Как вылечить

как вылечить водянку яичка у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Водянка яичка у ребенка представляет собой накопление серозой жидкости между оболочками яичка. Может поражаться любая из сторон мошонки детей. Накопившаяся жидкость приводит к опуханию и увеличению мошонки, но болевых ощущений обычно не наблюдается. Обычно гидроцеле отмечается у младенцев, особенно у недоношенных мальчиков. Однако оно может также наблюдаться у подростков и взрослых.

Многие мамы впадают в паническое состояние, увидев увеличенные размеры яичек ребенка. Однако эта патология вполне излечима. Правда, в большинстве случаев нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Как показывает практика, более 80% новорожденных мальчиков излечиваются от водянки уже в первый год жизни.

Что это такое?

Водянкой называют патологию, в результате которой мошонка заполняется жидкостью. Пока мальчик находится в материнской утробе, его яички расположены в брюшной полости. Спускаются они лишь незадолго до наступления восьмого месяца беременности. Яички захватывают с собой тоненькую пленку соединительной брюшной ткани, в результате получается нечто, напоминающее карман.

При нормальном развитии он закрывается еще до появления грудничка на свет либо спустя пару месяцев. Если этого не происходит по каким-то причинам, то в кармане скапливается жидкость.

Причины возникновения

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка. Бывает, что водянка оболочек яичка не требует хирургического вмешательства и исчезает самостоятельно. Естественно, такие изменения в развитии плода не образовываются без причины.

Главные причины таких нарушений:

  • употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
  • вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
  • наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому);
  • болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт).

Вторичная водянка яичек, или реактивное гидроцеле, для которой в большинстве случаев характерен несообщающийся механизм развития, может возникать в следующих случаях:

  • перекрут яичка;
  • травмы области мошонки;
  • опухоль яичка и его придатков;
  • осложнение инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа), в том числе и детских (например, паротита);
  • различные воспалительные заболевания яичка и его придатков (орхит, эпидидимит и др.);
  • филляриоз (поражение лимфоузлов, вызванное гельминтами) и другие заболевания, ведущие к поражению лимфатической системы
  • осложнение после хирургических операций – грыжесечения, варикоцелэктомии (удаление расширенных вен яичка и семенного канатика) – из-за повреждения структуры семенного канатика, в частности, лимфатических сосудов, при этом нарушается всасывание жидкости продуцируемой влагалищной оболочкой;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

По форме течения выделяют такие виды гидроцеле:

Классификация по типу закрытия влагалищного протока:

  1. Сообщающаяся водянка. При ней жидкость проходит свободно между брюшной полостью и мошонкой.
  2. Несообщающаяся (изолированная). Похожа на кисту. Жидкость в мошонке находится под давлением.

Симптомы водянки яичка у мальчиков до 3 лет и новорожденных

Чаще всего водянка яичка не вызывает у мальчиков болевых или неприятных ощущений. Симптомы гидроцеле (см. фото) у новорожденных обнаруживаются чаще всего, поскольку родители часто выполняют гигиенические процедуры и обнаруживают отклонения от нормы.

Первые визуальные признаки:

  • припухлость в районе паха;
  • увеличение мошонки в размерах с двух или одной сторон.

Если ребенок уже в состоянии выразить свои ощущения, то от него могут поступать жалобы на наличие боли, тяжести и дискомфорта в районе основания полового члена. Осложненная форма данного состояния может иметь такие симптомы:

  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение мошонки;
  • выраженные болевые ощущения.

На практике серьезные осложнения водянки яичка встречаются по вине пациента, которыми довольно часто являются подростки. Причиной такой статистики является тот факт, что в силу возраста такие мальчики довольно часто просто стесняются сообщить родителям о наличии проблемы, вместо этого они просто тщательно скрывают наличие неприятной ситуации. Это приводит к тому, что заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому родители должны приучать детей говорить на различные темы, особенно которые касаются здоровья их чада.

Диагностика

Отличать водянку яичка необходимо от паховой грыжи, при которой так же происходит увеличение мошонки. При паховой грыже можно провести вправление грыжи пальцем. Во время вправления слышен характерный «булькающий» звук, и происходит уменьшение объема мошонки. При водянке яичка, когда проток сообщается с брюшной полостью, при пальпации так же происходит уменьшение объема мошонки, однако не наблюдается характерного звука, и уменьшение объема происходит намного медленнее.

Так же в диагностике водянки помогает такой метод исследования как диафаноскопия. Суть этого метода заключается в том, что мошонку просвечивают при помощи фонарика. Так как жидкость хорошо пропускает свет, хорошо различимы все структурные образования в мошонке. Если же в мошонке скапливается гной, кровь или есть опухолевое образование, они не пропускают свет, и мошонка плохо просвечивается. В сложных случаях, когда нельзя исключить опухолевого заболевания, производят ультразвуковое исследование мошонки, в которой, при водянке яичка, определяется свободная жидкость.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

  1. При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.
  2. Операцию в случае врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Особенности подготовки и течение операции

Технически операция несложна. Проводится она под общим наркозом (хотя вмешательство под местным наркозом врачу легче контролировать), при этом возможно дополнительное введение в вену обезболивающих препаратов. Во время операции обязательно контролируется дыхание и сердцебиение. Длится она около сорока минут и может выполняться в амбулаторных условиях. Сразу после операции на область раны на два часа кладется пузырь со льдом, после чего врач обязательно накладывает подвешивающую повязку, суспензорий.

Через несколько часов ребенка уже можно будет отпускать с мамой домой. Уже вечером малыш может попить, а еще немного позже и поесть. Благодаря общему наркозу у ребенка не будет психоэмоционального стресса при виде инструментов, незнакомых людей в белых халатах и непонятных запахов. Также не останется и неприятных воспоминаний о проведенной процедуре.

Преходящие симптомы боли и дискомфорта лучше всего устранять обычными нестероидными противовоспалительными препаратами, например, Парацетамолом или Ибупрофеном. После каждой смены подгузника шов рекомендуется обрабатывать антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин и др.).

После операции нельзя:

  • трогать рану, чтобы не вызвать кровотечения или инфицирования;
  • заниматься активными играми, ребенку нужен только покой;
  • мочить рану до снятия швов; но при этом ребенок может осторожно мыться.

Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?

Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

  • отек мошонки;
  • изменение формы мошонки;
  • бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).

Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту.

Врожденная водянка часто проходит самостоятельно.

Хирургическая грамотно выполненная операция помогает навсегда избавиться от патологии и избежать осложнений.

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. При этом гидроцеле никак не скажется на детородных функциях в будущем.

Источник: http://medsimptom.org/vodyanka-yaichka-u-rebenka/

Водянка яичка у ребенка, называемая еще гидроцеле – это заболевание, развивающееся у мальчиков во время перинатального периода или в первые годы жизни, сопровождающееся опуханием одного или обоих тестикул и значительным увеличением мошонки. В зависимости от типа и течения болезни в индивидуальном порядке решается вопрос о способе лечения и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое водянка яичка у ребенка

Примерно у 10 процентов всех новорожденных малышей встречается водянка у мальчиков на яичках. Развивается болезнь как результат скопления жидкости внутри мошонки. Это может быть серозная жидкость, поступающая в оболочку яичка по брюшинному отростку из брюшины, или избыток лимфатической жидкости, которая продуцируется в тканях мошонки для снижения трения.

Заболевание возникает во время внутриутробного периода, на поздних сроках беременности. После опускания тестикул из брюшной полости, где они формируются, оболочка вокруг них по разным причинам не срастается до конца, и из-за этого по каналу между мошонкой и брюшиной продолжается циркуляция полостной жидкости. Такое гидроцеле называют еще сообщающейся водянкой.

Лимфоцеле образуется при накоплении излишков лимфы в мошонке, часто связано с травмой сосудов яичка, их передавливанием или другими патологиями развития. При таком течении водянки жидкость застаивается в оболочке яичек, ведет к лимфостазу и серьезным нарушениям, сопровождающимся перегревом органа, и угрожающее нарушением спермогенеза. Как результат – сбои гормональных функций, провоцирующие будущее бесплодие.

Главным симптомом, которым сопровождается водянка яичка у новорожденного, является визуальное увеличение мошонки с одной стороны или равномерное. Во время сообщающейся водянки величина отека может меняться на протяжении дня, достигать максимума в дневное время, и спадать ночью, когда ребенок пребывает преимущественно в положении лежа. При изолированном гидроцеле у новорожденных мальчиков увеличение пахового мешочка проявляется постепенно, размеры его могут достигать размеров большого яйца или даже головки младенца.

Болезнь, как правило, диагностируется при визуальном осмотре, не сопровождается болью или воспалением. При запущенных случаях, значительных увеличениях размеров гонад, может возникнуть болевой синдром во время мочеиспускания, эта стадия сопровождается длительными задержками мочи. Крайне редко водянке сопутствуют лихорадочное состояние у ребенка, раздражение на коже мошонки, болезненные ощущения внутри нее. Параллельно с гидроцеле при незаросшем брюшинном отростке часто образуются паховые грыжи.

Причины водянки яичка у ребенка

Разные формы водянки, врожденная и вторичная (приобретенная), вызываются разными группами причин. В первом случае основную роль играют врожденные патологии, особенности развития организма ребенка в перинатальном периоде. В случаях, когда гидроцеле развивается в период после наступления трехлетнего возраста, ключевыми причинами являются травмы гениталий и осложнения после воспалений и других заболеваний, перенесенных ребенком.

Врожденная

Нарушения развития в эмбриональном периоде являются основной причиной возникновения врожденной водянки тестикул. Влагалищный отросток брюшины после опускания сформировавшихся яичек остается не заросшим у четырех младенцев из пяти, однако он самостоятельно срастается в большинстве случаев, и водянку яичек не вызывает. Главными факторами, провоцирующими гидроцеле у новорожденных мальчиков, врачи считают:

  • сложное течение беременности – угрозы выкидыша, преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития мочеполовой системы эмбриона;
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденного;
  • внутриутробные инфекции;
  • последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенная

У вторичной или приобретенной водянки, которой болеют мальчики в возрасте от трех лет, причины развития носят травматический характер, проявляются при следующих состояниях:

  • опухоли тестикул;
  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • воспаления придатков;
  • осложнения после воспалительных заболеваний;
  • сбои в работе лимфатической системы, ведущие к избытку лимфы и ее скоплению в оболочках гонад.

Классификация

Водянка у мальчиков на яичках имеет и другую классификацию разновидностей, кроме врожденной и вторичной формы заболевания. Она может протекать в сообщающейся (когда жидкость циркулирует между брюшной полостью и мошонкой) и изолированной форме (когда брюшинный отросток зарастает и лимфа застаивается в оболочке гонад). От того, какова сила давления скапливающейся жидкости, зависит напряженная (чаще при изолированной форме) или ненапряженная форма болезни присутствует, острый или хронический характер течения заболевания наблюдается.

Диагностика

Водянка яичка у детей диагностируется легко, как правило, на начальных стадиях развития болезни. После того, как один из родителей замечает изменения размеров половых органов мальчика, доктор так же проводит предварительный визуальный осмотр, пальпирует мошонку. Болезненных ощущений у ребенка в большинстве случаев не возникает. Для принятия решения о методе лечения назначаются общие анализы крови, мочи, УЗИ и диафаноскопию, на основании которых делается вывод о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение водянки яичка у ребенка

Решение вопроса, как лечить водянку яичка у ребенка, зависит главным образом от ее формы. При врожденном гидроцеле рекомендуется выжидательная тактика под постоянным наблюдением специалиста, поскольку в большинстве случаев (примерно в 80-85%) болезнь проходит самостоятельно по мере зарастания брюшинного отростка, в течение первых полутора лет жизни.

При реактивной, острой форме заболевания врач сосредотачивается на лечении основной болезни, следствием которой стало осложнение в виде водянки органа. При напряженной водянке в обязательном порядке необходимо сделать пункцию и выведение жидкости из мошонки. Однако это не решит ситуацию в комплексе, поскольку причины болезни в этом случае не будут устранены, и накопление жидкости со временем произойдет снова.

Без операции

Водянка оболочек яичка у детей грудного возраста в большинстве случаев не оперируется до достижения ими полуторагодовалого возраста, поскольку к этому моменту заболевание исчезает без хирургического вмешательства, естественным физиологическим путем. Официальная традиционная медицина не признает других форм лечения гидроцеле, кроме операции, в случаях, когда она необходима, и предупреждает родителей о непредсказуемости последствий применения для лечения БАДов и народных средств.

Перспектива бесплодия – вот что может напрячь родителей ребенка, страдающего этим недугом. Действительно, температурный перегрев может вызывать нарушение гормональных функций работы тестикул и снижение качества спермы, но в возрасте от года до трех лет данный вопрос не так критичен, поскольку все системы организма ребенка и их работа только формируются. Не нужно пугаться, когда врач не назначает операцию, а предлагает понаблюдать за развитием болезни – это нормальная практика при лечении врожденной формы гидроцеле сообщающегося характера.

При острой форме заболевания, когда водянка яичка у мальчика или взрослого мужчины наступает вследствие перенесенного заболевания или в результате повреждения (травмы) гениталий проводится оперативное вмешательство. Кроме того, операция показана в случаях, когда при напряженной форме гидроцеле пункция мошонки результатов не дает и жидкость продолжает скапливаться в оболочке тестикул. Различают четыре типа операций, носящих названия в соответствии с именами хирургов, впервые их осуществивших – Росса, Бергмана, Винкельмана и Лорда.

При детском гидроцеле чаще применяют метод Росса и Винкельмана. Операция Бергмана проводится в случаях, когда образование жидкости в мошонке приобретает масштабный характер, во время нее влагалищная оболочка иссекается полностью, лимфа удаляется шприцом, прочие оболочки органа ушиваются. Для проведения этого типа вмешательства необходимо, чтобы тестикулы и их оболочки были полностью сформированы, поэтому такую операцию стараются не проводить пациентам в детском возрасте.

Операция Росса при водянке яичка

Во время операции Росса через небольшой надрез в паху производится ушивание канала между брюшиной и мошонкой. Данный вид вмешательства проводят при сообщающемся врожденном гидроцеле. Длительность процедуры составляет порядка 30 минут под общим наркозом. В постоперационный период рекомендуется ограничение физических нагрузок и избегание намокания раны. Больше никаких дополнительных мер реабилитации не требуется, через одну-две недели снимаются швы.

Операция Винкельмана

Когда болезнь вызвана тем, что лимфатическая система продуцирует избыток жидкости, переполняющую оболочку яичка, проводится операция Винкельмана. В этом случае через небольшой разрез на передней части мошонки орган извлекается наружу, из его рассеченной оболочки удаляют лимфу, а саму оболочку выворачивают и так сшивают. В результате проделанных манипуляций избытки лимфы не скапливаются вокруг тестикул, а всасываются в соединительную ткань.

Лечение народными средствами

Народные лекари для лечения водянки яичка у мальчиков и мужчин рекомендуют пить отвары из крапивы, березовых почек, коры бузины. Приобрести соответствующие сборы из трав можно в аптеке, заваривать их следует кипятком, принимать по разным схемам в зависимости от состава сбора. Для наружного применения можно приготовить мазь на основе настойки календулы и детского крема, или измельчить цветы и листья свежей лекарственной ромашки в однородную смесь и прикладывать к области опухания – она смягчит раздражение кожи и будет способствовать снижению отека.

Профилактика

В качестве профилактики болезни приобретенной формы врачи рекомендуют аккуратное обращение с областью гениталий во избежание травм, могущих спровоцировать гидроцеле. В случае врожденной формы обязательно регулярное посещение с ребенком детского уролога для наблюдения за развитием заболевания. Не переживайте, если вам не назначают операцию до двухлетнего возраста – у восьми больных детей из десяти к этому возрасту водянка проходит без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/12914-vodyanka-yaichka-u-rebenka.html

Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что происходит в случае родовой травмы или инфекции. Водянка яичка у ребенка может быть связана с нарушениями в развитии эндокринной системы. Известны такие варианты названия заболевания — « водянка оболочек яичка » и « гидроцеле ». Проявляется недуг увеличением мошонки, отеком в паховой области. Нередко болезненное изменение гениталий у мальчиков наблюдается одновременно с паховой грыжей.

Каковы основные причины водянки яичка у новорожденных?

Термин «гидроцеле» произошел от греческих слов, означающих в переводе «вода» и «опухоль». Патология гениталий характеризуется задержкой некоторого объема жидкости под оболочкой яичка. Начало процесса часто остается незамеченным, особенно при незначительном увеличении размеров мошонки. Заболевание у мальчиков проявляется затруднениями при мочеиспускании, у юношей и взрослых мужчин могут возникнуть половые расстройства.

Причины врожденной водянки яичек у новорожденных младенцев:

  • внутриутробные инфекции во время вынашивания ребенка;
  • хронические заболевания матери до родов;
  • повышенное давление внутри брюшины;
  • генетическая предрасположенность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • родовая травма.

Врожденная водянка яичек у месячного ребенка — довольно распространенное явление. В качестве причин специалисты называют родовые травмы, проблемы с оттоком лимфы из мошонки, генетические факторы. Если у новорожденных мальчиков развивается напряженная водянка яичка, то для снижения давления проводится пункция. Через введенную иглу удаляется избыток жидкостного вещества, создающего давление на оболочки. Хирургическая операция в этом возрасте выполняется редко, патология самостоятельно исчезает к 6–12 месяцам жизни малыша.

Приобретенная водянка оболочек яичка

Заболевание у мальчиков чаще всего развивается как последствие травмы гениталий. После микротравмы сначала появляется безболезненная опухоль, обычно только в одной половине мошонки. Затем развивается водянка левого яичка у ребенка (или правого яичка). Затрудняется отток жидкости, что продолжается на протяжении длительного времени. Медики в таких случаях диагностируют хроническую водянку, малыш наблюдается у врача уролога до достижения возраста 2 года. Затем решается вопрос о необходимости операции.

возникает гидроцеле у мальчиков в возрасте 2–14 лет:

  1. после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний;
  2. при сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. при поражениях лимфатической системы;
  4. из-за наличия дефектов брюшной стенки;
  5. в случае опухоли яичка и его придатков;
  6. как послеоперационное осложнение;
  7. после травм мошонки.

Специалисты выделяют два типа гидроцеле по наличию или отсутствию связи мешочка с жидкостью и брюшной полостью — изолированная и сообщающаяся водянка яичка. Вторая форма опасна тем, что способствует появлению паховой грыжи. Ведь это заболевание обычное требует срочного хирургического вмешательства. Нередко уже в первые полгода жизни или после 1 года происходит самоизлечение водянки яичка. Если патология сохраняется, то большинству детей потребуется операция в возрасте до 2 лет.

Симптоматика и диагностика заболевания

Водянка яичка у ребенка 3 лет чаще всего не вызывает дискомфорт. Симптомы могут быть обнаружены родителями при выполнении гигиенического ухода еще в первые дни и месяцы жизни малыша. Наблюдается незначительное увеличение размера мошонки. Припухлость возникает только с одной или с двух сторон. Когда ребенок уже может сообщить о своих ощущениях, то рассказывает о боли, ощущении тяжести в области половых органов.

Как распознать осложнения гидроцеле у мальчика:

  • начинается озноб, повышается температура;
  • усиливаются боль в паховой области;
  • покраснение мошонки;
  • общая слабость.

Среди диагностических мероприятий важная роль принадлежит УЗИ. Метод исследования ультразвуком помогает распознать даже незначительные изменения в структурах мошонки. Перед тем, как лечить водянку яичка у ребенка, детский уролог предлагает сдать анализ крови, мочи. Результаты диагностики позволяет выявить либо исключить сопутствующие патологии гениталий.

Рецепты народной медицины при водянке яичка у детей

Наружные средства из арсенала альтернативных методик лечения — компрессы с настоями трав, мази с натуральными компонентами , Делают компресс из теплого отвара 2 ст. л. гороха в 0,5л воды. Сначала нагревают компоненты в течение 15 минут, затем дают средству настояться. Смачивают отваром сложенную в несколько раз тонкую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к мошонке.

Для приготовления мази из цветков календулы отжимают сок и смешивают с детским кремом (1:1). После чего наносят средство на мошонку со стороны поврежденного яичка. Затем мальчик должен надеть облегающие трусики и полежать. Желательно не устраивать малышу водные процедуры в течение суток.

Практически нет противопоказаний к применению соцветий аптечной ромашки, крапивы двудомной, березовых почек . Цветочные корзинки одного из самых известных противовоспалительных растений помещают в мешочек из тонкой натуральной ткани. Опускают ромашку в кипяток и нагревают еще 5 минут на слабом огне. Соотношение сырья и воды — 3 ст. л. на 1 л. Настаивают средство в течение часа, вынимают мешочек с сырьем. Дают пить раствор малышу между приемами пищи, 5 раз в сутки по 50 мл.

Березовые почки заваривают так же, как ромашку. Только продолжительность кипячения сокращают с 5 минут до 5–10 секунд. Затем почки измельчают, еще раз заваривают кипятком и настаивают сутки. Кастрюльку можно укутать для сохранения тепла либо воспользоваться термосом. Давать настой ребенку пить после завтрака и ужина.

Настой листьев крапивы двудомной готовят из свежего или высушенного сырья (2 ст. л на 0,5 л кипятка). Остальные действия такие же, как при настаивании ромашки. Дают ребенку пить по 50–80 мл утром.

Дают пить ребенку сок лука с сахаром, тыквенный сок — ½ чашки в сутки. Используются в народной медицине для лечения гидроцеле настой корней цикория, лабазника, березовых листьев, травы донника и листьев мать и мачехи . Помогут мочегонные средства, к примеру, отвар ягод брусники .

Родителям малыша следует помнить, что народные средства для лечения гидроцеле детям следует давать в дозировке 2–3 раза меньше, чем взрослым. Некоторые травы обладают резким запахом, например, донник, либо вызывают аллергические реакции. Кроме того, в случае воспалительного процесса, инфицирования лечение только народными средствами нередко усугубляет симптомы.

Хирургическое лечение водянки оболочек яичка

Врачебное наблюдение проводится на протяжении 3 месяцев для выявления динамики. При отсутствии регресса и дальнейшем развитии заболевания назначается хирургическая операция. Такое вмешательство подразумевает удаление опухоли у мальчика. Операцию проводят, когда мальчику исполнится 2 года, если водянка яичка сопровождается паховой грыжей. Также показано хирургическое лечение при воспалении, присоединении инфекции, изменениях размера мошонки (то увеличивается, то уменьшается).

Родители мальчиков оставляют самые различные отзывы об операции, из которых можно сделать выводы о преимуществах хирургического метода Лорда. Предпочтительнее оперативное вмешательство, меньше травмирующее оболочку яичка. Метод Бергмана практикуется при изолированной водянке яичка, операция Росса проводится при сообщающейся форме гидроцеле.

Хирургическому вмешательству предшествует подготовка ребенка — контроль состояния здоровья, анализ крови, мочи. Операция в большинстве случаев длится около 20–30 минут при сочетании щадящих методов анестезии.

После операции маленький пациент находится под наблюдением врачей, на следующий день ребенка переводят на амбулаторное лечение. При сильной боли малышу дают ибупрофен либо парацетамол (сироп, суппозитории). Врачи настоятельно рекомендуют маме с папой ограничивать физическую активность прооперированного ребенка, следить, чтобы он не прикасался к ране на мошонке. Купать малыша разрешается через неделю после операции.

Профилактика

Специалисты в области урологии отмечают, что предпосылки формирования здоровой мочеполовой системы закладываются до рождения и в течение первых 5 лет жизни ребенка. Каждая врожденная патология, нарушения требований личной гигиены, инфекции, хронические заболевания подтачивают репродуктивное здоровье.

Профилактика гидроцеле у мальчиков заключается в предупреждении травм мошонки. Следует обратиться к доктору при инфекциях и воспалительных заболеваниях, травмах половых органов. Такие же правила необходимо соблюдать после операции, чтобы избежать рецидивов.

Источник: http://zdorovyedetei.ru/urologiya/neobxodima-li-operaciya-pri-vodyanke-yaichka-u-detej.html

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания. Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Классификация водянки яичка у мальчиков

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, — такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Диагностика водянки яичка у мальчиков

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки — исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hydrocele-testis

У 80% новорожденных мальчиков обнаруживают водянку. Чаще всего этот недуг проходит самостоятельно, без вмешательства урологов и хирургов, но иногда он является опасной патологией. Если при рождении обнаружена водянка яичка у ребенка, то первой мерой является наблюдение. Только при явных признаках течения патологического процесса ее начинают лечить.

Что представляет собой недуг?

Гидроцеле (так в медицине называют водянку) представляет собой скопление жидкости в оболочке яичка. В большинстве случаев эта патология односторонняя и сопровождается паховой грыжей. У взрослых мужчин и детей старшего возраста она встречается всего в 1% от всех случаев.

Термин гидроцеле составлен из греческих слов «вода» и «опухоль», что как нельзя лучше характеризует клиническую картину заболевания. Чаще всего на ранней стадии патологический процесс остается незамеченным, когда в области мошонки скапливается много жидкости, недуг начинает беспокоить ребенка.

Важно! Физиологическая водянка яичка у новорожденных лечения не требует. При ней мальчика берет по наблюдение уролог, если через некоторое время количество жидкости в области мошонки увеличилось, начинается терапия.

Причины появления водянки яичек

До 28 недели внутриутробного развития яички находятся внутри брюшной полости мальчика. Потом они постепенно начинают перемещаться в мошонку. Иногда это случается только после появления младенца на свет. Во время движения они могут захватить часть тканей брюшной полости, что приводит к незначительному увеличению мошонки. Дискомфорта в этом случае не наблюдается. После облитерации брюшной ткани физиологическое гидроцеле проходит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить шишку 2016

Врожденная

Водянку яичек у новорожденных мальчиков вызывают разные причины. Перемещение в мошонку влагалищного остатка брюшной полости – основная из них. При этом облитерация не происходит, по этим тканям перемещается перитонеальная жидкость. Ткани влагалищного остатка могут самостоятельно ее продуцировать, что приводит к патологическому гидроцеле.

Важно! Водянка яичка у мальчиков часто развивается на фоне заболевания беременной мамы краснухой. Эта инфекция приводит к грубым нарушениям развития плода, поэтому медики рекомендуют делать аборт при ее обнаружении.

У этого анатомического отклонения есть несколько причин. Влагалищный отросток не зарастает из-за:

  • нарушений вынашивания плода (угроза выкидыша, внутриутробное заражение инфекциями или вирусами, заболевания или вредные привычки матери);
  • травмы, полученной в процессе родов;
  • употребление лекарственных препаратов при вынашивании плода;
  • недоношенность;
  • аномальное развитие – не опущение яичка в мошонку (крипторхизм), смещение выхода мочеиспускательного канала на ствол полового члена (гипостадия);
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное давление внутри брюшной полости.

Важно! Часть из этих причин может привести к развитию гидроцефалии. Это заболевание также связано с накоплением жидкости, то полость с ней располагается не в мошонке, а рядом с головным мозгом.

При врожденном гидроцеле редко требуется оперативное вмешательство, чаще всего симптомы заболевания прекращают проявляться к 6-12 месяцам. Дополнительные процедуры для снижения давления внутри мошонки предпринимают лишь в 15% случаев. Врожденная опухоль не сообщается с брюшной полостью, лишь в 10-20% случаев жидкость мигрирует, что повышает опасность развития водянки пахового канала.

Приобретенная

Если повышенное давление в брюшной полости не является врожденным, к нему могут привести:

  • асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • проведение перитонеального диализа;
  • установка вентрикулоперитонеальных шунтов.

Водянку яичка у детей в возрасте с 2 до 14 лет вызывают:

  • травм паха;
  • перекручивания яичка;
  • воспалительные процессы этого органа (эпидидимит, орхит);
  • болезни лимфатической системы, в том числе вызванные поражением их гельминтами;
  • опухоль в придатках или самих яичках;
  • осложнения инфекций (ОРВИ, гриппа, паротита);
  • патологий, возникающих после хирургических вмешательств, сопровождающихся повреждением семенного канатика;
  • недостаточность работы сердца и сосудов в тяжелой степени.

Эти заболевания приводят к накоплению крови в области мошонки. Чем старше ребенок, тем опаснее для него эта патология. При возникновении в пубертатном периоде она приводит к расстройству сексуальной функции, бесплодию.

Существует миф, что неправильное ношение подгузников у новорожденных мальчиков может привести к развитию водянки. Медики опровергают этот факт, так как связи между использованием впитывающих трусиков и скоплением жидкости нет. Поэтому не стоит поправлять яички при их использовании.

Классификация заболевания

По типу течения патологию разделяют на группы.

  1. Причиной острого протекания являются перенесенные воспаления и респираторные заболевания. Недуг возникает в качестве осложнения свинки, гриппа и других инфекций. Лечение необходимо начинать незамедлительно, как только появился основной симптом – увеличение яичка.
  2. Хроническая представляет собой рецидивирующий острый процесс. По этому типу болезнь развивается в том случае, если острое гидроцеле не было выявлено и вылечено.

Недуг можно классифицировать еще несколькими способами. Один из них разделяет патологию в зависимости от давления жидкости:

  1. Напряженная отличается выраженным болевым синдромом и значительным увеличением области мошонки.
  2. Ненапряженная характеризуется тем, что давление жидкости в мошонке изменяется.

Классификация по давлению жидкости напрямую связана с положением влагалищного протока. Если он закрыт, то недуг называют изолированным. Он лечится только при помощи оперативного вмешательства, и не дает осложнения в виде паховой грыжи. При сообщающемся гидроцеле жидкость циркулирует из брюшной полости в мошонку, а потом обратно. Этот вид недуга часто дает осложнение в виде паховой грыжи, которую устранить можно только оперативным путем.

По месту локализации недуг разделяют на односторонний и двухсторонний. Чаще всего встречается первый вариант, при нем жидкость скапливается рядом с одним из яичек. При физиологической водянке увеличивается мошонка полностью.

Как обнаружить гидроцеле?

Основой симптом этого недуга – увеличение мошонки у ребенка с одной или двух сторон. Чаще всего опухоль затрагивает только одно яичко. Родителям нужно сразу после обнаружения этого признака гидроцеле обратиться к врачу. Сначала достаточно посетить педиатра, он назначит УЗИ и консультацию у уролога. Дополнительная диагностика позволяет уточнить характер опухоли, она обнаруживает ее особенности.

При остром гидроцеле наблюдаются симптомы:

  • боль в области паха;
  • покраснение кожи мошонки;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, снижение двигательной активности;
  • лихорадка.

Маленький ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому необходимо ориентироваться на другие признаки недуга. Грудные дети, которые не могут внятно объяснить свое состояние, становятся вялыми, плачут и капризничают без причины, тянут руки к паху.

Чаще всего родители не могут найти причину изменения поведения крохи, они лишь могут заметить увеличение мошонки во время переодевания ребенка, при смене подгузника.

Важно! Не стоит пытаться вылечить ребенка в таком состоянии самостоятельно. От водянки у мальчиков можно избавиться только путем оперативного вмешательства, остальные средства малоэффективны.

Диагностика

Первоначальным этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр у уролога или хирурга. Врач подробно опрашивает родителей о жалобах, а затем исследует область мошонки в положении стоя и лежа. Положение тела необходимо менять, чтобы сделать вывод о характере водянки:

  • при ненапряженном типе в положении лежа опухоль уменьшается;
  • при изолированной смена положения тела приводит к увеличению количества жидкости.

Затем мальчика просят покашлять, так как это действие приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что провоцирует приток жидкости к яичкам. Осмотр врач проводит не только визуально, для диагностики используются два приема:

  • пальпация при водянке позволяет обнаружить в мошонке пузырчатую эластичную опухоль, напоминающую грушу, верхним концом она всегда обращена в сторону паха;
  • осмотр с помощью фонарика (метод название трансиллюминация или диафаноскопия) – ткани, окружающие яичко, пропускают свет, жидкостями и грыжами он задерживается.

Уточнить состояние протока мальчика и скорректировать диагноз позволяют аппаратные методы диагностики:

  • УЗДГ сосудов паха – позволяет определить сопутствующие патологии и уточнить характер опухоли;
  • УЗИ области паха – точно исследует водянку, находит дополнительные патологии, позволяет ее локализовать и классифицировать.

При помощи ультразвукового исследования можно исключить иные, более опасные заболевания – перекручивание яичка и его придатков, воспалительные процессы. Также с помощью этого вида обследования можно определить, в каком состоянии находится яичко. Окончательным методом, используемым для постановки диагноза, являются анализы крови, мочи. Они необходимы для дифференциальной диагностики, помогают определить общее состояние организма и наличие осложнений.

Важно! Если есть подозрение на филяриоз или онкологию, проводится пункция.

К операции врачи прибегают не сразу. Если болеет младенец, то его наблюдают до 2 лет, только потом выносится решение. Если водянка возникла в старшем возрасте, то нужно регулярно посещать уролога в течение 2-3 месяцев. При нарастании отека в период наблюдения назначается консервативное лечение. Оно носит симптоматический характер.

Одним из консервативных методов является пункция, при которой не берут образец ткани, а удаляют лишнюю жидкость. Процедура проводится в стерильных условиях, в стационаре. Задача врача не вызвать орхит, который возникает на фоне занесенной внутрь мошонки инфекции. При рецидиве манипуляции повторяют.

От выжидательной тактики уролог может отказаться при частых обострениях гидроцеле. Операцию могут назначить грудному ребенку, если к водянке присоединилась грыжа пахового кольца или инфекция. Вторичный недуг, вызванный воспалительным процессом в организме, начинают лечить только после терапии антибактериальными и нестероидными препаратами.

Хирургическое вмешательство необходимо, если мочеиспускание затруднено.

Оперативное лечение

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач, при этом учитывается:

  • возраст ребенка;
  • причины гидроцеле;
  • степень тяжести;
  • согласие родителей;
  • скорость прогрессирования недуга.

Есть несколько способов, которыми проводится вмешательство.

Название операции – Краткое описание:

  • Росса – Используется при сообщающемся типе патологии. Во время вмешательства паховое кольцо иссекают и перевязывают.
  • Бергмана – Выбирают при изолированной форме недуга. Внутреннюю оболочку яичка иссекают как можно ближе к основанию, а затем обшивают остатки. Иногда хирургу приходится устанавливать дренаж и накладывать давящую повязку.
  • Винкельмана – На мошонке делают разрез длиной 5 сантиметров, яичко выводят в рану, удаляется жидкость. В завершении операции обязательно проводится осмотр яичка и пластика.

При ней оставшиеся оболочки выворачивают и ушивают. Эта методика травматична, ее в современной медицине практически не используют.

  • Лорда – При ней на месте гофрируют влагалищную оболочку, поэтому этот способ лечения является щадящим.

Метод выбирается исходя из возможностей хирурга и места локализации опухоли. Технически все эти виды операции относятся к несложным вмешательствам, но проводить их нужно только под общим наркозом, что ухудшает положение. Хирург лучше контролирует ход вмешательства под местной анестезией.

Период подготовки и течение операции

В подготовительный период родителям важно контролировать состояние ребенка. Есть несколько правил:

  • после простуды или инфекционных заболеваний должно пройти не меньше месяца;
  • обязательно перед госпитализацией и вмешательством сдаются анализы крови и мочи;
  • за 6 часов до назначенной операции нельзя ребенку давать еду и любое питье.

Общий наркоз применяют, чтобы ребенок не испытал психоэмоционального потрясения от незнакомой обстановки, инструментов и врачей в халатах и масках. Для подбора препаратов приводится консультация анестезиолога, который контролирует реакцию организма малыша на выбранный наркоз. Дополнительно, путем инъекции в вену, вводится обезболивающее средство, которое делает послеоперационный период менее травмирующим.

Сначала анестезия подается через маску, а затем вставляется катетер для подачи препаратов. В ходе вмешательства контролируется сердечный ритм и уровень артериального давления. Подача газа прекращается сразу после завершения работы хирургов, ребенок приходит в сознание быстро. В ряде клиник уже через сутки малышу с родителями разрешают уехать домой.

Вмешательство проводится в соответствии с выбранной методикой. Родителей часто интересует, сколько длятся манипуляции. Обычно процедура не занимает более получаса.

Уход за ребенком после вмешательства и возможные осложнения

Послеоперационный период можно разделить на 2 части: время нахождения в клинике и домашнее лечение. Принимать воду и пищу можно через несколько часов после вмешательства. По мере ослабления действия анестезии ребенок может вновь испытывать боль. Ее допустимо купировать препаратами:

Дома нужно создать условия, при которых двигательная активность крохи на месяц будет снижена. Область паха всегда должна быть прикрыта одеждой, чтобы малыш не трогал больное место руками. Если не предупредить такое поведение, то возрастает риск кровотечения и инфицирования раны. При водных гигиенических процедурах нужно следить за раной, ее нельзя мочить. Обрабатывать место вмешательства можно препаратами:

Антисептическую обработку в период восстановления нужно проводить после каждой смены подгузника или несколько раз в день (для детей постарше). Сейчас повсеместно хирурги используют для наложения швов саморассасывающиеся материалы. Если были использованы простые нити, то удаляют их через неделю. Использование стандартных нитей повышает риск осложнений – инфицирования и кровотечения.

После вмешательства могут наблюдаться состояния:

  • кровотечение – при нем нужно срочно обратиться к хирургу;
  • рецидив – встречается, если яичко после операции поднялось выше прежнего уровня;
  • бесплодие – при повреждении во время вмешательства кровеносных сосудов;
  • нарушении кровоснабжения яичка и его атрофия;
  • деформация мошонки;
  • дискомфорт и болевые ощущения в паху;
  • закрепление яичка на рубцах.

Важно! При любых подозрениях на развитие осложнений необходимо обратиться к урологу.

Заметить развитие инфекции просто. Первые 3 дня покраснение вокруг области шва считается нормальным, но если и через трое суток оттенок кожи остался интенсивно алым, то в ране началось размножение бактерий. Также может наблюдаться припухлость и усиление болей, в запущенных случаях происходит нагноение.

Склеротерапия

При водянке яичка у ребенка для лечения без операции используют склерозирующие препараты. У этого метода есть противопоказание – при сообщающемся типе недуга его использовать нельзя. Этот метод лечения заключается во введении в мошонку антисептика («Бетадина» или спирта).

Если влагалищный проток не закрыт, то раствор может попасть в брюшную полость.
При изолированной водянке этот современный метод использовать можно. Он является одним из самых современных и безопасных. В 98% приводит к полному излечению. После введения препарата в тканях мошонки происходит асептический воспалительный процесс. В дальнейшем они полностью сращиваются, убирая полость для скапливания жидкости.

Осложнения

Хроническая водянка яичка у мальчика или вылеченная несвоевременно приводит к последствиям. Ими могут быть:

  • инфицирование вторичного типа, развитие воспаления;
  • уменьшение размера яичка при увеличенной мошонке;
  • сдавливание грыжи;
  • некроз тканей;
  • бесплодие.

Врожденное гидроцеле обычно проходит самостоятельно до года, оно осложнений не дает. Своевременное хирургическое вмешательство, выполненное с соблюдением техники, также позволяет избавиться от патологии. Грамотный подход к терапии поможет сохранить мужское здоровье.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно применять у детей старше 10 лет. При этом не стоит рисковать и без разрешения врача использовать терапию пиявками или лекарственными составами. Чаше всего урологи не возражают против использования рецептов.

  • Отвара из соцветий ромашки. Вскипятите литр воды и высыпьте в него 3 столовые ложки сухой ромашки. Оставьте заготовку на огне на 2-3 минуты, процедите отвар через марлю и остудите его. Соцветия, оставшиеся в марле, лучше на час оставить в жидкости, а потом убрать. Ребенку нужно давать это лекарство 5 раз в день по 100 мл.
  • Свежую крапиву вместе со стеблем прокипятите в 500 мл жидкости. Оставьте отвар остужаться на несколько часов, а затем процедите. Давать лекарство нужно утром и вечером по 100 мл.
  • Весной соберите набухшие березовые почки, поместите их в марлю. Окуните полученный мешочек в кипящую воду на несколько минут. Перемелите почки на мясорубке и добавьте в кипяток. Заверните заготовку в теплое полотенце и оставьте на сутки, процедите. Поить им ребенка нужно дважды в сутки после еды.

Эти средства носят общеукрепляющий эффект. Они не могут спасти от водянки. Их использование позволяет предупредить воспаления и укрепить иммунитет.

Профилактика

Основой профилактики являются регулярные осмотры у уролога, которые нужно проводить не реже, чем раз в полгода. При врожденном гидроцеле проводить осмотры у уролога нужно чаще. Родители также должны следить за половыми органами мальчика. При появлении признаков водянки необходимо отправляться консультацию.

Мальчика нужно оберегать от травм паха и инфекций (особенно свинки). С подростками (от 10 лет и старше) необходимо провести беседу об опасности этого заболевания. Важно, чтобы мальчик сразу шел к родителям при появлении дискомфорта.

Источник: http://annahelp.ru/urology/vodyanka-yaichka-u-rebenka.html

Для водянки характерно скопление жидкости в мошонке. Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения с негативными последствиями.

При небольших размерах чаще всего болезнь проходит без выраженных симптомов.

Если болезнь запустить, возможны приступообразные боли, нарушения при мочеиспускании, дискомфорт в области мошонки и воспалительные процессы.

Лечение водянки яичка без операции у детей

Многих родителей пугает хирургическая операция, и они ищут варианты альтернативных методов лечения. В некоторых случаях есть возможность лечения водянки яичка у ребенка без операции.

Прием любых медикаментозных препаратов не может вылечить заболевание.

Врач может назначить лекарства, которые направлены на устранение негативных симптомов. Например, прием антибиотиков или сульфаниламидов позволит остановить воспалительные процессы и распространение инфекции.

Также ребенку могут назначить анальгетики или спазмолитики, которые снизят болевые ощущения.

Седативные препараты благотворно повлияют на нервную систему, сделав ребенка более спокойны.

При водянке уролог рано или поздно назначит операцию.

Исключением может быть невозможность проведения операции из-за проблем со здоровьем.

Если болезнь не запущена, есть большой шанс без хирургического вмешательства избавиться от заболевания. Существует два метода, которые помогут быстро и эффективно избавиться от водянки яичек.

Метод аспирации

Это самый быстрый метод, который чаще всего используют, если ребенку противопоказана операция, но необходимо быстро снять неприятные симптомы или боли. Этот метод не требует специального оборудования, его проводят в амбулаторных условиях.

В мошонку мальчика вводят обезболивающий препарат, чтобы избежать болевых ощущений. Далее врач с помощью иглы делает прокол.

Игла должна попасть в область больного яичка. Далее проводится откачка серозной жидкости.

Единственным недостатком данного метода является то, что по прошествии некоторого времени жидкость снова будет накапливаться в мошонке.

Плюсом является то, что после откачки жидкости не появляется никаких воспалительных процессов и не возникает гематома мошонки.

Склеротерапия

Прежде, чем использовать данный метод, следует знать, что он имеет ряд противопоказаний. Его категорически нельзя делать, если у мальчика сообщающийся тип водянки.

Существует большая вероятность того, что вводимое в мошонку вещество может попасть в брюшную полость и вызвать серьезные осложнения у ребенка. Если у больного изолированный тип водянки, необходимо проконсультироваться у врача перед применением данного метода.

Склеротерапию относят к золотому стандарту лечения водянки без хирургического вмешательства.

Это эффективный и безопасный метод, который в 98% случаев приводит к избавлению от болезни.

Процедуру также проводят в амбулаторных условиях.

Врач делает прокол в мошонке и вводит специальные склерозирующие вещества, а также препараты, которые будут способствовать быстрому рассасыванию образования и препятствовать появлению в дальнейшем рецидива.

Объем введения лекарств зависит от размера мошонки.

После введения препаратов еще в течение часа врач наблюдает за пациентом, а затем отпускает домой.

Консервативное лечение

Данный вид лечения применяют как дополнение к основному. Его можно использовать в тех случаях, если по состоянию здоровья или по каким-либо другим причинам ребенку противопоказано хирургическое вмешательство. Прежде всего, такое лечение направлено на устранение некоторых симптомов при заболевании.

Если появление водянки связано с такими заболеваниями, как эпидидимит или орхит, уролог назначает курсовое лечение антибиотиками. Для устранения инфекций и повышения иммунитета, показан прием препаратов с иммуномодулирующим действием.

В острый период необходимо соблюдать постельный режим. Если при ходьбе есть дискомфорт, показано ношение бандажа.

В некоторых случаях делают повязку, чтобы член находился в вертикальном положении. Это позволит избежать отечности.

Водянка яичка у детей: лечение народными средствами

Как вылечить водянку яичка без операции у ребенка? Народные рецепты помогут достичь положительных результатов, если болезнь не запущена.

Несмотря на то, что водянку можно удалить только хирургическим путем, есть отзывы, что лекарственные травы оказывают положительное воздействие и также являются эффективными при лечении гидроцеле.

    Цветки ромашки залить крутым кипятком таким образом, чтобы вода лишь покрывала соцветия.

Дать настояться этой смеси около 20 минут.

Кашицу выкладывают на бинт или марлю и прикладывают к больному яичку.

Делать компрессы в течение месяца до 4 раз в день.

Ромашка позволит снять воспалительные процессы, так как обладает противовоспалительными свойствами.

100 грамм зеленой петрушки мелко порезать и залить молоком.

Смесь поставить в духовку на маленький огонь.

Важно наблюдать, чтобы молоко не закипело.

Через 20 минут смесь процедить, а такой отвар пить по 30 грамм каждый час на протяжении 2 недель.
При отечности яичка можно использовать следующий рецепт.

2 ложки гороха заливают 500 г светлого пива.

Разогревают эту смесь, а затем дают потомиться на маленьком огне около 20 минут.

Процедить и использовать жидкость в виде компрессов.

Жидкость должна иметь комнатную температуру.

Такую процедуру необходимо делать в течение месяца утром и вечером.
В литр белого вина добавить траву репешка в количестве 100 грамм.

Состав кипятить 5 минут, а затем в течение часа дать настояться.

Смочить марлю жидкостью и прикладывать к больному яичку 2 раза в день на 15-20 минут.

Натереть черную редьку и смешать ее с ложкой меда.

Состав должен настояться, так как необходимо, чтобы он пустил сок.

Два раза в день применять этот сок по чайной ложке.

В некоторых случаях лечение водянки яичка у ребенка народными средствами является предпочтительнее.

Показания к операции

Операция при водянке яичек — это самый эффективный способ лечения. Но не каждому показана операция в связи с некоторыми особенностями организма. Проводить операцию необходимо:

  1. Если яичко увеличилось до такой степени, что появляется болезненность и дискомфорт при движении.
  2. Если из-за болезни появились осложнения.
  3. При риске развития у мальчика бесплодия.

Существует разнообразие методов лечения заболевания. Чтобы избежать оперативного вмешательства, необходимо даже при незначительных признаках водянки посетить врача. Самолечение болезни без контроля уролога или хирурга может привести к серьезным осложнениям.

Источник: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/gidrotsele/vodianka-u-detej/bezoperacionnoe-lechenie.html

Для водянки характерно скопление жидкости в мошонке. Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения с негативными последствиями.

При небольших размерах чаще всего болезнь проходит без выраженных симптомов.

Если болезнь запустить, возможны приступообразные боли, нарушения при мочеиспускании, дискомфорт в области мошонки и воспалительные процессы.

Лечение водянки яичка без операции у детей

Многих родителей пугает хирургическая операция, и они ищут варианты альтернативных методов лечения. В некоторых случаях есть возможность лечения водянки яичка у ребенка без операции.

Прием любых медикаментозных препаратов не может вылечить заболевание.

Врач может назначить лекарства, которые направлены на устранение негативных симптомов. Например, прием антибиотиков или сульфаниламидов позволит остановить воспалительные процессы и распространение инфекции.

Также ребенку могут назначить анальгетики или спазмолитики, которые снизят болевые ощущения.

Седативные препараты благотворно повлияют на нервную систему, сделав ребенка более спокойны.

При водянке уролог рано или поздно назначит операцию.

Исключением может быть невозможность проведения операции из-за проблем со здоровьем.

Если болезнь не запущена, есть большой шанс без хирургического вмешательства избавиться от заболевания. Существует два метода, которые помогут быстро и эффективно избавиться от водянки яичек.

Метод аспирации

Это самый быстрый метод, который чаще всего используют, если ребенку противопоказана операция, но необходимо быстро снять неприятные симптомы или боли. Этот метод не требует специального оборудования, его проводят в амбулаторных условиях.

В мошонку мальчика вводят обезболивающий препарат, чтобы избежать болевых ощущений. Далее врач с помощью иглы делает прокол.

Игла должна попасть в область больного яичка. Далее проводится откачка серозной жидкости.

Единственным недостатком данного метода является то, что по прошествии некоторого времени жидкость снова будет накапливаться в мошонке.

Плюсом является то, что после откачки жидкости не появляется никаких воспалительных процессов и не возникает гематома мошонки.

Склеротерапия

Прежде, чем использовать данный метод, следует знать, что он имеет ряд противопоказаний. Его категорически нельзя делать, если у мальчика сообщающийся тип водянки.

Существует большая вероятность того, что вводимое в мошонку вещество может попасть в брюшную полость и вызвать серьезные осложнения у ребенка. Если у больного изолированный тип водянки, необходимо проконсультироваться у врача перед применением данного метода.

Склеротерапию относят к золотому стандарту лечения водянки без хирургического вмешательства.

Это эффективный и безопасный метод, который в 98% случаев приводит к избавлению от болезни.

Процедуру также проводят в амбулаторных условиях.

Врач делает прокол в мошонке и вводит специальные склерозирующие вещества, а также препараты, которые будут способствовать быстрому рассасыванию образования и препятствовать появлению в дальнейшем рецидива.

Объем введения лекарств зависит от размера мошонки.

После введения препаратов еще в течение часа врач наблюдает за пациентом, а затем отпускает домой.

Консервативное лечение

Данный вид лечения применяют как дополнение к основному. Его можно использовать в тех случаях, если по состоянию здоровья или по каким-либо другим причинам ребенку противопоказано хирургическое вмешательство. Прежде всего, такое лечение направлено на устранение некоторых симптомов при заболевании.

Если появление водянки связано с такими заболеваниями, как эпидидимит или орхит, уролог назначает курсовое лечение антибиотиками. Для устранения инфекций и повышения иммунитета, показан прием препаратов с иммуномодулирующим действием.

В острый период необходимо соблюдать постельный режим. Если при ходьбе есть дискомфорт, показано ношение бандажа.

В некоторых случаях делают повязку, чтобы член находился в вертикальном положении. Это позволит избежать отечности.

ВАЖНО: Лечение

консервативным методом может быть применено к детям, у которых реактивный вид заболевания.

Водянка яичка у детей: лечение народными средствами

Как вылечить водянку яичка без операции у ребенка? Народные рецепты помогут достичь положительных результатов, если болезнь не запущена.

Несмотря на то, что водянку можно удалить только хирургическим путем, есть отзывы, что лекарственные травы оказывают положительное воздействие и также являются эффективными при лечении гидроцеле.

    Цветки ромашки залить крутым кипятком таким образом, чтобы вода лишь покрывала соцветия.

Дать настояться этой смеси около 20 минут.

Кашицу выкладывают на бинт или марлю и прикладывают к больному яичку.

Делать компрессы в течение месяца до 4 раз в день.

Ромашка позволит снять воспалительные процессы, так как обладает противовоспалительными свойствами.

100 грамм зеленой петрушки мелко порезать и залить молоком.

Смесь поставить в духовку на маленький огонь.

Важно наблюдать, чтобы молоко не закипело.

Через 20 минут смесь процедить, а такой отвар пить по 30 грамм каждый час на протяжении 2 недель.

При отечности яичка можно использовать следующий рецепт.

2 ложки гороха заливают 500 г светлого пива.

Разогревают эту смесь, а затем дают потомиться на маленьком огне около 20 минут.

Процедить и использовать жидкость в виде компрессов.

Жидкость должна иметь комнатную температуру.

Такую процедуру необходимо делать в течение месяца утром и вечером.

В литр белого вина добавить траву репешка в количестве 100 грамм.

Состав кипятить 5 минут, а затем в течение часа дать настояться.

Смочить марлю жидкостью и прикладывать к больному яичку 2 раза в день на 15-20 минут.

Натереть черную редьку и смешать ее с ложкой меда.

Состав должен настояться, так как необходимо, чтобы он пустил сок.

Два раза в день применять этот сок по чайной ложке.

В некоторых случаях лечение водянки яичка у ребенка народными средствами является предпочтительнее.

Показания к операции

Операция при водянке яичек — это самый эффективный способ лечения. Но не каждому показана операция в связи с некоторыми особенностями организма. Проводить операцию необходимо:

  1. Если яичко увеличилось до такой степени, что появляется болезненность и дискомфорт при движении.
  2. Если из-за болезни появились осложнения.
  3. При риске развития у мальчика бесплодия.

ВАЖНО: Незамедлительно делают операцию, если яичко стало синюшным и твердым на ощупь.

Существует разнообразие методов лечения заболевания. Чтобы избежать оперативного вмешательства, необходимо даже при незначительных признаках водянки посетить врача. Самолечение болезни без контроля уролога или хирурга может привести к серьезным осложнениям.

Лечение водянки яичка или гидроцеле у детей

Что такое водянка яичка?

Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

Оглавление:

  • Лечение водянки яичка или гидроцеле у детей
  • Что такое водянка яичка?
  • Почему водянку яичка необходимо лечить?
  • Сообщающаяся водянка яичка у детей. Каков механизм формирования сообщающегося гидроцеле?
  • Причины незаращения отростка брюшины.
  • Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?
  • Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?
  • Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?
  • Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.
  • Водянка яичка у подростковлет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.
  • Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?
  • Как поставить диагноз водянки яичка?
  • Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка
  • Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.
  • Когда выполняются операции при водянке яичка?
  • Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?
  • Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.
  • Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.
  • Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.
  • Осложнения операций.
  • Профилактика осложнений.
  • Послеоперационный период
  • Прогноз на будущее?
  • Актуальное направление:
  • Консультации
  • Водянка яичка – можно ли обойтись без операции
  • Виды водянки
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Водянка яичка у новорожденных
  • Лечение водянки яичка
  • Последствия заболевания
  • Профилактика водянки яичка
  • Народные методы при гидроцеле
  • Видео
  • Безоперационное лечение водянки яичка
  • Что такое водянка яичка
  • Виды и причины заболевания
  • Симптомы, обследования и диагностика
  • Как вылечить водянки без операции
  • Медикаменты
  • Физиотерапия
  • Народные методы
  • Как проходит лечение?
  • Итог
  • Водянка яичка у ребенка: причины появления, диагностика и способы лечения
  • Что нужно знать о гидроцеле?
  • Причины появления врожденного гидроцеле
  • Причины появления приобретенного гидроцеле
  • Каковы причины развития водянки в острой и хронической форме?
  • Как диагностировать гидроцеле у новорожденных?
  • Как диагностировать водянку яичек у подростков?
  • Способы лечения водянки яичек
  • Водянка яичка у ребенка: лечение без операции
  • Операция по удалению водянки яичка у ребенка
  • Особенности постоперационного периода
  • Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?
  • Интересные новости:

Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

Лимфоцеле — близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом.

Почему водянку яичка необходимо лечить?

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Сообщающаяся водянка яичка у детей. Каков механизм формирования сообщающегося гидроцеле?

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – незаращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно.

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток — вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки.

К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка — незаращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка.

Причины незаращения отростка брюшины.

Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?

Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.

Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.

У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в 80% случаев бывает (или становится в течение первых месяцев жизни) изолированной от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Изолированная водянка новорожденных связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года.

Изолированная водянка яичек чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции для удаления жидкости из оболочек яичек. Оперативное лечение, как правило, не показано.

Изолированная водянка оболочек яичка у мальчиков старше 3 лет.

Изолированная водянка яичка в возрасте старше трех лет чаще возникает после травмы или воспаления. Встречаются также случаи преобразования сообщающейся водянки в несообщающуюся, вследствие закрытия просвета брюшинного отростка изнутри, например, прядью сальника.

Водянка яичка у подростковлет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.

Наиболее часто возникновение водянки яичка у подростков происходит после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому оправданно такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка.

Одной из причин лимфоцеле и лимфостаза в яичке у детей после грыжесечения бывает использование методик предназначенных для взрослых. Обычная для взрослой хирургии пластика пахового канала в детском возрасте нередко вызывает сдавление лимфатических сосудов.

Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков — статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.

Как поставить диагноз водянки яичка?

Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  можно ли вылечить рак печени

Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка

  • Крипторхизм (неопущение яичка)
  • Гипоспадия
  • Ложный гермафродитизм
  • Эписпадия и экстрофия
  • Вентрикуло-перитонеальный шунт
  • Недоношенность
  • Низкий вес при рождении
  • Болезни печени с асцитом
  • Дефекты передней брюшной стенки
  • Перитонеальный диализ
  • Отягощенная наследственность
  • Муковисцидоз
  • Воспалительные заболевания мошонки приводящие к развитию реактивной водянки яичка
  • Перекрут яичка
  • Травма
  • Инфекция
  • Перенесенные операции, затрагивающие лимфатическую систему яичка

Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.

Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

Наблюдение требуется и при травматической водянке. возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Когда выполняются операции при водянке яичка?

  • Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 2- летнем возрасте.
  • От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
    1. сочетается водянка и паховая грыжа
    2. когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
    3. водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
    4. присоединяется инфекция
  • Операции по поводу посттравматической водянки – через 3-6 месяцев после травмы.
  • Лимфоцеле, возникшее после операции по поводу паховой грыжи или по поводу варикоцеле оперируют черезмесяцев после появления жидкости в оболочках яичка.

Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?

Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).

Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.

Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.

Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

Осложнения операций.

Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%.

Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6%. В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.

Риск бесплодия после подобных операций обусловлен операционной травмой и составляет в среднем около 2-5% и преимущественно зависит от техники выполнения вмешательства.

Бесплодие не всегда является проявлением повреждения семявыносящего протока. У 5-8% пациентов встречаются рудименты зачатков женских половых органов, которые указывают на наличие более или менее выраженных дефектов половой системы, возникающих внутриутробно или генетически предопределенных.

Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.

Атрофия яичка может наблюдаться в связи с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.

Неприятные или болезненные ощущения в области раны или мошонки на стороне операции – гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через6-12 месяцев после операции.

Профилактика осложнений.

Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.

Послеоперационный период

Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

В первые сутки после операции обычно назначают ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол и другие). В течение 4-5 дней после операции применяются слабительные.

В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.

Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

Прогноз на будущее?

При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

Актуальное направление:

В нашем центре проводятся исследования причин формирования водянки яичка, влияние течения беременности на частоту заболевания, разработаны методики успешного лечения наиболее сложных вариантов гидроцеле и лимфоцеле.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117. Запись на прием по телефонам ; и

Диагноз крипторхизма ставится обычно сразу после рождения. Иногда отсутствие яичек в мошонке видно при УЗИ еще до наступления родов. Если одно яичко не опустилось, то мошонка выглядит несимметричной.

Считается что около 50% случаев мужского бесплодия обусловлено наличием варикоцеле. Это заболевание проявляется расширением и варикозным изменением вен располагающихся вокруг яичка.

Многие операции в детской андрологии можно вылечить за один день. Большой опыт и хорошие результаты лечения…

Все хирурги знают, при каких заболеваниях проводится оперативное лечение, однако, достаточный опыт при редких и сложных заболеваниях имеют единицы.

Водянка яичка – можно ли обойтись без операции

Водянка яичка, гидроцеле, водянка оболочки яичка – множество названий одной болезни, которая заключается в образовании и дальнейшем скоплении серозной жидкости в яичках (их оболочках). Данное заболевание встречается как у детей мужского пола, так и у взрослых мужчин или подростков. По сути, водянка яичка бывает врожденной и приобретенной.

Водянка яичка может возникнуть в любом возрасте

Виды водянки

Врожденная водянка яичка развивается еще в утробе матери. В норме к концу девятимесячного срока яички мальчика должны опуститься из брюшины по паховому каналу в мошонку. Просвет, образовавшийся в брюшине после этого, должен зарасти. Если же он не зарастает – возникает водянка у новорожденных.

Приобретенная водянка яичка может возникнуть в любом возрасте мужчины, она провоцируется травмами в области мошонки, промежности, нарушением лимфатического оттока от мошонки, воспалительными заболеваниями мошонки. Также может произойти нарушения нормального продуцирования жидкости яичками, что приведет к гидроцеле.

Жидкость, образовывающаяся при гидроцеле, бывает различного характера:

— кровь; — экссудат (гной); — рецидив после операций (например, грыжесечения. варикоцеле); — транссудат (выпот лимфы, не имеющий воспалительного характера).

Различают изолированный гидроцеле и сообщающийся. Изолированный гидроцеле характеризуется тем, что скопившаяся жидкость не может перетекать в другие полости. При сообщающемся гидроцеле жидкость свободно через вагинальный отросток перетекает в брюшную полость и обратно.

Симптомами и признаками гидроцеле яичка становятся:

  • Отек мошонки, выражающийся в увеличении размеров яичек. Такой отек может быть постоянным и временным (проходить за ночь). Временный отек связан с тем, что ночью жидкость перемещается в брюшную полость.
  • Боль в области мошонки.
  • Покраснение кожи, если причиной водянки яичек является их воспаление.
  • Водянка яичка у мужчин, возникшая из-за травмы, сопровождается болезненными ощущениями, а спровоцированная инфекцией – повышением температуры, тяжестью в паховой области.

Диагностика гидроцеле заключается в использовании ряда методов. Во-первых, это осмотр и прощупывание внешних половых органов. Во-вторых, это диафаноскопия, которая производится путем просвечивания особым источником света органов мошонки. В-третьих, используют ультразвуковое исследование мошонки. Также существует множество других методов, которые применяют в отдельных случаях.

Для точной диагностики водянки необходимо провести УЗИ яичка

Водянка яичка у новорожденных

О том, как возникает гидроцеле у новорожденных мы уже говорили, но каковы же симптомы водянки яичка у мальчиков в этот период? Мамы могут быть относительно спокойны, поскольку гидроцеле яичка у новорожденных не причиняет им боли, не мешает мочеиспусканию, что уже хорошо, потому что ребенок не испытывает серьезных неудобств. Помимо этого, кожа мошонки остается такой же подвижной, как при нормальном развитии. Выдает гидроцеле яичка увеличение мошонки, которое также бывает разным, поскольку это зависит от объема жидкости, находящейся в оболочке яичка. Также увеличиваться могут как оба яичка сразу (вся мошонка), так и одно из них. На ощупь водянка яичка у мальчиков — одновременно плотное и эластичное образование.

Лечение гидроцеле у новорожденных требуется не всегда, поскольку иногда это заболевание проходит самостоятельно, когда просвет влагалищного отростка все же зарастает. В таком случае просто требуются постоянное наблюдение у хирурга. Но случается и так, что полное сращение отростка не происходит, тогда требуется операционное вмешательство. Если не избавиться от гидроцеле операцией, последствия в дальнейшем печальны – паховая грыжа, а также бесплодие.

Серьезным осложнением становится попадание в мошонку через просвет части кишечника, из-за чего происходит защемление паховой грыжи. Такая ситуация еще более опасна, когда ребенок начинает употреблять твердую пищу. В данном случае остаются считанные часы, для того чтобы спасти жизнь малыша, сделав ему операцию. В любом случае, обязательно показывайте своего малыша хирургу и проходите необходимые процедуры, чтобы обнаружить гидроцеле, если данная болезнь присутствует.

После операции гидроцеле детям:

— нельзя купаться около 5-7 дней; — обрабатывать шов антисептическим препаратом (например, хлоргексидином, бетадином) при каждой смене подгузника; — при беспокойстве малыша болезненными ощущениями назначаются обезболивающие лекарства (например, ибупрофен, панадол); — в случае рекомендаций врача – ограничивать движения ребенка; — по истечению месяца после операции – осмотреться у врача.

Лечение водянки яичка

Лечение гидроцеле у мужчин может происходить двумя способами:

  • Лечение без операции
  • Операция гидроцеле

Лечение водянки яичка без операции производится путем пунктирования или склерозирования. Однако пунктирование не вылечивает гидроцеле полностью, давая лишь временный эффект (максимум полгода). Пунктирование гидроцеле заключается в отсасывании жидкости. Такой метод применяется, когда операция невозможна (например, у пожилых людей) или по желанию пациента, который просто отказывается от проведения операции и хочет получить временный эффект.

Для лечения водянки яичка может потребоваться операция

Метод склерозирования гидроцеле распространен в странах Европы и является достаточно новым. Как и при пунктировании, сначала происходит отсасывание лишней жидкости, а затем вводятся специальные лекарства — склерозанты. Этипрепараты влияют на продукцию оболочками яичка жидкости, снижая объем ее производства. Полное излечение гидроцеле обычно происходит спустя несколько процедур склерозирования.

Вторым методом лечения гидроцеле является операционное вмешательство, которое обладает наибольшей эффективностью при лечении водянки яичка. Объем операции зависит от сложности случая. При неосложненном гидроцеле устраняется незаращение оболочек яичка, удаляется оболочка яичка, отсасывается водяночная жидкость и зашивается (послойно) сделанный ранее разрез на мошонке. Если же гидроцеле осложняется паховой грыжей. разрез делают уже в паховой области, что позволяет одновременно лечить и гидроцеле, и паховую грыжу.

После операции гидроцеле необходимо четко следовать врачебным указаниям. Для начала больные обязательно на время должны отказаться от тесной одежды (пока рана не заживет). Также рекомендуется поносить специальную поддерживающую одежду – суспензорию. Суспензория помогает избежать чрезмерного напряжения в области паха. На время заживления раны и полного выздоровления лучше отказаться от активной деятельности – это минимизирует дискомфорт. Также после операции гидроцеле яичка в течение нескольких суток (до 48 часов) нельзя мыться.

При болезненных ощущениях после операции врачи назначают обезболивающие препараты (обычно в таблетках). Также больным рекомендуется курс противовоспалительных медикаментов. После операции могут возникнуть осложнения, например, повреждение семенных сосудов, развитие инфекции в районе раны, послеоперационная гематоцеле, яичковая атрофия, иссечение семенного канатика. Инфицирование раны после операции гидроцеле происходит редко – всего в 2% всех случаев. Осложнение в виде гематоцеле обычно исчезает само, без терапии. После операции гидроцеле отек мошонки спадает не сразу, а сохранятся еще до месяца, поэтому не думайте, что операция не дала эффекта.

Последствия заболевания

В качестве возможных осложнений течения гидроцеле выделяют следующие:

— дискомфорт, болевые ощущения в области мошонки, которые особенно чувствуются при мочеиспускании, физических нагрузках, при ходьбе; — гематомы мошонки – последствия разрыва сосудов, из-за чего происходит скопление крови; — нарушение сперматогенеза; — нарушение кровоснабжения яичка.

Длительный гидроцеле может вызвать ряд негативных последствий:

— к гидроцеле может присоединиться инфекция, что приводит к воспалению яичка (орхиту), основными симптомамикоторого становятся болезненность яичка, повышение температуры, покраснение кожи мошонки и другое; — нарушение сперматогенеза провоцирует развитие бесплодия, что связано возможности образования сперматозоидов только при определенной температуре, а при гидроцеле температура повышена; — иногда гидроцеле становится первым признаком рака яичка, поэтому не тяните с визитом к врачу, поскольку своевременное лечение гидроцеле и рака спасет вам жизнь.

Водянка яичка может привести к бесплодию

Профилактика водянки яичка

Для профилактики гидроцеле следует избегать травм мошонки, непременно обращаться к врачу при любых травмах яичек. Также профилактикой водянки яичка служит своевременное лечение инфекций половых органов (например, хламидиоза), воспалительных заболеваний. Помните, что использование пункции не поможет излечиться от гидроцеле, поскольку во всех случаях ее использования водянка яичка рецидивирует.

Народные методы при гидроцеле

Больным водянкой яичка рекомендуется сделать упор на вегетарианскую пищу – полезными будут сырая капуста, огурцы, петрушка, баклажаны, мед с лимоном, тыква, пастернак. Хорошим средством является также употребляемый вместо чая отвар арбузных корок. Не следует употреблять много соли, жидкости.

Предлагаем также несколько народных средств, используемых при гидроцеле:

Лечение соками растений: — сок лука (с вечера засыпать сахаром несколько нарезанных ломтиками луковиц, а утром выпить две большие ложки свежевыжатого сока); — сок черной редьки (пьется с медом, дозировка увеличивается постепенно от трети стакана до двух стаканов в сутки, следует разбивать суточную дозу на пару приемов); — сок тыквы (принимается по половине стакана в сутки).

Лечение травами, ягодами:

— отвар коры черной бузины: нарубленную кору молодых побегов бузины (8 грамм) заваривают в двух стаканах кипящей воды, настаивают 6 часов в духовке. Принимается отвар до шести раз за сутки по половине стакана; — натощак утром рекомендуется съедать до 10 ягод винограда, после чего как можно дольше не завтракать; — ложка горицвета весеннего настаивается в термосе со стаканом кипятка около часа, затем процеживается и принимается трижды в день по большой ложке; — две ложки березовых листьев настаиваются около часа в пол-литровой банке кипятка, затем отвар процеживается, употребляется четырежды в сутки до еды. Таким же способом готовят настой цикория, синеголовника, грушанки, лабазника, которые являются распространенными травами в лечении гидроцеле; — кашицу из хрена (150 грамм) смешивают с соком из трех лимонов, затем пьют натощак дважды в сутки; — рекомендуются мочегонные средства – например, брусника, несколько ложек которой заливаются стаканом воды, кипятятся до 15 минут, потом отвар охлаждают, процеживают, выпивают в течение дня маленькими глотками.

Безоперационное лечение водянки яичка

Оперативное вмешательство порой становится одной из самых эффективных процедур при избавлении от сложных болезней.

И хоть водянка яичка не является опасным и тяжелым заболеванием, избавиться от нее сложно.

Можно попробовать как стандартный, рекомендуемый врачами операционный метод, так и другие, которые в некоторых случаях также приводят к результатам.

К ним можно отнести медикаментозную терапию, физиотерапию и народную медицину.

А иногда может потребоваться комплексное лечение, с применением всех этих видов лечения.

Что такое водянка яичка

Водянка – это оболочка, которая состоит из эпителиальной ткани. Она может быть покрыта кожей, если находится на поверхности тела. При этом водянки бывают внутренними. Водянка яичка – это скопление серозной жидкости внутри яичек. Водянка может прогрессировать или находиться длительное время без изменения, в одном размере.

Виды и причины заболевания

Основная классификация – разделение на врожденный и приобретенный виды.

Появляется заболевание или в утробе матери, или во время взросления. Иногда образование скоплений не характеризуется внешними причинами и проявляется даже у здоровых взрослых мужчин.

Основная причина врожденной водянки – когда яички опускаются еще в утробе, место, которое образовалось в результате их перемещения, должно зарастать. Однако иногда это не происходит. В получившемся кармане и развивается водянка. Обычно этот процесс возникает примерно на девятом месяце беременности.

Симптомы, обследования и диагностика

  • Отеки области половых органов. Иногда отеки возникают, а потом пропадают без особых причин. Если речь идет о водянке. то проблема будет проявляться в ночное время. Днем жидкость распределяется по брюшной полости, высвобождая каналы. Поэтому увеличение может не наблюдаться некоторое время, но позже оно снова проявляется.
  • Боль. В области мошонки появляются болевые ощущения, которые выражаются незначительно. Скорее, характерен сильный дискомфорт, особенно при нажатии на проблемную зону.
  • Часто водянку сопровождает воспалительный процесс. Его характеризует наличие сильного покраснения. Когда кожа и внутренние полости воспаляются, боль становится более отчетливой и приносит массу дискомфорта. Воспалительные процессы при водянке нужно снимать, для этого требуется обращение к врачу и назначение адекватной терапии.
  • Если водянка не красная, но сильно болит, речь может идти о травме, которая ранее была получена. Из-за этого возникло накапливание жидкости и отек.
  • Если водянка сопровождается повышением температуры, речь идет о развитии сопутствующей инфекции. В таком случае имеет место чувство тяжести в паху.

Диагностика начинается с посещения врача уролога. Он проведет внешний осмотрю половых органов, сопоставит симптомы, определит точную локализацию проблемы и характер ее развития. Также будет назначена диафаноскопия, которая является безболезненной процедурой.

В рамках ее проведения органы просвечиваются специальным устройством, с помощью которого удается извлекать свет с необходимыми показателями.

Также назначается УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно поможет с высокой точностью установить, как протекает водянка. где именно она сосредоточена, какой ее размер.

Для диагностики применяются и другие методы, которые зависят от подозрений врача на развитие других заболеваний, поскольку в отдельных случаях отеки образовываются в результате аномальных отклонений.

Видео: «Что такое водянка яичка»

Как вылечить водянки без операции

Способ лечения водянки зависит от особенностей заболевания. Если речь идет о новорожденном, то водянка может пройти самостоятельно. В данном случае должен давать рекомендации лечащий врач педиатр.

В некоторых случаях у малышей попадает в просвет, который образовался, часть кишечника. Когда ребенок начнет употреблять твердую пищу, это может вызвать серьезные сложности, характеризующиеся острой болью.

Такая ситуация очень опасная, и у родителей и врачей будет несколько часов, чтобы исправить ситуацию, поскольку она может привести к летальному исходу.

Медикаменты при водянке (гидроцеле) также применяются. Необходимость в их назначении должна быть обусловлена некоторыми особенностями. Так, всегда водянка сопровождается какими-либо нарушениями в работе половых органов из-за бактериальной нагрузки.

Это объясняется тем, что содержимое надавливает на здоровые ткани, постоянно происходит трение, ухудшается кровообращение. Это становится причиной развития патогенной среды. Если ничего не делать, может появиться воспаление.

Также, кроме антибактериальных, назначаются противовоспалительные препараты .

Они помогают справиться с отечностью, особенно при инфекционном характере развития заболевания. Противовоспалительные средства в целом облегчают состояние при сложном течении болезни и постепенном увеличении водянки .

С помощью проводимой физиотерапии удается достигать купирование синдрома, если водянка не находится в активной фазе развития. Если она постоянно растет, назначаются процедуры, которые позволяют замедлить и в последствии полностью остановить увеличение проблемной зоны для последующей борьбы с заболеванием.

Народные методы

Вместо чая можно употреблять отвар арбузных косточек – это средство поможет улучшить кровообращение, поспособствовать избавлению от отеков, выводу лишней жидкости из организма. Такой напиток станет естественным противовоспалительным средством.

Сок лука тоже очень помогает. Можно взять одну луковицу, мелко ее порезать, засыпать несколькими ложками сахара. Через несколько часов, когда образуется достаточное количество сока, его нужно выпить (получится 2-3 столовые ложки).

Сок черной редьки с медом тоже поможет. Сначала принимать нужно треть стакана, причем разделить такой прием на два раза. Далее, постепенно, нужно увеличивать объем потребляемого напитка. Максимум – пьем два стакана в день (опять же, делим на два раза – утром и вечером вне зависимости от приема пищи).

Половину стакана сока тыквы можно пить в день – это поможет организму укрепиться и справиться с водянкой .

Видео: «Лечение водянки яичка»

Как проходит лечение?

Безоперационное лечение не предполагает только прием лекарств перорально, при этом не всегда оказывается достаточной народная медицина. Если водянка не растет, если нет воспаления, можно ограничиться этими способами. Но в случаях, когда ситуация не меняется, приходится действовать более кардинально.

Так, склерозирование – один из самых популярных способов решения проблемы. однако эта методика не всегда помогает полностью избавиться от заболевания. С помощью определенных манипуляций, которые проводятся под местной анестезией, в полости, где накопилась жидкость, выкачивают все лишнее.

Эффект удается сохранить полгода, но преимущество заключается в том, что за это время у человека есть все шансы укрепить свое здоровье с помощью применения народных методов и подумать, как быть дальше.

Также в ряде случаев операцию проводить попросту нельзя. Обычно это происходит по медицинским показаниям или у пожилых людей. Тогда в качестве решения становится периодическое склерозирование. Раз в полгода пациент наведывается к врачу и проводит соответствующие манипуляции.

Надо понимать, что операция все же дает более продолжительный эффект, кроме того, она позволяет раз и навсегда избавиться как от болезни, так и от ее последствий. В данном случае не просто откачивается жидкость, а зашивается канал, ведущий в карман, где и накапливается содержимое.

То есть после такой манипуляции и прохождения курса восстановления пациент уже не ждет, когда водянка появится снова и все повторится.

  • Водянка появляется у мужчин разных возрастов. она может быть врожденной или приобретенной.
  • Симптомы водянки – боль, тяжесть в мошонке, покраснения, опухлость, сложности при перемещении, повышение температуры тела, общее недомогание.
  • Диагностика включает внешним осмотр врачом, проведение диафаноскопии, ультразвукового обследования.
  • Лечение осуществляется с помощью оперативного вмешательства. однако кроме него возможно назначение антибактериальной, противовоспалительной терапии, применение народных методов, физиотерапии, в том числе спорта.
  • Действенный метод безоперационного решения проблемы – склерозирование .
  • Склерозирование не всегда помогает избавиться от водянки – эффект может сохраняться около полгода, а дальше, если каналы не зашиты, жидкость снова накапливается в карманах и требуется или повторное склерозирование, или операция.

Водянка яичка у ребенка: причины появления, диагностика и способы лечения

Нередко у маленьких деток, к сожалению, встречаются врожденные дефекты. Так, одним из распространенных заболеваний среди мальчиков является гидроцеле, именуемое в практике водянкой яичка. Многие мамы впадают в паническое состояние, увидев увеличенные размеры яичек ребенка. Однако эта патология вполне излечима. Правда, в большинстве случаев нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Как показывает практика, более 80% новорожденных мальчиков излечиваются от водянки уже в первый год жизни.

Что нужно знать о гидроцеле?

Во время формирования эмбриона, примерно на 28 неделе беременности, яички ребенка опускаются в мошонку. В процессе такой миграции в мошонку захватываются дополнительные тканевые слои. Водянка яичек означает, что в мошонке скапливается излишняя жидкость, в результате чего их размеры существенно увеличиваются.

В зависимости от симптоматики и характера заболевания, выделяют следующие виды водянки:

  • врожденную;
  • приобретенную;
  • одностороннюю;
  • двустороннюю;
  • острую;
  • хроническую;
  • водянку семенного каната;
  • скопление в оболочке яичек лимфы.

Причины появления врожденного гидроцеле

В большинстве случаев водянка яичка имеет именно врожденную форму. Появление такой патологии обусловлено рядом причин:

  • нарушениями эмбриологического развития;
  • угрозой выкидыша;
  • недоношенностью плода;
  • получением травмы при родоразрешении;
  • гипоспадией;
  • повышенным внутрибрюшным давлением.

Как показывает практика, новорожденные мальчики, которые перенесли врожденную водянку, ближе к 3 годам могут подвергаться рецидиву. Появление вторичного гидроцеле провоцируют следующие факторы:

  • перекручивание яичка;
  • заболевания воспалительного типа (например, эпидидимит или орхит и т. п.);
  • перенесение паротита или гриппа;
  • хирургическое вмешательство, связанное с иссечением грыжи.

Причины появления приобретенного гидроцеле

На первом году жизни у мальчиков может проявляться приобретенная форма водянки яичек только в случае травмирования этого органа или в результате воздействия повышенной температуры. К примеру, если при повышенной температуре воздуха на ребенке постоянно надет подгузник, то это сможет спровоцировать появление воспалительного процесса в мошонке или яичках и, как следствие, развитие гидроцеле.

Чаще всего приобретенная форма водянки встречается у половозрелых представителей мужского пола. Развитию такого заболевания могут послужить следующие причины:

  • перенесение воспалительных заболеваний;
  • повреждение яичек или мошонки;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • нарушение оттока жидкости-лимфы в результате повреждения или воспаления лимфатических узлов;
  • послеоперационные осложнения (к примеру, в результате перенесения операции, связанной с устранением паховой грыжи).

Каковы причины развития водянки в острой и хронической форме?

Как правило, приобретенная водянка яичек у новорожденных мальчиков сначала развивается в острой стадии. Причинами появления такой патологии могут быть:

  • травмы яичек или мошонки;
  • опухоли половых органов;
  • воспаление яичек.

Если своевременно не принять меры, направленные на лечение гидроцеле в острой фазе развития, то заболевание, как правило, переходит в хроническую форму. Гидроцеле в хронической стадии может быть обусловлено длительным воспалительным процессом в яичках. Хроническая водянка также сопровождается увеличением размеров яичек, чувствуется тяжесть и дискомфорт. Если гидроцеле в хронической стадии развития не подвергнуть хирургическому или медикаментозному лечению, это чревато нарушением сперматогенеза, функций яичек и бесплодием.

Как диагностировать гидроцеле у новорожденных?

При обнаружении какой-либо симптоматики, а именно увеличения размеров яичка или его воспаления, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему специалисту. Врач проведет визуальный осмотр. Во время осмотра лечащий специалист должен отличить грыжу от водянки. Если у новорожденного мальчика появилась грыжа, то при надавливании на припухлую область будет характерный звук в виде бульканья. Если такой звук отсутствует – это водянка.

После визуального осмотра врач проводит диафаноскопию. Во время этого процедурного действия мошонка просвечивается фонариком. Скопившаяся жидкость хорошо пропускает световой поток, поэтому врачу будут видны все структурные изменения мошонки. При наличии подозрения на скапливание в яичках кровяных сгустков или гноя врач проводит ультразвуковую диагностику.

Во время УЗИ врач сможет установить точный диагноз, а также исключить/подтвердить наличие кисты семенного каната или грыжи в паху. Иногда врач не может идентифицировать заболевание сразу, поэтому он прибегает к помощи родителей. При малейшем видоизменении яичек у мальчика они должны их сфотографировать, после чего передать снимки лечащему специалисту.

Как диагностировать водянку яичек у подростков?

Выявить водянку яичек у мальчиков подросткового возраста родителям сложно, поскольку они не видят ребенка без одежды. Родители могут понаблюдать за поведением своего сына. Определить развитие гидроцеле родители могут по следующим признакам:

  • походка ребенка видоизменяется и напоминает утиную;
  • ребенок часто будет посещать туалетную комнату;
  • у ребенка повысится интерес к любой информации на медицинскую тематику, которую он может поискать в Интернете.

Способы лечения водянки яичек

Как правило, новорожденного мальчика развитие водянки яичек абсолютно не беспокоит. К врачу-педиатру обращаются родители в случае выявления малейших видоизменений яичек. Выбираемый тип лечения зависит от нескольких факторов:

  • возрастной категории;
  • причин появления патологии;
  • скорости протекания гидроцеле;
  • степени тяжести заболевания.

Водянка яичка у ребенка: лечение без операции

Врачи-урологи и педиатры придерживаются того мнения, что водянка, появившаяся в возрасте до 2 лет, должна пройти самостоятельно без хирургического вмешательства. К этому времени влагалищный отросток должен закрыться, жидкость — вытечь, а яички — приобрести естественный размер. К сожалению, эффективных средств лечения нехирургическим путем на сегодняшний день практически нет. Лечащий специалист путем прокалывания мошонки может удалить скопившуюся жидкость. Такое процедурное действие проводится быстро и обязательно в стерильных условиях. Зачастую отсутствие изначального хирургического вмешательства может спровоцировать рецидив гидроцеле.

Операция по удалению водянки яичка у ребенка

Операция, связанная с устранением гидроцеле, длится не более получаса. Врачи могут проводить операцию по одной из четырех тактик:

Операция по Россу выполняется в случае развития сообщающегося гидроцеле. В таком случае влагалищный отросток отсекается, а паховое кольцо перевязывается. Тактики Бергмана и Винкельмана очень схожи. Во время хирургического действия надсекается оболочка яичка, влагалищный отросток иссекается и обшивается на расстоянии, максимально приближенном к основанию. По завершении операционного вмешательства нужно наложить давящую повязку.

Операционная процедура по Лорду наименее травмоопасна. Все хирургические действия выполняются без выведения оболочки наружу. Влагалищная оболочка пришивается к другим оболочкам. Тактика проведения хирургического вмешательства определяется в зависимости от характера заболевания, тяжести и формы его протекания.

Особенности постоперационного периода

По завершении хирургического действия ребенку можно давать пить спустя 2 часа. Сильный болевой синдром не проявляется. Для снятия неприятных ощущений можно принимать противовоспалительные фармакологические нестероидные препараты. В послеоперационную неделю новорожденного мальчика не рекомендуется купать в ванночке. При смене подгузника постоянно нужно обрабатывать шовный элемент антисептическим веществом.

Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?

Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

  • отек мошонки;
  • изменение формы мошонки;
  • бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).

Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту.

Интересные новости:

Водянка яичка у ребенка – это заболевание, которое вызывается переизбытком воды, накапливаемой в пространстве между яичками. Также она располагается в полости, окружающей их.

Водянка яичек у новорожденных: причины

В процессе образования плода яички образуются в области живота. Со временем они опускаются в мошонку. При правильном формировании ребенка яички опускаются еще до момента рождения. В некоторых случаях у малыша может наблюдаться патология, связанная с опусканием только одного яичка. Это заболевание называется крипторхизм.

В процессе миграции яичек происходит захватывание тканей, которые в дальнейшем будут служить им ложем. При неправильном процессе опускания может наблюдаться водянка оболочек яичка. В нормальной ситуации по завершении процесса должно образоваться замкнутое пространство. В том случае, если это не произошло, то остается проток. Через него жидкость может попадать в мошонку – диагностируется водянка яичек у новорожденных.

Водянка яичка у мальчиков: симптомы

Основной симптом данного заболевания – значительно увеличенный размер яичка. Как правило, водянка характерна только для одной стороны. Однако, были зафиксированы и случаи ее симметричного развития. Эта ситуация приводит к отечности всей мошонки. Внутри нее происходит накапливание большого количества жидкости, которую можно определить при ощупывании нижнего полюса. Если пространство вокруг яичка имеет связь с брюшной частью тела, то в положении лежа можно заметить значительное уменьшение отека. Следует отметить, что водянка яичка у мальчиков не доставляет никакого дискомфорта. При обнаружении размера яичка необходимо обратиться за консультацией к врачу. Эта патология может быть диагностирована и при плановом осмотре в поликлинике.

Это заболевание может также образоваться от полученной травмы. В этой ситуации оно будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями, увеличением температуры тела, тяжесть в области паха.

Водянка яичка у ребенка – это заболевание, которое вызывается переизбытком воды, накапливаемой в пространстве между яичками

Лечение водянки яичка

Если эта патология носит врожденный характер, то лечение не производится до двух лет. Как правило, за этот период происходит зарастание протока, через который жидкость из брюшной полости попадала в мошонку. Водянка оболочек яичка постепенно всасывается. Врачи советуют в этот период времени использовать различные методы народной медицины.

Наблюдались также случаи, при которых ребенка до двух лет производилось слишком интенсивное накопление жидкости. Для ее устранения необходимо произвести откачку при помощи пункции. Эта процедура может повторяться несколько раз по мере необходимости. Оперативное вмешательство используется только в критических ситуациях.

Острая форма заболевания требует проведения лечения, которое будет направлено на устранение отека. Может быть назначена антибактериальная терапия в случае наличия инфекций в организме.

Народные средства

Для лечения этого заболевания может использоваться целый ряд лекарственных трав, которые имеют необходимые свойства:

    Смешиваем в равных пропорциях цветы донника и трав мать-и-мачехи. Для отвара потребуется одна столовая ложка смеси, которая заливается стаканом кипяченой воды. Состав должен настаиваться на протяжении 30 минут. После этого она процеживается через марлю. Отвар следует пить по шестьдесят миллилитров пять раз в день. Лечения следует продолжать до полного выздоровления.

Отвар из цветов донника помогает избавиться от болезни

  • Следующий народный метод заключается в использовании мази из календулы, которая смешивается с обычным детским кремом. Лечение необходимо производить составом в пропорции один к одному. Этот крем следует обильно наносить на мошонку каждый день непосредственно перед сном. Далее накрывается отек стерильным бинтом. При этом необходимо носить белье только из натуральной ткани. Курс лечения также проводится до полного выздоровления и исчезновения отека.
  • Для лечения водянки можно использовать состав из одного литра белого вина, в которое добавляется сто грамм репешка. Отвар следует кипятить на протяжении пяти минут, после этого дать остыть до комнатной температуры. Процедите жидкость через сито. Жидкость используется для примочек к больному месту. Такая процедура должна производиться два раза в день. Благодаря компрессам производится выведение лишнего количества жидкости из организма ребенка.
  • Для устранения симптомов начальной стадии заболевания следует использовать цветы ромашки. Советуем остановить свой выбор на свежих цветах. Их необходимо измельчить с помощью мясорубки. Полученная кашица заворачивается в марлю и прикладывается к больному месту. Ее следует держать на месте отека минимум двадцать минут. Народные средства гарантируют избавление от водянки на протяжении десяти дней.
  • Это заболевание не сопровождается болевыми ощущениями. Однако, при обнаружении его симптомов у вашего ребенка следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Патология должна находиться под постоянным присмотром, ведь только в таком случае можно быстро и эффективно от нее избавиться.

    Водянка яичка (гидроцеле) — достаточно распространенное заболевание, которое может встречаться как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин. Патология проявляется в виде скопления лишней жидкости во внутренней оболочке яичек, в результате чего мошонка полностью либо частично отекает и увеличивается в размере. У новорожденных детей водянка яичка бывает врожденной, она возникает вследствие несформированности лимфатического аппарата и чаще всего проходит самостоятельно на протяжении первого года жизни. У взрослых мужчин гидроцеле является приобретенным заболеванием. Причинами его развития могут стать механические травмы мошонки, орхит, эпидидимит, новообразования на яичках, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение лимфатического оттока в паховой области.

    Народная медицина при гидроцеле — альтернатива оперативному вмешательству

    Современное лечение водянки яичка осуществляется хирургическим путем. Во время операции, проходящей под наркозом, хирург делает надрез в мошонке и откачивает скопившуюся в ней жидкость. В ходе процедуры врач устраняет причину, вызвавшую патологию.

    После операции больному приходится носить поддерживающее белье, нередко ему назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Такая терапия дает положительный результат и позволяет навсегда забыть больному о гидроцеле. Но оперативное вмешательство — не единственный способ лечения отека мошонки.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить артроз бедра

    Если водянка у мужчины не запущена и не прогрессирует, она успешно лечится народными методами, которыми пользовались еще наши прадедушки. Однако нужно понимать, что лечение народными средствами не принесет успеха и не избавит человека от водянки, если проводить его самовольно, без контроля лечащего врача. Самолечение в случае гидроцеле недопустимо ни при каких условиях, так как оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Горох и петрушка при отечности мошонки

    При лечении водянки яичка народными средствами неплохо себя зарекомендовал гороховый компресс. Для приготовления целительного компресса понадобятся:

    • сухой горох — 50 г;
    • вода — 500 мл;
    • небольшой кусок чистой хлопковой ткани.

    Горох необходимо поместить на дно кастрюли, залить холодной водой и оставить на 1 час разбухать. После этого поставить кастрюлю на плиту, довести горох до кипения, убавить огонь и варить около четверти часа. Когда гороховый отвар слегка остынет, смочить в нем ткань и приложить к отекшей мошонке на 15-20 минут. Такой компресс быстро снимает отечность с яичек. Делать процедуру необходимо 1-2 раза в день до полного выздоровления. Гороховый отвар можно хранить в холодильнике до 2 суток, перед применением его необходимо разогревать до температуры тела. Если на протяжении 2-3 дней не наступит улучшения или мошонка увеличится в размерах еще больше, тогда больному следует отказаться от этого метода лечения и обратиться к врачу.

    С давних времен лечение гидроцеле народными способами осуществлялось с помощью обыкновенной петрушки. Представителям мужского пола, которые хотят воспользоваться данным методом избавления от водянки яичек, необходимо подготовить:

    • листья петрушки — 800 г;
    • свежее непастеризованное молоко — 1 л.

    Промытые листья выкладывают на дно кастрюли, заливают их сверху молоком. Кастрюлю ставят в духовой шкаф, где молоко должно протомиться (но не кипеть) на протяжении 3-4 часов. Когда молока станет в 2 раза меньше от первоначального объема, посуду вынимают из духовки, ее содержимое охлаждают и процеживают. Полученное лекарство мужчине необходимо пить по 15-30 мл через каждые 60 минут. Приготовленной порции должно хватить на 1 день лечения. На следующие сутки лекарство приготовить заново. По утверждениям народных знахарей, настой петрушки на молоке помогает избавиться от гидроцеле даже в самых тяжелых случаях.

    Избавление от водянки яичка с помощью трав

    Водянка яичка у мужчин может быть вылечена с помощью настоя лекарственных трав. Для его приготовления необходимо смешать в равных пропорциях сушеные цветы донника лекарственного и траву мать-и-мачехи. На одну порцию нужно взять столовую ложку смеси этих трав, залить ее стаканом кипятка, накрыть крышкой и настаивать до получаса. Когда травяная смесь настоится, ее нужно процедить через плотную марлю и полученную жидкость принимать внутрь по 60 мл (4 полных столовых ложки) до 5 раз в день. Оба компонента травяного настоя обладают противоотечными свойствами, и, дополняя друг друга, они способствуют успешному выведению лишней жидкости из мужской мошонки. Курс лечения донником и мать-и-мачехой должен продолжаться до полного выздоровления.

    Для лечения гидроцеле народными средствами подойдет лекарство, приготовленное из мази календулы и любого детского крема, взятых в пропорции 1:1. Смесь из двух компонентов нужно каждый вечер перед сном обильно наносить на отекшую мошонку, сверху прикрывать сложенным в несколько слоев куском стерильного бинта, а затем надевать плотное белье из натуральной ткани. Процедуру необходимо повторять ежедневно до полного исчезновения водянки.

    Для избавления от гидроцеле мужчины используют следующий метод: берут 1 л качественного белого вина, засыпают в него 100 г травы репешка обыкновенного, кипятят на протяжении пяти минут, дают остыть до комнатной температуры и процеживают через густое сито. Марлю, сложенную в несколько слоев, смачивают в винном настое и прикладывают к больному месту на полчаса. Количество процедур — 1-2 раза в день. Компрессы способствуют выведению лишней жидкости из яичек.

    Начальная стадия водянки яичка успешно излечивается цветами ромашки лекарственной. Лучше всего для этой цели подойдут свежие цветки растения. Из них необходимо сделать кашицу, пропустив их через мясорубку. Измельченную ромашку, завернутую в марлю, прикладывают к отечным яичкам на 20 минут. Процедуру следует повторять 2-3 раза в день. Обычно таким народным лечением удается полностью избавиться от водянки небольшого размера за 10 дней.

    Лечение заболевания овощными соками

    В качестве народных методов лечения водянки яичка можно использовать свежий сок некоторых овощей.

    Справиться с этим неприятным мужским заболеванием поможет свежевыжатый сок тыквы. При отеках в зоне мошонки нужно выпивать полстакана тыквенного сока каждый день. Тыква отлично выводит лишнюю воду из организма, и при регулярном ее употреблении водянка постепенно пройдет. Также при гидроцеле полезно будет включить мужчинам в свой рацион различные блюда из этого полезного овоща.

    Забыть о водянке яичек поможет лук. Перед сном нужно нарезать кубиками 2 средние луковицы и посыпать их сверху сахаром. За ночь лук пустит жидкость, которую с утра нужно слить в чистую емкость. Принимать луковый сок по 2 столовых ложки каждое утро. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения отека на мошонке.

    Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с гидроцеле свежевыжатый сок черной редьки с добавлением меда. В первые дни лечения нужно выпивать по 75-85 мл сока в сутки, разделив этот объем на 3 раза. Постепенно суточную дозу сока черной редьки необходимо увеличить до 400 мл, выпивая ее, как и раньше, на протяжении 3 приемов. Черная редька имеет острый вкус, поэтому употреблять ее людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, противопоказано. Таким больным нужно выбрать в качестве лечения другие методы.

    При водянке яичек полезно кушать виноград. Для того чтобы это лакомство помогло вывести накопившуюся в мошонке жидкость, необходимо съедать каждое утро по 10 крупных виноградных ягод и после этого стараться на протяжении нескольких часов ничего больше не есть. Для того чтобы лечение гидроцеле виноградом дало положительный результат, его нужно продолжать длительное время (до одного месяца).

    В течение всего периода лечения водянки яичка мужчине нужно придерживаться вегетарианской диеты, употреблять в пищу как можно больше сырой капусты, огурцов, кресс-салата, баклажанов, пастернака. Вместо чая полезно пить отвар, приготовленный из арбузных корок. Он обладает мочегонным действием и эффективно выводит лишнюю воду из мошонки.

    Сильному полу нужно серьезно отнестись к гидроцеле, ведь это заболевание может привести к нарушению функций яичка и стать причиной мужского бесплодия. Народные методы не всегда оказываются эффективными при лечении водянки, поэтому мужчине рекомендовано прибегать к ним, находясь под постоянным контролем врача.

    Источник: http://care-children.ru/lechenie/lechenie-vodyanki-yaichka-u-rebenka-bez-operacii-narodnymi-sredstvami.html

    Что такое водянка яичка?

    Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

    Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

    Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

    Лимфоцеле — близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом

    Почему водянку яичка необходимо лечить?

    Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

    Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

    Причины незаращения отростка брюшины.


    Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

    По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

    Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.Причины незаращения отростка брюшины.

    Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

    По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

    Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

    Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

    Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

    У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

    Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?

    Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

    Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

    Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

    Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

    Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

    Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков — статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.

    Как поставить диагноз водянки яичка?

    Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

    Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

    Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

    УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

    Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

    Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка

    Крипторхизм (неопущение яичка)
    Гипоспадия
    Ложный гермафродитизм
    Эписпадия и экстрофия
    Вентрикуло-перитонеальный шунт
    Недоношенность
    Низкий вес при рождении
    Болезни печени с асцитом
    Дефекты передней брюшной стенки
    Перитонеальный диализ
    Отягощенная наследственность
    Муковисцидоз
    Воспалительные заболевания мошонки приводящие к развитию реактивной водянки яичка
    Перекрут яичка
    Травма
    Инфекция
    Перенесенные операции, затрагивающие лимфатическую систему яичка

    Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.

    Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.

    Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

    Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле образовавшемуся после воспаления.

    Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

    Когда выполняются операции при водянке яичка?

    Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 2- летнем возрасте.
    От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
    сочетается водянка и паховая грыжа
    когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
    водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
    присоединяется инфекция
    Операции по поводу посттравматической водянки – через 3-6 месяцев после травмы.
    Лимфоцеле, возникшее после операции по поводу паховой грыжи или по поводу варикоцеле оперируют через 6 — 18 месяцев после появления жидкости в оболочках яичка.

    Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?

    Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).

    Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.

    Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.
    Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

    При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

    Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

    Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.
    Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.

    Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

    Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

    Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

    Послеоперационный период

    Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

    В первые сутки после операции обычно назначают ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол и другие). В течение 4-5 дней после операции применяются слабительные.

    В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.

    Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

    Прогноз на будущее?

    При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

    Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/101191573-9004269/

    Вопросы терапии заболеваний половых органов у мальчиков всегда являются довольно интимными для любых родителей. В некоторых случаях папы и мамы настолько растеряны, что не знают к кому обратиться за помощью.

    Что это такое?

    Яички — это парные половые органы, которые находятся в мошонке. При воздействии ряда факторов в ней происходит накопление жидкости. Это приводит к развитию водянки оболочек яичка. Такая отечность также называется гидроцеле. У мальчиков данная патология встречается достаточно часто.

    В детской андрологии описывается как водянка правого яичка, так и левого. Часто процесс бывает двухсторонним. Родители смогут заметить неблагополучие даже самостоятельно. Обычно у малыша отекает мошонка или видно ее заметное выбухание. Эти случаи требуют незамедлительной консультации у врача.

    По статистике, заболевание встречается у каждого десятого малыша. У 9-10% детей отек оболочек яичка протекает совместно с другими болезнями интимных органов одновременно. К ним относят: паховую грыжу, водянку семенного канатика железы, а также нарушение оттока лимфы из ее оболочек.

    Причины и последствия

    У мальчиков данное заболевание в большинстве случаев является врожденным. Обычно болезнь проявляется в 1-2 года.

    Некоторые случаи, протекающие с довольно стертыми симптомами, можно выявить у ребенка только в возрасте 3 лет. В сложных клинических случаях требуется проведение дополнительного обследования малыша с помощью современных инструментальных методов диагностики.

    К развитию данного состояния у мальчиков приводят следующие состояния:

    • Слишком малый вес при рождении. Малыши, родившиеся по каким-то причинам раньше положенного срока, часто более подвержены развитию водянки. Это обусловлено наличием анатомических дефектов в строении половых органов. Для опускания яичек в пах требуется достаточно времени. При укорочении данного периода у малыша часто возникают различные дефекты строения половых органов.
    • Родовые травмы. Нарушение проведения родов может привести к нанесению ребенку различных повреждений. Если плод находится в тазовом предлежании, а также при рождении двойни естественным путем — часто возникают различные травмы, в том числе и половых органов. Также подобная ситуация встречается у миниатюрных мамочек, родивших слишком крупного малыша.
    • Инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая в организм плода на стадии развития половых органов, они вызывают у малыша различные аномалии строения. Наиболее опасным периодом беременности по возможности возникновения данных патологий врачи считают первый и третий триместры.
    • Отечность рядом расположенных органов. Жидкость, которая образуется при различных заболеваниях, может легко перетекать из одной анатомической зоны в другую и достигать мошонки. Эта особенность обусловлена детской анатомией. Патологии соседних органов (часто нижних конечностей) приводят к развитию у ребенка отека мошонки, приводящей к водянке яичек.
    • Развитие сердечно-сосудистой недостаточности. При данном состоянии увеличивается склонность к образованию различных отеков. Обычно они локализуются на ножках и в области тазовых органов. Отек мошонки может даже встретиться у ребенка, имеющего врожденный порок сердца. Обычно такое сочетание говорит о сильном неблагополучии в детском организме.
    • Врожденные дефекты развития. Часто встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока. Неблагоприятные симптомы родители отмечают уже в первый год жизни ребенка. У доношенных деток проток, соединяющий брюшину и мошонку, зарастает.

    Недоношенные малыши часто сталкиваются с проблемами, возникшими в результате нарушения зарастания.

    • Последствия вирусных инфекций. Детские андрологи отмечают развитие приобретенных форм заболеваний после перенесенного гриппа. Вирусы оказывают сильное негативное действие на многие внутренние органы, в том числе, интимной зоны. Патология, протекающая в довольно тяжелой форме и гидроцефалия, могут вызывать у ребенка сильнейший отек в мошонке.
    • Последствия травм. Повреждение наружных половых органов может вызывать развитие воспаления и отека оболочек яичек. Данное состояние чаще регистрируется у мальчиков в возрасте 12-14 лет. Повреждение способствует быстрому развитию неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях требуется проведение хирургического лечения.
    • Заболевания мочевыводящих путей. Органы мочеполовой системы находятся довольно близко друг от друга. Это способствует быстрому распространению инфекции. Часто хронический пиелонефрит или цистит приводят к развитию воспаления в области интимной зоны у мальчиков. У малышей первого года жизни данное состояние регистрируется чаще.

    Водянка яичек — весьма опасна. Нельзя пренебрегать и не замечать первых признаков данного заболевания! Данное состояние требует назначения обязательного лечения. Если терапия болезни по каким-то причинам была отсрочена, то это может привести к появлению у мальчика серьезных осложнений в дальнейшем.

    К наиболее часто встречаемым последствиям относятся:

    • Некроз (гибель) тканей мошонки и яичек. Длительное сдавливание приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации интимных органов. В конечном итоге это способствует развитию стойкой гипоксии (кислородного голодания). Хронический процесс сопровождается развитием сильнейшего повреждения и гибели клеток половых органов.
    • Нарушение репродуктивной функции. При хронизации процесса возникает нарушение образования сперматозоидов. По статистике, у 20% мужчин, с некачественно пролеченной водянкой яичек в детстве, возникает бесплодие. Лечение данного состояния в более старшем возрасте — довольно проблематично. В некоторых случаях репродуктивная функция мужчины снижена практически полностью.

    Источник: http://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/vodyanka-yaichka/

    ×òî òàêîå âîäÿíêà ÿè÷êà?

    Âîäÿíêà ÿè÷êà, èíà÷å ãèäðîöåëå èëè âîäÿíêà îáîëî÷åê ÿè÷êà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íàêîïëåíèå æèäêîñòè â îáîëî÷êàõ ÿè÷êà, êîòîðîå ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ìîøîíêè, è èíîãäà ïðèïóõëîñòè â ïàõîâîé îáëàñòè.

    Âñòðå÷àåòñÿ èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà îáîëî÷åê ÿè÷êà, êîãäà æèäêîñòü îêðóæàåò ÿè÷êî è íå ìîæåò ïåðåòåêàòü â äðóãèå ïîëîñòè, è ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà.

    Ñîîáùàþùååñÿ ãèäðîöåëå îòëè÷àåòñÿ òåì, ÷òî âîäÿíî÷íàÿ æèäêîñòü ìîæåò ïåðåòåêàòü â áðþøíóþ ïîëîñòü è îáðàòíî ÷åðåç îñîáûé ïðîòîê — âàãèíàëüíûé îòðîñòîê áðþøèíû. Âîäÿíêà ÿè÷êà íåðåäêî ñî÷åòàåòñÿ ñ ïàõîâîé ãðûæåé.

    Ëèìôîöåëå — áëèçêîå ê âîäÿíêå ÿè÷êà ïîíÿòèå, îçíà÷àþùåå ñêîïëåíèå â îáîëî÷êàõ ÿè÷êà ëèìôû, âîçíèêàþùåå ïðè ïîâðåæäåíèè èëè ñäàâëåíèè ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ ÿè÷êà. Îáû÷íî ëèìôîöåëå ñîïðîâîæäàåòñÿ çàñòîåì ëèìôû â ÿè÷êå è åãî îáîëî÷êàõ – ëèìôîñòàçîì.

    Ïî÷åìó âîäÿíêó ÿè÷êà íåîáõîäèìî ëå÷èòü?

    ßè÷êî ÷ðåçâû÷àéíî ÷óâñòâèòåëüíî ê èçìåíåíèÿì òåìïåðàòóðû è ìîæåò íîðìàëüíî ðàáîòàòü ëèøü â óçêîì òåìïåðàòóðíîì äèàïàçîíå. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ÿè÷êà äàæå íà äåñÿòûå äîëè ãðàäóñà íàðóøàåò ðàçâèòèå è ôóíêöèþ ÿè÷êà.

    Âîäÿíêà ÿè÷êà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äîïîëíèòåëüíóþ ïðîñëîéêó âîêðóã ÿè÷êà, êîòîðàÿ ïðåïÿòñòâóåò îòäà÷å òåïëà è ïðèâîäèò ê ïåðåãðåâó ÿè÷êà.  ðåçóëüòàòå íàðóøàåòñÿ ñïåðìàòîãåíåç è ãîðìîíàëüíàÿ ôóíêöèÿ ÿè÷êà, ÷òî è ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ.

    Ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà ÿè÷êà ó äåòåé. Êàêîâ ìåõàíèçì ôîðìèðîâàíèÿ ñîîáùàþùåãîñÿ ãèäðîöåëå?

    Òåðìèí ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà ÿè÷êà èëè ñîîáùàþùååñÿ ãèäðîöåëå îçíà÷àåò, ÷òî ìåæäó ïîëîñòüþ îêðóæàþùåé ÿè÷êî è áðþøíîé ïîëîñòüþ åñòü ñîîáùåíèå – íåçàðàùåííûé âàãèíàëüíûé îòðîñòîê áðþøèíû, ïî êîòîðîìó æèäêîñòü èç áðþøíîé ïîëîñòè ïîïàäàåò â ìîøîíêó è îáðàòíî.

     ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ïëîäà, ÿè÷êî îïóñêàåòñÿ â ìîøîíêó ÷åðåç ïàõîâûé êàíàë. Âìåñòå ñ íèì â ìîøîíêó îïóñêàåòñÿ âëàãàëèùíûé îòðîñòîê — âûðîñò áðþøèíû, îêóòûâàþùèé ÿè÷êî è, òàêèì îáðàçîì, îáðàçóþùèé äâå áëèæàéøèå ê ÿè÷êó îáîëî÷êè.

    Ê ìîìåíòó ðîæäåíèÿ èëè â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè â íîðìå âëàãàëèùíûé îòðîñòîê áðþøèíû çàðàñòàåò, à ñîîáùåíèå îáîëî÷êè ÿè÷êà ñ áðþøíîé ïîëîñòüþ èñ÷åçàåò. Òàêèì îáðàçîì, íè áðþøèííàÿ æèäêîñòü, íè îðãàíû áðþøíîé ïîëîñòè íå ìîãóò ïðîíèêíóòü â ïîëîñòü, ãäå íàõîäèòñÿ ÿè÷êî. Íèæíÿÿ ÷àñòü âëàãàëèùíîãî îòðîñòêà áðþøèíû îáðàçóåò ùåëåâèäíóþ ïîëîñòü âîêðóã ÿè÷êà, êîòîðàÿ, êîòîðàÿ ïðè âîäÿíêå ñëóæèò âìåñòèëèùåì äëÿ âîäÿíî÷íîé æèäêîñòè.

    Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêè ÿè÷êà — íåçàðàùåíèå âëàãàëèùíîãî îòðîñòêà áðþøèíû, ñëóæàùåãî ïðîòîêîì äëÿ ïåðåìåùåíèÿ áðþøèííîé æèäêîñòè èç áðþøíîé ïîëîñòè â îáîëî÷êè ÿè÷êà.

    Ïðè÷èíû íåçàðàùåíèÿ îòðîñòêà áðþøèíû.

    Ìíîæåñòâî òåîðèé îáúÿñíÿþò íåçàðàùåíèå âëàãàëèùíîãî îòðîñòêà áðþøèíû. Òàê â îòêðûòîì âëàãàëèùíîì îòðîñòêå áðþøèíû áûëè îáíàðóæåíû ãëàäêèå ìûøå÷íûå âîëîêíà, êîòîðûõ íåò â îáû÷íîé áðþøèíå. Ãëàäêèå ìûøöû ìîãóò ïðåïÿòñòâîâàòü çàðàùåíèþ áðþøèííîãî îòðîñòêà.

    Ïî íàøèì äàííûì áîëåå âûñîêàÿ ÷àñòîòà ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêè ÿè÷êà ó äåòåé, ðîäèâøèõñÿ ïîñëå ïàòîëîãè÷åñêè ïðîòåêàâøåé áåðåìåííîñòè ñ óãðîçîé âûêèäûøà, à òàêæå ó íåäîíîøåííûõ äåòåé.

    Åùå îäíà ïðè÷èíà êðîåòñÿ â ïîâûøåíèè âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ, êîòîðîå íàáëþäàåòñÿ ïðè ïðîâåäåíèè ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé, ïðè ÷àñòîì áåñïîêîéñòâå ðåáåíêà èëè â ïðîöåññå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé.

    ×òî îáùåãî ìåæäó ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêîé îáîëî÷åê ÿè÷êà è ïàõîâîé ãðûæåé?

    Ïàõîâàÿ èëè ïàõîâî-ìîøîíî÷íàÿ ãðûæà îáðàçóåòñÿ ó äåòåé ñ øèðîêèì íåçàðàùåííûì âëàãàëèùíûì îòðîñòêîì áðþøèíû.  îòêðûòûé âëàãàëèùíûé îòðîñòîê áðþøèíû ïðîíèêàåò íå òîëüêî æèäêîñòü èç áðþøíîé ïîëîñòè, íî è ìîãóò âûõîäèòü ïîäâèæíûå îðãàíû áðþøíîé ïîëîñòè (ïåòëÿ êèøå÷íèêà, ïðÿäü ñàëüíèêà, ïðèäàòêè ó äåâî÷åê è äð.), ÷òî õàðàêòåðèçóåò «êîñóþ» ïàõîâóþ èëè ïàõîâî-ìîøîíî÷íóþ ãðûæè.

    Ó âçðîñëûõ – ïàõîâûå ãðûæè îòëè÷àþòñÿ îò òàêîâûõ ó äåòåé. Îíè ñâÿçàíû ñ äåôåêòàìè ìûøö è ñóõîæèëèé ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè, âîçíèêàþùèìè ïðè íàãðóçêàõ.  äåòñêîì âîçðàñòå òàêèå ãðûæè âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî. Ïîýòîìó îïåðàöèè ïðè ïàõîâûõ ãðûæàõ ó äåòåé è âçðîñëûõ âûïîëíÿþòñÿ ðàçëè÷íûìè ìåòîäàìè.

    Êàêèì îáðàçîì ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà ìîæåò ïðåâðàòèòüñÿ â ïàõîâóþ èëè ïàõîâî-ìîøîíî÷íóþ ãðûæó?

    Ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì èëè ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü ðåáåíêà ìîãóò ïðèâîäèòü ê ïðåîáðàçîâàíèþ ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêè ÿè÷êà â ïàõîâóþ èëè ïàõîâî-ìîøîíî÷íóþ ãðûæó. Ýòî ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå ðàñøèðåíèÿ áðþøèííîãî îòðîñòêà è ïàõîâîãî êàíàëà ïðè áåñïîêîéñòâå ðåáåíêà è ïîâûøåíèè âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ.

    Êàê ÷àñòî ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà ÿè÷êà èñ÷åçàåò áåç îïåðàöèè?

    Ñàìîñòîÿòåëüíîå çàðàùåíèå áðþøèííîãî îòðîñòêà è ñàìîèçëå÷åíèå ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêè ÿè÷êà íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ â ïåðâûå ìåñÿöû æèçíè è î÷åíü ðåäêî ïîçæå 1 ãîäà (íå áîëåå 5 % íàáëþäåíèé). Áîëüøèíñòâó äåòåé ïðè ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêå ÿè÷êà òðåáóåòñÿ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå, êîòîðîå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü â âîçðàñòå 1,5 – 2 ëåò. Íåâûïîëíåíèå ýòèõ ðåêîìåíäàöèé âåäåò ê íåäîðàçâèòèþ ÿè÷êà è ñíèæåíèþ øàíñîâ èìåòü äåòåé.

    Âîäÿíêà îáîëî÷åê ÿè÷êà ó íîâîðîæäåííûõ è äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà ÿè÷êà.

    Ó íîâîðîæäåííûõ è äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà âîäÿíêà ÿè÷êà â 80% ñëó÷àåâ áûâàåò (èëè ñòàíîâèòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè) èçîëèðîâàííîé îò áðþøíîé ïîëîñòè è ïðîõîäèò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå 6-12 ìåñÿöåâ. Èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà íîâîðîæäåííûõ ñâÿçàíà ñ ðîäîâîé òðàâìîé, îñîáåííîñòÿìè ãîðìîíàëüíîãî ñòàòóñà è ñîñòîÿíèÿ îòòîêà ëèìôû èç ìîøîíêè ó äåòåé 1 ãîäà.

    Èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà ÿè÷åê ÷àùå áûâàåò äâóõñòîðîííåé. Íåðåäêî ïðîèñõîäèò óâåëè÷åíèå âîäÿíêè, è îíà ñòàíîâèòñÿ íàïðÿæåííîé. Ïðè íàïðÿæåííîé âîäÿíêå îáû÷íî ïðîâîäÿòñÿ ïóíêöèè äëÿ óäàëåíèÿ æèäêîñòè èç îáîëî÷åê ÿè÷åê. Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå, êàê ïðàâèëî, íå ïîêàçàíî.

    Èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà îáîëî÷åê ÿè÷êà ó ìàëü÷èêîâ ñòàðøå 3 ëåò.

    Èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà ÿè÷êà â âîçðàñòå ñòàðøå òðåõ ëåò ÷àùå âîçíèêàåò ïîñëå òðàâìû èëè âîñïàëåíèÿ. Âñòðå÷àþòñÿ òàêæå ñëó÷àè ïðåîáðàçîâàíèÿ ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêè â íåñîîáùàþùóþñÿ, âñëåäñòâèå çàêðûòèÿ ïðîñâåòà áðþøèííîãî îòðîñòêà èçíóòðè, íàïðèìåð, ïðÿäüþ ñàëüíèêà.

    Âîäÿíêà ÿè÷êà ó ïîäðîñòêîâ 12-17 ëåò. Ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ âîäÿíêà ÿè÷êà. Ëèìôîöåëå.

    Íàèáîëåå ÷àñòî âîçíèêíîâåíèå âîäÿíêè ÿè÷êà ó ïîäðîñòêîâ ïðîèñõîäèò ïîñëå îïåðàöèé ïî ïîâîäó ïàõîâîé ãðûæè èëè âàðèêîöåëå.  îáîèõ ñëó÷àÿõ ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ âîäÿíêè ÿè÷êà ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå îòòîêà ëèìôû îò ÿè÷êà, âûçâàííîå ïîâðåæäåíèåì (â ñëó÷àå âàðèêîöåëå) èëè ñäàâëåíèåì (â ïðîöåññå ãðûæåñå÷åíèÿ) ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ ÿè÷êà. Ïîýòîìó îïðàâäàííî òàêóþ âîäÿíêó íàçûâàþò ëèìôîöåëå.  òàêèõ ñëó÷àÿõ çàñòîé ëèìôû áûâàåò íå òîëüêî â îáîëî÷êàõ ÿè÷êà, íî è â ñàìîì ÿè÷êå (ëèìôîñòàç ÿè÷êà). Ðåæå âñòðå÷àåòñÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ âîäÿíêà.

    Îäíîé èç ïðè÷èí ëèìôîöåëå è ëèìôîñòàçà â ÿè÷êå ó äåòåé ïîñëå ãðûæåñå÷åíèÿ áûâàåò èñïîëüçîâàíèå ìåòîäèê ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ âçðîñëûõ. Îáû÷íàÿ äëÿ âçðîñëîé õèðóðãèè ïëàñòèêà ïàõîâîãî êàíàëà â äåòñêîì âîçðàñòå íåðåäêî âûçûâàåò ñäàâëåíèå ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ.

    Èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà ó ïîäðîñòêîâ îáû÷íî òðåáóåò êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ â òå÷åíèå 3-6 ìåñÿöåâ, îáÿçàòåëüíîãî íàáëþäåíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ. Ïðè ñîõðàíÿþùåéñÿ âîäÿíêå ïðîâîäèòñÿ õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

    Êàê ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ âîäÿíêà ÿè÷åê è íàñêîëüêî ÷àñòî òðåáóåòñÿ îïåðàöèÿ?

    Âîäÿíêà îáîëî÷åê ÿè÷êà ó íîâîðîæäåííûõ è ìàëü÷èêîâ íà ïåðâîì ãîäó æèçíè âñòðå÷àåòñÿ â 8-10% íàáëþäåíèé.  80% íàáëþäåíèé áûâàåò èçîëèðîâàííîé è ïðîõîäèò ñàìîñòîÿòåëüíî. Ó 20% äåòåé ïðîâîäèòñÿ îïåðàöèÿ ïîñëå ãîäà.

    Ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà ÿè÷êà ó äåòåé ïîñëå 1 ãîäà 0,5-2,0%.  95% íàáëþäåíèé ïîêàçàíî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

    Ëèìôîöåëå è ëèìôîñòàç ÿè÷êà ó ïîäðîñòêîâ ïîñëå îïåðàöèé ïî ïîâîäó âàðèêîöåëå îò 1% äî 25% îò ÷èñëà âñåõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ â çàâèñèìîñòè îò âèäà îïåðàöèè è õèðóðãè÷åñêîé òåõíèêè (â ñðåäíåì îêîëî 10-12%).  80% ïîääàåòñÿ êîíñåðâàòèâíîìó ëå÷åíèþ. Ó îñòàëüíûõ 20% ïîêàçàíî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

    Ãèäðîöåëå è ëèìôîöåëå ïîñëå îïåðàöèé ïî ïîâîäó ïàõîâîé ãðûæè ó ïîäðîñòêîâ — ñòàòèñòèêà êàê ó âçðîñëûõ 3-10%. Íåðåäêî ïðîâîäèòñÿ õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

    Êàê ïîñòàâèòü äèàãíîç âîäÿíêè ÿè÷êà?

    Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò îáû÷íî ñ î÷åâèäíûìè âíåøíèìè ïðîÿâëåíèÿìè – íàáóõàíèå (óâåëè÷åíèå îáúåìà) ìîøîíêè ñ îäíîé èëè ñ äâóõ ñòîðîí. Óâåëè÷åíèå ìîøîíêè ìîæåò óìåíüøàòüñÿ èëè èñ÷åçàòü íî÷üþ, êîãäà ðåáåíîê íàõîäèòñÿ â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè, è âíîâü ïîÿâëÿòüñÿ ïðè áîäðñòâîâàíèè. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò â ïîëüçó ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêè îáîëî÷åê ÿè÷êà. Óâåëè÷åíèå ìîøîíêè èíîãäà íàáëþäàåòñÿ òàêæå è ïðè íàïðÿæåíèè èëè «íàäóâàíèè» æèâîòà.

    Ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ íåçíà÷èòåëüíû. Æàëîáû îòìå÷àþòñÿ ðåäêî. Ïðè îñòðî âîçíèêøåé, èíôèöèðîâàííîé èëè íàïðÿæåííîé âîäÿíêå ìîãóò íàáëþäàòüñÿ áîëåâûå îùóùåíèÿ.

    Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà èñïîëüçóåòñÿ ÓÇÈ – óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ïàõîâûõ êàíàëîâ è îðãàíîâ ìîøîíêè è äóïëåêñíîå èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ ÿè÷êà.

    ÓÇÈ íåðåäêî ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü ïðîáëåìó ñ äðóãîé ñòîðîíû – íàïðèìåð, íåâèäèìóþ ïðè îñìîòðå ïàõîâóþ ãðûæó èëè êèñòó ñåìåííîãî êàíàòèêà.

    Èíîãäà óâåëè÷åíèå ìîøîíêè è ïàõîâîé îáëàñòè òî ïîÿâëÿåòñÿ, òî èñ÷åçàåò, ïðè÷åì ïðè îñìîòðå âðà÷à ìîæåò îòñóòñòâîâàòü. Òîãäà ðåøèòü âîïðîñ î äèàãíîçå ïîìîãàåò ôîòîãðàôèÿ, âûïîëíåííàÿ ïðè ïîÿâëåíèè ïðèïóõëîñòè â ìîøîíêå èëè ïàõîâîé îáëàñòè ñäåëàííàÿ ðîäèòåëÿìè.

    Çàáîëåâàíèÿ è îáñòîÿòåëüñòâà, êîòîðûå íåðåäêî ñîïðîâîæäàþòñÿ âîçíèêíîâåíèåì âîäÿíêè ÿè÷êà

    • Êðèïòîðõèçì (íåîïóùåíèå ÿè÷êà)
    • Ãèïîñïàäèÿ
    • Ëîæíûé ãåðìàôðîäèòèçì
    • Ýïèñïàäèÿ è ýêñòðîôèÿ
    • Âåíòðèêóëî-ïåðèòîíåàëüíûé øóíò
    • Íåäîíîøåííîñòü
    • Íèçêèé âåñ ïðè ðîæäåíèè
    • Áîëåçíè ïå÷åíè ñ àñöèòîì
    • Äåôåêòû ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè
    • Ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç
    • Îòÿãîùåííàÿ íàñëåäñòâåííîñòü
    • Ìóêîâèñöèäîç
    • Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìîøîíêè ïðèâîäÿùèå ê ðàçâèòèþ ðåàêòèâíîé âîäÿíêè ÿè÷êà
    • Ïåðåêðóò ÿè÷êà
    • Òðàâìà
    • Èíôåêöèÿ
    • Ïåðåíåñåííûå îïåðàöèè, çàòðàãèâàþùèå ëèìôàòè÷åñêóþ ñèñòåìó ÿè÷êà

    Ëå÷åíèå âîäÿíêè ÿè÷êà (ãèäðîöåëå) è ëèìôîöåëå áåç îïåðàöèè. Ñðîêè íàáëþäåíèÿ.

    Ãèäðîöåëå ó äåòåé â âîçðàñòå äî 1 ãîäà æèçíè òðåáóåò íàáëþäåíèÿ äåòñêîãî óðîëîãà-àíäðîëîãà.  ñëó÷àå íàêîïëåíèÿ æèäêîñòè è ïîÿâëåíèÿ íàïðÿæåíèÿ â îáîëî÷êàõ ÿè÷êà ïðîâîäÿòñÿ ïóíêöèè ñ óäàëåíèåì âîäÿíî÷íîé æèäêîñòè. Èíîãäà òðåáóþòñÿ ïîâòîðíûå ïóíêöèè.

    Ñîîáùàþùóþñÿ âîäÿíêó ïðè óçêîì áðþøèííîì îòðîñòêå îáû÷íî íàáëþäàþò äî 2 ëåò.

    Íàáëþäåíèå òðåáóåòñÿ è ïðè òðàâìàòè÷åñêîé âîäÿíêå , âîçíèêàþùåé â ðåçóëüòàòå óøèáà áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè ÿè÷êà. Êàê ïðàâèëî, äîñòàòî÷íî 3 ìåñÿöåâ, ÷òîáû îöåíèòü äèíàìèêó ïðîöåññà è ïðè îòñóòñòâèè óëó÷øåíèÿ íàçíà÷èòü îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå. Òî æå îòíîñèòñÿ ê ãèäðîöåëå îáðàçîâàâøåìóñÿ ïîñëå âîñïàëåíèÿ.

    Íàèáîëåå ñëîæíûì ÿâëÿåòñÿ âåäåíèå áîëüíûõ ñ ëèìôîöåëå, ôîðìèðóþùèìñÿ ïîñëå îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïàõîâîé ãðûæè è âàðèêîöåëå.  ýòîì ñëó÷àå ïðåæäåâðåìåííî âûïîëíåííàÿ îïåðàöèÿ èìååò ìàëî øàíñîâ íà óñïåõ.  òå÷åíèå 6-12 ìåñÿöåâ íåîáõîäèì ìîíèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ ÿè÷êà ïî äàííûì ÓÇÈ è äóïëåêñíîãî èññëåäîâàíèÿ îðãàíîâ ìîøîíêè, ÷òîáû îöåíèòü äèíàìèêó ïðîöåññà è ýôôåêòèâíîñòü ïðîâîäèìîé òåðàïèè.

    Êîãäà âûïîëíÿþòñÿ îïåðàöèè ïðè âîäÿíêå ÿè÷êà?

    • Îïåðàöèè ïðè ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêå ÿè÷êà ÷àùå ïðîâîäÿòñÿ ó äåòåé â 2- ëåòíåì âîçðàñòå.
    • Îò 1 äî 2 ëåò îïåðàöèè ïî ïîâîäó ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêè âûïîëíÿþòñÿ åñëè:
      1. ñî÷åòàåòñÿ âîäÿíêà è ïàõîâàÿ ãðûæà
      2. êîãäà îáúåì ìîøîíêè ÿâíî ìåíÿåòñÿ ïðè èçìåíåíèÿõ ïîëîæåíèÿ òåëà
      3. âîäÿíêà óâåëè÷èâàåòñÿ, ïðè÷èíÿÿ äèñêîìôîðò
      4. ïðèñîåäèíÿåòñÿ èíôåêöèÿ
    • Îïåðàöèè ïî ïîâîäó ïîñòòðàâìàòè÷åñêîé âîäÿíêè – ÷åðåç 3-6 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàâìû.
    • Ëèìôîöåëå, âîçíèêøåå ïîñëå îïåðàöèè ïî ïîâîäó ïàõîâîé ãðûæè èëè ïî ïîâîäó âàðèêîöåëå îïåðèðóþò ÷åðåç 6 — 18 ìåñÿöåâ ïîñëå ïîÿâëåíèÿ æèäêîñòè â îáîëî÷êàõ ÿè÷êà.

    Êàêîé âàðèàíò íàðêîçà ëó÷øå ïîäõîäèò ðåáåíêó?

    Ëó÷øèé âàðèàíò îáåçáîëèâàíèÿ âî âðåìÿ îïåðàöèé ïî ïîâîäó âîäÿíêè ÿè÷êà â äåòñêîì âîçðàñòå ñîâðåìåííîå êîìáèíèðîâàííîå îáåçáîëèâàíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåñòíîé àíåñòåçèè ïðåïàðàòàìè äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ (ìàðêàèí, íàðîïèí) è ìàñî÷íîãî íàðêîçà (ñåâîôëþðàí).

    Îïåðàöèÿ ïðè âîäÿíêå ÿè÷êà (ãèäðîöåëå). Âàðèàíòû õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ.

    Âèä îïåðàöèè çàâèñèò îò âîçðàñòà ïàöèåíòà è îñîáåííîñòåé âîäÿíêè.

    Îïåðàöèÿ ïðè ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêå ÿè÷êà. Îïåðàöèÿ Ðîññà.

    Ïðè ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêå, êàê ïðàâèëî, èñïîëüçóåòñÿ ìåòîäèêà Ðîññà – âûäåëåíèå èç ýëåìåíòîâ ñåìåííîãî êàíàòèêà, èññå÷åíèå è ïåðåâÿçêà ó âíóòðåííåãî ïàõîâîãî êîëüöà áðþøèííîãî îòðîñòêà, à òàêæå ôîðìèðîâàíèå «îêíà» â îáîëî÷êàõ ÿè÷êà. Îïåðàöèÿ âûïîëíÿåòñÿ èç íåáîëüøîãî ðàçðåçà â ïàõîâîé îáëàñòè.

    Îïåðàöèÿ äåëèêàòíàÿ, òðåáóþùàÿ õîðîøåé òåõíèêè — àêêóðàòíîãî è áåðåæíîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ ñ ñîõðàíåíèåì âñåõ àíàòîìè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé ñåìåííîãî êàíàòèêà — ñåìÿâûíîñÿùåãî ïðîòîêà è ñîñóäîâ ÿè÷êà, à òàêæå ïàõîâîãî íåðâà.

    Èíîãäà èñïîëüçóþòñÿ ëàïàðîñêîïè÷åñêèå îïåðàöèè ïðè âîäÿíêå ÿè÷êà, îäíàêî òðàâìàòè÷íîñòü, ðèñê ðåöèäèâîâ è îñëîæíåíèé ïðè èõ èñïîëüçîâàíèè âûøå, à ïðîäîëæèòåëüíîñòü íàðêîçà áîëüøå, ïîýòîìó øèðîêîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ îíè íå íàõîäÿò.

    Îïåðàöèè ïðè èçîëèðîâàííîé âîäÿíêå îáîëî÷åê ÿè÷êà è ëèìôîöåëå ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ.

    Èçîëèðîâàííàÿ âîäÿíêà è ëèìôîöåëå ñëóæàò ïîêàçàíèÿìè ê îïåðàöèè Áåðãìàíà – èññå÷åíèþ âíóòðåííèõ îáîëî÷åê ÿè÷êà èç ìîøîíî÷íîãî äîñòóïà.  ñëó÷àÿõ îáúåìíûõ ãèäðîöåëå è ëèìôîöåëå íåðåäêî â ðàíå îñòàâëÿþò äðåíàæè è íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè.

    Îïåðàöèÿ Âèíêåëüìàíà – ðàññå÷åíèå îáîëî÷åê ÿè÷êà ñïåðåäè è ñøèâàíèå îáðàçîâàâøèõñÿ êðàåâ îáîëî÷åê ïîçàäè ïðèäàòêà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èñïîëüçóåòñÿ ðåäêî â ñâÿçè ñ èçìåíåíèåì âèäà ìîøîíêè è êîíòóðîâ ÿè÷êà.

    Ñðåäè îñëîæíåíèé íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ðåöèäèâ âîäÿíêè (5-20%), êîòîðûé ïðè ëèìôîöåëå ìîæåò äîñòèãàòü 70%. Îñîáåííî âûñîêèé ïðîöåíò ðåöèäèâîâ îòìå÷àåòñÿ ïðè íåñâîåâðåìåííîì âûïîëíåíèè îïåðàöèé.

    Îñëîæíåíèÿ îïåðàöèé.

    Îáùèé ðèñê îñëîæíåíèé ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 8%.

    Ðåöèäèâû âîäÿíêè âñòðå÷àþòñÿ ñ ÷àñòîòîé îò 0,5 äî 6% .  ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå ðåöèäèâû âîäÿíêè îòìå÷àþòñÿ ÷àùå.

    Ðèñê áåñïëîäèÿ ïîñëå ïîäîáíûõ îïåðàöèé îáóñëîâëåí îïåðàöèîííîé òðàâìîé è ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì îêîëî 2-5% è ïðåèìóùåñòâåííî çàâèñèò îò òåõíèêè âûïîëíåíèÿ âìåøàòåëüñòâà.

    Áåñïëîäèå íå âñåãäà ÿâëÿåòñÿ ïðîÿâëåíèåì ïîâðåæäåíèÿ ñåìÿâûíîñÿùåãî ïðîòîêà. Ó 5-8% ïàöèåíòîâ âñòðå÷àþòñÿ ðóäèìåíòû çà÷àòêîâ æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, êîòîðûå óêàçûâàþò íà íàëè÷èå áîëåå èëè ìåíåå âûðàæåííûõ äåôåêòîâ ïîëîâîé ñèñòåìû, âîçíèêàþùèõ âíóòðèóòðîáíî èëè ãåíåòè÷åñêè ïðåäîïðåäåëåííûõ.

    Îäíèì èç îñëîæíåíèé ÿâëÿåòñÿ âûñîêàÿ ôèêñàöèÿ ÿè÷êà, êîãäà ÿè÷êî ïîäòÿãèâàåòñÿ ââåðõ ê ïàõîâîìó êàíàëó è â ïîñëåäóþùåì çàêðåïëÿåòñÿ òàì ðóáöîâûìè ñðàùåíèÿìè.

    Àòðîôèÿ ÿè÷êà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ â ñâÿçè ñ íàðóøåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ÿè÷êå, âîçíèêàþùåì ïðè ìîáèëèçàöèè áðþøèííîãî îòðîñòêà èç ýëåìåíòîâ ñåìåííîãî êàíàòèêà.

    Íåïðèÿòíûå èëè áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ðàíû èëè ìîøîíêè íà ñòîðîíå îïåðàöèè – ãèïåðåñòåçèÿ, ñâÿçàííûå ñ óùåìëåíèåì â ðóáöå èëè ïîâðåæäåíèåì íåðâíûõ îêîí÷àíèé. Ýòè ÿâëåíèÿ îáû÷íî èñ÷åçàþò ÷åðåç6-12 ìåñÿöåâ ïîñëå îïåðàöèè.

    Ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé.

    Ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå îñëîæíåíèé ïîçâîëÿþò âûñîêèé óðîâåíü òåõíèêè îïåðàöèé è ñâîåâðåìåííîå îïðåäåëåíèå ïîêàçàíèé ê îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ.

    Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä

    Îïåðàöèè ïðè âîäÿíêå îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñÿòñÿ äåòüìè è ñóùåñòâåííî íå ìåøàþò èõ äâèæåíèÿì. Îäíàêî ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ èëè çàïîðàõ â ðåçóëüòàòå ïîâûøåíèÿ âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ èëè ïðÿìûõ âîçäåéñòâèé âîçìîæíî îáðàçîâàíèå ãåìàòîì â îáëàñòè ìîøîíêè è ïàõà. Ïîýòîìó ñëåäóåò îãðàíè÷èâàòü àêòèâíîñòü äåòåé äî çàæèâëåíèÿ ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû è ñîáëþäàòü äèåòó.

     ïåðâûå ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè îáû÷íî íàçíà÷àþò íåíàðêîòè÷åñêèå îáåçáîëèâàþùèå ñðåäñòâà (àíàëüãèí, ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí, Ïàíàäîë è äðóãèå).  òå÷åíèå 4-5 äíåé ïîñëå îïåðàöèè ïðèìåíÿþòñÿ ñëàáèòåëüíûå.

     òå÷åíèå 2 íåäåëü ïîñëå îïåðàöèè íå îäåâàþò áåëüå, ñäàâëèâàþùåå ìîøîíêó, ÷òîáû èçáåæàòü âûòàëêèâàíèÿ ÿè÷êà ââåðõ ê ïàõîâîìó êàíàëó, ââèäó âîçìîæíîé ôèêñàöèè ÿè÷êà íàä ìîøîíêîé.

    Äåòè øêîëüíîãî âîçðàñòà îñâîáîæäàþòñÿ îò ôèçêóëüòóðû íà 1 ìåñÿö.

    Ïðîãíîç íà áóäóùåå?

    Ïðè ñîáëþäåíèè ñðîêîâ õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è òåõíè÷åñêè áåçóïðå÷íîì âûïîëíåíèè îïåðàöèé ïðîãíîç â îòíîøåíèè çäîðîâüÿ è âîçìîæíîñòè èìåòü äåòåé áëàãîïðèÿòíûé â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå íàáëþäåíèé.

    Àêòóàëüíîå íàïðàâëåíèå:

     íàøåì öåíòðå ïðîâîäÿòñÿ èññëåäîâàíèÿ ïðè÷èí ôîðìèðîâàíèÿ âîäÿíêè ÿè÷êà, âëèÿíèå òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè íà ÷àñòîòó çàáîëåâàíèÿ, ðàçðàáîòàíû ìåòîäèêè óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ íàèáîëåå ñëîæíûõ âàðèàíòîâ ãèäðîöåëå è ëèìôîöåëå.

    Êîíñóëüòàöèè

    Êîíñóëüòàöèè (îò 0 äî 18 ëåò) ïðîâîäÿòñÿ â ïîëèêëèíèêå Ðîññèéñêîé Äåòñêîé Êëèíè÷åñêîé Áîëüíèöû èëè â êàá. 8 êîðï. ïîñëåäíèé ýòàæ (Ìîñêâà, Ëåíèíñêèé ïðîñïåêò 117 . Çàïèñü íà ïðèåì ïî òåëåôîíàì +7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 è 8(495)434-76-00

    Äèàãíîç êðèïòîðõèçìà ñòàâèòñÿ îáû÷íî ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ. Èíîãäà îòñóòñòâèå ÿè÷åê â ìîøîíêå âèäíî ïðè ÓÇÈ åùå äî íàñòóïëåíèÿ ðîäîâ. Åñëè îäíî ÿè÷êî íå îïóñòèëîñü, òî ìîøîíêà âûãëÿäèò íåñèììåòðè÷íîé.

    Ñ÷èòàåòñÿ ÷òî îêîëî 50% ñëó÷àåâ ìóæñêîãî áåñïëîäèÿ îáóñëîâëåíî íàëè÷èåì âàðèêîöåëå. Ýòî çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ ðàñøèðåíèåì è âàðèêîçíûì èçìåíåíèåì âåí ðàñïîëàãàþùèõñÿ âîêðóã ÿè÷êà.

    Ìíîãèå îïåðàöèè â äåòñêîé àíäðîëîãèè ìîæíî âûëå÷èòü çà îäèí äåíü. Áîëüøîé îïûò è õîðîøèå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ

    Âñå õèðóðãè çíàþò, ïðè êàêèõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîâîäèòñÿ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå, îäíàêî, äîñòàòî÷íûé îïûò ïðè ðåäêèõ è ñëîæíûõ çàáîëåâàíèÿõ èìåþò åäèíèöû.

    Источник: http://www.professornikolaev.ru/desease/hydrocoel/

    Ссылка на основную публикацию