Как вылечить

как вылечить миому 20 недель

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Миома матки 17 недель считается миомой больших размеров и требует хирургического лечения. Консервативная терапия в данном случае используется как вспомогательный метод лечения. Консервативное лечение применения в виде препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов либо антагонистов-рилизинг гормонов для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить проведение хирургического вмешательства. Используются такие лекарственные средства, как бусерелин, гозерелин. Узлы размером в 17 недель вырастают при условии, если миома матки была бессимптомная, то есть не проявляла никаких клинических симптомов. Либо женщина, страдающая миоматозным поражением детородного органа, просто, не интересовалась своим здоровьем. Симптомы данного патологического состояния будут проявляться клинические очень ярко, так как размеры новообразования не останутся незамеченными. Среди них можно выделить выраженный болевой синдром, который будет иметь прямую зависимость от размера: чем он будет больше, тем более синдром будет выражен сильнее. Боль может локализоваться в разных местах: если она располагается по задней стенке, то может проявляться в районе поясницы, крестца. Такая миома будет давать клиническую симптоматику запоров, кишечной непроходимости, нарушение пассажа кишечного содержимого. Также расположение миомы по задней стенке может давать приступы тахикардии, одышки и даже потери сознания.Это происходит по причине, так называемого, синдрома нижней полой вены, то есть, состояния, при котором увеличенная матка и вместе с новообразованием давит на нижнюю полую вену. В результате такого воздействия нарушается кровообращение и отток крови от нижней части организма, в результате чего и возникают данные патологические симптомы. Данные жалобы можно спутать с кардиологической патологией, поэтому очень важно провести грамотную дифференциальную диагностику. Также данная миоматозная опухоль может давить на мочеточники, вызывая нарушение оттока мочи по ним. В результате этого возникают явления уростаза, застоя мочи в лоханках, а, как известно, это среда для размножения бактерий. В результате частичного блока почки возникают явления пиелонефрита. При тотальном блоке начинают проявляться явления гидронефроза, что может закончиться при почечной недостаточностью.

Расположение новообразования по передней стенке будет вызывать дизурические явления: учащенное мочеиспускание, а возможно, его задержку, боли при мочеиспускании, признаки развившегося цистита. Также среди клинической симптоматики миоматозного образования размером в 17 недель будет ярко выраженным симптом увеличение живота. Некоторые женщины могут предполагать у себя беременность либо же увеличение массы тела алиментарного характера, не обращая внимания на развивающийся патологический процесс (фото женщин с миомой матки 20 недель явно демонстрируют это). Диагностика такого патологического состояния, как миома матки размером в 17 недель, не представляет никакой сложности. При обращении женщины к врачу акушеру-гинекологу во время бимануального осмотра на гинекологическом кресле без каких-либо проблем может пропальпировать увеличенную матку, которая будет достигать достаточно больших размеров. Уровень матки немного не достигает пупка, поэтому даже при пальпации передней брюшной стенки данную миому не заметить будет трудно. Акушер-гинеколог незамедлительно отправит женщину на проведение ультразвуковой диагностики. Для врача функциональной диагностики также не составит проблемы определиться с диагнозом. Большие размеры миомы матки при УЗИ четко видны на мониторе аппарата.

При таком размере новообразование дополнительные методы диагностики имеют значения только лишь при подозрении на злокачественные процессы. Могут быть подключены такие диагностические методы, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, лапароскопическая диагностика позволит взять материал для гистологического исследования, необходимого для дифференциальной диагностики миомы матки и злокачественного процесса.

Миома матки: размеры для операции 15 недель и присутствие клинической симптоматики являются прямыми показаниями.

Хирургическое лечение такой опухоли может быть разносторонним. Это может быть и ФУЗ – абляция – воздействие на опухоль ультразвуковой волны, которая разогревает новообразование до температуры в 60 градусов, под действием которого миома, попросту, некротизируется.

Эмболизация маточных артерий – это наиболее эффективный способ терапии миом. Размеры которых позволяют его применить. Методика предполагает введение в сосуды, питающие опухоли, своеобразных тромбов – эмболов, которые прекращают питание данной опухоли. Она постепенно подвергается некротизации и регрессии.

Миома матки 18 недель: операция, отзывы

При таких размерах доброкачественного новообразования применяется такая методика, как консервативная миомэктомия. Данное оперативное вмешательство может быть выполнено двумя путями: при помощи лапароскопической технологии (применения оптического инструментария и небольших трех проколов для удаления образования), а также лапаротомии –открытого доступа в брюшную полость через разрез передней брюшной стенки. Такие операции проводятся даже во время беременности. Миома матки на 17 неделе успешно удаляется в гинекологическом отделении.

Источник: http://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-matki-17-nedel-i-bolshe.html

Женщины среднего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как миома матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за переизбытка женского гормона эстрогена. При своевременной диагностике и комплексной терапии миоматозный узел можно вылечить без оперативного вмешательства. Если размер миомы можно охарактеризовать как большой, опухоль давит на окружающие органы и ткани. Это значит, что консервативные методы лечения будут неэффективны, а женщину придется оперировать.

Опасность миомы заключается в том, что опухоль долгое время может развиваться бессимптомно. И только когда откроется кровотечение, начнутся боли или будет ощутим дискомфорт, женщина решится обратиться за медицинской помощью.

Диагностируют новообразование с помощью специального зеркала на гинекологическом кресле или при ультразвуковой диагностике. Отсутствие лечения и врачебного контроля может привести к перерождению узла в злокачественное образование и увеличению количества опухолей.

Размеры миомы и их симптомы

Женщинам крайне важно понимать, при каких размерах миомы матки делают операцию, а в каких случаях можно ограничиться гормонотерапией и народными средствами.

Когда растет узел, это приводит к тому, что объем органа тоже увеличивается, как при развитии эмбриона. Именно поэтому размеры матки при миоме определяются, как при беременности, в неделях и сантиметрах (миллиметрах). К примеру, миома 6-7 недель равна 2,5 см.

По величине опухоль можно разделить на три категории или группы. Различают миому матки:

  • Малую. Размер матки соответствует 6-8 неделям беременности, а в диаметре не превышает 2 см. Диагностируют такой узел обычно случайно, т. к. он не способен вызывать болевой синдром или другие признаки болезни. Миома матки 7 недель не требует оперативного устранения, эффективнее ее будет просто лечить. Врач назначит курс гормонотерапии, и с помощью фото с УЗИ составит таблицу (график развития), а также будет наблюдать за размерами и характером опухоли.
  • Среднюю. К этой категории относится миома 9-10, а также 12 недель. Такой узел имеет выраженные симптомы и признаки, женщина страдает от обильных менструаций и болевого синдрома. Часто женщины задаются вопросом, миома 12 недель — это сколько сантиметров? Размер миомы 12 недель соответствует 7 см.
  • Большую. Миома 14-16 недель характеризуется как крупная. Следует понимать, насколько опасна большая опухоль. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно, требуется операция. Миома 20 недель – гигантская опухоль, требующая срочного удаления.

Маленькая или средняя миома матки 7-8 недель редко влечет серьезные осложнения после эффективной терапии гормональными препаратами. Новообразования 10-13 недель даже при грамотном лечении будут ставить под сомнение детородную способность пациентки. Встречаются случаи, когда операция требуется пациенткам с узлами небольших размеров.

Даже если опухоль измеряется не в сантиметрах, а в мм, может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Такое решение врач принимает, если узлы 8-15 мм имеют ножки. Опухоли с таким строением имеют свойство перекручиваться и вызывать сильные боли. Миома матки 3 см должна быть иссечена, если новообразование располагается в опасном или труднодоступном месте. Если такой серозный узел достигнет размера 5-6 см, убрать его без повреждения органа будет крайне сложно.

Показания к операции

Женщина, услышав о том, что у нее диагностирована миома матки 8 недель, всегда пытается выяснить все варианты и способы лечения. К сожалению, обойтись без операции иногда невозможно.

Врачами определено несколько показаний, когда новообразование однозначно удаляется:

  • Миома матки 12 недель (60 мм в диаметре). Такой узел ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Иногда обнаруживается не одна опухоль, а несколько узлов среднего размера. При диагностировании множественной миомы матки 6 см иссечение новообразования является обязательным и безотлагательным.
  • Планирование беременности. Миома 9 недель часто становится причиной бесплодия или срыва беременности на ранних сроках. Если вы хотите зачать, нужно предварительно удалить узел, даже если он всего 4 см. Изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка может стимулировать рост новообразования. Если миома матки 5 недель была обнаружена после зачатия, врач по показаниям порекомендует прервать или сохранить беременность.
  • Риск перерождения. Если миома 7 недель за несколько месяцев увеличилась до 11 недель, это может свидетельствовать о наличии атипичных клеток. Чтобы узел не перерос в рак, его необходимо удалить в обязательном порядке.
  • Болевой синдром и дисфункция органов малого таза. Субсерозная миома матки среднего или крупного размера может давить на мочевой пузырь или кишечник, что становится причиной запоров, недержания мочи и т. д. Постоянные боли и другие негативные проявления опухоли, такие как обильные кровотечения — прямое показание к операции.

Особого внимания заслуживает миома матки 9 недель, а также новообразования другого размера, если опухоль развивается у женщины в период менопаузы.

Во время климакса эстроген выделяется в меньшем объеме, поэтому врачи часто решают, что в операции нет необходимости, отдавая предпочтение выжидательной тактике.

Что делать, если наблюдение свидетельствует о росте опухоли?

Если пациентка находится не в детородном возрасте, матку удаляют совместно с узлом.

Полостная хирургия

Субсерозная миома матки 9-10 недель в большинстве случаев требует оперативного удаления, реже иссечение требуется более мелким узлам. Традиционным способом проведения операции является удаление опухоли посредством надреза брюшной стенки.

К проведению процедуры надо тщательно готовиться, а после ее завершения пациентка обязана несколько дней находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

При маточных узлах полостная операция может проводиться одним из четырех классических способов, а именно:

  • Миомэктомия или лапароскопия. В брюшной стенке делаются небольшие надрезы. В них вводится оптический прибор – лапароскоп. Показаниями к операции этим методом является небольшой размер узлов и увеличение объема матки не более, чем на восемь недель. Реабилитация после процедуры протекает быстро и редко сопровождается осложнениями. Женщина сохраняет детородную функцию.
  • Лапаротомия. Она используется, если матка достигла размера 12-15 недель и давит на близлежащие органы. После удаления опухоли на брюшную стенку накладываются швы. Находиться в стационаре после операции рекомендовано 5-7 дней. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев.
  • Гистерорезектоскопия. Трубка гистероскопа вводится в матку через влагалище. С помощью специального оборудования можно максимально щадящим образом удалить узлы размером около 3 см. Этот метод имеет самые положительные отзывы среди женщин, прошедших процедуру.
  • Гистерэктомия. Это самый радикальный метод, подразумевающий удаление узлов вместе с маткой. Он используется крайне редко, если опухоль имеет гигантские размеры, интенсивно растет или склонна к перерождению.

В послеоперационный период пациентке выписывают антибиотики и общеукрепляющие препараты. Может быть назначен курс гормонов для стабилизации работы эндокринной системы.

Женщине, которой удалили 12-ти недельную опухоль, надо следить за собой, быть внимательной к самочувствию, и сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Размеры миомы матки для операции не всегда имеют первостепенное значение. Каждый случай индивидуален и требует продуманного подхода.

Альтернативные способы удаления миомы

Оперируют миому не всегда. Медицина шагнула далеко вперед, а это означает, что сегодня женщинам, которые своевременно обратились к врачу, доступны лояльные методики. Эффективным решением станет иссечение узла лазером.

Это наименее травматичный способ, характеризующийся множеством преимуществ, таких как:

  • отсутствие рубцов;
  • небольшой реабилитационный период;
  • сохранение репродуктивной функции.

Лазер успешно применяется к шести-семи недельному новообразованию. Проводится процедура в современных клиниках и медицинских центрах. Цена услуги существенно варьируется.

Если денег для проведения лазерного удаления миомы нет, можно оформить государственную квоту.

Второй лояльный способ, позволяющий избавиться от опухоли пятой недели, это ЭМА. Эмболизация маточных артерий отличается высокой результативностью и отсутствием рецидива после процедуры. В бедренную артерию женщины вводится катетер, через который в артерии, питающие опухоль, будет влит особый раствор. Он оказывает закупоривающее действие, узел перестает получать питательные вещества и постепенно отмирает.

Допускается использование ЭМА при величине миомы в 9 недель. Чем больших размеров достигла опухоль, тем более неожиданные последствия могут возникнуть после того, как сделали ЭМА. Отмечены случаи, когда после эмболизации артерий у женщины наблюдалось отсутствие менструаций — аменорея.

Источник: http://pomiome.ru/mioma/razmery-dlya-operatsii-millimetry-nedeli

Миома матки при беременности 20 недель

Миома матки – диагноз, который пугает многих женщин, даже если он еще не подтвержден гинекологом. Вполне естественно, что сразу же появляются тревожные мысли о том, почему она появилась, повлияет ли она на способность иметь детей или на ход родов, а также существует ли опасность, если миому обнаружили во время беременности.

И если быть честными, то точных ответов не смогут дать даже врачи. Однако определенная информация на эту тему имеется, и вместе мы постараемся разобраться в ней.

Для начала отметим, что такое миома. Да, это опухоль, но доброкачественная. Она образуется из мышечной ткани и появляется при активном делении клеток внутренней поверхности матки. Что провоцирует резкое деление клеток, врачи не объясняют, возможно потому, что этот процесс еще не до конца исследован. Но одной из самых вероятных причин является высокая степень секреции эстрогенов и гормональная стимуляция. Исходя из этого ясно, что рост миомы матки провоцируют эстрогены, а вот противоположным гормоном является прогестерон. Но даже если не нарушен баланс гормонов в организме женщины, это еще не говорит о стопроцентном отсутствии миомы.

Итак, как же выглядит миома. Фактически она всегда представлена в виде нескольких узлов, которые могут различаться по размерам и располагаться в разным местах матки. Узлы могут быть:

  • субсерозными – под наружным покровом;
  • интерстициальными – в толще стенки;
  • субмукозными – под эндометрием.

Хотя в редких случаях бывает и один большой узел, деформирующий полость матки. Длительные менструации – вот самый первый симптом миомы. Однако точное подтверждение диагноза делается при помощи УЗИ.

Теперь ответим на вопрос, может ли миома матки стать причиной бесплодия. Однозначный ответ, что нет, но она может повлиять на процесс зачатия ребенка, затруднив его. Это зависит, прежде всего, от местоположения миомы. Может быть ситуация, когда миома сдавливает маточные трубы, тогда движение сперматозоидов усложняется, а также может произойти нарушение овуляции.

Определенно, что самое удачное решение – это выявление и удаление миомы заранее, до того, как появилось решение зачать ребенка. Но и при этом могут возникнуть трудности. Во-первых, удаление миомы не всегда возможно в связи с размером узлов (они должны быть не больше 12-недельной беременности). Во-вторых, велика вероятность сильного кровотечения и даже удаления матки, если миома большая и сильно деформирует матку.

Понятно, что и при беременности в миоме матки мало приятного. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, а также существует реальная угроза прерывания беременности. Особенно опасно, если узел находится рядом с плацентой, так как он может нарушить ее строение и функции, вызвав раннее отслоение плаценты (о чем нередко свидетельствует обильное кровотечение). Также вероятна ситуация, что и малыш будет из-за всего этого получать меньше питания и кислорода.

По поводу увеличения размеров миомы при беременности также нет единого мнения. Одни врачи считают, что это происходит непосредственно из-за беременности, а другие – связывают это с ростом самой матки, что не может причинить вреда женщине или ее малышу. Самым опасным является случай, когда миома начинает разрушаться, а значит, происходит омертвение тканей, и возможны отеки и кровотечения.

Однако, согласно статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляют миому матки. Отчасти это происходит из-за того, что мало кто обращается к специалисту, если ничего не беспокоит, так что возможно женщины сами несколько виноваты в этом. С другой стороны, увеличилось число женщин, предпочитающих рожать после 30 лет, когда начинают проявляться первые признаки гормональных нарушений. Именно поэтому так важно систематическое обследование, ведь обнаружить и вылечить миому на ранней стадии значительно проще, и в дальнейшем при беременности и родах будет меньше проблем.

Если была обнаружена миома, это вовсе не значит, что необходим аборт. Просто следует находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы избежать возможных осложнений. Можно немного успокоиться, если миома небольших размеров. Тогда у большинства женщин беременность вообще протекает нормально и без осложнений.

Следует помнить, что в первом триместре контакт миомы с плацентой может вызвать осложнение. Следует быть осторожнее, ведь если это случится, то будет активное сокращение матки, нарушение кровообращения, что может вызвать прерывание беременности и выкидыш.

В середине же и в конце беременности большие узлы миомы могут оставить мало места ребенку, вызывая преждевременные роды. Именно поэтому так опасны большие узлы миомы, повышающие риск развития различных патологий у ребенка.

Однако не следует этого бояться, ведь обычно рост миомы во время беременности врачи стараются затормозить, используя препараты железа, белковые диеты и витамины. Основное лечение препаратами с гормонами начинается уже после родов.

На течение самих родов миома также оказывает влияние. Приблизительно у половины рожениц бывают затяжные роды. Частая рекомендация в таких случаях – кесарево сечение. Причем сама миома никак не препятствует прохождению малыша, просто именно из-за нее может быть аномалия в положения плода.

Подводя итог, хочется отметить, что своевременные осмотры и забота о своем здоровье могут предотвратить многие проблемы. Но даже если была обнаружена миома матки при беременности, не нужно бояться. Необходимо наблюдаться у врача и слушать его советы, и тогда родится здоровый и крепкий малыш. Будьте счастливы и здоровы!

Автор: Mark Kireev

Дата публикации: 10.04

Запись навигация

Миома матки во время беременности

— доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. Миома матки в наше время достаточно распространенный диагноз. В матке миома развивается из-за бесконтрольного деления клеток гладкой мускулатуры. Причины этому связаны с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. В основном миома всегда представлена сразу несколькими узлами, которые разных размеров (от нескольких миллиметров до 20-25 сантиметров) и развиваются в различных частях матки.

Существует несколько факторов риска развития подобного заболевания:

Наследственная предрасположенность.Возраст. До 30 лет миома возникает у 20-30% женщин, процент увеличивается к 40 годам.Национальность. У европеек и азиаток миома диагностируется гораздо реже, чем у женщин африканской национальности.Лишний вес. Ожирение увеличивает шанс возникновения миомы матки.Сроки наступления менструации. Если менструация у девочки наступила раньше 10-11 лет, риск возникновения миомы повышается в 2 раза.

Гипертензия (повышенное артериальное давление). Еще одна причина возможного появления миомы матки.

Возможно, ли забеременеть при миоме матки?

Оплодотворению и имплантации миоматозные узлы не препятствуют (это в том случае если они не большие). Но возможны и трудности при зачатии, которые объясняются различными факторами: сдавливание маточных труб, нарушение овуляции, затрудняющее передвижение сперматозоидов.Примерно в 40% случаев заболевания миома сопровождается бесплодием либо невынашиванием беременности, перерождение в злокачественную опухоль происходит в 1,5 – 5% случаев.

Миома матки и беременность

Все мы разные, и протекание беременности у каждой женщины идет по индивидуальному сценарию. Так же и беременность при миоме, у одной женщины может протекать без особых осложнений, так как у другой возникают трудности.В первом триместре могут возникнуть осложнения при контакте плаценты и миоматозного узла. В результате плод недополучает кислород и питательные вещества, что в свою очередь сказывается на его развитии и росте. Финал этому может быть трагичным, вплоть до замершей беременности или выкидыша.В последующих двух триместрах беременности значительно увеличивается риск выкидышей и преждевременных родов. Причина этому – уменьшение свободного места в матке для плода за счет опухоли.

Исходом осложненной беременности может быть прерывание беременности, рождение незрелого или больного ребенка. Причина этому может быть связна с повышением сократительной способности матки.

Симптомы миомы матки:

В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать. Симптоматическая выраженность зависит от размеров опухоли, ее расположения, от воспалительных процессов в области миоматозных узлов. Обильные, длительные и болезненные менструации.Боли внизу живота и пояснице.Боли при половом акте.Увеличение размеров живота, которое может быть ошибочно принято за беременность или обыкновенную прибавку в весе.Учащенное мочеиспускание (миома деформирует матку и сдавливает мочевой пузырь).Запоры.

Точное подтверждение диагноза ставят при помощи УЗИ.

Во время беременности проводят три обязательных УЗИ:

В 10-14 недель;в 20-24 недель;

Родоразрешение при миоме матки:

Миома матки не является преградой для рождения малыша естественным путем. Чаще можно услышать, что миома увеличивает вероятность затяжных родов. При затяжных родах возможно использование стимуляции родовой деятельности. Показателем для кесаревого сечения являются узлы миомы крупного размера, которые расположены около шейки матки. Они становятся механическим препятствием для прохождения ребенка по родовым путям.

Лечение миомы:

Лечить миому матки могут несколькими способами: лекарственным, безоперационным и хирургическим. Лечение зависит от некоторых факторов: состояния здоровья женщины, ее возраста.Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности (размер миомы обычно обозначают в «неделях беременности, из-за деформации матки как при беременности). Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.

Обязательно регулярно посещайте гинеколога, это позволит диагностировать миому на ранних стадиях и предотвратить ее дальнейший рост!

Возможно вас это заинтересует

Миома матки и беременность

Миома матки это доброкачественная опухоль, которая состоит из фиброзных и мышечных клеток. В зависимости от того, каких клеток больше, а каких меньше, разделяют опухоли на миому, фиброму или фибромиому.

Миома — самая распространенная опухоль матки.

При наличии миомы матки на ранних сроках возможно прерывание беременности, плацентарная недостаточность, позже возможны преждевременные роды.

При беременности узлы миомы начинают быстро расти и соответственно, матка быстро растет, а ее размеры не соответствуют сроку беременности. При нормальном кровоснабжении узлов миомы беременную ничто не беспокоит, но если кровоснабжение узла плохое могут появиться боли в области его проекции. При некрозе узла может возникнуть интоксикация, при этом повысится температура тела, появиться озноб.

Диагностируют заболевание при пальпации матки, более детально изучить узлы можно при УЗИ.Противопоказаний к беременности при миоме матки нет. Однако существует риск возникновения осложнений. Развитие осложнений при миоме во время беременности во многом зависит от исходной величины матки, от места локализации узлов, от срока заболевания.

При миоме матки необходимо тщательно следить за развитием плода. При плацентарной недостаточности необходимо своевременно проводить лечение. Если нарушается кровоток в узле миомы, требуется применение препаратов, улучшающих кровоснабжение.

При неэффективном лечении возникает потребность проведения операции для удаления миоматозного узла. В случае низкого расположения узлов, которые препятствуют природному рождению ребенка, возникает вопрос о кесаревом сечении.

Если роды проводятся естественным путем, то необходимо постоянно контролировать сердцебиение ребенка и сокращение матки. Если родовая деятельность слабая и у плода наблюдается гипоксия необходимо кесарево сечение.После рождения ребенка и плаценты у женщин производят ручное обследование матки, для исключения сумбукозных узлов.

Миома матки, это доброкачественная опухоль, которая состоит из фиброзных и мышечных клеток. В зависимости от того каких клеток больше, а каких меньше разделяют опухоли на миому, фиброму или фибромиому. Миома самая распространенная опухоль матки.

При наличии миомы матки на ранних сроках возможно прерывание беременности, плацентарная недостаточность, позже возможны преждевременные роды.

При беременности узлы миомы начинают быстро расти и соответственно, матка быстро растет, а ее размеры не соответствуют сроку беременности. При нормальном кровоснабжении узлов миомы беременную ничто не беспокоит, но если кровоснабжение узла плохое могут появиться боли в области его проекции. При некрозе узла может возникнуть интоксикация, при этом повысится температура тела, появиться озноб.

Диагностируют заболевание при пальпации матки, более детально изучить узлы можно при УЗИ.

Противопоказаний к беременности при миоме матки нет. Однако существует риск возникновения осложнений. Развитие осложнений при миоме во время беременности во многом зависит от исходной величины матки, от места локализации узлов, от срока заболевания.

При миоме матки необходимо тщательно следить за развитием плода. При плацентарной недостаточности необходимо своевременно проводить лечение. Если нарушается кровоток в узле миомы, требуется применение препаратов, улучшающих кровоснабжение.

При неэффективном лечении возникает потребность проведения операции для удаления миоматозного узла. В случае низкого расположения узлов, которые препятствуют природному рождению ребенка, возникает вопрос о кесаревом сечении.

Если роды проводятся естественным путем, то необходимо постоянно контролировать сердцебиение ребенка и сокращение матки. Если родовая деятельность слабая и у плода наблюдается гипоксия необходимо кесарево сечение.

После рождения ребенка и плаценты у женщин производят ручное обследование матки, для исключения сумбукозных узлов.

Источники: http://nedeli-beremennosti.com/mioma-matki-pri-beremennosti/, http://40-nedel.ru/213-mioma-matki-vo-vremya-beremennosti.html, http://newmama.info/mioma-matki-i-beremennost

Комментариев пока нет!

Миома при беременности

Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). Как правило, миома матки является множественной (у нее имеется несколько узлов) и растет из незрелых клеток мышечной оболочки сосудов миометрия. Наиболее часто, если при диагностике выявляется один узел миомы, другие не определены на этот момент из-за своего незначительного размера; но узел может быть и одиночный. В структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает второе место после воспалительных заболеваний женских половых органов. Частота ее составляет 15–17?% среди женщин репродуктивного возраста; с увеличением возраста этот показатель возрастает.

Существует несколько теорий возникновения и развития миомы матки. Наиболее вероятной является теория гормональная, связывающая возникновение миомы матки с повышением в крови женщин эстрогенов – женских половых гормонов, образующихся в яичниках. Этому способствуют нарушения в системе регуляции репродуктивной функции на различных ее уровнях, начиная от коры головного мозга и заканчивая яичниками и маткой. В основе этих нарушений могут лежать наследственная предрасположенность, воспалительные процессы, нарушение функции яичников, эндокринологическая патология и многие негинекологические заболевания. Кроме того, развитие и рост миомы матки во многом зависит от состояния рецепторного аппарата матки (на что влияют аборты, послеродовые осложнения, хронические внутриматочные инфекции).

Способность к зачатию. У женщины с миомой матки способность к зачатию не нарушена, за исключением случаев, когда миоматозный узел больших размеров растет в полость матки, приводя к ее деформации, что является препятствием для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Проблемы с зачатием могут возникнуть и при больших размерах миоматозных узлов, растущих в сторону брюшной полости и сдавливающих маточные трубы, что затрудняет передвижение по ним сперматозоидов и препятствует оплодотворению.

Во время беременности миома матки нередко протекает бессимптомно, т. е. будущая мама и не подозревает, что у нее миома, и узнает о ее существовании только при выполнении первого УЗИ. Проявления заболевания. Проявления миомы матки во время беременности зависят от расположения, размеров миоматозных узлов, а также от сопутствующей патологии матки и яичников.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить фурункул у кота

У большинства женщин при наличии межмышечных узлов миомы до 3–4 см в диаметре, расположенных в теле матки без деформации ее полости, возможно благоприятное течение беременности и родов. Необходимо отметить, что узел миомы оказывает влияние на всю матку, изменяя приток с кровью гормонов к ней, избирательно повышая поступление эстрогенов, стимулирующих рост миомы, и снижая поступление прогестерона, подавляющего рост миоматозных узлов. Причиной этого является нарушение рецепторного аппарата матки, вследствие чего в матке становится больше рецепторов к эстрогену. Следовательно, при увеличении длительности заболевания происходит ухудшение кровотока в матке, увеличение объема матки за счет роста миоматозного узла. В результате риск осложнений беременности повышается.

Возможные осложнения беременности. При любом сроке беременности у больных миомой матки высок риск угрозы прерывания беременности, нарушения питания миоматозного узла (к узлу миомы значительно уменьшается или прекращается поступление крови), периодического повышения тонуса матки. Нарушение питания в миоматозном узле может привести к некрозу (отмиранию части ткани матки).

Угроза прерывания беременности в ранние сроки, повышение тонуса матки во втором и третьем триместре беременности обусловлены снижением способности миоматозно измененной матки к растяжению, нарушением кровообращения в миоматозном узле и развитием в них воспаления. Все это увеличивает риск развития фетоплацентарной недостаточности (плацента недостаточно выполняет свою функцию по обеспечению плода кислородом и питательными веществами), гестоза (осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче) и гипоксии плода (недостатка кислорода).

У женщин с миомой чаще наблюдаются неправильные положения плода (поперечное, косое) и тазовое предлежание плода, патологическое расположение плаценты – ее полное или частичное предлежание (плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки). Причиной данных нарушений может стать миоматозный узел, растущий в полость матки и приводящий к ее деформации, что мешает плоду расположиться продольно и головкой вниз. Плаценте при этом приходится располагаться там, где есть свободное место, тогда как в норме она располагается в дне или верхней части матки по ее передней или задней стенке. Наличие крупных узлов может привести к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что более характерно при расположении миоматозных узлов в проекции плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки). Это состояние может привести к внутриутробной задержке роста плода и хронической гипоксии.

К наиболее частым осложнениям, возникающим во время беременности у женщин с миомой матки, относятся также быстрый рост опухоли (в настоящее время не установлены причины данного явления) и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. С увеличением срока беременности матка растет и происходит «миграция» плаценты, т. е. она поднимается выше от внутреннего зева матки в сторону ее дна. А при наличии миомы матки узел может препятствовать нормальному процессу «миграции» плаценты, вызывая ее отслойку.

При миоме матки больших размеров, которая препятствует вынашиванию беременности, оптимальным считается прерывание беременности на сроке до 12 недель, так как в этом случае высок риск тяжелых осложнений как со стороны женщины, так и со стороны плода. Среди возможных осложнений – самопроизвольный выкидыш, который может сопровождаться выраженным кровотечением за счет снижения сократительной способности матки большим узлом миомы; развитие вторичных изменений в узлах, вплоть до их некроза; тяжелая фетоплацентарная недостаточность, приводящая к значительным страданиям плода.

Беременность и миома

В связи с тем, что во время беременности за счет гормональной перестройки организма повышается кровоснабжение матки, размеры миоматозных узлов преимущественно имеют тенденцию к увеличению, особенно в первом триместре беременности. Однако существенный рост миомы редко наблюдается во время беременности; бывает так, что узел вообще не растет. Миоматозные узлы также могут изменять свою первоначальную локализацию из?за существенного растяжения стенок матки, а при расположении миоматозного узла на тонкой ножке может произойти ее перекрут и некроз узла (омертвение ткани). Это может привести к явлению «острого живота»: боли внизу живота, повышение температуры тела, общая слабость, изменения показателей крови, что требует немедленной госпитализации и лечения. Во втором триместре беременности и далее в миоматозных узлах возможны вторичные изменения в виде отека, некроза, нарушение питания в узлах, что связано с нарушением кровообращения и лимфооттока. Это также может привести к появлению симптомов «острого живота».

Обследование беременных с миомой матки проводится в следующие сроки:

  • 1 триместр – 6–10?я неделя беременности;
  • 2 триместр – 14–16 и 22–24 недели беременности;
  • 3 триместр – 32–34 и 38–39 недели беременности, т. е. в критические сроки беременности.

Проводится оценка состояния плода (в том числе исключается внутриутробная задержка роста плода) и матки (исключают нарушение питания в миоматозных узлах), оценивается маточно-плодово-плацентарный кровоток. В 38–39 недель необходимо уточнить локализацию узлов миомы и плаценты, положение плода, решить вопрос о способе и методе родоразрешения.

Миому матки можно обнаружить при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку при проведении влагалищного исследования в первые недели беременности.

Для уточнения диагноза широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза. Кроме того, УЗИ позволяет выявить миому матки на ранних стадиях развития, когда узелки миомы небольшого размера, осуществлять контроль за эффективностью лечения в динамике. При беременности УЗ-исследование помогает оценить количество, локализацию, структуру миоматозных узлов, расположение их относительно плаценты, наличие деформации полости матки, характер кровотока в миоматозном узле, а также позволяет провести измерение анатомических структур плода для исключения внутриутробной задержки роста плода, оценить дыхательные движения и двигательную активность плода, зрелость плаценты, а также состояние плодово-маточного кровотока.

С 32 недель до конца беременности целесообразно проведение кардиотокографии (исследования сердечной деятельности плода) для функциональной оценки состояния плода. При беременности с миомой матки КТГ проводится чаще, чем обычно (1 раз в 5–7 дней).

Во время беременности проводится только профилактика или лечение возможных осложнений, возникших на фоне миомы. Цели лечения беременных женщин с миомой матки:

  • снижение тонуса матки для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
  • продление беременности до доношенного срока;
  • лечение угрозы преждевременных родов;
  • рождение здорового ребенка.

Учитывая неблагоприятное влияние миомы матки на состояние плодово-плацентарного кровотока, особенно при локализации плаценты в области миоматозного узла, необходимо провести терапию, направленную на его улучшение, а также профилактику гипоксии плода.

Лечение самой миомы во время беременности проводится при нарушении питания в узле миомы, когда возникает острая боль в животе, повышение лейкоцитов в крови, сильное маточное кровотечение, ухудшение состояния беременной. При отсутствии эффекта от консервативного (неоперативного) лечения показано хирургическое лечение, чаще в объеме консервативной миомэктомии – удаление только миоматозного узла с сохранением матки. Иногда достаточно небольшого хирургического вмешательства, и беременность удается сохранить.

Профилактика осложнений включает проведение ранней профилактики плацентарной недостаточности с 16 недель беременности, проведение на протяжении всей беременности следующих диагностических мероприятий:

  • контроль за ростом миомы;
  • контроль за состоянием плаценты (ее расположением, структурой, размером);
  • контроль за ростом и развитием плода и его соответствием сроку беременности.

Перед предполагаемой датой родов беременная должна быть заблаговременно (за 1–2 недели) госпитализирована в родильный дом для решения вопроса о способе родоразрешения.

У беременных с низким риском осложнений роды ведутся через естественные родовые пути с применением адекватного обезболивания, так как боль в родах ведет к спазму сосудов, что может ухудшить состояние плода, особенно если во время беременности он уже страдал от недостатка поступления кислорода.

Роды у беременных с миомой матки часто осложняются:

  • несвоевременным излитием околоплодных вод за счет повышенного тонуса миометрия или неправильного расположения плода;
  • послеродовыми кровотечениями, так как снижена сократительная активность миометрия в области миоматозного узла;
  • преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, особенно если миома расположена позади плаценты, и др.

При осложненном течении беременности родоразрешение чаще всего проводят путем операции кесарева сечения с последующим удалением миоматозного узла. В послеродовом периоде чаще требуется назначение сокращающих средств, физиотерапии.

После родов

В раннем послеродовом периоде возможно развитие кровотечения за счет сниженного тонуса матки, а в позднем – замедление инволюции (обратного развития) матки, так как миоматозные узлы мешают матке полноценно сокращаться и уменьшаться в размерах. При миоме матки после родов целесообразно назначение сокращающих средств, например ОКСИТОЦИНА.

В послеродовом периоде, особенно при грудном вскармливании малыша более 6 месяцев, размеры миомы матки имеют тенденцию к уменьшению, так как содержание гормона эстрогена в крови в этот период значительно снижено.

После родов проводится консервативное лечение миомы матки, т. е. неоперативное лечение, целью которого является торможение роста миомы матки. Консервативное лечение миомы матки включает в себя диетотерапию, фитотерапию, лечение лекарственными средствами, в частности применение витаминов, гормональных препаратов. В диете должна преобладать белковая пища с ограничением жиров и углеводов, продукты, богатые йодом: морская капуста, креветки, кальмары и т. д. Полезны подсолнечное и соевое масло, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, арахидоновую кислоту, витамины группы В. Диетотерапия препятствует росту миоматозных узлов.

В период лактации возможно использование препаратов, содержащих прогестерон (этот гормон тормозит рост миомы матки) и не оказывающих влияние на количество и качество грудного молока. После окончания периода кормления малыша грудью можно использовать другие гормональные препараты. Схему лечения молодой маме подберет наблюдающий ее врач-гинеколог. Оперативное лечение проводят строго по показаниям, при неэффективности консервативного лечения предпочтение отдается консервативной миомэктомии (удалению только миоматозного узла с сохранением матки).

Источник фото: Shutterstock

Патологическое влияние миомы матки при беременности

Миома матки – это доброкачественное, гормонозависимое новообразование с невыясненной этиологией. Образуется и растет в мышечных слоях тела матки, состоит из измененных клеток мышечных волокон и соединительной ткани.

Миома — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста

Представляет собой единичные и множественные узлы разных размеров и локализации. Они не влияют на жизнедеятельность женского организма. Но имеют большое распространение среди женщин 35-40 лет, готовых к воспроизводству, но встречается и в 20 лет, в более молодом возрасте. Является одной из причин бесплодия, в случае расположения опухоли на пути сперматозоида к яйцеклетке во время оплодотворения (механическое перекрытие шейки матки опухолью, входа в трубу).

Причины развития миомы

Женщина, планирующая ребенка, заинтересуется, на что влияет миома матки при беременности. Вызывают миому:

  • дисбаланс гормонов;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • оперативное вмешательство на матке;
  • эндокринные болезни;
  • нестабильная половая жизнь, аноргазмия;
  • сбои в менструальном цикле.

По местоположению узлов в миометрии:

  • интерстициальная (интрамуральная) – растет в мышце матки;
  • субмукозная – с выпячиванием внутрь, деформируя матку изнутри;
  • субсерозная — с выпячиванием в сторону брюшины;
  • виды образований совместимы.

Разновидности миом в зависимости от месторасположения

Симптомы, диагностика миомы

Миома матки в начальной стадии роста при маленьких очаговых размерах и отсутствии признаков, себя не проявляет. Обнаруживается случайно, на профосмотре, УЗИ. Диагноз огорчит женщину, мечтающую забеременеть и родить.

Как совместимы интерстициальная миома матки и беременность? Необходимо исследовать и назначить лечение, спланировать с врачом зачатие и наблюдать до родов.

Основные признаки миомы:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • боли при осмотре и половом акте, внизу живота;
  • обильные и длительные месячные кровотечения;
  • кровотечения в середине цикла;
  • анемия;
  • запоры и частые мочеиспускания в результате давления субсерозной миомы на соседние органы.

Диагностика основана на жалобах пациентки, гинекологическом осмотре, дополнительных исследованиях. На осмотре пальпируется матка, увеличенная в параметрах, боли при пальпации, прощупываются узлы. Окончательный диагноз подтверждается на УЗИ, трансвагинальном УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, если нужно МРТ и КТ.

УЗИ малого таза необходимо для правильной постановки диагноза

Женщины задают вопросы, как отличить новообразование от беременности на раннем сроке, можно ли перепутать? Во время проведения УЗИ при небольшой задержке на малых сроках, могут ошибочно перепутать опухоль с плодным яйцом. Но при повторном исследовании и дополнительных анализах, диагноз через некоторое время установят точно. И объяснят, почему перепутали.

Лечение миомы

Лечение проводят консервативно и хирургическим удалением. Способы совместимы, зависят от ситуации, локализации образований, их параметров и роста, сохранения детородной функции. Медикаментозное лечение проводят с целью торможения роста узлов, уменьшения в размерах. Если миома меньше 12 недель, отсутствуют патологические симптомы, и образование субсерозное или интерстициальное. Лечение проводится гормональными препаратами, оральными контрацептивами, при помощи спирали «Мирена», продуцирующей гормональное средство внутри матки.

Небольшие миомы лечатся при помощи медикаментов

Хирургическая операция понадобится если:

  • новообразование более 12 недель беременности;
  • субмукозные образования;
  • ускоренный рост миоматозных узлов;
  • соединение с новообразованиями яичников;
  • обильные кровотечения;
  • перекручивание или сдавление ножки субсерозной миомы;
  • анемия;
  • бесплодие, самопроизвольные выкидыши.

Тактика хирургического лечения возможна разная. Решается индивидуально. Способы хирургического лечения:

  • ЭМА (эмболизация маточных артерий) – вводится эмбол, перекрывающий сосуды, образование некротизируется и способно рассосаться;
  • консервативная миомэктомия (удаление опухоли вылущиванием);
  • гистерорезектоскопия – удаление субмукозных очагов;
  • гистерэктомия – полное удаление органа.

Эмболизация маточных артерий — один из способов лечения миомы

Развитие миомы во время беременности

Есть два варианта развития событий. Беременная, вставая на учет, узнала о диагнозе миома, и хочет родить ребенка и женщина знающая диагноз, готовиться беременеть. Тактика гинеколога, помочь сохранить и выносить желательную беременность, довести до успешных родов или пролечить и подготовить матку к зачатию и родам. При незначительных узлах, вынашиваемость и роды могут быть нормальными.

Иногда единичные образования до 20 мм, могли сами рассосаться во время беременности, это подтверждало УЗИ.

  • большая опухоль;
  • размещение узлов относительно эмбриона и плаценты;
  • ухудшение кровоснабжения образования, некротические изменения;
  • рубцы от миомэктомии;
  • самопроизвольные выкидыши на ранних сроках (до 12 недель);
  • повышение тонуса матки;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • поперечное или ягодичное предлежание;
  • патологическое расположение плаценты, отслойка;
  • тромбоз тазовых вен;
  • гестоз;
  • врастание ворсин хореона;
  • гормональные сбои.

Несмотря на все возможные последствия, врач не может лишить женщину желания родить. Особенно если это первая беременность после длительного ожидания и бесплодия, у женщин 35 – 40 лет. Он расскажет ей все риски и будет держать эту беременность под контролем, помогая женщине выносить ребенка.

Беременность при миоме чревата осложнениями, но возможна

Беременность сохраняют если:

  • пациентка проявляет настойчивость;
  • обращение после 24 недель при нормальном развитии плода;
  • долгожданное зачатие после длительного лечения бесплодия;
  • прервать беременность можно лишь малым кесаревым сечением.

Факторы риска

При этой патологии выделяют следующие факторы риска:

  • предыдущие выкидыши;
  • рубцы на матке;
  • патологическое размещение;
  • величина больше 8 см, множественная более 5;
  • узловая деформация матки;
  • плацента над миомой;
  • некротизирование, дегенеративное преобразование узла;
  • женщина старше 35 – 40 лет, снижена эластичность и сократительная способность миометрия.

При больших новообразованиях, препятствующих нормальному развитию ребенка, показано прерывание в сроке 12 недель. Прерывание беременности рекомендуют в случаях:

  • злокачественного перерождения;
  • угрожающей субсерозной миомы на задней стенке матки;
  • некротизации образования;
  • миомы более 12 — 15 см и их множественность;
  • беременная старше 45 лет высокие риски;
  • узлы в шейке матки;
  • патологически измененная матка в 12 -14 недель соответствуют сроку 20 -22 недель;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Беременность при миоме должна проходить под постоянным контролем врача

Осложнения, вызванные нарушением кровотока в узлах, приводят к дегенеративным изменениям, до воспаления и некроза образований. Это бывает при субсерозной миоме.

При признаках ухудшения состояния, женщине проводят медикаментозное лечение, если оно не эффективно, применяют оперативное вмешательство.

Показана миомэктомия в случаях:

  • некроза миомы в стенке матки;
  • перитонита;
  • злокачественного преобразования;
  • разрыва капсулы миомы;
  • ущемления образования.

Операция проводится с минимальной травматизацией, но угрожает прерыванием беременности.

Обследования беременной при миоме матки

Патология и беременность, усиливает внимание гинеколога за состоянием пациентки. Важно как протекали предыдущие беременности, лечение бесплодия, самопроизвольные выкидыши, наличие хронических заболеваний. Необходимо провести брюшностеночно-вагинальное и ректальное исследование, для определения низко расположенных узлов. Провести УЗИ, для определения:

  • количества узлов, их размеров, видов мимы (субсерозная, субмукозная,интерстициальная), направление их роста;
  • их расположение (особенно на задней стенке матки);
  • размещение плаценты относительно узлов.

При беременности с миомой УЗИ позволит контролировать количество и расположение узлов

Эхографическое исследование. В 12 – 13 недель первого триместра, оценивают возрастное соответствие эмбриона, место прикрепления, признаки усугубления болезнью беременности и др. Проводят УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом. Определяют врожденные пороки, они встречаются чаще у больных миомой. Проводят три скрининговых УЗИ:

  • в 12-14 недель;
  • в 20-24 недели;
  • в 32-34 недели.

Скрининговое УЗИ в 20-24 недели – диагностируется нарушение развития плода, оценка анатомии, развития внутренних органов.

Важно исследовать кровоснабжение маточных артерий, плацентарную недостаточность в 20-24 недели.

Третье УЗИ выявляет более поздние пороки развития плода. С 32 недели проводят КГТ, контролируя состояние плода. УЗИ проводит оценку состояния плаценты по сроку. Её толщину, размещение, структуру и зрелость.

При беременности с миомой возможны кровотечения, поэтому обследования нужно проводить регулярно

Роды и послеродовый период

Госпитализация в сроке 37-38 недель. Как проводить роды решают индивидуально. При малых степенях риска родов их проводят естественным путем. Показания к родам по кесареву сечению:

  • низко расположенные узлы, препятствующие раскрытию шейки и движению плода;
  • рубцы после операции;
  • тазовое предлежание;
  • некротическое изменение узлов, их злокачественное перерождение;
  • узлы на задней стенке матки;
  • сочетание с другими патологиями.

Миомэктомия во время родов методом кесарева сечения проводится если:

  • субсерозная миома на ножке во всех доступных местах, на задней стенке матки;
  • одиночные узлы, или удаление 1-2 доминирующих;
  • патологические изменения в одном узле.

Удаление матки во время кесарева сечения проводится:

  • при множественном поражении матки у женщин старше 40 лет;
  • при некрозе образования;
  • в случае рецидива после операции;
  • при низком размещении узлов, их малигнизации (озлокачествление);
  • расположение узлов около скопления сосудов.

После того как женщина родила, назначают спазмолитики, окситоцин по схеме, если есть признаки субинволюции (затруднения сокращения до естественных размеров). Последствия осложненний родов по кесареву сечению лечат курсом антибактериальной терапии. Возможно что в результате беременности и родов, рост миомы замедлится или прекратится. Этому способствует грудное вскармливание.

Миома 20 недель беременности

Миома матки выявляется у каждой пятой женщины. Она представляет собой доброкачественное мышечное новообразование, увеличивающееся в размерах и способное влиять на женское здоровье, а также возможность иметь детей. Обычно миома требует лишь регулярного посещения гинеколога с целью наблюдения за развитием опухоли и приема назначенных препаратов. Иногда требуется оперативное вмешательство. Одним из показаний к удалению миомы матки является размер новообразования.

Классификация

Размер опухоли определяется при помощи УЗИ в сантиметрах или неделях. Рост образования провоцирует увеличение матки как при беременности. Если размер ее соответствует определенному сроку беременности, например, 10 неделям, то говорят, что у женщины миома 10 недель. Миома по размерам бывает:

Средняя — от 2см (20мм) до 6см (60мм), что сопоставлено интервалу от 4-5 недель до 10-11 недель;

Большая — более 6см (60мм) или 12 и более недель.

Часто опухоль не оказывает влияния на самочувствие и может не давать о себе знать даже при больших размерах. Однако некоторые пациентки отмечают продолжительные и обильные менструации с сильной болью, которую не могут купировать анальгетики. Для крупных новообразований характерно увеличение живота при сохранении общей массы тела. Маленькие миомы могут себя проявлять, если они растут на ножках, которые могут перекручиваться.

Если миома настолько велика, что размер матки соответствует сроку 20 и более недель, то возможно влияние опухоли на работу соседних органов. Появляется чувство давления внизу живота. Это опухоль давит на органы, нарушает их работу. От давления на мочевой пузырь, как и во время вынашивания ребенка, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.

Показания к оперативному вмешательству

Миома матки требует удаления в следующих случаях:

  • Существует риск преобразования ее в злокачественную опухоль – саркому;
  • Планируется беременность;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Развился синдром сдавления соседних органов;
  • Наличие анемии при патологическом кровотечении;
  • Опухоль имеет ножку;
  • Процесс мочеиспускания нарушен.

Узел миомы по размеру превышающий 6 см (что соответствует сроку 12 недель) требует оперативного вмешательства.

Рост миомы прекращается в период менопаузы. В данном случае допустима наблюдательная стратегия. Даже если она имеет крупные размеры, ее не обязательно удалять, если она не мешает. Альтернативой является радикальная мера — удаление матки, так как репродуктивный период уже закончен.

Чем опасна миома?

Если отказаться от удаления миомы, то возможны следующие последствия:

  • При начавшемся воспалительном процессе велика вероятность воспаления почек (пиелонефрита), параметрита, а также перитонита;
  • Преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • Продолжение роста миомы и сильное сдавливание органов;
  • Анемия;
  • Бесплодие.

При обнаружении миомы матки необходимо наблюдаться у гинеколога, регулярно проходить обследования и принимать назначенные препараты. Все проблемы, связанные с миомой, успешно и своевременно могут быть устранены современными методами лечения, в том числе с использованием органосохраняющих технологий.

Видео: 3-D моделирование операций при миоме матки. Показаны варианты органосохраняющих операций, при которых удаляются только узлы, а так же варианты операций по удалению матки.

Миома матки во время беременности

— доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. Миома матки в наше время достаточно распространенный диагноз. В матке миома развивается из-за бесконтрольного деления клеток гладкой мускулатуры. Причины этому связаны с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. В основном миома всегда представлена сразу несколькими узлами, которые разных размеров (от нескольких миллиметров до 20-25 сантиметров) и развиваются в различных частях матки.

Существует несколько факторов риска развития подобного заболевания:

Наследственная предрасположенность.Возраст. До 30 лет миома возникает у 20-30% женщин, процент увеличивается к 40 годам.Национальность. У европеек и азиаток миома диагностируется гораздо реже, чем у женщин африканской национальности.Лишний вес. Ожирение увеличивает шанс возникновения миомы матки.Сроки наступления менструации. Если менструация у девочки наступила раньше 10-11 лет, риск возникновения миомы повышается в 2 раза.

Гипертензия (повышенное артериальное давление). Еще одна причина возможного появления миомы матки.

Возможно, ли забеременеть при миоме матки?

Оплодотворению и имплантации миоматозные узлы не препятствуют (это в том случае если они не большие). Но возможны и трудности при зачатии, которые объясняются различными факторами: сдавливание маточных труб, нарушение овуляции, затрудняющее передвижение сперматозоидов.Примерно в 40% случаев заболевания миома сопровождается бесплодием либо невынашиванием беременности, перерождение в злокачественную опухоль происходит в 1,5 – 5% случаев.

Миома матки и беременность

Все мы разные, и протекание беременности у каждой женщины идет по индивидуальному сценарию. Так же и беременность при миоме, у одной женщины может протекать без особых осложнений, так как у другой возникают трудности.В первом триместре могут возникнуть осложнения при контакте плаценты и миоматозного узла. В результате плод недополучает кислород и питательные вещества, что в свою очередь сказывается на его развитии и росте. Финал этому может быть трагичным, вплоть до замершей беременности или выкидыша.В последующих двух триместрах беременности значительно увеличивается риск выкидышей и преждевременных родов. Причина этому – уменьшение свободного места в матке для плода за счет опухоли.

Исходом осложненной беременности может быть прерывание беременности, рождение незрелого или больного ребенка. Причина этому может быть связна с повышением сократительной способности матки.

Симптомы миомы матки:

В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать. Симптоматическая выраженность зависит от размеров опухоли, ее расположения, от воспалительных процессов в области миоматозных узлов. Обильные, длительные и болезненные менструации.Боли внизу живота и пояснице.Боли при половом акте.Увеличение размеров живота, которое может быть ошибочно принято за беременность или обыкновенную прибавку в весе.Учащенное мочеиспускание (миома деформирует матку и сдавливает мочевой пузырь).Запоры.

Точное подтверждение диагноза ставят при помощи УЗИ.

Во время беременности проводят три обязательных УЗИ:

В 10-14 недель;в 20-24 недель;

Родоразрешение при миоме матки:

Миома матки не является преградой для рождения малыша естественным путем. Чаще можно услышать, что миома увеличивает вероятность затяжных родов. При затяжных родах возможно использование стимуляции родовой деятельности. Показателем для кесаревого сечения являются узлы миомы крупного размера, которые расположены около шейки матки. Они становятся механическим препятствием для прохождения ребенка по родовым путям.

Лечение миомы:

Лечить миому матки могут несколькими способами: лекарственным, безоперационным и хирургическим. Лечение зависит от некоторых факторов: состояния здоровья женщины, ее возраста.Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности (размер миомы обычно обозначают в «неделях беременности, из-за деформации матки как при беременности). Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.

Обязательно регулярно посещайте гинеколога, это позволит диагностировать миому на ранних стадиях и предотвратить ее дальнейший рост!

Возможно вас это заинтересует

Миома матки во время беременности

Миома матки во время беременности

— доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. Миома матки в наше время достаточно распространенный диагноз. В матке миома развивается из-за бесконтрольного деления клеток гладкой мускулатуры. Причины этому связаны с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. В основном миома всегда представлена сразу несколькими узлами, которые разных размеров (от нескольких миллиметров до 20-25 сантиметров) и развиваются в различных частях матки.

Существует несколько факторов риска развития подобного заболевания:

Наследственная предрасположенность.Возраст. До 30 лет миома возникает у 20-30% женщин, процент увеличивается к 40 годам.Национальность. У европеек и азиаток миома диагностируется гораздо реже, чем у женщин африканской национальности.Лишний вес. Ожирение увеличивает шанс возникновения миомы матки.Сроки наступления менструации. Если менструация у девочки наступила раньше 10-11 лет, риск возникновения миомы повышается в 2 раза.Гипертензия (повышенное артериальное давление). Еще одна причина возможного появления миомы матки.

Возможно, ли забеременеть при миоме матки?

Оплодотворению и имплантации миоматозные узлы не препятствуют (это в том случае если они не большие). Но возможны и трудности при зачатии, которые объясняются различными факторами: сдавливание маточных труб, нарушение овуляции, затрудняющее передвижение сперматозоидов.Примерно в 40% случаев заболевания миома сопровождается бесплодием либо невынашиванием беременности, перерождение в злокачественную опухоль происходит в 1,5 – 5% случаев.

Миома матки и беременность

Все мы разные, и протекание беременности у каждой женщины идет по индивидуальному сценарию. Так же и беременность при миоме, у одной женщины может протекать без особых осложнений, так как у другой возникают трудности.В первом триместре могут возникнуть осложнения при контакте плаценты и миоматозного узла. В результате плод недополучает кислород и питательные вещества, что в свою очередь сказывается на его развитии и росте. Финал этому может быть трагичным, вплоть до замершей беременности или выкидыша.В последующих двух триместрах беременности значительно увеличивается риск выкидышей и преждевременных родов. Причина этому – уменьшение свободного места в матке для плода за счет опухоли. Исходом осложненной беременности может быть прерывание беременности, рождение незрелого или больного ребенка. Причина этому может быть связна с повышением сократительной способности матки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как убрать аллергию из анализа крови

Симптомы миомы матки:

В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать. Симптоматическая выраженность зависит от размеров опухоли, ее расположения, от воспалительных процессов в области миоматозных узлов. Обильные, длительные и болезненные менструации.Боли внизу живота и пояснице.Боли при половом акте.Увеличение размеров живота, которое может быть ошибочно принято за беременность или обыкновенную прибавку в весе.Учащенное мочеиспускание (миома деформирует матку и сдавливает мочевой пузырь).Запоры.Точное подтверждение диагноза ставят при помощи УЗИ.

Во время беременности проводят три обязательных УЗИ:

В 10-14 недель;в 20-24 недель; в 32-34 недель.

Родоразрешение при миоме матки:

Миома матки не является преградой для рождения малыша естественным путем. Чаще можно услышать, что миома увеличивает вероятность затяжных родов. При затяжных родах возможно использование стимуляции родовой деятельности. Показателем для кесаревого сечения являются узлы миомы крупного размера, которые расположены около шейки матки. Они становятся механическим препятствием для прохождения ребенка по родовым путям.

Лечение миомы:

Лечить миому матки могут несколькими способами: лекарственным, безоперационным и хирургическим. Лечение зависит от некоторых факторов: состояния здоровья женщины, ее возраста.Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности (размер миомы обычно обозначают в «неделях беременности, из-за деформации матки как при беременности). Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.

Обязательно регулярно посещайте гинеколога, это позволит диагностировать миому на ранних стадиях и предотвратить ее дальнейший рост!

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости. не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Источник: http://healthierworld.ru/mioma/mioma-matki-pri-beremennosti-20-nedel.html

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у пациенток в возрасте двадцать-сорок лет.

В этой статье мы подробно опишем, какая симптоматика сопровождает развитие опухоли по неделям, при каких размерах миомы матки делают операцию, а также какие есть показания и противопоказания к тем или иным методикам излечения данного недуга.

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но когда гинеколог говорит, что у миомы матки размеры для операции – это основное показание, значит, ее величина уже достигла критических размеров и для нормализации, а то и для спасения пациентки требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями. Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

При мелких размерах образования симптоматически ни коим образом его наличие определить нельзя. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

  • маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
  • средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
  • большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

  • если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
  • некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
  • промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
  • может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
  • воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миомных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на пополнение в семействе может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение миомы матки. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты для лечения миомы.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает. Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Этот метод по другому называется лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если миома матки 8 недель и не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Размеры миомы и соответствующая симптоматика

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Из-за того, какие размеры миомы матки, симптомы могут несколько отличаться. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

  • во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • при достижении размера в 12 недель, размеры шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
  • узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
  • 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
  • размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Величина, при которой показано удаление

Хирургия показана, когда:

  • величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
  • пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
  • если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
  • если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

Источник: http://matkamed.ru/mioma/razmery

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя. На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.

Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.

Делиться опухоль на три вида:

  • Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
  • Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
  • Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

  • Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
  • При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
  • Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
  • При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

  • Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
  • Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
  • Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
  • Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

  • Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

  • до 30 лет женщина не рожала
  • гинекологические патологии
  • достаточное количество абортов
  • прием гормональных средств
  • долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

Операция при миоме

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:

  • поздно выявленные образование узлов,
  • выпадение матки,
  • длительная кровопотеря,
  • подозрение на злокачественную опухоль,
  • нарастающая анемия.

Реабилитация после удаления

Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить нагрузку на живот, но стараться больше двигаться;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить стрессы, зачастую они приводят к изменениям гормонального фона.

Для планирования беременности нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Принимать лекарств для восстановления жизнедеятельности матки. Также при любых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Каждая женщина должна систематически посещать своего врача-гинеколога, следить за своей детородной системой.

Источник: http://oonkologii.ru/razmer-miomy-matki-v-nedelyah/

Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.

Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

  1. Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
  2. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

Размер миомы в неделях и сантиметрах

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

  • 5 акушерских недель – до 5 см;
  • 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
  • 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
  • 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
  • 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
  • 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
  • 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины. Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • гистероскопия;
  • гистерэктомия;
  • полостная операция.

Показания к операции при миоме

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки — размеры для операции определяют клиническую картину:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильные менструации разной этиологии;
  • маточные кровотечения;
  • некроз узла миоматозного;
  • субсерозная и субмукозная миома на ножке,
  • перекручивание длинной ножки узла;
  • деформация органа или группы соседних органов;
  • интрамуральная миома;
  • не вынашивание беременности, бесплодие;
  • нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
  • появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Операция миомы 8-9 недель

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель — лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Операция миомы 12 недель

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

Показания к удалению матки при миоме

Если удалить опухоль нет возможности, либо ее размеры превышают допустимые параметры к проведению хирургических манипуляций, детородный орган предстоит полностью удалить. После операции не исключено развитие малокровия и другие осложнения в организме. Пациент нуждается в длительной реабилитационной терапии. Основные показания к удалению матки при миоме представлены ниже:

  • выпадение либо выпадение детородного органа;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • поздняя диагностика характерного новообразования;
  • длительные кровотечения;
  • интенсивный рост миомы;
  • прогрессирующая анемия.

Видео: операция миомы матки больших размеров

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11114-mioma-matki-razmery-dlya-operacii.html

Здравствуйте дорогие женщины! Есть здесь кто нибудь у кого миома размером больше 20- ти недельной беремености , и вы не готовы к операции по удалению матки. как обстоят ваши дела на данном этапе? Давайте делиться о наболевшем.

Автор, советую подумать об операции. Это оч. большая миома и она скоро вас замучает. У меня была 15 нед. удалили лапороскопическмим путём.

У вас нет вариантов. Или вы хотите умереть молодой?

это огромная миома! Ищите хорошего врача, не выдумывайте, это очень серьезно!

Здравствуйте дорогие женщины! Есть здесь кто нибудь у кого миома размером больше 20- ти недельной беремености , и вы не готовы к операции по удалению матки. как обстоят ваши дела на данном этапе? Давайте делиться о наболевшем.

Это наверное живот очень большой внешне. Некрасиво, да и опасно. Зачем такую огромную миому в себе таскать?.

У меня была миома 30 недель размером матки. Делала эмболизацию маточных артерий в Москве у Магды Капанадзе. Через год миома усохла до 20 недель и стало можно делать полосную операцию. Врач сама оперировала, миому вырезали, матку оставили. Через 3 года родила двойню, хотя и приходилось все время наблюдать за швом. Вот так бывает)). Матку вырезают как правила если опухоль злокачественная либо операцию делают безрукие врачи. Ищите хорошего хирурга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить душу после развода
Похожие темы

Матку вырезают как правила если опухоль злокачественная либо операцию делают безрукие врачи. Ищите хорошего хирурга.

У меня была миома 30 недель размером матки. Делала эмболизацию маточных артерий в Москве у Магды Капанадзе. Через год миома усохла до 20 недель и стало можно делать полосную операцию. Врач сама оперировала, миому вырезали, матку оставили. Через 3 года родила двойню, хотя и приходилось все время наблюдать за швом. Вот так бывает)). Матку вырезают как правила если опухоль злокачественная либо операцию делают безрукие врачи. Ищите хорошего хирурга.

в каждой конторе своя традиция, плюс вилки в оснащении, плюс над этим висят федеральные стандарты.
действительно, взависимости от топики можно и через задний свод склерозировать под узи.контролем, или удалить гистероскопически, если бригаде не лениво. если субсерозная — чаще пригодна лапароскопия или экстраперитонеальный надлобковый доступ.
если вирусиндуцированное образование — селективное трансартериальное введение противовирусных и т.д.
обычно на операцию бегут быстро когда самец детей клянчит.

иногда это уже давно не миома (т.е. образование из увеличенных по объёму или количеству мышечных клеток), а фиброзно-цирротический узел.

Здравствуйте дорогие женщины! Есть здесь кто нибудь у кого миома размером больше 20- ти недельной беремености , и вы не готовы к операции по удалению матки. как обстоят ваши дела на данном этапе? Давайте делиться о наболевшем.

Автор, смотря сколько вам лет. Если под 50, т.е. до менопаузы недалеко, кровотечений нет, гемоглобин хороший, сдавлений органов нет, то можно подождать. После менопаузы миомы рассасываются сами собой. Так было у моей тети.
Но когда хронически кровит, анемия, миома сдавливает мочевик — показана операция. Необязательно удаление матки, почитайте про эмболизацию маточных артерий.
Я знаю женщину, у которой в возрасте чуть за 40 миома разрослась до огромных размеров, ходила как беременная. Она ни к кому не пошла, побоялась операции. К 50 рассосалось, но ей очень повезло.

У вас нет вариантов. Или вы хотите умереть молодой?

Медицина операционно удаляет миомы , хороший целитель уберет их биоэнергетическим способом. В YouTube можно посмотреть, как целитель вылечил даже рак миомы матки: http://www.youtube.com/watch?v=3TaDW6vhzes

У меня такая же проблема-миома около 14 недель,но самочувствие терпимое,к тому же климакс начинается-мне 49 почти,месячные ходят уже не регулярно. Врачи однозначно направляют на операцию-а я не решаюсь,сейчас выгляжу хорошо,чувствую себя нормально,а после операции еще неизвестно что и как будет.

Мила,давайте пообщаемся,если Вы не против-мой ящик zaxar@list.ru

миома 17 недель. В поликлинике сказали удалять с маткой. Я из санкт-петербурга сама. Изучила информацию. Собрала список клиник которые делают высоко технологические операции с сохранением матки (миомэктомия). Вы можете просто записаться на консультацию или взять сразу направление в своей поликлинике туда. также в эти клиники вы можете попасть по квоте, если вы из другого города. Список такой (1. Городская больница № 40,г. Сестрорецк (хвалят доктора Цивьян Борис Львович) 2. Центр Алмазова ( это клиника Минздрава) 3. Городская больница 31. 4. Клиника Отто. 5. СПБ педиатрический университет( qpma.ru ) 6. Больница Академика Павлова (spbqmu.ru) 7. 122 Медсанчасть(тоже хвалят врачей) 8. Клиника Джанилидзе. Я в итоге пошла пошла по направлению от поликлиники в 26 Больницу Костюшко к Беликовой Мадине Евгеньевне, о ней тоже начиталась очень положительных отзывов. Она посмотрела, сказала вообще не переживай, все красиво сделаем, матку сохраним)) жаль только операция только через три месяца. Женщины кто бы вас как не пугал, никого не слушайте обращайтесь к квалифицированным врачам, по крайней мере в этих заведениях нашего города вам никто ничего не удалит. Дай Бог вам здоровья.

миома 17 недель. В поликлинике сказали удалять с маткой. Я из санкт-петербурга сама. Изучила информацию. Собрала список клиник которые делают высоко технологические операции с сохранением матки (миомэктомия). Вы можете просто записаться на консультацию или взять сразу направление в своей поликлинике туда. также в эти клиники вы можете попасть по квоте, если вы из другого города. Список такой (1. Городская больница № 40,г. Сестрорецк (хвалят доктора Цивьян Борис Львович) 2. Центр Алмазова ( это клиника Минздрава) 3. Городская больница 31. 4. Клиника Отто. 5. СПБ педиатрический университет( qpma.ru ) 6. Больница Академика Павлова (spbqmu.ru) 7. 122 Медсанчасть(тоже хвалят врачей) 8. Клиника Джанилидзе. Я в итоге пошла пошла по направлению от поликлиники в 26 Больницу Костюшко к Беликовой Мадине Евгеньевне, о ней тоже начиталась очень положительных отзывов. Она посмотрела, сказала вообще не переживай, все красиво сделаем, матку сохраним)) жаль только операция только через три месяца. Женщины кто бы вас как не пугал, никого не слушайте обращайтесь к квалифицированным врачам, по крайней мере в этих заведениях нашего города вам никто ничего не удалит. Дай Бог вам здоровья.

А сколько Вам лет? У меня тоже 17 недель и я из Петербурга, мне 48.

Мне 49, миома 20 недель, никак не беспокоит, доктора настаивают на удалении матки, никак не могу решиться, и нужно ли это делать не знаю?

Спасибо за информацию. Готовлюсь к операции. Врачи уговаривают удалять матку из-за возможности рецидивов и вообще, говорят качество жизни улучшиться, а то вам то нельзя и это нельзя при вашем заболевании. Но мне 39 и не знаю, как жизнь повернется, вдруг еще ребенка захочу.

Привет всеммне 47 миома 12 недель сильные боли не регулярные мес долгие по12 дней а сейчас уже нет 2 месяц мес только мажет..предлагают операцию.может это климакс и подождать.но боли достали

Мне 47 лет, миома по размеру 4,7 см. Пока средняя, но появились такие симптомы как обильные месячные, боль в пояснице, давит на мочевой пузырь, непроизвольно мочеиспускание, и иногда онемение в ногах. Думаю удалить матку

миома 17 недель. В поликлинике сказали удалять с маткой. Я из санкт-петербурга сама. Изучила информацию. Собрала список клиник которые делают высоко технологические операции с сохранением матки (миомэктомия). Вы можете просто записаться на консультацию или взять сразу направление в своей поликлинике туда. также в эти клиники вы можете попасть по квоте, если вы из другого города. Список такой (1. Городская больница № 40,г. Сестрорецк (хвалят доктора Цивьян Борис Львович) 2. Центр Алмазова ( это клиника Минздрава) 3. Городская больница 31. 4. Клиника Отто. 5. СПБ педиатрический университет( qpma.ru ) 6. Больница Академика Павлова (spbqmu.ru) 7. 122 Медсанчасть(тоже хвалят врачей) 8. Клиника Джанилидзе. Я в итоге пошла пошла по направлению от поликлиники в 26 Больницу Костюшко к Беликовой Мадине Евгеньевне, о ней тоже начиталась очень положительных отзывов. Она посмотрела, сказала вообще не переживай, все красиво сделаем, матку сохраним)) жаль только операция только через три месяца. Женщины кто бы вас как не пугал, никого не слушайте обращайтесь к квалифицированным врачам, по крайней мере в этих заведениях нашего города вам никто ничего не удалит. Дай Бог вам здоровья.

Добрый вечер! Подскажите, как прошла операция?

миома 17 недель. В поликлинике сказали удалять с маткой. Я из санкт-петербурга сама. Изучила информацию. Собрала список клиник которые делают высоко технологические операции с сохранением матки (миомэктомия). Вы можете просто записаться на консультацию или взять сразу направление в своей поликлинике туда. также в эти клиники вы можете попасть по квоте, если вы из другого города. Список такой (1. Городская больница № 40,г. Сестрорецк (хвалят доктора Цивьян Борис Львович) 2. Центр Алмазова ( это клиника Минздрава) 3. Городская больница 31. 4. Клиника Отто. 5. СПБ педиатрический университет( qpma.ru ) 6. Больница Академика Павлова (spbqmu.ru) 7. 122 Медсанчасть(тоже хвалят врачей) 8. Клиника Джанилидзе. Я в итоге пошла пошла по направлению от поликлиники в 26 Больницу Костюшко к Беликовой Мадине Евгеньевне, о ней тоже начиталась очень положительных отзывов. Она посмотрела, сказала вообще не переживай, все красиво сделаем, матку сохраним)) жаль только операция только через три месяца. Женщины кто бы вас как не пугал, никого не слушайте обращайтесь к квалифицированным врачам, по крайней мере в этих заведениях нашего города вам никто ничего не удалит. Дай Бог вам здоровья.

Спасибо за информацию. Готовлюсь к операции. Врачи уговаривают удалять матку из-за возможности рецидивов и вообще, говорят качество жизни улучшиться, а то вам то нельзя и это нельзя при вашем заболевании. Но мне 39 и не знаю, как жизнь повернется, вдруг еще ребенка захочу.

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4375182/

Âñåãî ñîîáùåíèé: 372

17.11.2013, Òàòà
Âñå êòî ñþäà çàõîäèò èìåþò òó èëè èíóþ ïðîáëåìó.Âàøå îáðàùåíèå ìåíÿ çàöåïèëî.Ó ìåíÿ òîæå ìèîìà òîæå äàâíåíüêî.Âñå äóìàëà äîêàòèòü ñ íåé äî êëèìàêñà.Ïîïàäàëà ê ðàçíûì ãèíåêîëîãàì,ñëóøàëà è ãàäîñòè îò òåõ êòî äîëæåí íàì ïîìîãàòü,ïîòîì äîëãî íèêóäà íå õîäèëà(÷òî êîíå÷íî íå ïðàâèëüíî).Ïîäðóæêà ñäåëàëà îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ.äîâîëüíà.Õîòÿ ìíå êàæåòñÿ .÷òî ýòî áðàâàäà ñ åå ñòîðîíû. Çàïèñàëàñü íà ïðèåì ê ãèíåêîëîãó,òèõîíüêî èñòåðþ,íàõîæó ó ñåáÿ ðàçíûå ñèìïòîìû. È âî âñåì ñ Âàìè ñîãëàñíà ,æàëü ,÷òî íå âñå â íàøèõ ðóêàõ è äàé íàì âñå òóò áîã çäîðîâüÿ è ÍÎÐÌÀËÜÍÛÕ äîêòîðîâ!Òóò âîçðàñò íóæíî óêàçàòü -52 ãîäà.

20.09.2012, Îëüãà
Äîáðûé äåíü, Íàòàëüÿ!
Ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ. ß äîëãîå âðåìÿ áîðþñü ñ ìèîìîé (12 íåäåëü) è òåïåðü ðåøèëà îïåðèðîâàòüÿ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äîêòîðà, ê êîòîðîìó ìîæíî îáðàòèòüñÿ. Ñïàñèáî. Æåëàþ çäîðîâüÿ! Îëüãà

16.05.2012, Àííà 30 ëåò
Äåâî÷êè! Ïèøó äëÿ òåõ, êòî ðåøèëñÿ íà îïåðàöèþ. Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî ÿ âûëåçëà íà âñå ôîðóìû â èíåòå ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ ìèîìû, êîãäà óæå ïî÷òè ðåøèëàñü íà îïåðàöèþ. Íà÷èòàëàñü. Áîëüøå ïëîõîãî, ÷åì õîðîøåãî. À ìèîìà ó ìåíÿ áûëà ãèãàíòñêàÿ. 18 ñì â äëèíó. 20 íåäåëü. Ñäàâèëà ìî÷åâîé ïóçûðü, âëàãàëèùå, àîðòû è âûäâèíóëàñü ê ïîçâîíî÷íèêó. Âûãëÿäåëà ÿ êàê ãëóáîêî áåðåìåííàÿ æåíùèíà. Äâå íåäåëè â ìåñÿö ïðîñòî âûêèäûâàëà èç æèçíè. Ïåðåä ìåñÿ÷íûìè æèâîò íàäóâàëñÿ, áîëåë, íå çíàëà ÷òî îäåòü. Êàê íàãíóòüñÿ. Ïðî ñåêñ â ýòîò ïåðèîä ìîë÷ó. Åãî íå áûëî. ñ 2007 ãîäà, âñå âðà÷è ãîâîðèëè óäàëèì âìåñòå ñ ìàòêîé.Ìíå òîãäà áûëî 25 ëåò. ÿ áîÿëàñü, æäàëà è ðàñòèëà ìèîìó. Âûðàñòèëà. Íà îïåðàöèþ øëà ñ ìûñëüþ áóäü ÷òî áóäåò. Ñèë óæå íå áûëî. Ìàòêó íå îáåùàëè ñîõðàíèòü. È âñå òàêè ñîõðàíèëè. ß ñäåëàëà îïåðàöèþ 29 ôåâðàëÿ 2012 ãîäà.Ïîñëå îïåðàöèè ìàòêà óìåíüøèëàñü ñ 20 íåäåëü íà 7 íåäåëü. Ñåé÷àñ 5 íåäåëü.Áåðåìåíåòü ìîæíî ÷åðåç 2 ãîäà. Ñåáÿ áåðå÷ü òîëüêî íóæíî. Äåâî÷êè, íå æäèòå è íå áîéòåñü, ÷åì ðàíüøå âû åå óäàëèòå, òåì áîëüøå øàíñîâ. Åñëè îíà ðàñòåò-îíà íå îñòàíîâèòüñÿ. Ýòî ÿè÷íèêè øïàðÿò ãîðìîíû êîòîðûå äàþò åå ðîñò. Ïîäðîáíîñòè ïèøèòå íà ïî÷òó-ðàññêàæó.

16.06.2013, þëÿ
ïðèâåò!êàê ñ òîáîé ñâÿçàòüñÿ ïî ïî÷òå?ó ìåíÿ ó ïîäðóãè ìèîìà 20 íåäåëü.íàçíà÷àþò îáñëåäîâàíèå,ïîòîì îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ ìàòêè.îíà â èñòåðèêå,ïëà÷åò,íå çíàåò êàê åé äàëüøå æèòü.åé 48 ëåò ,òðîå äåòåé.ìíå õîòü èíôîðìàöèþ ñîáðàòü,÷òîáû óáåäèòü åå,÷òî âñå íîðìàëüíî áóäåò.à òî âåäü íå ïîéäåò íèêóäà,ìîæåò åùå õóæå çàêîí÷èòñÿ

29.05.2013, Êàòÿ
Ó ìåíÿ ìèîìà áîëüøàÿ, ìíîæåñòâåííàÿ.Âû ïèøèòå, ÷òî âàì ñîõðàíèëè ìàòêó, à ãäå âàì äåëàëè îïåðàöèþ è õîðîøî áû óçíàòü ôàìèëèþ âðà÷à.Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò.

20.09.2012, Îëüãà
Àííà, äîáðûé äåíü! ß õîòåëà áû òîæå ïðîîïåðèðîâàòü ìèîìó (12 íåäåëü), íî íå çíàþ ê êàêîìó âðà÷ó îáðàòèòüñÿ. Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà.
Ñïàñèáî. Æåëàþ çäîðîâüÿ. Îëüãà.

03.06.2012, àìåëèíà
êàêàÿ áûëà îïåðàöèÿ- ëàïîðîñêîïè÷åñêàÿ èëè ïîëîñòíàÿ.îñëîæíåíèé íå áûëî? à øàíñû ðîäèòü êàêèå?

23.05.2012, Àëÿ
Ïîñîâåòóéòå, ÷òî äåëàòü? Ó ìåíÿ íåñêîëüêî äíåé íàçàä îáíàðóæèëè ìèîìó áîëüøèõ ðàçìåðîâ (15-16 íåäåëü), ÿ óæå çàïèñàëàñü íà îïåðàöèþ íà èþíü, íî ïñèõîëîãè÷åñêè íå ìîãó ñïðàâèòüñÿ ñ ýòèì ñîñòîÿíèåì. Áîþñü ëèøü áû íå îíêîëîãèÿ è ñëûøàëà, ÷òî åñëè óäàëÿò âñå, òî ÷åðåç êàêîå òî âðåìÿ «âñïëûâàþò» äðóãèå ñåðüåçíûå áîëåçíè (ñàõàðíûé äèàáåò è ïð.)

04.07.2012, Îëüãà
ñåé÷àñ åñòü íîâûé ìåòîä-áëîêèðóþò âåíó.êîòîðàÿ ïèòàåò ìèîìó è îíà ñäûõàåò.äåëàþò åãî àíãèîõèðóðãè.ïîèùèòå ïî èíåòó áîëåå ïîäðîáíóþ èíôó.è åäëàþ ýòî â îáëàñòíûõ ãîðîäàõ òåïåðü.íå òîëüêî â ìîñêâå.áåç íàðêîçà,ïîä ìåòñíûì îáåçáàëèâàíèåì.ó ìåíÿ ïðèÿòåëüíèöå ñäåëàè 2 ãîäà íàçàä ìèîèìà ñäîõëà è âñå.

30.05.2012, ßíà Ìàëêîâè÷
Äîáðûé äåíü! Ìíå 35 ëåò. Äâà ãîäà íàçàä ó ìåíÿ îáíàðóæèëè ìèîìó êðóïíûõ ðàçìåðîâ îêîëî 13 íåäåëü. ß áûëà â øîêå, ÷åãî òîëüêî ÿ íå íàñëûøàëàñü îò âðà÷åé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè, ÷àñòíûõ êëèíèê — îäèí ïðèãîâîð óäàëåíèå ìàòêè, íî ÿ íà òîò ìîìåíò áûëà íå ðîæàâøàÿ è ìå÷òàëà î ðåáåíî÷êå, âîîáùåì, ñâîå ñîñòîÿíèå ÿ íå ìîãó ïåðåäàòü íà ñëîâàõ. Ìíå âñòðÿõíóëà ìîÿ ñåñòðà, êîòîðàÿ íà÷àëà â èíåòå è ñðåäè çíàêîìûõ èíòåðåñîâàòüñÿ î êâàëèôèöèðîâàííûõ õèðóðãàõ ïî ìèîìå ìàòêè, è òàê ìû ïî ðåêîìåíäàöèÿì è ïî îòçûâàì â èíåòå îáðàòèëèñü ê ìîåìó ñïàñèòåëþ ïðîôåññîðó Òåð-Îâàêèìÿíó Àðìåíó Ýäóàðäîâè÷ó â ãîðîäñêóþ áîëüíèöó 79. Îí ìåíÿ óñïîêîèë, âñå ÷åòêî îáúÿñíèë, äàæå íàðèñîâàë íà áóìàãå õîä îïåðàöèè — è ïîîáåùàë óäàëèòü òîëüêî ìèîìó ñ ñîõðàíåíèåì ìàòêè, äà è åùå ïîñëå îïåðàöèè ïîîáåùàë áåðåìåííîñòü è íå îäíó. ß åìó ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè äîâåðèëàñü è ýòî áûëî ìîåé áîëüøîé ïîáåäîé, ÷òî ÿ íàøëà äàííîãî çîëîòîãî äîêòîðà! Ó ìåíÿ óæå ðàñòåò ñûíèøêà ( åìó 3 ìåñÿöà)! Íå áîéòåñü, âðà÷àì íàäî âåðèòü è âñå áóäåò õîðîøî. Óäà÷è.

Источник: http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/mioma-matki-lechenie11.html

Миома матки (лейомиома)- доброкачественная гормонально-зависимая опухоль миометрия, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое встречается у 35-40% женщин старше 35 лет, после 40 лет она диагностируется в 60-70% случаев. Миома матки может достигать гигантских размеров-больше 20 недель беременности. Клиническая картина при миоме отличается широким разнообразием и зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли- симптоматически может проявляться обильными дисфункциональными маточными кровотечениями- анемией; хроническим болевым синдром, синдром сдавления соседних органов- что часто встречается при значительном увеличении миомы матки в размерах.

Цель данного исследования — продемонстрировать уникальный случай миомы матки 36 недель беременности в условиях городского мегаполиса.

Методы исследования- сбор анамнеза; осмотр; УЗИ органов малого таза; клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма.

Под нашим наблюдением в гинекологическом отделении ГКБ № 64 г.Москвы- на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, находилась больная Ш.,47 лет- поступила в больницу 3.XII.05 для планового оперативного лечения с диагнозом- «Миома матки быстрорастущая гигантских размеров. Анемия II ст. При поступлении жаловалась на затрудненное мочеиспускание, чувство дискомфорта в области живота, слабость.

История настоящего заболевания- Миома матки 12-14 недель беременности диагностирована в октябре 1999 г.- больной было предложено оперативное лечение, от которого она отказалась по семейным обстоятельствам. С октября 2000 года — отмечает менометроррагии, по поводу чего было произведено раздельное диагностическое выскабливание (гистология- не известна). В дальнейшем у гинеколога не наблюдалась до октября 2005 г. В августе 2005 г.- появились жалобы на головокружение, затрудненное мочеиспускания. В клиническом анализе крови отмечалась выраженная анемия (Hb до 56 г/л). В октябре 2005 г. с вышеуказанными жалобами обратилась к врачу женской консультации и была направлена в ГКБ№ 64. Из гинекологического анамнеза- менструации с 14 лет, по 5-6 дней, через 25-26 дней, регулярные, безболезненные, обильные. Последняя менструация- 27/X-3/XI.05. Половая жизнь с 20 лет, в браке. Имела 4 беременности, которые закончились 2 своевременными родами и двумя артифициальными абортами; без осложнений. Среди гинекологических заболеваний-миома матки с 1999 г. Венерические заболевания- отрицает. Влагалищное исследование- тело матки в срединном положении, увеличено до 36-37 недель беременности, плотное, неподвижное, безболезненное. Придатки (справа и слева)- без особенностей. Своды- свободные, безболезненные. Выделения из половых путей- слизистые. Общий статус- состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Рост-168 см, вес-102 кг (ИМТ= 36). АД- 140/80 мм.рт.ст., пульс- 76 уд. в минуту, ритмичный. Живот- увеличен за счет объемного образования с бугристой поверхностью, плотное, неподвижное, безболезненное, на 35-40см выше лона. Данные лабораторных методов исследования- клин. анализ крови (от 3.XII.05):Нв-63 г/л, эритр.-2,7*10 12 /л, лейк.-10,1*10 9 /л, СОЭ-20 мм/час; биохимич. анализ крови (от 3.XII.05): креатинин (сыв.)-66 мкмоль/л, общий билирубин-8,9 мкмоль/л, К-3,59 ммоль/л, Cl-102,6 ммоль/л, общ.белок-57,7 г/л, Fe-2,0 мкмоль/л; коагулограмма (3.XII.05): ПТИ-67 сек, концентрация фибриногена 535 мг/дл, АЧТВ- 30 сек. По данным УЗИ органов малого таза (от 13.X.05)- миома матки быстрорастущая гигантских размеров, множественные миоматозные узлы в 8, 15, 30 см с признаками вторичных изменений.

Клинический диагноз- миома матки гигантских размеров (36-37 недель беременности). Анемия II степени. Нарушение жирового обмена II-III ст.

Больной Ш. в плановом порядке было произведено оперативное вмешательство в объеме- Срединная лапаротомии. Надвлагалищная ампутация матки (учитывая отсутствие каких-либо изменений со стороны шейки матки) с придатками. Интраоперационная кровопотеря составила- 700 мл. Полученный макропрепарат представлен в виде тела матки, увеличенное за счет множественных интерстициально — субсерозных миоматозных узлов до 36-37 недель беременности, диаметр узлов от 8-20 см. Гистологическое заключение- железистая гиперплазия эндометрия, Аденомиоз I ст., строение миоматозных узлов соответствуют лейомиомам. Очаговый эндометриоз стенки маточной трубы.

В послеоперационный период — проводилось переливание эритроцитарной массы, общеукрепляющее лечение, антибиотикотерапия. Послеоперационный период (ранний и поздний)- протекал без осложнений.

Источник: http://science-education.ru/ru/article/view?id=357

Любую женщину, впервые услышавшую свой диагноз – «миома матки», могут охватить панические настроения. Страх связан, прежде всего, с необходимостью проведения операции, ведь любое вмешательство в организм само по себе неприятно, а также с удалением матки и последующим бесплодием.

Однако эти переживания могли бы быть вполне оправданными несколько десятилетий назад. Современная медицина обладает методами лечения миомы более щадящими способами. На сегодняшний день возможно даже лечение миомы больших размеров без операции, ведь недаром у хирургов существует поговорка, что самой лучшей операцией является та, которую не сделали. При отсутствии объективных показаний к удалению матки, хирургические методы терапии не обоснованы. Операция необходима лишь в случаях, когда патология несет потенциальную опасность здоровью и жизни женщины.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причины возникновения миомы матки

До сих пор ученым не удалось прийти к единой точке зрения о причинах возникновения данной патологии. Предположительно процесс развития миомы связан с наследственной предрасположенностью. Есть также мнение, что миома возникает вследствие колебаний гормонального фона, особенно в случаях повышения уровня эстрогенов.

Наиболее часто данное заболевание диагностируется у женщин, страдающих сахарным диабетом, ожирением, имеющих в анамнезе много родов и абортов.

Миома может являться и реакцией на повреждения, обусловленные воспалительными заболеваниями половых органов, диагностическими выскабливаниями, абортами и травматичными родами.

Локализация миоматозных узлов

Миомы различной локализации имеют различные симптомы. Субмукозная миома (когда узел растет внутрь полости матки) проявляется тяжелыми менструальными периодами с наличием обильных кровотечений. Это состояние может сопровождаться серьезной анемией, понижением артериального давления, и, как следствие, усталостью, недомоганием, слабостью и головокружениями.

Опасность данной миомы заключается также в том, что она часто является причиной бесплодия, т.к. происходит нарушение или повреждение места имплантации эмбриона на слизистой матки.

Интрамуральная миома, расположенная в стенке матки, может привести к увеличению матки до больших размеров (до 20 недель беременности), что грозит развитием тяжелых маточных кровотечений. В таких случаях для удаления узла может помочь хирургическое вмешательство. Миома матки больших размеров без операции может лечиться с помощью современного метода эмболизации маточных артерий, популярность которого ввиду высокой эффективности и безопасности проведения в наши дни очень высока. После удаления опухоли размеры матки становятся прежними.

При субсерозной миоме (локализации миоматозных узлов на стенке матки с внешней стороны) кровотечения случаются редко, сократительная функция не нарушена. Данный вид миомы, как правило, вызывает симптомы сдавления близлежащих органов (особенно если узлов много и расположены они в нескольких местах). В такой ситуации требуется немедленное лечение.

Диагностика большой миомы

У миомы большого размера имеются очевидные признаки. Однако данных опроса пациентки для постановки диагноза недостаточно. Для уточнения размеров опухоли и локализации узлов необходимо проведение комплекса исследований:

  • гинекологического осмотра – позволяет выявить изменение объема матки, а иногда обнаружить и само новообразование;
  • ультразвукового исследования органов малого таза – с его помощью определяют локализацию опухоли, ее размеры и изменения, вызванные миомой в матке. УЗИ может быть трансабдоминальным (проводится через брюшную стенку) либо интравагинальным (с введением датчика во влагалище);
  • гистероскопии – обследования, применяющегося в случае локализации узла в полости матки.

Как лечат миому больших размеров

Процесс лечения миомы больших размеров не следует откладывать «на потом», предпочитая длительное наблюдение за течением заболевания.

Несмотря на то, что развитие опухоли чаще всего связано с нарушением гормонального фона, его восстановление с помощью медикаментозной терапии не дает необходимого эффекта, т.е. гормональная терапия не может рассматриваться как основная мера. Прием гормональных препаратов позволяет лишь уменьшить размер миоматозных узлов перед предстоящим хирургическим вмешательством. С этой целью используются следующие лекарственные средства:

  • Дюфастон, Утрожестан, в состав которых входит искусственный прогестерон;
  • Даназол, Визанна, Бусерелин, Визанна – их действие направлено на подавление функции яичников.

С помощью данных препаратов уменьшаются размеры опухоли, обеспечивается сокращение площади тканей, повреждаемых при хирургическом вмешательстве. Гормональная терапия применяется также в послеоперационный период: она помогает стабилизировать общий фон и предотвратить рецидив заболевания — новое развитие миомы матки.

Основной курс лечения миомы большого размера

Учитывая то, что большая миома может быть причиной серьезного ухудшения здоровья женщины, её необходимо удалить. Способ удаления избирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально, с учетом общего состояния женщины, результатов её обследования и фертильных планов пациентки – хочет ли она в дальнейшем беременеть.

Удаление большой миомы проводят несколькими способами:

  • лапаротомической операцией – с выполнением разреза на передней брюшной стенке;
  • лапароскопическим вмешательством – через несколько небольших проколов;
  • гистероскопией – с введением гистероскопа в полость матки.

При неэффективности гормонотерапии – отсутствии уменьшения миомы до 6 см, все вышеописанные способы можно применять для удаления миомы вместе с маткой.

В данной ситуации, несмотря на свою большую травматичность, предпочтительным способом является лапаротомия. При проведении операции с применением современных методов имеется возможность сохранения шейки матки.

Выбор способа лечения большой миомы зависит также от возраста пациентки. Молодым женщинам целесообразно удалить только опухоль, оставив матку на месте. Однако это возможно только при условии предварительного уменьшения новообразования до шести сантиметров. Если этого удалось достичь с помощью гормональной терапии, удаление опухоли выполняют:

  • лапароскопией – если миома является субсерозной или интрамуральной, но локализованной ближе к внешней оболочке матки;
  • гистероскопией – при субмукозной миоме. Недостатком метода является высокий риск рецидива заболевания.

Лечение миомы матки больших размеров без операции: ЭМА и ФУЗ-абляция

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). В ходе проведения ЭМА эмболу — несвязный субстрат, вводят в сосуды, которые обеспечивают питание миоматозного узла. Благодаря перекрытию эмболой кровотока, прекращается питание опухоли, которая через несколько часов начинает отмирать. Метод считается относительно новым, но достаточно эффективным, позволяющим избежать хирургического вмешательства. Кроме того, процедура ЭМА – малоинвазивная, для её проведения не требуются большие разрезы.

Эмболизация проводится врачом-рентгенохирургом с рентгенооперационном кабинете, оснащенном специальным ангиографическим оборудованием.

ФУЗ-абляция. Метод ФУЗ-абляции предполагает воздействие на миоматозный узел ультразвуковым излучением. Как и ЭМА, данный метод считается малоинвазивным и кратковременным в плане проведения. Однако ФУЗ-абляция является практически неэффективной при лечении большой миомы, поэтому в таких случаях почти никогда не применяется.

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины могут использоваться при лечении миомы только в качестве второстепенной терапии. Кроме того, их эффективность достаточна только на начальных стадиях заболевания, т.е. излечить большую миому с их помощью вряд ли получится.

Нетрадиционная медицина не может рассматриваться как единственный терапевтический метод и при наличии показаний к хирургическому вмешательству не может предотвратить его проведение.

Существует несколько категорий трав, каждая из которых обладает различным действием:

  • растения с противоопухолевым действием: омела белая, европейский зюзник, чистотел, татарник, боровая матка и пр.;
  • травы с кровоостанавливающим действием: крапива, барбарис, пастушья сумка, тысячелистник;
  • травы с иммуномодулирующим и общестимулирующим действием: маньчжурская аралия, элеутерококк, розовая радиола, копеечный чайник;
  • растения с болеутоляющим действием: хмель, аптечная ромашка;
  • восстановить и отрегулировать менструальный цикл помогают: пижма, сон-трава.

Лекарственные растения при лечении миомы принимаются в виде настоек и отваров. При заваривании трав необходимо строго соблюдать инструкцию, указанную на упаковке, если они были приобретены в аптеке. Травы можно сочетать, составляя сборы. Например, можно смешать в равных количествах крапиву, чистотел, зверобой, череду, мяту перечную, пустырник, боярышник, шиповник и валериану, залить сбор кипящей водой (на 2 ст. ложки трав – 250мл воды), после чего настоять два часа. Принимать отвар следует ежедневно по 50мл с утра и перед сном. Данное средство обладает губительным действием на клетки опухоли, а также способствует укреплению иммунной и нервной системы.

Прием почти всех травяных отваров и настоев для лечения миомы должен продолжаться не менее двух месяцев, после чего необходим перерыв на два месяца. Перед тем, как начать терапию народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. растения, как и лекарственные препараты также имеют определенные противопоказания. Поэтому самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и усугубить проблему.

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что определенный список причин, провоцирующих развитие миомы, отсутствует, известен ряд профилактических мер, соблюдение которых снижает вероятность образования опухоли.

Любая женщина должна беспокоиться о состоянии своего здоровья с юности. Ключевыми профилактическими рекомендациями являются следующие:

  • минимум один раз в шесть месяцев необходимо посещать врача-гинеколога, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как миома довольно коварна и нередко протекает при отсутствии симптомов;
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждаться, чтобы не провоцировать развитие воспалений органов малого таза;
  • избегать пребывания под открытым солнцем, посещения соляриев;
  • использовать средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности;
  • в возрасте от 20 до 36 лет родить минимум одного ребенка, кормить его грудью не меньше четырех месяцев;
  • вести полноценную регулярную половую жизнь.

Важная роль в профилактике миомы матки, как и других патологий, принадлежит здоровому образу жизни с регулярными, умеренными физическими нагрузками, сбалансированным питанием и полноценным отдыхом. Для насыщения организма необходимыми микроэлементами необходимо систематически принимать витаминно-минеральные комплексы. С помощью таких, на первый взгляд банальных мероприятий можно надолго сохранить женское здоровье и предотвратить развитие всевозможных новообразований.

С нашей помощью вы сможете найти первоклассных специалистов, использующих новейшие органосохраняющие методики при лечении миомы матки больших размеров. Наша компания ведет сотрудничество с лучшими клиниками России и зарубежья. Мы запишем на приём и организуем лечение в клиниках, с которыми сотрудничаем. Со списком клиник можно ознакомиться здесь: клиники лечения миомы. Мы обеспечиваем постоянную консультационную поддержку в режиме онлайн. В случае необходимости вы можете связаться с экспертом по e-mail.

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-matki-bolshih-razmerov-lechenie-bez-operatsii.html

Ссылка на основную публикацию