Как вылечить

как вылечить стрептодермию

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

×òî òàêîå ñòðåïòîäåðìèÿ

Ïîä âîçäåéñòâèåì áàêòåðèé êîæà íà÷èíàåò ïîêðûâàòüñÿ ãíîéíûìè âûñûïàíèÿìè, êîòîðûå ïîçæå ïðåâðàùàþòñÿ â îêðóãëûå ïÿòíà, ðîçîâîãî öâåòà è øåëóøàòñÿ. Ðàçìåð î÷àãîâ ñòðåïòîäåðìèè îò íåñêîëüêèõ ìèëëèìåòðîâ äî íåñêîëüêèõ ñàíòèìåòðîâ â äèàìåòðå. Î÷àãè ëîêàëèçóþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íà ñïèíå, ëèöå è íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.

Ñòðåïòîäåðìèåé ÷àùå áîëåþò äåòè è æåíùèíû, à òàêæå ëþäè ñ îñëàáëåííûì èììóíèòåòîì, ó êîòîðûõ õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ. Âñïûøêè ñòðåïòîäåðìèè ñëó÷àþòñÿ â äåòñêèõ êîëëåêòèâàõ, ãäå ñòðåïòîäåðìèÿ ïåðåäàåòñÿ îáùèìè èãðóøêàìè. Âçðîñëûå ÷àùå çàðàæàþòñÿ îò äåòåé.

Ëå÷åíèå çàâèñèò îò âèäà ñòðåïòîäåðìèè è ñòåïåíè ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ 7 äíåé, ïîñëå ÷åãî áîëåçíü áûñòðî ïðîãðåññèðóåò. Åñëè áîëåçíü çàìå÷åíà ðàíî, òî ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ìåñòíî. Êàê ïðàâèëî, èñïîëüçóþò ìàçè, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäÿò àíòèáèîòèêè.

Ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ ïðè ñòðåïòîäåðìèè îòñóòñòâóþò. Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ê ñèìïòîìàòèêå äîáàâëÿþòñÿ:

  • ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà (äî 38 ãðàäóñîâ);
  • óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ;
  • çóä.

Ñóõàÿ ñòðåïòîäåðìèÿ

Ýòîò âèä çàáîëåâàíèÿ ñ÷èòàåòñÿ òÿæåëîé è ÷àùå âîçíèêàåò ó âçðîñëûõ ìóæ÷èí èëè ìàëü÷èêîâ äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Ñóõàÿ ñòðåïòîäåðìèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì áåëûõ ïÿòåí, êàê ïðàâèëî, îâàëüíûõ èëè êðóãëûõ, ðàçìåðû êîòîðûõ íå ïðåâûøàþò 5 ñàíòèìåòðîâ. Î÷àãè ïîðàæåíèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ áûñòðî ïîêðûâàþòñÿ ñòðóïüÿìè è èçíà÷àëüíî ëîêàëèçóþòñÿ òîëüêî íà âèäèìûõ ó÷àñòêàõ òåëà, â äàëüíåéøåì îõâàòûâàÿ îñòàëüíîå ïðîñòðàíñòâî ýïèäåðìèñà. Ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ýòè ó÷àñòêè òåëà ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ îñòàþòñÿ íåïèãìåíòèðîâàííûìè.

Ê êàêèì âðà÷àì îáðàùàòüñÿ

 çàâèñèìîñòè îò òèïà ïðîòåêàþùèõ ïðîöåññîâ è ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ âûäåëÿþò 3 ñòàäèè ñòðåïòîäåðìèè:

Êàê è ÷åì ëå÷èòü

 î÷àãàõ ïîðàæåíèÿ äåëàþò îáðàáîòêó êîæè. Ïóñòóëû è ïóçûðè âñêðûâàþò ñòåðèëüíûìè èãëàìè ó îñíîâàíèÿ, à çàòåì äâà ðàçà â äåíü îáðàáàòûâàþò ïîðàæåííûå ó÷àñòêè êîæè àíèëèíîâûìè êðàñèòåëÿìè. Ïîñëå ýòîãî íà ïîðàæåííûå ó÷àñòêè íàêëàäûâàþò ñóõóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó ñ äåçèíôèöèðóþùèìè ìàçÿìè. Êîðî÷êè ñìàçûâàþò ñàëèöèëîâûì âàçåëèíîì.

Äëÿ ëå÷åíèÿ ñòðåïòîäåðìèè ïîìèìî ìåñòíûõ ïðåïàðàòîâ íàçíà÷àþò:

  • îáùåóêðåïëÿþùèå ïðåïàðàòû;
  • âèòàìèíû;
  • ëå÷åáíîå óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ êîæè;
  • óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå êðîâè (ÓÔÎÊ).

Åñëè ñòðåïòîäåðìèÿ ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêè òèï òå÷åíèÿ, íà êîæå îáðàçîâûâàþòñÿ ïóçûðè, òðåáóþùèå âñêðûòèÿ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ìîêíóùèõ ýðîçèé íàêëàäûâàþò äåçèíôèöèðóþùèå ïîâÿçêè. Êîãäà ëå÷åíèå äîñòèãíåò çàâåðøàþùåãî ýòàïà, áîëüíûì ðåêîìåíäóåòñÿ íàêëàäûâàòü ñåðíî-äåãòÿðíûå ìàçè, êîòîðûå óñòðàíÿþò îñòàòî÷íûå âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ.

Îáùèå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ

  • èñêëþ÷èòü êîíòàêò ñ âîäîé;
  • íîñèòü îäåæäó òîëüêî èç íàòóðàëüíûõ òêàíåé;
  • ñîáëþäàòü òåìïåðàòóðíûé ðåæèì â ïîìåùåíèè;
  • ïðèäåðæèâàòüñÿ ãèïîàëëåðãåííîé äèåòû ñ èñêëþ÷åíèåì æèðíîãî, îñòðîãî è ñëàäêîãî.

Ìåñòíîå ëå÷åíèå

Ïðè ìåñòíîì ëå÷åíèè ñòðåïòîäåðìèè ïóçûðè òðåáóåòñÿ âñêðûòü ñòåðèëüíîé èãëîé, óäàëèòü ãíîé è îáðàáîòàòü êîæó àíèëèíîâûìè êðàñèòåëÿìè 2 ðàçà â ñóòêè. ×òîáû î÷àãè íå óâåëè÷èâàëèñü, âîêðóã íèõ êîæó ñìàçûâàþò ñàëèöèëîâûì èëè áîðíûì ñïèðòîì. Äëÿ ïîäñóøèâàíèÿ ìîêíóùåé ïîâåðõíîñòè íà íåå íàíîñÿò ðåçîðöèí, íèòðàò ñåðåáðà.

Íà ñòàäèè ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ñòðåïòîäåðìèè â âèäå êîðî÷åê ïðèìåíÿþò ïîâÿçêè ñ ìàçÿìè:

  • ôèöèäèí;
  • ëåâîìèöåòèíîâàÿ;
  • ýðèòðîìèöèíîâàÿ;
  • òåòðàöèêëèíîâàÿ;
  • ôèçèäåðì.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå

Ïðè ëå÷åíèè ñòðåïòîäåðìèè çàäåéñòâóþò ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû:

  • Àíòèáèîòèêè (ìàêðîëèäû, ïåíèöèëëèíîâûé ðÿä).
  • Èììóíîìîäóëèðóþùèå ñðåäñòâà (èììóíîôàí, ëèêîïèä).
  • Äåñåíñèáèëèçèðóþùèå (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí, òåëôàñò).
  • Âèòàìèíîòåðàïèÿ (âèò. À, Ñ, Ð, ãðóïïû Â).
  • Æàðîïîíèæàþùèå (ïàðàöåòàìîë).
  • Àíòèñåïòèêè äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ (ìèðàìèñòèí, õëîðãåêñèäèí, ýðèòðîìèöèíîâàÿ ìàçü, ëåâàìèêîëü).

Íàðîäíûå ñðåäñòâà ëå÷åíèÿ â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ

 ñî÷åòàíèè ñ àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèåé ïðèìåíÿþò ñðåäñòâà, ðåêîìåíäóåìûå íàðîäíîé ìåäèöèíîé:

Âñòðå÷àþòñÿ ñëó÷àè èíôèöèðîâàíèÿ ñòðåïòîêîêêàìè ÷åðåç óêóñû èëè ïðèêîñíîâåíèÿ íåêîòîðûõ íàñåêîìûõ, à òàêæå ïðè êîíòàêòå ñ ïî÷âîé. Ðèñê ðàçâèòèÿ ñòðåïòîäåðìèè ïîâûøàåòñÿ ïðè ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ:

  • âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí;
  • íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ;
  • ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ;
  • çàáîëåâàíèÿ ÆÊÒ;
  • äèñáàëàíñ â êîæíîì ìåòàáîëèçìå;
  • ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
  • ñàõàðíûé äèàáåò.

Ôàêòîðû, êîòîðûå óâåëè÷èâàþò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ñòðåïòîäåðìèè:

  • ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà ïîñëå çàòÿæíûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé;
  • ñíèæåíèå èììóíèòåòà;
  • íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ;
  • ãîðìîíàëüíûå ñáîè;
  • íåâðîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ;
  • èíòîêñèêàöèè è îòðàâëåíèÿ;
  • ãèïîâèòàìèíîç;
  • íåñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå;
  • ôèçè÷åñêèå ïåðåíàïðÿæåíèÿ.

Âíåøíèå ôàêòîðû, îòÿãîùàþùèå òå÷åíèå ñòðåïòîäåðìèè:

  • ïåðåãðåâ èëè ïåðåîõëàæäåíèå;
  • íàðóøåíèå ïðàâèë ãèãèåíû;
  • çàãðÿçíåíèÿ êîæè;
  • ïðîäîëæèòåëüíûé êîíòàêò ñ âîäîé;
  • ïîâûøåííàÿ âëàæíîñòü.

Ñòðåïòîäåðìèÿ ó äåòåé

 ñèëó âîçðàñòà è äåòñêîé ëþáîçíàòåëüíîñòè, êîæà, ÿâëÿþùàÿñÿ çàùèòíûì áàðüåðîì, ðåãóëÿðíî ïîäâåðãàåòñÿ ìåõàíè÷åñêèì òðàâìàì. Íà òàêîì ôîíå äàæå íåáîëüøèå êîæíûå ïîâðåæäåíèÿ â âèäå òðåùèí, öàðàïèí, ïîòåðòîñòåé èëè ðàñ÷åñîâ ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé çàðàæåíèÿ.

Áîëüíûå äåòè ñòàíîâÿòñÿ ïåðåíîñ÷èêàìè çàáîëåâàíèÿ è çàðàæàþò çäîðîâûõ, ïîýòîìó ïàöèåíòîâ èçîëèðóþò, ÷òî ïîìîãàåò ïðåäóïðåäèòü î÷àãîâóþ âñïûøêó çàáîëåâàíèÿ. Òàêæå èíôèöèðîâàíèå êîæè âîçìîæíî ÷åðåç ïûëü, ñîäåðæàùóþ ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, íàñåêîìûõ, ïåðåíîñÿùèõ âîçáóäèòåëåé íà ëàïêàõ, à òàêæå íà ôîíå äðóãèõ çàáîëåâàíèé.

Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ñòðåïòîäåðìèè – ýòî ñòðåïòîêîêêîâàÿ áàêòåðèÿ è âíóòðåííèå ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû. Ñòðåïòîêîêê óñòîé÷èâ ê äåéñòâèþ ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû, ïîýòîìó ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðåäìåòàõ, êîòîðûìè ïîëüçóþòñÿ äåòè:

  • èãðóøêè;
  • ïîñóäà;
  • îäåæäà;
  • âîäà è âîçäóõ;
  • ïîâåðõíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê.

Äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ ñòðåïòîêîêêà â êîæó òðåáóåòñÿ íàëè÷èå âõîäíûõ âîðîò: ññàäèíà, ðàñ÷åñ, óêóñ íàñåêîìîãî.

Ïóòè ïåðåäà÷è çàáîëåâàíèÿ:

Ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ê ðàçâèòèþ ñòðåïòîäåðìèè ôàêòîðîâ ìíîãî, â êîíå÷íîì èòîãå äåéñòâèå êîòîðûõ âåäåò ê îáìåííûì è èììóíîëîãè÷åñêèì íàðóøåíèÿì. Ê ñòîðîííèì ïðîâîêàòîðàì, âëèÿþùèì íà òÿæåñòü è ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè îòíîñÿòñÿ:

  • íåäîíîøåííîñòü, îòñòàâàíèå â ôèçè÷åñêîì ðàçâèòèè;
  • äåôèöèò ìàññû òåëà;
  • îáìîðîæåíèå, îæîãè;
  • ïðåíåáðåæåíèå ïðàâèëàìè ãèãèåíû òåëà;
  • íåäîñòàòî÷íûé óõîä çà ðåáåíêîì;
  • ñêóäíîå ïèòàíèå.

Íà ñíèæåíèå ñîïðîòèâëÿåìîñòè äåòñêîãî îðãàíèçìà âëèÿþò îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ:

  • ñàõàðíûé äèàáåò;
  • ãåëüìèíòîç;
  • àëëåðãèÿ;
  • êîæíûå çàáîëåâàíèÿ.

Òîëüêî ñî÷åòàííîå âîçäåéñòâèå ýòèõ ôàêòîðîâ ïðîâîöèðóåò âîçíèêíîâåíèå ñòðåïòîäåðìèè.

Êàê íà÷èíàåòñÿ ñòðåïòîäåðìèÿ ó äåòåé

Ðîäèòåëè ÷àñòî ïðèíèìàþò ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ çà ïðèçíàêè âåòðÿíêè. Ïîñëå èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà, êîòîðûé äëèòñÿ 7 äíåé, ó ðåáåíêà âîçíèêàþò ñëåäóþùèå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ:

  • íåáîëüøèå âîäÿíèñòûå ïóçûðüêè, îêðóæåííûå âåí÷èêîì âîñïàëåííîé êîæè;
  • áåëîâàòûå èëè êðàñíîâàòûå îâàëüíûå ÷åøóé÷àòûå ïÿòíûøêè;
  • çóä è ææåíèå íà ïîâðåæäåííûõ çîíàõ;
  • ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 38,5°Ñ;
  • óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ;
  • ñëàáîñòü.

Ãëàâíûì ñèìïòîìîâ ñòðåïòîäåðìèè ó äåòåé ñòàíîâèòñÿ ïîÿâëåíèå íà êîæå íåáîëüøèõ áåñöâåòíûõ ïóçûðüêîâ, çàïîëíåííûõ æèäêîñòüþ è îêðóæåííûõ ñïåöèôè÷åñêèì êðàñíûì êîëüöîì. Çàòåì ýòè ïóçûðüêè ïðåâðàùàþòñÿ â íåáîëüøèå ãíîéíè÷êè, à êîæà âîêðóã íèõ îòñëàèâàåòñÿ íåáîëüøèìè ÷åøóéêàìè.

Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ñòðåïòîäåðìèè ó äåòåé âñåõ âîçðàñòîâ ñõîäíû, îòëè÷àþòñÿ ìåæäó ñîáîé òîëüêî îòäåëüíûå âèäû çàáîëåâàíèÿ, âíå çàâèñèìîñòè îò ýòèîëîãèè è âîçðàñòà ðåáåíêà:

  • ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38,5°Ñ;
  • èíòîêñèêàöèÿ;
  • ãîëîâíûå áîëè;
  • óïàäîê ñèë;
  • ìûøå÷íûå áîëè, ìûøå÷íàÿ àòîíèÿ;
  • ëîìîòà â ñóñòàâàõ;
  • ïðèñòóïû òîøíîòû è ðâîòû;
  • âîñïàëåíèå ðåãèîíàðíûõ ëèìôîóçëîâ (ïî ìåñòó ëîêàëèçàöèè ïåðâè÷íûõ î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ);
  • èçìåíåíèå êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ.

Âèäû äåòñêîé ñòðåïòîäåðìèè êëàññèôèöèðóþòñÿ ñîãëàñíî ëîêàëèçàöèè ïåðâè÷íûõ î÷àãîâ, ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ òêàíåé è èíòåíñèâíîñòè ïðîÿâëåíèÿ òèïè÷íîé ñèìïòîìàòèêè.

Ñêîëüêî äëèòñÿ çàáîëåâàíèå ó äåòåé

Ýðîçèâíûå è ÿçâåííûå î÷àãè îáðàáàòûâàþòñÿ àíòèñåïòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè, ÷òî ïîäñóøèâàåò ïóçûðüêè. Ïîñëå ýòîãî íàíîñÿòñÿ ïðîòèâîáàêòåðèàëüíûå ìàçè èëè ëèíèìåíòû. ×òîáû ïðåäóïðåäèòü õèìè÷åñêèå îæîãè çäîðîâûõ ó÷àñòêîâ êîæè, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàòû òî÷å÷íî. Ñìàçûâàòü ïîðàæåííûå ó÷àñòêè ìîæíî ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî, ñàëèöèëîâîé èëè áîðíîé êèñëîòû, ôóêîðöèíîì.

 îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå áóäóò íàçíà÷åíû àíòèáèîòèêè: ïðè ëåãêîé ñòåïåíè çàáîëåâàíèÿ ýòè ïðåïàðàòû èñïîëüçóþò â ñîñòàâå ìåñòíûõ ñðåäñòâ, â òÿæåëûõ ñèòóàöèÿõ ðåáåíîê âûíóæäåí ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà ïåðîðàëüíî èëè â âèäå èíúåêöèé. Ïðè íàëè÷èè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, ñêàçûâàþùèõñÿ íà ñîñòîÿíèè êîæè è èììóíèòåòà — àíòèáèîòèêè ïðîïèñûâàþòñÿ íàðÿäó ñî ñòåðîèäíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèåé. ×àùå ïîêàçàíû ñðåäñòâà íà îñíîâå òåòðàöèêëèíà, ãåíòàìèöèíà, ëèíêîìèöèíà, õëîðàìôåíèêîëà.

Ëå÷åíèå ñòðåïòîäåðìèè áåç îñëîæíåíèé ó ðåáåíêà ïîäðàçóìåâàåò ñëåäóþùèå íàïðàâëåíèÿ:

  • ãèãèåíè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ;
  • àíòèñåïòè÷åñêèå è àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà;
  • àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû: ëîðàòàäèí, ôåêñîôåíàäèí, öåòèðèçèí;
  • èììóíîìîäóëÿòîðû è âèòàìèííûå êîìïëåêñû.

Îñíîâîïîëàãàþùèì ìîìåíòîì â óñòðàíåíèè ñòðåïòîäåðìèè ñòàíîâèòñÿ ãèãèåíà.  ñëó÷àå, åñëè êîæà ñèëüíî è áîëåçíåííî çóäèò, òî òðåáóåòñÿ êàæäûé äåíü ñìàçûâàòü ïîðàæåííûå ìåñòà ñïèðòîâîé íàñòîéêîé éîäà. Êîãäà ïîðàæåíèå ñòðåïòîäåðìèåé çàíèìàåò îáøèðíóþ ïëîùàäü òåëà, òî ðåêîìåíäóþò íåêîòîðîå âðåìÿ âîçäåðæàòüñÿ îò âîäíûõ ïðîöåäóð, ÷àùå ìåíÿòü îäåæäó è ïîñòåëüíîå áåëüå. Âûäåëèòü ïîñóäó è òóàëåòíûå ïðèíàäëåæíîñòè òîëüêî äëÿ áîëüíîãî ðåáåíêà, êîòîðûå òðåáóåòñÿ òùàòåëüíî ìûòü ãîðÿ÷åé âîäîé è ìûëîì.

Î÷àãè ñòðåïòîäåðìèè íàäî ëîêàëüíî îáðàáàòûâàòü àíòèñåïòèêàìè äëÿ ñêîðåéøåãî ïîäñóøèâàíèÿ, òîëüêî ïîñëå ýòîãî èñïîëüçóþò ìàçü èëè ëèíèìåíò. Ïðèìåíÿþò òî÷å÷íóþ îáðàáîòêó ïðè ïîìîùè:

  • ñàëèöèëîâîé êèñëîòû;
  • áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî;
  • ôóêîðöèíà;
  • áîðíîé êèñëîòû.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå îñíîâûâàåòñÿ íà èñïîëüçîâàíèè àíòèáàêòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ.Êàê ïðàâèëî, èñïîëüçîâàíèÿ àíòèáàêòåðèàëüíîãî êîìïîíåíòà òîëüêî â âèäå ìåñòíîãî ñðåäñòâà (ìàçü, ãåëü, ëèíèìåíò), è òîëüêî ïðè ëå÷åíèè òÿæåëîãî çàïóùåííîãî ðåáåíêà – â âèäå òàáëåòîê è èíúåêöèé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ àíòèáèîòèêè ñî÷åòàþò ñî ñòåðîèäíûìè ãîðìîíàìè. Ìàçü îò ñòðåïòîäåðìèè äëÿ ñìàçûâàíèÿ ãíîéíûõ î÷àãîâ ñîäåðæèò ñëåäóþùèå êîìïîíåíòû:

  • òåòðàöèêëèí;
  • ýðèòðîìèöèí;
  • õëîðàìôåíèêîë;
  • ãåíòàìèöèí;
  • ëèíêîìèöèí.

Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ñòðåïòîäåðìèè ó äåòåé è ôèòîòåðàïèÿ. Ñòðåïòîêîêêîâóþ ïàëî÷êó èñòðåáëÿþò ðåïåéíèêîì, ÷åñíîêîì, ëóêîì, òûñÿ÷åëèñòíèêîì. Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ïðèìî÷åê, ïðèñûïîê è ìàçåé èñïîëüçóþò îòâàðû è íàñòîè íà îñíîâå ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé.

Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì, ìåäëåííî òåêóùåì ïðîöåññå áîëåçíè íàçíà÷àþò âèòàìèíû À, Ñ, Ð, ãðóïïû Â, à òàêæå ïðèìåíÿþò èììóíîñòèìóëèðóþùåå ëå÷åíèå (àóòîãåìîòåðàïèþ è êóðñû ïèðîãåíàëà). Êàê äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû ïðèìåíÿþò ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû (êóðñû óëüòðàôèîëåòîâîãî îáëó÷åíèÿ). Èíîãäà äëÿ óñòðàíåíèÿ èñòî÷íèêà èíôåêöèè äåëàþò ÓÔÎ (î÷èùåíèå) êðîâè.

Êðîìå òîãî, èñïîëüçóåòñÿ ëàçåðíàÿ òåðàïèÿ ñòðåïòîäåðìèè. Äëÿ ëå÷åíèÿ ÷àñòî ïðèìåíÿþò ìàññàæ, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî óáèðàþò ñ òåëà îìåðòâåâøèå êëåòêè. Ýòèì æå ñïîñîáîì ïîâûøàþò ýëàñòè÷íîñòü êîæè. Ïðè ïîìîùè ìàññàæà ðàñøèðÿþòñÿ êðîâåíîñíûå ñîñóäû è èç êëåòîê êîæè âûâîäÿòñÿ ëèøíèå âûäåëåíèÿ.

Ñèñòåìíûå àíòèáèîòèêè ïðè ñòðåïòîäåðìèè íàçíà÷àþòñÿ ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà ìåñòíûõ ñðåäñòâ. ×àùå äîêòîð íàçíà÷àåò öåôàëîñïîðèíû, ñîâðåìåííûå ìàêðîëèäû èëè ïåíèöèëëèíû. Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå çàâåðøåíèÿ ëå÷åíèÿ íå òðåáóåòñÿ.

 òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ñòðåïòîäåðìèÿ ó ðåáåíêà ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ, ïðèìåíÿåòñÿ äàæå õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå äëÿ óäàëåíèÿ îìåðòâåâøèõ òêàíåé. Èíîãäà ïóçûðè âñêðûâàþò ñïåöèàëüíîé ñòåðèëüíîé èãëîé, ïîñëå ÷åãî ñðàçó íàêëàäûâàþò ïîâÿçêè ñî ñïåöèàëüíûìè ñòåðèëüíûìè ïðèìî÷êàìè.

Äèàãíîñòèêà

Êàê ïðàâèëî, äèàãíîñòèêà ñòðåïòîäåðìèè ó ðåáåíêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ. Òîëüêî ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé èëè äèàãíîñòèêè îñëîæíåíèé ñòðåïòîäåðìèè äåëàþò ëàáîðàòîðíîå è èíñòðóìåíòàëüíîå îáñëåäîâàíèå:

  • àíàëèç êðîâè;
  • ðåíòãåíîãðàôèÿ ëåãêèõ;
  • ÓÇÈ ñåðäöà;
  • ëþìáàëüíàÿ ïóíêöèÿ.

Ïîñëåäñòâèÿ è îñëîæíåíèÿ

Ïðè íåïðàâèëüíîì ëå÷åíèè óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ïåðåõîäà áîëåçíè â õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå, ÷òî ãðîçèò ðåãóëÿðíûìè ðåöèäèâàìè ñòðåïòîäåðìèè ïî ìåðå âëèÿíèÿ ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè ñòðåïòîäåðìèè ïðèñîåäèíÿþòñÿ âòîðè÷íûå çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, êàïëåâèäíûé ïñîðèàç.

Ñòðåïòîêîêêîâûå áàêòåðèè, âûçûâàþùèå ðàçâèòèå ñòðåïòîäåðìèè, ñòàíîâòÿñ ïðè÷èíîé ñêàðëàòèíû, ïðè êîòîðîé ïðîèñõîäèò ïîðàæåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ ðîçîâîé ñûïüþ è ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà.

Ñåðüåçíûå, íî ðåäêî âñòðå÷àþùèåñÿ îñëîæíåíèÿ ñòðåïòîäåðìèè – ñåïòèöåìèÿ (çàðàæåíèå êðîâè áàêòåðèÿìè) è ñòðåïòîêîêêîâûé ãëîìåðóëîíåôðèò (ïîðàæåíèå ïî÷åê) ñïîñîáíû âûçûâàòü òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ, à èíîãäà è ëåòàëüíûé èñõîä.

Ñòðåïòîäåðìèÿ è áåðåìåííîñòü

Îñëîæíåíèÿ

Äèàãíîñòèêà

 ñëó÷àå õðîíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ áîëåçíè ðåêîìåíäóåòñÿ îáñëåäîâàíèå îðãàíîâ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, à òàêæå àíàëèç êðîâè è èññëåäîâàíèå êàëà íà ÿéöà ãåëüìèíòîâ.

Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç óñòàíàâëèâàåòñÿ â ñðàâíåíèè ñ îòðóáåâèäíûì ëèøàåì, ýêçåìîé è äåðìàòèòàìè.

Ïðîôèëàêòèêà

Âîïðîñû è îòâåòû

Âîïðîñ: Êàêèå èìåíî àíòèáèîòèêè íóæíî äàâàòü äåòÿì ïðè ñòðåïòîäåðìèè?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Ïðèìåíÿþòñÿ àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà, êîòîðûå äîëæåí íàçíà÷àòü òîëüêî ëå÷àùèé âðà÷. Ïîäðîáíåå î ëå÷åíèè ñòðåïòîäåðìèè ó äåòåé.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ìîåìó ñûíó 5 ëåò, õîäèò â ñàäèê, ïðèìåðíî íåäåëþ íàçàä íà ÿãîäèöå ó íåãî îáíàðóæèëà ñî÷àùóþñÿ áîëÿ÷êó ïðèìåðíî 0,5 ñì äèàìåòðîì, ìàçàëè òåòðàöèêëèíîâîé ìàçüþ è áîëÿ÷êà ïðîøëà. 3 äíÿ íàçàä ðÿäîì ñ áûâøåé áîëÿ÷êîé ïîÿâèëàñü òî÷íî òàêàÿ æå, ìû ïîåõàëè íà ïðèåì ê âðà÷ó è íàì ñêàçàëè, ÷òî ó ñûíà ñòðåïòîêîêêîâàÿ èíôåêöèÿ êîæè è íàçíà÷èëè òîëüêî òåòðàöèêëèíîâóþ ìàçü è íå ìî÷èòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ îáíàðóæèëà, ÷òî íà ÿãîäèöå ïîÿâèëèñü åùå äâà ïðûùèêà, à íà óòðî îíè îáðàçîâàëèñü â òàêèå æå áîëÿ÷êè. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæåò ýòî çàáîëåâàíèå ñåðüåçíåé, ÷åì íàì ñêàçàë âðà÷? Ìîæåò íóæíû êàêèå-òî ëåêàðñòâà, ÷òî áû âûâîäèòü ýòó çàðàçó èçíóòðè îðãàíèçìà?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Åñëè âûñûïàíèÿ, êîòîðûå Âû îïèñûâàåòå ïîääàþòñÿ ðåãðåññó ïîä âîçäåéñòâèåì àíòèáàêòåðèàëüíûõ ìàçåé, òî ýòî íåñîìíåííî ïèîäåðìèÿ, ðàçíîâèäíîñòüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ è ñòðåïòîäåðìèÿ.  ëå÷åíèè ðåöèäèâèðóþùåé, ò.å. ïîâòîðÿþùåéñÿ ñòðåïòîäåðìèè èñïîëüçóþ òàê æå àíòèáèîòèêè âíóòðü è èììóííîñòèìóëÿòîðû. Îäíàêî èõ íàçíà÷åíèå òðåáóåò ðåàëüíîãî îñìîòðà ðåáåíêà è êîíòðîëü. Îáðàòèòåñü ïîâòîðíî ê äåðìàòîëîãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà è âðà÷ ïîäáåðåò ïðåïàðàòû ñîîòâåòñòâóþùåãî ïðîôèëÿ äëÿ êóïèðîâàíèÿ ýòîãî ïðîöåññà â íóæíîé äîçèðîâêå äëÿ äàííîãî âîçðàñòà.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Íàøåìó ðåáåíêó 4 ìåñÿöà. Ìû ïîëó÷èëè ïðèâûâêó àêäñ (âòîðóþ), ïîòîì íà ïëå÷å ðåáåíêà ïîÿâèëèñü ñóõèå ðîçîâàòûå ïÿòíûøêè. ×åì ëå÷èòü?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Íåîáõîäèì î÷íûé îñìîòð âðà÷à, ñêîðåå âñåãî — òîïè÷åñêèå ñòåðîèäû (àäâàíòàí) + ýìîëåíòû (ýìîëèóì ñïåöèàëüíûé êðåì).

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ó ìîåãî ðåáåíêà ñòðåïòîäåðìèÿ. ×òî ìîæåòå ñêàçàòü îá ýòîé èíôåêöèè, ÷åì ëå÷èòü, êàêîâû ïîñëåäñòâèÿ.

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Ýòî èíôåêöèÿ, âûçûâàåìàÿ ñòðåïòîêîêêàìè. Õàðàêòåðèçóåòñÿ îáðàçîâàíèåì ïÿòåí è ôëèêòåí. Èñòî÷íèê èíôåêöèè – áîëüíîé ÷åëîâåê. Èíôåêöèÿ ïåðåäàåòñÿ ïðè òåñíîì êîíòàêòå ñ áîëüíûì, ïðè íàðóøåíèè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû, ïðè íàëè÷èè ãíîéíûõ î÷àãîâ. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðàâèëüíî è ãðàìîòíî íàçíà÷èòü ëå÷åíèå, î÷åíü âàæíî îñìîòðåòü ìàëûøà.  çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé ìàëûøà, íàçíà÷àþòñÿ ðàçëè÷íûå ïðåïàðàòû. È, åñëè â îäíîé ñèòóàöèè, îíè ÿâëÿþòñÿ ýôôåêòèâíûìè, òî â äðóãîé îíè ìîãóò òîëüêî óõóäøèòü ñîñòîÿíèå. Ïî ýòîé ïðè÷èíå, â óñëîâèÿõ äèñòàíöèîííîãî îáùåíèÿ, ÿ íå ìîãó íàçíà÷àòü ëå÷åíèå.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ïðèìåðíî äíåé äåñÿòü íàçàä ó ìîåãî ðåáåíêà (4 ãîäà) ïîÿâèëèñü íåáîëüøèå âîäÿíèñòûå ïðûùèêè â ðàéîíå íîñà, êîòîðûå ïðåâðàòèëèñü â ìîêíóùåå ðîçîâîå ïÿòíî, âîêðóã êîòîðîãî ñíîâà ïîÿâëÿëèñü âîäÿíèñòûå ïðûùèêè. Íàì ñíà÷àëà ïîñòàâèëè äèàãíîç ãåðïåñ, íàçíà÷èëè ëå÷åíèå àöèêëîâèðîì (ìàçü è òàáëåòêè). Ëå÷åíèå íå ïîìîãàëî. Íà ñëåäóþùåì ïðèåìå ïåäèàòð çàïîäîçðèëà ñòðåïòîäåðìèþ èëè âåòðÿíêó. Ëå÷åíèå ìåíÿòü íå ñòàëà, òîëüêî ñêàçàëà ÷òî âíîâü ïîÿâèâøèåñÿ âûñûïàíèÿ ìàçàòü çåëåíêîé. Ñåé÷àñ ó ñòàðøåé äî÷åðè (7 ëåò) ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ òàêèå æå ïðûùèêè, íî íå òîëüêî íà ëèöå, íî è êîå-ãäå íà òåëå. Âåòðÿíêîé îáà ðåáåíêà ïåðåáîëåëè òðè ãîäà íàçàä. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî æå âñå-òàêè ýòî — ãåðïåñ, ñòðåïòîäåîìèÿ èëè ìû ïîâòîðíî çàáîëåëè âåòðÿíêîé, è êàê ïðàâèëüíî íàì ëå÷èòüñÿ?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Ïî Âàøåìó îïèñàíèþ ïîõîæå íà ñòðåïòîäåðìèþ, íî è ãåðïåòè÷åñêóþ èíôåêöèþ èñêëþ÷èòü íåëüçÿ. Ïîìîãóò êðàñÿùèå âåùåñòâà: ÔÓÊÎÐÖÈÍ, ÌÅÒÈËÅÍÎÂÀß ÑÈÍÜÊÀ, ÊÐÀÑÊÀ ÊÀÑÒÅËËÀÍÈ, â êðàéíåì ñëó÷àå çåë¸íêà. Ìàæüòå êðàñèòåëÿìè, à ñâåðõó ìàçüþ àöèêëîâèð, íå êóïàéòå äåòåé, ÷òîáû íå ðàçíîñèòü èíôåêöèþ.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ìíå íàçíà÷èëè äëÿ ëå÷åíèÿ ñòðåïòîäåðìèè ëèíêîìèöèíîâóþ ìàçü, â àïòåêàõ ãîâîðÿò, ÷òî å¸ ñíÿëè ñ ïðîèçâîäñòâà. ×åì å¸ ìîæíî çàìåíèòü?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Äëÿ ëå÷åíèÿ ñòðåïòîäåðìèè íàçíà÷àþò îáðàáîòêó ýëåìåíòîâ àíèëèíîâûìè êðàñèòåëÿìè, à òàê æå èñïîëüçîâàíèå àíòèáàêòåðèàëüíûõ ìàçåé. ê ñîæàëåíèþ, íå èìåþ ïðàâà äàâàòü ñîâåòû ïî çàìåíå, ýòî ïðåðîãàòèâà ëå÷àùåãî äîêòîðà.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-422.html

Стрептодермия – это обширная группа кожных инфекционных процессов, вызванных различными вариантами стрептококка. Наблюдается преимущественное поражение собственно кожных покровов, без вовлечения в процесс сальных желез и волосяных фолликулов (в отличие от стафилококковой инфекции).

Далее, мы более детально рассмотрим: что это такое за заболевание, какие причины возникновения и симптомы у взрослых людей, что назначают в качестве диагностики и какое лечение наиболее эффективно.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермии в большей степени подвержены маленькие дети (более нежная кожа, недостаточный уровень иммунологической реактивности); женщины (особенно в период гормональных изменений), люди пожилого и старческого возраста (ослабленные хроническими болезнями, с недостаточной трофикой кожных покровов).

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

  • расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
  • повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
  • снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
  • себорея;
  • плохой уход за маленькими детьми.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

  • пониженный иммунитет;
  • солнечные ожоги;
  • обморожение;
  • стрессовые ситуации;
  • микротравмы кожи;
  • хронические заболевания;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • переутомление;
  • недостаток витаминов;
  • варикоз;
  • потёртости;
  • ожирение;
  • недостаточный уход за кожными покровами;
  • использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

Заразно ли заболевание?

Да, стрептодермия заразна , но заразиться можно только при ослабленном иммунитете.

Стрептодермия передается от человека к человеку при следующих условиях:

  • при тесном и регулярном взаимодействии с больным;
  • при использовании любых предметов, которые недавно брал зараженный человек;
  • инфекция может передаваться через пыль и насекомые.

Наибольший пик заболевания приходится на летний период. Именно в это время у людей повышается потоотделение. В результате на коже появляется потница, которая провоцирует появление сухой корочки.

Классификация

Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:

  • Стрептококковое импетиго
  • Буллезное импетиго
  • Сухая стрептодермия (простой лишай)
  • Поверхностный панариций
  • Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
  • Заеда или щелевидное импетиго
  • Стрептококковая опрелость.

Стрептококковое импетиго

При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки.

Буллезное импетиго

При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Поверхностный панариций

Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы.

Простой лишай

Отличает тем, что формируются сухие элементы, а не влажные фликтены. Папулезные очаги, возникающие на лице, туловище, реже – на конечностях, достаточно плотные, покрываются чешуйками. После обратного развития элементов сыпи отмечается более светлая окраска кожи в этих участках, что и дало название этому виду стрептококковой инфекции.

Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.

Стрептококковая опрелость

В большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы стрептодерми + фото

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

  • шелушащихся покраснений округлой формы;
  • фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
  • сухости кожи;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • боли и отека пораженного участка кожи;
  • кожного зуда и повышения локальной температуры.

Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:

  • лицо;
  • шея;
  • запястья;
  • голени;
  • паховые складки;
  • подмышечные впадины.

Начальная форма стрептодермии на лице

Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного диабета, при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно чётко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима.

При глубокой форме стрептодермии образуются:

  • крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы. Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу.
  • Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом.

Осложнения

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.

Также могут быть назначены:

  • общий анализ крови;
  • анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала и т. д.

Стрептодермию нужно дифференцировать с:

Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

Лечение стрептодермии у взрослых

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

  • возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
  • тяжести проявлений заболевания;
  • особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:

  1. Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
  2. Просушивание раны ваткой.
  3. Нанесение вокруг раны йода, зелёнки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
  4. Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
  5. Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/streptodermiya/

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии. А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или к дерматологу.

1. Жалобы на высыпания, сопровождающиеся зудом и болезненностью, а также на нарушение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость и так далее).

2. В анамнезе (истории жизни и болезни): возможный контакт с больным стрептодермией, предшествование травм и других повреждений кожи, перенесенные острые инфекционные болезни, наличие аллергических заболеваний и различных сопутствующих патологий, предрасполагающих к развитию стрептодермии.

3. Осмотр: наличие фликтен, булл, эрозий, трещин, язв, покрытых коркой медово-желтого цвета, покраснение и сухость кожи вокруг. Часто выявляют увеличение регионарных лимфатических узлов. Нередко отмечается распространение стрептодермии на другие участки кожи и наличие расчесов (особенно у детей).
Кроме этого доктор оценивает особенности и состояние кожи по всему телу, слизистой ротовой полости, состояние работы основных систем организма – то есть проводит полный осмотр пациента.

4.Лабораторная диагностика стрептодермии:

  • бактериологическое исследование отделяемого из фликтен, булл или эктимы;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • исследование крови на сифилис и ВИЧ (по добровольному согласию пациента);
  • другие исследования, назначаемые в зависимости от наличия жалоб или сопутствующих заболеваний: анализ крови на стерильность (при подозрении на сепсис), ЭКГ, анализ на гормоныщитовидной железы, УЗИ брюшной полости, анализ кала на гельминты, иммунограмма и прочее.

Бактериологическое исследование содержимого из раны необходимо для определения возбудителя пиодермии путем посева на питательные среды и исследования под микроскопом. Но часто специалиста интересует не сам возбудитель, а его чувствительность к антибиотикам. Все из-за того, что в последние годы отмечается высокий уровень устойчивости микроорганизмов к тем антибиотикам, которые используют для лечения бактериальных инфекций (то есть принимаемая антибактериальная терапия изначально оказывается неэффективной).

Общий анализ крови при стрептодермии чаще всего воспалительный (ускорение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов), но может быть и нормальным, особенно при хроническом течении заболевания.

Остальные исследования необходимы для определения сопутствующих патологий и возможных причин стрептодермии.

Кожные заболевания, похожие на стрептодермию – как отличить?

Обычно для диагностики стрептодермии опытному врачу достаточно одного осмотра кожных высыпаний. Но стрептодермию часто приходится дифференцировать с другими кожными болезнями. Также тяжело по одному внешнему виду определить стрептодермию, возникшую на фоне других заболеваний кожи, то есть легко пропустить момент, когда к воспаленной коже присоединилась стрептококковая инфекция.

Дифференциальная диагностика стрептодермии:

  • Наличие аллергии в анамнезе;
  • встреча с аллергеном;
  • сильный кожный зуд, и не только в области высыпаний;
  • нет признаков интоксикации;
  • выраженная сухость кожи (сухая корка);
  • выраженная эритема (покраснение), наличие видимой капиллярной сетки;
  • элементы высыпания различные, от пятен и папул до пузырьков, склонны к слиянию – образованию бляшек;
  • пузырьки при аллергическом дерматите имеют маленькие размеры (до 2-3 мм), упругие стенки и водянистое содержимое;
  • о присоединении к аллергическому дерматиту стрептодермии говорит появление пустул с желтоватой корочкой и пузырьков с гнойным содержимым;
  • в лабораторных анализах выявляются признаки аллергии – повышение уровня эозинофилов и иммуноглобулинов Е.

Фото: симптомы атопического дерматита.

Фото: атопический дерматит, осложненный стрептодермией.

  • Развивается при контакте с аллергенами или на фоне хронической стрептодермии;
  • отмечается вялое длительное течение;
  • покраснение или посинение кожи, ее отечность, на вид она выглядит утолщенной;
  • выраженная сухость кожи;
  • постоянный сильный зуд;
  • при заживлении всегда остаются трещины, сухость и сниженная эластичность кожи;
  • если экзема возникает на фоне стрептодермии, появляется выраженный зуд, которого ранее не было.
  • Острое начало с повышения температуры, головной боли и слабости;
  • сыпи предшествует боль, жжение и зуд;
  • поражается участок кожи на одной половине тела или симметрично (опоясывание);
  • сыпь: покраснение, отек, пузырьки, наполненные водянистым содержимым, желтые корки, эрозии;
  • всегда сопровождается выраженной болезненностью и жжением, больной от боли «лезет на стенку», требуется обезболивание, вплоть до использования наркотических и сильнодействующих препаратов.
  • Контакт с больными ветряной оспой или опоясывающим герпесом;
  • острое начало, быстрое распространение сыпи на разные участки кожи;
  • всегда выражена интоксикация, отмечаются подсыпания с новой волной лихорадки;
  • выявление высыпаний в ротовой полости – экзантемы;
  • элементы сыпи всегда проходят этапы: пятно – папула – везикула с прозрачным содержимым – корочка; не склонны к слиянию;
  • на одном небольшом участке кожи можно увидеть все этапы ветряночной сыпи;
  • о присоединении бактериальной инфекции говорит появление пустул или фликтен с гноем и желтой коркой.

Фото: Высыпания при ветряной оспе.

Фото: высыпания при стрептодермии (импетиго).

  • Поражаются сальные и потовые железы, может развиться фурункулез;
  • локализация – места с выраженным волосяным покровом (подбородок, волосистая часть головы, конечности, лобок);
  • для стафилодермии характерно образование небольших пустул, наполненных гнойным содержимым, после их вскрытия образуется бурая корка (в отличие от стрептодермии, когда при вскрытии фликтен образуется желтая корка).

Фото: симптомы стафилококковой пиодермии (остиофолликулит).

Фото: стафилодермия новорожденных (везикулопустулез).

  • наличие пятен разного цвета – от белого, розового и красного до коричневого;
  • при сухой стрептодермии пятна имеют более бледную окраску;
  • шелушащаяся кожа над пятнами;
  • положительный йодный тест – при нанесении на кожу раствора йода – более интенсивное окрашивание пятен отрубевидного лишая.

Фото: отрубевидный лишай (грибковое поражение кожи).

Фото: простой лишай или сухая стрептодермия.

Лечение стрептодермии

Адекватное и своевременное лечение стрептодермии обычно дает хороший результат, но нужен комплексный подход. Лечение нужно начать незамедлительно. Самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям или к хроническому течению заболевания. Поэтому, прежде чем приступить к лечебным процедурам, нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, оценит ситуацию и подберет подходящее именно вам лечение.

Эффективность лечения стрептодермии зависит от многих факторов:

  • возраст: чем младше пациент – тем быстрее происходит заживление кожи;
  • сопутствующие кожные болезни: стрептодермия, которая развилась на фоне других дерматитов и высыпаний тяжелее поддается лечению, требует коррекции терапии с учетом обоих заболеваний;
  • общее состояние организма: при наличии дефицитных состояний, сниженного иммунитета или противопоказаний к применению лекарственных препаратов эффективность лечения снижается;
  • распространенность и глубина поражения кожи – импетиго быстрее заживает, чем эктима;
  • расчесывание высыпаний,водаи дополнительное раздражение кожи способствует более глубокому проникновению инфекции и распространению ее на другие участки кожи, несмотря на проводимую терапию;
  • использование зараженных бытовых предметов может привести к повторному инфицированию ран, хроническому течению стреподермии и к появлению новых очагов высыпаний.

Как лечить стрептодермию?

1. Обработка ран антисептиками.
2. Использование мазей с антисептиками и антибиотиками.
3. Применение антибиотиков внутрь или в виде инъекций (по показаниям).
4. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Цетиризин и прочие) назначаются при выраженном зуде, особенно детям.
5. Общеукрепляющие процедуры и поливитамины, при необходимости назначаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
6. Физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение кожи.
7. Лечение сопутствующих заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить аллергию у ребенка комаровский

Лекарственная терапия является приоритетной в лечении стрептодермии, но без соблюдения общего режима она может оказаться неэффективной.

Общие рекомендации

  • Необходимо изолировать больного от детей, беременных женщин, стариков, людей с ранами на коже и со сниженным иммунитетом;
  • строго соблюдатьгигиенурук как до, так и после обработки ран;
  • выделить для больного отдельное полотенце, посуду и другие предметы обихода, регулярно их дезинфицировать;
  • игрушки необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующими средствами;
  • требования к одежде: она должна быть чистой, предварительно проутюженной, из натуральной ткани и грубых швов, необходима смена нательного белья как минимум каждые 2 дня;
  • нельзя мочить раны водой, то есть от душа и ванн придется отказаться, ежедневная гигиена проводится путем обтираний здоровых участков кожи;
  • избегать перегревания;
  • питание должно быть полноценным и сбалансированным, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, из рациона рекомендовано исключить продукты, которые могут вызвать аллергию, особенно у детей грудного и раннего возраста;
  • нельзя расчесывать раны, сдирать с них корки, выдавливать гной руками и прижигать кожу 96% спиртом.

Обработка кожи антисептиками

При стрептодермии необходимо регулярно обрабатывать кожу антисептическими средствами – они препятствуют размножению бактерий, снимают воспаление, подсушивают рану для более быстрого заживления и препятствуют распространению инфекции на здоровые участки кожи.

Для стрептодермии характерны фликтены или буллы с гнойным содержимым, их желательно аккуратно прокалывать стерильной иглой (можно от одноразового шприца), для того, чтобы облегчить выход гноя и предупредить поражение более глубоких слоев кожи. Необходимо использовать антисептик до и после прокола.

Кроме этого, при стрептодермии образуется плотная корка, которую нельзя отрывать, так как это дополнительно травмирует эпителий и препятствует заживлению. Но ее можно отмочить раствором перекиси водорода, затем аккуратно удалить при помощи ватного тампона и обработать другим антисептиком.

Антисептики подбираются индивидуально, с учетом локализации высыпаний, возраста и наличия сопутствующих кожных заболеваний. Обрабатываются не только высыпания, но и здоровая кожа вокруг для предупреждения распространения инфекции на другие участки.

Антисептические препараты, используемые при стрептодермии:

1.Спиртовые растворы:

  • Зеленка (Бриллиантовая зелень);
  • Фукорцин (краска Кастеллани);
  • Борная кислота;
  • Раствор йода;
  • Салициловая кислота;
  • Метиленовый синий (синька), спиртовой раствор.

2.Водные растворы:

  • Перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Перманганат калия;
  • Метиленовый синий водный раствор;
  • Мирамистина раствор.

Спиртовые растворы, особенно, содержащие анилиновые красители (зеленка, синька, фукорцин), обладают лучшим антисептическим действием при стрептодермии, чем водные, но они имеют свои недостатки. Их не используют при стрептодермии в области губ, вокруг глаз и на слизистых оболочках рта, носа и половых органов. Также спиртовые антисептики могут вызвать дополнительное раздражение чувствительной кожи у младенцев, людей с аллергическим и атопическим дерматитом, могут наблюдаться индивидуальные реакции на эти препараты. Следует отметить, что после использования спиртовых растворов в течение 10-15 минут наблюдается жжение и болезненность.

В случае наличия противопоказаний к использованию спиртовых растворов используют водные растворы. Кроме того, они не вызывают неприятных ощущений после использования и успокаивают воспаленную кожу.

Важно! Мирамистин и хлоргексидин с осторожностью используют при лечении стрептодермии у детей до 3-х лет, возможны аллергические реакции. Также для детей не рекомендовано использование йодсодержащих антисептиков.

Обработка ран при стрептодермии рекомендована 3-4 раза в сутки. Нанесение мазей, компрессов и других наружных средств возможно, но только через 20-30 минут после обработки антисептиками.
Подробнее об антисептиках

Мази при стрептодермии

При стрептодермии после использования антисептиков используют мази, пасты, компрессы, содержащие антисептические и антибактериальные компоненты. В отличие от антисептических растворов, мази проникают в более глубокие слои кожи, а антибиотики не только останавливают рост и размножение бактерий, но и уничтожают микробы, то есть обладают бактериоцидным действием. Выбор мази, необходимый для лечения стрептодермии, особенно с антибактериальными компонентами, проводится врачом-специалистом.
Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии:

1.Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:

  • Резорцин паста;
  • Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество — цинк);
  • Цинковая мазь;
  • Салицилово-цинковая паста;
  • Салициловая мазь;
  • Серная мазь.

2.Мази с антибиотиками:

  • Стрептоцид мазь;
  • Банеоцин мазь;
  • Гиоксизон мазь;
  • Левомеколь мазь;
  • Фуцидин (Фузидерм) крем;
  • Бактробан мазь;
  • Синтомицин линимент;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая и гентамициновая мазь.

Важно! Мазь Ацикловир (Герпевир) назначается при герпетических высыпаниях, и абсолютно неэффективна в лечении стрептодермии, несмотря на то, что сыпь при этих двух заболеваниях очень схожа.

Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.

Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.

В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.

Показания к применению гормоносодержащих мазей:

  • сочетание стрептодермии с атопическим, аллергическим дерматитом, экземой;
  • аллергическая реакция на антисептики и антибактериальные мази;
  • хроническое течение стрептодермии;
  • стрептококковая эктима.

Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:

  • Акридерм, Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
  • Тридерм;
  • Пимафукорт;
  • Лоринден С и прочие.

Важно! Гормональные препараты не используют для лечения кожи на лице и в области половых органов, а также на больших участках кожи. Многие гормоносодержащие мази противопоказаны для детей.

Сколько дней лечится стрептодермия?

Курс местного лечения стрептодермии зависит от тяжести заболевания и своевременного начала лечения. Обработку кожи продолжают до полного заживления. При адекватной и своевременной терапии выздоровление может наступить уже через 7-14 дней. Если лечение начато позже, чем через неделю от появления первых признаков, то оно может затянуться до 3-4 недель и более.

Антибиотики при стрептодермии

Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.

Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:

  • глубокая стрептодермия (эктима);
  • множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
  • наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ, первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
  • первые признаки развивающегося осложнения;
  • выраженная интоксикация, длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.

Какие антибиотики используют при стрептодермии?

Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).

Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии:

  • Амоксициллин
  • Флемоксин Солютаб
  • Оспамокс
  • Грамокс
  • Кларитромицин
  • Фромилид
  • Кларицин
  • Клацид
  • Азитромицин
  • Азимед
  • Азицин
  • Сумамед
  • Азитрокс
  • Зитрокс
  • Цефуроксим
  • Зиннат
  • Цефиксим
  • Цефикс
  • Супракс

Чем лечить сухую стрептодермию?

Многие считают, что сухую стрептодермию (простой лишай) можно не лечить, стоит только провести общеукрепляющие мероприятия (витамины, иммуностимуляторы). Но на самом деле сухая стрептодермия лечится также, как и другие формы заболевания: антисептики, антибактериальные мази. Обычно назначают курс терапии на 7-10 дней. После такого лечения на коже остаются лишаеподобные пятна, которые самостоятельно пройдут через 1-3 месяца.

Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).

Фото: сухая стрептодермия.

Лечение стрептодермии в домашних условиях. Народные методы

В природе существует огромное количество трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойством для кожи. Однако при стрептодермии использование только травяных средств часто оказывается неэффективным или лечение затягивается на неопределенный период. Но как дополнение к традиционным методикам терапии народное лечение значительно ускоряет сроки выздоровления.

Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:

  • Антисептики;
  • Мази с антибиотиками;
  • Примочки из травяных отваров;
  • Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

  • Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
  • Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
  • Ухудшение общего состояния;
  • Детский возраст до 1 года;
  • Наличие сахарного диабета, ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
  • Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
  • Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.

Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?

  • Кора дуба;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • череда;
  • листья ореха;
  • сок алоэ;
  • сосновая живица;
  • порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
  • присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.

Важно! Во многих источниках предлагаются средства для лечения стрептодермии, в состав которых входит мед. Но стрептококки хорошо растут на сладких питательных средах, такие себе «сладкоежки». Кроме того, мед часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Поэтому такое лечение может усугубить течение стрептодермии. Более эффективным из продуктов пчеловодства является прополис – натуральный антибиотик, его можно использовать наружно и внутрь.

Народные средства для повышения иммунитета:
1. Отвар шиповника: 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.
2. Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив, финики и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру лимона, и все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.
3. Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей клюквы, помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
4. Черный чай со смородиной, малиной, лимоном, медом и имбирем – это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и эфирных масел.
5. Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.
6. Регулярное употребление меда, лимона, лука, чеснока, редьки и зелени.
7. Один грейпфрут в день – очень хороший помощник иммунитету.
8. Прополис. На 200,0 мл подогретого молока добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.
9. Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в чай, сок или компот.10. Настойка эхинацеи (готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме воды.

Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео

Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео

Последствия и осложнения заболевания

При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

Осложнения стрептодермии со стороны кожи:

1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.

Фото: каплевидный псориаз.

6. Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием морщин.

Фото: атрофия кожи после длительного использования гормональных мазей.

Чем опасна стрептодермия для других органов и жизни человека?

1.Сепсис – это самое тяжелое осложнение, при котором стрептококковая инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. При поражении стрептококками сердечных клапанов наступает смерть пациента (инфекционный эндокардит). Также сепсис может привести к инфекционно-токсическому шоку, менингиту и отекумозга, септической пневмонии и сердечно-сосудистой недостаточности. Сепсис требует незамедлительного лечения в условиях реанимации.
Первыми признаками сепсиса является:

  • лихорадка, сильные головные боли;
  • бред;
  • нарушение сознания;
  • снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • появление сине-фиолетовых геморрагических высыпаний по телу;
  • отсутствие мочи;
  • одышка;
  • судороги и прочие тяжелые проявления.

2.Скарлатина и стрептококковая ангина. У скарлатины и стрептодермии один возбудитель, поэтому, если не соблюдаются элементарные меры гигиены, инфекция с поверхности кожи может попасть на слизистые оболочки ротовой полости. Скарлатина проявляется ангиной и высыпаниями на коже, больше в области живота. Заболевание требует мощной антибактериальной терапии.

3. Острый гломерулонефрит может возникнуть из-за высокого уровня в крови иммунных комплексов – результат борьбы иммунитета со стрептококками, которые могут поражать почечные канальцы. Требует срочной терапии в условиях стационара.

4. Ревматизм. Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

Пятна после стрептодермии, как убрать?

После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:
1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.
2. Регулярное увлажнение кожи.
3. Питательные маски и крема.
4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

Профилактика заболевания

  • Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
  • не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
  • следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
  • здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
  • регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
  • адекватное лечение атопического дерматита;
  • изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

Стрептодермия заразна или нет?

Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.

Как передается стрептодермия?

Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем, то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

Сколько заразна стрептодермия?

Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории, в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

  • Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
  • Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
  • Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя. Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
  • Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых «мощных» антибиотиков.
  • Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
  • Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/streptodermia-bc2.html

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермия характеризуется возникновением на участках кожи фликтен (пузырь, волдырь) с последующим образованием корочки. Данное заболевание чаще всего наблюдается у детей (до семи лет) из-за слабо развитой иммунной системы.
Инкубационный период стрептодермии составляет от семи до десяти дней.

Интересные факты о патологии

  • Бактерии стрептококка являются возбудителями таких распространенных заболеваний как бронхит, ангина, пневмония, менингит, скарлатина и другие.
  • Примерно сорок процентов всех кожных заболеваний вызываются бактериями стрептококка.
  • Согласно статистике каждый пятидесятый ребенок болеет стрептодермией.
  • Из всех дерматологических заболеваний, которыми страдают дети, стрептодермия занимает первое место (около 60%).
  • Большинство случаев заражения стрептодермией наблюдается в южных районах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в этих местах превышает 20%.

Строение кожи и кожных желез

Кожа является надежным барьером между организмом человека и окружающей средой.

Кожа состоит из следующих слоев:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • гиподерма.

Эпидермис является поверхностным слоем кожи и включает в себя:

  • роговой слой (содержит ороговевшие клетки и является эффективным барьером на пути бактерий, грибков, вирусов и других инородных агентов);
  • блестящий слой (данный слой образуется только на тех участках кожи, где более развит эпидермис (подошвы, ладони);
  • зернистый слой (в данном слое содержатся эпидермальные макрофаги, которые выполняют защитную функцию, также здесь начинается процесс ороговения клеток);
  • шиповатый слой (ранее образованные новые клетки в данном слое скрепляются особыми выростами);
  • базальный слой (обеспечивает непрерывное производство новых клеток кожи);
  • ростковый слой образован за счет объединения базального и шиповатого слоев (производными росткового слоя являются волосы, ногти и кожные железы).

Стрептодермия может развиться по той причине, что стрептококк, находясь естественно на поверхности кожи, при отсутствии должной гигиены, а также при повреждении целостности эпителия может проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс.

В большинстве случаев стрептодермия поражает роговой слой эпидермиса, что внешне может проявляться:

  • шелушением;
  • покраснением пораженного участка кожи;
  • появлением гнойных фликтен и др.

Однако степень поражения эпителия зависит от формы заболевания:

  • при поверхностной форме стрептодермии эпителий поражается от рогового слоя до базального;
  • глубокая форма стрептодермии характеризуется поражением росткового слоя эпителия.

Подкожно-жировая клетчатка (Гиподерма)

Данный слой содержит жировую ткань, которая защищает кожу и органы от различных механических воздействий, а также от влияния низких температур.

Кожа обладает следующими защитными свойствами:

  • является механическим барьером, предупреждая попадание патогенных агентов в организм (риск заражения значительно повышается при нарушении целостности кожных покровов);
  • рН кожи (показатель кислотно-щелочного баланса) в норме должен быть в пределах 5,2 – 5,7 единиц (изменение рН кожи в сторону щелочной провоцирует развитие таких заболеваний как стрептодермия, акне, экзема и др.);
  • сальные железы, вырабатывая кожное сало, защищают эпителий от пагубного действия пота, химических веществ, воды и др.;
  • относительная сухость кожи (бактерии успешно размножаются во влажной среде);
  • защитная способность клеток кожи (клетки Лангерганса, кератиноциты и др.).

Причины стрептодермии

По характеру возникновения стрептодермия делится на следующие формы:

  • первичная стрептодермия (патологический агент попадает в организм через поврежденные участки эпителия и вызывает воспалительный процесс);
  • вторичная стрептодермия (характеризуется присоединением стрептококковой инфекции к уже имеющемуся заболеванию, например ветряной оспе, экземе, вирусу простого герпеса и др.).

О стрептококке

Стрептококк это условно-патогенная бактерия, которая является нормальным жителем кожных покровов. Обитает данный микроорганизм на поверхностном слое эпителия, однако внутрь проникнуть не может, так как в эпидермисе и дерме имеются иммунные клетки, которые при попадании стрептококка в организм уничтожают его и предотвращают развитие воспалительного процесса. При снижении иммунитета, а так же в случаях нарушения целостности кожных покровов (ссадины, раны и др.) повышается вероятность проникновения стрептококка в организм, что может спровоцировать развитие стрептодермии. Данное заболевание проявляется в виде шелушащихся пятен разного диаметра, длительно не заживающих ран с образованием корки и др.

Свойства кожи

Кожа защищает организм человека от негативных воздействий внешней среды. Однако существует ряд причин, неблагоприятно влияющих на кожу, провоцируя тем самым развитие стрептодермии.

Причинами развития стрептодермии являются:

  • травмы кожи;
  • гормональные изменения;
  • изменение рН кожи.

Также повысить риск развития стрептодермии могут такие факторы как хронические воспалительные процессы и предрасположенность к аллергическим реакциям с проявлениями дерматитов (дерматиты себорейный, атопический, крапивница и т.д.).

Травмы кожи
Кожа надежно защищает организм человека от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Однако даже незначительная травма эпителия (царапина, ранка, укус и др.) является входными воротами для прохождения внутрь различного рода инфекции.

Гормональные изменения
Гормональный фон играет большую роль в здоровье человека, регулируя обмен веществ, влияя на рост и развитие организма. Также гормоны в большой степени оказывают воздействие на внешний вид и качество кожи.

Из-за измененного гормонального фона на коже могут наблюдаться следующие проявления:

  • сухость, покраснение, шелушение и повышение чувствительности эпителия (при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы);
  • бледность, расширение капилляров (на коже проявляется в виде сосудистой сети), развитие инфекций с длительно незаживающими ранами (при нарушении работы поджелудочной железы);
  • вялость кожи, повышенная выработка кожного сала (при сбое в работе яичников или яичек) и др.

Изменение рН кожи (кислотно-щелочной баланс)
Кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые соединяясь с отшелушенными клетками кожи, создают защитный липидный слой (рН кожи). В норме уровень рН колеблется от 5,2 единиц до 5,7 единиц, что обеспечивает надежную защиту от проникновения инфекционных агентов, а также в случае механического или химического повреждения обеспечивает идеальные условия для быстрой регенерации (восстановления) эпителия.

Однако резкое его изменение может привести к нарушению микрофлоры кожи, что значительно увеличивает риск развития инфекционного процесса. Проводимые исследования показали, что стрептококк активно размножается при преобладании на коже щелочной среды с изменением уровня рН от 6 до 7,5 единиц.

Состояние иммунитета

Иммунитет оберегает организм человека от патогенных возбудителей, поэтому его снижение может повлечь за собой развитие многих заболеваний, в том числе и стрептодермии.

Снижению иммунитета могут способствовать следующие факторы:

  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит, дуоденит), эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность) и др.
  • Стресс.
  • Неправильное питание. Качество и количество поступающих продуктов непосредственно влияют на работу органов и защитные силы организма. Так, например чрезмерное употребление сладкой, соленой или жирной пищи может повлечь за собой развитие проблем связанных с желудком, сердцем, почками и кожей.
  • Нарушение кровообращения, в частности микроциркуляции, например венозный тромбоз (тромбозы воротной или печеночных вен), гиперемия (причинами развития гиперемии являются, пониженное атмосферное давление, напряженная работа сердца, а также механические воздействия).
  • Недостаток витаминов и микроэлементов витамины и микроэлементы оказывают влияние на иммунитет человека. Так, например витамины A, E и С усиливают эффекты T–лимфоцитов, увеличивают их содержание в крови, а также укрепляют иммунитет.

Данные причины могут быть усугубляющими факторами в развитии стрептодермии.

В каких областях чаще развивается стрептодермия?

Стрептодермия может развиваться в следующих областях:

  • область лица;
  • верхние и нижние конечности;
  • паховая область;
  • подмышечная зона;
  • заушные складки;
  • межъягодичная складка;
  • ступни и кисти рук;
  • подгрудная складка.

Локализация стрептодермии может зависеть от формы заболевания.

Выделяют следующие формы стрептодермии:

  • стрептококковое импетиго (развивается чаще всего в области лица, туловище, а также на нижних и верхних конечностях);
  • буллезное импетиго (проявляется чаще всего на голени, кистях рук и на стопах);
  • стрептококковая опрелость (поражает паховую область, подмышечную зону, заушные складки, межъягодичные складки);
  • стрептококковая заеда (данный вид заболевания локализуется в уголках рта);
  • стрептококковая эктима (эта форма стрептодермии поражает, как правило, ягодицы, а также верхние и нижние конечности);
  • турниоль (образуется в области ногтевых пластинок).

Самым популярным местом возникновения данного заболевания является область лица.
Как правило, на лице стрептодермия локализуется под носом и в уголках рта в виде гнойных пузырьков. По истечению времени после того как фликтены вскрываются на их месте образуются корки желтого цвета. Часто обильное слюноотделение (в результате прорезывания зубов у малышей) и носовые выделения способствует размножению патогенных микроорганизмов. Одним из предрасполагающих факторов возникновения стрептодермии на лице является нежная кожа, а также недостаток витаминов, в частности рибофлавина (витамин B2).

Распространению стрептодермии по всему телу способствуют следующие факторы:

  • расчесывание пораженных участков кожи;
  • попадание влаги на пораженные участки кожи (купание).

Появлению стрептодермии в складках (подмышечные, заушные, паховые и другие) способствует чрезмерное потоотделение и повышенная выработка кожного сала. Обычно стрептодермия в данных местах развивается у людей склонных к полноте, а также страдающих сахарным диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов) стрептодермии, как правило, составляет семь дней.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

  • шелушащихся покраснений округлой формы;
  • фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
  • сухости кожи;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • боли и отека пораженного участка кожи;
  • кожного зуда и повышения локальной температуры.

Также симптомами стрептодермии могут быть следующие системные проявления инфекционного процесса:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры (до 38-ми градусов);
  • боль в мышцах и суставах;
  • тошнота;
  • головная боль и другие.

Однако следует заметить, что симптомы стрептодермии зависят от формы и вида заболевания.

Поверхностная форма

Глубокая форма

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия — это заболевание, которое при отсутствии своевременного выявления и лечения может привести к серьезным осложнениям (ревматизм, гломерулонефрит и др.). Поэтому при его обнаружении, а также при подозрении на наличие данного заболевания рекомендуется как можно скорей обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или дерматологу (при тяжелой форме заболевания).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить мигрень у мужчин

Лечение стрептодермии

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

  • возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
  • тяжести проявлений заболевания;
  • особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Для повышения эффективности лечения стрептодермии необходимо соблюдать следующие правила гигиены:

  • в период лечения больному следует находиться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражения других людей, так как данное заболевание передается бытовым путем, через вещи, а также при непосредственном контакте с человеком, болеющим стрептодермией;
  • до окончания лечения следует исключить совместный контакт с общими бытовыми предметами (посуда, полотенце, постельное белье, игрушки и прочее);
  • во время лечения следует отказаться от принятия ванн и душа, так как влага способствует распространению инфекции, поэтому в данный период рекомендуется ограничиться соблюдением гигиенических процедур путем влажных протираний здоровой кожи;
  • больному стрептодермией рекомендуется раз в два – три дня менять постельное белье (стирать белье следует при высоких температурах, а после сушки проглаживать);
  • желательно использование нательного белья и одежды из натуральных тканей, так как синтетические способствуют потоотделению (нательное белье необходимо ежедневно менять).

Антисептические препараты

При местном лечении используется широкий спектр антисептических препаратов, которые при непосредственном контакте с инфекционным очагом пораженной кожи тормозят развитие микроорганизмов.

При стрептодермии данные средства необходимо наносить непосредственно на пораженный участок кожи, а также вокруг него с целью предупреждения распространения инфекции. В случае если на поверхности кожи имеются фликтены, то их можно аккуратно проколоть иголкой (предварительно продезинфицировать), а затем обработать язву антисептическим средством.

Если после исчезновения фликтен на коже образовались плотные корки, то удалить их можно с помощью салицилового вазелина, после чего ложе раны следует обработать антисептическим раствором.

Для местного лечения используются следующие антисептические препараты:

  • Бриллиантовая зелень 2% (зеленка);
  • Метиленовый синий 2%;
  • Перманганат калия;
  • Перекись водорода 1%;
  • Салициловый спирт 2%;
  • Фукорцин.

Данные антисептические препараты следует наносить на пораженные участки кожи с помощью ватной палочки или тампона от двух до четырех раз в день. По истечению 20-ти минут после высыхания средства на кожу можно нанести мазь или поставить компресс.

В большинстве случаев лечение стрептодермии занимает от семи до десяти дней, однако при более глубокой форме заболевания антисептические препараты необходимо использовать до полной эпителизации кожи.

Примечание . После нанесения антисептического средства в течение короткого времени может ощущаться боль и жжение.

Антибиотики

Антибиотики оказывают разрушающее действие на бактерии, а также препятствуют их размножению. Чтобы подобрать оптимальный препарат, перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотику.

При стрептодермии назначаются:

  • местные препараты;
  • системное лечение.

Местные препараты

Системное лечение

В тяжелых случаях, а также при распространенной стрептодермии больному могут быть назначены препараты для приема внутрь (также внутримышечно или внутривенно). Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то при лечении стрептодермии в большинстве случаев назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Однако в случае наличия аллергической реакции также могут быть назначены антибиотики группы макролидов или других групп.

При стрептодермии больному могут быть назначены следующие препараты.

Укрепление иммунитета

Так как стрептодермия возникает в большинстве случаев у людей с ослабленным иммунитетом, то лечение также должно быть направлено на укрепление защитных сил организма:

  • во время лечения рекомендуется отказаться от приема мучных блюд, острой и жирной пищи, а также от сладостей, так как они провоцируют распространение стрептококка;
  • следует начать прием витаминов (витамины группы В, А, Е, С, Р);
  • стараться избегать переутомлений и стрессов.

Также при затяжной стрептодермии могут назначаться иммуномодулирующие препараты:

  • Пирогенал. Данный препарат следует вводить внутримышечно раз в сутки, день через день. Оптимальная доза лекарственного средства устанавливается лечащим врачом. Курс лечения может составлять от десяти до пятнадцати инъекции. Также препарат выпускается в виде свечей, которые следует вводить ежедневно ректально. При стрептодермии необходимо использовать суппозитории 50 мкг или 100 мкг в течение пяти – десяти дней.
  • Неовир. Данный препарат вводится внутримышечно один раз в два дня. Доза лекарственного средства составляет 250 мг, то есть содержимое одной ампулы. Курс лечения составляет введение от пяти до семи инъекций.
  • Левамизол. Данный лекарственный препарат следует вводить внутримышечно ежедневно по 150 мг в течение трех дней, затем сделать перерыв пять дней и при необходимости курс можно повторить.

Данные препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также повышают сопротивляемость организма.

В качестве иммуностимулирующей терапии также возможно проведение аутогемотерапии. Данная процедура заключается в том, что больному переливается собственная кровь, которая берется из вены. Затем взятая кровь вводится внутримышечно в область ягодицы. Курс лечения устанавливает лечащий врач, но в большинстве случаев он составляет введение от двенадцати до пятнадцати инъекций.

Физиопроцедуры

Народное лечение

При стрептодермии в качестве дополнения к основной терапии успешно применяются народные средства.

На пораженные участки кожи рекомендуется накладывать примочки из отваров или настоев следующих трав:

  • Кора дуба (эффективно борется с патогенной микрофлорой). Для приготовления отвара понадобятся три столовых ложки коры, которые необходимо залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение 20-ти – 30-ти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть и использовать в качестве примочек два – три раза в сутки в течение двух дней, затем следует приготовить новый отвар (идентично использовать другие отвары).
  • Ромашка (оказывает противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее действие). Одну столовую ложку цветков ромашки следует залить одним стаканом (250 мл) горячей воды, дать настояться в течение 30-ти минут. После того как приготовленный настой остыл, его следует процедить, а затем промочить в нем чистую марлю и наложить компресс на пораженные участки кожи.
  • Шалфей (обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием). Одну столовую ложку листьев шалфея залить одним стаканом (250 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть, процедить, после чего использовать в качестве примочек.
  • Череда (способствует быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным действием, а также борется с бактериями вызывающими гнойные процессы). Две столовые ложки залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. По истечению времени готовый настой следует процедить и использовать в качестве примочек.

Профилактика стрептодермии

Соблюдение санитарно-гигиенических норм

  1. Необходимо ежедневно умывать лицо теплой водой (37 – 38 градусов). В качестве мыла — рекомендуется использовать резорциновое, дегтярное или серное.
  2. Еженедельно следует принимать водные процедуры (душ, ванна, баня).
  3. Необходимо выполнять особый уход за чистотой рук и состоянием ногтей. Руки следует тщательно мыть до и после приема пищи, а также после посещения туалета и контакта с животными. Ногти в свою очередь необходимо регулярно очищать и подстригать.
  4. Смена нательного белья должна осуществляться ежедневно. Каждый день также необходимо менять носки, чулки, колготки и постельное белье с полотенцем. Белье рекомендуется носить из натуральных тканей и желательно светлых оттенков.

Ведение здорового образа жизни

  1. Занятие спортом.
  2. Частое времяпровождение на свежем воздухе.
  3. Для укрепления иммунитета рекомендуется проводить процедуры закаливания.

Правильное и полноценное питание
Необходимо питаться три раза в день и содержать в рационе как можно больше свежих фруктов и овощей. Также рекомендуется употреблять бобовые (горох, фасоль и другие) и орехи, так как данные продукты питания содержат большое количество витаминов для улучшения состояния кожи.

Своевременная обработка поврежденной кожи
При наличии каких-либо микротравм на коже, необходимо незамедлительно производить антисептические обработки. Для дезинфекции могут использоваться такие растворы как: бриллиантовая зелень, перекись водорода, метиленовый синий и др.

Своевременное лечение заболеваний
Очень важно вовремя лечить те заболевания, на фоне которых может возникнуть стрептодермия (сахарный диабет, варикозное расширение вен и другие).

Каковы особенности лечения стрептодермии у детей?

Обычно, лечение стрептодермии у детей проводится в домашних условиях, и в качестве лекарств используются различные антисептические растворы, обладающие подсушивающим эффектом (бриллиантовая зеленый, фукорцин, марганцовка и другие). Данные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи два – три раза в день. Также при более тяжелой и распространенной форме заболевания могут быть использованы антибактериальные препараты (мази, таблетки, инъекции).

Во время лечения стрептодермии у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Следует ограничить контакты с другими детьми.
  2. Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Например, запрещается прерывать лечение стрептодермии, даже если ребенок чувствует себя намного лучше.
  3. Если у ребенка наблюдается повышение температуры, то в этом случае малышу необходим постельный режим. Врач также может выписать ребенку жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин, Анальгин и др.).
  4. При стрептодермии запрещается купать ребенка. Гигиенические процедуры должны осуществляться благодаря протиранию здоровых участков кожи с помощью ватного тампона смоченного в теплой воде.
  5. Необходимо попросить ребенка не расчесывать пораженные участки кожи во избежание распространения инфекции на здоровые участки кожи. Рекомендуется отвлекать малыша какими-либо играми или раскрасками.
  6. Необходимо следить за тем, чтобы ручки у ребенка всегда были чистые, а ногти коротко пострижены.
  7. Каждый день следует менять нательное и постельное белье. Грязная одежда ребенка должна быть постирана и поглажена. Нательное белье должно быть из натуральной ткани и светлых оттенков.
  8. Рекомендуется ежедневно проводить в комнате больного ребенка влажную уборку и проветривание.
  9. Также малышу рекомендуется употреблять диетическое (исключить сладости и мучные блюда) и высококалорийное питание.

Источник: http://www.polismed.com/articles-streptodermija-prichiny-simptomy.html

Является стрептококковый дерматит заразным заболеванием, провоцирует которое попадание в кровь условно-патогенных микроорганизмов. По статистке, заражению стрептококками больше остальных подвержены дети. Чтобы не допустить массовую вспышку заболевания и уберечь своего ребенка от инфекции, узнайте: какими симптомами сопровождается стрептодермия у детей, какие назначаются мази и антибиотики для лечения кожных заболеваний.

Что такое стрептодермия у детей

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников. Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, апатия;
  • головные и мышечные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ломота в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний. Путей заражения существует несколько:

  • Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
  • Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
  • Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Возбудитель стрептодермии

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться только при создании комфортных условий. При этом к гемолитическому стрептококку, который является прямым возбудителем стрептодермии, часто присоединяется стафилококк. Оба микроорганизма устойчивы к окружающей среде: хорошо переносят жару, засушливые условия, долго могут существовать на предметах обихода. При попадании в организм человека инкубационный период будет длиться от 5 до 7 дней.

В зависимости от места появления сыпи, врачи выделяют несколько форм стрептодермии, которые часто встречаются у детей:

  • Стрептококковое импетиго поражает руки, лицо, стопы и кисти рук. При этой форме часто появляется зуд, а при расчесывании увеличивается число инфекционных кожных высыпаний на тела.
  • Буллезное импетиго – высыпания появляются только на стопах, кистях рук или голенях. При этой форме заболевания на теле часто возникают эрозии.
  • Щелевидное импетиго диагностируется при стрептококковых поражениях глаз, уголков рта, крыльев носа. На фото эта форма бедует выглядеть как заеда.
  • Эритемато-сквамозная или сухая стрептодермия – очаги стрептодермии локализуются на лице, волосистой части головы, туловище.
  • Стрептодермия ногтевых пластин диагностируется тогда, когда появляются пузырьки вокруг поврежденного ногтя.
  • Интертригинозная опрелость – болезнь протекает на фоне атопического или аллергического дерматита.
  • Вульгарная эктима характеризуется локализацией очагов инфекции на ягодицах, спине, нижних конечностях.

Опираясь на степень поражения дермы и наличие характерных признаков, врачи могут определить несколько стадий развития стрептодермии:

  • буллезная – когда на поверхности кожи образуются красные пятна, которые в течение суток перерастают в пузырь с ярко-красным ободком и гнойно-серозной жидкостью;
  • небулезная – характеризуется глубоким поражением кожи, плохо заживающими ранами и появлением язвенных образований;
  • хроническое заболевание – обусловлено эпизодическим появлением мокнущих гнойных высыпаний, после вскрытия которых на теле появляется желтая шелушащаяся корочка.

Диагностика

Детский дерматолог сможет поставить правильный диагноз после визуального осмотра. При появлении сомнений, а также для определения правильной тактики лечения ребенку назначат дополнительные анализы:

  • кал на наличие глистных инвазий;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • микроскопию мазка с участка воспаления;
  • бактериологический посев.

Лечение стрептодермии у детей

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии. Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

  1. Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
  2. Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
  3. Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
  4. Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Лечение препаратами

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

  • Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
  • Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.

Антибиотики при стрептодермии

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

  • Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
  • Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

Источник: http://mosmama.ru/2311-streptodermiya-u-detej.html

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний среди детей дошкольного возраста считается стрептодермия. Заболевание часто путают с белым лишаем, атопическим дерматитом, экземой, герпесом и даже с сифилитической сыпью. Стрептодермия может вызвать большое количество осложнений, при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это кожное гнойно-воспалительное заболевание, вызванное стрептококком. Чаще всего болезнь развивается при попадании стрептококка на поврежденную кожу, особенно если снижены защитные свойства кожи.

Заболеванию в большинстве случаев подвержены маленькие дети в связи с не полностью сформировавшейся иммунной системой, недостатком витаминов в организме, а также невозможностью постоянно контролировать соблюдение личной гигиены.

Причины развития стрептодермии

Самой главной причиной развития такого опасного заболевания, как стрептодермия, принято считать заражение стрептококками. Даже самая незначительная ранка может превратиться в рассадник стрептококка. При плохо развитой иммунной системе, а также при нарушении защитных свойств кожи стоит попасть стрептококку на поврежденную кожу, как он начинает активно развиваться.

К основным причинам развития стрептодермии относятся:

  • Неправильное соблюдение личной гигиены либо ее отсутствие;
  • Повреждения кожи: ожоги, царапины, укусы насекомых, порезы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Сниженный иммунитет;
  • Поражение кожных покровов такими болезнями, как герпес, чесотка, атопический дерматит и т. д.;
  • Анемия;
  • Резкие перепады температуры, особенно в зимний период времени;
  • Частые стрессы.

Стрептококк

Стрептококками называются условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в непосредственном контакте с человеком практически всегда. Стрептококки живут на слизистых оболочках, на кожных покровах и даже в желудке.

Каждый человек хоть один раз за всю жизнь, но становится переносчиком данных микроорганизмов, некоторые люди являются носителями стрептококков на протяжении всей жизни. Стрептодермию возбуждает гемолитический стрептококк, данный вид микроорганизмов очень устойчивый и может месяцами жить на предметах интерьера.

Стрептококки, помимо стрептодермии, вызывают огромное количество заболеваний, например, такие, как:

Повреждение кожи

Кожные покровы и слизистые оболочки служат барьером и защищают организм от патогенных микроорганизмов. Стоит только коже потерять свою защитную функцию, например, при порезе, как образовавшуюся ранку поражает инфекция, начинается развитие стрептодермии.

Стрептококки, спокойно существовавшие и не доставляющие своему хозяину проблем, при попадании на пораженный участок кожного покрова, переходят к активному размножению, вызывая воспалительный процесс, который может продлиться долгое время. Часто бывает так, что развитие стрептодермии происходит после небольшого укуса комара.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Источник инфекции

Как известно, стрептодермия является заразным заболеванием. Источником инфекции часто становится зараженный человек, особенно быстро инфекция распространяется среди детей. Нередко бывает такое, что стоит только заболеть одному ребенку в детском саду, как начинается целая эпидемия. Больной распространяет стрептококки, ведя обычный образ жизни.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему что такое стрептодермия у детей.

Пути заражения

Путь заражения – это способ передачи инфекционного заболевания здоровому человеку от больного.

Пути заражения стрептодермией:

  • Контактным путем считается передача инфекции при непосредственном контакте заболевшего с поврежденным кожным покровом ребенка;
  • Контактно-бытовым считается передача инфекции через предметы общего обихода, к ним относится: посуда, предметы личной гигиены, игрушки и т.д.
  • Воздушно-капельным путем передачи инфекции принято считать передачу стрептококков при кашле, чихании заболевшего или здорового носителя данных микроорганизмов. Стоит отметить, что воздушно-капельный путь передачи встречается очень редко.

Почему возникают рецидивы?

При хорошо развитом иммунитете и целостности кожных покровов иммунная система не дает стрептококку развиваться в детском организме.

При тяжелом течении стрептодермии могут возникнуть рецидивы, особенно если этому способствуют следующие предрасполагающие факторы:

  • Нарушение иммунологической реактивности: недоношенность, анемия, общие инфекции, глисты;
  • Хронические кожные заболевания: атопический дерматит, чесотка, аллергические проявления, педикулез;
  • Риниты, отиты, если гнойные выделения из ушей или носа приводят к раздражению кожи;
  • Недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • Плохое лечение или полное его отсутствие;
  • В результате обморожения или ожогов.

Симптомы и формы заболевания

После того как стрептококковая инфекция попадает в детский организм, симптомы начинают проявляться через несколько дней.

Симптомы стрептодермии:

  • Появление пузырьков с желтоватой жидкостью, через 2 дня они начинают увеличиваться в размерах;
  • Повышение температуры тела;
  • Интоксикация;
  • Тошнота, рвота;
  • Головные боли;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Воспаление лимфоузлов.

Специалистами выделяются следующие формы стрептодермии:

  • Стрептококковое импетиго;
  • Буллезное импетиго;
  • Щелевидное импетиго;
  • Лишай;
  • Турниоль, самая частая форма стрептодермии у детей;
  • Стрептококковая опрелость;
  • Поверхностный панариций.

Самая частая форма стрептодермии, турниоль, на фото выглядит как воспалившийся панариций, некоторые родители иногда даже не подозревают, что у ребенка развивается такое опасное заболевание, как стрептодермия и занимаются самолечением, что только ухудшает ситуацию.

Диагностика

Как только Вы заподозрили у ребенка стрептодермию, рекомендуется сразу же показать его специалисту. При помощи лабораторного исследования, жалоб и визуального осмотра врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от формы заболевания будут назначены медицинские обследования:

  1. Анализ крови: биохимический и общий;
  2. Анализ мочи: общий;
  3. Анализ кала: выявление яиц глистов.

По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные медицинские обследования и анализы. От правильной постановки диагноза зависит своевременное лечение.

От чего отличать?

На стрептодермию похожи очень много разных кожных заболеваний, иногда даже врач сомневается в постановке диагноза. Именно поэтому могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Заболевания, которые можно перепутать со стрептодермией:

  1. Герпес отличается от стрептодермии более долгим лечением сыпи. Симптомы и лечение герпеса у детей можете посмотреть в другой статье на нашем сайте.
  2. Пиодермия отличается присоединением стафилококковой инфекции;
  3. Ветряная оспа отличается характером высыпаний;
  4. Сифилитическая сыпь — высыпания могут охватывать практически все тело и имеют бледно-розовый цвет;
  5. Аллергические высыпания, если на них надавить, бледнеют.

Чем и как лечить стрептодермию у детей?

Правильное лечение может быть назначено врачом, после постановки точного диагноза. Медикаментозное лечение заключается в обработке различными мазями пораженные участки тела, применение антигистаминных средств, антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов.

Мази и растворы:

  • Раствор салициловой кислоты;
  • Тетрациклиновая мазь — наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
  • Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
  • Мазь-антибиотик: Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

Действие препаратов:

  • Мази ускоряют выздоровление и облегчают заболевание.
  • Антигистаминные препараты снимают зуд.
  • Антибиотики направлены на уничтожение стрептококков. Справиться без них с заболеванием будет очень трудно. Единственный минус в курсе антибиотиков — это нарушение микрофлоры кишечника.
  • Поливитамины нужны для быстрого восстановления детского организма после выздоровления.
  • Иммуномодуляторы направлены на укрепление иммунной системы ребенка, которая ослабевает после болезни, а также помогают организму восстановиться после болезни. В некоторых случаях для лечения используют физиотерапию, благодаря которой гнойники затягиваются быстрее, а лечение становится эффективнее.

Зачастую не выполняются рекомендации врача, и ребенок плохо соблюдает личную гигиену. В таких случаях стрептодермия затягивается, могут начаться осложнения. Соблюдение личной гигиены играет важную роль в лечении данного заболевания.

Гигиена больного стрептодермией:

  • Необходимо на несколько дней воздержаться от мытья, так как инфекция может распространиться по всему телу.
  • Пораженные участки нужно обязательно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки.
  • Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем и отдельной посудой.
  • Рекомендуется смотреть, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места.
  • Игрушки и предметы интерьера необходимо регулярно обрабатывать специальными антисептиками.

Местные препараты

К местным препаратам относят мази и специальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день. Выздоровление наступит намного быстрее, если включить в лечение мази, которые содержат в своем составе антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, а также подсушивают высыпания.

Мази, применяемые при стрептодермии

Существует множество мазей, которые назначаются врачами дерматологами, детям при стрептодермии.

К ним относятся:

  1. Мази-антисептики:
    • Салициловая мазь;
    • Цинковая мазь;
    • Серная мазь;
    • Резорцин паста;
  2. Мази-антибиотики:
    • Баниоцин;
    • Левомеколь;
    • Стрептоцидная мазь;
    • Тетрациклиновая мазь;
    • Эритромициновая мазь;
    • Фуцидин;
  3. Растворы-антисептики:
    • Мирамистин;
    • Раствор салициловой кислоты.

Мазь Банеоцин содержит в своем составе антибиотик и используется для наружного применения для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и при стрептодермии. Данная мазь совершенно безопасна, благодаря чему, ее выписывают даже новорожденным детям.

Банеоцин отлично борется с различными микроорганизмами, что способствует быстрому выздоровлению и легкому течению болезни. Мазь можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь также, как и многие мази, направленные на лечение стрептодермии, содержит антибиотики. Применяется при инфекционных поражениях кожи, подходит при различных гнойниках, активно используется для лечения стрептодермии у маленьких детей. Отпускается без рецепта врача, плюс ко всему имеет довольно низкую стоимость.

Левомеколь

Мазь Левомеколь создает антибактериальный эффект, применяется для наружного применения. Обеспечивает быстрое заживление, ее не зря называют любимой мазью хирургов. Левомеколь очищает пораженные участки кожи от инфекции и не дает заболеванию распространяться дальше. На данный момент мазь пользуется огромной популярностью из-за доказанной эффективности. Отпускается без рецепта врача.

Антибиотики внутрь

Антибиотики при лечении такого заболевании, как стрептодермия, назначаются исключительно специалистом, если местной терапии недостаточно. Стоит отметить, что все антибиотики имеют противопоказания и побочные действия, именно поэтому детям тщательно подбирается курс антибиотиков.

Антибактериальные препараты ускоряют выздоровление. Чаще всего для лечения данного заболевания применяются антибиотики пенициллиновой группы. Курс антибактериальной терапии обычно длится около 5 дней, если эффекта нет, то необходимо поменять антибиотик.

Антибиотики:

  • Банеоцин;
  • Амоксицилин;
  • Циплофлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Аугментин.

Профилактика

Чтобы исключить из жизни ребенка заражение таким неприятным заболеванием, как стрептодермия, необходимо соблюдение правил личной гигиены, а также рекомендуется:

  • Исключить контакты с людьми, у которых имеются различные кожные высыпания;
  • Чаще мыть руки, особенно после посещения туалета, улицы, а также после контакта с домашними животными;
  • Повреждения кожи необходимо сразу же обрабатывать специальными антибактериальными растворами;
  • Заботиться об укреплении иммунной системы, гулять на свежем воздухе, придерживаться здорового образа жизни;
  • Своевременно лечить возникающие заболевания;
  • Питаться правильно.

При соблюдении ребенком правил личной гигиены и укреплении иммунной системы шансы заболеть данным заболеванием сводятся к нулю. Стрептодермия относится к неприятным и опасным кожным заболеваниям, требует срочного и правильного лечения.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Если лечение проходит в домашних условиях, необходимо позаботиться о том, чтобы инфекция не распространилась на других членов семьи. После выздоровления постарайтесь обеспечить ребенку правильное питание, богатое витаминами. Выполнение всех рекомендаций позволяет исключить заражения.

Заключение

На сегодняшний день практически любое кожное заболевание поддается лечению, если подойти к этому со всей ответственностью. Маленькие дети намного чаще взрослых страдают от дерматологических заболеваний, и стрептодермия не исключение. Причиной тому, как говорилось выше, и снижение защитных функций организма, и сопутствующие заболевания.

Если возникшее заболевание не удалось предупредить, то его необходимо лечить, и чем быстрее, тем лучше. Не стоит заниматься самолечением, ведите ребенка к врачу, тем самым Вы сможете не только избежать осложнений, но и спасете от заражения других детей.

Источник: http://heal-skin.com/bolezni/other/lechenie-streptodermii.html

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) — дерматологическое заболевание инфекционной природы, вызванное условно-патогенными возбудителями. Воздействуя на человека, микроорганизм поражает не только эпидермис, но и внутренние органы, приводит к аллергическим дерматитам и аутоиммунным заболеваниям. Как можно эффективно проводить лечение стрептодермии в домашних условиях?

Содержание

В результате деятельности болезнетворных микроорганизмов на кожной поверхности появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Стрептококки, выделяя гиалуроновую кислоту и внеклеточные токсины, повышают проницаемость капилляров, из которых выделяется плазма, затем формируется отек, а следом — пузырьки.

Для развития заболевания требуется всего два фактора: присутствие в организме стрептококков и травмирование кожного покрова, снижающее защитные функции эпидермиса

Помните. Поскольку заболевание заразное, требуется следить за гигиеной человека и общим состоянием организма, укреплять иммунитет. Особенно это касается обладателей чувствительной и тонкой кожи.

В зависимости от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний дерматолог назначает индивидуальные терапевтические методы. Лечение стрептодермии производится в домашних условиях. Для эффективного результата требуется выполнять все рекомендации врача.

Лечебные мероприятия

Главная цель борьбы с заболеванием — устранение возбудителя, включающее общую и местную терапию. Обычно врач назначает мази и подсушивающие средства.

Гнойные образования обязательно следует вскрыть, чтобы удалить жидкость. Если присутствуют корочки, до начала лечения стрептодермии у взрослых их следует снять. В домашних условиях данную процедуру требуется выполнять стерильной иглой. Кожа вокруг очагов обрабатывается фукорцином или зеленкой.

Антисептики следует наносить ватной палочкой или тампоном. После высыхания средства на пораженные участки наносится мазь.

Системные методы лечения подразумевают назначение антибиотиков:

  • Пенициллины («Амоксиклав», «Аугментин»).
  • «Эритромицин» (таблетки, суспензия, капсулы).
  • «Доксибене» (растворы, таблетки, капсулы).
  • «Тетрадокс», «Миноциклин», «Юнидокс», «Ровамицин», «Макропен» (употребляют при тяжелом течении болезни).
  • «Вибрамицин», «Юнидокс-Солютаб» (применяют в менее тяжелых случаях).

Важно. В случае легкого или среднетяжелого поражения антибактериальные средства принимаются перорально. При более тяжелом состоянии вводятся внутримышечно или внутривенно.

Если заболевание проявляется единичными высыпаниями, лечение стрептодермии осуществляется только путем применения местных средств. В домашних условиях используются антибактериальные мазевые формы.

Фармакологический рынок предлагает множество препаратов, используемых местно.

Мази, содержащие гормоны, назначаются в определенных случаях и на короткий срок, иначе произойдет снижение защитных функций эпидермиса, повысится риск появления других инфекций

  1. Антисептические мази:
  • Цинковая мазь.
  • Салициловая мазь.
  • Салицилово-цинковая.
  • Стрептоцидовая.
  • Норсульфазоловая.
  • Серная.
  • Мазь Вишневского.
  • Оксолиновая.
  1. Мази с антибиотиком:
  • «Гиоксизон».
  • «Бактробан».
  • «Эритромицин».
  • «Тетрациклин».
  • «Синтомицин».

Важно. Антибиотики применяются при тяжелом течении болезни, если у пациента наблюдаются крупные участки, покрытые эрозиями.

Народные средства

В домашней медицине имеется множество проверенных рецептов для борьбы с кожными заболеваниями. Широко используются примочки и присыпки. Ребенку можно приготовить ванну из настоя верблюжьей колючки, разбавленной водой в пропорции 1:3.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить эпикондилит локтевого сустава форум

Народная медицина в борьбе со стрептококками широко использует присыпки, для приготовления которых следует измельчить в порошок сухие дубовые листья, ястребинку волосистую либо траву хвоща полевого

На заметку. При тяжелом течении болезни пациент может накладывать компрессы из перекрученных зеленых желудей или из настойки коры дерева.

1 столовую ложку измельченной коры надо залить 500 мл кипятка. Через 30 минут процедить и использовать не менее 2 раз вдень. Кору дуба можно заменить чистотелом. При стрептодермии можно прижигать очаги соком растения.

Эффективным лекарством от стрептодермии является марганцовка. Для терапии нужно разбавить марганцовку до розового оттенка. Во второй емкости приготовить 3% раствор перекиси водорода. Очаг поражения смачивать поочередно каждым средством.

Во время течения болезни не рекомендуется принимать ванны, но если все же необходимо искупать ребенка, то для дезинфекции следует добавить в воду марганцовку

Общие рекомендации

Как успешно вылечить стрептодермию в домашних условиях? Достаточно выполнять рекомендации врача, исключить из рациона пищевые аллергены, сладости, жирные и острые продукты.

В период образования кожных дефектов, во избежание распространения инфекции, необходимо ограничить контакт с водой. Здоровую кожу следует протирать салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (настой ромашки). Одежда должна быть из натуральных тканей и не стеснять движений, чтобы не повреждать пораженные участки.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/lechenie-streptodermii-v-domashnih-usloviyah/

Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин, тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

«Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
Источники стрептококковых бактерий:

  • кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
  • бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
  • другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
  • больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

  • контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
  • контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
  • наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

  • наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
  • при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
  • стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
  • при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
  • присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

Cтрептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

  • у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
  • наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
  • локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
  • в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Стрептококковое импетиго

Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

  • на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
  • на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
  • корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

Щелевидное импетиго

Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

Ногтевой панариций

Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

Стрептококковые опрелости

Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

Буллезное импетиго

Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

Эктима вульгарная

Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

  • лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
  • общие показатели анализа мочи;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

  • избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
  • при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
  • использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
  • все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
  • проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия: лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

  • раствор перекиси водорода;
  • фукорцин;
  • саллицилловый спирт;
  • фурацилин;
  • бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной, коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Источник: http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/streptodermiya-u-detej-kak-nachinaetsya-simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Стрептодермией принято называть любую форму кожного гнойно-воспалительного заболевания, которое вызвано стрептококками. Для развития заболевания необходимо наличие двух факторов: стрептококка и повреждения кожного покрова.

Чаще всего стрептодермия встречается у детей. И причиной тому служит несовершенная защитная функция кожного покрова ребёнка. Но заболевание можно встретить и среди взрослой части населения.

Кожное заболевание стрептодермия

Факторы развития заболевания. Стрептококками называются условно патогенные микроорганизмы, которые практически постоянно находятся в контакте с человеком.

Стрептококки, как правило, живут на кожном покрове, слизистой оболочке, в дыхательном пути и желудочно-кишечном тракте.

Практически все люди на протяжении своей жизни становятся несколько раз носителями стрептококков. Кроме этого, часто встречаются случаи, что вторым возбудителем становится и стафилококк. Данные микроорганизмы способны вызвать массу заболеваний: ангину, скарлатину, бронхит, менингит, абсцесс и многие другие.

Вторым фактором развития стрептодермии может служить поражение кожного покрова и слизистой оболочки. Это действие ведёт к утрате защитных свойств, а значит и к открытому доступу для инфекции.

В таких случаях может начать своё развитие стрептодермия. Такое часто происходит при мелких ранах, ссадинах, укусах насекомых. Стрептококки, которые до этого мирно существовали на коже, проникают в рану, начиная стремительно размножаться и вызывать воспаление, протекающее довольно длительное время.

Источники заражения

Стрептококки могут попасть на поражённый участок кожи из самых различных источников:

  • С кожи человека.
  • С любого предмета.
  • От здорового человека, который не имеет никаких заболеваний.
  • От человека, болеющего стрептодермией, ангиной, бронхитом и другими заболеваниями, которые были вызваны стрептококком.

Часто бывает так, что это кожное заболевание протекает в виде вспышки у детей в детском саду, школе или других учреждениях массового скопления. В таких случаях источником заражения является больной стрептодермией ребёнок. Инкубационный период заболевания составляет до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Общие симптомы этого кожного инфекционного заболевания заключаются в следующем:

  • высокая температура;
  • общее плохое самочувствие;
  • симптомы интоксикация;
  • головные боли;
  • мышечные и суставные боли;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление лимфоузлов около очага распространения инфекции;
  • изменения анализа крови.

Длительность болезни, как правило, зависит от её формы и тяжести. Стрептодермия может протекать как 3 дня, так и две недели.

Формы заболевания

Стрептококковое импетиго. Является самой распространённой формой стрептодермии у ребёнка. В этом случае у ребёнка развивается стрептодермия на лице в виде небольших единичных высыпаний.

Кроме этого, местами локализации могут служить ладони, стопы и другие открытые участки тела. Сначала образования наполняются мутной желтоватой жидкостью. Спустя несколько дней, пузырьки с содержимым начинают лопаться и покрываться сухой корочкой. Длительность стрептококкового импетиго может доходить до одного месяца.

Буллезное импетиго. Эта форма заболевания является более тяжёлой и нуждается в интенсивном лечении. Буллезное импетиго чаще всего начинает развиваться на кожном покрове кистей, стоп, голеней. Образовавшиеся на теле пузырьки с жидкостью отличаются своим большим размером. После того как они лопаются на коже остаются открытые эрозии.

Щелевидное импетиго. Этот вид стрептодермии локализуется около ротовой полости и характеризуется развитием стрептококков на лице. Реже образования можно встретить у уголков глаз. Как правило, фликтена появляется на лице в единичном виде и не требует особого лечения. Протекает заболевание достаточно быстро.

Эритемато — сквамозная стрептодермия. Этот вид заболевания часто называют сухим. Как правило, оно развивается на лице или на туловище. Своё название этот вид стрептодермии получил благодаря отсутствию мокнущих образований. На теле можно встретить только розовые или красноватые пятна, которые покрываются белыми чешуйками. Эритемато — сквамозная стрептодермия является заразным заболеванием, поэтому требует интенсивной терапии.

Турниоль развивается на основе имеющегося типичного стрептококкового дерматита при проникновении возбудителя на повреждённый кожный покров около ногтевой пластины. Чаще всего это происходит из-за сильного расчесывания ребёнком обычных элементов на лице и руках. Этот вид заболевания требует интенсивной терапии. В противном случае это может привести к полному отслоению ногтевой пластины.

Стрептококковая опрелость. Локализуется в складках и за ушными раковинами. Особенность этой формы заключается во вторичном поражении стрептококком на фоне обычной опрелости, атопического или аллергического дерматита. После вскрытия образований на теле появляются болезненные трещины, которые тяжело поддаются лечению.

Стрептококковая эктима. Тяжёлая форма стрептококкового дерматита, которая характеризуется поражением глубокого слоя кожного покроя и образованием язвочек. Местами локализации, как правило, являются ягодицы и нижние конечности. Заболевание имеет тяжёлое течение, поэтому требует интенсивной терапии.

Диагностика стрептодермии

Прежде чем приступать к лечению стрептодермии у ребёнка или взрослого, необходимо пройти диагностику у опытного дерматолога. Обычно диагноз определяется сразу, основываясь характерным видом образований на теле. В некоторых случаях проводится посев отделяемого содержимого из образований на микрофлору. Одновременно с этим проводится определение чувствительности на антибиотики. Только после данных действий можно начинать эффективную терапию.

Если случай является тяжёлым, то берётся кровь для общего анализа. Иногда врачом назначаются следующие дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ кала на яйца глист.
  4. Реакция Вассермана и анализ крови на ВИЧ.

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии у ребёнка нуждается в немедленном лечении, так как способна к дальнейшему распространению и является заразным заболеванием. Обязательные гигиенические правила:

  • Не мыться чаще 1 раза в 4 дня, так как вода является хорошим источником распространения инфекции.
  • Протирать образования на теле влажным полотенцем, смоченным в отваре череды и ромашки.
  • Не давать ребёнку расчёсывать поражённые участки тела.
  • У ребёнка должно иметься своё отдельное полотенце.
  • У ребёнка должна быть своя отдельная посуда, которая должна хорошо обрабатываться после использования.
  • В период болезни необходимо убрать все мягкие игрушки, пластмассовые – хорошо мыть.
  • Если имеются мелкие повреждения на коже ребёнка, то их необходимо регулярно обрабатывать антисептиками.

Местная терапия

Местное лечение стрептодермии можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого пузыри прокалываются острой инъекционной иглой, а поверхность затем обрабатывается раствором анилиновых красителей.

После этого на повреждённую поверхность накладывается сухая асептическая повязка. Для того чтобы удалить корочки, их предварительно необходимо смазать салициловым вазелином, после чего через несколько часов их можно безболезненно удалить.

В домашних условиях можно также приготовить отвары из следующих трав:

Для местной терапии можно использовать также следующие препараты и мази от стрептодермии у детей:

  1. Стрептоцидовая мазь.
  2. Тетрациклиновая мазь.
  3. Зелёнка.
  4. Раствор марганцовки.
  5. Фукорцин.

Лечение стрептодермии у взрослых

А чем лечить стрептодермию у взрослых? Как только человек обнаруживает первые признаки стрептодермии, он начинает её лечить в домашних условиях сомнительными настойками и мазями. Однако, лучше всего это делать проверенными и надёжными средствами. Средства и мази от стрептодермии у взрослых:

  • При первых проявлениях заболевания необходимо наложить повязки с водным раствором (0,25 нитрата серебра или 1–2% резорцин) на повреждённые участки кожи.
  • После того как повязка высохнет, её необходимо сменить на новую. Длительность одного такого сеанса не должна превышать полтора часа. Промежуток между процедурами должен составлять 3 часа.
  • После смены каждой повязки здоровые участки кожного покрова необходимо протирать салициловым или борным спиртом.
  • Места эрозий можно смазывать тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью.
  • Сухие корочки на эрозиях обрабатываются дезинфицирующими средствами: эритромициновой мазью или риванолом.
  • Если для поражённых участков характерно сильное воспаление, то назначаются гормональные мази Лоринден А, С, Тридерм. Если проводится лечение гормональными препаратами, то необходим обязательный контроль дерматолога.
  • Если увеличиваются лимфоузлы и повышается температура, то назначается приём антибиотиков.
  • Чтобы снизить зуд, необходимо принимать антигистаминные препараты: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
  • Лечение стрептодермии подразумевает также соблюдение диеты, которая заключается в употреблении блюд, приготовленных на пару или запечённых в духовке.
  • Необходимо принимать витамины и препараты, способствующие поднятию иммунитета.

Чтобы не возникло развития стрептодермии, необходимо соблюдать ряд простых профилактических правил:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • обрабатывать руки дезинфицирующими средствами;
  • не пользоваться общими столовыми приборами и полотенцем;
  • часто стирать постельное белье;
  • ограничить контакт с больными людьми;
  • укреплять иммунитет.

Источник: http://rodinkam.com/zhenskie-zabolevaniya/streptodermiya-u-vzroslyih-i-detey-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya

Краткая справка

Стрептодермии считаются разновидностью пиодермий и представляют собой гнойничковые заболевания кожи. Они возникают вследствие инфицирования эпидермиса гемолитическим стрептококком группы А.

Особенность основного возбудителя – способность к выработке токсинов и ферментов. Они повреждают кожу. Этим объясняются неглубокие поражения при стрептодермии. Придатки кожи (волосяные луковицы, сальные железы) в патологический процесс не вовлекаются.

Стрептодермии имеют склонность к быстрому распространению. Поражаются открытые участки кожи и складки. Главные элементы высыпаний – вялые пузыри с тонкой покрышкой (фликтена). После их вскрытия формируются слоистые корки.

Перечень основных факторов, вызывающих стрептодермию

Причины стрептодермии у детей разделяют на 2 группы.

Экзогенные

  • факторы, уменьшающие бактерицидную функцию кожи (обсемененность возбудителем, перегрев, обморожения);
  • состояния, характеризующиеся наличием открытых ворот для инфекции (опрелости, ссадины, порезы, расчесы, укусы);
  • повышенное потоотделение;
  • длительный прием некоторых лекарств – гормонов, антибиотиков, иммуносупрессоров.

Чтоб не запустить процесс образования потницы до проникновения инфекции, читайте нашу статью, где вы узнаете методы лечения и профилактики потницы у новорожденных.

Эндогенные

  • синдром иммунодефицита первичный или вторичный (из-за частых инфекционных заболеваний, у грудничков – при прорезывании зубов);
  • нарушение обменных процессов;
  • хронические инфекционные заболевания носоглотки, легких, почек;
  • несбалансированное питание (гиповитаминоз, анемия).

3 обязательных условия для развития стрептодермии у детей

  • присутствие на коже гемолитического стрептококка;
  • наличие небольших повреждений – входных ворот для инфекции;
  • снижение защитных свойств кожи и иммунитета в целом.

Как выглядит стрептодермия у детей, фото некоторых видов представлены ниже.

Панариций чаще всего у грудных детей возникает из-за неправильного подстригания ногтей

2 формы стрептодермии у детей и их классификация

Стрептодермия у детей разделяется на:

К 1-й форме относят

  • контагиозный импетиго;
  • пузырный (буллезный) импетиго;
  • щелевидный импетиго (заеда);
  • поверхностный панариций (турниоль);
  • интертригинозный (стрептококковая опрелость).

Неимпетигинозную форму представляют

  • поверхностная шелушащаяся (эритематосквамозная) стрептодермия;
  • папулоэрозивная стрептодермия (пеленочный дерматит, сифилоподобная стрептодермия);
  • простая и прободающая эктима;
  • рожа.

Такое количество форм определяется многообразием кожных проявлений при инфекции. Стрептодермия развивается первично или вторично на фоне других болезней.

Евдокимова Е.В., г. Москва, педиатр

Наиболее часто у детей первого месяца жизни выявляется пеленочный дерматит.

При начальных его проявлениях достаточно соблюдения общих рекомендаций: воздушные ванны, минимальное использование подгузников, протирание складочек отваром череды, правильный туалет пупочной ранки. Это позволит избежать распространения процесса.

На что жалуются маленькие пациенты

Клиническая картина при заболевании зависит от варианта течения. Основные симптомы стрептодермии у детей:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Как выглядит стрептодермия у детей, симптомы и фото мы рассмотрим в этом разделе.

Контагиозное импетиго

Частая стрептодермия носа у детей с переходом на его слизистую – контагиозное импетиго.

Возможно поражение подбородка и красной каймы губ. Количество пузырей увеличивается. Они вскрываются самостоятельно, а на поверхности очагов образуются слоистые корочки.

Эти процессы вызывают зуд, болевые ощущения при высмаркивании. Ребенок становится капризным и раздражительным.

Длительность заболевания до 7 дней.

Буллезное импетиго

При таком варианте поражаются руки и ноги. Характеризуется большими размерами пузырей, после вскрытия которых остаются эрозии с тонкой корочкой листовидной формы.

Ребенка беспокоит постоянный болевой синдром. Кожа вокруг воспалена и отечна.

Щелевидное импетиго

Излюбленные локализации заеды – уголки рта, основание крыльев носа, наружные уголки глаз. Развивается при инфекциях носоглотки. После вскрытия главных элементов остаются болезненные эрозии. Ребенок при их наличии в уголках рта отказывается от приема пищи из-за усиления клинических симптомов при жевании.

Поверхностный панариций

Турниоль поражает кожу около ногтя на одном или нескольких пальцах.

Покрышка пузыря плотная. После вскрытия остается подковообразная эрозия.

Иногда это сопровождается отторжением ногтевой пластины.

Интертригинозная стрептодермия

Такой вариант заболевания локализуется в складках. Характерно быстрое вскрытие пузырей с образованием болезненных глубоких эрозий. Поверхность очагов мокнущая, что объясняется постоянным механическим воздействием.

Эритематосквамозная стрептодермия

Заболевание носит хронический характер. Эритематосквамозная форма – сухая стрептодермия у детей.

Известно также как простой лишай. Это довольно частая стрептодермия на голове у детей. Характерно слияние элементов между собой, что приводит к пестрому виду кожных покровов.

Почему шелушится кожа у новорожденных смотрите здесь.

Папулоэрозивная стрептодермия

Пеленочный дерматит встречается чаще у грудных детей. Поражается кожа ягодиц, внутренней и задней поверхности бедер, промежности, мошонки. Отличительная особенность – быстрое формирование эрозий и распространенность процесса.

Как проводить лечение диатеза у грудничков, читайте тут – базовые правила питания, чтоб избежать появления симптомов аллергического дерматита.

Колесников О.Н., г. Рязань, дерматолог

При рецидивирующих стрептодермиях у ребенка показано проведение комплексного обследования. Такой вариант течения сложно поддается адекватной терапии. Причиной этому служат хронические очаги инфекции.

В обследование таких детей должны обязательно входить мазки из носоглотки с последующим выявлением патогенных микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Лечение антимикробными препаратами проводить после получения результатов.

Вульгарная эктима

При вульгарной эктиме образуются малоболезненные язвы, заживающие в течение нескольких недель с формированием рубцов.

Тяжелое течение варианта наблюдается у детей до 2 лет, когда к основному возбудителю присоединяется другая патогенная флора. Характеризуется образованием глубоких болезненных язв. Это носит название прободной эктимы. В клинической картине преобладают общие симптомы, увеличиваются лимфатические узлы.

Рожистая стрептодермия у детей, симптомы и лечение, фото представлены в этом разделе.

Заболевание охватывает кожу и подкожную клетчатку. Развивается быстро (от нескольких часов). Тяжело протекает у новорожденных и детей до 3 месяцев жизни. Рожистое воспаление локализуется в области пупочной ранки. Особенности:

  • обширная площадь поражения;
  • выраженный синдром интоксикации;
  • отказ от пищи;
  • развитие осложнений в виде отита, пневмоний.

У детей старшего возраста рожа протекает легче, что обусловлено более совершенным иммунным ответом. Клиническая картина зависит от вида воспаления:

После того, как ребенок переболел рожей, иногда сохраняется пигментация кожи

  • обычная;
  • флегмонозная;
  • буллезная;
  • гангрегозная.

При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии у грудных детей рожистое воспаление иногда приводит к летальному исходу.

Помимо сказанного, если у вас есть новорожденный малыш, то вы как любящие родители обязаны проводить профилактику атопического дерматита, описанную в этой статье.

Диагностика

Стрептодермии у детей легко выявляются при общем осмотре. Диагностика не представляет серьезных затруднений и включает в себя:

  • жалобы;
  • анамнез заболевания;
  • объективный осмотр;
  • лабораторные анализы для оценки тяжести воспалительного процесса и выявления основного заболевания.

Когда развивается стрептодермия у детей, симптомы и лечение взаимосвязаны. Чем интенсивнее жалобы, тем агрессивнее терапия.

Лечение стрептодермии у детей направлено на:

  • борьбу с возбудителем;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление обменных нарушений и функциональных расстройств.

Достигаются эти цели путем:

  • общих рекомендаций;
  • медикаментозной терапии;
  • физиопроцедур.

К общим рекомендациям относят соблюдение личной гигиены, минимальные контакты с больными и сбалансированное питание. Мочить поврежденные поверхности строго запрещается в острый период!

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия подразумевает местные и системные назначения различных групп препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • гормоны;
  • дезинфицирующие и подсушивающие средства.

Когда развивается стрептодермия у детей, лечение и препараты подбирает врач-дерматолог! При его отсутствии показано посещение участкового педиатра для определения тактики ведения. Широко используемые антибиотики при стрептодермии у детей представлены в таблице.

Источник: http://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/lechenie-streptodermii-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию