    Позже они становятся шероховатыми и сухими, сморщиваются и приобретают белесый оттенок.

    Боль внизу живота также может быть симптомом крауроза

    • Сильный, изматывающий и нестерпимый зуд вульвы, который проявляется чаще всего после горячих ванн, в ночное время и после физической нагрузки.
    • Незначительное покалывание в наружных половых органах (парастезия).
    • Ощущение сухости, стянутости и жжения (признаки вульводинии).
    • Нарушение сна, снижение работоспособности признаки истощения нервной системы.
    • Сердечно-сосудистые патологии.
    • Неприятный и болезненный секс (диспареуния).
    • Затруднённое мочеиспускание и дефекация.

    Не стоит игнорировать вышеперечисленные симптомы, считая их малозначимыми или несущественными. Ещё раз напоминаем, что при своевременном обращении к врачу ситуацию можно взять под контроль.

    Терпеть боль и самостоятельно «лечиться» обезболивающими – это верный путь к большим проблемам и усилению разрушительного процесса.

    В отличии от многих болезней крауроз вульвы достаточно легко обнаружить даже на самых ранних стадиях. Сначала у больной в области гениталий ощущается покалывание, как при онемении.

    Это будет сопровождаться так же и сухостью, жжением, стягиванием. Такие симптомы — первый сигнал о заболевании и повод неотложно обратиться за медицинской консультацией.

    Наиболее характерный, присутствующий на всех этапах болезни симптом — ужасный зуд. Он беспокоит временами, но его невыносимо терпеть.

    Причиной такого зуда является не раздражитель, а неадекватная реакция нервных рецепторов, нарушения в периферической нервной системе. Обостриться ощущение может после купания в горячей воде, после занятий спортом или ночью.

    Если зуд не дает спать, это ведет уже к нарушениям нервной системы: утомляемости, истощению, психоэмоциональным расстройствам. Кроме того, после перенесения приступа зуда на дряблой коже образуются кровоточащие трещины, расчесы, синяки.

    Диспареуния, или болезненные ощущения при половом контакте, боли при мочеиспускании и дефекации — это тоже характерные признаки развития крауроза вульвы.

    Ко всему прочему на поздних стадиях, как уже было описано выше, половые органы уменьшаются и сливаются.

    На начальном этапе крауроз вульвы проявляется парестезиями (ощущением легкого покалывания) в области наружных половых органов или симптомами вульводинии (жжением, чувством сухости, стягивания), что может не привлекать к себе должного внимания пациентки.

    Ведущим симптомом крауроза является нестерпимый приступообразный зуд вульвы, обостряющийся в ночное время, после горячих ванн и физической нагрузки. Причиной зуда служат изменения в рецепторах вульвы, вызывающие нарушения в проведении нервных импульсов. Упорный зуд вульвы, продолжаясь в течение длительного времени, приводит к нарушению сна и работоспособности, истощению нервной системы с развитием психо-эмоциональных и сосудистых расстройств.

    Пациенток с краурозом вульвы также беспокоит диспареуния — боли при половом акте, мешающие интимной жизни; иногда дизурия и нарушение дефекации. При краурозе вульвы отмечаются расчесы и ссадины, множественные трещины, субэпителиальные кровоизлияния, воспаления.

    В начальном периоде крауроза вульвы большие и малые половые губы выглядят гиперемированными и отечными. Затем кожа и слизистые покровы становятся сухими и шероховатыми, с белесо-серым оттенком, приобретают сморщенный вид, на них пропадают волосы. Постепенно клитор и малые половые губы перестают определяться, большие половые губы приобретают вид уплощенных валиков; резко уменьшается (иногда до полной облитерации) просвет влагалища, мочеиспускательного канала.

    При развитии симптомов болезни на верхних слоях кожи наружных половых органов начинаются изменения, которые связаны с атипичной реакцией как на внутренние, так и на внешние факторы.

    Например, у молодых женщин, перенесших хирургическую операцию на половых органах, риск развития крауроза значительно возрастает. По этой причине при первых тревожных признаках болезни, обнаруженных во время визуального осмотра или при внутренних ощущениях (болях, дискомфорте и т.д.) после оперативного вмешательства, следует обязательно прийти на консультацию к специалисту.

    В некоторых случаях заболевание развивается в результате хронических воспалительных процессов, происходящих на коже наружных половых органов.

    Следует учесть и другие причины появления данного недуга. Например, его могут спровоцировать:

    • нарушения нервной системы;
    • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены;
    • различные травмы;
    • химические ожоги.

    Существует несколько стадий крауроза, которые отличаются симптомами и течением болезни. На начальном этапе развития болезнь характеризуется опухолями в зоне наружных половых органов, которые сопровождаются зудом и жжением, причиняющими дискомфорт и неприятные ощущения.

    Диагностика крауроза вульвы

    Крауроз следует дифференцировать с остальными болезнями этой группы, например с лейкоплакией вульвы и другими, имеющими похожую клиническую картину – витилиго, чесотка, зуд неуточненной этиологии, красный плоский лишай, кандидоз вульвы и пр.

    Также необходимо исключить сахарный диабет, при котором нарушается микроциркуляция и любое другое лечение будет не эффективным без стабилизации уровня сахара в крови.

    Только лечащий врач сможет поставить правильный диагноз, используя доступные методы визуального и лабораторного исследований.

    ) основывается на обнаружении соответствующей клинической картины, лабораторных и инструментальных исследованиях. Данные анамнеза (

    ) при этом заболевании считаются неинформативными в связи с тем, что четкой связи с какими-либо причинными факторами не обнаружено.

    К какому врачу обращаться при подозрении на крауроз вульвы (склеротический лишай)?

    При подозрении на крауроз вульвы, в первую очередь, необходимо попасть на прием к врачу-гинекологу. При необходимости данный специалист направляет пациентку на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых устанавливается диагноз и назначается лечение.

    Если в ходе исследований открываются признаки другого заболевания, например, онкологического или венерологического, то гинеколог должен выдать пациентке направление к соответствующему специалисту – онкологу или дерматовенерологу соответственно.

    Лабораторная диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая)

    Основным и наиболее точным методом диагностики крауроза вульвы является гистологическое исследование наиболее подозрительных образцов ткани. Забор образцов может осуществляться случайно (

    ) из нескольких зон вульвы для повышения вероятности обнаружения патологии, так и прицельно во время вульвоскопии (

    микроскопического исследования эпителия вульвы

    ). Для склеротического лишая характерным является отек и мелкоклеточная инфильтрация верхнего отдела дермы, уплощение эпителия и снижение количества меланоцитов. В соединительной ткани дермы определяются участки разрушения коллагеновых и эластиновых волокон.

    Помимо того, гистологический метод позволяет выявить участки гиперкератоза, лейкоплакии и клеточной атипии, позволяя своевременно диагностировать предраковые заболевания и злокачественные опухоли вульвы.

    Еще одной из основных задач при краурозе вульвы является исключение похожей по клинической картине

    . С этой целью кровь пациентки исследуется методом

    ПЦР (полимеразной цепной реакции)

    на наличие в ней

    папилломы человека и определении его типа. Если таковой обнаруживается, то направление лечения изменяется. Если вирус не обнаруживается, то далее прибегают к методам, непосредственно определяющим изменения, характерные для склеротического лишая, в частности – к вульвоскопии.

    Инструментальная диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая)

    Основным и практически единственным инструментальным методом исследования вульвы является вульвоскопия – метод микроскопического исследования вульвы непосредственно на пациентке.

    Существует два вида вульвоскопии – простая и расширенная. Простая вульвоскопия предполагает визуальное исследование вульвы под многократным увеличением. Основной задачей данного метода является определение толщины кожно-слизистых покровов и обнаружение атипичных кровеносных сосудов.

    Расширенная вульвоскопия предполагает использование специальных веществ (

    уксусная кислота, толуидиновый синий и др.

    ) для определения зон гиперкератоза и злокачественного перерождения тканей. Данный метод исследования вульвы используется преимущественно для дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями вульвы. Неоспоримым преимуществом данного метода является возможность прицельного взятия биопсии (

    ) из участка пораженной заболеванием ткани для последующего ее гистологического исследования.

    Диагностика крауроза вульвы включает физикальное, лабораторное и инструментальное обследование. Крауроз вульвы обнаруживается у пациентки обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле.

    Один из основных методов диагностики крауроза вульвы — вульвоскопия (кольпоскопия), позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

    Крауроз вульвы в стадии полной атрофии и склероза не требует дифференциальной диагностики, но на ранних стадиях его необходимо отличать от нейродермита, красного плоского лишая, лейкоплакии, дисплазии, вульвита, вагинита, сахарного диабета, имеющих схожую генитальную симптоматику.

    При краурозе вульвы рекомендуется лабораторное исследование на наличие ВПЧ методом ПЦР с типированием вируса, определение иммунограммы, сахара крови. Для обнаружения пораженных вирусом эпителиальных клеток и наличия атрофии или атипии необходимо цитологическое исследование мазков и отпечатков со слизистой вульвы.

    Чтобы исключить возможную малигнизацию, при краурозе вульвы проводят биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала. Патоморфологическая картина при краурозе вульвы характеризуется депигментацией, гиперкератозом эпителия, склерозом и атрофией дермы и соединительной ткани, полной или частичной потерей эластических волокон, гомогенизацией коллагена, воспалительными инфильтратами в тканях.

    Лечение заболевания

    Основное направление лечения – устранение психоэмоционального напряжения, основных симптомов, ощущения зуда, ликвидация воспалительного процесса и улучшение трофики тканей.

    Комплексное лечение заболевания начинается только после обработки результатов гистологического, бактериологического и вирусологического исследований, подтверждающих диагноз.

    В процессе консервативного лечения врач назначает щадящую диету, сходную с питанием больного сахарным диабетом:

    » запрет на все сладкое, жирное, соленое, сдобренное приправами, способствующими повышению аппетита;

    » в сутки должно быть употреблено не более 2000 ккал;

    » стабильный питьевой режим – не менее двух литров чистой воды без газа;

    Врач назначает гормональные лекарственные препараты с содержанием эстриола (овестин) в виде кремов и мазей; вагинальные свечи с анестезином и ментолом, мази глюкокортикоидами.

    Следует иметь в виду, что местная гормональная терапия позволяет лишь устранить симптомы заболевания и обеспечить временную ремиссии, но не приводит к полному излечению крауроза вульвы.

    Для активации трофических процессов и улучшения микроциркуляции в проблемных участках применяются биоактивные вещества – мазь солкосерил и др.

    Можно с успехом применять физиотерапию, которая оказывает противовоспалительное, рассасывающее и механическое действие: ультразвук, фонофорез гидрокортизона на прианальную, паховую и область вульвы.

    Наиболее эффективные вещества при данной болезни содержатся в ноготках аптечных (календула лекарственная) и алоэ древовидном. Сок алоэ содержит много ферментов, витаминов, аминокислот, полисахаридов, минеральных веществ, оказывающие бактерицидное и биостимулирующее действие на слизистую оболочку половых органов.

    Лечение крауроза показано сразу после его диагностирования, поскольку основным его направлением является приостановка прогрессии заболевания. Таким образом, чем скорее начнется лечение, тем более результативным оно окажется.

    Хирургические методы лечения крауроза существуют, однако их применяют при далеко зашедшем течении болезни, когда развивается сужение мочевыводящего протока, ануса, преддверья влагалища и т.п..

    В связи с тем, что непосредственной причины, вызывающей развитие крауроза вульвы, до сих пор не найдено, профилактика и целенаправленное лечение данного заболевания не представляется возможным.

    Тем не менее, его патогенез достаточно хорошо изучен и влияние на его звенья приводит к замедлению прогрессии заболевания. Таким образом, при лечении склеротического лишая (.

    ) стремятся восстановить оптимальную циркуляцию крови в области вульвы, устранить воспалительные процессы и чувство кожного зуда. Достижение данных целей в основном осуществляется путем консервативного медикаментозного лечения.

    К сожалению, окончательное излечение крауроза вульвы невозможно, поскольку причина данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Тем не менее, на сегодняшний день существует лечение, позволяющее в значительной мере восстановить нормальный эпителий вульвы и ослабить симптомы крауроза.

    Крауроз отличается, например, от

    тем, что причина, вызывающая развитие данного заболевания, на сегодняшний день не установлена, соответственно нельзя ее искоренить. Большинство ученых склонны считать крауроз обменным или дегенеративным заболеванием, для которого характерно наличие большого количества причинных факторов.

    Если причин много, то повлиять на все из них не представляется возможным.

    Тем не менее, механизм развития заболевания уже изучен достаточно глубоко. Эти знания позволили выработать эффективные методы патогенетического лечения.

    В частности, улучшение микроциркуляции в области вульвы и блокирование иммунных процессов замедляет прогрессию склеротического лишая. Эффективность половых гормонов позволяет сделать вывод о том, что в патогенезе заболевания присутствует элемент их дефицита, восполняя который удается замедлить процессы атрофии кожно-слизистых покровов половых органов.

    Высокой популярностью в последнее время пользуются методы лечения крауроза лазером, в частности метод фотодинамической терапии. Его преимущество заключается в избирательном уничтожении соединительной ткани в области вульвы, сохраняя при этом нормальный плоский эпителий.

    Спустя несколько недель на месте разрушенной соединительной ткани появляется полностью функциональный плоский эпителий вульвы. Данный метод позволяет надолго избавиться от всех признаков заболевания и вернуть былое здоровье.

    Однако из-за того, что причины заболевания не искоренены, со временем оно снова начинает проявляться. В этом случае очередной курс фотодинамической терапии отсрочит симптомы заболевания еще на несколько лет.

    Наука не стоит на месте, и в ближайшем будущем ожидается открытие новых способов лечения неизлечимых ранее заболеваний. Большие надежды возлагаются на методы генной инженерии, позволяющие еще на стадии

    оберечь будущего ребенка от обменных, аутоиммунных и генетических заболеваний. Вполне возможно, что и метод предотвращения крауроза вульвы также будет найден.

    Лечение крауроза народными средствами возможно только, как дополнение к основному лечению.

    Рецепты народной медицины помогут справиться с симптомами при регулярном и длительном использовании. В противном случае они не дадут положительного результата.

    Наиболее эффективные способы:

    Женщин с таким неприятным диагнозом волнует вопрос можно ли вылечить крауроз? Лечение представляет собой очень сложную задачу. Ведь причины и механизм развития заболевания изучены очень плохо. Госпитализация больных не требуется, кроме случаев оперативного вмешательства.

    Вылечить заболевание полностью невозможно. Но остановка развитие крауроза и устранение симптомов вполне реально.

    Главное, правильно поставленный диагноз и выполнение всех инструкций врача. Лечение направлено на устранение зуда, снятие воспаления, улучшение свойств тканей вульвы и снятие стрессового состояния.

    На начальном этапе могут быть назначены антигистаминные средства, они убирают зуд и высыпания. Могут быть назначены также успокоительные препараты.

    В процессе лечения назначают гормональные мази с эстрогеном. Практикуется применение прогестерона и кортикостероидных мазей. А также назначают витамины А, В, Е, С, РР и средства для улучшения иммунитета.

    Эффективными являются такие препараты:

  • Дермовейт — оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, устраняет отек, снимает зуд. Мазь или крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день. Курс лечения не должен превышать 1 месяц.
  • Мазь синафлана оказывает сильное противовоспалительное и противозудное действие. Препарат тормозит накопление макрофагов лейкоцитов в воспаленной области, снижает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию отеков. Наносится в небольшом количестве на пораженные участки не больше двух раз в сутки.
  • Препарат мирамистин. Обладает антисептическими действиями. Оказывает гидрофобное влияние на цитоплазматические мембраны организмов, увеличивают проницаемость этих мембран и клеточных стенок, разрушая их. Способствует заживлению маленьких язвочек, восстановлению вагинальной флоры, снимает зуд слизистой оболочки. Действие препарата наступает быстро.
  • Препарат целестодерм борется с хроническими заболеваниями кожи. Выпускается в форме мази или крема, обладает антимикробной активностью.
  • Для лечения крауроза применяется масляный бальзам с таким же названием. Убирает зуд, сухость кожи, повышает эластичность наружных половых органов.
  • Аевит. Это витаминный препарат, который назначают для комплексного лечения. Имеет антиоксидантное и иммуностимулирующее действие, участвует в процессе регенерации тканей. Способствует улучшению капиллярного кровообращения, нормализует проницаемость сосудистой стенки в трофику тканей. Курс лечения составляет 30-40 дней.
  • Эффективны мази с андрогенами при краурозе. Рекомендуются биогенные стимуляторы, которые оказывают общее укрепляющее действие. Эффективны при ярко выраженном зуде. В некоторых случаях для лечения специалисты назначают мезотерапию с гиалуроновой кислотой.

    Гомеопатия — это вид альтернативной медицины, что предполагает использование сильно разведенных препаратов, которые вызывают у человека заболевание, но в маленьких количествах они способны оказывать положительное влияние и излечить симптомы.

    Гомеопатические препараты для лечения подбираются индивидуально. Так как у каждого разные причины, провоцирующие болезнь, реакция, стадия заболевания и особенности организма, которые нужно учитывать.

    Но существуют некоторые средства, что подойдут для каждой женщины:

    1. Мазь или гель траумель С — убирает покраснение, воспаление, отек и зуд. Не оказывает негативного влияния на организм.
    2. Препараты для инъекций — Убихинон, Мукоза, Гепар и др.

    Важно подобрать такой препарат, который создаст защиту для всего организма, устранит повреждения или дефицит необходимых биологических факторов.

    При правильном использовании, гомеопатия дает хороший результат в излечении или обеспечивает длительную ремиссию.

    После подтверждения диагноза женщине назначается индивидуальная схема лечения. Проводится как местная, так и общая терапия.

    Лечение крауроза основывается на назначении мазей для местного применения. Они содержат в своём составе гормоны.

    Наиболее эффективным является применение мазей с андрогенами, эстрогенами и кортикостероидами.

    Кроме этого, назначают препараты для общего воздействия – антигистаминные, седативные, витаминные комплексы. В лечении крауроза широко применяют фотодинамическую терапию, рефлексотерапию, рентгенотерапию, а также лазеротерапию.

    Мы рассматриваем крауроз как проявление духовно-эмоционального нарушения, несогласия с Собой и неразумного противопоставления Себя обстоятельствам и окружающей действительности.

    Мы начинаем с упорядочивания чувств и мыслей и достигаем успеха с помощью гомеопатии и физиотерапии. Физиологично и действенно.

    Поскольку причинами заболевания могут быть различные факторы, лечение требует предварительного полноценного обследования организма. В зависимости от клинической картины отдельной пациентки назначают индивидуальное лечение.

    Заболевание лечится медленно и нелегко. Но при должном правильном подходе дает положительный результат.

    Если у женщины диагностировали крауроз вульвы, лечение назначают общеукрепляющими препаратами, лекарствами, снимающими психоэмоциональное напряжение, медикаментами местного действия от зуда и воспалений.

    Против зуда применяют мази с андрогенами, если его не снимают обычные средства, могут сделать укол местной анестезии. В лечении крауроза вульвы назначают противоаллергические препараты (Диазолин, Супрастин) и седативные (Седуксен, Аминазин).

    Особую роль в лечении заболевания играет применение гормональных мазей, состоящих из прогестерона, андрогенов, кортикостероидов и эстрогенов. Для снятия зуда применяют андрогены.

    Для снятия воспаления — кортикостероиды. Другие гормональные препараты назначают в зависимости от возраста больной.

    Девушкам можно пользоваться только кремом с прогестероном. Им категорически запрещены мази с эстрогенами.

    Лечение женщин в возрасте более разнообразно. Им назначают мази, содержащие любой из необходимых гормонов.

    Их действие подкрепляют применением таблеток. Если имеет место инфекционное заболевание или есть кровоточащие трещинки, ко всем препаратам добавляют антибактериальные мази.

    Комплексное лечение включает в себя и витаминотерапию (все группы витаминов), прием препаратов, способствующих нормализации иммунитета, биобаланса.

    Необходимой для лечения является местная физиотерапия. Если традиционные методы не дают результата, врачи рекомендуют обратиться к современным методикам лазерного лечения, хирургического вмешательства.

    Крауроз вульвы — трудноизлечимое заболевание, причины и течение которого у разных пациенток могут отличаться; оно требует длительного, комплексного, адекватного лечения. Основной акцент в лечении крауроза вульвы делается на консервативную терапию (местную и общую патогенетическую), ориентированную на уменьшение зуда, ликвидацию воспаления, улучшение трофики тканей и снятие психо-эмоционального напряжения.

    Целесообразно назначение антигистаминных средств (хлоропирамин, мебгидролин, клемастин), а также седативных препаратов (диазепам, хлорпромазин). Некоторый терапевтический эффект при упорном зуде может быть получен от спиртоновокаиновой блокады полового нерва.

    Местное лечение крауроза вульвы включает гормональные мази, содержащие эстрогены (эстриол, эстрадиола дипропионат), прогестерон, андрогены, кортикостероиды.

    Молодым пациенткам эстрогены не показаны, им во второй фазе менструального цикла рекомендуют крем с прогестероном; пациенткам пожилого возраста – назначают эстриол перорально или синестрол в/м, а затем гестагены — оксипрогестерона капронат в/м или норэтистерон перорально.

    Более выраженное противозудное действие при краурозе вульвы оказывают мази с андрогенами.

    Достаточно широко в лечении крауроза вульвы применяют кортикостероидные мази с гидрокортизоном, преднизолоном, бетаметазоном, оказывающие сильное противовоспалительное, десенсибилизирующее и стабилизирующее действие. При присоединении микробной инфекции показаны антибактериальные мази.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как убрать плоскостопие бутылкой

    В лечении крауроза вульвы используют локальную лазеротерапию, рефлексотерапию, бальнеопроцедуры, рентгенотерапию (лучи Букки), фотодинамическую терапию.

    Обязательны витаминотерапия (витамины А, Е, С, группы В, РР), прием иммунокорректоров, биостимуляторов. При неэффективности консервативной терапии крауроза вульвы применяют инвазивные методы лечения: денервацию вульвы, лазерную абляцию вульвы и криодеструкцию пораженных тканей, при подозрении на малигнизацию — поверхностное хирургическое иссечение кожи вульвы (вульвэктомию).

    Лечение крауроза проводится при помощи медикаментозных препаратов, которые направлены на то, что бы уменьшить зуд, снять отечность и устранить воспалительный процесс. Многим пациенткам назначаются препараты, которые снимают аллергию, например — супрастин.

    А так же назначаются седативные препараты, которые оказывают мягкое успокоительное действие.

    Местные препараты, которые назначаются при краурозе, включают в себя гормональные мази, основной компонент которых — эстроген или прогестерон. В молодом возрасте, препараты с эстрогеном применять не рекомендуют.

    Наиболее сильное действие оказывают медикаменты, активным компонентом которых являются андрогены. Лечение крауроза такими мазями быстро и надолго устраняют ощущения зуда и дискомфорта.

    Если патология, сопровождается какой-либо инфекцией, то назначаются антибактериальные мази, которые борются с воспалением и устраняют инфекцию.

    Немедикаментозное лечение крауроза: лазер, физиотерапия, фдт

    Лечение данными методами оказывает положительной воздействие на общее состояние слизистой оболочки гениталий. При этом методы рекомендуется применять вместе с применением лекарственных препаратов, в этом случае результативность и эффективность терапии существенно увеличивается.

    Определять курс процедур и их специфику должен лечащий врач, после проведения обследования. Сказать какая процедура лучше — невозможно, так как в каждом конкретном случае результат — индивидуален.

    Почему проявляется цистит после и во время интимной близости?Причины повышенного дигидротестостерона у женщин и мужчин описаны далее.Как лучше избавиться от полипов в матке? Об этом по ссылке: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/polipy-v-matke-udalenie-ili-lechenit.html.

    Лечение крауроза медикаментозными средствами

    Женщинам, которые решили заняться лечением крауроза вульвы только народными средствами в домашних условиях, не стоит возлагать на это больших надежд. Отзывы уже прошедших на себе такую терапию говорят только о снижении симптомов и неприятных ощущений.

    На полное излечение можно надеяться только в комплексной терапии и строгой самоорганизации.

    Лечение крауроза вульвы в домашних условиях: лекарства, мази

    Однозначного ответа на данный вопрос не существует в связи с тем, что крауроз является заболеванием с неустановленной причиной. Все существующие лекарственные средства действуют на определенные звенья предположительного механизма развития заболевания.

    Эффективность данных средств может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма. Тем не менее, путем многочисленных наблюдений, выработана рекомендуемая последовательность применения лекарственных веществ.

    Наряду с применением лекарственных препаратов и медицинских процедур многие пациенты нередко применяют народные способы, которые подходят для домашнего лечения.

    Чаще всего для лечения симптомов крауроза применяют различные гормональные мази и препараты. Не менее эффективны мази, в основе которых есть конъюгированные эстрогены.

    Женщинам (при наличии месячных) во второй фазе цикла обычно назначают прогестероновую мазь. Эффективно борются с признаками крауроза средства с глюкокортикоидами (к примеру, Локакортен-Н, Синафлан и другие).

    Данные лекарственные средства можно использовать ультразвуковым способом (фонофорез).

    Чтобы процесс лечения был более эффективным, к нему подключают различные биостимуляторы. Это может быть ФиБС, экстракт алоэ или Апилак. Целесообразно начать приминать витамины, особенно А и Е.

    Неплохой лечебный эффект оказывают теплые сидячие ванночки с добавлением отвара аптечной ромашки. Такие процедуры рекомендуется проводить ежедневно, длительность одного сеанса составляет 25 минут. Избавиться от неприятного зуда помогают мази, в основе которых есть анестезирующие вещества.

    Для применения внутрь при краурозе рекомендуют Дипразин и Супрастин. При наличии сильного зуда иногда делают блокады новокаином.

    Несмотря на разнообразие лекарственных средств, медицина пока не может предложить определенного метода лечения, устраняющего все симптомы болезни и имеющего очевидные преимущества перед другими способами терапии.

    Осложнения

    При любом варианте патологии и исходе лечения женщине надо длительно наблюдаться у врача. Основными осложнениями крауроза вульвы могут стать следующие виды заболеваний:

    • рецидив болезни;
    • присоединение лейкоплакии;
    • переход фонового процесса в вульварную неоплазию;
    • рак вульвы.

    При краурозе вульвы прогноз для здоровья и жизни вполне благоприятный, но только при условии регулярного посещения врача и обязательного ежегодного профилактического обследования в специализированном Центре.

    Худший вариант для лечения – отсроченный визит к доктору и запоздалая диагностика заболевания, поэтому каждой женщине при зуде вульвы надо вовремя обращаться к специалисту.

    Прогноз и профилактика крауроза вульвы

    Лечение при краурозе вульвы малоэффективно и полного выздоровления добиться невозможно. Злокачественная трансформация крауроза вульвы может наблюдаться при длительно незаживающих эрозиях, трещинах, при сочетании с дисплазией и лейкоплакией.

    Крауроз вульвы требует постоянного наблюдения у гинеколога и лечения. Немаловажными являются индивидуально подобранная диета, отсутствие стрессов, интимная гигиена, правильный выбор нижнего белья.

    Для снижения онкологического риска пациенткам с краурозом вульвы необходимо 1 раз в полгода проходить вульвоскопию, а при подозрительных результатах — цитологическое и гистологическое исследования.

    В настоящее время специфических профилактических процедур не существует. К неспецифическим мероприятиям относятся:

    • профилактика инфекций;
    • систематический гигиенический уход;
    • поддержание здорового образа жизни.

    Во время проведения тех или иных лечебных процедур, в том числе и домашних, вульву протирают растительным маслом (персиковым либо оливковым).

    Врачи не рекомендуют частые водные процедуры. При наличии воспалительных процессов показаны кортикостероидные мази, к примеру, гидрокортизоновая.

    Если у пациента присутствуют крауроз и лейкоплакия, возрастает риск развития онкологических патологий, поэтому нужно обязательно наблюдаться у врача и получать своевременную и адекватную терапию.

    Важно соблюдать режим питания. Советуют исключить острые блюда, алкоголь, табак, кофе.

    Рацион должен быть сбалансированным, поэтому рекомендуется более внимательно следить за калорийностью продуктов. Лечение с помощью домашних методов очень популярно.

    Чтобы терапия была успешной, нужно обязательно проводить ее под контролем врача.

    Нужно ли особое питание при краурозе вульвы (склеротическом лишае)?

    Однозначного ответа на данный вопрос нет, однако большинство врачей считает, что правильное

    при краурозе вульвы, как минимум, не повредит.

    Как и при большинстве заболеваний,

    при краурозе предполагает отказ от острой, соленой, жирной, жареной пищи. Рекомендуется уменьшить или вовсе отказаться от таких продуктов как кофе, шоколад, конфеты, хлебобулочные изделия и др.

    Кофе и шоколад, например, раздражающе действует на нервную систему. Сладости состоят преимущественно из легкоусваиваемых

    , которые пригодны лишь для резкого повышения уровня глюкозы в крови. Из них организм ничего построить не может, кроме жировых отложений.

    Ежедневно следует употреблять кисломолочные продукты (

    кефир, ряженку, сметану

    ). Молоко же, рекомендуется лишь в том случае, если оно не вызывает расстройства

    Источник: http://zud1.ru/kozhnye-bolezni/krauroz-vulvy.html

    Обычно заболевания половой сферы, особенно скрытие и хронические ищут у обоих партнеров и лечиться нужно обязательно обоим, а иначе это пустая трата времени и денег))).Кровь на скрытые инфекции может сдать один — значит у партнера будет тоже самое.
    Врач не подтвердила «крауроз», мои диагнозы я перечислила выше. После лечения, которое заняло около 1.5 месяца все начало приходить в норму, сейчас абсолютно здорова, чего и вам желаю!
    Прием врача стоит 1500 рублей, за все время мне с ней пришлось встретиться раза 4, можно какие-то вопросы решать по телефону, иногда она может принять в Саратове на 1 Дачной, но это все по договоренности с врачом (стоимость та же). Анализы и узи делала в 1 сов.больнице, лазерные процедуры на 7 дачной в станции переливания крови и в Ди-центре на Московской. Все контакты врачей давала сама Н.Ф. (кроме Ди-центра), цены приемлемые.
    Если честно, то самой не верилось, что это все поможет, столько денег потратила. Помогла мне только она, другие просто ставили «крауроз» и особо никаких действий не предлагали.
    Удачи, будут еще вопросы — пишите!

    Добрый день наталья федоровна уже 3 месяца работает в 4-ом род,доме на одесской наверху 3-ей дачной.она зав кафедрой .очень хороший врач!

    Я щас сама лечусь унее,более одекватного,доброго врача-специалиста я не видела.мы уже долгое время-пять месяцев ходим с мужем к ней-у нас воспаление и не можем забеременеть!но Наталья Федоровна творит чудеса!и ее команда врачей помогают нам и дело идет на поправку!Девчата езжайте к ней-она принимает в любое почти время у себя в 4-ом роддоме,мне ставили и бесплодие и рак в частых клиниках!а окалось лишь восспаление!!Удачи всем и здоровья!

    Nastya90, как у вас сейчас дела? Удалось восстановиться?

    Здравствуйте у меня та же проблема. С мужем не живу-все плохо. Зуд и боли. мой майл-прошу напишите этого доктора-или если кто лечился подобного-nata3424@mail.ru

    Здравствуйте у меня та же проблема. С мужем не живу-все плохо. Зуд и боли. мой майл-прошу напишите этого доктора-или если кто лечился подобного-nata3424@mail.ru

    Очень хорошо при краурозе помогает масло чайного дерева, которое можно купить в аптеке. Предварительно подмывшись с дегтярным мылом, смазывать пораженные места маслом по утрам и вечерам.Как долго, увидите сами. По мере выздоровления-1 раз в день, а потом можно сделать перерыв.

    Похожие темы

    Девочки вы все пишете что вылечились.Но считай не одна из вас не написала чем вылечилась.Если вы действительно вылечились почему бы Вам не поделится .Нас очень много я имею ввиду у кого крауроз у кого лейкаплакия.А лечение одинаковое почти что у крауроза что у лейкаплакии.Да лазер помогает на время я не спрю но через некоторое время все вернется.Вот Галине спасибо она поделилась с нами может кому то действительно поможет спасибо вам.

    Фая, я намеренно не писала подробный список лекарств и препаратов которыми лечилась. У всех диагнозов «крауроз» может быть совершенно разная природа происхождения, все люди разные и чтобы начинать такой серьезный курс лечения нужно сдать несколько анализов, да и все препараты должен назначать врач исходя именно из вашей конкретной ситуации и контролировать курс лечения. Не пытайтесь просто подлечить пораженные ткани половых органов (в чем очень помогает крем Овестин), не устранив возбудителя заболевания (чаще всего это скрытая инфекция), «крауроз» так и будет возвращаться!
    В моем случае после лечения прошло 1.5 года, нет даже намека на эту болезнь. Все анализы в норме, самочувствие прекрасное и даже не верится, что раньше была такая беда. Я всех призываю поискать хороших специалистов и не заниматься самолечением! Скорейшего выздоровления!

    Фая, я намеренно не писала подробный список лекарств и препаратов которыми лечилась. У всех диагнозов «крауроз» может быть совершенно разная природа происхождения, все люди разные и чтобы начинать такой серьезный курс лечения нужно сдать несколько анализов, да и все препараты должен назначать врач исходя именно из вашей конкретной ситуации и контролировать курс лечения. Не пытайтесь просто подлечить пораженные ткани половых органов (в чем очень помогает крем Овестин), не устранив возбудителя заболевания (чаще всего это скрытая инфекция), «крауроз» так и будет возвращаться!
    В моем случае после лечения прошло 1.5 года, нет даже намека на эту болезнь. Все анализы в норме, самочувствие прекрасное и даже не верится, что раньше была такая беда. Я всех призываю поискать хороших специалистов и не заниматься самолечением! Скорейшего выздоровления!

    Наталья, и еще пара вопросов)
    — какая инфекция невылеченная была в итоге обнаружена у Вас? Если не секрет, конечно)
    — Вам во время секса было больно только на входе или внутри тоже? Извините за интимные вопросы, но приходится заниматься спасением себя, утопающей, своими руками, поскольку я из Питера, мне к Вашему врачу не попасть

    Елена, инфекция, которую у меня обнаружили в анализе крови — уреаплазма. Врач говорит, такая частенько встречается и не сказать, что уж очень опасная (по сравнению с трихоманадой) но все же на фоне любой скрытой инфекции организм начинает давать сбои. В любой современной женской консультации могут посмотреть есть ли изменения в тканях — влагалище смазывают темно-зеленой вытяжкой из водорослей и через 5 минут смотрят с увеличением. Так вот пораженные участки явно меняют цвет, здоровые ткани не окрашиваются. Такой же принцип при фотодинамической терапии (ФДТ). Лазером, как фонариком красного цвета, врач светит на эти измененные участки кожи, процедура проходит в затемненной палате, все присутствующие))) в спец.очках. Это абсолютно не больно. Стандартно делают курс из 3 процедур = 3 посещения врача. Час вы лежите перемазанная этой зеленой субстанцией, ткани ее впитывают и само воздействие лазера 10 минут. Ни каких рубцов и следов не остается. Ткани оздоравливаются у всех в разные сроки.
    Мне быстрее помогла обычная лазеротерапия. Один курс — 10 сеансов, она значительно дешевле. К влагалище прикладывают датчик с лазером на несколько минут, абсолютно безболезненно и уже после 4-5 процедуры кожа перестала трескаться, и внутри тоже прошли болезненные ощущения. Но сначала нужно избавиться от скрытых инфекций половой сферы, тогда будет эффект!

    p.s.: хорошего врача лучше искать в государственных мед.учереждениях, где есть кафедра гинекологии медицинского университета, где кипит научная деятельность, такие гинекологи обычно высочайшие профессионалы!

    Наталья, спасибо большое!
    У меня не обнаружили ничего кроме ВПЧ, а он, как известно, не лечится. Вот я и мучаюсь, что делать. Понятно, что усыплять его будем, чтоб из активного в неактивный перешел, но дальше, видимо, до конца жизни проверяться и проверяться.
    Насчет фотодинамической терапии — тоже спасибо за разъяснение. Просто я видела фото, где женщине делали ФДТ и гнойные раны после нее начали сходить только через месяц-два. Меня смутил этот метод))
    Сегодня как раз была на очередной консультации у очередного врача, она сказала, что кроуроз бы не стала ставить как диагноз и (один в один как у Вас) что это болезнь все же довольно пожилых женщин. Сказала выяснить тип ВПЧ и делать лазер — впрочем, лазер мне и предыдущие врачи прописывали.
    Будем бороться! Ваш пример внушает оптимизм!)))

    Здравствуйте.
    Наталья, дорогая, ответьте еще на несколько вопросов.
    Помимо гинеколога проходили обследования у др врачей (эндокринолог, Иммунолог или др)??
    У вас была обнаружена только уреаплазма в крови или др возбудители?
    Процедура лазер в кровь — как проводят? ск-ко стоил 1 сеанс?
    Помимо этого вам назначали антибиотики или какие-то таблетки, свечи?
    Ваш муж к какому врачу ходил — урологу? или также к вашему гинекологу Хворостухиной Обращался?
    Подскажите пожалуйста..
    У меня диагноз лейкоплакия (брали биопсию пораженной ткани).
    Врач назначала только свечи, авевит, мази и процедуру ФДТ. Сдавала все анализы на гормоны, инфекции в порядке все.ВПЧ нет.. только при кольпоскопии обнаружили цервицит. но возбудителя не нашли. У мужа уреаплазма парвум в мазке.Ему врач сказал это не надо лечить. Это патогенная инфекция.
    Сейчас в раздумьях по поводу к какому врачу идти или сначала попробовать сделать фдт. и надо ли идти повторно мужу сдавать анализы. Планируем беременность.

    Елена, сочувствую, ВПЧ действительно вещь не очень хорошая, но вы молодец, что не сидите сложа руки. Лазеротерапия — классная вещь, а главное действенная! Успехов в лечении.

    Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4129692/2/

    Есть мнение о том, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на стрессовые ситуации. Достаточно часто крауроз развивается у женщин, страдающих , подавленностью, неприятием себя и окружающего мира, которые произрастают из отрицательного отношения к половым вопросам. Достаточно редко при установлении такого получается обнаружить и причину, его спровоцировавшую.

    Население многих стран постепенно стареет, поэтому доля случаев крауроза и лейкоплакии в общем количестве гинекологических заболеваний увеличивается с каждым годом. Заболевания приносят страдания женщинам, не давая вести нормальный образ жизни и грозя осложнениями в виде онкологических новообразований. Поэтому и крауроз, и лейкоплакию внесли в список предраковых состояний.

    Проявление данных заболеваний достаточно узнаваемы. Первым симптомом заболеваний является зуд, который увеличивается в ночное время. Постепенно появляются признаки атрофии наружных половых органов. Это симптомы крауроза, который очень часто комбинируется с лейкоплакией. Данное заболевание характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров. Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные места поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы.

    Иногда к заболеваниям присоединяются патогенные микроорганизмы, что еще больше осложняет их ход. При наличии слизистая оболочка припухшая, покрасневшая, могут быть белые налеты и пленочки. Заболевания протекают в хронической форме, с постоянными рецидивами.

    Терапия крауроза и лейкоплакии – это по большей части поддержание организма пациентки и уменьшение силы проявления заболеваний. Обычно лечение включает в себя медикаментозное воздействие, физипроцедуры, помощь психотерапевта . Но окончательно излечить данные заболевания на сегодняшний день не представляется возможным.

    Патологический процесс, локализующийся на наружных половых органах и характеризующийся прогрессирующей атрофией, склерозом кожи и слизистой оболочки вульвы называется крауроз. Крауроз вульвы является предраковым заболеванием женских половых органов, нередко данный недуг сочетается с другой болезнью — лейкоплакией. Чаще всего крауроз вульвы начинает свое развитие у женщин после менопаузы, либо в период климакса. Нередко активное распространение патологического процесса захватывает и слизистую оболочку влагалища. Любое заболевание является довольно неприятным фактом, а болезни половых органов неприятны вдвойне. Людям бывает довольно неловко говорить о таких недугах, нередко больной до последнего оттягивает посещение врача, что может значительно осложнить необходимое (и неизбежное) лечение болезни. Несмотря на то, что современная медицина имеет в наличии немало способов лечения таких болезней, не стоит забывать и о других возможностях: крауроз вульвы лечение народными средствами, для многих женщин это будет полезной и необходимой информацией.

    Крауроз вульвы вызывает ряд определенных симптомов, лечение заболевания народными средствами направлено не только на их устранение, но и на полноценное избавление от болезни. Основными признаками недуга являются зуд, жжение в области половых органов, ярко выражена сухость кожи. Женщины отмечают, что вход во влагалище сужается (возможно полное его закрытие), при обследовании выявляется, что кожа в этом месте покрывается трещинами, депигментируется, истончается. Крауроз вульвы имеет хроническое течение, если отсутствует лечение, в том числе и народными средствами, патологические процессы могут продолжаться довольно долгое время, в течение которого очаги поражения приобретают пестрый окрас. Болезнь может продолжаться всю жизнь, однако терапия данного заболевания является необходимой, поскольку заболевание с течением времени может спровоцировать развитие рака половых органов. Крауроз вульвы лечится с помощью специалиста, который назначает соответствующие лекарственные препараты, однако и лечение народными средствами может быть весьма эффективным и небесполезным.

    1. Отмерить следующие ингредиенты в равных пропорциях: боровую матку, материнку, вдовью траву, все измельчить и тщательно смешать, взять 1 ст.л., залить кипятком (1 стакан), дать настояться в течение 1 ч. Затем весь объем необходимо поделить на 3 равные части и выпить в течение дня. Лечение продолжается 3 месяца, в течение которых необходимо ежедневно принимать данное средство.

    2. Для лечебных ванночек необходимо взять одно из следующих лекарственных растений: ромашка аптечная, цветки календулы, чистотел, череда. Можно использовать одно из этих средств, либо каждое из них по очереди. Для приготовления необходимо отмерить 1 стакан травы, залить кипятком (3 л), дать настояться в течение получаса, после чего процедить и можно использовать. Ванночки делаются ежедневно или через день, желательно на ночь, настой во время процедуры должен быть теплым. Это средство способствует активному заживлению и отлично снимает зуд.

    3. Крайне важны для лечения данного заболевания регулярные подмывания, для которых необходимо использовать дегтярное мыло — оно прекрасно снимает зуд. После данной процедуры полезно будет обработать очаги поражения специальным маслом, лучше всего подходят облепиховое, пихтовое. Можно также воспользоваться детским кремом без отдушек.

    4. Взять в равных пропорциях следующие лекарственные травы: душицу, полынь горькую, боровую матку. Размельчить, перемешать, отмерить 1 ст.л., залить кипятком (1 стакан), дать настояться в течение 1 ч. В течение дня выпить весь объем полученного настоя, на следующее утро приготовить новый и так каждый день, не менее 3-х месяцев.

    5. Лекарственный компресс при краурозе: взять свежую зелень петрушки, перетереть ее до состояния однородной кашицы, добавить щепотку соли и 1 белок от яйца. Все тщательно перемешать, наносить полученную массу на пораженные заболеванием места. Готовое средство необходимо хранить в холодильнике.

    6. Процедура спринцевания поможет справиться с заболеванием довольно быстро и эффективно, если использовать для нее специальные народные средства, которые можно приготовить самостоятельно. Довольно действенным при краурозе вульвы является следующее: взять траву вероники, отмерить 2 ст.л., залить кипятком (0,5 л.). Дать настояться при комнатной температуре до тех пор, пока средство не остынет. В течение 2-х недель делать спринцевания с использованием полученного настоя, затем сделать перерыв в 1 неделю, после чего повторить. Продолжать до тех пор, пока заболевание не исчезнет.

    7. В зависимости от тяжести заболевания следующее средство можно применять 1 или 2 раза каждый день. Для подмывания необходимо приготовить простейший лечебный раствор — пищевую соду (1 ст.л.) на 1 л кипятка. Размешать, подмываться пока раствор теплый. По окончании процедуры необходимо обработать пораженные области облепиховым или пихтовым маслом (можно детским кремом). Для снятия зуда во время подмывания можно пользоваться дегтярным мылом.

    8. Взять медный купорос, отмерить 1 ст.л., залить кипятком (1 л), подождать до тех пор, пока раствор не осядет. Полученное средство необходимо развести в кипяченой воде из расчета на 1 стакан воды 2 ст.л. раствора. Вылить в таз, принимать сидячие ванночки длительностью 30 мин. Температуру жидкости необходимо поддерживать постоянной, около 40 градусов. Полезно по окончании процедуры принимать ультрафиолетовые лучи в течение 5-10 мин. Курс лечения составляет 1 мес., затем сделать перерыв на тот же срок и повторить все заново.

    9. Чистотел вместе с корнем ополоснуть, проветрить, нарезать в банку (0,5 л), залить водкой, настаивать 4 дня. Обрабатывать больные места тампоном.

    Крауроз вульвы это гинекологическое заболевание. Оно сопровождается атрофией сосочкового и сетчатого слоев кожных покровов, гибель эластических волокон и гиелинизация соединительной ткани. Сначала гипертрофируется эпидермис с постепенным появлением атрофии. В основном патология начинается в месте перехода кожи в слизистую больших половых губ, в дальнейшем он распространяется на малые губы, клитор и влагалище. Кожа и слизистая становятся атрофичными, хрупкими, легко травмируются, депигментированы, вход во влагалище сужен. Раннее выявление и терапия помогает замедлить прогрессирование. Оно может развиться в любом возрасте у женщины, но чем моложе женщина, тем риск появления признаков крауроза ниже.

    Лейкоплакия и крауроз вульвы

    Часто крауроз и лейкоплакия вульвы сочетаются. Лейкоплакия характеризуется гиперплазией эпителия с отклонениями процессов дифференцировки и созревания клеток, увеличивая риск развития рака, так как она относится к предраковым состояниям.

    Согласно международной классификации заболеваний крауроз вульвы МКБ 10 относится к 14 классу – болезни мочеполовой системы, трехзначная рубрика N80–N98 болезни женских половых органов, N90 другие не воспалительные болезни вульвы и промежности, N90.5 атрофия вульвы.

    Патологический процесс начинает развиваться в качестве неполной реакции поверхностно расположенных слоев многослойного плоского эпителия, выстилающего гениталии, на провоцирующие обстоятельства среды.

    Нейроэндокринные отклонения, приводящие к развитию заболевания:

    • пониженная работа коры надпочечников;
    • низкая функция придатков;
    • понижение работы щитовидной железы;
    • патология биоэлектрической активности коры головного мозга;
    • патология обмена веществ.

    Отмечена зависимость от непродолжительного репродуктивного периода при наступившем климаксе, у молодых – от любого инвазивного лечения заболеваний на гениталиях и удаление придатков.

    Подходящие условия для развития гинекологической патологии создаются хроническими воспалительными заболеваниями и затяжными персистирующими инфекциями, например, вируса папилломы человека и вирус простого герпеса.

    Ученые не исключают негативного воздействия нарушенной работы иммунной системы организма женщины.

    Проведенные научные исследования помогли в выявлении психоматических корнях заболевания, чаще оно выявляется у женщин склонных к депрессивным состояниям, подавленному настроению, недовольством собой и окружающим их миром, сталкивающихся с проблемами в интимной жизни.

    Редко заболевание крауроз вульвы запускается однократным или хроническим химическим ожогом вульвы, например, концентрированным раствором перманганата магния. Женщина может его использовать для проведения интимной гигиены или в качестве контрацептива. Появление ожога может быть спровоцировано стиральным порошком, рассолом и воздействия на вульву других веществ.

    Некоторая предрасположенность к краурозу вульвы отмечается у женщин с лишним весом, диабетом и не соблюдающим правила личной гигиены.

    Лишний вес и крауроз вульвы взаимосвязанны

    В своем развитии он проходит следующие стадии:

    • На 1 стадии отмечается появление зуда, отека и гиперемии наружных половых органов, что обусловлено нарушением кровотока на уровне капилляров, приводящее к появлению признаков гипоксии тканей. Начинает появляться сухость и снижение чувствительности клитора, больших половых губ и непосредственно входа во влагалище. Отмечается появление микротрещин вульвы.
    • На 2 стадии заболевания крауроза вульвы появляется сухости кожных покровов и слизистой, они становятся шероховатыми и теряют упругость и пластичность. Нарушается процесс пигментации эпителия, что проявляется появлением участков лишенных пигмента или, наоборот, с повышенным его содержанием – пигментные пятна, они бывают единичными и множественными, отличаться по размеру и форме. На поверхности образуются белесоватые тонкие чешуйки – это называется лихенизация. Со временем большие и малые половые губы уплощаются, клитор последовательно атрофируется, вход во влагалище становится уже. Крауроз влагалища и вульвы приводит к выраженному понижению чувствительности этой области, интимная близость не приносит удовольствия из-за болезненности.
    • 3 стадия наступает при полной атрофии и появлением признаков рубцового склероза наружных половых органов. Сморщивание тканей вульвы, вследствие чего уменьшается объем малых половых губ, а затем больших, клитора, сужением влагалища. С течением времени отмечается сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и анального отверстия. Женщина отмечает появление трудностей при интимной близости, что часто сопровождается выраженной болезненностью, полностью утрачивается чувствительность наружных половых органов и входа во влагалище. Поэтому каждый раз возникновение интимной близости становится испытанием. После каждой интимной близости, возможно, местное или генерализованное слущивание кожных покровов и слизистой вульвы и области промежности, что приводит к появлению участков склонных к быстрому эрозированию или появлению глубоких трещин, ран часто кровоточащих. Эти участки крайне плохо эпителизируются, то есть заживают на фоне назначения антибактериальных средств и привычного медикаментозного лечения этой патологии. Половой акт на этой стадии заболевания требует героических усилий от больной женщины. Возможно болезненное мочеиспускание и дефекация.

    На 3 стадии часто формируются глубокие трещины и язвенные дефекты, сложно и долго заживающие, порой они становятся источником кровотечений не связанных с менструальным циклом. Присутствие в этой области определенной флоры обуславливает инфицирование трещин, что создает дополнительные трудности в лечении.

    Появление признаков развития лейкоплакии на фоне крауроза вульвы опасно быстрой малигнизацией, если не проводить адекватное лечение у специалиста.

    Крауроз вульвы симптомы различны в зависимости от стадии заболевания. Сначала отмечается появление парестезий – легкого в области наружных гениталий. Или вульводинией – сухость, небольшое жжение и стягивание, эти симптомы часто остаются без внимания женщины.

    Потом появляется выраженный зуд, который появляется временами и обостряется ночью. Его усиление провоцируется приемом горячей ванны и физическим нагрузками. Его появление обусловлено патологическими изменениями рецепторов, что нарушает проведение нервных импульсов. Частый и продолжительный зуд может привести к нарушению сна и негативно влиять на работоспособность женщины. Прогрессирование истощает нервную систему, что провоцирует развитие психологических, эмоциональных и сосудистых нарушений.

    Больные жалуются на диспареунию – это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в ведении интимной жизни. Также отмечаются нарушения мочеиспускания и дефекации.

    Дальнейшее прогрессирование обуславливает множественные расчесы, ссадины и трещины, субэпителиальное кровоизлияние, а при присоединении инфекции развивается воспаление.

    Если сначала наружные половые органы отечны и гиперемированы, то отсутствие лечения постепенно на коже и слизистой появляются признаки сухости, они шероховатые и приобретают белесоватый оттенок, сморщиваются и выпадают волосы. Прогрессирующее течение приводит к трудностям в определении клитора и малых половых губ, затем большие половые губы уплощаются. В тяжелых клинических случаях выявляется сильно суженное влагалище и мочеиспускательный канал вплоть до полного их закрытия.

    Крауроз с наружных половых органов может переходить на промежность. У таких больных из-за риска развития родовых травм: глубокие трещины и разрывы влагалища, вульвы и промежности, акушеры-гинекологи проводят кесарево сечение, чтобы помочь женщине родить ребенка.

    Диагностика

    Для постановки диагноза крауроз вульвы необходимо:

    • Физикальное обследование проводится врачом-гинекологом в гинекологическом кресле. Наиболее информативным методом считается кольпоскопия.
    • В лаборатории специалисты исследуют кровь больной на наличие вируса папилломы человека методом ПЦР с типированием вируса. Проводится иммунограмма для оценки состояния иммунной системы, определяется уровень сахара в моче и крови, чтобы исключить эндокринную патологию – диабет. Цитология мазка и отпечатка слизистой вульвы необходимо для выявления пораженных патологией эпителиальных клеток.

    Чтобы исключить развитие злокачественного процесса в тканях вульвы проводится гистологическое исследование биоптатов, которые получают при помощи биопсии. Для проведения этого исследования берутся небольшие участки ткани, которые изучаются под микроскопом. Крауроз подтверждается патоморфологической картиной исследуемой ткани, которая отражает процессы депигментации, гиперкератоз эпителия, склероз и атрофия дермы и соединительной ткани, отмечается полная или частичная утрата эластических волокон, коллаген гомогенизирован, определяются воспалительные инфильтраты.

    Эта гинекологическая патология трудно поддается терапии, потому что в каждом клиническом случае выявляются разные причины и отмечаются отличительные моменты в течении заболевания, и не всегда удается выявить причину.

    Проведение психометрического тестирования поможет в определении психологических причин развития патологии, что поможет провести психологическую коррекцию у больной.

    Проводимая медикаментозная терапия, направлена на устранение патогенетических механизмов развития болезни: уменьшить зуд, устранить признаки воспаления, улучшить кровоснабжения тканей пораженной области и снять психоэмоциональную напряженность.

    Для устранения зуда, психической и эмоциональной напряженности назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, диазолин; седативные препараты: аминазин и седуксен. Редко для снятия сильного зуда используется спиртоновокаиновая блокада полового нерва.

    Крауроз вульвы лечение местно проводится гормональными мазями с:

    • эстроненами – премарин, эстриол, эстрадиола дипропионат;
    • прогестероном;
    • андрогенами;
    • кортикостероидами.

    Больным молодого возраста не рекомендуется назначать эстрогены, им назначаются крема с прогестероном для местного нанесения во 2 фазе менструального цикла. Больным с краурозом вульвы старшего и преклонного возраста назначается для перорального приема эстриол или внутримышечного введения синэстрол. В сочетании с гестагенами для перорального приема норколут, для внутримышечного введения оксипрогестерона капронат. Сильным противозудным эффектом обладают мази содержащие андрогены.

    Для терапии крауроза вульвы широко используются мази с кортикостероидами содержащие преднизолон, гидрокортизон или бетаметазон. Они при местном использовании оказывают следующие терапевтические эффекты:

    • сильный противовоспалительный;
    • десенсибилизирующий;
    • стабилизирующий.

    Выявление инфекции обуславливает обязательное назначение антибактериальных мазей.

    Также при проведении местного лечения, возможно, использование локальной лазеротерапии позволяет расширить кровеносные сосуды, что улучшает питание этой области и восприимчивость к проводимому медикаментозному лечению. Рефлексотерапия помогает активировать механизмы регуляции работы слизистой вульвы, что улучшает процессы регенерации тканей. Физиотерапия, например, фототерапия улучшает кровоснабжение вульвы и для облегчения состояния достаточно нескольких процедур, чтобы кожа стала более эластичной и зуд уменьшается. Облучение позволяет снизить риск малигнизации.

    В комплекс лечебных мероприятий при проведении медикаментозной терапии включена витаминотерапия. Назначаются витамины: А, группы В, С, Е и PP. В сочетании с иммуностимуляторами и иммунокорректорами.

    Продолжительность интенсивной терапии при 1 и 2 стадии не менее 14 дней, при 3 стадии не менее 21 дня.

    Неэффективность консервативного лечения требует использования инвазивной терапии:

    • лазерная абляция;
    • денервация вульвы;
    • криодеструкция поврежденных тканей.

    Определение признаков озлокачествления тканей проводится оперативное лечение, направленное на иссечение кожных покровов вульвы.

    Такая терапия проводится при тяжелом течении, при этом производится иссечение не только пораженных тканей, но и промежности. Потом необходимо проведение пластики, чтобы восстановить эстетический вид наружных половых органов. Именно такое лечение признано самым эффективным по предупреждению появления рака.

    Важно знать! Лечить крауроз вульвы народными средствами можно только с согласия лечащего врача, в противном случае вместо облегчения заболевание может быстрее прогрессировать. С лечебной целью можно использовать народные средства для принятия ванночек, спринцевания и проведения интимной гигиены. Но при этом такое лечение проводится, как вспомогательное, но, ни в коем случае не основное.

    Проводимая терапия малоэффективна и способна только замедлить прогрессирование, и о достижении полного излечения не стоит думать. Риск перерождения в рак повышается при долго незаживающих трещинах, эрозивных дефектах при сочетанном течении с лейкоплакией и дисплазией, поэтому обязательно необходимо проводить лечение лейкоплакии и крауроза вульвы.

    Для уменьшения риска развития рака вульвы женщинам необходимо 2 раза в год проходить кольпоскопию, если это обследование показывает подозрительные результаты, им рекомендуется проведение цитологии и гистологии.

    Профилактика

    Больные женщины с краурозом вульвы находятся под диспансерным наблюдением у участкового гинеколога. Важным в процессе терапии является соблюдение подобранного лечебного питания, избегание стрессовых ситуаций, соблюдение всех правил интимной гигиены, правильно подбирать нижнее белье.

    ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

    • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
    • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
    • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
    • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
    • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
    • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

    Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы и других гинекологических заболеваний существует .

    Крауроз относят к дистрофическим поражениям вульвы. Заболевание проявляется наиболее часто во время климакса и в период менопаузы. При краурозе вульвы возникает атрофия и гиперкератоз многослойного плоского эпителия, разрастание грубой соединительной ткани, приводящие к деформации и уменьшению наружных половых органов.

    В процессе развития крауроза вульвы выделяют три стадии. На первой стадии крауроза вульвы отмечаются отек и покраснение половых органов, вызванные нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей.

    Во второй стадии крауроза вульвы появляется сухость, шероховатость кожи и слизистой, ухудшается эластичность тканей, появляются белесоватые чешуйки (лихенификация); уплощаются малые и большие половые губы.

    Третья стадия крауроза вульвы характеризуется полной атрофией и развитием рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, приводя к резкому уменьшению объема малых и больших половых губ, клитора, сужению влагалища, наружного отверстия уретры и анального отверстия. Крауроз вульвы в стадии склероза создает трудности и вызывает боль при половом акте, иногда при мочеиспускании и дефекации.

    Отсюда другое название крауроза – склерозирющий лихен.

    Возникновение глубоких, плохо заживающих трещин при краурозе вульвы легко может осложниться присоединением инфекции. Часто крауроз вульвы сопровождается лейкоплакией, что увеличивает опасность злокачественного перерождения.

    Причины развития крауроза вульвы

    Крауроз вульвы возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные факторы.

    При краурозе вульвы часто обнаруживаются нейроэндокринные нарушения: снижение функции коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза.

    В большинстве случаев крауроз возникает во время и после климакса, а в молодом возрасте – после оперативных вмешательств на половых органах, щитовидной железе.

    Не исключено наличие хронических инфекций женской сферы и существование длительно персистирующей инфекция: вирус папилломы человека, вирус герпеса.

    Часто женщины с таким заболеванием страдают сахарным диабетом, избыточным весом, патологией щитовидной железы, другими эндокринными нарушениями.

    Есть наблюдения, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на психические травмы, напряжение, стрессовые ситуации. Чаще крауроз встречается у женщин со сниженным фоном настроения, которые часто чувствуют себя подавленными, испытывают сильную обиду на близких, на мужчин, на весь мир. Идёт неприятие своего женского начала или подавление в себе сексуальности, отрицательное отношения к половым вопросам или чувство вины за появление интимных желаний.

    В последнее время не исключается аутоиммунный механизм развития заболевания.

    Достаточно редко при установлении диагноза «Крауроз вульвы» удаётся установить точную причину его возникновения.

    Во первых, перед любым лечением необходимо убедиться, что у Вас именно это заболевание, во вторых: необходимо исключить наличие инфекции – сдать анализы на патогенную микрофлору методом ПЦР (это сейчас делают во всех лабораториях). Вы должны быть уверены, что у Вас нет бактериальной, вирусной или кандидозной инфекции.

    Если Вы не собираетесь применять в лечении химические препараты, гормонотерапию, лазеротерапию или эти методы уже были испробованы и не оправдали себя, тогда у вас есть возможность заняться лечением народными средствами и гомеопатией, о чём скажу далее.

    Однако, хочется заметить, что лечение крауроза – это процесс длительный, нет панацеи и специфического средства от этого заболевания, бывают периоды ремиссии и обострений, несмотря на всё лечение. Это касается, как обычных химических средств, так и лечения гомеопатией и фитотерапией. Процесс лечения идёт волнообразно, с периодами ремиссии и обострений. Но преимущества народных средств и гомеопатии в том, что такая терапия не повреждает, лечит весь организм безопасно, периоды ремиссии более продолжительные и обострения становятся со временем не так интенсивны и болезненны.

    Лечение же гормональными препаратами и мазями, а также фотодинамическая, лазерная терапия имеют много побочных отрицательных действий и нестойкий эффект, об этом много сказано, повторяться не буду. Иммунотерапия также не является безопасной, поэтому применять её нужно с осторожностью, может быть стимуляция не совсем того, что нужно для человека.

    На опыте одним из популярных способов местного лечения являются мази: метилурациловая + левомиколь (или левосин) в смешанном виде, предварительно санирование хлоргекседином. Метилурацил – это одних из сильнейших регенерирующих препаратов в сочетании с противовоспалительным действием левомиколя оказывают поначалу положительный эффект, но через некоторое время симптомы болезни возвращаются, и эти мази уже не работают!

    Как я уже говорила, в терапии крауроза нет стандартных схем, так как причины и течение заболевания очень разные у разных пациенток.

    1. Общие рекомендации: необходимо соблюдать режим труда и отдыха: не переутомляться, по возможности избегать стрессовых ситуаций, высыпаться, не менее 2-х часов в день находиться на свежем воздухе. И очень важно: иметь позитивный настрой в любой ситуации и чаще заниматься тем, что нравится, что помогает расслабиться и отдохнуть. Чаще думайте о приятном, мечтайте о том, чего хочется, и окружайте себя приятными вещами и людьми! Ни дня без удовольствия для себя любимой!

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как убрать полипы без операции

    2. Диета: Очень важно правильное питание. Из рациона исключаются: кофе, шоколад, алкоголь – в любом виде! Не принимать: жгучие специи, соль, сахар, кислую, жирную пищу, жареную пищу, копчёное и содержащее консерванты. Эти продукты нередко сами по себе являются причиной зуда. Не рекомендуется также сладости, в том числе белый хлеб, булки.

    Напротив, включить в меню следует свежевыжатые соки: яблочный, апельсиновый, морковный, из сельдерея и петрушки. Можно их сочетать. Сок лучше всего пить утром, до еды, немного развести водой.

    Ежедневно необходимо употреблять нежирный творог, кефир, ацидофилин или ряженку. Пища должна содержать полноценный белок: нежирное мясо, кура, рыба. Причём предпочтение следует отдать рыбе и морепродуктам (но не солёным и копчёным). Можно кушать орехи (грецкие, миндаль). Следует употреблять много овощей и фруктов в свежем виде, листья салатов.

    Натуропатия рассматривает крауроз ещё как дефицит витаминов А и Е, что способствует высыханию слизистой оболочки вульвы и невыносимому зуду. Поэтому, для обеспечения организма витаминами А и Е можно приготовить каротиновое масло: морковь натереть на крупной терке, залить оливковым или кукурузным маслом, и варить на водяной бане 10 мин. Охладить, процедить, принимать по столовой ложке, запивая соком. Этим маслом также можно смазывать пораженные места.

    3. При краурозе необходимо употреблять достаточное количество воды (1-1,5 литра в день), лучше всего пить родниковую воду, так как она содержит много кислорода. Но достать такую воду в мегаполисе сложно, поэтому можно купить в аптеке воду из Словакии: «Стелмас» с активным кислородом или «Стелмас цинк, селен», ещё рекомендую «Сулинку» с кремнием. Вода обладает хорошими органолептическими свойствами и содержит микроэлементы и кислород.

    4. Народные средства, которые хорошо себя зарекомендовали: хочу сразу заметить, что все народные методы лечения крауроза хороши лишь в том случае, когда их используют систематически на протяжении длительного времени:

    А. Делается отвар цветов календулы, ромашки, чистотела или череды для ванночек.

    Можно использовать поочерёдно эти травы, выбрать для себя наиболее подходящую, которая лучше всего снимает зуд и способствует заживлению. Применяются ванночки в теплом виде длительностью 10 мин. Желательно делать ванночки ежедневно на ночь или через день. В другие дни вместо ванночек можно делать подмывания прохладными настоями данных трав.

    Б. Компрессы из петрушки: берется зелень петрушки, мелко истирается до кашицы, туда насыпается чуть-чуть мелкой поваренной или морской соли, белок куриного яйца. Все нужно соединить и держать в холодном месте. Из полученной массы делаются компрессы на больные места.

    В. Подмывание с использованием дегтярного мыла, которое снимает зуд, после чего обработать больные места облепиховым маслом, пихтовым маслом или детским кремом (без отдушек). Также можно использовать детский крем перед интимной близостью. Находясь дома, старайтесь ходить в юбке, без нижнего белья, чтобы поступало достаточно воздуха к слизистой вульвы.

    Г. Настой из трав. В равных количествах берут следующие травы: полынь горькая, душица, боровая матка, заваривают 1 столовую ложку на 200 мл кипятка, настаивают 1 час, затем выпивают в течение дня весь этот раствор. Длительность приёма не меньше трех месяцев.

    Гомеопатические средства для лечения крауроза вульвы:

    Гомеопатическое лечение для крауроза подбирается индивидуально! У всех разные причины появления заболевания, разная реактивность, индивидуальные особенности организма, которые надо учитывать. По сути, мы подбирает препараты для данной женщины в целом, со всеми её болезнями и проявлениями, ищем в лабиринте симптомов путеводную нить. Все болеют по-разному и назначения, поэтому, будут разные. Но кое-что можно порекомендовать всем.

    Например, немецкая мазь Траумель С или одноимённый гель, для наружного применения. Убирает красноту, воспаление, отёк и зуд слизистой. Не имеет отрицательных побочных эффектов.

    Можно также использовать внутримышечные инъекции ампульных гомеопатических средств той же немецкой фирмы «Хеель»: Убихинон композитум, Коэнзим композитум, Мукоза композитум, Траумель С, по необходимости добавляем Лимфомиозот, Гепар композитум и др. Выбор инъекционных препаратов, частоту и длительность курса инъекций мы определяем на приёме. Но и этих весьма эффективных средств не всегда бывает достаточно.

    Ко всему вышесказанному необходимо подобрать гомеопатический монопрепарат, который выстроит всю систему защиты в организме и поможет устранить повреждения или дефицит необходимых биологически активных факторов. С учётом всего комплекса мероприятий мы достигаем хороших результатов, по крайней мере, длительной ремиссии.

    Источник: http://opsl.ru/sexually-transmitted-diseases/kraurosis-treatment-at-home-what-is-kraurosis-and-how-to-deal-with-it/

    Гормональный фон определяет общее самочувствие женщины, а также состояние большинства ее органов. От эстрогенов зависит метаболизм костной ткани, молодость кожи, состояние волос и ногтей, а также эпителия влагалища и наружных половых органов. От недостатка гормона развиваются атрофические процессы, которые могут выражаться в виде крауроза. Эта патология в 20-50% случаев может переходить в рак. Поэтому лечение крауроза вульвы должно быть своевременным и полным, чтобы предупредить такую трансформацию.

    Постепенно старение организма приводит к появлению целого спектра заболеваний, каждое из которых может быть следствием предыдущего. Поэтому установить точную причину многих болезней не представляется возможным. В такой ситуации имеет место многофакторное влияние на патологию. Не исключение и крауроз вульвы. Болезнь была впервые описана в 1885 году, а название ему дали исходя из характерной клиники — по-гречески «krauros» значит сухой. Другими названиями патологии являются лейкоплакический вульвит, атрофическая лейкоплакия, ограниченная склеродермия. Код в МКБ-10 крауроза вульвы N90.4.

    Немного анатомии

    Вульва представлена строго отделенной анатомической зоной. В нее входят:

    • большие половые губы;
    • клитор;
    • малые половые губы;
    • преддверие влагалища;
    • девственная плева.

    Эпителий этой области поддерживается во влажном состоянии за счет нормальных влагалищных выделений. Ткани больших половых губ имеют большой слой подкожной клетчатки, а малые половые губы представлены кожными складками. В коже имеется большое количество рецепторов к эстрогенам. Гормоны определяют состояние слизистой, микрофлору влагалища, а значит, и здоровье.

    Кто попадает в зону риска

    Единого мнения о том, каковы причины крауроза вульвы, нет. Это связано с тем, что патология может обнаруживаться у женщин разного возраста. Но чаще в зоне риска находятся переступившие порог климакса. Можно выделить несколько основных факторов, которые приводят к патологии.

    • Климакс . Снижение функциональной активности яичников приводит к уменьшению эстрогенов. В эпителии вульвы не происходит накопления достаточного количества гликогена, он истончается, развивается атрофия. Особенно выражены процессы после 60 лет.
    • Нейроэндокринные нарушения . У многих женщин патологический процесс развивается на фоне снижения активности многих эндокринных органов: поджелудочной железы, яичников, щитовидной железы. Также патология часто сопутствует сахарному диабету, ожирению.
    • Инфекции . Связь с развитием крауроза относительна. Достоверных данных, предписывающих возбудителям развитие крауроза, нет. Но замечено частое присутствие трихомонад, вирусов герпеса, папилломы, а также неспецифической инфекции. Некоторые ученые говорят о том, что присоединение инфекционного процесса вторично: в области вульвы происходит изменение среды с кислой на щелочную. Создаются предпосылки для инфицирования.
    • Местные повреждения . Частые патологические процессы, которые ведут к повреждениям поверхности вульвы, могут стать причиной крауроза. Например, хронический ожог от нерастворенных кристаллов марганцовки, а также использование других химических веществ. Иногда в молодом возрасте крауроз становится следствием операции на половых органах.
    • Гигиена . Прослеживается связь недостатка гигиены наружных половых органов и развития атрофических процессов.
    • Психосоматика . Появление крауроза отмечается у женщин, недовольных собой, склонных к депрессивным состояниям, с проблемами в половой сфере. Механизм развития связывают с нарушением передачи импульсов в определенном участке мозга, который связан также с вегетативной регуляцией. При этом нарушается кровоток на слизистой вульвы, что приводит к атрофии.

    Часто патология сопутствует другим онкологическим заболеваниям, связанным с нарушением кровотока и лимфообращения:

    • лимфома;
    • лейкоз крови;
    • миелодиспластический синдром;
    • миеломная болезнь.

    В таком случае крауроз рассматривается как дополнительный симптом основного заболевания.

    Признаки, которые можно заметить самостоятельно

    Симптомы крауроза вульвы изначально можно спутать с другими состояниями. На первое место выходит зуд. Он причиняет значительное беспокойство, иногда становится нестерпимым. Проявления усиливаются в следующих случаях:

    • после стресса;
    • под действием мыла и воды;
    • в ночное время;
    • после перегревания.

    Зуд может сопровождаться жжением, ощущением сухости и стягивания кожи. Болезнь протекает постадийно.

    • Первая стадия. На начальном этапе может не наблюдаться выраженной сухости. Отечность и гиперемия являются главными симптомами. При этом в тканях нарушается кровоток, они страдают от гипоксии.
    • Вторая стадия . Отек уходит, ярко проявляются атрофические процессы. Кожа становится сухой, шероховатой. Появляются белесые чешуйки — лихенизация. Они располагаются в виде бляшек. В первую очередь поражается место стыка кожи со слизистой оболочкой на больших половых губах, затем этот процесс распространяется на большие участки. Малые половые губы утолщаются, кожа становится менее эластичной.
    • Третья стадия . Атрофия выходит на первое место. Лейкокрауроз у женщин приводит к постепенному сморщиванию наружных половых органов, уменьшается отверстие уретры, влагалища, анального кольца. Это сопровождается нарушением дефекации и мочеиспускания, становится болезненным половой акт.

    Методы диагностики

    Диагностика начинается с кресла гинеколога. Во время осмотра определяются отечные ткани красного цвета (на первой стадии). При прогрессировании болезни визуально различимы уменьшенные в размерах малые половые губы, цвет слизистой становится белесым, она выглядит истонченной, напоминает пергамент. На двух первых стадиях волосистая часть вульвы не страдает.

    Помогает в диагностике вульвоскопия. Ее проводят тем же аппаратом, что и кольпоскопию, но осмотр сосредоточен на поверхности вульвы, а не шейки матки.

    Лабораторная диагностика включает исследование мазков, а также анализ крови, мочи. Может отмечаться увеличение уровня глюкозы при сахарном диабете. Может быть рекомендовано обследование на инфекции, передаваемые половым путем. В большей степени имеет значение ВПЧ.

    Во время проведения вульвоскопии прицельно берут образец ткани для гистологического исследования. Это позволяет точно определить состояние тканей, их склонность к переходу в рак.

    Часто в участках крауроза определяется другой тип изменений — лейкоплакия. Замечено, что переход в рак происходит за счет участков лейкоплакии, а не крауроза.

    Лечение крауроза вульвы

    Болезнь относится к трудноизлечимым патологиям. Прогноз в большинстве случаев неутешительный — в редких случаях получается избавиться от неприятных симптомов. Лечить крауроз вульвы стараются консервативными способами, лишь в крайнем случае прибегают к хирургическим методам. В терапевтических целях используют следующие лекарственные средства.

    • Витамины . Необходимы для нормализации трофики измененных тканей. В большей степени на состояние кожи влияют витамин А, Е, С, а также группа В.
    • Гормональные средства . Часто крауроз возникает от недостатка эстрогенов. Поэтому для женщин периода климакса эффективно использование местных препаратов с эстрогенами. Например, «Овестин» в форме свечей. Но если патогенез болезни не связан с дефицитом эстрогенов, имеются участки лейкоплакии, то увеличивается риск перехода в рак. Могут быть использованы местные мази, которые содержат тестостерона пропионат или метилтестостерон. Гормональные мази на основе кортикостероидов также можно использовать, но короткими курсами. Если в составе есть фтор, то их длительное применение приводит к усилению атрофии.
    • Антигистаминные препараты . Применяют в виде местного крема, но чаще в таблетированной форме внутрь. Используют такие лекарства, как «Хлоропирамин», «Цетиризин», «Лоратадин». Они уменьшают выраженность зуда. Некоторые препараты первых поколений обладают центральным действием и способствуют седации (успокаивают), что становится полезным при признаках невротизации.
    • Седативные средства . Психо-неврологические расстройства нарушают поведение женщины, поэтому нельзя обойтись без успокоительных средств. В легких случаях может быть достаточно экстракта валерианы или настойки пустырника. Для более выраженных состояний назначают «Адаптол», «Афобазол». В тяжелых случаях применяют более сильные средства: «Диазепам», «Хлорпромазин», «Феназепам».
    • Антибактериальные средства . Мази с антибиотиками нужны при присоединении инфекции. Лекарства для приема внутрь или внутримышечного введения не применяют.
    • Блокады . При выраженном нестерпимом зуде может быть выполнена спирт-новокаиновая блокада полового нерва.
    • Иммунотерапия . Связь патологического процесса с изменениями иммунитета приводит к заключению, что необходима соответствующая корректирующая терапия. Назначают «Тактивин», «Тималин», «Полиоксидоний». Иногда применяют лекарства растительного происхождения, например, настойку эхинацеи. Противопоказания для иммунотерапии — наличие онкологических патологий.

    Также применяются неинвазивные методы лечения.

    • Лазерная терапия . Лечение крауроза вульвы низкоинтенсивным лазером является одной из современных методик. Облучение проводится сеансами, длительность курсов индивидуальна. Уже через четыре-пять процедур значительно уменьшается выраженность зуда, постепенно слизистая оболочка приобретает более здоровый вид.
    • Фототепапия . Методика фотодинамической терапии заключается во введении внутривенно фотосенсибилизаторов — препаратов, которые увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету. Затем участок вульвы подвергают облучению. При этом выделяется активный кислород и радикалы, которые повреждают измененные клетки, а здоровые оставляют нетронутыми. Последствия фотодинамики крауроза вульвы говорят о высокой эффективности метода.

    Также применяют такие методики, как:

    • рентгенотерапия;
    • рефлексотерапия;
    • бальнеотерапия.

    Если консервативная терапия не принесла результат, сохраняются выраженные симптомы болезни, то переходят к более эффективным методикам лечения:

    • криодеструкция;
    • лазерная абляция;
    • денервация вульвы.

    При подозрении на перерождение в опухоль проводится хирургическое иссечение очагов с последующим гистологическим исследованием. При необходимости лечение может быть дополнено лучевой и химиотерапией.

    Крауроз вульвы у женщин относится к трудноизлечимым патологиям. Профилактика заболевания возможна в виде соблюдения личной гигиены, своевременного лечения гинекологических и соматических патологий, контроля за диабетом и коррекции массы тела при ее избытке. Чтобы вовремя заметить малигнизацию процесса, нужно не меньше раза в год посещать гинеколога. Самостоятельно применять народные методы лечения не всегда эффективно. Об этом говорят и отзывы женщин, испробовавших все на себе.

    Мне сейчас 32 года, первый раз диагноз крауроз посавили в 29 лет после родов. Сколько гинекологов обошла, все говорили ну бывает, сейчас крауроз частое явление среди молодых девушек. Меня временами беспокоил зуд и кожа промежности немного посветлела и трескалась в нескольких местах, про секс вообще пришлось забыть — очень больно. Сдавала анализы: гормоны в норме, а в мазке повышены лейкоциты. Да еще и на фоне всего этого мне прижгли эрозию и назначили антибиотики. Я подумала это конец. Картина только ухудшалась. К счастью я попала в руки классного врача и она меня заверила — мы все вылечим, так и случилось! Были назначены анализы крови из вены, мазок, анализы мужу + спермограмма. Обоим было назначено мощное лечение с провакацией «пирогеналом», обоим лазер в кровь. Лазер на наружние половые органы, куча препаратов, тампоны с облипих.маслом и крем Овестин. Хорошо питает кожу оливковое масло. Сразу скажу — лечение было поэтапное и заняло около 1.5 месяца. Как объяснила врач, крауроз — это заболевание свойственное женщинам с климаксом (и то не всем), тем у которых нарушение гормонального фона, а если у тебя ходят месячные, гормоны в норме, выделяется секреция, то причину нужно искать в другом. В моем случае это было хроническое воспаление в следствии недолеченной инфекции, усугубленное прижиганием эрозии и т.д.это и привело к изменению в тканях, что повлекло такие симптомы. Сейчас все ок! Спасибо Наталье Федоровне и Господу Богу.

    Купила книгу «Менопауза и климакс» — советы гинеколога тем, кому за 40. Хотя там много советов, и кому за 50 и за 60. Автор Е.Н. Савельева.Там две статьи-Крауроз вульвы и Лейкоплакия вульвы. Много хороших советов: держать вес в норме, исключить кофе, алкоголь, острые блюда, обязательно — витамины АиЕ. И еще много других добрых советов. Здоровья Вам.

    У меня крауроз, от мази «овестин» слизистая стала как вареное мясо и вены на ногах сильно увеличились, а метилурацил и левомиколь не помогают совсем… и врачи ничего не говорят, полный аут. Делала лазер по рекомендации своего гинеколога в прошлом году, хватило на полгода, а сейчас уже и лазер не помог, только хуже стало от него и зуд такой по ночам, что только горстями таблетки пью, чтобы не сойти с ума.

    Источник: http://doktor365.ru/krauroz-vulvy/

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Крауроз вульвы представляет собой достаточно часто встречающееся заболевание наружных половых органов женщины, проявляющееся атрофией и склерозом кожно-слизистых покровов данного участка тела. Первым симптомом, как правило, является зуд, усиливающийся в ночное время суток. Затем постепенно происходит истончение кожи, ее растрескивание, уменьшение пигментации и незначительный отек. В терминальной стадии заболевания под вульвой развиваются многочисленные мелкоочаговые кровоизлияния, волосяной покров отсутствует, зуд становится сильным и постоянным, наружные половые органы уплощаются, а их контуры сглаживаются. Также развивается дисфункция желез преддверья влагалища, обуславливающая постоянное чувство сухости.

    Диагностика заболевания осуществляется клинически, лабораторно и инструментально. Окончательный диагноз устанавливается во время вульвоскопии (микроскопического исследования вульвы в гинекологическом кресле), при которой удается сделать забор измененных болезнью участков ткани на гистологическое исследование.

    Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Применяются преимущественно гормональные мази и кремы. Системное применение лекарственных средств при данном заболевании мало практикуется в связи с небольшой его эффективностью и сравнительно большим количеством возможных побочных эффектов. Госпитализация имеет смысл лишь при выпадении или стенозе (сужении просвета) уретры, прямой кишки или входа во влагалище. При вышеперечисленных осложнениях крауроза вульвы показано хирургическое лечение. На сегодняшний день предпочтение отдают бесконтактным хирургическим методам, таким как криодеструкция жидким азотом, лазерная абляция и фотодинамическая терапия.

    Несмотря на то, что крауроз считается предраковым заболеванием, частота злокачественного перерождения при нем не велика по сравнению с похожим атрофическим заболеванием – плоскоклеточным гиперкератозом (лейкоплакией вульвы). Общий прогноз заболевания считается благоприятным.

    Анатомия вульвы

    Лобок (лонный бугорок) является мягкотканным треугольником, располагающимся на передней поверхности большого таза непосредственно над половыми органами. Вершина данного треугольника ориентирована вниз к промежности. Основание треугольника сверху переходит в переднюю брюшную стенку, отделяясь от нее лобковой бороздой. Боковые стороны лонного бугорка ограничены более выраженными тазобедренными бороздами.

    Подкожную основу лобка составляет жировая ткань. Кожа над ним не особо отличается от кожи остальных частей тела. Она представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, богатый нервными окончаниями, волосяными фолликулами, а также сальными и потовыми железами. В детском возрасте лонный бугорок покрыт, так называемым «пушком», то есть тонким белесым невысоким волосяным покровом. При наступлении полового созревания под действием прогестерона происходит рост и дифференциация волосяных фолликул, в результате чего лобок покрывается более грубым и пигментированными волосом. Во время климакса влияние гормонов яичников прекращается, и волосяной покров лобка беднеет.

    Большие половые губы

    Большие половые губы представляют собой кожные валики, располагающиеся по срединной линии в промежности в сагиттальной (переднезадней) плоскости. Внутри большие половые губы состоят из соединительнотканных волокон, в пространстве между которыми находится большое количество жировых клеток. Снаружи данные валики покрыты тонкой кожей. Внутренняя поверхность кожи настолько тонка, что под ней видна плотная сосудистая сеть, из-за чего она напоминает слизистую оболочку, хотя таковой не является. Эпителий больших половых губ у части женщин содержит большое количество волосяных фолликулов, которые располагаются преимущественно на наружной их поверхности. Кроме того, кожа больших половых губ содержит множество меланоцитов (пигментных клеток), окрашивающих кожу данной области в темный цвет. Усиление данной окраски происходит во время беременности.

    Спереди и сзади большие половые губы соединяются между собой посредством передней и соответственно задней спайки. Передняя спайка несколько шире задней. К функциям больших половых губ относится поддержание постоянства внутренней среды влагалища и защита от высыхания его слизистой оболочки.

    Малые половые губы

    Малые половые губы представляют собой небольшие тонкие мягкотканные лоскуты, расположенные глубже больших половых губ. Их размеры невелики, и они обычно не видны под сомкнутыми большими половыми губами. Тем не менее, достаточно часто встречаются случаи значительной вариации размеров и формы малых половых губ, причем данные вариации расцениваются как норма. Внутренние стороны малых половых губ прилежат друг к другу. Щелевидное пространство между ними называется преддверьем влагалища. В полость преддверья открывается само влагалище, короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также протоки парауретральных, Бартолиновых и многочисленных одиночных сальных желез. Вышеперечисленные железы выделяют секрет, который снижает силу трения во время полового акта и уменьшает степень травматизации слизистого эпителия влагалища. Вне полового акта данные железы поддерживают оптимальный уровень влажности слизистой оболочки влагалища.

    Передние концы малых половых губ формируют две ножки – латеральные (внешние) и медиальные (внутренние). Латеральные ножки соединяются над клитором, образуя его крайнюю плоть. Медиальные ножки соединяются под клитором, образуя его уздечку. Задние концы малых половых губ, соединяясь между собой, формируют менее выраженную уздечку малых половых губ. Основой малых половых губ является соединительная ткань с большим числом эластических волокон. Снаружи малые половые губы покрыты тонкой, хорошо иннервированной кожей. В отличие от кожи больших половых губ здесь отсутствуют волосяные фолликулы, а количество пигментных клеток невелико, из-за чего данные покровы имеют красный цвет.

    Девственная плева

    Причины и патогенез крауроза (склеротического лишая)

    Причины развития крауроза вульвы на сегодняшний день неизвестны. Тем не менее, регулярно выдвигаются теории в защиту инфекционной, аллергической, гормональной аутоиммунной и другой природы заболевания. К сожалению, пока ни одна из данных теорий не в состоянии объяснить всех проявлений данной патологии.

    Патогенез крауроза вульвы (склеротического лишая) изучен несколько лучше. Его знание необходимо для понимания сути заболевания, а также для определения звеньев, на которые можно повлиять и улучшить его клиническую картину.

    Начальным звеном механизма данного заболевания является влияние одного из причинных факторов, в результате которого происходит ухудшение микроциркуляции мягких тканей вульвы. Ухудшение микроциркуляции ведет к хронической гипоксии (недостаток кислорода) данных тканей, из-за чего процессы катаболизма (разрушения) в данной области преобладают над процессами анаболизма (построения, формирования новых структур). В результате вышеперечисленных процессов в тканях, ограничивающих родовые пути женщины, скапливается большое количество продуктов клеточного распада, оказывающих токсический эффект на организм. Для удаления данных продуктов клетки иммунной системы мигрируют в места их наибольшей концентрации и поглощают их. Так, в верхних слоях кожи формируется мелкоклеточный инфильтрат.

    В дальнейшем клетки иммунной системы выделяют в межклеточное пространство медиаторы воспаления и литические ферменты. Медиаторы воспаления, такие как гистамин, серотонин и брадикинин, приводят к отеку верхних слоев дермы, в то время как литические ферменты (эластаза, коллагеназа) разрушают соединительнотканные, эластические и даже нервные волокна. Дезорганизация соединительной ткани и разрушение нервных волокон ведет к снижению тонуса артериол, кровоснабжающих данные ткани, и уменьшению их просвета. Это, в свою очередь, еще больше ухудшает кровоснабжение тканей промежности и усиливает дефицит кислорода в них, замыкая порочный круг заболевания.

    Симптомы крауроза (склеротического лишая)

    Клиническая картина склеротического лишая зависит преимущественно от стадии заболевания, площади пораженных тканей, а также от сопутствующей патологии органов малого таза. Приблизительно у 2% женщин с краурозом вульвы данное заболевание протекает бессимптомно. Наиболее высокая его встречаемость отмечается среди женщин пожилого возраста в менопаузе. Среди женщин детородного возраста пик заболеваемости приходится на возраст в 35 лет. В литературе описаны даже единичные случаи развития крауроза вульвы у детей, в том числе и возрастом до 3-х лет.

    Диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая)

    К какому врачу обращаться при подозрении на крауроз вульвы (склеротический лишай)?

    Лабораторная диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая)

    Основным и наиболее точным методом диагностики крауроза вульвы является гистологическое исследование наиболее подозрительных образцов ткани. Забор образцов может осуществляться случайно (вслепую) из нескольких зон вульвы для повышения вероятности обнаружения патологии, так и прицельно во время вульвоскопии (микроскопического исследования эпителия вульвы). Для склеротического лишая характерным является отек и мелкоклеточная инфильтрация верхнего отдела дермы, уплощение эпителия и снижение количества меланоцитов. В соединительной ткани дермы определяются участки разрушения коллагеновых и эластиновых волокон.

    Помимо того, гистологический метод позволяет выявить участки гиперкератоза, лейкоплакии и клеточной атипии, позволяя своевременно диагностировать предраковые заболевания и злокачественные опухоли вульвы.

    Еще одной из основных задач при краурозе вульвы является исключение похожей по клинической картине папилломовирусной инфекции. С этой целью кровь пациентки исследуется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на наличие в ней вируса папилломы человека и определении его типа. Если таковой обнаруживается, то направление лечения изменяется. Если вирус не обнаруживается, то далее прибегают к методам, непосредственно определяющим изменения, характерные для склеротического лишая, в частности – к вульвоскопии.

    Инструментальная диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая)

    Основным и практически единственным инструментальным методом исследования вульвы является вульвоскопия – метод микроскопического исследования вульвы непосредственно на пациентке.

    Существует два вида вульвоскопии – простая и расширенная. Простая вульвоскопия предполагает визуальное исследование вульвы под многократным увеличением. Основной задачей данного метода является определение толщины кожно-слизистых покровов и обнаружение атипичных кровеносных сосудов.

    Расширенная вульвоскопия предполагает использование специальных веществ (уксусная кислота, толуидиновый синий и др.) для определения зон гиперкератоза и злокачественного перерождения тканей. Данный метод исследования вульвы используется преимущественно для дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями вульвы. Неоспоримым преимуществом данного метода является возможность прицельного взятия биопсии (кусочка) из участка пораженной заболеванием ткани для последующего ее гистологического исследования.

    Когда необходимо лечение крауроза (склеротического лишая)?

    Лечение крауроза показано сразу после его диагностирования, поскольку основным его направлением является приостановка прогрессии заболевания. Таким образом, чем скорее начнется лечение, тем более результативным оно окажется. Хирургические методы лечения крауроза существуют, однако их применяют при далеко зашедшем течении болезни, когда развивается сужение мочевыводящего протока, ануса, преддверья влагалища и т. п.

    Лечение крауроза вульвы (склеротического лишая)

    В связи с тем, что непосредственной причины, вызывающей развитие крауроза вульвы, до сих пор не найдено, профилактика и целенаправленное лечение данного заболевания не представляется возможным. Тем не менее, его патогенез достаточно хорошо изучен и влияние на его звенья приводит к замедлению прогрессии заболевания. Таким образом, при лечении склеротического лишая (крауроза) стремятся восстановить оптимальную циркуляцию крови в области вульвы, устранить воспалительные процессы и чувство кожного зуда. Достижение данных целей в основном осуществляется путем консервативного медикаментозного лечения.

    Определенный эффект достигается и через применение немедикаментозных методов лечения, таких как физиотерапия, акупунктура, лазеротерапия и фотодинамическая терапия. Говоря о последнем методе, следует отметить, что его популярность в последнее время неуклонно растет, в связи с гораздо более выраженным лечебным эффектом, чем при других методах. Хирургические методы лечения применимы лишь в терминальной стадии заболевания при возникновении сужения устья уретры, спаек во влагалище и прямой кишке.

    Немедикаментозное (физиотерапевтическое) лечение крауроза вульвы (склеротического лишая).

    В число немедикаментозных методов лечения крауроза вульвы входит ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, иглоукалывание и др. Важно отметить, что данные методы наиболее эффективны при комплексном лечении.

    Основной задачей физиотерапии крауроза вульвы является подавление воспалительного процесса и улучшение кровообращения в области вульвы.

    Исключительно важно отметить, что данные типы физиотерапии абсолютно противопоказаны при наличии любого злокачественного процесса в организме, в связи с резким ускорением его прогрессии. Кроме того, всегда нужно прислушиваться к своим ощущениям. Если после нескольких процедур больная определяет ухудшение состояния, то следует, как минимум, уменьшить дозу, пересмотреть режим процедур или совсем их отменить.

    Медикаментозное лечение крауроза вульвы (склеротического лишая)

    Лечение крауроза вульвы (склеротического лишая) лазером

    Лазеротерапия крауроза вульвы является одним из современных и перспективных методов лечения данного заболевания. Его эффективность наиболее высока на ранних стадиях болезни, пока соединительнотканная основа вульвы еще не претерпела серьезных изменений.

    В лечении используются гелий-неоновые лазеры, способные проникать вглубь кожи, воздействуя не подлежащие мягкие ткани. При использовании лазера удается уменьшить интенсивность воспалительного процесса, который вероятнее всего и приводит к характерным для крауроза изменениям тканей вульвы. Вместе с устранением воспалительного процесса значительно уменьшается кожный зуд. Тем не менее, лазер не влияет на процессы восстановления разрушенных соединительнотканных и эластических волокон, чем и объясняется его бесполезность на терминальных стадиях заболевания.

    Процедуры не требуют госпитализации, а проводятся амбулаторно. Во время сеанса происходит воздействие на всю площадь вульвы с более интенсивным влиянием на наиболее внешне измененные ткани. Длительность одного сеанса может разниться, однако в среднем составляет от 3 до 10 минут. Курс лечения состоит из 15 — 25 процедур, производимых ежедневно. Положительным считается результат, когда уменьшается выраженность зуда, снижается количество телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и мелких подкожных кровоизлияний. Кожа становится чище и здоровее на вид. Несомненным плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов данной терапии. Тем не менее, положительных результатов удается достичь не всегда, о чем следует помнить, выбирая данный метод лечения.

    Существует ряд ограничений данного метода, о которых обязательно следует упомянуть. Основным противопоказанием является присутствие любого злокачественного процесса в организме, особенно в области вульвы. Даже лейкоплакия (плоскоклеточная гиперплазия) вульвы, являющаяся предраковым состоянием, является противопоказанием, в связи с ускорением темпов малигнизации и соответственно укорочением жизни пациентки. Именно по этой причине, перед тем как приступить к лечению крауроза вульвы лазером следует провести вульвоскопию и гистологическое исследование наиболее измененных участков ткани и убедиться в доброкачественности процесса. Также лечение лазером противопоказано больным, успешно оперированным по поводу рака промежности и органов малого таза.

    Еще одним ограничением является наличие одного из инфекционных заболеваний половой сферы, особенно в остром периоде. После его излечения, подтвержденном лабораторно и клинически, можно приступить к лазеротерапии. Таким образом, помимо вульвоскопии и гистологического исследования при подготовке к лечению крауроза вульвы лазером следует произвести посев флоры влагалища.

    В заключение следует напомнить, что крауроз является относительно малоизученным заболеванием. Ни один из предложенных на сегодняшний день методов лечения не является идеальным, поэтому для достижения наилучшего результата рекомендуется использовать все методы в комплексе. Не следует отказываться от медикаментозных методов лечения на время лечения лазером.

    Фотодинамическая терапия крауроза вульвы (склеротического лишая)

    Фотодинамическая терапия крауроза вульвы является современным и высокоэффективным методом лечения данного недуга путем комбинирования лекарственных средств и лазерного излучения.

    Суть метода заключается во внутривенном введении пациентке специального вещества, которое активно поглощается соединительнотканными клетками тела. При воздействии на данное вещество фотонов определенной длины волны (лазера) оно трансформируется в яд, уничтожающий клетки, в которых он накопился. По прошествии двух часов данное вещество самостоятельно выводится из организма в составе мочи, не вызывая отсроченных побочных эффектов.

    В отличие от простой лазеротерапии гелий-неоновым лазером метод фотодинамической терапии обладает гораздо большей селективностью к патологически измененным тканям. Лазером в данном случае поражаются исключительно ненужные клетки соединительной ткани, в то время как многослойный плоский эпителий вульвы остается незатронутым. Спустя несколько недель участки, где раньше была соединительная ткань, заполняются полностью функциональным плоским эпителием. Функции вульвы и ее состояние значительно в большей мере восстанавливаются, чем при любом другом виде терапии.

    Говорить о том, что фотодинамическая терапия способна полностью избавить пациенток от крауроза несколько преждевременно. Данный метод еще достаточно молод, чтобы делать такие заключения. По прошествии нескольких лет (в некоторых случаях и меньше) соединительнотканные клетки снова начинают замещать здоровый эпителий вульвы. Таким образом, заболевание никуда не исчезает, однако метод фотодинамической терапии позволяет надолго забыть о его симптомах и вести полноценную во всех отношениях жизнь. Более того, пока не существует данных о вреде повторных курсов фотодинамической терапии, поэтому по мере повторного появления симптомов заболевания можно еще раз провести процедуру и восстановить слизистую оболочку родовых путей еще на некоторый срок.

    Хирургическое лечение крауроза вульвы (склеротического лишая)

    Хирургическое лечение крауроза вульвы можно назвать паллиативным, поскольку его целью является не излечение больной, а уменьшение выраженности ее страданий. Оперативные вмешательства при краурозе вульвы применяются в терминальных стадиях заболевания, когда развиваются стенозы (сужения просвета) и выпадения влагалища, уретры или прямой кишки. Их целью в подавляющем большинстве случаев является восстановление проходимости вышеупомянутых каналов и возвращение способности к нормальным физиологическим актам.

    Ранее активно практиковались различные хирургические методики, направленные на улучшение трофики тканей вульвы путем ее денервации (разрушения подходящих к ней нервов), разрушения вульвы с последующим ее заращением и др.

    К сожалению, ни один из вышеперечисленных методов не прижился в связи с гораздо более серьезными осложнениями, чем само заболевание. К наиболее практикующимся на сегодняшний день манипуляциям относится криодеструкция (охлаждение жидким азотом) и лазерная абляция. Данные методы не предполагают использование скальпеля, а их эффективность является приемлемой.

    Народные методы лечения крауроза вульвы (склеротического лишая) в домашних условиях

    Для начала следует отметить тот факт, что объективной оценки народных методов лечения в большинстве случаев не существует в связи с тем, что она требует серьезных исследований на большом количестве пациенток. Поэтому достоверную информацию о степени эффективности того или иного народного рецепта получить крайне сложно.

    Тем не менее, целебные свойства лекарственных растений известны давно, что в совокупности со знаниями о патогенезе (развитии) заболевания позволяет выбрать те из них, которые теоретически оказали бы положительное действие.

    Так, при краурозе вульвы следует выбирать лекарственные растения с противовоспалительным эффектом и из них готовить отвары, экстракты, мази, компрессы и другие лекарственные формы. Ярким примером растения с выраженным противовоспалительным действием является полевая ромашка, а именно ее цветы. При ее отсутствии можно успешно воспользоваться и зверобоем, календулой, чабрецом и др.

    Применяются также вещества и растения с раздражающими свойствами, однако с высокой осторожностью в связи с опасностью ожога нежных тканей вульвы. К представителям данной группы относится редис, хрен, горчица, этиловый спирт и др.

    Дозировку следует рассчитывать опытным путем самостоятельно, поскольку даже в серьезных сборниках народной медицины количество любого вещества указывается приблизительно. Рекомендуется не гнаться за высокой концентрацией полученного раствора или вытяжки. Напротив, лучше применять низкоконцентрированные растворы, но чаще. Комбинировать растения также не рекомендуется, поскольку если их эффект окажется отрицательным, то не будет ясно на какое из них именно. Внутрь полученные средства не используют ни в коем случае, только местно. Компрессы или мази из трав с противовоспалительным эффектом наносят на насколько часов (не более 4 — 5 часов). Раздражающие вещества помещают на нежную кожу вульвы только в низких концентрациях на короткий срок (не более 10 — 15 минут). Температура веществ должна быть комнатной, телесной или несколько выше телесной.

    Напоследок следует напомнить, что основным правилом народной медицины, как и медицины в целом, является «не навреди». Это означает, что пробовать какие-либо неизвестные рецепты нужно с осторожностью, и при появлении побочных эффектов следует немедленно прервать лечение и проконсультироваться со специалистом.

    В чем разница между краурозом (склеротическим лишаем) и лейкоплакией (плоскоклеточной гиперплазией) вульвы?

    Крауроз и лейкоплакия вульвы являются различными заболеваниями, однако, имеют общее происхождение. При естественном течении крауроз со временем может перейти в лейкоплакию, но не наоборот. Основным отличием между данными заболеваниями является то, что лейкоплакия является предраковым заболеванием, а крауроз вульвы – нет.

    Крауроз представляет собой атрофическое заболевание кожи и подкожной жировой клетчатки области вульвы. Клинически оно проявляется прогрессивным истончением кожи, ломкостью кровеносных сосудов, разрушением эластических и соединительнотканных волокон. В результате вышеперечисленных изменений визуально кожа становится несколько отекшей, блестящей, бледной с многочисленными мелкоточечными и мелкоочаговыми подкожными кровоизлияниями. Разрушение эластических и соединительнотканных волокон кожи и подкожной клетчатки ведет к разрушению каркаса кожи, в результате чего происходит ее стягивание. Клинически это проявляется сужением просвета уретры, преддверья влагалища и ануса, исчезновением волосяного покрова на половых органах, уменьшением их пигментации. Наружные половые органы сильно уплощаются. Слизистые железы перестают функционировать, из-за чего отмечается сухость слизистых оболочек половых органов. Сильный зуд отмечается практически во всех случаях крауроза вульвы. Таким образом, крауроз является истинно дегенеративным заболеванием.

    Лейкоплакия, как и крауроз, развивается из-за ухудшения локального кровообращения вульвы. Второе названием данного заболевания – плоскоклеточная гиперплазия вульвы, более точно отражает его суть. Вместо истончения эпителия происходит его утолщение и отшелушивание за счет ускорения темпов деления клеток базального слоя эпидермиса. В результате на коже и слизистых оболочках половых органов появляются белые и плотные островки гиперкератоза. Стягивания кожи и сужений просвета уретры, преддверья влагалища и ануса не происходит. Зуд отмечается значительно реже, чем при краурозе, из-за чего плоскоклеточный гиперкератоз у большинства пациенток длительное время остается недиагностированным. К сожалению, довольно часто это становится причиной злокачественного перерождения вышеперечисленных кожных изменений в агрессивный плоскоклеточный рак.

    Опытный врач-гинеколог, опираясь лишь на клинические изменения кожно-слизистых покровов вульвы, сможет отличить крауроз от лейкоплакии (плоскоклеточного гиперкератоза). Тем не менее, такие диагнозы требуют уточнения, для чего часть подозрительного эпителия исследуется гистологически. По результатам исследования выдается заключение, на основании которого определяется тактика последующего лечения. При краурозе в биоптате (участке исследуемой ткани) определяется мелкоклеточная инфильтрация, снижение количества меланоцитов, истончение эпителия, атрофия волосяных фолликул, атрофия сальных и слизистых желез, а также дезорганизация соединительнотканных и эластических волокон. При плоскоклеточном гиперкератозе обнаруживаются участки утолщенного и расслоенного эпителия. При цитологическом исследовании могут определяться клетки с тем или иным уровнем атипии (злокачественности).

    Лечение крауроза является консервативным медикаментозным. Применяются преимущественно противовоспалительные, антигистаминные, а также средства, улучшающие микроциркуляцию. В последние несколько лет набирает популярность метод фотодинамической терапии. Хирургическое лечение применяется исключительно редко, только при серьезных сужениях преддверья влагалища, уретры и ануса. Лейкоплакия, напротив, изначально лечится хирургическими методами в связи с высокой вероятностью озлокачествления. Целью лечения является устранение предракового заболевания до момента его злокачественного перерождения. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные курсы химиотерапии и лучевой терапии.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить хронический вазомоторный ринит отзывы

    Прогноз крауроза считается благоприятным, несмотря на то, что заболевание приносит женщинам серьезные неудобства и значительно снижает качество их жизни. Прогноз лейкоплакии несколько хуже, из-за серьезной вероятности озлокачествления. В связи с вышесказанным всем женщинам старше 35 лет настоятельно рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год.

    Какие мази наиболее эффективны при краурозе (склеротическом лишае)?

    Однозначного ответа на данный вопрос не существует в связи с тем, что крауроз является заболеванием с неустановленной причиной. Все существующие лекарственные средства действуют на определенные звенья предположительного механизма развития заболевания. Эффективность данных средств может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма. Тем не менее, путем многочисленных наблюдений, выработана рекомендуемая последовательность применения лекарственных веществ.

    Основой лечения крауроза являются средства местного применения, то есть мази, кремы и компрессы. Одним из преимуществ такого лечения является создание высоких концентраций препарата непосредственно в пораженных заболеванием тканях. Проникновение лекарственных веществ в кровь при местном применении минимально, что практически сводит на нет риски системных побочных эффектов, а учитывая то, что большинство мазей и кремов для лечения крауроза содержит гормоны в качестве действующего вещества, то их побочные эффекты могли бы быть достаточно серьезными.

    Условно мази для лечения крауроза делят на препараты первой и второй линии.

    Препараты первой линии
    По мнению большинства специалистов, препаратами первой линии при краурозе являются мази и крема на основе женских половых гормонов. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности сопутствующих жалоб больной.

    При жалобах на сухость и боль во влагалище, в особенности во время полового акта, рекомендуются препараты, содержащие женский половой гормон эстриол. Его эффект заключается в восстановлении микроциркуляции вульвы и стимуляции ее слизистых желез. Также препарат оказывает слабое противозудное действие. Одним из наиболее распространенных коммерческих наименований данного препарата на постсоветском пространстве является овестин, выпускающийся в форме вагинального крема с концентрацией активного вещества 1 мг/г в металлической тубе на 15 г. Эффект препарата развивается через несколько дней использования и длится ровно столько, сколько он применяется. Наносить крем следует 1 — 2 раза в сутки ежедневно. При появлении побочных эффектов, таких как появление крапивницы или усиление кожного зуда следует сразу же прекратить прием овестина и обратиться к врачу для подбора более подходящего препарата.

    Еще одним препаратом первой линии для лечения крауроза является крайнон. Данный препарат выпускается в виде пакетиков с аппликаторами, содержащих вагинальный гель массой 90 мг. Действующим веществом является прогестерон, концентрация которого в геле составляет 8%. Применять препарат следует реже – 1 раз в 3 — 4 дня, то есть ориентировочно 2 раза в неделю, что значительно удобнее, чем при использовании овестина. Такая кратность приема объясняется тем, что активное вещество связывается с эпителием вульвы и оказывает эффект на протяжении более длительного времени. Данный препарат следует применять пациенткам, основной жалобой которых является кожный зуд. При атрофических изменениях кожи и слизистых желез данный препарат менее эффективен. Длительность лечения, как и в предыдущем случае, не ограничена. При появлении побочных эффектов прием препарата следует немедленно прекратить.

    Препараты второй линии
    Одним из препаратов второй линии в лечении крауроза является андрогель, активным веществом которого является тестостерон в концентрации 10 мг/г. Эффект данного препарата заключается в восстановлении соединительнотканных и эластиновых волокон в пораженной области, что значительно замедляет течение заболевания. Кроме того, противозудное действие тестостерона значительно сильнее, чем у препаратов женских половых гормонов, в связи с чем он назначается лишь после того, как препараты первой линии оказались неэффективными. Мазь наносится на вульву 2 раза в сутки на протяжении 2 — 3 недель. Более длительное использование препарата не рекомендуется в связи с возрастанием риска его побочных эффектов. Повторные курсы препарата допускаются только по прошествии нескольких месяцев.

    Наконец, основными препаратами второй линии в лечении крауроза являются глюкокортикостероидные мази. В их число входит гидрокортизон (локоид), преднизолон, бетаметазон (акридерм) и триамцинолон (фторокорт). Преимуществом данной группы мазей является быстрый и комплексный эффект. Противозудный эффект данных препаратов является наиболее сильным, поскольку он осуществляется сразу по нескольким механизмам. Кроме того, глюкокортикостероидные мази исключительно эффективно устраняют воспалительный процесс. Наносить такие мази нужно 2 — 3 раза в сутки на протяжении не более одного месяца. Более длительный прием чреват развитием более выраженной кожной атрофии. Повторный курс лечения проводится не ранее, чем через 2 — 3 месяца.

    Можно ли окончательно вылечить крауроз (склеротический лишай)?

    К сожалению, окончательное излечение крауроза вульвы невозможно, поскольку причина данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Тем не менее, на сегодняшний день существует лечение, позволяющее в значительной мере восстановить нормальный эпителий вульвы и ослабить симптомы крауроза.

    Крауроз отличается, например, от пневмонии или вируса гриппа тем, что причина, вызывающая развитие данного заболевания, на сегодняшний день не установлена, соответственно нельзя ее искоренить. Большинство ученых склонны считать крауроз обменным или дегенеративным заболеванием, для которого характерно наличие большого количества причинных факторов. Если причин много, то повлиять на все из них не представляется возможным.

    Тем не менее, механизм развития заболевания уже изучен достаточно глубоко. Эти знания позволили выработать эффективные методы патогенетического лечения. В частности, улучшение микроциркуляции в области вульвы и блокирование иммунных процессов замедляет прогрессию склеротического лишая. Эффективность половых гормонов позволяет сделать вывод о том, что в патогенезе заболевания присутствует элемент их дефицита, восполняя который удается замедлить процессы атрофии кожно-слизистых покровов половых органов.

    Высокой популярностью в последнее время пользуются методы лечения крауроза лазером, в частности метод фотодинамической терапии. Его преимущество заключается в избирательном уничтожении соединительной ткани в области вульвы, сохраняя при этом нормальный плоский эпителий. Спустя несколько недель на месте разрушенной соединительной ткани появляется полностью функциональный плоский эпителий вульвы. Данный метод позволяет надолго избавиться от всех признаков заболевания и вернуть былое здоровье. Однако из-за того, что причины заболевания не искоренены, со временем оно снова начинает проявляться. В этом случае очередной курс фотодинамической терапии отсрочит симптомы заболевания еще на несколько лет.

    Наука не стоит на месте, и в ближайшем будущем ожидается открытие новых способов лечения неизлечимых ранее заболеваний. Большие надежды возлагаются на методы генной инженерии, позволяющие еще на стадии планирования беременности оберечь будущего ребенка от обменных, аутоиммунных и генетических заболеваний. Вполне возможно, что и метод предотвращения крауроза вульвы также будет найден.

    Существует ли крауроз (склеротический лишай) у мужчин?

    Такое заболевание как крауроз полового члена существует, однако его встречаемость среди населения крайне низка. Кроме того, данное заболевание не имеет практически ничего общего с краурозом вульвы у женщин, кроме внешних изменений. Именно по внешним признакам данному заболеванию было дано название крауроз, что в переводе с греческого языка означает сморщивание.

    Основным отличием крауроза полового члена от крауроза вульвы является его вторичность. Иными словами, его развитие связывают с многочисленными предшествовавшими травмами, инфекциями или хирургическими операциями на крайней плоти и головке полового члена, в то время как крауроз вульвы является скорее самостоятельным заболеванием, а не осложнением. В пользу данного мнения свидетельствует тот факт, что крауроз полового члена протекает практически всегда бессимптомно, в то время как при краурозе вульвы в 98% случаев присутствует сильный зуд. Тем не менее, нужно отметить, что некоторые авторы допускают развитие данного заболевания у мужчин без предшествовавших травматизирующих причин, то есть первично.

    Изменения, происходящие в тканях полового члена, развиваются очень медленно, поэтому мужчины часто не придают им значения, списывая все на естественные изменения детородного органа при старении. Основной причиной обращения к врачу является задержка мочеиспускания из-за фимоза (сужения крайней плоти).

    Лечение данного состояния зависит от стадии, на котором оно было диагностировано. На ранних стадиях применяются кремы и мази на основе половых гормонов (овестин, крайнон, андрогель), а также на основе глюкокортикостероидов (локоид, преднизолон, акридерм, фторокорт и др.). Применяются также физиопроцедуры и лазеротерапия. На поздних стадиях, когда развивается стеноз уретры, прибегают к хирургическому его лечению. В зависимости от выраженности стеноза и вероятности удачной пластики пениса используют те или иные методы восстановления оттока мочи.

    Прогноз крауроза полового члена является положительным. Тем не менее, в ряде случаев данное заболевание трансформируется в рак головки полового члена или рак крайней плоти, в связи с чем таким больным настоятельно рекомендуется находиться под наблюдением уролога.

    Нужно ли особое питание при краурозе вульвы (склеротическом лишае)?

    Однозначного ответа на данный вопрос нет, однако большинство врачей считает, что правильное питание при краурозе вульвы, как минимум, не повредит.

    Как и при большинстве заболеваний, диета при краурозе предполагает отказ от острой, соленой, жирной, жареной пищи. Рекомендуется уменьшить или вовсе отказаться от таких продуктов как кофе, шоколад, конфеты, хлебобулочные изделия и др.

    Кофе и шоколад, например, раздражающе действует на нервную систему. Сладости состоят преимущественно из легкоусваиваемых углеводов, которые пригодны лишь для резкого повышения уровня глюкозы в крови. Из них организм ничего построить не может, кроме жировых отложений.

    Ежедневно следует употреблять кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сметану). Молоко же, рекомендуется лишь в том случае, если оно не вызывает расстройства желудка, причем не ежедневно и в небольших количествах. Мясные продукты должны присутствовать на столе не реже двух раз в неделю, но и не чаще четырех раз. Кушать мясо ежедневно вредно. Преимущественно следует использовать диетические виды мяса. Рыбу можно употреблять 3 — 4 раза в неделю, поскольку она является богатым источником белка, фосфора, витаминов А, Д и E. Предпочтительно готовить рыбу свежей, а не покупать консервы.

    Ежедневно в утреннее время рекомендуется выпивать стакан свежевыжатого сока, причем исключительно приветствуется, если его приготовят из смеси овощей и фруктов. Благоприятным сочетанием является яблоко и тыква, яблоко и красная свекла, груша и морковь. Помимо сока при каждой трапезе необходимо употреблять небольшое количество салата или отдельно овощей/фруктов. В качестве заправки к салатам следует использовать подсолнечное или оливковое масло. Оно крайне богато неразветвленными жирными кислотами, из которых впоследствии формируются элементы клеточных стенок. Еще одним источником данных веществ является сливочное масло. Маргарин же содержит лишь разветвленные жирные кислоты, которые полезны лишь для расщепления с целью получения энергии, поэтому его, в принципе, не рекомендуют употреблять в пищу.

    Относительно кратности питания следует добавить, что питаться нужно 5 — 6 раз в сутки. Такой режим не обязательно приводит к набору массы. Напротив, если кушать небольшими порциями, не переедая, то тело через некоторое время самостоятельно выйдет на оптимальную для него массу.

    Правильный водный режим также необходим. Взрослому человеку в относительно полном здравии необходимо в день выпивать от 1,5 до 3 литров воды и даже более в зависимости от климата и интенсивности физической нагрузки. Однако учитывая то, что большинство больных краурозом вульвы преимущественно старше 60 лет, нормы употребления воды следует снизить на 40 — 60% в связи с часто встречающимися в данном возрасте заболеваниями (гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность и почечная недостаточность, а также хроническая обструктивная болезнь легких).

    Таким образом, питаясь правильно, больные краурозом женщины поставляют в организм все необходимые вещества для успешного противостояния заболеванию. Разумеется, рассчитывать только на диету недостаточно для облегчения состояния, однако в совокупности с современным лечением диета оказывает лечебное, общеукрепляющее действие.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-krauroz-skleroticheskijj-lishajj.html

    Действительность такова, что приучила нас относиться ко всему скептически. Скорее всего, не удосужившись прочитать книгу профессора Купеева «Вся правда о молодости, красоте и женских болезнях», вы не верите в возможность избавления от заболеваний, которые принято считать неизлечимыми. Так думала и наша пациентка, отзыв которой мы приводим ниже.

    Коротко опишем суть заболевания, которым она страдала. Не хотим пугать слабонервных, но такое бывает. При краурозе вульвы происходит прогрессирующая атрофия и склероз кожи и слизистых оболочек вульвы. Если раньше считалось, что данная патология является прерогативой пожилых женщин, то на сегодняшний день выявляется, что болезнь может развиваться у женщин репродуктивного возраста и даже у девушек-подростков.

    Первыми симптомами заболевания обычно становятся зуд и сухость кожи наружных половых органов. Далее кожа вульвы истончается, депигментируется, покрывается трещинами, размягчается и разрыхляется, появляются участки с расширенными капиллярами и мелкими сосудами.

    Все перечисленные процессы придают кожным и слизистым покровам вульвы сходство со смятым листком бумаги. Большие половые губы становятся плоскими и утрачивают волосяной покров, малые половые губы и клитор сглаживаются. Вход во влагалище сужается и склерозируется, возможно даже его полное закрытие. Процесс охватывает также заднюю спайку больших половых губ и промежность.

    В официальной медицине нет средств, полностью и навсегда излечивающих крауроз. Несмотря на лечение, у этого заболевания бывают периоды ремиссии и обострений. К тому же, лечение гормональными препаратами и мазями имеет множество побочных отрицательных действий и нестойкий эффект.

    По вполне понятным причинам в целях соблюдения конфиденциальности мы не указываем имя нашей бывшей пациентки, но полностью сохраняем орфографию и стиль.

    «Мне 35 лет, крауроз начался в 33. После этого перепробовала очень много средств, лазер, китайскую медицину и гомеопатию. После этого родила второго ребенка путем кесарево – непроходимость родовых путей. Опять обострение. Пишу потому, что когда женщине ставят такой диагноз, начинается паника и судорожный поиск путей избавления.

    Раньше во время острых приступов болезни я пользовалась мамиными средствами: прикладывала лед в пластиковой бутылочке, или делала ледяной душ, как местно, так и для всего тела (эффект насоса), пила витамины, корень золотой печати, спирулину, дон квай, а так же сок Ксанго. Он улучшает свойства крови и содержит огромное количество антиоксидантов.

    Однако надо менять образ жизни, в чем меня и убедил доктор, а это, как оказалось еще и дает дополнительные физические ресурсы и душевную радость!

    Мы с мужем много молились. Потом муж через высокопоставленных людей нашел врача – Купеева Владимира Георгиевича. Самородок. Его в Москву привезли для излечения трудных болезней. Он многих поставил на ноги с совершенно различными диагнозами. Он объяснил происхождение моей болезни на простом русском языке – атрофия тканей, зажатость позвоночника, кровотока, лимфотока.

    Это все приводит к застоям тканей и как результат – замедлению обменных процессов. В моем случае я просто сорвала спину тяжелыми сумками и беременностями. Если женщина все это понимает, то уже легче бороться. Доктор прописывает жесткую диету без соли, сахара, кофе, алкоголя, всего мучного. Рекомендует овощи, много яблок, рис. Его процедуры помогают восстановить межпозвонковые диски, разбивают околопозвоночные узелки, улучшают кровоснабжение органов и тканей.

    Кроме собственно процедур необходимы физические упражнения: наклоны – до 1000 в день (можно делить на несколько раз), упражнения для мышц живота, спины, висение на перекладине, пешие прогулки или тренажеры (не бег, он наоборот для позвоночника вреден), но самое важное – перестать вести сидячий образ жизни. Сам доктор не сидит практически никогда – либо стоит, либо лежит с прямым позвоночником. По 15 минут в день висит вниз головой. Все это – дело привычки.

    Довольно быстро понимаешь, что это действительно помогает. Проходят боли в спине. После лечения в клинике можно вообще забыть о болезни с условием сохранения всех рекомендаций (кстати, начинаешь резко худеть). Доктор запускает все эти процессы своими процедурами.

    Вчера еще узнала, что после беременности женщины начинают неправильно дышать. Правильное дыхание – животом. Оно тоже улучшает кровоснабжение тканей.

    Спасибо Вам, Владимир Георгиевич, от всей души!»

    Возможно, у вас возникли некоторые вопросы. Мы не считаем однозначно и категорично, что «бег вреден для позвоночника». И фраза «Его в Москву привезли для излечения трудных болезней» кажется нам не совсем корректной по отношению к профессору Купееву. Да и находиться в сидячем положении доктору иногда все же приходится. Но, следуя данному вам обещанию привести отзыв целиком, мы не исключили из него ни единого слова.

    Источник: http://kupeev.ru/%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BE%D1%82%D0%B7%D1%8B%D0%B2-%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BA%D0%B8/

    Многие женщины знают, что по мере угасания детородной функции в организме наступают гормональные перемены, которые могут вести к появлению неприятной сухости, жжения в наружных или внутренних половых органах. Зуд вульвы принято считать одним из проявлений климакса, хотя это далеко не так. Появление зуда может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания, известного как крауроз вульвы.

    У женщин после 45 лет заболевание чаще всего развивается на фоне изменения гормонального фона и дефицита гормонов. Однако крауроз, лечение которого очень важно начать как можно раньше, может проявиться и у молодых девушек.

    Причины заболевания многообразны:

    · Возрастные изменения, спровоцированные наступлением климакса, отсутствием коррекции гормонального фона.

    · Эндокринные заболевания (особенно у женщин моложе 40 лет).

    · Воздействие больших доз антибиотиков.

    · Последствия химиотерапии, радиотерапии, лучевой терапии.

    · Химические ожоги, в частности, излишне крепким раствором марганцовки, йода или других химических веществ, которые некоторые дамы применяют для предотвращения нежелательной беременности. К химическим ожогам могут также привести спринцевания непредусмотренными для этой цели гигиеническими средствами.

    · Общее ослабление иммунитета.

    · Психосоматические нарушения. Очень часто крауроз, симптомы которого одинаковы у всех пациенток, независимо от причины возникновения, является реакцией организма на стресс. Болезнь может развиться также на фоне депрессии, нервного срыва.

    К сожалению, даже поставив диагноз, врачи не всегда могут установить причину развития болезни, что иногда осложняет лечение, делает его более длительным. Тем более что симптомы обычно похожи во всех случаях. Женщины изначально ощущают постоянно усиливающийся зуд вульвы, переходящий в сильное жжение. Несколько позже слизистая припухает, приобретает неестественно красный цвет, становится более сухой. Это первая стадия болезни под названием крауроз. Лечение его на этом этапе не представляет затруднений и обычно сводится к обработке пораженных мест гормональными мазями. Именно на этой стадии женщины часто расчесывают пораженные места до появления ссадин и ран. В расчесы быстро попадает инфекция, что усложняет течение болезни.

    На второй стадии крауроз, лечение которого должно быть комплексным, приводит к тому, что наружные и внутренние половые органы сморщиваются, «усыхают». Их объем уменьшается, слизистые бледнеют, приобретая зеленоватый или серый цвет.

    На третьей стадии органы окончательно атрофируются, перестают выполнять свои функции. Слизистые приобретают вид измятой бумаги, мочеиспускание, половые акты затруднены, иногда практически невозможны. При третьей стадии болезни крауроз лечение часто бесполезно.

    Вот почему так важно при появлении первых неприятных ощущений в области вульвы необходимо сразу обратиться к специалисту, чтобы установить диагноз, назначить лечение. Крауроз вульвы предполагает гормональную коррекцию при помощи специальных препаратов, психокоррекционную терапию для нормализации психики, использование препаратов для усиления иммунитета.

    Одним из самых современных методов лечения крауроза является фотодинамическая терапия, при которой пациентам вводят препараты, начинающие работать под влиянием определенных световых волн. С их помощью можно улучшить кровоснабжение, остановить атрофирование органов.

    Показана также озонотерапия, теплые ванночки из ромашки или череды, компрессы из петрушки, обработка пораженных мест гормональными мазями или линиментом синтомицина. Однако следует помнить, что самолечение недопустимо, так как может только усилить поражение слизистых.

    При диагнозе «крауроз» женщинам рекомендуется тщательно придерживаться диеты, исключающей специи, приправы, сладкие и жирные блюда.

    Источник: http://fb.ru/article/19470/krauroz—lechenie-budet-uspeshnyim

    Считается, что такая болезнь, как крауроз вульвы «прерогатива» женщин пре- и постменопаузального возраста. Отчасти, в этом есть доля истины, так как у среди 2 – 10% женщин с данным заболеванием он приходится на половину женщин пожилого возраста.

    Но крауроз у женщин может встречаться и в 30 лет и моложе, и даже у девочек. Заболевание подлежит длительному и порой, невсегда эффективному лечению и доставляет массу неудобств пациенткам с данной патологией.

    Немного анатомии

    Вульва – это медицинский термин, который определяет область наружных половых органов у представительниц слабого пола, что ограничивается лобком с верхней стороны и входом во влагалище с нижней, а у девственниц еще и девственной плевой. К наружным женским гениталиям относятся большие и малые срамные (половые губы), преддверие влагалища и бартолиновые железы, клитор и уретральный выход (наружное отверстие уретры).

    Вульва покрыта кожей и слизистой, в которых имеется значительное количество желез, нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Вульварные ткани настолько нежные, что легко травмируются и часто воспаляются. За их состояние отвечают гормональная и иммунная системы. Благодаря эстрогенам сохраняется эластичность и тонус кожи и слизистой вульвы, их нормальное кровоснабжение и возможность бороться с неблагоприятными факторами.

    Но в пременопаузальном возрасте, когда происходит гормональная перестройка и изменения в работе системы гипоталамус – гипофиз — яичники, происходит снижение выработки эстрогенов, что не может не сказаться и на состоянии тканей вульвы. В них наблюдаются структурные и функциональные нарушения, атрофия (истончение), сухость, легкая травматизация и предрасположенность к воспалительным реакциям.

    Крауроз вульвы: что это?

    Краурозом вульвы или склерозирующим лишаем называют заболевание, которое относится к дистрофическим поражениям наружных половых органов и характеризуется атрофией их кожи и слизистых, что обусловлено инволюцией вульвы. Заболевание крауроз течет длительно и постоянно прогрессирует и проявляется зудом и сухостью кожи и слизистой. Как уже было отмечено, данная патология наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста (см. климакс у женщин).

    Причины и механизм развития

    Точные причины, приводящие к развитию заболевания, неизвестны. На данный момент существует несколько теорий, но ни одна не объясняет полностью этиологию и механизм развития склерозирующего лишая вульвы. Определенную роль в причинах возникновения данного состояния играют нейроэндокринные и аутоиммунные нарушения, вирусные и инфекционные агенты, психогенные факторы и другие. Выделяют ряд факторов риска в развитии крауроза наружных половых органов у женщин:

    • заболевания гормональной сферы (яичников, надпочечников, щитовидки, гипофиза);
    • короткий детородный период (ранний климакс говорит о имеющейся выраженной гипофункции яичников);
    • травмы наружных половых органов либо операции на них;
    • химические ожоги гениталий (например, после спринцевания раствором марганцовки высокой концентрации);
    • овариоэктомия в молодом и зрелом возрасте;
    • постоянные вульвиты и вульвовагиниты;
    • вирус папилломы или герпеса;
    • сниженный иммунитет и аутоиммунные заболевания;
    • ожирение;
    • психогенные факторы (постоянные стрессы, депрессии, навязчивые страхи);
    • эмоциональная лабильность;
    • пренебрежение правилами интимной гигиены;
    • постоянное перегревание.

    Механизм развития патологии также недостаточно изучен. При склерозирующем лишае вульвы отмечено несколько последовательно сменяющихся моментов. В начале заболевания отмечается нарушения кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы, отек кожи и слизистых, что приводит к гипоксии.

    Затем развиваются атрофические нарушения, проявляющиеся гиперкератозом, отеком базального (начального) слоя эпидермиса и отделение его клеток от базальной мембраны. При отеке дермы нарушается структура коллагеновых волокон, и распадаются эластические волокна за счет повышения активности эластазы. Кроме того, разрушению подвергаются и нервные окончания. Нарушается строение и соединительной ткани, что приводит к закупориванию артериол и усиливает нарушение кровоснабжения в вульве. То есть, формируется порочный круг.

    Симптоматика заболевания напрямую связана с его давностью и степенью распространенности, насколько выражен процесс и проводилось ли ранее какое-либо лечение.

    Зуд — патогномичным симптомом крауроза является постоянный или появляющийся время от времени зуд в районе вульвы. Этот признак может сочетаться с ощущениями жжения или стягивания кожи, а также чувством сухости вульвы как после мытья жестким мылом. Как правило, зуд усиливается или возникает либо в ночное время, либо после эмоциональных переживаний или гигиенических процедур.

    Вследствие истончения кожи и слизистой они легко травмируются, инфицируются и на местах травм быстро образуются трещины и язвочки, которые дополнительно к зуду вызывают боль. Вследствие атрофии половых губ и сужения преддверия влагалища половой акт становится болезненным или вовсе невозможным. При сужении отверстия уретры возникают проблемы (боль) с мочеиспусканием.

    Кроме местных проявлений у больных со склерозирующим лишаем ярковыражены нарушения нервной системы :

    • депрессии
    • эмоциональная лабильность
    • агрессивность и раздражительность
    • проблемы со сном

    А также сосудистые расстройства (артериальная гипертензия), а также имеются проблемы в углеводном и жировом обменах (ожирение). Патология имеет ярковыраженную клиническую картину и лишь у 2% пациенток отсутствуют жалобы. Выделяют три стадии заболевания, которые легко определяются при гинекологическом осмотре:

    Начальная стадия

    Данная стадия характеризуется отеком и покраснением наружных половых органов. При взгляде на половые губы видна яркая гиперемия и отек, которые напоминают обычное воспаление. Жалобами больных на этом этапе болезни являются чувства покалывания, «бегание мурашек», незначительный или умеренный зуд.

    Атрофическая стадия

    При осмотре легко определяется так называемый крауротический треугольник, вершина которого направлена к лобку, а основание находится в верхней трети срамных губ. Истончаются малые половые губы, они становятся плоскими, а клитор уменьшен в размерах. Имеет место и изменение цвета мягких тканей вульвы: они приобретают белесый оттенок (бледно-синеватый или восковидный). Волосистая часть вульвы не страдает, но может отмечаться сужение входа во влагалище.

    Склеротическая стадия

    На этой стадии клитор и малые половые губы «исчезают» — атрофируются и становятся практически незаметными, а большие срамные губы уплощаются и напоминают валики, ограничивая резко суженный вход во влагалище. Также значительно сужается отверстие уретры. Оволосение исчезает. Кожа и слизистые становятся глянцевыми и приобретают перламутровый цвет.

    На тканях вульвы возникает множество мелких складочек, и она становится похожей на листок мятого пергамента. Кроме того, на коже и слизистых имеются множественные мелкие кровоизлияния, микротрещинки и расчесы. Процесс прогрессирует и захватывает перианальную область, паховые складки и внутренние поверхности бедер. На этой стадии зуд становится настолько нестерпимым, что женщина не может удержаться от интенсивного расчесывания пораженной поверхности, что и способствует образованию все новых микротравм и их нагноению.

    Диагностика крауроза

    Заболевание в стадии атрофии и склероза трудно спутать с какой-либо другой патологией, но в начальной стадии крауроз следует дифференцировать от витилиго, нейродермита, красного плоского лишая, а также от сахарного диабета и вульвовагинита.

    Осмотр — поставить диагноз склерозирующего лишая вульвы достаточно просто уже при первом осмотре пациентки. Но сбор анамнеза вряд ли поможет в постановке диагноза (нет характерных данных). Учитываются жалобы больной и данные гинекологического осмотра.

    Из инструментальных методов обследования применяется простая и расширенная вульвоскопия (осмотр кольпоскопом, но только не шейки матки и влагалищных стенок, а мягких тканей вульвы).

    Лабораторные анализы включают исследование крови на сахар (исключить сахарный диабет) и полимеразная цепная реакция на ВПЧ, которую проводят с клетками тканей вульвы, чтобы определить наличие/отсутствие в них ВПЧ. Также проводится и цитология мазков-отпечатков с тканей вульвы. В настораживающих случаях показано и гистологическое исследование кусочка кожи/слизистой вульвы для исключения злокачественного процесса. Забор материала лучше проводить прицельно, под вульвоскопией.

    Также необходимо исследовать данные иммунограммы для исключения иммунологических нарушений.

    При краурозе лечение представляет собой сложную задачу, так как причины и механизм развития данного заболевания до сих пор не изучены. Госпитализации больные, как правило, не подлежат, только в случаях оперативного вмешательства. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам терапии. В первую очередь показано изменение образа жизни:

    • исключается ношение синтетического белья, особенно облегающего;
    • полностью отказаться от вредных привычек (курение и употребление спиртных напитков);
    • соблюдать правила интимной гигиены (подмываться дважды в день с использованием мягкого мыла);
    • запрещается использовать прокладки и ватные тампоны, ароматизированную туалетную бумагу;
    • не использовать интимных дезодорантов и спреев, гелей для душа и пены для ванн;
    • придерживаться правильного питания.

    Диета при краурозе

    Особой диеты при склерозирующем лишае вульвы нет. Следует лишь придерживаться правил здорового питания. В первую очередь стоит отказаться от кофе и черного чая, так как в них высокое содержание кофеина, оказывающего возбуждающее действие на нестабильный психоэмоциональный фон.

    Кроме того, следует отказаться от солений, копченостей, острого и приправ, так как данные продукты усугубляют зуд в районе вульвы. В пище должны преобладать растительные масла, как источники витаминов Е и А – природных антиоксидантов, благотворно влияющих на состояние кожи, повышающие ее эластичность и тонус. От жирных, жареных блюд, полуфабрикатов и фаст-фуда также следует отказаться из-за высокого содержания канцерогенных веществ, консервантов и стабилизаторов, что провоцируют развитие злокачественных новообразований.

    А вот содержание свежих овощей и фруктов в питании должно преобладать. Особенно полезны зеленые овощи и коктейли-соки из них. Женщинам с избыточной массой тела необходимо ограничить употребление высококалорийных продуктов – простых углеводов (выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки).

    Немедикаментозное лечение крауроза

    При краурозе у женщин неплохо себя зарекомендовало немедикаментозное лечение, которое заключается в назначении физиопроцедур. Используются такие методы физиотерапии, как:

    • лечение лазером – воздействие лазерным лучом на пораженную область продолжительностью по 4 – 5 минут в нескольких точках, на курс 12 – 16 процедур (эффективно устраняет зуд, нормализует сон и психоэмоциональное состояние);
    • иглоукалывание;
    • ультразвук;
    • фонофорез с глюкокортикоидами;
    • УФО области поясницы и крестца;
    • бальнеологические процедуры (лечение грязями, прием душей, ванн или орошений с применением минеральных вод);
    • озонотерапия;
    • рентгенотерапия;
    • омелотерапия (введение препаратов омелы белой, что стимулирует иммунитет);
    • фотодинамическое лечение.

    Фотодинамическая терапия крауроза

    Фотодинамическое лечение крауроза и не только – это инновационный метод, который заключается во введении фотосенсибилизаторов (фотосенс, фотодитазин, фотогем и другие) внутривенно в организм пациента, после чего пораженные участки вульвы облучают лазерным лучом низкой интенсивности. Вследствие происходящей фотохимической реакции фотосенсибилизатор активизируется и начинает выделять кислород и активные радикалы, которые воздействуют на атипичные клетки, вызывая их некроз, в то время как здоровые клетки оказываются неповрежденными.

    Перед проведением фотодинамической терапии пациентке назначается обследование:

    Фототерапия обладает рядом преимуществ и эффективность ее в лечении крауроза достигает 90 – 95%:

    • абсолютная безопасность;
    • безболезненность метода;
    • быстрое заживление;
    • не образуются рубцы;
    • не требует госпитализации;
    • достаточно одного сеанса;
    • хороший косметический эффект;
    • отсутствуют побочные эффекты и осложнения;
    • воздействие только на атипичные клетки;
    • короткий послеоперационный период и быстрое восстановление трудоспособности.

    Медикаментозное лечение

    Кроме физиотерапии при краурозе вульвы применяют и лечение лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия при данном заболевании проводится как местно, так и системно. Для наружного лечения назначаются мази и кремы, в состав которых входят гормоны. Аппликации кремов на область вульвы проводятся 1 – 2 раза в день. Препараты для местного лечения:

    • крем с эстрогенами (эстриол, пермарин) – наносится дважды в сутки, курс составляет 2 – 3 недели (не стимулирует рост эндометрия, но не показан женщинам репродуктивного возраста);
    • крем прогестероновый (праджисан, крайнон) – также наносится дважды в день на протяжении 3 – 4 недель, оптимален для лечения крауроза у молодых женщин;
    • мазь с 2% тестостероном – обладает выраженным противозудным действием, повышает эластичность тканей вульвы, наносится дважды в сутки, длительность курса 2 – 3 недели;
    • мази с глюкокортикоидами снижают восприимчивость кожных рецепторов гистамину, уменьшают проницаемость стенок сосудов, экссудацию и зуд, тонизируют сосуды, обладают противовоспалительным эффектом, оказывают местное иммунносупрессивное действие (1% гидрокортизоновая мазь, 0,5% преднизолоновая мазь, 0,5% бутесонид).

    Помимо гормональных мазей для местного лечения применяются мази с витамином А и димедролом, а в случае появления трещин и их инфицирования назначаются антибактериальные мази.

    Системная терапия включает назначение противоаллергенных препаратов (тавегил, кларитин), седативных (пустырник, настойка пиона или валерианы) и транквилизаторов (седуксен, феназепам), гормональных препаратов (эстрогенов и прогестерона), витаминов Е и А и биостимуляторов (экстракт алоэ, стекловидное тело) и иммуномодуляторов (полиоксидоний, тактивин). При необходимости (развитии воспалительного процесса в местах микротравм) назначаются антибиотики.

    Народные способы лечения

    При лечении крауроза используются и народные средства, но только как дополнение к основному методу терапии. Многим пациенткам помогают теплые ванночки с настоем из цветков календулы, ромашки и череды (можно заваривать все травы как вместе, так и по отдельности). Ванночки проводятся не менее 3 раз в неделю.

    Эффективно и наложение компрессов из измельченной зелени петрушки, белка куриного яйца с добавлением небольшого количества морской соли. Также назначается прием отвара сбора из следующих трав: череда, фиалка трехцветная, земляничный лист, полевой хвощ, лист черной смородины и крапивы, тысячелистник и корень лопуха. Данный отвар принимается по 100 мл трижды в день на протяжении трех месяцев.

    Хирургическое лечение

    В данное время хирургические вмешательства при склерозирующем лишае проводятся довольно редко из-за высокого риска рецидивирования заболевания и развития осложнений и косметических дефектов. Как правило, оперативное вмешательство выполняется в случае нарушения анатомических структур (стеноз преддверия влагалища или уретры, синехии малых половых губ и прочие). Но при неэффективности консервативного лечения проводятся малоинвазивные хирургические процедуры:

    • денервация вульвы;
    • лазерная абляция;
    • криодеструкция пораженных участков.

    Если возникает подозрение на озлокачествление процесса, проводится вульвэктомия.

    Прогноз и осложнения

    Прогноз при склерозирующем лишае для жизни благоприятный, а для заболевания неблагоприятный, так как процесс хронический и прогрессирующий. К осложнениям относится малигнизация процесса (озлокачествление), что возможно в 4 – 8% случаев.

    Источник: http://zdravotvet.ru/krauroz-vulvy-u-zhenshhin-lechenie-simptomy-prichiny-diagnostika-dieta/

    Крауроз вульвы, это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией наружных половых органов с последующим развитием склеротических процессов,…

    Какие народные средства можно применять для лечения крауроза вульвы?

    Крауроз вульвы, это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией наружных половых органов с последующим развитием склеротических процессов, а также нейроэндокринными и психоэмоциональными расстройствами. Начинаются атрофические процессы, а затем и достигают наибольшей степени своего воздействия в области клитора и малых половых губ. Постепенно признаки атрофии появляются и наслизистой оболочке входа во влагалище, в области больших половых губ, и в меньшей степени на коже лобка.

    Атрофические процессы вульвы характеризуется сглаживанием и потерей складчатости, снижением эластичности, сухостью и легкой ранимостью ( возникают трещины , ссадины), белесоватым или желтоватым оттенком покровных тканей. Постепенно склеротические изменения приводят к деформации вульвы, уплотнению, уплощению и постепенному сглаживанию и исчезновению клитора и малых губ, сужению входа во влагалище, а иногда и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В результате атрофических и склеротических процессов, утраты эластичности, покровные ткани вульвы приобретают сходство со смятым пергаментным листом, имеющим бледно-сероватый или перламутровый оттенок.

    По мере развития заболевания значительно уплощаются большие половые губы, а образующиеся трещины и ссадины способствуют инфицированию и возникновению воспалительных процессов, сопровождающихся гиперемией, отечностью и болезненостью тканей. Краурозу обычно предшествует и сопутствует зуд вульвы .

    Крауроз вульвы, это предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожных покровов. Крауроз нередко сочетается с лейкоплакией. Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или постменопаузы. Развитие и течение крауроза вульвы длительное, прогрессирующее. Больные при этом жалуются на зуд вульвы, обычно приступообразного характера и усиливающийся в ночное время, а также при физической нагрузке и перегревании организма, сухость кожи наружных половых органов.

    Зуд бывает продолжительным, а временами нестерпимым. Причиной зуда являются изменения в нервных рецепторах вульвы, наличие в тканях вульвы мелкоклеточных инфильтратов, являющихся источником пуриногенных протеиназ. Жалобы на боль возникают при наличии трещин, изъявлений, а также воспалительных процессов, вторичного вульвита .

    При сужении наружного отверстия уретры возникают боль и затруднения при мочеиспускании. Все попытки к половым контактам вызывают резкую боль из-за сужения входа во влагалище, ссадин и др. Поэтому половая жизнь становится невозможной. Все эти расстройства усиливают интенсивность эмоционально-невротических синдромов. У больных снижается трудоспособность.

    Больным при краурозе вульвы назначают местное лечение: применение в виде мазей эстрогенов, витамина А и новокаина, 0,5% преднизолоновой мази с анестезином, введение 0,5% раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. А в особенно тяжелых случаях- операция экстирпации вульвы. Есть и народные средства лечения при краурозе, правда про них мало пишут. Привожу несколько рецептов этих народных средств.

    Народные средства при краурозе вульвы:

    Ванночки из ромашки аптеченой при краурозе вульвы. Ванночки из ромашки аптечной температурой 38-39°делать ежедневно или через день. Заварить 1 стакан ромашки на 3 литра воды, настаивать 30 минут. Процедить и использовать. После ванночки смазывать облепиховым маслом, добавив на 100-граммовую бутылочку масла 2 ампулы синестрола, которые назначает врач-онколог.

    Настой цветков календулы. Заварить их утром, настаивать в течение дня, перед сном настой процедить, подогреть до 39-40 градусов и делать с ним лечебные ванночки. Можно в настой добавить чистотел и череду. Делать ванночки каждый день, или через день.

    Помогают при краурозе компрессы из зелени петрушки. Растение измельчить, хорошо растолочь, добавить мелкой соли, белок одного сырого куриного яйца и тщательно перемешать. Смесь хранить в холодильнике. Делать с этой смесью компрессы на пораженное краурозом место.

    Отвар трав для подмывания при краурозе вульвы. Делать подмывания отваром трав: ромашка, чистотел, череда , календула. Подмываться без мыла отваром комнатной температуры (использовать остывший). После мытья натирать больное место хозяйственным мылом темного цвета.

    Настой вероники для спринцевания при краурозе вульвы. 2 столовые ложки травы вероники на 0,5 кипятка, настоять при комнатной температуре до охлаждения. Спринцевания делать на ночь а течение 2 недель, неделю перерыв, и так далее, весь курс лечения .

    Ежедневно, можно 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания, подмываться раствором: 1 столовая ложка пищевой соды на 1 литр кипятка, обязательно с дегтярным мылом (оно снимает зуд). Затем смазывать больные места облепиховым маслом, детским кремом, также хорошо пихтовым маслом.

    Лечение крауроза вульвы чистотелом. Нарвать чистотел во время цветения с корнем, отряхнуть от земли, ополоснуть и немного проветрить. Нарезать траву в полулитровую банку, а затем пересыпать её в тёмную посуду, залить водкой и закрыть плотной крышкой (пробкой). Настаивать 3-4 дня. Затем этой настойкой смачивать ватный тампон и смазывать больные места. При этом больное место будет жечь, но надо потерпеть. После этого смазать тонким слоем 0,25% мази «Синафлан».

    Источник: http://my-znahar.com/narodnyie-sredstva-lecheniya-pri-krauroze-vulvyi.html

    Ссылка на основную публикацию