Как вылечить

как вылечить расходящееся косоглазие

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Расходящееся косоглазие является одной из основных двух разновидностей страбизма. Страбизм представляет собой расстройство, при котором наблюдается несогласованность глазных движений. Визуальные оси не сводятся на предмете, глаза смотрят в противоположных векторах. Выделяют также сходящееся косоглазие (эзотропия) – при нем один или два глаза смотрят вовнутрь, в отличие от расходящегося (экзотропии), когда глаза смотрят в разные стороны. Это не только физиологический дефект, но и эстетический. Существуют разные причины развития косоглазия.

Проявления и особенности дефекта

Проблемы зрительных органов у людей (взрослых, детского населения) не ограничиваются близорукостью или дальнозоркостью. Страбизм считается одним из самых частых нарушений зрительных органов у детей. У младенцев мышечный глазной аппарат достаточно слабый сразу после рождения, глаз выглядит «плавающим» (псевдострабизм). Взрослых должно насторожить не проходящее после шести месяцев жизни расходящееся косоглазие у ребенка.

Из-за нарушенного визуального восприятия задерживается физическое, умственное формирование малыша. Позже дефект становится причиной возникновения комплексов, что отрицательно сказывается на психике и характере ребенка. Прогрессирование болезни приводит к абсолютной утрате бинокулярного зрения. У взрослых зрительное нарушение часто вызывают причины неврологической этиологии.

  • отклонение наружу глаза (становится это проявление более заметным, когда человек сильно устал, болеет, смотрит вдаль);
  • прищуривание;
  • потребность частого трения глаз;
  • двоение визуальной картинки;
  • ухудшение качества зрения.

У малышей с косоглазием мозг может приспособиться к восприятию картинки только здоровым глазиком, игнорировать поступающее из пораженного глаза изображение.

Разновидности форм

Страбизм зачастую сочетается с другими патологиями зрительных органов (дальнозоркостью, миопией). Различают врожденное и приобретенное расходящееся косоглазие, постоянное и преходящее, одно- или двухстороннее.

Конвергенции недостаточность – довольно распространенная особая форма экзотропии. Характеризуется неспособностью глаз к слаженной работе для рассмотрения предметов вблизи (например, во время чтения): глаза вместе не фокусируются на одном предмете, один из глаз отклоняется в сторону.

Другая разновидность расходящегося косоглазия – консекутивная экзотропия – оказывается следствием первоначальной эзотропии, если была произведена оперативно «гиперкоррекция» дефекта. Расходящееся косоглазие паралитическое, наблюдающееся у пациентов взрослых, отличается перекосом одного глаза и стабильностью второго. Больной глаз не способен выполнять движения в сторону пораженных мускулов.

Перечень причин расходящегося косоглазия

Причины экзотропии до конца не выяснены. Управлением движений глаза занимаются шесть мускулов, четыре из которых отвечают за перемещение вверх/вниз, две – из стороны в сторону. Согласованность работы этих мышц обеспечивает правильное функционирование глаза. Если поражается один из мускулов, он прекращает выполнять свою работу, развивается косоглазие. Причины могут носить неврологический характер.

Самые частые причины недуга:

  • выраженные различия остроты зрения;
  • влияние токсинов в период внутриутробной закладки органов зрения;
  • врожденные анатомические аномалии глазных органов;
  • опухоли пазух носа, ушей, глазницы, головного мозга;
  • детский паралич церебральный;
  • синдром Дауна;
  • водянка головного мозга;
  • различные травмы, в том числе, острая психотравма.

Методы лечения расходящегося косоглазия

Диагностика патологического состояния обычно не вызывает трудностей, поскольку симптомы ярко проявляются, но врач проводит оценку внутренних глазных структур, может назначить прохождение специальных тестов на страбизм. Требуется после диагностики как можно быстрее начать адекватное лечение. Промедление в этом деле может сыграть нехорошую шутку с человеком.

Расходящееся косоглазие приводит со временем к утрате зрения, человек смотрит на мир и воспринимает визуальную информацию только одним глазом. Особенно негативно это отражается на гармоничном формировании ребенка. Лечение, в зависимости от возраста пациента, выраженности дефекта, выбранного терапевтического метода и прочих факторов, продолжается от двух до трех лет.

Лечение предполагает комплекс терапевтических действий:

  • оптическая коррекция – применяются очки или мягкие линзы, устраняющие расходящееся косоглазие. Во многих случаях ношение специальных очков помогает полностью справиться с косоглазием;
  • выполнение гимнастических упражнений (глазной зарядки);
  • ортоптическое лечение – развитие бинокулярной зрительной способности. Используются корректирующие зрение повязки на глаза для улучшения конвергенции, предупреждения диплопии;
  • дополнительные способы (народные), лечебное питание;
  • хирургическое устранение дефекта. Оперативное лечение показано в дошкольном возрасте при врожденной аномалии, при быстром усугублении процесса, при невозможности скорректировать дефект иными способами. Заключается такое лечение в создании миниатюрного разреза тканей, покрывающих глаз (происходит процедура под наркозом). Таким образом, открывается доступ к мышечному аппарату. Нужные мускулы подвергают коррекции, благодаря чему глаз приобретает способность нормально функционировать.

В таких детских садиках регулярно проводят надлежащие мероприятия (например, гимнастику, подходящие игры) для восстановления двигательной функции глазиков под присмотром специалистов. Кроха не отказывается носить глазную повязку, выполняет зарядку с удовольствием, игровая форма и пример других деток воодушевляют его. Когда возможности нет посещать подобные учреждения, следует заниматься с ребенком дома.

Лечебные упражнения

Замечается хороший лечебный результат от специальной глазной гимнастики.

Упражнения направлены на тренировку и укрепление мускулов глазницы:

  1. Голову запрокинуть назад, взгляд остановить на кончике собственного носа. Пытаться так задержать взгляд. Для деток можно придумать различные игровые формы этого упражнения.
  2. Вытянуть перед собой руки (параллельно к полу). Попеременно касаться указательным пальцем правой и левой руки кончика носа. При этом взгляд необходимо концентрировать на пальце, как бы сопровождая его. Делать такое несложное упражнение нужно до тех пор, пока не почувствуется легкая усталость в глазах.
  3. Для выполнения следующего гимнастического упражнения нужно обзавестись предметом наподобие учительской указки. Таким предметом совершают перед собой произвольные движения, стараясь следить за ним глазами.
  4. Перед собой в воздухе глазными яблоками прорисовывают различные картинки, слова, цифры и т. д. Хороший эффект наблюдается от «написания» цифр от нуля до 10 и в обратном порядке. Делают каждый день упражнение по несколько раз.
  5. Сжимание/распахивание век (зажмуривание).

Необходимо в перерывах обеспечивать мышцам и релаксацию. Для этого применяют популярную методику «пальминг». Ладонями накрывают глаза, опустив предварительно веки. На яблоки глаз не давят при этом. В темноте глаза хорошо отдыхают.

Народные методы

Начальная стадия косоглазия, несложные его формы поддаются коррекции в домашних условиях в том числе. Лечение направлено на укрепление мускулатуры глазниц и улучшение качества видимости. Входят народные методы в состав комплексной терапии косоглазия.

Применяют отвары и настои целебных трав:

  1. Корневая часть аира – развести не больше 10 грамм сырья в кипятке, процедить. Употреблять в четверти стакана до еды (за полчаса). Рекомендованная кратность приема – 3 раза в день.
  2. Шиповника отвар – плоды растения (100 гр.) дополняют литром кипятка. Проваривают на несильном огне и после настаивают около пяти часов. Пить целебный напиток советуется по стакану перед употреблением пищи. Можно комбинировать сваренный раствор с медом.
  3. Хвойные иголки (сосна) – сто грамм сырья помещают в сильно горячую воду (1 л). На водяной бане выдерживают в течение двадцати минут, хорошенько настаивают. По одной ст. л. принимают данного напитка после еды.

Следует пить черносмородиновый, клеверный чай, морковный сок, какао. Кушать витаминизированную, обогащенную полезными микроэлементами пищу, спелую чернику (ягоды), черный (горький) натуральный шоколад.Применяют различные растительные капли (укропные, яблочные) в глаза. Народные способы требуют согласования с офтальмологом.

Меры профилактического характера способствуют предотвращению недуга, тормозят прогрессирование нарушений. Необходимо следить за нагрузкой, которую испытывает зрительный аппарат ежедневно (это касается и взрослого населения, и детишек), следить за правильным освещением рабочих зон, сократить время пребывания перед компьютерным монитором и экраном телевизора.

Чем раньше будет диагностирована болезнь и чем быстрее начнется лечение под контролем опытного специалиста в сфере офтальмологии, тем выше шанс избавиться от расходящегося косоглазия.

Источник: http://ozrenii.ru/kosoglazie/rashodyashheesya.html

Расходящееся косоглазие у детей и взрослых служит формой патологии зрительного органа, при котором его оси направлены наружу. Отклонение проявляется в том, что человек не в состоянии сконцентрировать взгляд на предмете. Легкая форма гетеротропии, как называют эту аномалию, наблюдается у новорожденных. Малыш не умеет контролировать зрительный орган и движение глазных яблок, поскольку их мышцы лишь начинают развиваться. Спустя несколько месяцев это явление обычно проходит.

Классификация отклонения

Если один или оба глаза направлены в сторону переносицы, патология определяется как эзотропия. Она часто встречается у детей первого года жизни. Если зрительный орган отклоняется к виску, наблюдается экзотропия, она бывает сенсорной или вторичной. Заболевание нередко присутствует при рождении. Возникновению первого вида может предшествовать катаракта. При таком отклонении нарушается работа одного или двух глаз, что приводит к ухудшению зрения.

Патология может быть постоянной или проявляться периодически в виде аномалии бинокулярной системы или эксцесса дивергенции, при котором расхождение оси к виску наблюдается, если взгляд направлен вдаль.

Вторичная гетеротропия часто появляется при астигматизме, гиперметропии или близорукости. При врожденном страбизме, что возникает у младенцев, лечение проводится путем хирургического вмешательства.

У взрослых иногда определяется паралитический вид расходящегося косоглазия, при котором затрагиваются мышцы – несколько или только одна. Здоровое яблоко хорошо выполняет свою функцию, другое направлено наружу. В результате этого нарушения:

  • страдает бинокулярное зрение;
  • наблюдается головокружение;
  • присутствует двоение.

Такое проявление возникает из-за того, что аномальный орган не способен совершать движение в сторону поврежденных мышц. Отклонения хорошо заметны на фото.

Непостоянное расходящееся косоглазие у детей нередко выявляют в два года. При этой патологии оси направлены в разные стороны.

Причины появления отклонений

Расходящееся косоглазие у взрослых дает о себе знать после травмы роговицы или головы. Спровоцировать отклонение способны осложнения, что развиваются при катаракте. Способствует появлению патологии отслоение сетчатки, проблемы с мозговым кровообращением. Страбизм нередко наблюдается у больных диабетом и рассеянным склерозом, после инсульта. Человек жалуется на присутствие двоения, к которому приводит невозможность сопоставления картинок в одну. Внешне отклонение у взрослых иногда бывает незаметным, но при этом поражается бинокулярное зрение.

У малышей с рождения часто наблюдается содружественное сходящееся косоглазие. Развиваться страбизм может у ребенка, когда тот находится еще в утробе матери. Травма или патология женщины в период беременности способна вызвать у младенца осложнения в виде глаукомы или катаракты, привести к воспалению оболочки зрительного органа.

Причиной возникновения отклонения нередко становятся:

  1. ДЦП.
  2. Скарлатина.
  3. Дифтерия.
  4. Нарушение рефракции.
  5. Новообразования в головном мозге.
  6. Синдром Дауна.
  7. Гидроцефалия.
  8. Врожденная аномалия сетчатки.

Ребенок может появиться на свет с гетеротропией, если у матери был сильный токсикоз или она принимала психоактивные вещества во время беременности.

Страбизм иногда развивается у малышей при дальнозоркости. Во время этого глаз фокусируется не по центру, а сходится на переносице. Лечение может остановить прогрессирование болезни.

Приобретенная врожденная гетеротропия нередко развивается при близорукости, при которой нарушается рефракция. Причиной отклонения может стать:

  • недостаточный вес;
  • преждевременные роды;
  • постоянные нагрузки на глаза;
  • ювенильный артрит.

У старших детей провоцирующим фактором расходящегося страбизма служит атрофия зрительного нерва. Способствовать появлению нарушения может катаракта, присутствие лейкомы.

Симптоматика отклонения

Расходящийся страбизм определить непросто, поскольку аномальное явление может наблюдаться как периодически, так и постоянно.

У взрослых и малышей нередко не получается сфокусировать взгляд на предмете. Глаза начинают коситься в стороны при ярком свете. Чтобы нормально рассмотреть вещь человек низко наклоняет голову. Ребенок, бегая по помещению, сталкивается со стоящей мебелью или другими объектами.

Характерные проявления присутствуют при разных видах гетеротропии. При содружественной форме страбизма:

  1. Подвижность глаз не теряется.
  2. Изображение не двоится.
  3. Нарушается бинокулярное зрение.

Когда человек рассматривает предмет, взгляд направляется к виску или отклоняется к переносице. При таком виде патологии глазные яблоки не теряют способность двигаться.

Паралитическая форма гетеротропии, что возникает в любом возрасте, характеризуется головокружением, отсутствием бинокулярного зрения, двоением изображения. Функция движения сохраняется только у здорового глаза, пораженный направлен в сторону. Определить проблему у малыша можно, наблюдая, как он смотрит на предметы, что находятся вдалеке, куда направлен его взгляд. У грудных детей часто присутствует мнимая форма страбизма, при которой отклонение обычно проходит к полугоду.

Тревожиться родителям стоит, если малыш жмурится или трет глаза, закрывает один из них, чтобы лучше видеть.

Расходящаяся гетеротропия у детей может привести не только к резкому ухудшению зрения, но и к отставанию в умственном и физическом развитии. Косметический недостаток способен спровоцировать нервное расстройство.

Диагностика и способы лечения

Окулист определяет присутствие страбизма не только на основании визуального осмотра. Он оценивает структуру глаз и рефракцию, проводит биометрическое исследование, прибегает к специальным тестам. Как лечить патологию, зависит от ее формы, времени развития, степени поражения функций зрительного органа.

Если ребенок болен врожденным расходящимся страбизмом, врач чаще всего считает, что причиной возникновения могла стать травма при родах или проблемы с нервной системой. Приобретенное косоглазие нередко присутствует при аномальной рефракции.

Лечение патологии начинают при первых симптомах, поскольку шансов восстановить зрительную функцию с каждым днем будет все меньше. Терапия проводится комплексно. Устранить отклонение иногда получается, применяя оптическую коррекцию, при которой носят мягкие линзы или приписывают очки.

Лечащим врачом может быть назначена специальная гимнастика для глаз или повязка, которая не допускает развитие диплопии, улучшает конвергенцию.

К хирургическому способу прибегают, когда зрительный орган не способен работать как единое целое, если патология быстро прогрессирует. Во время операции в ткани делается миниатюрный разрез, репозиционируются мышцы, которые препятствуют движению глазного яблока. Такой метод лечения показан уже в школьном возрасте. Вмешательство проходит под общим наркозом. Период реабилитации длится недолго. Но часто человеку нужно носить корректирующие очки, а иногда требуется еще одна операция, чтобы взгляд не отклонялся снова.

Источник: http://glazatochka.ru/kosoglazie/rashodyashheesya

В настоящее время косоглазие можно обнаружить даже в детском возрасте, причем без помощи офтальмолога. Такое заболевание легко диагностировать. Первым признаком расходящегося косоглазия становятся зрачки, которые смотрят в разные стороны, либо один из них направлен прямо, а другой — движется по сторонам. Если у грудничков такое состояние считают нормой, то в старшем возрасте это уже аномалия развития. Зачастую признаки недуга проявляются ближе к трем годам. Это обусловлено тем, что в данном возрасте происходит формирование общей работы зрительных органов. Поэтому первые признаки нельзя игнорировать. С ними нужно обратиться к офтальмологу. Своевременно принятые меры увеличат вероятность излечения.

Первопричины проявления

Возникновению расходящегося косоглазия, как правило, сопутствуют такие причины:

    родовые травмы; воспаление глазных мышц; инфекционные заболевания или травмы мозга; генетическая предрасположенность; повышенная психологическая нагрузка; интоксикация плода при вынашивании; опухоль зрительных органов; превышение зрительной нагрузки; повышенная температура; расфокусировка зрачков.

В настоящее время выделяют несколько форм развития такого недуга: паралитическое и содружественное косоглазие. В последнем случае отклонения практически одинаковы и возникают сразу на обоих глазах. Как правило, это передается наследственно. При паралитическом косоглазии недуг возникает на одном глазу. В основном он проявляется в результате заболеваний или травм. Косоглазие нередко бывает вертикальным, расходящимся или сходящимся. Все виды недуга сочетаются с дальнозоркостью. Заболевание может быть постоянным или периодически давать о себе знать. Бывает также скрытое косоглазие. Определить его симптомы затруднительно. Это обусловлено тем, что функция одного из зрительных органов будет изнутри отключаться.

Следует понимать, что любой вид косоглазия — серьезное нарушение. При первых симптомах заболевания нужно поторопиться к офтальмологу.

Грамотный специалист выявит причину недуга и подберет оптимальный терапевтический курс.

Особенности лечения

Некоторые люди считают, что косоглазие нельзя излечить. В действительности все иначе. Да, лечение расходящегося косоглазия — процесс длительный и достаточно сложный. Он может занять порядка трех лет. При этом применяют как основные, так и вспомогательные методы лечения. Отдельного внимания заслуживает терапевтический подход, позволяющий устранить проблему в детском возрасте.

Борьбу с такой патологией начинают с лечения всех сопутствующих недугов. Как правило, это близорукость, дальнозоркость либо астигматизм. Изначально выписывают очки, предусматривающие наличие пластиковых стекол. Они необходимы для каждодневного применения. Лечение косоглазия ориентировано на то, чтобы острота зрения была одинаковой для обоих глаз. Нынче специалисты используют следующие методики:

    гимнастический комплекс; направленный засвет сетчатки глаза; окклюзия; пенализация.

Если же имеет место амблиопия, то пациенту назначают очки, одно из стекол которых заклеено. Глаз, который хуже видит, оказывается постоянно перегружен. Это способствует укреплению мышцы. Такая методика требует много времени. Состояние пациента систематически нужно держать под контролем. Упражнения при косоглазии высокоэффективны. При их регулярном применении можно добиться хорошего результата.

Исправить косоглазие при паралитической форме можно с помощью хирургического вмешательства, если иной вид терапии безрезультативен. Зачастую такую операцию проводят детям от 3 до 6 лет. Если же пациенту нет 14 лет — применяют общий наркоз. Для старших больных достаточно местной анестезии. Зрение после проведения операции через десять дней восстанавливается. Правда, необходимо регулярно наблюдаться у врача, выполнять комплекс назначенных упражнений.

Следует понимать, что операция действительно позволит облегчить состояние пациента. Однако ее назначают только в крайних случаях. Зачастую такое вмешательство целесообразно, если альтернативные методики не подействовали.

Вспомогательными способами решить проблему станет аппаратное лечение, специальные упражнения, рефлексотерапия, а также полный засвет глазной сетчатки. Наиболее рациональный подход должен подобрать квалифицированный офтальмолог.

Превентивные меры

Профилактика косоглазия представляет собой важнейшую меру, которую лучше всего начать проводить еще в детском возрасте. Нельзя вешать игрушки ребенка слишком близко к глазам, когда младенец еще находится в кроватке. Следует периодически показывать малыша окулисту, своевременно лечить любые глазные недуги.

Предотвратить косоглазие у грудничков поможет отсутствие слишком ярких игрушек. Если ребенок уже сидит в коляске, то размещать его погремушки нужно так, чтобы малыш к ним тянулся. Не стоит слишком резко перемешаться перед зрительными органами новорожденного. Специалисты не рекомендуют смотреть телевизор в присутствии малыша, пока тому не исполнится три года. Важно вырабатывать у ребенка осанку с раннего детства. Он должен научиться смотреть ровно.

Нельзя допускать возникновение стрессов у детей. Если ребенок уже читает, то шрифт в книге должен быть крупным. Использование компьютера в детском возрасте (до восьми лет) недопустимо.

Если уже сформировалось косоглазие, то нельзя его запускать и медлить с лечением. Своевременно распознать недуг поможет тщательное наблюдение за ребенком, контроль его здоровья и состояния. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу. Процесс восстановления зрительной функции весьма продолжителен. Однако при соблюдении установленных правил зачастую обходятся без хирургического вмешательства. Превентивные меры помогут избежать проблем со зрением.

Косоглазие само по себе делится на множество видов. Одним их таких является расходящееся косоглазие, которое характеризуется нарушением синхронности работы глазного яблока в разные стороны. А именно, один или оба глаза отклоняются в противоположные друг от друга стороны, то есть к области висков. Возникает патология из-за нарушений функций зрительной системы. Это приводит к искажению картинок, которые передаются в анализаторский мозговой центр. Искажение относится к снижению остроты зрения, которое приводит к ослаблению мышечной системы глаз.

Если своевременно не лечить косоглазие, то это приводит ко многим осложнениям. Например, расходящееся косоглазие у детей приводит к торможению как умственного, так и физического развития. Что уж говорить об офтальмологических нарушениях!

  • Генетическая предрасположенность.
  • Стрессовые ситуации, испуг.

    Методы лечения косоглазия у взрослых

    Что это такое?

    Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

    Косоглазие (страбизм) — это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

    Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

    Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость ;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

    Симптомы косоглазия

    Главное проявления косоглазия — это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.

    Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

    При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

    Диагностика

    При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

    Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии. офтальмоскопии.

    Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.

    При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

    При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

    Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

    Традиционные методы лечения

    Методы лечения могут быть различными:

    Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

    Главная задача аппаратной терапии — восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

    Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

  • рецессию;
  • резекцию;
  • ТСП (теносклеропластику);
  • операцию на мышцы вертикального действия и др.

    Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

    Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

    В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

    Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

  • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии. сопутствующей косоглазию);
  • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
  • Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

    Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

    Народная медицина в лечении косоглазия

    Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

    Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

  • Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
  • Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
  • 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
  • 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  какими каплями вылечить насморк

    Упражнения для устранения косоглазия

    Корректирующие упражнения — отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз — нагружать. Вот несколько простых упражнений:

  • Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
  • Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
  • Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
  • Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
  • Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.

    Осложнения

    При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

    Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

    Профилактика

    Профилактические меры предусматривают:

    Расходящееся косоглазие в противопоставление сходящемуся косоглазию, это такой дефект положения органов зрения, когда правый или левый глаз, либо оба вместе, начинают отклоняться от нормальной зрительной оси в стороны, к виску, или, как еще говорят, кнаружи.

    Называется это явление еще экзотропией. Подвержены возникновению этой патологии люди всех возрастов и причиной ее может стать частичная атрофия зрительного нерва. наследственность, нарушение рефракции глаза, бинокулярного зрения и миопия.

    Классификация расходящегося косоглазия

    По времени возникновения различают расходящееся косоглазие:

  • Врожденное (возникает в неонатальный период, однако, у новорожденных чаще имеет место сходящееся косоглазие).
  • Приобретенное (возникает в течение жизни в силу каких-либо причин).

    Приобретенное косоглазие дифференцируется в свою очередь на:

  • Постоянное.
  • Временное. Возникает время от времени чаще в моменты отдыха, называется скрытым косоглазием и зачастую проходит бессимптомно. Однако, в некоторых случаях временное расходящееся косоглазие может наступать все чаще и даже перейти в постоянную форму.
  • Сенсорное. Имеют место случаи временного расходящегося косоглазия, когда оба глаза или только один из них начинают косить в стороны в момент приема алкоголя, заболевания или же после интенсивной работы в период сильной усталости. У детей возможно возникновение временного косоглазия в случае сильного механического воздействия или после пребывания на ярком солнце. Зрение может утратить четкость, возможно появление диплопии, но иногда этот процесс протекает бессимптомно и лишь сторонний наблюдатель может заметить возникновение проблемы с глазами. Если амблиопичный глаз теряет способность действовать согласованно со здоровым нормальным глазом и начинает косить кнаружи, то есть на нем возникает расходящееся косоглазие, то оно носит название сенсорного. Сенсорная экзотропия способна возникнуть в любом возрасте. В таком случае следует немедленно начать коррекцию.

    Лечение расходящегося косоглазия

    Следует отметить, что лечение расходящегося косоглазия во многом зависит от сроков его начала. Чем раньше будет диагностировано расходящееся косоглазие и начнется его лечение, тем благоприятнее прогноз. В терапии расходящегося косоглазия применяют:

    Расходящееся косоглазие

    Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » Читать далее »

    В современной медицине существуют некая аббревиатура МКБ-10, которая расшифровывается как международная классификация болезней. Цифра 10 означает количество рассмотрения, то есть каждые 10 лет все патологии пересматривают, в результате чего могут быть внесены изменения и корректировки. Офтальмология относится к классу №7, а косоглазие называется болезнями мышц глаз, нарушение содружественности движений, рефракции и аккомодации. Расходящееся косоглазие – код по МКБ 10: Н50.1.

    Причины развития расходящегося косоглазия

    Расходящееся косоглазие может быть приобретенным или врожденным. Чаще всего встречается именно врожденная форма. Она проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет. Поэтому заболевание свойственно детям. Приобретенная форма возникает в любом возрасте. К основным причинам относится следующее:

  • Наличие офтальмологических нарушений. Например, это может быть близорукость, астигматизм, дальнозоркость и прочее.
  • Новообразования в головном мозгу, гидроцефалия, ДЦП и прочие патологии центральной нервной системы.
  • Внутриутробная интоксикация.
  • Инфицирование как матери во время беременности, так и ребенка.
  • Травмирование зрительных органов.
  • Косоглазие у детей

    Обнаруженное косоглазие у детей до года не излечится самостоятельно, ребенок не перерастет, патология никуда не исчезнет. Если заболевание есть и симптомы можно определить, лечение откладывать нельзя. В противном случае неиспользуемый косящий глаз теряет способность к зрению, развивается дальнозоркость или амблиопия – синдром ленивого глаза.

    При согласованной работе зрительного аппарата мышцы обоих глаз работают совместно, фокусируют взгляд на одной точке в пространстве. В случае косоглазия работа глазных мышц рассогласована и совместное движение глаз становится невозможным.

    Каждый глаз направлен в свою сторону (сходящееся или расходящееся косоглазие), вследствие чего мозг не в состоянии определить объем поступающей информации, соединить два изображения в одно.

    Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

  • врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
  • нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  • следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия ;
  • приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия. корь, грипп, краснуха;
  • последствия испуга или сильного стресса;
  • травмы, переломы, ушибы.

    Косоглазие, в зависимости сроков появления, причин возникновения, сложности и степени проявления может быть: непостоянное, сходящее, скрытое, содружественное, мнимое.

    Иногда родителей жутко пугают диагнозы амблиопия. сходящее или мнимое косоглазие у детей до года, хотя такие явления временные и обусловлены незрелостью зрительного аппарата, проводящих каналов и нервных окончаний.

    Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

  • ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
  • не содружественное движение глаз;
  • один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
  • у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
  • нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).

    У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

    У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

    Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция). Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость .

    Основными этапами лечения косоглазия являются:

    • обследование с определением причины косоглазия;
    • предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
    • диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
    • устранение амблиопии ( амблиопия — синдром ленивого глаза);
    • закрепление достигнутого эффекта.

    Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

    Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

    Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

  • ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
  • усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

    Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом.

    В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза. В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев.

    На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

    Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция. возникающее в результате ошибок в расчетах. Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

    Гимнастика

    Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

    1. подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
    2. «написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.

    Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

    Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы. фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

    Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений, днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

    Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

    Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

  • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
  • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
  • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
  • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана ;
  • не допускается просмотр телевизора лежа. для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
  • нужно тщательно следить за правильностью осанки. особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
  • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
  • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет ;
  • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога – обязательно;
  • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм .

    Если это не мнимое косоглазие, пускать течение болезни на самотек нельзя. Чем раньше начать лечить ее признаки и делать специальные упражнения, тем лучше.

    Источник: http://bantim.ru/rashodyashheesya-kosoglazie-kak-lechit/

    Косоглазие является серьезным отклонением от нормального функционирования зрительного аппарата. Картинка, которую видит человек, страдающий этим заболеванием, искажается и он воспринимает ее не так, как должно быть.

    При расходящемся косоглазии нарушается синхронность расположения глазных яблок. Начинается это, когда при рассматривании конкретного объекта оптические оси не сходятся. Глаза будто отклонены в стороны друг от друга. Косить могут оба глаза одновременно или один.

    Расходящееся косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Нарушается баланс и соотношение между глазами. У детей возможно нарушение восприятия, а так же отставания в физическом и умственном развитии. Чтобы избежать осложнений нужно своевременно начать лечение.

    Характеристика заболевания

    Расходящимся косоглазием (страбизмом) принято называть состояние, при котором глазные яблоки отклоняются от точки фиксации в стороны висков.

    Заболевание имеет следующие формы:

    • Постоянное, с патологически неизменным положением глазных яблок.
    • Непостоянное или периодическое (экзофория), которое становится заметным только при определенных условиях.

    При постоянной форме косоглазия различают следующие виды:

    1. Врожденное косоглазие – состояние, обусловленное родовой травмой, внутриутробной инфекцией, детским церебральным параличом и др. Новорожденные, в течение первого месяца не могут фиксировать взгляд, и «плавающие» яблоки глаз при специфическом строении черепа с широко поставленными глазницами способны создавать впечатление, что имеется косоглазие (ложная форма). Эти два состояния необходимо дифференцировать (с альтернирующим косоглазием включительно).
    2. Сенсорное косоглазие – состояние, при котором зрение одного глаза, намного хуже второго. Оно может возникать при катаракте и прочих видах помутнений оптических сред глаза. Хуже видящий глаз при этом «выключается» из процесса зрения, с нарушением баланса в работе двигательных мышц глаза, что и ведет к страбизму.
    3. Вторичное косоглазие – состояние, которое развивается при неудачно проведенной операции коррекции длины двигательных мышц глаза при первичном страбизме.

    Страбизм различают и по стороне поражения:

    • Монолатеральный страбизм, когда косит один глаз.
    • Альтернирующее косоглазие, с попеременным отклонением глазных яблок от правильного положения.

    Классификация

    По времени возникновения различают расходящееся косоглазие:

    1. Врожденное (возникает в неонатальный период, однако, у новорожденных чаще имеет место сходящееся косоглазие).
    2. Приобретенное (возникает в течение жизни в силу каких-либо причин).

    Приобретенное косоглазие дифференцируется в свою очередь на:

    • Постоянное.
    • • Временное. Возникает время от времени чаще в моменты отдыха, называется скрытым косоглазием и зачастую проходит бессимптомно. Однако, в некоторых случаях временное расходящееся косоглазие может наступать все чаще и даже перейти в постоянную форму.
    • Сенсорное. Имеют место случаи временного расходящегося косоглазия, когда оба глаза или только один из них начинают косить в стороны в момент приема алкоголя, заболевания или же после интенсивной работы в период сильной усталости. У детей возможно возникновение временного косоглазия в случае сильного механического воздействия или после пребывания на ярком солнце. Зрение может утратить четкость, возможно появление диплопии, но иногда этот процесс протекает бессимптомно и лишь сторонний наблюдатель может заметить возникновение проблемы с глазами. Если амблиопичный глаз теряет способность действовать согласованно со здоровым нормальным глазом и начинает косить кнаружи, то есть на нем возникает расходящееся косоглазие, то оно носит название сенсорного. Сенсорная экзотропия способна возникнуть в любом возрасте. В таком случае следует немедленно начать коррекцию.

    Основные причины возникновения косоглазия

    Косоглазие (гетеротропия или страбизм) – распространенное офтальмологическое нарушение, при котором наблюдается несогласованная деятельность глазных мышц. В здоровом состоянии оба глаза фокусируются в одной конкретной точке, затем мозгу передается картинка от каждого глаза и создается определенный объемный образ.

    При гетеротропии зрительная ось одного глаза отклоняется от единой точки фиксации, вследствие чего нервной системой исключается изображение, полученное от больного глаза, так как невозможно совместить полученную зрительную информацию.

    Без лечения со временем зрение ухудшается, поскольку прекращается участие больного глаза в зрительном процессе. Страбизм развивается вследствие дефекта глазных мышц, отвечающих за движения глазного яблока.

    Причин его развития много. Они бывают как врожденные, так и приобретенные:

    • нарушение остроты зрения различной степени;
    • травматическое поражение глаз;
    • параличи и парезы;
    • аномальное развитие глазных двигательных мышц;
    • патологии центральной и периферической нервной системы;
    • испуг;
    • стрессы;
    • инфекционные болезни;
    • резкое ухудшение зрения одного глаза.

    Врожденный страбизм наблюдается редко. Заболевание, проявляющееся в самые первые 6 месяцев жизни, называют инфантильным косоглазием. Причины его появления: генетические – синдромы Крузона и Дауна;

    • наследственные – в случаях, когда гетеротропия наблюдается у родственников;
    • недоношенность;
    • внутриутробное воздействие на плод лекарственных и наркотических средств;
    • врожденные дефекты глаз;
    • детский церебральный паралич.

    Гетеротропия отмечается у 1,5–3% детей. Обычно развивается в 2–3 года, когда начинается формирование совместной работы обеих глаз. Без своевременного лечения зрение снижается у 50% детей. Косоглазие неблагоприятно отражается на психическом состоянии, способствуя появлению замкнутости, раздражительности, создает сложности при выборе сферы деятельности.

    У взрослых людей гетеротропия может развиться на фоне различных заболеваний, вызывающих резкое ухудшение зрения:

    1. лейкомы;
    2. атрофии зрительного нерва
    3. отслоения сетчатки;
    4. катаракты.

    Паралитический страбизм может возникнуть при наличии:

    • черепно-мозговых травм;
    • параличей черепно-мозговых нервов;
    • опухолей;
    • нейроинфекции;
    • переломов стенки и дна глазницы;
    • рассеянного склероза;
    • инсультов;
    • миастении.

    Почему заболевание поражает детей

    Причины развития расходящейся формы косоглазия у ребенка по принципу других патологий глаз остаются не до конца изученными. Отмечается, болезнь может поражать малышей при нарушении рефракции глаз — то есть при близорукости или астигматизме.

    Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто прогрессирует под влиянием следующих этиологических факторов на организм:

    1. Неврологические патологии — синдром Дауна, ДЦП, опухоли в мозге, гидроцефалии и т.д.
    2. Отравление на этапе внутриутробного развития.
    3. Врожденные нарушения в работе зрительного аппарата — патологии формирования сетчатки или нервов, катаракта, нарушения крепления и структуры мышц глаз, патологии мышц, отвечающих за движения глаз.
    4. Заболевания дифтерии, скарлатиной.
    5. Физические и психологические травмы.

    Помимо этого причиной может стать генетика. Что касается половой принадлежности заболевания, то оно в равной степени поражает, как мальчиков, так и девочек.

    Основные проявления расходящегося косоглазия бывают следующими:

    1. При рассматривании неподвижного объекта один глаз направлен в сторону виска.
    2. Глаза не утрачивают своей подвижности.
    3. Двоение перед глазами отсутствует, также отсутствует бинокулярное зрение.
    4. Косящий глаз видит намного хуже, чем здоровый.

    Ещё одна форма расходящегося косоглазия у взрослых — это паралитическое косоглазие. Она отличается стабильностью одного глаза и перекосом второго глаза. При развитии такого косоглазия пораженный глаз не в состоянии двигаться в сторону поврежденных мышц.

    В такой ситуации может начаться сдвоение картинки, перестает работать бинокулярное зрение, начинаются головокружения и т. п. Кроме того, встречается и вертикальное косоглазие, которое дополняется отсутствием движения глаза в одну из сторон. Получается, что по причине повреждения мышц глаз может двигаться только в одну сторону.

    Также иногда развивается постоянное или непостоянное расходящееся косоглазие у детей или у взрослых. Косоглазие может быть врожденным или приобретенным, многосторонним или альтернирующим, перемежающимся.

    Главные симптомы при любом типе расходящегося косоглазия — это:

    • Сохранение нормальной рефракции.
    • Увеличение размера постоянного угла.
    • Возможное сопровождение патологии ДВД.

    Как осуществляется лечение глазной патологии? Обычно специальной диагностики для расходящегося косоглазия не требуется, потому что болезнь наблюдается визуально. Родители обращаются к офтальмологу, заметив, что глаз или оба глаза косят.

    Лечение заболевания осуществляется следующим образом:

    1. Назначаются очки и мягкие линзы.
    2. Ребенок или взрослый человек проходит аппаратное лечение.
    3. Назначается терапия, направленная на развитие бинокулярного зрения, а потом -на закрепление выработанных функций.
    4. Проводится хирургическое вмешательство.

    Обычно терапия длится 2-3 года, в течение которых больной проходит несколько этапов лечения.
    Немаловажно, чтобы родители не только полагались на врачей, но и продолжали лечить малыша дома. Для этого нужно выполнять все предписания специалистов, делать специальную гимнастику.

    На первых стадиях развития заболевания назначается лечение средствами народной терапии. Оно проводится с целью укрепить глаза и мышцы, предотвратить хирургическое лечение и прогрессирование болезни.

    Для детей в возрасте 3-4 лет может назначаться месячная терапия горьким шоколадом, но только если нет аллергии или диабета. Менее вкусным, но очень полезным способом считается прием отваров из корня аира, капустных листьев, шиповника, хвои, клевера, черной смородины, моркови, свеклы и огурцов.

    Для лечения и профилактики назначаются фитокапли, изготовленные из целебных растений и других природных компонентов.

    В настоящее время существует несколько способов лечения и коррекции экзотропии, в том числе и консервативный. Он включает в себя необходимость ношения корректирующих очков или линз. Легкая форма заболевания может быть устранена данным методом. Также есть методика наложения повязки на один глаз.

    Медикаментозным способом

    Избавиться от недуга при помощи медикаментов в настоящий момент невозможно. Часто они выступают как вспомогательные средства, направленные на поддержание состояния здоровья и устранения некоторых симптомов.

    Кроме того, больным показано лечебное питание, включающее в себя основные витамины, важные для зрительного аппарата.

    Хирургически

    Как правило, хирургическое устранение экзотропии показано в случае, если другие методы лечения не дают нужных результатов. Суть операции состоит в коррекции поврежденных поддерживающих мышц.

    Чаще всего хирургическое вмешательство назначается детям дошкольного возраста при врожденной форме аномалии.

    Показания к оперативному лечению

    Если в ходе оптической коррекции и проведения всех манипуляций по устранению косоглазия эффекта не наступает, а пациент начинает стремительно терять способность к бинокулярному зрению, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве для выравнивания нормального положения глаз.

    Ход операции по устранению расходящегося косоглазия. Эта операция возможна в любом возрасте.

    Прежде, чем приступить к операции, врач-офтальмолог проведет пациенту, независимо от его возраста, исчерпывающее сенсорно-двигательное обследование, которое позволит выявить все нюансы положения глаз, объем их возможных движений, угол расхождения осей зрения обоих глаз и конкретные мышцы, на которые будет произведено воздействие в ходе хирургического вмешательства.

    В некоторых случаях нуждаются в оперативном вмешательстве два глаза, хотя косоглазие наблюдается лишь на одном.
    Коррекция экзотропии у детей проходит только под общим наркозом, у взрослых же возможно применение местного наркоза. Независимо от вида наркоза, до операции не рекомендуется принимать пищу.

    В ходе операции врач делает через конъюнктиву микроразрез, позволяющий получить доступ к глазным мышцам. После производят с мышцей необходимые манипуляции, как-то расслабление, усиление или же смещение с помощью саморассасывающегося шовного материала. Длится сама операция, как правило, от одного до двух часов.

    В недельный срок после проведения хирургического вмешательства не рекомендуется принимать препараты, разжижающие кровь (чаще всего это ацетилсалициловая кислота и препараты, в состав которых она входит) в целях свести к минимуму возможный риск возникновения послеоперационного кровотечения.

    Возможные осложнения после операции

    Операции по устранению расходящегося косоглазия обычно переносятся хорошо, и развитие после них осложнений маловероятно, однако, как и любая операция, эта может вызвать некоторые нежелательные реакции, а именно:

    • Чувство рези в глазах.
    • Гиперемию органов зрения.
    • Развитие инфекции.
    • Возникновение временной диплопии.
    • Возникновение некротического очага на роговице.
    • Падение уровня зрения.
    • Гиперкоррекцию. То есть излюшнюю коррекцию, когда глаз начинает уходить в другую сторону. Возникает из-за возможной ошибки в расчете силы воздействия на мышцы в ходе операции. Может возникнуть сразу после операции, а может через определенное время, но также поддается исправлению.
    • Дистрофия и отслойка сетчатки.
    • Неприятные последствия применения анестезии.

    Лечебный процесс при косоглазии у детей

    В основном прогнозы лечения болезни оказываются благоприятными при условии своевременной диагностики в возрасте до семи лет. Но и после этого времени сохраняется шанс на полноценное выздоровление — всё будет зависеть от тяжести болезни, от типа косоглазия, возможности реализации оперативного вмешательства.

    Лечение расходящегося косоглазия у детей и у взрослых проводится следующими методами:

    1. Оптические коррекции — использование очков с целью исправления нарушенной рефракции. Лечение при помощи очков помогает снизить девиацию, стимулирует процессы аккомодации и конвергенции. Иногда очки помогают полностью вылечить косоглазие.
    2. Ортоптическое лечение — использование специальных повязок на здоровый глаз для предотвращения диплопии и для улучшения конвергенции.
    3. Оперативное лечение — оно требуется для большинства пациентов детского возраста до пяти лет. Этот метод предполагает реализацию рецессии с двух сторон на прямых наружных глазных мышцах.

    По возможности рекомендуется отдавать ребенка в специализированные детские сады. Там почти всё время проводятся занятия — специальные упражнения для восстановления глаз и зрения, а также аппаратная терапия.

    Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме. Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

    Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях — например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д. Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

    Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз — двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки.

    Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов.

    Очень важно отслеживать нагрузки на глаза у ребенка и у взрослого пациента, тем самым, создавая комфортные условия для функционирования зрительного аппарата.

    Очень важно правильно организовывать нагрузку детей и создавать правильные условия для работы зрительного аппарата:

    • Правильное освещение.
    • Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
    • Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
    • Полноценный рацион питания.
    • Ограничение больших физических нагрузок на организм — людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

    Для предотвращения косоглазия нужно постоянно принимать меры для профилактики его развития. Известны особые упражнения, помогающие справиться с поражением на первых стадиях.

    Народные средства

    В лечении начальных стадий развития страбизма данной формы могут помочь целебные настои и отвары из рецептов народной медицины.

    Лечебные отвары и настойки

    Эффективно использовать для лечения гетеротропии, особенно на раннем этапе ее развития, травяные отвары и настои.

    1. Отвар из шиповника. Шиповник нужно заварить кипятком, из расчета – 10 ягод на 1 л воды, довести до кипения, снять с огня. Отвар настоять не меньше 5 часов, после чего его нужно процедить. Можно добавить мед. Это средство следует пить ежедневно перед каждым приемом пищи. Можно приготовить отвар в термосе.
    2. Отвар из корня аира. Нужно залить 250 мл кипятка 10 г сырья. Настоявшееся лекарство процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Это средство укрепляет глазные мышцы.
    3. Листья капусты. Промытые листья нужно варить, пока они не разварятся полностью. Есть их нужно до 4 раз в день, запивая оставшимся капустным отваром. Капуста улучшает остроту зрения.
    4. Отвар из хвои сосны. Залить 100 г измельченного сырья 1,5 л воды, довести до кипения на водяной бане и 10 минут кипятить. Настоять 2 часа. Процеженный отвар нужно принимать по столовой ложке после еды. Лечение длительное, но эффективное. Подходит для детей.
    5. Отвар из листьев черной смородины. Залить 5 г измельченных листьев смородины 250 мл кипятка, процедить. Пить это средство рекомендуется как чай.
    6. Отвар из клевера. Заварить 6 г травы 250 мл кипятка, настоять несколько часов. Следует пить отвар 2 раза в день. Это средство уменьшает проявления косоглазия.
    7. Морковный сок. Морковь улучшает остроту зрения. Пить сок из нее нужно по 0,5 л в день. Можно смешивать его с соком свеклы или огурца.
    8. Настойка из китайского лимонника. Залить 100 г плодов 0,5 л водки или спирта, настоять 10 дней, ежедневно взбалтывать. Полученное лекарство процедить, отжать плоды. Средство следует принимать ежедневно до приема пищи 2 раза в день по 20 капель, растворив их небольшим количеством воды.

    Восстановление зрения шоколадом

    Лечиться шоколадом имеет смысл на раннем этапе развития заболевания у детей 3–4 лет. Подойдет для этого только горький шоколад с содержанием какао больше 60%. В составе такого шоколада нет молока или других добавок.

    Для его производства используются тертое какао, масло какао, сахарная пудра. Установлено, что чем больше содержание какао-бобов в шоколаде, тем выше его полезные свойства. Нужно давать ребенку по 4 дольки шоколада через час после еды, лучше в первой половине дня на протяжении месяца.

    Важно, чтобы у ребенка не было диабета или аллергии на шоколад. Косоглазие развивается по причине ослабления одной из глазных мышц, удерживающей глазное яблоко в нужном положении. Вещества, входящие в состав шоколада, тонизируют и укрепляют глазные мышцы.

    Глазные фитокапли

    Капли из яблочного сока. Перемешать 3 части свежеотжатого сока, 3 части меда, 1 часть сока из репчатого лука. Это средство 10 дней на ночь капать в глаза. После небольшого перерыва повторить курс лечения.

    Капли из укропа. Залить 10 г высушенного измельченного в порошок укропа 250 мл кипятка. Закапывать этим средством глаза 2–3 раза в день. Подходит отвар для паровых ванн на глаза. Медовые капли для глаз. В столовой ложке кипяченой воды растворить ¼ чайной ложки меда. Закапывать 1–2 капли утром и вечером.

    Гимнастикака для глаз

    Лечение в домашних условиях при гетеротропии следует совмещать с тренировкой глаз. Упражнения способствуют укреплению глазных мышц.

    • Встать к солнцу спиной. Закрыть здоровый глаз рукой, поворачивать голову в сторону больного глаза, пока на него не попадет солнце. Повороты головой нужно сделать 10 раз.
    • Отклонить голову назад и смотреть на кончик носа.
    • Вытянуть руки перед собой, поочередно указательным пальцем каждой руки дотрагиваться до кончика носа. При этом взглядом нужно следить за движением пальца. Упражнение нужно повторять долго, пока глаза не заболят.
    • Поставить перед собой указку, сфокусироваться на ее кончике и, не отрывая от него взгляд, выполнять хаотичные движения указкой.
    • Плотно закрыть глаза ладонями (веки должны оставаться открытыми) и рисовать любые предметы.
      Если упражнения выполняют дети, можно проводить их в игровой форме.

    Профилактика

    Гимнастика для глаз способна не только устранить легкую форму расходящегося косоглазия, но и предупредить его развитие.

    Также в комплекс профилактических мер входит:

    1. Своевременное прохождение медицинских осмотров;
    2. Лечения и профилактика заболеваний, порождающих недуг;
    3. Отслеживание правильного положения спины во время работы или чтения;
    4. Правильное питание;
    5. Исключение книг и учебников со слишком мелким шрифтом (для детей).
    6. Необходимо обеспечивать правильный отдых глазам и не позволять органам зрения чрезмерной нагрузки.

    Источник: http://glazaexpert.ru/kosoglazie/rashodyascheesya-kosoglazie

    Расходящееся косоглазие бывает нескольких видов, оно диагностируется как у взрослых, так и у детей. В первую очередь страбизм делится по характеру проявления на:

    • постоянное;
    • непостоянное косоглазие.

    Причины развития расходящееся косоглазие?

    Среди постоянных форм выделяют различные виды расхождения глаз.

    1. Во-первых, бывает врожденное расхождение.
    2. Во-вторых, сенсорное.
    3. В-третьих, вторичное, что является рецидивом после лечения основного заболевания.

    Косоглазие расходящееся периодического характера делится на такие виды:

    • слабость конвергенции;
    • основное;
    • эксцесс дивергенции.

    Страбизм врожденного характера начинает проявляться уже в первые дни жизни. Симптомом этого состояния выступает наличие большого постоянного угла и нормальной рефракции.

    Непостоянное расходящееся косоглазие у детей начинает проявляться несколько позже, когда малыши достигают двухлетнего возраста. Оно проявляется экзофорией, постепенно переходящей в расходящееся косоглазие.

    Связано это с тем, что глаз начинает рефлекторно закрываться когда отклоняется или в него бьет очень яркий свет. Контролировать это состояние достаточно сложно, поэтому у малышей начинает развиваться косоглазие.

    Расходящийся тип патологии может быть представлен и сенсорным нарушением. Его следствием становится снижение односторонней, а иногда двухсторонней зрительной функции в результате катаракты, помутнения хрусталика или оптических сред.

    Такое явление характерно для детей, которым исполнилось 5 лет, а также для взрослых. В частности, расходящееся косоглазие у взрослых может возникнуть как рецидив или результат хирургической операции.

    Одной из патологий глазного яблока является гетеротропия, проявляющаяся как кажущееся, скрытое или истинное косоглазие.

    1. Первый вид начинает проявляться у маленьких деток, которым еще не исполнилось 6 месяцев. Они не могут зафиксировать свой взгляд на предметах, поэтому глаза блуждают. Под мнимой гетеротропией понимают и особое строение черепа, когда у ребенка широкая переносица.
    2. Под вторым типом — скрытым косоглазием — понимается патология, характеризующаяся разницей в силе работы глазных мышц. Она становится заметной, если один глаз закрыть рукой.
    3. Третий тип делится на содружественное и паралитическое косоглазие, когда один или сразу два глаза начинают «уходить» в сторону.

    Альтернирующее косоглазие принято относить к содружественному, когда глаза по очереди начинают отклоняться от центра. Такая патология связана с тем, что нарушается работа мышц глаза. Они либо сокращаются только с одной стороны, либо перетягивают глазное яблоко в ту или иную часть глаза.

    Это заболевание развивается не так часто, как другие виды косоглазия. В группу риска входят дети, которые достигли 2-3 лет.

    Каковы симптомы страбизма?

    Симптомами альтернирующего косоглазия являются нарушения функций в работе глаз. Формирование изображения на сетчатке происходит с трудом, поэтому человеку не удается сфокусироваться на одной точке. Интересно, что способность глаза нормально двигаться сохраняется. Нарушения касаются бинокулярного зрения, хотя раздвоения объектов не наблюдается.

    Между глазами мигрирует слепое пятно. Если глаз зафиксирует выбранный предмет, то изображение будет игнорироваться фовеолярной областью отклоненного глаза. В результате такой патологии зрение — постоянное или частичное — не ухудшается.

    Врачи установили, что большинство разновидностей расходящегося косоглазия связано с особенностями развития ребенка внутри утробы матери. Поэтому такая болезнь считается наследственной, хотя в некоторых случаях приобретается малышами уже после рождения. Причинами такого состояния у детей и взрослых могут становиться:

    • разная острота зрения глаз;
    • различные глазные заболевания, вызывающие резкое ухудшение зрения за короткое время;
    • болезни, коснувшиеся сетчатки, зрительных нервов, центральной нервной системы;
    • наследственные патологии, провоцирующие другие глазные болезни;
    • опухоли в глазах, ушах, в носу и головном мозге.

    Признаком косоглазия является, в первую очередь, отклонение глаза в сторону носа, виска. Глаз остается подвижным, но острота зрения значительно падает.

    Как лечить расходящееся косоглазие?

    Как осуществляется лечение глазной патологии? Обычно специальной диагностики для расходящегося косоглазия не требуется, потому что болезнь наблюдается визуально. Родители обращаются к офтальмологу, заметив, что глаз или оба глаза косят.

    Врач, осмотрев ребенка, дополнительно может назначить прохождение теста на косоглазие, чтобы правильно подобрать лечение. Важную роль играет то, насколько быстро была обнаружена патология, поскольку с каждым днем ребенок будет видеть все хуже и хуже, а его зрительная функция постепенно нарушается.

    Лечение заболевания осуществляется следующим образом:

    1. Во-первых, назначаются очки и мягкие линзы.
    2. Во-вторых, ребенок или взрослый человек проходит аппаратное лечение.
    3. В-третьих, назначается терапия, направленная на развитие бинокулярного зрения, а потом -на закрепление выработанных функций.
    4. В-четвертых, проводится хирургическое вмешательство.

    Обычно терапия длится 2-3 года, в течение которых больной проходит несколько этапов лечения.

    Немаловажно, чтобы родители не только полагались на врачей, но и продолжали лечить малыша дома. Для этого нужно выполнять все предписания специалистов, делать специальную гимнастику.

    На первых стадиях развития заболевания назначается лечение средствами народной терапии. Оно проводится с целью укрепить глаза и мышцы, предотвратить хирургическое лечение и прогрессирование болезни.

    Для детей в возрасте 3-4 лет может назначаться месячная терапия горьким шоколадом, но только если нет аллергии или диабета. Менее вкусным, но очень полезным способом считается прием отваров из корня аира, капустных листьев, шиповника, хвои, клевера, черной смородины, моркови, свеклы и огурцов.

    Для лечения и профилактики назначаются фитокапли, изготовленные из целебных растений и других природных компонентов.

    Источник: http://o-glazah.ru/kosoglazie/rashodyashheesya.html

    Если при рассматривании какого-то предмета оптические оси расходятся, и нарушается синхронность расположения зрачков, тогда начинает развиваться патология глаз. Расходящееся косоглазие приводит к тому, что оба глазных яблока при фокусировке на определенном предмете располагаются с отклонением от центральной позиции. При этом косит один или два глаза одновременно.

    Косоглазие – это не просто дефект внешнего вида человека. Отклонение провоцирует нарушения функций зрительного аппарата. У пациентов искажается картинка изображений, поэтому анализаторский мозговой центр воспринимает ее не так, как должно быть. Из-за снижения остроты зрения необходимое равновесие между глазными яблоками и двигательными мышцами также нарушается. У деток расходящееся косоглазие способно тормозить развитие, поэтому нередко у маленьких пациентов отмечается отставание как физической, так и умственной развитости.

    Причины: почему развивается патология глаз?

    Как правило, в основном косоглазие развивается внутри утробы матери будущего ребенка. Очень редко оно возникает в результате факторов, провоцирующих приобретенную патологию. Расходящееся косоглазие появляется по следующим причинам:

    • Заболевание центральной НС, при которых строение глаз отклоняется от нормального;
    • Поражение зрительных нервных волокон, сетчатки;
    • Разная острота зрения;
    • Болезни, вызывающие слепоту или ухудшающие функциональность зрительного аппарата очень быстро;
    • Опухоли глаз, головного мозга, носоглотки, ушных раковин.

    Чтобы выявить постоянное расходящееся косоглазие, необходимо знать симптомы. Основными проявлениями патологии являются:

    1. Когда пациент смотрит на одну точку, его глаза отклоняются друг от друга к виску;
    2. Подвижность глазных яблок не нарушена;
    3. Не отмечается двоения предметов, бинокулярного зрения;
    4. Косящий орган, по сравнению со здоровым, видит не так хорошо;
    5. Очень редко развивается содружественное отклонение с нарушением бинокулярного зрения.

    У взрослых наблюдается паралитическая форма косоглазия. В таких случаях один глаз находится в стабильном расположении, а другой – перекошен. Пораженный орган зрения не двигается в сторону глазодвигательных мышц, имеющих повреждения. У пациентов начинается двоение изображений, беспокоят головокружения.

    Содружественное косоглазие приводит к тому, что у пациентов косит оба глаза. При этом отмечается смещение зрачка от центральной точки примерно на одинаковую величину. Косит то левый, то правый глаз.

    Непостоянное расходящееся косоглазие у детей

    По-другому патологию называют экзофорией. У малышей наблюдаются незначительные отклонения глазных яблок в сторону виска. Но, поскольку непостоянная форма косоглазия отличается периодическими нарушениями расположения зрачков при осмотре центрального предмета, то выявить его можно при следующих условиях:

    • Если в организме развиваются симптомы интоксикации, он ослаблен и не может контролировать органы зрения;
    • Когда ребенок смотрит вдаль;
    • При сильном освещении.

    Постепенно симптомы непостоянного расходящегося косоглазия у детей становятся более выраженными. Иногда оно переходит в постоянную форму. Основными причинами патологии становиться слабость конвергенции или чрезмерная дивергенция.

    Лечение

    Если до семилетнего возраста диагностировать нарушения органов зрения, то лечение не требует хирургического вмешательства. Прогноз комплексной терапии часто благоприятный. Но даже после 7 лет есть шансы на полное выздоровление пациента. Излечение косоглазия зависит от степени тяжести патологии и возможности сделать операцию.

    Консервативное лечение у детей и взрослых проводится разными методами:

    1. Коррекции зрения с помощью подбора очков (иногда этого достаточно);
    2. Ортоптическое лечение с применением повязок на глаза.

    Если такие методы не помогли вылечить косоглазие, то назначают оперативное вмешательство.

    В процессе терапии детей до 7 лет рекомендовано отдавать в детсады специализированного назначения, где проводятся занятия, направленные на восстановление положения глаз, улучшение зрения. В таких учреждениях практикуется аппаратная терапия.

    Очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно среди других деток. Поэтому в детских садах особого профиля ему легче будет носить повязку для ортоптического лечения, не стесняясь и не слыша в свой адрес насмешек. Если нет возможности посещать такие учреждения, то упражнения для зрительного аппарата нужно проводить дома. При этом здоровый глаз закрывают повязкой.

    По мере развития ребенка родители или специалисты должны обучить его самостоятельно выполнять гимнастику для глаз. Он может двигать глазными яблоками в разных направлениях, косить ими по очереди, сильно сжимать/разжимать веки. Упражнения следует выполнять регулярно, только в таком случае будут видны результаты.

    Также важно создавать комфортные нагрузки на глаза. Чтобы зрительный аппарат функционировал, не перенапрягаясь, необходимо следить за поддержанием следующих условий:

    • Подбирать освещение;
    • Пациенты должны сидеть за столом, который соответствует росту и не заставляет слишком близко наклоняться к поверхности или, наоборот, отдаляться от нее;
    • Не засиживаться за монитором компьютера или телевизора, ограничивать период времени, проведенный за однотипными занятиями;
    • Правильно питаться, употребляя продукты, улучшающие обменные процессы в глазах;
    • Не перенапрягать организм физическими упражнениями.

    После достижения определенных результатов, необходимо проводить профилактику расходящегося косоглазия. Для этого существуют специальные гимнастические упражнения.

    Если же терапевтические методы лечения не оказывают положительного действия, тогда рекомендована операция. Оптимальный период, когда хирургическое вмешательство будет наиболее благоприятным, это возраст четыре-пять лет. Маленькие дети уже умеют слушать и выполнять указания врачей, но еще не ходят в школу, поэтому не перенапряжены ежедневными обязанностями.

    При врожденных расходящихся косоглазиях с большими углами отклонений операцию делают еще раньше. Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному:

    1. Во время операции ослабляют напряжение мышечных тканей;
    2. Наоборот, усиливают ослабленные мышцы.

    Оба метода обычно комбинируются, так как заболевания глаз редко встречаются в чистом виде ослабления или напряжения глазодвигательных мышечных тканей. Также операцию могут проводить в несколько этапов, поскольку бывают случаи, когда первое вмешательство не оказывает должного результата. Повторная процедура назначается через полгода после впервые проведенной.

    В первую очередь операция направлена на устранение визуального дефекта, а только после этого проводится терапия других проблем – дальнозоркости/близорукости, амблиопии и т.п. В редких случаях даже после хирургического вмешательства у детей появляется осложнение. Тогда расходящееся косоглазие переходит в гиперкоррекцию, которая возникает из-за неправильных расчетов. Побочное действие может проявляться сразу или через некоторое время после операции. Оно устраняется хирургическими методами.

    Источник: http://diagnos-med.ru/rashodyashheesya-kosoglazie-prichiny-razvitiya-i-metody-lecheniya/

    Экзотропия (от греч. εξοτρὀπια, εξο , что означает «для выхода» или «выйти из» и греч. τρὀπειν , что означает «превратить»), также известная как расходящееся косоглазие, является формой косоглазия, когда глаза отклоняются наружу. Отклонение глаз к переносице — эзотропия.

    «Сенсорное расходящееся косоглазие» происходит вследствие плохого зрения. Детское, или «врождённое» расходящееся косоглазие просматривается в течение первого года жизни, и менее распространено, чем «основное расходящееся косоглазие», которое, как правило, становится очевидным несколько лет спустя.

    Способность мозга видеть трехмерные объекты зависит от точности направления глаз на объект. Когда зрительные оси обоих глаз направлены на одну и ту же цель, оба её визуальных образа преобразуются мозгом в одно изображение (бинокулярное зрение).

    Когда один глаз поворачивается внутрь, наружу, вверх, или вниз, изображение формируется не в центре сетчатки и мозг не в состоянии совместить две картины. Бинокулярность зрения теряется. В этом случае люди часто испытывают перекрёстную диплопию. Стремясь избавиться от двоения изображения, мозг часто перестает анализировать изображение от одного глаза и развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один глаз почти или вообще не задействован в зрительном процессе).

    Содержание

    Причины расходящегося косоглазия разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

    • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
    • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
    • снижение остроты зрения одного глаза;
    • травмы;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • параличи и парезы;
    • стрессы;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
    • соматические заболевания;
    • психические травмы (испуг);

    Есть шесть мышц, которые управляют движением глаз: четыре для перемещения глаз вверх и вниз и две для перемещения с одной стороны в другую. Все эти мышцы должны быть согласованы и правильно работать для того, чтобы мозг мог создать одно изображение. Когда одна или более из этих мышц не работает должным образом — проявляются некоторые формы косоглазия. Косоглазие чаще встречается у детей с нарушениями, которые влияют на мозг, такие как детский церебральный паралич, синдром Дауна, гидроцефалия и опухоль головного мозга. У детей с расходящимся косоглазием в три раза больше шансов на развитие психических расстройств по сравнению с населением в целом [1] [2] [3] .

    Ранний признак расходящегося косоглазия, как правило, — отклонение глаза наружу. Этот признак может появиться вначале прерывистый, возникающий, когда ребёнок мечтает, не чувствует себя хорошо, или устал. Он также может быть более заметным, когда ребёнок смотрит на что-то на расстоянии. Прищуривание или частое трение глаз также встречается при расходящемся косоглазии. Ребёнок, вероятно, не будет говорить о двоении в глазах, то есть, диплопии. Тем не менее, он может закрыть один глаз, чтобы компенсировать проблемы.

    Как правило, со временем расходящееся косоглазие проявляется чаще и более продолжительно. По мере развития глаза начинают поворачиваться наружу и когда ребенок смотрит на близкие предметы, и когда на удалённые. Если не лечить, глаз может поворачиваться постоянно с потерей бинокулярного зрения.

    У маленьких детей с любой формой косоглазия, мозг может научиться игнорировать изображение отклоненного глаза и видеть только изображение лучше видящего глаза. Это называется амблиопия или ленивый глаз. При этом теряется бинокулярное зрение, восприятие глубины. У взрослых с развитым косоглазием, двоение в глазах иногда происходит потому, что мозг уже научен получать изображения с двух глаз и не может игнорировать изображение от повернутого глаза.

    Кроме того, у взрослых с расходящимся косоглазием с детства, мозг может адаптироваться к использованию «слепого пятна», когда он получает изображения с обоих глаз, но не полное изображение с отклонившегося глаза, что позволяет избежать двоения, и на самом деле растет периферическое зрение на стороне отклонившегося глаза.

    Комплексное обследование глаз, включая глазную моторику (движения глаз), оценка внутренних глазных структур позволит глазному врачу точно диагностировать расходящееся косоглазие. Хотя очки и/или корректирующая терапия, упражнения, или призмы могут уменьшить или помочь управлять поворотом наружу глаз, некоторым детям часто требуется хирургия.

    Существует распространённая форма расходящегося косоглазия известная как «недостаточность конвергенции», которая хорошо реагирует на ортоптическую терапию зрения, включая упражнения. Это расстройство характеризуется неспособностью глаза к совместной работе для просмотра вблизи, такой, как чтение. Вместо того, чтобы оба глаза фокусировались вместе на ближайшем объекте, один отклоняется наружу.

    Консекутивное расходящееся косоглазие — расходящееся косоглазие, которое возникает после первоначальной эзотропии. Чаще всего это является результатом хирургической гиперкоррекции первоначальной эзотропии. Это можно решить с помощью дополнительной операции или терапии зрения; терапия зрения показала многообещающие результаты, если консекутивное расходящееся косоглазие является прерывистым, чередующимся и малой величины [4] . (Консекутивное расходящееся косоглазие, однако, может также спонтанно развиваться из эзотропии, без хирургического вмешательства или лечения токсином ботулизма [5] .)

    Из-за рисков хирургии, а ещё потому, что около 35 % людей требуются больше одной операции, многие люди пробуют сначала терапию зрения. Она состоит из визуальных упражнений. Хотя терапия зрения, как правило, не распространяется на американские медицинские страховые компании, многие крупные страховщики, такие как Этна [6] недавно начали предлагать полное или частичное покрытие в ответ на недавние исследования.

    Хирургия косоглазия иногда рекомендуется, если расходящееся косоглазие присутствует более половины каждого дня или, если частота увеличивается с течением времени. Она также показана, если ребёнок имеет значительное расходящееся косоглазие во время чтения или просмотра близких предметов или если есть доказательства того, что глаза теряют способность работать как единое целое (бинокулярное зрение). Если ни один из этих критериев не присутствует, операция может быть отложена, необходимо лишь простое наблюдение с какой-либо очковой и/или локализационный терапией или без неё. В очень лёгких случаях, существует вероятность того, что расходящееся косоглазие будет убывать со временем. Долгосрочный успех хирургического лечения таких состояний, как прерывистое косоглазие недостаточно хорошо зарекомендовали себя и хирургия часто может привести к ухудшению симптомов, вызванных гиперкоррекцией.

    Хирургическая процедура для коррекции расходящегося косоглазия предполагает создание небольшого разреза в ткани, покрывающей глаз, чтобы добраться до глазных мышц. Соответствующие мышцы репозиционируют, чтобы позволить глазу двигаться правильно. Процедура обычно проводится под общим наркозом. Время восстановления является быстрым и большинство людей в состоянии возобновить нормальную деятельность в течение нескольких дней. После операции, корректирующие очки могут быть необходимы и, во многих случаях, требуется дополнительная операция чтобы держать глаза прямо.

    Когда ребёнок нуждается в операции, процедура обычно проводится до достижения ребёнком школьного возраста. Это проще для ребёнка и даёт глазам больше шансов работать вместе. Как и все операции, существуют некоторые риски. Тем не менее, операции косоглазия, являются как правило, безопасным и эффективным лечением.

    Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B5%D0%B5%D1%81%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%B5

    Под страбизмом понимается знакомое всем косоглазие. Это заболевание чаще диагностируется у детей, причем разновидность недуга, именуемая сходящей, считается наиболее распространенной. Расходящееся косоглазие возникает в более позднем возрасте и имеет меньше сопутствующих нарушений офтальмологического характера, что позволяет считать этот подтип зрительной патологии не столь опасным. Расходящийся страбизм требует не менее серьезного подхода в лечении. Справиться с недугом часто удается без хирургического вмешательства, особенно если косоглазием страдает ребенок.

    Разновидности расходящегося косоглазия

    Выделяют две основные формы недуга: постоянный и непостоянный. При этом в каждой выделяют несколько подтипов, позволяющих более точно идентифицировать заболевание. Непостоянное расходящееся косоглазие у детей наблюдается при прогрессирующей близорукости на фоне ослабления аккомодации. Исправить ситуацию часто удается с помощью оптической коррекции без хирургического вмешательства.

    Непостоянное расходящееся косоглазие у детей имеет еще одну распространенную форму – эксцесс дивергенции. При такой патологии косоглазие становится очевидным при взгляде вдаль. При фокусировке на ближних предметах превалирует бинокулярное зрение. Подобные патологии встречаются у детей первого года жизни. Их сложно диагностировать и нередко они являются результатом врожденной миопии.

    Постоянное косоглазие подразумевает два подтипа:

    • стабильное – часто бывает врожденным, не связано с патологией рефракции, но является следствием поражения центрального аппарата конвергенции. При данной патологии отсутствует способность к сведению зрительных осей. Избавиться от недуга можно только хирургическим путем, но даже после операции остается высоким риск рецидивирования;
    • нестабильное – данная разновидность заболевания связана со снижением остроты зрения одного глаза. Конвергенция обычно сохранена, что позволяет улучшить ситуацию посредством упражнений и нехирургических методов лечения. Эффективность терапии не всегда дает стойкий результат, и требуется пожизненная коррекция зрения с помощью специальной оптики. Если острота зрения остается высокой, то глазная гимнастика способна укрепить ослабленные мышцы и полностью восстановить бинокулярное зрение.

    Провоцирующие факторы

    Формирование косоглазия у взрослых может быть быстротечным. Обычно проблемы с глазными мышцами возникают в результате травм и оперативного вмешательства. Офтальмологическими проблемами могут сопровождаться поражения ЦНС. Причины расходящегося косоглазия часто кроются в наследственных факторах и генетике. Причем не только предшествовавшее косоглазие родителей становится поводом для беспокойства.

    Страбизм может не давать о себе знать в первые месяцы жизни крохи. У новорожденных косоглазие вообще не является патологией. Несущественное отклонение осей считается нормой для малышей первых шести месяцев жизни. Если страбизм сохраняется и по достижении одного года, то необходимо провести полное обследование и оценить состояние зрительной системы. Раннее выявление проблемы повышает шансы на полное восстановление бинокулярного зрения.

    Приобретенный страбизм возникает по следующим причинам:

    • резкое снижение зрения при разной остроте глаз;
    • заболевание зрительных нервов и патологии сетчатки;
    • опухолевые процессы в головном мозге и ЛОР-органах.

    Непостоянное расходящееся косоглазие у детей может быть вызвано и менее значимыми причинами, например, сильным стрессом или предшествовавшим респираторным заболеванием, сопровождающимся лихорадкой. Психические травмы у детей способны спровоцировать не только проблемы со зрением, но и дисфункцию речевого аппарата.

    Симптомы и диагностика расходящегося косоглазия

    Отклонение зрительной оси может быть существенным, но иногда распознать его невооруженным глазом тяжело. В некоторых случаях косоглазие попеременно затрагивает то один, то другой глаз. Дисфункция не является постоянной и буквально «гуляет», оставаясь неуловимой при внешнем осмотре. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплекс исследований с применением инструментальных методов диагностики.

    Для выявления косоглазия у взрослых обычно используются:

    • компьютерная рефрактометрия – позволяет изучить аккомодационные возможности глаза. Определяет степень миопии и гиперметропии. Рекомендована при первых признаках аномалии рефракции, поскольку обладает повышенной точностью и позволяет диагностировать любые отклонения от нормы;
    • биомикроскопия – в ходе процедуры исследуется состояние глазного яблока, стекловидного тела, конъюнктивы, хрусталика и радужной оболочки. Позволяет определить патологические изменения любой этиологии, а также аномалии в строении глаза и помутнение оптических сред;
    • компьютерная кератомия – определяет преломляющую способность роговицы. Способна выявить ранний астигматизм, кератоглобус и другие патологии органов зрения;
    • экзофтальмометрия – дает полное представление о состоянии орбитальной полости, выявляет аномалии глазного яблока, определяет степень экзофтальма/ энофтальма;
    • метод Гиршберга – самый известный способ измерения угла косоглазия. При просвечивании лучом офтальмоскопа удается оценить отхождение зрительной оси от нормы. От точности измерения зависит эффективность дальнейшего лечения.

    При приобретенном косоглазии у лиц зрелого возраста целесообразно проведение неврологического обследования. Рекомендовано прохождение электроэнцефалографии, которая выявляет активность клеток головного мозга. Данный метод необходим, если косоглазие стало следствием перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Нелишне пройти исследование вызванных потенциалов и электронейрографии. Полный комплекс диагностических мероприятий определяет врач-невролог. Совместно с офтальмологом он оценивает состояние зрительной и нервной систем больного и ставит окончательный диагноз.

    Методы лечения

    Избавиться от расходящегося косоглазия у детей гораздо проще, чем у взрослых. Но без выявления причины добиться устойчивого результата будет сложно. Неплохо зарекомендовали себя упражнения при расходящемся страбизме.

    К общим упражнениям можно отнести тренировку аккомодации и работу со светом и тенью. Для максимального расслабления глазных мышц используется пальминг, а для укрепления сосудов и стимуляции кровообращения полезно делать холодные ванны для глаз. Лечение расходящегося косоглазия без хирургического вмешательства подразумевает следующие мероприятия:

    • коррекция зрения посредством оптики – при незначительном страбизме удается нормализовать бинокулярное зрение и предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в пораженном глазе;
    • прямая окклюзия – подразумевает снижение зрения лучше видящего глаза с целью сделать ведущим глаз ослабленный. Временная окклюзия позволяет укрепить косящий глаз и вовлечь его в процесс зрительного восприятия. Для ликвидации расходящегося косоглазия у детей используется попеременная окклюзия;
    • световое раздражение сетчатки – с этой целью используется гелий-неоновый лазер незначительной мощности. Он улучшает фиксацию глаз и нормализует фокусировку.

    Чтобы нейтрализовать расходящееся косоглазие у взрослых, нередко используют метод искусственного двоения изображения. Он так же известен, как принцип диплоптики. Эффективен при содружественном расходящемся косоглазии. Подразумевает формирование двойного изображения, которое мозг пытается объединить, заставляя глаза работать.

    Если все предложенные методы демонстрируют неэффективность и зрение продолжает стремительно снижаться, то прибегают к хирургической коррекции. Она не всегда дает необходимый результат и чревата осложнениями, но избежать хирургического лечения невозможно при устойчивом неаккомодационном косоглазии.

    В детском возрасте проводить операцию предпочтительнее, тогда шансы на восстановление гораздо выше. Но при приобретенном страбизме хирургическое лечение проводят по показаниям в любом возрасте. Операция подразумевает натяжение и ослабление определенной группы мышц.

    Восстановление после операции

    По окончании лечения больному требуются оптическая коррекция и глазная гимнастика. Тренировка глазных мышц является обязательным условием быстрого вовлечения прооперированного глаза в зрительный процесс. Если у больного наблюдаются другие патологии зрения, то использование линз позволит устранить видимые нарушения и создать благоприятные условия для восстановления ослабленных глазных мышц.

    При постепенном восстановлении бинокулярного зрения оптическую коррекцию сокращают. Если зрение остается стабильным, то от линз вообще отказываются. Рекомендовано проведение стереоптических упражнений и работа со специальными таблицами.

    При косоглазии особая роль отводится своевременному лечению аметропий различного рода. Любое нарушение зрения приводит к обострению страбизма и последующему рецидивированию.

    Источник: http://medceh.ru/zabolevaniya-glaz/rashodyashheesya-kosoglazie.html

    Расходящееся косоглазие – патологическое расхождение зрачков от точки фиксации в стороны висков. Смещение в сторону бывает как в одном глазу, так и в обоих сразу. Это связано с атрофией зрительного нерва, расстройством бинокулярности и проблемами с рефракцией. Человек видит перед собой искаженное изображение, соответственно, головной мозг принимает неверный сигнал и интерпретирует его не так, как нужно. Из-за косоглазия также нарушается равновесие между двигательными мышцами и глазными яблоками.

    Такая патология опасна в особенности для маленьких детей: из-за такого дефекта замедляется их умственное и физическое развитие.У взрослого расстройство чаще всего бывает неврологической природы. При отсутствии лечения утрачивается бинокулярное зрение. Косоглазие может носить постоянный или периодический характер.

    В международной классификации болезней (МКБ) присвоен код Н50.1.

    Причины возникновения

    Несогласованная деятельность зрительных мышц – это когда ось одного из глаз отклоняется от единой точки фиксации, картинка восприятия искажается. То есть, фактически, головной мозг принимает разные изображения от каждого глаза. Когда глаза здоровы, то они оба сфокусированы в единой точке и в мозг передается одинаковая картинка от каждого органа. Если болен один глаз, то без отсутствия должного лечения, он перестает принимать участие в зрительном процессе. Если же поражены оба глаза – то же самое происходит с ними двумя.

    Причинами данной патологии являются:

    • патологические состояния нервной системы;
    • сильный испуг или постоянные стрессы;
    • заболевания инфекционной природы. Такие детские болезни, как корь, скарлатина дифтерия сильно снижают тонус глазных мышц;
    • аномалии глазных двигательных мышц;
    • травмы глаза;
    • повреждения мозжечка;
    • нарушения остроты зрительного восприятия;
    • параличи и парезы;
    • резкое понижение зрения в глазу;
    • новообразования в мозге, ушах, пазухах носа или в глазах;
    • наследственная предрасположенность;
    • генетические отклонения (к примеру, синдром Дауна);
    • негативное воздействие на плод медикаментов, алкоголя или наркотических веществ при беременности матери;
    • родовая травма, низкая масса тела младенца.

    Страбизм подразделяется на несколько видов.

    По времени возникновения:

    1. Врожденное. В этом случае патология закладывается еще при закладке всех жизненно важных органов у эмбриона.
    2. Приобретенное. Такой вид может развиться на любом этапе жизни в силу различных причин.
    • постоянным;
    • временным, оно же еще называется скрытым косоглазием. Такая патология носит периодический характер и может пройти самостоятельно, а может, наоборот, перейти в постоянную форму;
    • сенсорным. Это значит, что глаза косят в сторону на небольшой промежуток времени из-за физической нагрузки, употребления алкоголя или какого-то заболевания. У детей приступы даже из-за пребывания на очень ярком солнце.

    По вовлеченности глаз:

    • одностороннее;
    • перемежающееся – глаза косят попеременно.

    По степени выраженности:

    • скрытое;
    • компенсированное, оно может быть выявлено лишь на осмотре;
    • субкомпенсированное – можно его контролировать;
    • декомпенсированное – не поддающееся контролю.
    • горизонтальное – глаз отклонен к переносице или виску;
    • вертикальное со смещением кверху или вниз;
    • смешанное.

    По причине возникновения:

    • содружественное: сохраняются движения глазных яблок, отсутствует двойное зрение, но имеет место нарушение бинокулярного;
    • паралитическое – из-за поражений и параличей двигательных глазных мышц.

    Заболевание имеет следующие проявления:

    • если человек пытается сфокусировать взгляд на предмете, становится заметно, что глаз (или оба) направлен к виску;
    • нет двоения, равно как и бинокулярного зрения;
    • острота заметно ниже в косящем глазу;
    • невозможность повернуть глаз в сторону (паралитическое косоглазие);
    • глаз стабильно не двигается в одну сторону;
    • головокружения, потеря ориентации в пространстве.

    Из-за зрительной симптоматики пациент может совершать нетипичные непроизвольные движения головой для того, чтобы компенсировать нарушенное зрение. Следствием этого могут стать отит и кривошея.

    Рассмотрим основные методы лечения.

    Оптическая коррекция широко используется при лечении косоглазия, особенно, когда дело касается детей. Кроме того, очки снижают аномалию положения глаза (или глаз), способствуют наилучшему приспособлению пораженного органа зрения к внешним условиям и нормализации правильной двигательной активности.

    Ношение очков имеет целью исправление нарушенной рефракции.

    При лечении косоглазия используются призматические линзы. Они имеют своеобразную форму: один конец толще у переносицы, а другой (около висков) имеет скошенную форму. Такие линзы уникальны тем, что способствуют нормализации зрительного угла и укреплению глазных мышц.

    Подобрать самостоятельно такие линзы не возможно. Они должны изготавливаться индивидуально с учетом формы патологии и угла косоглазия.

    Мягкие линзы

    Мягкие линзы изготавливаются из силикон-гидролевых материалов. Их применнеие возможно с раннего детского возраста. Для детей это очень удобно, ведь малыши всегда норовят снять очки, а даже кратковременный перерыв в их ношении может свести на нет весь лечебный эффект. В этом смысле линзы гораздо лучше – ребенок не сможет снять их самостоятельно в любой момент. В них даже можно спать, поэтому взрослому достаточно просто вставить такие линзы в глаза ребенку с утра.

    Сами же взрослые также отмечают несомненное удобство линз: в них можно работать весь день, не снимая.

    Коррекция с помощью линз идет разными способами:

    • снижение видимой активности одного глаза и увеличение у другого;
    • использование для одного из глаз линзы с закрашенной зрачковой зоной.

    Основная сложность в применении линз — поддержание их гигиены. В случае с детским косоглазием, родителям придется лично снимать и надевать ребенку оптику и следить за их чистотой.

    Окклюзия – это закрывание одного глаза. При косоглазии поврежденный орган закрывается на весь день, для того, чтобы полностью исключить способность смотреть пораженным глазом.

    Окклюзия необходима, чтобы головной мозг отучился воспринимать неправильную зрительную информацию.

    В детстве метод окклюзии дает наилучший результат: привычка получать несимметричную информацию еще не так устойчива. Окклюзия должна быть постоянной весь процесс лечения, ведь даже 1-2 минут зрения обоими глазами хватает для того, чтобы патологическое зрение вернулось. Процесс лечения всегда очень длительный, в отдельных случаях на это может потребоваться 5-6 лет. Данный метод не имеет противопоказаний.

    Хирургическое лечение

    Операция потребуется тогда, когда не удалось добиться результата терапевтическими методами за 1-1,5 года. Оперативная коррекция в идеале проводится в 3-5 лет. Операции бывают двух видов: одни ослабляют, другие усиливают двигательную функцию глазных мышц. Эффективность вмешательства составляет примерно 80-90%.

    Редко могут быть и осложнения. Чаще это недостаточность коррекции или, наоборот, гиперкоррекция, кровотечения, инфекции. Если операция прошла успешно, то возвращается острота восприятия, нормализуется бинокулярное зрение, симметричность глаз.

    Упражнения

    При косоглазии очень полезно выполнять гимнастику. Для этого подойдут упражнения:

    • напрягая глаза, стараться смотреть на кончик своего носа хотя бы в течение 7 секунд. Затем идет расслабление с возвращением глаз в обычное положение на 3-4 минуты и все повторяется снова;
    • следить двумя глазами за предметом, который будет медленно передвигать другой человек. Вообще, при косоглазии очень полезно наблюдать за движущимися предметами;
    • мысленное рисование знака бесконечности перед глазами или восьмерки – от этого отлично напрягаются зрительные мышцы;
    • движения глазами в стороны, по кругу;
    • на вдохе останавливать взгляд обоих глаз на кончике носа, на выдохе – переводить взгляд вдаль;
    • быстрое и сильное многократное зажмуривание дает хорошую нагрузку на глазную мышцу;
    • стараться при возможности фокусировать взгляд попеременно на близком предмете, а потом сразу на дальнем.

    Особенности терапии у детей

    До 6 месяцев небольшое косоглазие считается физиологической нормой, это связано с тем, что мышцы глаза еще очень слабы. Со временем такое явление выправится само собой. Однако, если наблюдается устойчивое косоглазие, когда ребенок становится старше, это повод обратиться к специалисту. Дети старшего возраста могут сами сказать о своих проблемах, а вот малыши не могут понять, что с ними происходит. Они начинают часто наталкиваться я на различные предметы мебели, не могут концентрировать взгляд на одном предмете, склоняют голову для определения объекта, щурятся и еще больше косят при ярком освещении.

    При наличии таких тревожных симптомов родители должны обязательно показать ребенка врачу.

    Для лечения у детей применяются те же методы. Конечно, это гораздо труднее, ведь очень непросто убедить ребенка, к примеру, постоянно носить очки или окклюзию. Дома родители могут сами контролировать правильность соблюдения предписаний, а вот в детском саду ребенок бывает зачастую предоставлен сам себе.

    Очень удобно использовать мягкие контактные линзы для ребенка. Во-первых, их не видно на лице и малыша не будут дразнить. Во-вторых, ребенок не сможет снять линзы, как, например, очки. Конечно, линзы должен подбирать лечащий врач.

    Оперативное лечение врожденного косоглазия применяется до наступления возраста 3 лет. При приобретенном косоглазии операция показана в случае отсутствия эффекта от терапии.

    Косоглазие у детей необходимо лечить, оно никогда не пройдет самостоятельно (кроме младенческого косоглазия до 6 месяцев).

    Данное видео подробно расскажет Вам про расходящееся косоглазие и методы его лечения.

    Источник: http://okulistpro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/vidy-kosoglazie/rashodaseesa.html

    Косоглазие у взрослых и детей может иметь несколько форм — расходящееся — одно из наиболее часто встречающихся. При этой разновидности патологии глазные движения не согласованы, из-за чего глаза смотрят в противоположные стороны. Дефект этот не только производит отталкивающее внешнее впечатление, но еще и вредит возможности нормально видеть.

    В офтальмологической практике широко применяется такой термин, как страбизм: под страбизмом понимается выраженная в различной степени несогласованность движений глаз. Расходящееся косоглазие — одна из разновидностей страбизма. Код заболевания по МКБ — от Н50.1. до Н50.8.

    Причин данному распространенному явлению может быть несколько. Так, у взрослых основная причина кроется в неврологических факторах. А основной причиной в данном случае считается паралич мышц глаза. У детей же дефект может быть врожденным или приобретенным в силу слабости мышц глазного аппарата.

    Расходящееся косоглазие в выраженной форме заметить нетрудно: глаза человека просто смотрят в разные стороны. Особенно заметно проявляется этот признак в момент усталости, болезни, упадка сил. Также можно заметить косоглазие, когда имеющий данную патологию человек глядит вдаль. Те, у кого наблюдается данная патология, имеют привычку щуриться, приглядываясь к чему-либо. Пресбиопия глаз появляется у людей пожилого возраста.

    У человека имеется потребность часто тереть глаза. И если взрослые люди могут справиться с собой, то дети при имеющемся у них расходящемся косоглазии трут глаза очень часто.

    Картинка перед глазами при этом заболевании очень часто двоится, получается нечеткой. Данное проявление патологии сильно снижает уровень зрения человека, приводит к утрате его рабочих качеств. Врожденный птоз верхнего века у детей требует оперативного вмешательства.

    Расходящееся косоглазие может быть двух основных форм:

    • врожденным;
    • приобретенным.

    Первое, как понятно, человек приобретает еще в младенчестве, второе развивается в процессе жизни. Лечение ксалтезмы век происходит оперативным способом.

    Также расходящееся косоглазие может быть как односторонним, так и двухсторонним. Первое возникает на одном глазу, второе поражает оба.

    Косоглазие расходящегося характера также может быть постоянным или преходящим. Если преходящее может появляться в определенные моменты времени, то постоянное сопровождает человека всегда, пока он не вылечится.

    Расходящееся косоглазие постоянного характера в свою очередь делится на несколько отдельных подвидов:

    • вторичное;
    • сенсорное;
    • врожденное.

    угол расхождения

    Сенсорное косоглазие появляется как результат какой-либо травмы, ушиба. В этом случае обычно возникает одностороннее косоглазие. Лечится патология путем купирования причины, ее вызвавшей. Лечение сухой макулодистрофии глаза проводится с помощью медикаментозной терапии.

    Врожденное расходящееся косоглазие лечится только хирургическим путем, поскольку консервативное лечение в данном случае результата не принесет.

    Патология вторичного типа — это следствие астигматизма, гиперметропии или миопии. В данном случае косоглазие является просто симптомом или осложнением, последствием одного из указанных заболеваний. Одним из признаков куриной слепоты является потеря зрения в плохо освещенном месте.

    У взрослых людей также может наблюдаться расходящееся косоглазие паралитического типа. В этом случае поражается одна или сразу несколько глазных мышц — они просто перестают функционировать. Обычно паралитическое косоглазие приходится на один глаз, а не на оба. Как убрать покраснение глаз в домашних условиях можно узнать тут.

    Отметим, что данное заболевание как раз и свойственно большей частью детям, нежели взрослым. На сегодня это наиболее часто встречающаяся офтальмологическая патология в детском возрасте.

    Часто заболевание в данном случае имеет врожденный характер, возникая из-за слабости глазных мышц малыша или по другой причине. У многих детей, кроме того, до первых полугода можно наблюдать, так называемый, ложный страбизм, когда оба глаза или один из них не имеют четкой фокусировки, выглядят «плавающими. Однако, начинают бить тревогу по данному поводу только после того, как ребенку исполнится полгода, поскольку в большинстве случаев псевдострабизм проходит до этого времени самостоятельно и без каких-либо негативных последствий. Как проводится лечение мейбомита у детей можно узнать здесь.

    Причинами возникновения у ребенка расходящегося вида косоглазия можно считать следующие факторы:

    • болезни неврологического характера;
    • различные виды опухолей, в том числе глаз, мозга и ушей;
    • заболевания инфекционного характера, в том числе и не связанные с органами зрения;
    • сильный испуг;
    • миопия;
    • различные травмы головы, глаз.

    Отметим, что косоглазие способно не только нарушить зрение ребенка, но и привести к его отставанию в развитии, а также сформировать у него нежелательные комплексы по поводу своей внешности. Поэтому рекомендуется бороться с данным заболеванием, и корректировать зрение ребенка как можно раньше. О причинах мерцательной скотомы можно прочитать в нашей статье.

    схема степеней косоглазия

    По данным медицинской статистики, среди детей с расходящимся косоглазием часто фиксируются те, у кого, кроме данного дефекта также имеются отклонения психического характера. Что это такое миоз можно узнать тут.

    Перед тем, как начать лечение расходящегося косоглазия, необходимо пройти полную диагностику у врача-офтальмолога. В процессе обследования специалист проводит следующие мероприятия:

    • специальные тесты на различные параметры зрения;
    • исследования биометрического характера;
    • внешний и офтальмоскопический осмотр глаз;
    • анализ рефракции.
    • Что касается методов лечения, то в традиционной медицине в данном случае их два:
    • консервативная терапия;
    • оперативное вмешательство.

    классификация видов косоглазия

    Операция применяется только в тяжелых случаях косоглазия, и если консервативное лечение не дало существенных положительных результатов.

    Сегодня для устранения расходящегося косоглазия применяют два способа оперативного вмешательства:

    • первый направлен на ослабление путем подрезания глазной мышцы;
    • второй основан на натяжении, укреплении ослабленных мышц глазодвигательного аппарата.

    Что касается детей, то операцию при расходящемся косоглазии им принято делать до семилетнего возраста, а наиболее подходящим возрастом для вмешательства считается период от двух до трех лет. Основным показанием к проведению такой операции становится стремительная потеря ребенком нормального уровня зрения. Можно ли вылечить отслоение сетчатки глаза можно узнать тут.

    Консервативное лечение

    Если обратить внимание на проблему вовремя, то справиться с расходящимся косоглазием можно и консервативными методами без необходимости делать операцию. В данном случае используются:

    • методы оптической коррекции зрения;
    • ортоптические и диплоптические методы;
    • аппаратные способы лечения.

    Коррекция зрения оптическими методами предполагает ношение специальных контактных линз или чаще — очков. Если косоглазие не слишком запущено, то грамотно подобранные корректирующие средства могут помочь полностью нормализовать зрение.

    Методы ортоптического и диплоптического лечения направлены на коррекцию бинокулярного зрения. Данные способы используются чаще, когда косит один глаз. Метод предполагает закрывание хорошо видящего глаза специальной плотной повязкой, чтобы пациент мог смотреть лишь косящим глазом. Для этой же цели заклеивают пластырем одно стекло в очках.

    Вылечить быстро расходящееся косоглазие консервативными методами невозможно. Это процесс длительный: в среднем, он занимает около двух лет.

    Народная медицина

    В качестве дополнительного лечения при косоглазии также используют и народную медицину. Важно только предварительно проконсультироваться с офтальмологом, прежде чем тот или иной способ лечения применять. Среди наиболее популярных и действенных в данном случае методов нетрадиционной медицины используют:

    • настойку корня аира внутрь трижды в день;
    • отвар шиповника внутрь по стакану перед каждой едой;
    • настой еловой хвои по столовой ложке после еды.

    Кроме того, в качестве общеукрепляющих средств, повышающих иммунитет и положительно влияющих на зрение следует употреблять:

    • чернику;
    • горький шоколад (в небольшом количестве, но регулярно);
    • укроп и яблоки, морковь.

    Видео: как вернуть прямой взгляд

    О существующих методах коррекции косоглазия можно узнать из нашего видео.

    Рекомендации

    Если речь идет о ребенке, то очень важно ограничить его «общение» с компьютерным монитором, планшетом, прочими электронными гаджетами.Необходимо должным образом обустроить его рабочее место: особенно важно качественное освещение в этом уголке.

    Важно и нормализовать рацион, включить в него больше витаминов продуктов с богатым содержанием микроэлементов, полезных для глаз: рутина, аскорбиновой кислоты, ретинола

    Упражнения

    Чтобы справиться с расходящимся косоглазием быстрее, можно применять не только средства коррекции зрения и физиотерапевтические процедуры, но и делать специальную гимнастику. Несколько минут в день, потраченные на небольшое количество простых упражнений, могут сыграть большую роль в нормализации зрения. Далее рассмотрим несколько упражнений, полезных при расходящемся косоглазии у взрослых и детей.

    Многим известное, простое и эффективное упражнение — это нарисовать в воздухе восьмерку глазами. Проделать это упражнение необходимо несколько раз, восьмерка при этом может быть нарисована как по горизонтали, так и по вертикали.

    Еще одно простое упражнение: необходимо поднять перед собой руку, согнутую в локте. Указательный палец при этом должен смотреть вверх. Не отрывая глаз от кончика пальца необходимо медленно приблизить руку к носу, затем отодвинуть. Рекомендуется также и поводить рукой в стороны, следя за пальцем глазами.

    Если речь идет о гимнастике для детей, то полезны будут игры, где ребенку предлагается следить за траекторией движения игрушки, предмета: машинки, мячика, самолетика.

    Гимнастику для глаз рекомендуется выполнять ежедневно, при этом каждое упражнение следует делать не менее 10-15 раз.

    Итак, мы узнали, что представляет собой расходящееся косоглазие, и каким образом с этой проблемой можно справиться. Если вы заметили у себя или своего ребенка тревожные симптомы, говорящие о наличии косоглазия, следует непременно и как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Специалист после тщательного обследования сможет назначить наиболее оптимальное в данном случае лечение.

    Источник: http://prooko.online/zabolevaniya/glaza/rashodyashheesya-kosoglazie-i-osobennosti-ego-lecheniya.html

  • Ссылка на основную публикацию