Как вылечить

как вылечить рак яичников

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Рак яичников – опасное онкологическое заболевание, встречающееся у женской половины населения. Диагностируется оно редко и при этом обладает очень высокой смертностью. Обнаружить рак своевременно достаточно сложно.

Этиология и причины заболевания

Рак яичников у женщин не является распространенным онкологическим заболеванием, на его долю приходится примерно 5% случаев от общей статистики раковых процессов. Что именно способствует его появлению, не известно по сегодняшний день. Но принято выделять следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Женщины, в семье которых уже были зарегистрированы случаи опухоли яичников, имеют повышенный риск развития данной патологии;
  • Не соблюдение правил приема оральных конрацептивов;
  • Наличие абортов;
  • Самопроизвольный выкидыш;
  • Поздние первые роды.

На возникновение опухоли могут повлиять и имеющиеся в организме патологические процессы, такие как:

  • Множественные миомы матки. В данном случае подразумевается именно многократное возникновение миомы;
  • Дисфункция яичников. Об этом могут говорить нерегулярный менструальный цикл, а также признаки бесплодия;
  • Маточные кровотечения;
  • Заболевания, поражающие придатки матки;
  • Удаленные доброкачественные новообразования;
  • А также такие заболевания, как сахарный диабет и атеросклероз.

Заболеть раком яичников может практически любая женщина. Но существует и группа риска. К ней относятся женщины, соответствующие следующим признакам:

  • Пожилой возраст, от 60 лет и старше;
  • Имеют лишний вес;
  • Злоупотребляют вредными привычками, такими как сигареты и алкогольные напитки;
  • Поздно родили первого ребенка;
  • Не кормили детей грудью;
  • Менструальный цикл начался в раннем возрасте;
  • Менопауза началась поздно.

В группу риска заболеть раком яичников входят женщины с лишним весом

Вне зависимости от причины возникновения, опухоль должна лечиться в обязательном порядке.

Клинические проявления

Симптомы рака яичников, как правило, возникают не сразу и часто маскируются под иные заболевания, что значительно усложняет своевременную диагностику. Часто женщина даже не догадывается, что в ее организме происходит развитие патологических клеток. Но со временем начинают возникать первые признаки рака яичников. Они могут выражаться в следующих явлениях:

  • Неприятные распирающие ощущения в животе, напоминающие переедание. Со временем они нарастают и трансформируются в болевой синдром;
  • В некоторых случаях сразу возникает резкая острая боль. Это говорит о перекручивании ножки новообразования;
  • Нарушения в работе кишечника. Они могут выражаться в виде запоров или изжоги;
  • Расстройство мочеиспускания;
  • Ощущения твердости в животе;
  • Увеличенный размер живота;
  • Тошнота;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Сбившийся менструальный цикл.

Также у пациента могут появиться признаки общего характера, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса. Как правило, это уже не первые симптомы злокачественного образования:

  • Общая слабость организма;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря веса;
  • Плохой аппетит;
  • Повышенная температура тела.

Общая слабость и утомляемость являются одними из возможных симптомов рака яичников

Также признаки рака яичников могут зависеть от его вида:

  • Кистозная опухоль. Ее разрыв приводит к перитониту;
  • Аденобластома. Женщина приобретает мужеподобные черты, у нее исчезает цикл, увеличивается волосатость, уменьшаются молочные железы;
  • Псевдомуционная опухоль. Может стать причиной появления кист в брюшине.

Несомненно, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше риск выздоровления пациента, поэтому при возникновении каких-либо из выше перечисленных признаков, необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу.

Стадии заболевания

Как и у иных видов онкологии, стадии рака яичников различаются степенью выраженности процесса. Всего их выделяют 4:

  • Первая стадия. Патологические клетки локализуются только в пределах яичников. Поражены могут быть один или сразу оба яичника. Как таковые проявления отсутствуют. В случае начала лечебной терапии, очень высок риск благоприятного исхода;
  • Вторая стадия. Опухолевый процесс начинает распространяться за пределы яичников и может достигать органы малого таза. Метастазы в первую очередь поражают матку и маточные трубы. Процент выживаемость при лечении на данной стадии уменьшается до 60-70%;
  • Третья стадия. Метастазы распространяются на брюшину и регионарные лимфатические узлы. Происходит некроз тканей. Пятилетняя выживаемость обычно не превышает 50%;
  • Четвертая стадия. На данной стадии рака яичников происходит метастазирование в отдаленно расположенные органы. Болезнь очень плохо подается лечению и на благоприятный исход могут надеяться только 5-15% женщин.

Определить точную стадию заболевания поможет только тщательная диагностика.

Диагностические методы

Эффективность лечения рака яичников зависит от правильно проведенной диагностики. Когда женщина впервые обращается за помощью к врачу, он осуществляет ее осмотр на гинекологическом кресле. Сразу стоит отметить, что этот способ не дает возможности точно определить рак, но позволяет заподозрить его. Врач также пальпирует яичники на предмет уплотнения в них, интересуется имеющимися симптомами и анамнезом пациентки.

Дальнейшая диагностика рака яичников подразумевает использование более точных процедур. Они включают в себя инструментальные методы, лабораторные анализы крови и биопсию. В результате врач получает информацию не только о месте нахождения, но и о виде и стадии рака яичников.

Инструментальные методы

Диагностика рака яичников подразумевает использование инструментальных методов. Они включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование брюшины и таза. Оно визуализирует новообразование при его наличии, но не указывает на его характер. Очень маленькую по размерам опухоль УЗИ может не увидеть;
  • Парацентез. Врач при помощи специальных инструментов осуществляет забор жидкости из брюшинной области, которую в дальнейшем изучают в лабораторных условиях;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это достаточно информативные методы, которые определяю не только наличие опухоли, но и указывают ее размеры, структуру и место локализации;
  • Лимфография. В данном случае проводится обследование лимфатических узлов.

УЗИ – один из методов диагностики рака яичников

Полученные результаты изучаются врачом, после чего может быть установлен диагноз или назначены дополнительные диагностические процедуры.

Онкомаркеры

Опухоль яичников можно диагностировать и посредством обследованием крови на онкомаркеры. Они представляют собой особые вещества, которые свидетельствуют о наличии рака в организме. В данном случае роль играет белок СА-125.

Маленькие новообразования не всегда выявляются при помощи данного метода.

Наиболее информативным методом диагностики рака яичников является биопсия. Она подразумевает изъятие маленького образца опухолевой ткани и дальнейшую передачу его в лабораторию на изучение. Полученные результаты предоставляют информацию о структуре и характере новообразования, что дает возможность подобрать наиболее подходящее лечение.

Иногда биопсию делают уже непосредственно во время операции. Это необходимо для подтверждения правильности проводимого лечения и снижения риска рецидивирования опухоли.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников обычно имеет комплексный характер. При этом все процедуры должны подбираться, исходя из характера опухоли и индивидуальных особенностей организма пациентки. В некоторых случаях приходится ограничиваться только химиотерапией при раке яичников, в иных же возможно проведение операции.

Хирургическое лечение

Лечение рака яичников подразумевает их полное удаление, если к этому нет прямых противопоказаний. Такое вмешательство позволяет максимально избавиться от имеющихся раковых клеток. Для того чтобы исключить рецидив рака яичников, во время операции хирург удаляет оба яичника, вне зависимости было ли поражение односторонним или двусторонним. Помимо удаления яичников, резекции могут быть подвержены трубы и матка. Иногда вырезаются и иные органы при их поражении, например, лимфатические узлы.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения рака яичников

В редких случаях, во время операции на рак яичников врач может решить оставить один из них нетронутым, если в нем отсутствуют патологические процессы. Делается это для того, чтобы женщина могла родить детей.

Следующим этапом после операции является химиотерапия при раке яичников.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке яичников направлена на разрушение имеющихся раковых клеток. Для этого пациенту назначают сильнодействующие препараты. Иногда они полностью заменяют операцию. Причиной этому могут быть противопоказания к хирургическому вмешательству в виду возраста пациентки или ее слабого здоровья.

Такое лечение рака яичников проводится курсами и может длиться в общей совокупности несколько месяцев или даже лет. Все это время врач следит за состоянием больным. И в случае необходимости изменяет дозировку или сами лекарственные средства.

Химиотерапия при раке яичников часто вызывает побочные эффекты, поэтому больному обязательно назначается поддерживающая терапия. Пациенты, как правило, начинают испытывать слабость организма, тошноту, головокружения, нарушения в работе определенных органов и систем, особенно почек

Лучевая терапия

Лучевая терапия в данном случае применяется не часто. Назначают ее в основном тогда, когда химиотерапия при раке яичников дает очень слабые результаты и не получается сдерживать рост патологических клеток. Также может быть рассмотрен вариант комплексного использования двух данных методов. Такая практика особенно широко применяется у лиц, которые страдают от частых рецидивов рака яичников.

Лучевая терапия – один из методов лечения рака яичников

Во время лучевой терапии используется специальная аппаратура, которая губительно воздействует на раковые клетки. Для получения эффективного результата, пациенту назначается несколько курсов. Их точное количество зависит от особенностей протекания и стадии рака яичников. После их окончания, больной остается на контроле у врача и продолжает сдавать необходимые анализы еще в течение нескольких лет.

Прогноз при раке яичников далеко не всегда является положительным, доля смертности превышает выживаемость. Объясняется это выраженным агрессивным характером данного вида опухоли опухоли.

В среднем пятилетняя выживаемость наблюдается только у 30-35% пациентов. При этом на этот показатель влияет стадия заболевания. Если при обнаружении рака на первой стадии он возрастает до 80%, то на последней, наоборот, падает до 10%.

Профилактика

Профилактика рака яичников заключается в противоонкологических мерах общего характера. Они заключаются в следующем:

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Минимизация контактов с вредным излучением и химическими веществами.

Но основным мероприятием остается регулярное посещение гинеколога с целью профилактического осмотра.

Источник: http://oonkologii.ru/rak-yaichnikov-01/

Рак яичников стоит на 2-м месте по частоте развития онкологических опухолей в гинекологии. По смертности среди женщин, он занимает 5 место. То есть, рак яичников занимает большую нишу онкологических заболеваний.

Злокачественные опухоли яичников часто протекают бессимптомно, и их диагностируют при случайном осмотре, поэтому достаточно часто рак выявляют на поздних стадиях.

Лечения злокачественного образования яичников требует комплексного подхода, поэтому помимо радикального удаления яичников, обязательно проводят химиотерапию опухоли. Рак яичников гормонозависимое заболевание, поэтому проводят гормонотерапию, так называемую, медикаментозную кастрацию.

Народное лечение

Больным женщинам рекомендуют кроме обычного лечения применять народные рецепты, проверенные временем. Эффективность лечения рака яичников народными средствами, связана с возможностями некоторых трав стимулировать иммунитет для борьбы с опухолью, а также с возможностью вытяжек из растений блокировать гормональную активность. Как правило, такие сборы можно использовать и для лечения злокачественных образований матки. Растения, которые обладают антигормональным действием, следует применять очень осторожно, не превышая дозировки. Лечение рака яичников народными средствами нужно обязательно обсудить с лечащем врачом.

Настой шишек хмеля

Две чайные ложки порошка из шишек хмеля (мелко растолченного) заливают стаканом кипятка и настаивают. Настой готов к употреблению через 3 часа. Принимают по ¼ стакана до 3 раз на день.

Настой шишек хмеля 2

В измельченные шишки хмеля добавляют 40% спирт в соотношении 1:4. Настаивают 1 неделю. После процеживают и принимают внутрь по 15 капель 3 раза в день до еды. Спиртовой раствор лучше разводить в столовой ложке воды.

Настой из корня соссюрей

Корень соссюрей заливают водой и доводят до кипения на «водяной бане». Употребляют внутрь. Свежий настой следует готовить каждые 2 дня.

Водный экстракт корня шлемника

Этот рецепт испытывали в китайской народной медицине, и достигли больших результатов для лечения опухоли.

Сухие корни шлемника восточного 12 г заливают 400 мл воды. Доводят до кипения на медленном огне и кипятят 3-4 минуты. Настаивают около 1 часа. Принимают внутрь после процеживания по ½ стакана 3-4 раза в день до еды.

Измельченная трава шлемника восточного 3 ст. ложки заливают 2 стаканами кипятка и настаивают около 2 часов. Принимают по ½ стакана до 4 раз в день.

Настой из трав

Готовят на «водяной бане» настой из корня астрагала, лопуха, золотистой володушки, шалфея и манжетки обыкновенной. Принимают 3 раза в день по 1/3 стакана.

Свекольный сок

Выжимают свежий свекольный сок и употребляют внутрь, после отстаивания в течение часа. Употреблять сок нужно в большом количестве, но минимум составляет 3 стакана в день, чтобы остановить рост опухоли.

Отвар из листьев лаврошни

Листья лавровишни измельчают, заливают молоком, и на конфорке доводят до кипения. После охлаждения отвара, его процеживают и принимают по 1 стакану до еды. Выпивать следует минимум 3 стакана в день.

Настой из прополиса

Готовят в домашних условиях или покупают в аптеке 20% спиртовой раствор прополиса. Принимают внутрь до еды по 40 капель 3 раза в день.

Многокомпонентный сбор

Корень девясила, корень аира, цветы календулы взять по 4 части, чистотел, тысячелистник взять по 2 части, траву донника и траву норичника берут по 3 части.

Две столовые ложки этого сбора заливают ½ литра кипятка и настаивают полчаса. После охлаждения, процеживают и принимают внутрь в течение дня. Курс лечения опухоли составляет около 2-3 месяцев.

Настойка пиона

Готовую настойку пиона покупают в аптеке и принимают внутрь по 30 капель за 30 минут до ночного сна.

Рецепт на основе алоэ

Перед приготовлением этого, как и остальных, рецептов следует получить консультацию лечащего врача, поскольку, некоторые народные целители считают, что алоэ может стимулировать раковые клетки к метастазированию.

Смешивают 1 бутылку кагора, 1-1,5 кг меда и 1 л алоэ (пропущенного через мясорубку). Настаивают около 10 дней и принимают до еды по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Настойка из болиголова

Делают спиртовую настойку из семян и соцветий болиголова. После выдержки 3 недели, принимают внутрь по схеме: 1-й день – 1 капля в 100 мл воды, со 2-го дня увеличивают каждый день на 1 каплю. С 15-го дня увеличивают количество воды до 150 мл, с 30-го дня – до 200 мл. По достижению дозы в 40 капель, начинают снижать дозу, в таком порядке, как и увеличивали.

Настой из золотого уса

Для настоя выбирают только зрелые растения. Мелко нарезают наземные части, заливают кипятком и греют на маленьком огне около 15 минут. После охлаждения процеживают. Принимают внутрь по ½ стакана 3 раза в день.

Для профилактики рака яичников, врачи рекомендуют употреблять не менее 2 литра воды в день. Добавление в рацион зеленого или травяного чая значительно снижает риск развития злокачественных опухолей не только яичников, но и других органов, благодаря содержанию антиоксидантов.

Источник: http://www.no-onco.ru/narodnye-sredstva/lechenie-raka-yaichnikov-narodnymi-sredstvami.html

Этиология развития опухолей яичников, как и для большинства опухолей человека, до конца неизвестна. Но существуют определенные факторы риска развития данного заболевания у женщин:

  • До 10% случаев рака яичников являются семейными. Риск рака яичников повышен при наличии родственницы, больной раком молочной железы или яичников, особенно выявленным в детородном возрасте. Генетическая предрасположенность у женщин, носительниц мутаций генов BRCA1 или BRCA2. Поэтому при подозрении на генетическую предрасположенность к развитию опухолей молочной железы или яичников проводится генетическое обследование на наличие/отсутствие мутаций генов BRCA1 или BRCA2.
  • Также считается, что раннее наступление менархе и позднее наступление менопаузы увеличивает риск развития рака яичников.

Факторы, которые связаны с низким риском развития рака яичников:

  • Использование оральных контрацептивов,
  • Кормление грудью,
  • Двустороння перевязка труб.

Клинические проявления рака яичников

Рак яичников на ранних стадиях развития протекает обычно бессимптомно. Жалобы, которые беспокоят пациенток, не являются специфичными. Это, как правило, неприятные ощущения в животе, возможно, его увеличение, чувство переполнения, вздутие, диспепсия.

Пациентки, у которых ещё не наступила менопауза, могут жаловаться на нерегулярные менструации. При сдавлении опухолевыми массами мочевого пузыря или прямой кишки могут появиться жалобы на учащенное мочеиспускание и/или запоры. На поздних стадиях основные жалобы связаны с увеличением живота в объеме за счет наличия асцита (жидкости в брюшной полости) или объемного образования в брюшной полости.

Диагностика рака яичников

В качестве диагностических методов используют метод трансвагинального ультразвукового исследования (трУЗИ) и определение маркера СА 125 в сыворотке крови. Комбинация этих двух методов обладает высокой специфичностью в отношении диагностики рака яичников.

Дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследования в рутинной практике при проведении предоперационной подготовки. При сомнительных результатах по данным трУЗИ, использование МРТ может помочь нам в правильной диагностике опухолей яичника (злокачественная/доброкачественная опухоль). Окончательный диагноз рака яичников ставится только после проведения морфологического (исследование клеточного/тканевого состава) исследования.

СА 125 (карбогидратный антиген 125) — основной маркер рака яичников. Нормальное содержание в сыворотке крови до 35 МЕ/мл. В большинстве случаев рака яичников концентрация его увеличивается в 5 и более раз. Концентрация СА 125 в сыворотке крови может повышаться и при различных неопухолевых заболеваниях: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). Однако в большинстве таких случаев концентрация СА 125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Лечение рака яичников

Объем хирургического вмешательства, необходимость проведения неоадъювантной (предоперационной) / адъювантной (послеоперационной) химиотерапии зависит от стадии болезни, а также других факторов.

Хирургическое лечение рака яичников

Целью хирургического лечения является удаление максимально возможного объема первичной опухоли и ее метастазов. Операция, которой отдается предпочтение при раке яичников, является экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (т.е. полное удаление матки, маточных труб и яичников с двух сторон). Пациенткам, которые хотят сохранить детородную функцию, возможно выполнение одностороннего удаления придатков при адекватном стадировании и отсутствии изменений в сохраняемых структурах.

Для рака яичников существует такое понятие, как циторедуктивная операция, те операция, которая проводится с целью уменьшения объема опухоли. Она может быть оптимальной (когда объем остаточной опухоли не превышает 1 см в наибольшем измерении) и не оптимальной (объем остаточной опухоли более 1 см). Пациенткам, которым на первом этапе не выполнили максимальную циторедукцию, возможно выполнение промежуточной циторедуктивной операции при наличии положительной динамики или стабилизации на фоне химиотерапии.

Системное лекарственное лечение (химиотерапия) рака яичников

При раке яичников возможно использование различных вариантов проведения химиотерапии в зависимости от стадии заболевания.

Неоадъювантная химиотерапия — предоперационная химиотерапия, проводится пациенткам, которым на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. При достижении желаемого эффекта в последующем пациентка подвергается хирургическому лечению.

Адьювантная химиотерапия — послеоперационная химиотерапия, проводится в послеоперационном периоде у пациенток в зависимости от стадии заболевания; на ранних стадиях проводится у пациенток с промежуточным и высоким риском (определяется лечащим врачом-онкологом в зависимости от определенных характеристик).

Лечебная химиотерапия проводится в случае исходно распространенного заболевания или наличия рецидива заболевания.

При рецидиве заболевания после ранее проводимой химиотерапии на основе препаратов платины обращают внимание на время с момента окончания лечения и до возникновения рецидива. Если прошло менее 6 месяцев от момента окончания химиотерапии или рецидив возник во время проведения химиотерапии, опухоль признается не чувствительной к препаратам платины (платинорезистенстной), и в дальнейшем лечении данные препараты не используются. Химиотерапия пациентов с платинорезистенстным течением болезни обычно характеризуется низким противоопухолевым эффектом и короткой продолжительностью жизни.

Если прошло 6 месяцев и более — опухоль чувствительна к препаратам платины (платиночувствительная). При развитии стойкого и длительного эффекта после проведения платиносодержащей химиотерапии высока вероятность повторного ответа на режимы лечения с платиновыми производными.

В качестве терапии 1 линии (т.е. то, что используется в первую очередь) при отсутствии противопоказаний используют комбинации на основе препаратов платины, например, паклитаксел в дозе 175мг/м2 с карбоплатином AUC6 каждые 3 недели в течение 6 курсов лечения. Также карбоплатин может сочетаться с гемцитабином, доцетакселом, липосомальным доксорубицином, но в соответствии с Европейскими рекомендации комбинация карбоплатина с паклитакселом по уровню доказательности стоит на первом месте.

Наблюдение пациенток с раком яичников

Динамическое наблюдение после проведенного лечения должно включать в себя:

  • сбор анамнеза,
  • осмотр и обследование (выполнение УЗИ органов малого таза, брюшной полости,
  • сдача анализов крови для определения концентрации СА 125 в сыворотке.

Периодичность — 1 раз в 3 месяца на протяжении первых двух лет, далее 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, 1 раз в 6 месяцев в течение 4 и 5 года или до прогрессирования заболевания.

Источник: http://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-yaichnikov

Рак яичника – злокачественное новообразование, составляющее до 90% всех опухолей этого органа. Заболеваемость в России составляет до 12 тысяч новых случаев в течение года. Из 100 тысяч женщин патология диагностируется у 15-18 пациенток, причем во многих случаях уже в тяжелой степени. Во многом это определяется длительным малосимптомным течением.

Эта болезнь – пятая в списке самых опасных злокачественных опухолей. Она встречается в основном у женщин среднего и пожилого возраста, наиболее часто в группе старше 55 лет. Около 8% случаев рака яичника выявляются у молодых женщин, в этом случае заболевание имеет наследственную природу.

Причины возникновения онкопатологии окончательно неизвестны. Она чаще наблюдается в развитых странах, кроме Японии. Ученые предполагают, что свою роль в этом играют особенности питания, в частности, чрезмерное употребление животных жиров.

Основные факторы, провоцирующие рак яичников – нарушение гормонального фона и генетическая предрасположенность.

90% опухолей яичника возникает случайно, при этом риск заболеть составляет около 1%. Если у пациентки в семье были подобные случаи болезни, то вероятность патологии увеличивается до 50%. Особенно высок риск, если у матери или сестер пациентки диагностирован рак яичника или молочной железы с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2. У женщин, страдающих раком молочной железы, частота опухолей яичника увеличена в 2 раза.

Главный фактор, приводящий к сбою программы клеточного деления и роста, — постоянные овуляторные циклы без перерывов на вынашивание ребенка. Хроническая гормональная стимуляция ведет к повреждению ткани и усилению защитных механизмов восстановления. В этих условиях увеличивается вероятность злокачественной трансформации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  финалгон от простатита как я вылечил

Длительный срок овуляции характерен для пациенток с ранним началом и поздним завершением менструального цикла, с малым числом беременностей, поздними первыми родами и отсутствием лактации. Риск патологии значительно возрастает при бесплодии, а также при лекарственной стимуляции овуляции в течение 12 циклов и более. Беременность, а также длительный прием оральных контрацептивных средств уменьшают вероятность болезни.

Есть данные о вредном влиянии на яичники инфекционного паротита («свинки»), контакта с тальком и асбестом, лактазной недостаточности.

Классификация патологии

9 из 10 случаев злокачественных образований этого органа – эпителиальный рак яичников. Он формируется из клеток, расположенных на поверхности капсулы – наружного слоя органа. Этим объясняется быстрое образование метастазов в брюшной полости.

В зависимости от микроскопической структуры согласно классификации ВОЗ различают такие виды эпителиального рака яичников:

  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • муцинозный рак яичника;
  • светлоклеточный;
  • опухоль Бреннера;
  • смешанный;
  • неклассифицированный.

Любая из этих опухолей развивается из эндотелиальных, мезенхимальных или гранулематозных клеток. Все они формируются в эмбриональном периоде из среднего зародышевого листка – мезодермы. Другие виды клеток, например, плоский эпителий, в яичниках не обнаруживаются. Поэтому, например, невозможен плоскоклеточный ороговевающий рак яичников. Определение морфологического варианта имеет значение для формирования лечебной программы.

Распространение злокачественных клеток осуществляется в основном по брюшине, метастазы могут прорасти в стенку кишечника или мочевого пузыря. Кроме того, метастазирование возможно по лимфатическим сосудам с поражением тазовых, паховых и околоаортальных лимфоузлов. Попадание раковых клеток в кровь может вызвать образование отдаленных очагов в мозге, селезенке, печени, коже и легких, а также лимфоузлах над ключицей и в области шеи. Довольно часто опухоль метастазирует в пупок с образованием так называемого узла сестры Мери Джозеф.

У части пациенток новообразование яичника имеет метастатический характер, то есть ее первичный очаг располагается в другом органе (молочная железа, кишечник, маточный эндометрий). Такое поражение называется опухолью Крукенберга.

Для оценки клинического течения болезни используются 2 классификации: TNM и FIGO (Международной ассоциации акушеров и гинекологов). Принципы обеих систем схожи:

  • 1 стадия (Т1 или I по FIGO) – новообразование развивается в одном или обоих яичниках;
  • 2 стадия (Т2, II) – опухоль распространяется на матку, трубы или органы малого таза;
  • 3 стадия (Т3, III) – распространение метастазов на брюшину;
  • 4 стадия (М1) – имеются злокачественные очаги в отдаленных органах.

N0: лимфатические узлы не поражены, N1 – в них обнаруживаются злокачественные клетки. Для уточнения этого показателя необходима биопсия нескольких указанных образований.

Одной из важных характеристик рака является степень его дифференцировки. Чем выше дифференцированы клетки, тем меньше их склонность к злокачественному росту. По этому признаку различают:

  • G1 – высокодифференцированный рак;
  • G2 – средняя степень;
  • G3 – низкодифференцированная опухоль, обычно высокозлокачественная.

Деление опухолей по степени дифференцировки достаточно условно. В одном новообразовании могут быть клетки с разной злокачественностью. Дифференцировка меняется при прогрессировании болезни, а также под действием лечения. Метастазы и рецидивы нередко значительно отличаются по этому признаку от первичного очага.

Различают первичный, вторичный и метастатический рак. При первичном поражении опухоль изначально поражает яичники. Чаще всего она плотная, округлой или овальной формы, с бугристой поверхностью, характеризуется быстрым распространением клеток по брюшине.

Основа вторичного рака – папиллярная кистома, которая нередко ошибочно принимается за кисту яичника.

Клиническая картина

Симптомы рака яичников появляются при распространенном процессе. Кроме того, серозный рак яичников очень быстро распространяется по брюшной полости. Этим объясняется поздняя диагностика заболевания.

Первые признаки рака яичников неспецифичны. Больные жалуются на периодические умеренные боли в животе, чувство тяжести и распирания. Вследствие сдавления новообразованием кишечника возникают запоры. Иногда боль носит внезапный, острый характер и связана с разрывом капсулы яичника или развитием воспаления вокруг него.

На поздних стадиях присоединяются:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • увеличение живота при накоплении в брюшной полости жидкости (асцит);
  • одышка при скоплении выпота в плевральной полости;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • частое мочеиспускание.

Вследствие давления асцитической жидкости происходит выпячивание брюшной стенки с образованием грыжи. Патологические выделения из половых путей для рака яичника нехарактерны. Они возникают лишь при распространении процесса на матку.

Прогрессирование заболевания сопровождается значительным поражением кишечника, приводящим к сужению его просвета и нарушению нормальной работы. Постепенно снижается всасывательная способность кишечных ворсинок, уменьшается поступление питательных веществ в кровь. Развивается истощение, которое нередко является причиной гибели пациенток.

Как быстро развивается рак яичников? Нередко опухоль долгое время протекает бессимптомно. После появления ее клинических признаков прогрессирование заболевания в основном происходит очень быстро, в течение нескольких месяцев.

Особенности отдельных форм рака

Эпителиальный рак

Эпителиальные опухоли чаще развиваются у пожилых женщин. Самый частый вариант – серозный рак яичников. Они растут из клеток, лежащих на поверхности органа. Новообразование медленно растет наружу, проникает сквозь капсулу, его клетки распространяются по всей брюшной полости. Эпителиальный может быть одно- или двусторонним. Он выявляется уже на поздней стадии, когда появляются осложнения, например, асцит. Поэтому прогноз при такой форме неблагоприятный.

У большинства больных в крови определяется повышение уровня СА-125. Лечение включает операцию с последующей химиотерапией. Контроль эффективности вмешательства проводят путем повторных определений СА-125. Эпителиальные опухоли довольно часто рецидивируют.

Зародышевая опухоль

Редкий вариант злокачественного новообразования – зародышевая опухоль, образующаяся из герминогенных клеток, в норме способных превращаться в ткани плаценты, желточного мешка и плода. Основные варианты такого заболевания – тератома и дисгерминома. Реже встречаются эмбриональная карцинома, негестационная хориокарцинома, опухоль желточного мешка и смешанные варианты.

Особенностью герминогенных опухолей является выработка ими разнообразных опухолевых маркеров. В частности, дисгерминома выделяет лактатдегидрогеназу, эмбриональная карцинома и опухоль желточного мешка – альфа-фетопротеин, а хориокарцинома – хорионический гонадотропин. Это явление используется для диагностики новообразований.

Злокачественные зародышевые опухоли – редкое заболевание. Они поражают в основном детей и молодых женщин. Эти образования довольно рано приводят к появлению болей в животе. Они быстро растут, в связи с чем раньше распознаются.

Лечение герминогенных опухолей заключается в удалении пораженного яичника. Нередко выполняется органосохраняющая операция с обязательным определением стадии болезни. После операции назначают химиопрепараты. Дисгерминома высоко чувствительна к лучевой терапии. Эти опухоли имеют более хороший прогноз, чем эпителиальные. Выживаемость больных через 5 лет достигает 70-85%.

Стромально-клеточные патологии

Стромально-клеточные объемные образования возникают из зародышевых клеток полового тяжа. Из них чаще всего встречается гранулезо-текаклеточная опухоль. Она имеет довольно низкую степень злокачественности. Особенностями патологий этой группы является их гормональная активность – выработка тестостерона или эстрогенов.

Такие новообразования чаще наблюдаются после наступления менопаузы. В зависимости от выделяемых гормонов они могут проявляться кровотечениями или явлениями вирилизации («омужествления») – ростом волос на лице, изменением голоса, угревой сыпью. Лечение заключается в полном удалении матки и придатков и лучевой терапии. Химиопрепараты неэффективны. Особенностью рака полового тяжа является его способность к рецидиву через много лет. Выживаемость на ранних стадиях достигает 90%.

Диагностика

Подозрение на рак яичника появляется в ходе общего и гинекологического обследования пациентки. Врач определяет увеличение живота, признаки плеврального выпота, одышку. При двуручном исследовании в области придатков определяется округлое неподвижное образование. На ранних стадиях болезни эти признаки не выявляются.

Диагностика рака яичников дополняется данными дополнительных методов исследования.

Первым шагом является УЗИ – трансвагинальное с помощью влагалищного датчика и трансабдоминальное – через поверхность брюшной стенки.

При подозрении на рак выполняется компьютерная томография органов малого таза и брюшной полости. Метод дает возможность оценить размеры новообразования, степень его прорастания в другие органы, изменение лимфоузлов.

МРТ при раке яичников также является высокоинформативным диагностическим методом.

С учетом большой вероятности распространения злокачественного процесса по брюшине исследование асцитической жидкости путем парацентеза (прокола брюшной стенки) не проводят. Также избегают выполнения пункции овариальных кист. Для получения выпота нередко делают пункцию заднего свода влагалища.

Как диагностировать отдаленные метастазы?

С этой целью больным выполняются такие исследования:

  • рентгенография легких — обязательно;
  • фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия (эндоскопическое исследование желудка и толстой кишки) – при необходимости;
  • цистоскопия – при подозрении на поражение мочевого пузыря;
  • раздельное диагностическое выскабливание.

Для оценки эффективности лечения в крови определяют онкомаркер рака яичников – опухольассоциированный антиген СА-125. В первоначальной диагностике болезни он не имеет существенного значения. Важны изменения его концентрации в ходе терапии. Некоторые образования секретируют альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин или лактатдегидрогеназу. Уровень этих веществ также может использоваться в качестве диагностического показателя.

Для уточнения функции кроветворной системы, печени и почек проводят анализ крови.

При подозрении на метастазы непосредственно во время операции исследуют жидкость, удаленную из брюшной и плевральной полости, а также выполняют биопсию предполагаемых отдаленных очагов болезни, в том числе на диафрагме.

Чтобы узнать, поражены ли тазовые лимфоузлы, нередко используется диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости с помощью гибкого оптического прибора – эндоскопа, вводимого через небольшой разрез в брюшной стенке. В области малого таза имеется более 100 лимфоузлов, каждый из которых может быть поражен только на микроскопическом уровне. Этим объясняются объективные трудности распознавания стадии опухоли.

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями как:

Лечение рака яичников основано на оперативном вмешательстве и химиотерапии. Программа терапии индивидуальна и зависит от возраста, общего состояния пациентки и стадии новообразования.

При раке I стадии, когда отсутствует поражение брюшины и других органов, удаляют матку, придатки и сальник. Обязательно проводится поиск злокачественных клеток в смывах с брюшины. Если в ходе операции обнаруживаются очаги, напоминающие метастазы, выполняется срочная биопсия таких участков.

Если опухоль диагностирована у молодой женщины на ранних стадиях, то при настойчивом стремлении пациентки сохранить способность к деторождению удаляют только пораженный яичник и берут биопсийный материал из второго.

Если высокодифференцированный рак обнаружен только с одной стороны без прорастания капсулы яичника, химиопрепараты после операции могут не назначаться. Если опухоль имеет среднюю или низкую степень дифференцировки, в любом случае в послеоперационном периоде используют химиотерапию, в том числе препараты платины. Необходимо пройти от 3 до 6 курсов.

Выживаемость при раке яичников, обнаруженном и прооперированном на ранней стадии, составляет более 90%.

II и последующие стадия

При II и последующих стадиях рака проводятся циторедуктивные вмешательства. Циторедукция – это удаление как можно большей части новообразования, в том числе и метастатических очагов. Чем качественнее сделана операция, тем лучше прогноз. На III – IV стадиях для уменьшения размера новообразования перед операцией нередко назначают химиотерапию.

Циторедуктивное вмешательство может быть выполнено более чем у половины больных с распространенной опухолью. Такое лечение помогает уменьшить выраженность симптомов, улучшить качество жизни и подготовить пациентку к химиотерапии.

Если после операции диагностируется рецидив рака яичников, повторное хирургическое вмешательство выполняют редко, так как оно не улучшает выживаемость пациенток. Показания к повторному хирургическому лечению:

  • одиночный опухолевый очаг;
  • молодой возраст;
  • появление рецидива спустя год и более после завершения химиотерапии.

На IV стадии болезни от операции нередко отказываются. Лечение заключается в назначении противоопухолевых препаратов. В таких случаях применяются паллиативные операции, например, при появлении непроходимости кишечника.

Проведение химиотерапии

Системное применение лекарств необходимо начинать через 10 дней после операции. Химиотерапия при раке яичников состоит из 6 курсов комбинированного лечения препаратами Карбоплатин и Паклитаксел или Циклофосфамид. Они вводятся в течение одного дня, повторный курс назначается через 3 недели. Лечение позволяет добиться безрецидивного периода до 18 месяцев. Продолжительность жизни пациенток увеличивается до 36 месяцев.

Противоопухолевый препарат «Карбоплатин»

Применяемый ранее препарат Цисплатин плохо переносится: появляются тошнота и рвота, поражаются почки и нервная система. Карбоплатин обладает менее выраженными токсичными эффектами, однако на фоне его приема отмечается подавление функции иммунитета (миелосупрессия). Комбинация карбоплатина и циклофосфамида помогает снизить дозировку токсичного препарата.

Перед каждым повторным курсом химиотерапии проводится анализ крови. Если количество нейтрофильных лейкоцитов менее 1,5х109/л и/или число тромбоцитов менее 100х109/л, введение химиопрепаратов переносят на более поздний срок. Правильно выбранная схема лечения позволяет добиться ремиссии длительностью более года у 70% пациенток.

Лечение при рецидиве

Когда первичное лечение (операция и химиотерапия) закончено, больная должна каждые 3 месяца посещать гинеколога. Регулярно контролируется уровень СА-125. Нарастание его содержания в крови служит первым признаком рецидива. Если это произошло, назначаются повторные курсы химиопрепаратов. Рецидив подтверждается с помощью УЗИ, а при необходимости – компьютерной томографии.

В случае развития рецидива позднее года после завершения лечения применяется та же схема, что и в первый раз. Если болезнь вернулась раньше, используется вторая линия химиопрепаратов: Паклитаксел, Топотеканы, Этопозид, антрациклиновые антибиотики и другие. Эффективность химиотерапии при рецидиве невелика: она составляет до 40% и обеспечивает продолжительность жизни до 9-12 месяцев.

Наблюдение после лечения:

  • в первые 2 года: осмотр гинеколога, УЗИ и определение СА-125 через каждые 3 месяца;
  • в течение 3-го года: те же исследования с интервалом в 4 месяца;
  • затем обследование проводится дважды в год.

IP и таргетная терапия рака яичника

Современный метод лечения – введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость (IP-терапия). Это позволяет лекарству контактировать непосредственно с опухолью, уменьшает выраженность побочных эффектов. Для внутрибрюшинной терапии используется Паклитаксел – препарат растительного происхождения, получаемый из тисового дерева. Его молекула имеет большой размер, поэтому лекарство плохо всасывается в кровь, накапливаясь в брюшной полости. Его вводят еженедельно в течение месяца. Более современным средством из этой группы является Доцетаксел.

Внедряется в клинику и таргетная (целевая) терапия – применение средств, действующих только на опухолевые клетки без влияния на здоровые ткани (препарат Бевацизумаб).

Питание после химиотерапии должно включать больше животных белков и сложных углеводов. Лучше, если блюда будут щадить органы пищеварения. Для этого продукты следует отваривать на пару, запекать или протирать. Чем меньше животных жиров употребляет пациентка, тем лучше. Есть нужно малыми порциями, но часто – до 6 раз в день.

Диета при раке яичника включает следующие продукты:

  • белковые: орехи, яйца, морская рыба, нежирное мясо (телятина, птица);
  • молочные: кефир, простокваша, творог, нежирный и неострый сыр, сливочное масло;
  • растительные: яблоки, цитрусовые, капуста, болгарский перец, кабачки, баклажаны, зелень;
  • злаки: цельнозерновой хлеб, овсяная и гречневая каши;
  • углеводы: мед.

Необходимо отказаться от соленых, консервированных, пряных, острых продуктов и приправ, а также от алкоголя.

Лечение народными средствами не поможет избавиться от рака яичников, а лишь приведет к потере драгоценного для пациентки времени. Лекарственные травы могут на время замаскировать проявления болезни, но не остановят рост опухоли.

Прогноз и профилактика

В целом рак яичников характеризуется неблагоприятным течением. Однако прогноз во многом зависит от стадии опухоли.

Сколько живут больные после подтверждения диагноза?

В среднем 40% пациенток проживают 5 и более лет. На ранней стадии этот показатель увеличивается до 90%. При III стадии опухоли отдаленных органов он не выше 20%.

Высокий риск рецидива рака ассоциирован со следующими факторами:

  • низкая степень дифференцировки;
  • вовлечение капсулы яичника;
  • наличие очага на наружной поверхности органа;
  • обнаружение злокачественных клеток в смывах и биопсийном материале брюшины;
  • асцит.

Вследствие неясных причин болезни и механизмов ее развития первичная профилактика рака неспецифична. Она основана на предупреждении постоянной овуляции. Положительное влияние оказывает беременность. Необходимо вовремя лечить гинекологические заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, а также бесплодие.

Скрининговые исследования (определение онкомаркеров, УЗИ) имеют низкую эффективность при высокой стоимости, поэтому во всем мире от них отказались.

Ученые провели исследование, посвященное роли питания в профилактике этой опухоли. 30 тысяч женщин в течение 4 лет снизили долю животных жиров до 20% суточной калорийности, а также увеличили употребление овощей и фруктов. За этот период заболеваемость у них не изменилась, однако в последующие годы снизилась на 40%. Эти данные не были признаны достоверными. Однако общая тенденция снижения риска опухоли при изменении диеты не подвергается сомнению.

Критерии направления женщины на генетическую консультацию для выявления риска семейного рака яичника:

  • как минимум 2 близких родственницы (мать или сестры) страдают раком молочной железы, эндометрия или яичников;
  • больше трети женщин старше 35 лет в семье имеют перечисленные заболевания;
  • наличие родственниц, заболевших в возрасте 20 – 49 лет;
  • наличие в семье первично множественных опухолей, включая поражение половой системы.

Эти критерии позволяют выявить группу риска и тщательно провести диагностику. Это позволяет распознать злокачественную опухоль на ранней стадии, когда эффективность лечения очень высока.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/rak-yaichnikov.html

Как подготовиться к посещению врача

Сходите в женскую консультацию или запишитесь на приём к гинекологу, если обнаружили симптомы, которые вас беспокоят. Если гинеколог заподозрит у вас рак яичников, он может направить к специалисту по раку женских репродуктивных органов (гинеколог-онколог). Гинеколог-онколог – врач, получивший подготовку по акушерству и гинекологии, обученный также лечению рака яичников, а также другим видам рака в гинекологии.

Что вы можете сделать?

  • Узнайте о возможных ограничениях перед посещением – например, не есть твёрдую пищу за день до визита;
  • Запишите свои симптомы, включая и те, которые кажутся вам не имеющими отношения к проблеме;
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, чем ещё болеете;
  • Запишите ключевую личную информацию, существенные изменения или стрессы в жизни;
  • Напишите список лекарств, которые принимаете, а также витаминов и пищевых добавок;
  • Попросите родственника или друга пойти с вами, чтобы точно запомнить всю информацию;
  • Запишите вопросы, какие хотите задать врачу.

Что спросить у врача?

  • Что вероятнее всего вызывает мои симптомы?
  • Какие анализы нужно сделать?
  • Какие есть варианты лечения, и какие могут быть побочные эффекты?
  • Каков прогноз?
  • Если я хочу ещё детей, какие у меня варианты?
  • У меня есть другие заболевания. Как лучше лечить их вместе?

Кроме подготовленных заранее вопросов, задавайте также те, которые придут в голову во время посещения.

Чего ожидать от врача?

Врач скорее всего задаст множество вопросов. На это может уйти довольно много времени. У вас могут спросить:

  • Когда у вас начали появляться симптомы, насколько они серьёзны?
  • Ваши симптомы постоянны или от случая к случаю?
  • Есть ли что-то, что облегчает или ухудшает ваши симптомы?
  • Есть ли у вас родственники с раком яичников или груди?
  • Есть ли другие случаи рака в вашей семье?

Процесс лечения рака яичников

Выбор основывается на том, насколько заболевание распространилось. Бригада врачей определит порядок лечения, который будет зависеть от ситуации.

Скорее всего, он включит в себя несколько действий:

  • химиотерапию;
  • излучение;
  • хирургическую операцию, удаление опухоли;
  • целевая терапия;
  • гормонотерапия.

Хирургия

Хирургия — основной метод, используемый при лечении рака яичников. Цель операции: удаление опухоли, но часто возникает необходимость гистерэктомии, полного удаления матки.

Доктор может порекомендовать удаление двух яичников, фаллопиевых труб, рядом расположенных лимфатических узлов и других тканей данной области. Трудно определить местоположения всех опухолей.

Целевая терапия

Это химиотерапия, лучевая терапия, атакуют клетки рака путем небольшого повреждения здоровых клеток в организме. Новейшие методы, направленные на распространенный эпителиальный рак яичников, подразумевают применение бевацизумаба (Авастина) и олапариба (Линпарза). Врачи используют только олапариб только у людей с мутациями в генах BRCA.

Овариальное исследования и другие виды исследования рака

Новые методы лечения рака яичников постоянно изучаются. Исследователи также изучают лечение платиновым сопротивлением. При этом при первой линии химиотерапии препараты карбоплатин и цисплатин являются неэффективными.

Процесс лечения делает акцент на удаление пораженного яичника и матки, а также химиотерапию. В результате чего у некоторых женщин будут наблюдаться симптомы менопаузы. Недавнее исследование показало, как гормональная терапия (HT) влияет на качество жизни после перенесенных лечебных процедур. Выявлено: HT является безопасным для лечения менопаузы женщин с таким заболеванием. Люди, принимавшие участие в исследовании, поддерживали высокое качество жизни во время приема ГТ после лечения рака яичников.

Исследование внутрибрюшинной (IP) химиотерапии показало, что те, кто получил IP — терапию, в среднем прожили 61,8 месяца. Это улучшение по сравнению с 51,4 месяца для тех, кто получал стандартную химиотерапию.

Лечение рака 4-й стадии — видео

Лечение рака 4-й стадии. Эффективные методики и стратегии терапии :

Каковы перспективы?

Ваш внешний вид зависит от целого ряда факторов, в том числе стадии рака на момент постановки диагноза, общего состояния здоровья, и насколько хорошо вы реагируете на лечение. Каждый случай рака является уникальным, а стадия рака является наиболее важным показателем перспективы.

Процент выживаемости

Процент выживаемости — женщины, которые выживают определенное количество лет на данном этапе постановки диагноза. Например, коэффициент выживаемости на пять лет — пациенты, получившие диагноз на определенной стадии и жили пять лет после того, как врач ставил диагноз.

Относительная выживаемость обязательно учитывает ожидаемый уровень смертности среди людей без рака. Эпителиальный рак яичников — наиболее распространенный тип данного заболевания.

Относительная выживаемость этого типа рака оценивается как:

1-й этап — 90%

2 — й этап — 70%

3-й этап — 39%

4-й этап — 17%

Выживаемость выше, чем 90%, когда рак обнаружен на ранней стадии и лечение начинается сразу. Врачи ставят диагноз в 15% случаев рака яичников на самых ранних стадиях. Ученые в настоящее время исследуют более усовершенствованные и надежные способы выявления рака яичников на ранней стадии.

Источник: http://medmanual.ru/lechenie-raka-yaichnikov

На начальных стадиях рак яичников поддается полному излечению. Если женщина обратилась за медицинской помощью на 1-2 стадии болезни, то вероятность успешного излечения составляет 80-90%!

Что такое рак яичника

Яичники – это парный орган, который располагается с обеих сторон от матки. Основная функция яичников – созревание женских половых клеток и выработка половых гормонов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить педикулез

Как и любой другой орган, яичники подвержены различного рода патологиям, в том числе и опухолям. Что касается доброкачественных опухолей яичников, то они, как правило, не выходят за пределы яичника, и их можно полностью удалить хирургическим путем, тем самым избавив пациентку от болезни. Злокачественные новообразования, к сожалению, имеют свойство бесконечно размножаться и распространяться в соседние ткани и органы. Кроме того, злокачественные клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в другие органы, способствуя развитию метастазов.

Согласно медицинской статистике, рак яичников занимает 7 место по распространенности среди всех видов злокачественных заболеваний. Часто эта болезнь протекает незаметно для женщины, а первые ощутимые симптомы возникают уже на стадии, когда рак значительно продвинулся.

Заболеваемость раком яичников в странах Европы составляет 18 случаев на 100 тысяч женщин, а смертность – 12. Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, но средний возраст составляет 62-63 года, поскольку вероятность заболевания возрастает с возрастом.

Причины рака яичников: почему возникает патология?

Причины злокачественных опухолей пока не установлены. В том числе это касается и рака яичников. Существует ряд теорий и косвенных доказательств, что на развитие патологии влияет образ жизни, экологические условия, уровень радиации и ряд других факторов. На сегодняшний день врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию рака яичников:

  • Генетическая предрасположенность. Существуют гены, наличие которых повышает вероятность развития рака яичников. По разным данным, семейные случаи рака яичника фиксируются в 5-10% случаях. Это гены BRCA1 и BRCA2, мутации которых также способствуют развитию рака молочной железы. На сегодняшний день есть возможность провести молекулярно-генетические анализы для выявления мутаций в этих генах, чтобы оценить вероятность развития патологии. Известная актриса Анджелина Джоли входила в группу риска развития рака молочной железы и яичников. Ее мать умерла от рака яичников, а самой Анджелины были выявлены мутации в вышеперечисленных генах.
  • Возраст. Риск заболеть злокачественными заболеваниями увеличивается с возрастом. Это касается и рака яичника. Вероятность развития патология возрастает после 45 лет. Чаще всего это болезнь возникает после 60-65 лет.
  • Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона – один из факторов, способствующих развитию онкологического процесса в яичниках. Так, отмечено, что женщины, которые рожали, реже болеют раком яичника. Более того, чем больше беременностей было у женщины, тем ниже вероятность появления этой болезни. Беременность повышает защитные механизмы женского организма в отношении онкологических процессов репродуктивных органов. В то же время у бесплодных женщин риск заболеть раком яичников выше. Длительное применение препаратов, которые стимулируют овуляцию, также увеличивает вероятность развития рака яичника. А вот пероральные комбинированные контрацептивы снижают риск появления этого заболевания. Учитывая вышеприведенную информацию, ряд авторитетных ученых и медиков придерживаются теории, что на риск развития рака яичников влияет количество овуляторных циклов. Также считается, что раннее менархе и поздняя менопауза увеличивают вероятность развития онкологического процесса в яичниках.

К другим, менее значимым факторам, способствующим развитию рака яичника, относятся:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • чрезмерное употребление жирной пищи с большим количеством канцерогенов;
  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • венерические болезни;
  • неблагоприятные экологические условия.

Наличие вышеперечисленных факторов еще не значит, что у женщины обязательно наступит болезнь. Фактор лишь увеличивает вероятность развития патологии. Чем больше факторов действует на организм женщины, тем выше вероятность злокачественного процесса в яичниках.

Виды и стадии рака яичника

Существует несколько классификаций рака яичников. Мы предоставим одну из них, согласно которой рак яичника бывает следующих видов:

  • Эндометриоидный (или первичный) рак яичника. В этой случае размер опухоли, как правило, небольшой. Чаще всего первичный рак яичника поражает орган с двух сторон. По структуре, такая опухоль бугристая и плотная. Как правило, эндометриоидный рак яичника поражает молодых женщин до 35 лет. Согласно морфологическим характеристикам, первичный рак яичника представляет собой плоскоклеточный эпителий, располагающийся очагами в яичниках.
  • Вторичный рак яичника. Данная разновидность рака яичника представляет собой кистозную опухоль, которая может быть заполнена жидкостями или слизью. Это доброкачественные опухоли, которые могут достигать достаточно больших размеров. Однако в некоторых случаях вторичный рак яичника может приобретать злокачественный характер. Вторичный рак бывает серозным или муциозным. Первый, как правило, диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет, а муциозный – после 60 лет.
  • Метастатический рак яичника. В данном случае злокачественные клетки попадают в яичник из других органов. Чаще всего в медицинской практике отмечается занесение злокачественных клеток при раке желудке. Заражение злокачественными клетками происходит через кровь или лимфатические пути. Как правило, метастатический рак отличается достаточно быстрым разрастанием, а затем патологический процесс перетекает в брюшную область, где образуются многочисленные метастатические очаги.

Что касается стадий рака яичника, то, как и остальные виды онкопатологий, он проходит в четыре стадии:

  • Первая стадия. На данном этапе развития патологический процесс отмечается только в яичниках. На первой стадии возможно скопление жидкости в брюшной области.
  • Вторая стадия. Злокачественный процесс начинает выходить за пределы яичника. На этом этапе признаки заболевания становятся все более значительными.
  • Третья стадия. Когда рак яичника достигает третьей стадии, то возникают метастазы в близлежащих тканях и органах, преимущественно в лимфатических узлах.
  • Четвертая стадия. На терминальной стадии рак яичника дает отдаленные метастазы. Чаще всего происходит метастазирование в легкие и печень.

Основные симптомы рака яичника

Рак яичников – заболевание, которое длительный период может протекать без симптомов. Женщина не подозревает о начале тяжелого заболевания, а в это время рак прогрессирует, снижая шансы больной на полное излечение.

Часто рак яичника мимикрует, вызывая симптомы, которые похожи на другие патологии. Часто симптомы рака яичника (особенно на начальных стадиях) напоминают таковые при заболеваниях пищеварительного тракта или мочевого пузыря. В таких случаях нередко даже опытные врачи ставят ложные диагнозы, а болезнь продолжает дальше развиваться.

По мере роста злокачественной опухоли у больной могут возникать боли в области малого таза, в спине или в животе. Как правило, боли носят ноющий или тупой характер. Поскольку при увеличении размеров опухоль начинает оказывать давление на прямую кишку или мочевой пузырь, то возникают связанные с этим симптомы, а именно – учащенное мочеиспускание или запоры.

Уже не начальных стадиях при раке яичника возможно развитие асцита – скопление жидкости в брюшном пространстве. По этой причине живот больной заметно увеличивается в размерах. Также при раке яичника может возникать болезненность при половом акте.

Среди общих симптомов рак яичника характеризуется появлением выраженной слабости, потерей аппетита, тошнотой и другими признаками недомогания.

Рак яичника: проведение диагностики

При появлении симптомов, указывающих на возможную онкопатологию репродуктивных органов, женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. На приеме врач в первую очередь внимательно выслушивает женщину, проводит осмотр, пальпацию, и при подозрении на болезнь – направляет женщину на проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика рака яичника состоит в проведении следующих мероприятий:

  • Анализы крови. Выполняется общий, биохимический и специфический анализы крови. В частности, исследуется кровь на наличие/отсутствие онкологических маркеров, а также исследуется гормональный фон пациентки.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ малого таза позволяет обнаружить патологический очаг, его размеры и локализацию.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Данные методы исследования позволяют с высокой точностью обнаружить размеры и локализацию злокачественной опухоли.
  • Лимфография. При подозрении на рак яичника обязательно нужно провести исследование лимфатических узлов, расположенных вблизи злокачественной опухоли. Это исследования позволит оценить степень распространенности рака (вышел ли он на лимфатические узлы).
  • Биопсия и гистологическое исследование. Для подтверждения злокачественности/доброкачественности исследуемой опухоли необходимо проведение биопсии – взятие небольшого количество опухолевого материала. После биопсии отобранный материал отправляется на проведение гистологического анализа для выявления патологических клеток в образце.
  • Лапароскопия. При подозрении на значительную степень распространенности рака яичников, возможно, потребуется проведение лапароскопического исследования, с помощью которого можно выявить злокачественные очаги поражения в близлежащих органах.
  • Другие исследования. В зависимости от показаний врача и состояния здоровья пациентки, возможно проведение и других видов исследований.

Лечение рака яичника

Лечение рака яичника, как и любого другого злокачественного заболевания, сводится к проведению хирургического и/или консервативного лечения.

  • Хирургическое лечение рака яичников. Рак яичников, особенно на начальных стадиях, хорошо поддается лечению хирургическим путем. Чаще всего при раке яичников проводится экстирпация матки с удалением придатков, маточных труб и яичников. В ряде случаев (если это позволяет патологический процесс) возможно сохранение детородной функции, если того желает женщина. При наличии ограниченного количества метастаз, возможно и проведение хирургического удаления метастатических очагов. После хирургического удаления опухоли проводятся курсы химиотерапии для уничтожения остаточных злокачественных клеток, которые могли остаться в организме после хирургической операции.
  • Химиотерапия. Это основной вид консервативного лечения рака яичника. Применение цитостатических препаратов в лечении рака яичника возможно как до операции, так и после нее. До операции химиотерапия выполняется для уменьшения размеров опухоли, чтобы безопаснее было проводить удаление основного опухолевого очага. После операции химиотерапия выполняется для уничтожения остаточных злокачественных клеток.
  • Лучевая терапия. В настоящее время лучевая терапия при раке яичников проводится редко, поскольку она считается малоэффективной при таком злокачественном заболевании. Проведение лучевой терапии возможно при отдаленных метастазах, когда рак яичника не подлежит операции, а больной назначается паллиативное лечение, включающее в себя химиотерапию, лучевую терапию и другие методы консервативного лечения рака.

Основное правило успешного лечения рака яичника – раннее обращение за медицинской помощью. Помните, что на первых стадиях рак яичников почти в 90% случаев излечивается полностью, и женщина после лечения возвращается к привычной жизни. Если рак обнаруживается на терминальной стадии, то вероятность излечения или ремиссии составляет не более 10%.

Источник: http://www.likar.info/onkologiya/article-40961-rak-yaichnika/

Рак яичников на 3 степени быстро прогрессирует, ухудшая здоровье женщины. Это заболевание характеризуется образованием опухоли на придатках. На данной стадии патологии возможно появление метастазов, поражающих отдаленные органы. В результате работоспособность пациентки резко снижается. Прогноз болезни чаще всего неблагоприятен.

Симптомы патологии

На первых степенях заболевания признаки могут отсутствовать. Рак яичников 3 стадии сопровождается яркими симптомами:

  • резкая потеря веса – часто возникает в результате отсутствия аппетита;
  • патологические выделения из влагалища – присутствие сгустков крови, посторонних примесей;
  • болевые ощущения внизу живота – усиливаются при половых актах, дефекации, физических нагрузках;
  • несимметричность нижней части живота – возникает при опухолях крупных размеров, асците;
  • нарушение пищеварения – тошнота, рвота, запоры, диарея;
  • общее истощение организма;
  • учащение мочеиспускания.

При течении данных симптомов женщина часто путает рак яичников с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

На данном этапе у пациенток присутствует нарушение менструального цикла. Такой симптом способен возникнуть еще при развитии первой степени болезни. На 3 стадии возможны следующие нарушения хода месячных:

  • полное отсутствие менструаций;
  • частые межменструальные кровотечения;
  • течение цикла с периодичностью в несколько месяцев;
  • частые и обильные менструации;
  • скудные кровоизлияния;
  • сильные, практически нестерпимые боли во время наступления месячных;
  • ярко выраженный предменструальный синдром.

Наиболее распространенный вид рака яичника – аденокарцинома, которая начинает активно метастазировать уже на 3 стадии.

Нерегулярность менструаций вызвана наличием опухоли на придатках. Дополнительно нарушению способствует гормональный дисбаланс, часто возникающий при сбое работы яичников. Это возможно и при наличии гормонопродуцирующего злокачественного образования.

Способы диагностики

Для постановки диагноза требуется обширное исследование. С его помощью устанавливается вид патологии, тип опухоли, степень болезни. Женщина должна пройти следующие методы диагностики:

  • опрос – определение характера менструаций, степени выраженности симптомов и давности их развития, вида перенесенных гинекологических заболеваний, наличия рака яичников у родственников;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, типа влагалищных выделений;
  • анализы крови и мочи – получение картины об общем состоянии организма;
  • исследование гормонального фона;
  • биопсия тканей опухоли с последующей гистологией – необходима для точного определения вида образования;
  • анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественных клеток;
  • УЗИ малого таза – осмотр внутренних органов, замер размеров опухоли, исследование ее вида и степени распространения, наличия метастазирования ближайших органов и лимфоузлов;
  • диагностическая лапароскопия – пунктирование брюшной полости проводится при затруднении в постановке диагноза;
  • флюорография – выявление метастазов в легких.

В процессе диагностики патология дифференцируется с доброкачественными опухолями и кистами, миомой матки, эндометриозом и внематочной беременностью.

Это стандартный список процедур, обязательный к прохождению. При затруднении в постановке диагноза врач назначает дополнительные виды обследований. Чаще всего это необходимо в том случае, если наблюдается образование метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах.

Как вылечить рак яичников на 3 стадии

Лечение рака яичников 3 стадии заключается в назначении нескольких терапевтических методов. Наиболее эффективные из них – операция и химиотерапия. Чаще всего их используют в комплексе для усиления лечебного эффекта.

Терапия 3 стадии должна сочетаться с правильным питанием – при раке яичников рацион должен состоять только из легкоусвояемых продуктов. Пациенткам рекомендуется употреблять нежирные супы, отварные или запеченные овощи, фрукты. Запрещено жирное, соленое, жареное, копченое, алкоголь. Соблюдение диеты при раке яичников 3 стадии позволяет облегчить течение болезни и устранить симптомы нарушения работы ЖКТ.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство обычно проводится после курса химиотерапии. Возможно назначение одного из нескольких видов операций:

  • овариэктомия – удаление одного или обоих пораженных яичников;
  • пангистерэктомия – удаление матки и ее придатков;
  • экстирпация – заключается в устранении всех половых органов женщины, в том числе шейки матки и сальника.

Чаще всего при раке придатков используется один из двух последних методов. При этом удаляются не только пораженные, но и здоровые половые органы. Это необходимо для предотвращения повторного развития заболевания.

При необходимости в дальнейшей репродуктивной способности женщине стараются оставить матку и один придаток. Тем не менее оптимальным вариантом считается полное удаление органов, так как при течении данного заболевания велик риск его перехода в 4 стадию с последующим летальным исходом.

Рецидив патологии наиболее вероятен после удаления только одного пораженного придатка.

Положительные эффекты от операции при онкологии придатков:

  • полное удаление злокачественной опухоли или значительное сокращение ее размеров;
  • устранение близлежащих к яичникам метастазов;
  • повышение процента выживаемости от 3 стадии рака яичников;
  • предотвращение дальнейшего развития онкологии;
  • снижение риска отдаленного метастазирования.

Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии или лапаротомии. Первый применяется при опухолях небольших размеров и при необходимости удаления только одного яичника. Более распространен лапаротомический метод. При его проведении открывается наилучший обзор внутренних органов, что повышает качество проводимого вмешательства и позволяет удалить ближайшие метастазы. Лапароскопия более популярна в лечении 1 и 2 стадии заболевания.

Сразу после оперативного вмешательства на несколько дней врачи устанавливают специальный дренаж, предотвращающий брюшную водянку.

Химиотерапия

Химиотерапия может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Наиболее распространено ее применение в обоих случаях. Положительные эффекты при использовании до операции:

  • предупреждение метастазирования отдаленных органов;
  • полное устранение небольших метастазов;
  • уменьшение размеров опухоли или остановка ее роста;
  • снижение количества злокачественных клеток в организме.

Достоинства применения химиотерапии при раке яичников 3 стадии после хирургического вмешательства:

  • предотвращение метастазирования;
  • предупреждение повторного развития опухоли;
  • остановка распространения образования – при неполном его удалении;
  • улучшение прогноза выживаемости после лечения 3 стадии рака яичников;
  • защита от рецидива – при отсутствии опухоли и метастазов.

При невозможности проведения операции химиотерапия используется в качестве самостоятельного способа лечения.

Препараты, входящие в химиотерапевтический курс:

  • Таксолом;
  • Лофеналом;
  • Фторурацилом;
  • Метотрексатом;
  • Цисплатин;
  • Карбоплатин;
  • Циклофосфаном;
  • Паклитаксел.

Для лечения используются смеси двух или трех препаратов. Их применяют путем внутривенного вливания в условиях стационара. Процедура продолжается от нескольких минут до нескольких часов, их количество в одном курсе – от 1 до 6. За весь период лечения рака яичников женщина должна пройти до 6-8 полных курсов химиотерапии. Перед вмешательством достаточно прохождения только одного курса. Точная длительность процедур, их периодичность, вид препаратов и общий срок терапии определяется индивидуально. В среднем время лечения химиотерапией после операции составляет 1-3 года.

Прогноз выживаемости

Благоприятность прогноза зависит от множества причин. Наиболее высок шанс длительной ремиссии 3 стадии рака яичников при наличии следующих факторов:

  • полное прохождение курса лечения;
  • строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций;
  • наличие родов и полноценного грудного вскармливания;
  • медленнорастущая злокачественная опухоль;
  • отсутствие метастазов или их минимальное количество;
  • молодой возраст;
  • поражение только одного придатка;
  • опухоль, не прорастающая в соседние органы;
  • отсутствие сопутствующих хронических заболеваний.

К сожалению, при развитии рака яичников 3 стадии женщины не способны прожить долгое время. При благоприятных условиях прогноз выживаемости составляет не более 35% за пятилетний период. Десятилетняя продолжительность жизни при 3 стадии рака яичников не превышает 5-7%.

Понизить риск рецидива после лечения 3 стадии можно путем регулярного наблюдения у специалиста после прохождения лечения. Это позволяет выявить повторное образование опухоли на ранних стадиях, начать своевременное лечение. Посещать врача нужно как можно чаще, при этом необходимо проходить полную диагностику организма. Особенно это важно для женщин в период климакса – естественный гормональный сбой в этом возрасте способен спровоцировать рецидив рака яичников.

Часто резкое ухудшение прогноза болезни вызывают возникшие осложнения. Одним из самых распространенных считается асцит — нарушение циркуляции жидкости, вызывающее ее скопление в брюшной полости. Он развивается в результате прогрессирующего роста опухоли, разрыве овариальной капсулы и поражении лимфоузлов. Для его устранения требуется немедленная госпитализация. В условиях стационара пациентке откачивают скопившуюся жидкость. Для предотвращения ее повторного образования назначается курс мочегонных препаратов.

Меры профилактики

Профилактика заключается в тщательном контроле собственного здоровья. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • посещение гинеколога 1-2 раза в год;
  • ежегодная сдача анализов на гормональный фон, прохождение УЗИ половых органов;
  • прием медикаментов только по консультации врача;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • регулярная половая жизнь;
  • физические нагрузки 2-4 раза в неделю;
  • сбалансированное питание;
  • избегание абортов;
  • своевременное лечение всех патологий.

Особое внимание здоровью следует уделить женщинам из группы риска по развитию онкологии:

  • генетическая предрасположенность – наличие рака придатков у родственников;
  • раннее начало менструаций;
  • позднее наступление климакса;
  • отсутствие родов;
  • позднее рождение первого ребенка;
  • наличие гинекологических и эндокринных заболеваний в анамнезе;
  • отсутствие половой жизни.

Полностью предотвратить патологию невозможно. Меры профилактики помогают снизить риск ее возникновения. Регулярное посещение врача необходимо для контроля здоровья половой сферы и раннего обнаружения всех заболеваний.

Женщине, имеющей симптомы рака яичников 3 стадии, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Последний должен назначить прохождение курсов химиотерапии и оперативное вмешательство. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов увеличить прогноз пятилетней выживаемости. Для предотвращения заболевания и своевременного его обнаружения нужно соблюдать все меры профилактики.

Источник: http://tvoiyaichniki.ru/rak/3-stadiya

Яичники – это парные органы женской половой системы, расположенные по обе стороны матки. В них образуются и созревают яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Успешность лечения рака яичников зависит от стадии и типа заболевания. Большое значение имеет своевременная диагностика.

Чаще всего заболевание начинается в клетках наружной оболочки органа: эпителиальный рак составляет около 90% от общего числа опухолей. Реже злокачественные новообразования вырастают из ткани, вырабатывающей яйцеклетки (герминогенные опухоли), очень редко – из клеток, продуцирующих гормоны (стромальные опухоли).

Раковые опухоли яичников склонны к быстрому росту и ничем не проявляют себя на ранних стадиях болезни (за исключением стромальных).

К основным факторам риска относятся:

  • пожилой возраст – как правило, заболевание развивается у женщин после менопаузы, в возрасте от 50 до 60 лет (8 из 10 случаев);
  • женщины, с ранним началом менструаций (до 12 лет) и поздним климаксом (после 52 лет);
  • курение;
  • ожирение;
  • прием препаратов от бесплодия и заместительная гормональная терапия;
  • поликистоз;
  • эндометриоз (аномальное разрастание внутренней оболочки матки);
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность) – наличие у близких родственников рака яичников, молочной железы или колоректального рака.

В группу риска также попадают женщины, не имеющие детей и никогда не кормившие грудью.

Стадии и виды рака яичников

Различают 4 стадии:

  • На 1 стадии очаг обнаруживается в одном или обоих яичниках. Прогноз положительный по излечению положительный, большинство пациентов выходит в стойкую ремиссию без возвращения заболевания.
  • На 2 стадии новообразование распространяется в другие части тазовой полости. В целом и на этой стадии прогноз положительный, по статистике в пятилетнем диапазоне у 70% не наблюдается рецидива (возврата заболевания).
  • 3 стадия рака яичников диагностируется, когда опухоль прорастает в брюшную полость и тазовые лимфоузлы. Прогноз делается индивидуально исходя из состояния больного и степени распространенности опухоли. В лечении применяется комплексный подход, с активным применением химиопрепаратов. Назначение химиотерапии при раке яичников 3 стадии направлено как на борьбу с первичной опухолью, так и на уничтожение регионарных метастазов.
  • На 4 стадии метастазы обнаруживаются за пределами брюшной полости (в печени, селезенке, легких). В данном случае рак сложно поддается лечению.

Также есть классификация по степени злокачественности:

  • класс A (низкая степень злокачественности) – медленно растущая опухоль, клетки с незначительными аномалиями (высокодифференцированные);
  • класс В (умеренная степень злокачественности) – более выраженные морфологические изменения опухолевых клеток по сравнению с высокодифференцированными;
  • класс C (высокая степень злокачественности) – быстрорастущая опухоль, низкодифференцированные клетки.

Методы лечения рака яичников

Комплексная терапия обычно включает сочетание хирургического метода (операции) и химиотерапии.

Как правило, во время операции при раке яичников удаляют оба парных органа, маточные трубы и матку, близлежащие лимфатические узлы и складки жировой ткани в брюшной полости, на которые распространился рак.

Если у молодой женщины заболевание удается обнаружить в самом начале (на 1 стадии), в некоторых случаях выполняется щадящее хирургическое вмешательство с удалением яичника и маточной трубы с одной стороны. Помимо того, что прогноз по излечению в данном случае положительный, это позволяет сохранить надежду на беременность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить глисты у кур

Для снижения травматизации и вероятности осложнений, а также в косметических целях операция при раке яичников может быть проведена с помощью интеллектуальной роботизированной системы Робот да Винчи.

Химиотерапия при раке яичников обычно назначается после операции в составе комплексной терапии. Препараты, как правило, вводятся в вену или непосредственно в брюшную полость, также используется комбинация этих способов.

На поздних стадиях химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода терапии.

В редких случаях (при выраженных болях, кровотечениях из опухоли) в схемы лечения рака яичников включают дистанционную лучевую терапию или брахитерапию (контактное облучение).

Последствия лечения

После операции возможны осложнения, характерные для любого хирургического вмешательства (кровотечение, развитие инфекции).

На фоне приема химиопрепаратов женщину может беспокоить тошнота, рвота, выпадение волос. После окончания курса эти последствия обычно исчезают.

Восстановление после лечения

При нормально протекающем периоде реабилитации полное восстановление после лечения рака яичников занимает у женщин до 6 недель. Если была удалена матка, в течение 3-4 недель необходимо отказаться от занятий сексом. В некоторых случаях врач может назначить прием гормональных препаратов и витамина D.

Источник: http://rakanet.ru/rak-yaichnikov/lechenie-raka-yaichnikov/

Рак яичников – это патология, которая может наблюдаться как у женщин в возрасте, так и у молодых девушек. Но, как правило, предрасположенность к заболеванию имеют женщины в возрасте 50-70 лет. Точные причины пока не особо известны, но многие врачи, считают, что больше всего влияют генетические факторы.

Рак яичников, что это такое?

Довольно часто рак обнаруживается у женщин, родственники которых страдали таким недугом. По последним исследованиям риск уменьшается при отсутствии овуляции. Поэтому женщины, которые долго принимают гормональные препараты или имеют детей — редко страдают раком. Кроме того, опыт показывает, что образование, находящееся в одном яичнике, довольно часто является доброкачественным, а изменения в обеих имеют злокачественный характер.

Сколько живут женщины с таким диагнозом? Это частый вопрос пациенток. Все зависит, конечно, от того на какой стадии была обнаружена патология и как быстро началось лечение. Рак – это коварный недуг, яркая симптоматика начинает проявляться на поздних стадиях. Именно поэтому каждой женщине следует раз в полгода посещать гинеколога.

Для лечения рака используются достаточно разные методы, в том числе и народные средства. Различные травы, фитопрепараты помогают затормозить рост образования, снизить болевые ощущения и поддержать силы организма.

Лечение рака яичников народными средствами

Лечение должно проходить в клинических условиях под пристальным наблюдением врача. Основными видами лечения этого коварного и опасного заболевания, выступает оперативное вмешательство и лечение химиотерапией.

Не стоит забывать, что любое лечение рака яичников народными средствами нужно проводить после консультации с врачом-онкологом. Конечно, как дополнительное лечение могут использоваться народные методы.

На начальной стадии рака образования иногда могут поддаться воздействию растительных препаратов, имеющих противоопухолевые свойства. Также народное лечение используется в период реабилитации после облучения или химиотерапии.

Травы и настои помогут укрепить иммунные функции организма, нормализовать общее самочувствие, повысить аппетит. Не рекомендовано применять народное лечение как основное. Это не даст никакого результата, а то и хуже усугубит последствия.

Помните перед тем, как использовать народные рецепты проконсультируйтесь с врачом.

Рассмотрим популярные рецепты лечения рака яичников:

  • Лавровишня. Обладает неплохим целебным эффектом. Нужно залить 2 десертные ложки молоком, вылить в кастрюлю и поставить на огонь. Довести до кипения, систематично помешивая смесь. Снять с огня, укутать хорошенько и охладить. Затем процедить, пить по 1 стакану перед приемом пищи 3 раза в сутки.
  • Прополис. Можно приобрести в аптечном киоске. Нужно принимать 2 грамма прополиса в сутки. Суточную норму нужно разделить на пару частей и тщательно разжевывать, перед тем как глотнуть смесь. Можно попробовать настойку прополиса в разведенном виде. Пить по 30 капель на одну чашку воды 1 раз в сутки.
  • Шишки хмеля. Нужно взять 2 чайные ложки хмеля, залить одним стаканом кипятка, настаивать 3 часа, затем хорошо процедить. Пить нужно по ¼ чашки перед едой 3 раза в сутки.
  • Свекольный сок — отличное народное средство. Рекомендовано пить по одному стакану в день.
  • Рецепт для того чтоб восстановить силы после химиотерапии: смешать шалфей, манжетку, лопух, володушку, дрок красильного и корень астрагала перепончатого по 1 столовой ложке. Затем 20 грамм смеси залить кипятком, подогреть на водяной бане, процедить два раза. Пить по 1/3 чашки 3 раза в сутки до приема пищи.
  • Лечебный сбор нужно взять девясил, чистотел, донник, календулу и тысячелистник. Взять 20 грамм смеси за 500 миллиметров кипятка. Пить 4 раза в сутки, длительность курса несколько месяцев.
  • Лечебный эликсир. Специально народными целителями был разработан эликсир, нормализующий работу яичников, он тормозит раковые процессы и улучшает общее самочувствие. Нужно взять ягоды бузины, майскую крапиву, мед. Из ягод выдавить сок, крапиву пропустить через мясорубку. Смешать ингредиенты и заправить медом. Хранить в герметично закрытой посуде в холодильнике. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Масло красного перца. Нужно взять 1 килограмм острого перца, хорошо промыть и нарезать. Возьмите 1,5 литровую банку подсолнечного масла (можно выбрать любое другое) добавьте в него порезанный перец, поставьте смесь в холодильник на 14 дней. Регулярно нужно встряхивать раствор. Принимать 5 раз в сутки по 1 столовой ложке перед приемом пищи.
  • Настой золотого уса. Нужно взять 100 листочков, хорошо промыть и мелко-мелко измельчить. Взять литровую банку и выложить в нее листья, добавить 0, 5 литра водки. Банку со смесью плотно закрыть и настаивать в темном, прохладном месте две недели. Затем процедить и разлить в бутылочки. Принимать 10 капель настоя 2 раза в сутки.
  • Отвар из боровой матки. Берем 50 грамм сухоцветов, 0,5 литра водки и литровую стеклянную банку. Все перемешать, закрыть и настоять 3 недели. Потом хорошо процедить. Принимать 3 раза в день по 3 капли перед приемом пищи. Можно растворить на сахаре или хлебе. Длительность курса 1,5 месяца потом перерыв на 6 недель.
  • Настой из грецких зеленых орехов. Нужно взять 200 грамм зеленых орехов и измельчить в мясорубке. Кашицу, которая вышла, залейте бензином, герметично закройте крышкой и настаивайте месяц в темном, прохладном месте, после процедить и можно пить. Принимать пол чайной ложки натощак 2 раза в 7 дней, запивая нужным количеством воды, есть можно не раньше чем через час.

После лечения и вовремя него нужно добавить в свой рацион продукты, которые имеют высокий уровень витаминов А, Е, В. Продукты должны быть низкокалорийными. Категорически следует отказаться от курения, алкогольных напитков, синтетических жиров, консервов и копченостей.

Что делать после лечения рака?

Период после лечения рака пугающий и волнительный. От полученной терапии вы получаете облегчение, но мысли о рецидиве не дают покоя. Для людей, которые предрасположены к раковым заболеваниям, эти опасения обоснованы и типичны.

Что нужно делать после лечения:

  • Наблюдение. Врачом будет рекомендовано тщательное и постоянное наблюдение после окончания лечения. Важно не пропускать ни одной консультации. Нужно выполнять все предписания врача, сдавать все необходимые анализы и другие лабораторные исследования.
  • Если после лечения вы захотите поменять врача обязательно у вас должны быть все документы и выписки болезни на руках, чтобы новый врач ознакомился с вашей проблемой, знал, что, как и зачем проводилось.
  • Нужно изменить свой образ жизни. Конечно, после такого заболевания любой образ жизни нужно подкорректировать.
  • Постарайтесь вести максимально здоровый образ жизни. Запишитесь на спортивные занятия, откажитесь от курения и алкоголя.
  • Питайтесь свежими и здоровыми продуктами. Лучше всего соблюдать диету и употреблять пищу маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Ешьте больше овощей и фруктов.
  • Правильно спланируйте свой режим дня. Нужно уделять особое внимание отдыху, не переутомляться, выполнять физические упражнения для снятия напряженности и усталости.

Рак – это страшное и коварное заболевание, поэтому берегите свое здоровье, посещайте регулярно врача и сдавайте необходимые анализы, тогда вы будете уверены, что с вашим организмом все в порядке.

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/lechenie-raka-yaichnikov.html

Причины возникновения рака яичников

Рак яичников — злокачественное новообразование в структуре яичников, развивающееся преимущественно из го эпителия. Это пятая по частоте распространения причина смерти от рака у женщин и ведущая причина смерти от гинекологических злокачественных опухолей. В гинекологической практике по частоте диагностирования рак яичников уступает лишь раку шейки матки.

Причины возникновения рака яичников на сегодняшний день не до конца исследованы, однако группу повышенного риска образуют женщины:

  • с отягощенной наследственностью — онкомаркер СА-125 является закодированным на генетическом уровне;
  • с нарушенной функцией яичников;
  • с рано начавшимся и поздно завершающимся менструальным циклом;
  • с развивающимися в период менопаузы кровотечениями;
  • нерожавшие (потребление в рамках контрацепции адекватно додобранных оральных контрацептивов снижает вероятность развития рака в последствии);
  • с диагностированным раком молочной железы и проходившие соответствующее лечение — наличие онкомаркера СА-15-3 (РМЖ) часто сочетается с наличием онкомаркера СА-125 (рак яичников);
  • с диагностированными миомой матки, маточными кровотечениями, хронической гонадотропной гиперстимуляцией и тому подобными гормонозависимыми заболеваниями;
  • предпочитающие рацион питания с высоким содержанием животных жиров.

Различают четыре стадии рака яичников:

1 — опухоль ограничивается яичниками

  • 1а — опухоль ограничена одним яичником, асцита не наблюдается
    • 1 — капсула яичника не поражена
    • 2 — имеет место разрыв капсулы или прорастание опухоли в нее
  • 1b — опухоль ограничивается двумя яичниками, асцита не наблюдается
    • 1b1 — капсула яичника не поражена
    • 1b2 — имеет место разрыв капсулы или прорастание опухоли в нее
  • 1c — поражение одного или двух яичников, обычно с вовлечением капсулы, наблюдается асцит или раковые клетки в смывах

2 — опухоль затрагивает один или два яичника и распространяется на органы малого таза

  • 2а — опухоль распространена на матку или маточные трубы
  • 2b — опухоль распространена на другие органы малого таза
  • 2с — опухоль распространяется на любой орган малого таза, но и сопровождается очевидным асцитом или имеются раковые клетки в смывах

3 — опухоль затрагивает один или два яичника и распространяется на брюшину, наблюдаются поверхностные метастазаы в печень или другие органы в пределах брюшной полости, поражения забрюшинных и паховых лимфоузлов

  • 3а — визуально опухоль ограничена лишь пространством малого таза, но микроскопические исследования показывают раковые клетки и в брюшине
  • 3b — метастазы в брюшинной полости определяются визуально, достигают 2 см в диаметре, ретроперитонеальные и паховые узлы не вовлечены
  • 3с — метастазы в брюшинной полости определяются визуально, превышают 2 см в диаметре и/или вовлекаются ретроперитонеальные и паховые узлы

4 — опухоль затрагивает один или два яичника, определяются отдаленные метастазы, например, выпот в плевре легких или метастазы в паренхиме печени

Диагностированная злокачественная опухоль яичника может оказаться:

  • серозной цистоаденокарциномой (40% случаев) — злокачественная опухоль яичника из атипичных клеток реснитчатого эпителия; преимущественно кисты с различным количеством сосочков на внутренней и наружной поверхности яичников или солидные опухоли, чаще двусторонние;
  • эндометриоидной карциномой (15% случаев) — макроскопически представляет собой сочетание участков солидного строения и кист, чаще двусторонняя;
  • недифференцированной аденокарциномой (15% случаев) — злокачественная (эпителиальная) опухоль, состоящая из железистых эпителиальных клеток;
  • муцинозной цистоаденокарциномой (12% случаев) — образована кистами, содержащими подобную слизи жидкость; ее клетки плеоморфны, прорастают строму кисты и могут распространяться по брюшине, железы отличаются нарушенной архитектоникой; метастазы выделяют в брюшину значительное количество слизи;
  • светлоклеточной карциномой или мезонефромой (6% случаев) — состоит из фиброзной стромы, в которой располагаются микрокисты, выстланные однослойным кубическим или уплощенным эпителием, может содержать трубки, напоминающие абортивные почечные канальцы, и похожие на клубочки мезонефроса тельца;
  • гранулезотекаклеточной опухолью (5% случаев) — состоит из различных по объему гранулезоклеточного компонента и компонента текомы, собственными клетками продуцирует эстроген; макроскопически обычно инкапсулирована, на разрезе солидная или кистозная, в целом серого цвета и желтого в участках лютеинизации;
  • дисгерминомой (1% случаев) — макроскопически представляет собой двустороннее поражение, различного размера, состоит из крупных округлых или полигональных клеток, разделенных не очень плотной стромой, практически всегда инфильтрированной лимфоцитами; на разрезе сочная и мясистая опухолевая ткань приобретает желтовато-белый или серовато-розовый окрас;
  • злокачественной тератомой (1% случаев) — макроскопически представляют собой одно- или двусторонние однокамерные кисты, содержащие волосяной и сыровидный сальный материал, иногда ткани сродни зубным, очаги обызвествления; выстилка кисты тусклая, кожистая, слегка сморщенная, серовато-белая;
  • метастатическим раком (5% случаев) — метастазы опухолей матки, маточных труб, яичника, расположенного на противоположной стороне, реже молочной железы, органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, а также поджелудочной железы.

Рак яичников способен долгое время развиваться бессимптомно, однако обычно определенные предпосылки для объективного обследования все же возникают. За полгода-год до постановки диагноза большинство женщин могут наблюдать за собой:

  • увеличение живота в объеме;
  • газы и боль;
  • расстройство пищеварения и стула;
  • слизистые выделения, с примесями кровянистого цвета.

В целом симптоматика рака яичников не отличается специфичностью, а потому долгое время может интерпретироваться как расстройства иного рода.

Как лечить рак яичников?

Лечение рака яичников требует комплексного подхода, где в преобладающем числе случаев находит место и химиотерапия, и гормонотерапия, и радиотерапия, и зачастую оперативное вмешательство.

Основным считается именно хирургический метод лечения. При опухолях яичников легко ошибиться в стадии заболевания, а потому безопаснее удалить любую только что обнаруженную опухоль. При наличии злокачественной опухоли яичника производят надвлагалищную ампутацию или радикальное удаление матки с одновременным удалением придатков и большого сальника. Полное удаление матки осуществляется при сопутствующих патологических процессах во влагалищной части шейки матки. Резекция сальника обязательна, так как он является наиболее частым объектом метастазирования рака яичников.

В рамках операции непременно проводится биопсия, лишь она позволяет судить о характере и структуре опухоли. Если степень распространения опухоли оценивается высоко, то в дополнение к операции назначается химиотерапия и радиотерапия. Такие могут проводиться на дооперационном этапе, а если не окажут эффекта, то лечение будет заключаться лишь в последующем радикальном вмешательстве.

Химиотерапия проводится препаратами платины, циклофосфана, таксола, метотрексата, лофенала, фторурацила и другими цитостатиками. В случаях неэффективности какого-либо препарата его заменяют или комбинируют с другим.

Показаниями к проведению химиотерапии считаются:

  • профилактика метастазов и рецидивов, проводимая после радикальной операции;
  • ликвидация оставшихся очагов опухоли и мелких диссеминатов после нерадикальной операции;
  • для стабилизации роста опухоли с целью последующего проведения радикальных операций после паллиативных операций и диагностических лапаротомий;
  • для временной стабилизации и продления жизни больного в запущенных стадиях заболевания;
  • в качестве предоперационной подготовки с целью создания более благоприятных условий для проведения операции.

Химиотерапевтические препараты вводятся внутриартериально, внутривенно, и в брюшную полость.

Лучевая терапия как самостоятельный метод не используется в силу своей слабой эффективности, но применяется в комбинации с оперативным и химиотерапевтическим методами. Гормональная терапия (андрогены, прогестины, эстрогены, кортикостероиды) также обладает вспомогательным значением.

Лекарственная терапия злокачественных опухолей проводится препаратами шести групп:

  • алкилирующие препараты-хлорэтиламины и этиленамины нарушают обмен в клетке и провоцируют ее гибель;
  • антиметаболиты блокируют нормальные биохимические процессы в клетке и при введении в организм нарушают синтез ДНК в опухолевой клетке, что приводит к ее гибели;
  • противоопухолевые антибиотики вызывают нарушение синтеза ДНК и РНК;
  • препараты растительного происхождения блокируют митозы клеток;
  • прочие противоопухолевые препараты — вещества из различных химических классов;
  • гормональные препараты.

С какими заболеваниями может быть связано

Рак яичников в своей основе содержит некоторые располагающие к злокачественным процессам факторы. В целом это гормональные нарушения или отягощенная наследственность. Рак яичников может развиваться из-за метастазирующих опухолей других органов женской половой системы:

Значительно реже, но всё же встречаются метастазы в яичник от рака молочной или поджелудочной железы.

К факторам риска развития рака яичников относят и такие заболевания как:

  • хроническая гонадотропная гиперстимуляция,
  • миома матки,
  • хронические осумкованные воспалительные процессы,
  • маточные кровотечения в постменопаузе.

Лечение рака яичников в домашних условиях

Лечение рака яичников происходит в домашних условиях, если это считает допустимым лечащий врач. Оперативное вмешательство, безусловно, проводится в условиях стационара, а для проведения радиотерапии необходимо посещать медицинское учреждение с определенной периодичностью. Не исключена госпитализация и на период химиотерапии, но этот вопрос решается уже индивидуально. В рамках паллиативного лечения на поздних стадиях рака больная помещается либо в специализированное учреждение, либо принимает препараты в домашних условиях.

В домашних условиях пациентке показано соблюдение всех врачебных назначений, здорового образа жизни, важно избегать депрессий и стрессов, полноценно питаться.

Какими препаратами лечить рак яичников?

Препараты, используемые в ходе противораковой терапии, должны назначаться исключительно лечащим врачом, зависимо от стадии заболевания, его разновидности, индивидуальных особенностей пациентки. Универсальных дозировок и комбинации препаратов в данном случае быть не может, а потому ниже приводится лишь список эффективных противораковых средств, комбинацию из которых, равно как и длительность курса, и размер дозы будет указывать уже лечащий врач.

Лечение рака яичников народными методами

Лечение рака яичников, как и других онкологических заболеваний, народными средствами должно быть непременно обсуждено с наблюдающим и координирующим ваше лечение врачом. В рамках самолечения любые средства скорее причинят вред, чем пользу. Народная медицина в лечении онкологии не становится волшебной панацеей, она может укрепить защитные свойства организма, но не остановит злокачественный процесс, а потому отказываться от разрушающих раковые клетки традиционных методов нельзя. Народные средства должны быть лишь дополнением. К рассмотрению можно взять следующие рецептуры, они предназначены для приема внутрь, поскольку максимально действенным может быть системное, а не местное воздействие:

  • соединить по 4 частик корня девясила и аира, цветов календулы, по 3 части травы донника и норичника, по 2 части травы чистотела и тысячелистника, измельчить; 2 ст.л. сбора залить ½ литра кипятка, настоять 30 минут, процедить; принимать ежедневно курсом в 2-3 месяца;
  • соединить 3 части корня соссюреи лопуховой, 2 части корня астрагала перепончатого и по 1 части трав шалфея, манжетки, лопуха, дрока красильного, володушки золотистой, измельчить; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка и поместить на 15 минут на водяную баню, спустя еще 30 минут процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день за полчаса до еды;
  • соединить 1 часть измельченных шишек хмеля с 4 частями 40%-го спирта (по сути водки), закупорить и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивать, после процедить; принимать трижды в день перед едой в виде раствора (15 капель на 1 ст.л. воды);
  • 12 грамм сушеных корней шлемника восточного измельчить и залить 400 мл воды комнатной температуры, поместить на медленный огонь, довести до кипения, а еще через 3-4 минуты снять огня и оставить настаиваться в течение последующего часа, затем процедить; принимать отвар по ½ стакана 3-4 раза в день.

Лечение рака яичников во время беременности

Рак яичников — вторая по частоте злокачественная опухоль гинекологической локализации, сочетающаяся с беременностью, но и при этом его частота не превышает 1 случай на 25 000 беременных. Во избежание шокирующей новости уже на этапе беременности при ее планировании рекомендуется проведение полного клинико-лабораторного обследования, а именно УЗИ, анализ на онкомаркер CA-125 при наличии яичникового образования.

При отсутствии специфических симптомов заболевания уже в период беременности большая часть пациенток с опухолями яичников в сочетании с беременностью попадают в гинекологические стационары в связи с осложнениями, возникшими в связи с невынашиванием беременности или перекрутом ножки опухоли яичника.

Лечение рака яичников на фоне беременности представляет собой преимущественно оперативное вмешательство, лучше всего на сроке после 12 недели. Химио- или радиотерапия в период беременности крайне негативно отражаются и на состоянии матери, и на развитии плода, а потому не оказываются методами выбора.

Органосохраняющая операция проводится в онкогинекологическом стационаре, где возможно максимально скорое гистологическое исследование удаленных тканей. После операции женщина переводится в акушерский стационар, где ей назначается терапия с целью сохранить беременность.

Если диагностирована начальная стадия рака у молодых женщин с дисгерминомой или муцинозной цистаденокарциномой, а также при отсутствии отягощающих прогноз факторов (прорастание капсулы или её разрыв, спайки и сращения с окружающими органами) органосохраняющие операции уместны. В ходе операции обычно происходит одностороннее удаление придатков, резекция второго яичника, резекция большого сальника. Если же диагностирована серозная цистаденокарцинома, органосохраняющие операции нецелесообразны.

К каким докторам обращаться, если у Вас рак яичников

  • Гинеколог
  • Онколог

Часто рак яичников развивается бессимптомно, а потому предупредить его или обнаружить на ранних стадиях можно лишь в результате профилактических осмотров и скрининга. В отдельных случаях заподозрить патологию позволяют жалобы пациентки или анамнез заболевания — при раке яичников вероятны изменения гормонального фона, сбои в менструальном цикле и прочие нетипичные ощущения.

Образование в яичнике может быть обнаружено как в ходе обычного гинекологического осмотра, так и посредством ультразвукового исследования, однако оно в большинстве случаев не носит злокачественных характер. УЗИ позволяет обнаружить изменения размеров яичников, нетипичные выпуклости, образования и наросты на внешней стороне яичника и прочее. Злокачественное перерождение клеток развивается при определенных предрасположенностях к тому.

Определить наличие такой наклонности для себя женщина может посредством анализа крови на антиген рака СА-125. Такой анализ показан женщинам, пребывающим в группе высокого риска. Высокое содержание СА-125 в крови может быть вызвано многими факторами (от особенностей менструального цикла до эндометриоза или фибромиом), однако преимущественно высокие показатели указывают именно на начальные стадии рака.

Наличие новообразования в яичнике может быть показанием для его дальнейшего удаления с последующей биопсией на предмет злокачественности. Биопсия считается единственно верным способом подтвердить наличие онкологического заболевания.

Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/188

Ссылка на основную публикацию