Как вылечить

как вылечить хронический аденоидит у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

  • Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
  • Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
  • Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
  • Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
  • Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

  • Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
  • Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
  • Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

  • Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
  • Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
  • Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

  • Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
  • Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
  • Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы аденоидита

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

  • Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
  • Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
  • Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
  • Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
  • Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Лечение аденоидита

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

  • Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
  • Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
  • Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis

Организм человека устроен таким образом, чтобы максимально защититься от проникновения патогенных микроорганизмов. Однако иногда защитные барьеры модифицируются и сами становятся угрозой здоровью. Аденоидит — одно из заболеваний, которое возникает в детском возрасте вследствие изменения некоторых тканей организма.

Аденоидит — опасное заболевание, запущенная форма которого требует оперативного вмешательства

Что такое аденоидит?

Глоточные миндалины защищают человека от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Они служат своеобразным фильтром, который не дает микробам проникать вглубь организма. Вследствие различных инфекций ткань миндалин способна разрастаться. Увеличенные носоглоточные ткани принято называть аденоидами.

Разрастание лимфоидной ткани характерно для малышей от 3 до 8 лет. У детей школьного возраста миндалины начинают уменьшаться, поэтому к 13 годам аденоидные разрастания полностью исчезают. Однако иногда аденоиды воспаляются. Данная патология называется аденоидит.

Причины заболевания

Увеличение миндалин у ребенка не всегда приводит к аденоидиту. Их небольшое разрастание не причиняет дискомфорта и не нуждается в серьезном лечении. Воспалительный процесс в аденоидах происходит под воздействием инфекции на фоне ослабленного местного иммунитета. К основным причинам аденоидита у детей относят:

  • частые простудные заболевания;
  • предрасположенность к аллергии;
  • незрелость иммунной системы у недоношенных детей;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • ранний отказ от грудного кормления;
  • хронические заболевания;
  • патологии строения носоглотки (врожденные или травматические);
  • внутриутробные инфекции плода;
  • плохая экология;
  • систематические переохлаждения;
  • патологии органов верхних дыхательных путей;
  • недостаток витаминов, плохое питание;
  • нахождение в прокуренном помещении;
  • тонзиллит;
  • инфекционные болезни.

Классификация и симптоматика

По уровню распространенности на прилегающие ткани выделяют следующие виды заболевания:

  • поверхностный (незначительное воспаление аденоидов);
  • компенсированный (воспалительный процесс затрагивает небные и глоточные миндалины);
  • субкомпенсированный (проявляется ухудшением самочувствия, обостряются тонзиллиты);
  • декомпенсированный (сопровождается воспалением соединительных тканей и поражением внутренних органов).

Основные симптомы данного вида заболевания: насморк, зуд и жжение в носу, кашель. Аденоидит на фоне аллергии часто принимает хроническую форму.

Степени аденоидита

Аденоидит у детей принимает разные формы. Различают заболевание по степени атрофированности миндалин, протяженности болезни и выраженности воспаления, уровню распространенности на прилегающие ткани. Степень изменения лимфоидной ткани определяют в зависимости от того, насколько аденоиды закрывают полость носовых ходов:

  • 1 степень — миндалины перекрывают 1/3 носовой полости;
  • 2 степень — разрастание достигает половины полости носовых ходов;
  • 3 степень — аденоиды перекрывают 2/3 носовой перегородки;
  • 4 степень — миндалины почти полностью закрывают область носовых ходов.

В зависимости от протяженности и выраженности воспаления заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Острая и подострая форма

Острое течение болезни обладает наиболее яркой симптоматикой и длится 5-7 дней. Проявляется острый аденоидит на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы острого аденоидита:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • заложенность носа;
  • приступы кашля, обостряющиеся в ночное время;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • головные боли;
  • боль в ушах;
  • отек гортани.

Подострый аденоидит длится до 3-х недель. Температура тела может достигать 38 градусов, а воспаление затрагивает прилегающие лимфатические ткани. При подостром аденоидите наблюдаются признаки острой формы, но у ребенка наступают периоды ослабления симптоматики.

Хроническая форма

Хронический аденоидит у детей возникает при несвоевременном лечении болезни. Симптомы и признаки хронического заболевания:

  • длительность до полугода и свыше;
  • субфебрильная температура тела;
  • кашель;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • снижение слуха;
  • храп во сне;
  • насморк сопровождается гнойными выделениями;
  • увеличение лимфоузлов (рекомендуем прочитать: как выглядят увеличенные лимфоузлы у ребенка?);
  • изменение голоса и нарушение речи;
  • отсутствие аппетита;
  • периодические головные боли;
  • ухудшение общего состояния;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (ангины, отиты, синуситы, бронхиты).

Хронический аденоидит может принимать катаральную форму (воспаление слизистых), экссудативно-серозную (сопровождается выделением экссудата), гнойную (появляются гнойные воспаления).

Чем опасен аденоидит?

Из-за затрудненного дыхания у них деформируется грудная клетка и формируется «аденоидное лицо», при котором сглаживаются складки носогубного треугольника, увеличивается нижняя челюсть, меняется прикус.

При постоянном аденоидите у ребенка повышается слюноотделение, а выражение лица становится бессмысленным. Заболевание может привести к поражению почек, болезням сердца и ЖКТ. Инфекция, которая находится в горле, поражает ухо и ведет к хроническим отитам. При аденоидите ребенок чаще болеет простудными заболеваниями, сопровождающимися осложнениями (бронхитом, пневмонией, синуситом, ларинготрахеитом).

Диагностические мероприятия

Диагностируют аденоидит на основе симптомов. Для подтверждения диагноза специалист осматривает горло при помощи специальных зеркал. Степень разрастания аденоидов врач определяет при пальпации носоглотки. Дополнительные методы диагностики позволяют установить возбудитель заболевания, степень поражения прилегающих тканей и наличие осложнений. К таким методам относятся:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • мазок из горла;
  • рентгенография носоглотки;
  • аллергологическое исследование (при подозрении на аллергический характер заболевания);
  • оценка функции слухового органа (акустическая импедансометрия, аудиометрия);
  • компьютерная томография.

Диагностируют аденоидит при осмотре у врача, при необходимости назначается ряд дополнительных анализов

Комплексное лечение

Лечение аденоидита проходит в комплексной терапии сопутствующих заболеваний. Метод лечения выбирает специалист, опираясь на клинические проявления болезни, возбудитель, степень изменения лимфоидной ткани и возраст пациента. При терапии детей применяют лекарственные препараты, гомеопатические средства, физиотерапию, народные методы, хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется при аденоидитах 1 и 2 степени атрофированности миндалин. В лечебный комплекс входит прием препаратов, которые облегчают общее состояние пациента и устраняют воспаление. Лечению подвергается вся носоглотка. В таблице описаны лекарства, применяющиеся при консервативной терапии.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Аденоидит можно выявить по характерным симптомам, даже не прибегая к осмотру зеркалом. При заболевании нарушается носовое дыхание, наблюдается тугоухость, изменяется голос, становится гнусавым. Чем больше увеличивается глоточная миндалина, тем больше проявляются эти симптомы. Аденоидит хронический может изменить степень тяжести, всего их три – I, II, III. Заболевание развивается у детей младшего возраста. Маскируется аденоидит под простуду, ОРВИ, именно поэтому его не сразу можно выявить. Так заболевание перетекает в хроническую форму, а это приводит к серьезным последствиям.

Хронический аденоидит

Глоточная миндалина в детском возрасте играет огромную роль. Она вырабатывает защитные антитела и является живым барьером для инфекций, проникающих в организм. Ребенок, посещая общественные учреждения, всегда подвергается рискам заражения бактериями, вирусами. При усиленной работе миндалина увеличивается в размерах, разрастается и происходит формирование аденоидов. Как утверждает известный педиатр Комаровский, необходимо уже на первых стадиях начинать лечение, чтобы не довести дело до оперативного вмешательства. Образованные аденоиды часто воспаляются из-за инфекций, и развивается аденоидит у детей. Симптомы и лечение Комаровский, как и любой другой детский доктор знают в совершенстве. В зависимости от стадии назначают правильную методику избавления от проблемы.

Хронический аденоидит приводит к постоянному насморку, так как воспаленная миндалина в глотке перекрывает просвет, нарушается дыхание. Хронический аденоидит у ребенка (2 года) может иметь начальную стадию, чаще всего заболеванием страдают дети от трех до десяти лет. Ребенок начинает чаще дышать ртом, во сне – храпеть. Скопившаяся слизь часто провоцирует кашель при аденоидите.

Медицинская статистика утверждает, что 20% детей младшего возраста страдают хроническими формами аденоидита. У подростков носоглоточная миндалина начинает уменьшаться и к 20 годам она полностью атрофируется. Максимальный ее размер достигается в возрасте от 4 до 7 лет. Но не стоит говорить о том, что к 14-15 годам болячка рассосется сама по себе. Аденоидит требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными.

Факторы, способствующие заболеванию

Аденоидит хронический формируется при наличии частых бактериальных и вирусных инфекций. Другие причины:

  • ослабленная система ребенка;
  • аллергические заболевания;
  • постоянные простуды;
  • переохлаждения;
  • искусственное вскармливание;
  • нехватка витамина D;
  • хронические инфекции;
  • переизбыток в рационе углеводов;
  • плохая экологическая обстановка;
  • слишком влажный или пересушенный воздух в помещении;
  • гормональные нарушения.

Обострение хронического аденоидита происходит при наличии острой вирусной инфекции, при активном размножении болезнетворных бактерий. Другие причины обострения:

  • Воспалительные ЛОР заболевания (ОРВИ, коклюш, скарлатина, ангина, корь).
  • Наследственный фактор.
  • Перекармливание углеводистой пищей, сладостями.
  • Недостаточный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям.

Нарушение температурного режима в помещении (слишком тепло, сухой воздух, много пыли, вредных веществ — бытовой химии).

Аденоидит у детей, симптомы и лечение (Комаровский)

Как утверждает доктор Комаровский, переход аденоидита острого в хроническую форму можно определить по следующим симптомам:

  • рот постоянно приоткрыт;
  • аппетит снижается;
  • возникают проблемы со сном;
  • нос заложен, как следствие – сопение, храп;
  • возникает ринит со слизью и гноем;
  • субфебрилетит (температура от 37 до 37,9)
  • происходит отставание в психическом и физическом развитии;
  • головные боли;
  • приступы ночного кашля из-за скопившейся слизи в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение слуха.

Хронический аденоидит симптомы имеет схожие. При этом нарушается речь ребенка. Малыш с трудом произносит носовые согласные, старается говорить приглушенно, отрывисто, «в нос». Даже по внешнему виду можно определить у ребенка аденоидит в хронической форме. Формируется, так называемое «аденоидное лицо» — нижняя челюсть отвисает, слюноотделение повышается, появляется отек и нарушается прикус. Кислородное голодание – следствие затрудненного носового дыхания. Дети с такой патологией часто имеют суженную и выпяченную вперед грудную клетку.

Часто аденоидит хронический сопровождается фарингитами, бронхиальной астмой, ангинами. Это объясняется постоянно открытым ртом, через который инфекции быстро проникают в организм, оседают на гортани, трахее. Воспалительные процессы могут распространиться в полости носа, как следствие – постоянные выделения слизи, а это приводит к раздражению кожи на губах, появляются покраснения, болезненные микротрещины.

Диагностика

Лечением аденоидита занимается врач-отоларинголог. Для постановки диагноза доктор делает осмотр и выслушивает жалобы. Заподозрить аденоидит хороший специалист может уже при обнаружении:

  • покраснений, отека глоточной миндалины;
  • гнойных, слизистых выделений.

Чтобы установить точный диагноз, применяются следующие методы диагностирования:

  • Задняя риноскопия. При помощи зеркала доктор осматривает задние отделы в носовой полости. Это позволяет выявить, до какой степени разрослись аденоиды, устанавливается гиперемия (покраснение), наличие гноя, отеки.
  • Рентген носоглотки. Дифференциальная диагностика аденоидита и гайморита. Оценка степени тяжести.
  • Эндоскопия носоглотки. Используется эластичная трубка с видеокамерой, которая позволяет выявить точный размер аденоидов, их состояние, а также слизистой оболочки.
  • Мазок из носоглотки. Позволяет определить чувствительность к тем или иным медикаментам, а также выявляет возбудителей заболевания.
  • Методы отоакустической эмиссии и аудиометрия. Данные исследования проводятся, если у пациента есть снижение слуха.

Доктор должен дифференцировать аденоидит хронический от следующих заболеваний: гайморит, ринит, синусит, ювенильная ангиофиброма (у подростков).

Методы лечения

Аденоидит лечится, как медикаментозными способами, так и оперативными. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие доктора рекомендуют проводить на I или II стадии. Препараты должен назначить лечащий врач. Чаще всего используется комплексная терапия – местные антибактериальные средства плюс антигистаминные препараты.

Также назначается промывание носа специальными растворами. Эта процедура полезна не только при лечении, но и для профилактики заболевания. Промывание носоглотки удаляет слизь, а вместе с ней все микробы. При этом уменьшается заложенность носа, степень воспаления снижается. Процедуру нужно повторять по 3-4 раза, во время обострения заболевания – до 6 раз в день. Для промывания можно воспользоваться: спринцовкой либо детским аспиратором; кружкой Эсмарха; шприцом без иголки; специальными аптечными устройствами. В виде раствора подойдут: солевые растворы, настои трав, лекарственные средства, натуральная минеральная вода. Во время процедуры промывания следует придерживаться техники безопасности и не допускать попадания жидкости в слуховую трубу, это может содействовать воспалению среднего уха и нарушению слуха.

Физиотерапевтические методы лечения

В лечение аденоидов у детей без операции Комаровский рекомендует включать физиотерапевтические процедуры. Отоларинголог должен подобрать эффективные методы, они будут зависеть от тяжести заболевания, размеров аденоидов, степени воспаления. Наиболее распространенный метод – лазерная терапия. В процедуре применяется гелий – неоновый лазер. С его помощью аденоиды прогреваются, при этом погибают все микробы, уменьшается отек и воспаление. Для эффективности процедуры следует соблюдать такие условия:

  • Трубку-светодиод необходимо подводить непосредственно к аденоидам, облучение через переносицу не принесет желаемого результата.
  • Перед процедурой облучения нужно сделать промывание солевым раствором, ликвидировать всю слизь и гной из носовых проходов.

Эффективным методом считается и озонотерапия, здесь применяется газ озон. С его помощью можно остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов. При этом происходит восстановление местного иммунитета, ускоряется заживление слизистой. Озон легко растворяется в воде, поэтому можно его использовать при промываниях носоглотки.

Метод УФО. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидными свойствами. Уже через 3-8 часов применения наблюдается положительный эффект.

Ультравысокочастотная терапия. Часто используется в период обострения заболевания. Импульсные токи ультравысокой частоты способны устранить воспалительный процесс, снизить болезненные ощущения, повысить местный иммунитет.

Магнитотерапия. Ускоряет восстановление клеток, повышает защитные функции организма.

Электрофорез. При этом методе с помощью электрического тока через слизистые оболочки и кожные покровы вводят различные лекарственные средства (антигистаминные, антисептические, противовоспалительные).

КВЧ-терапия. Применяются электромагнитные волны, имеющие миллиметровый диапазон. Процедура избавляет от отеков, способствует повышению иммунитета.

Все эти процедуры могут принести успех в лечении, в основном, на ранних стадиях заболевания. Если же оно запущено, может понадобиться операция по удалению аденоидов.

Оперативное вмешательство

Задумываясь над вопросом, как вылечить хронический аденоидит у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Часто бывает так, что требуется хирургическое вмешательство. Безусловным показанием к этому является синдром обструктивного апноэ. Кроме этого, операция требуется и в тех случаях, когда другие способы лишь на время снимают симптомы хронического аденоидита.

Удаление миндалины производится в стационарных условиях, операция называется аденотомией. Врач посоветует, стоит ли удалять аденоиды ребенку. Если операция неизбежна, он же будет назначать один из видов хирургического вмешательства, это может быть:

  • Классическая операция.
  • Эндоскопическое хирургическое вмешательство.
  • Лазерная аденотомия.

После проведения операции пациенту запрещаются интенсивные физические нагрузки, плавание, употребление горячих, кислых блюд и напитков.

Лечение аденоидов народными средствами — самые эффективные

При течении заболевания не в тяжелой форме, наряду с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины как вспомогательную терапию. Если обнаружены аденоиды у детей, лечение в домашних условиях можно проводить следующими способами:

  • Промывание солевым раствором. В литре воды развести чайную ложку соли, повторять три раза в день.
  • Сок алоэ. После промывания соленой водой закапать в нос по 3-5 капель свежего сока алоэ. Курс продолжать — 60 дней.
  • Масло облепихи. В каждую ноздрю три капли. Курс – три недели.
  • Для промывания носа – прополис. Взять аптечную настойку, развести 20 капель в стакане воды (теплой), добавить четверть чайной ложечки соды. Делать промывание три раза за день.
  • Мед со свеклой. Пропорции ½ (мед + свекольный сок). Три раза в день закапывают по три капли. Курс – три недели.
  • Травяной сбор для полосканий: ромашка – 3 ч.л., липа – 2 ст.л. – залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Три раза в день полоскать носоглотку на протяжении недели.
  • Настой: взять по 100 г мяты, пырея, шалфея, мать-и-мачехи, ромашки. Три столовые ложки сбора залить 750 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по стакану три раза в день после еды.
  • Ингаляции при аденоидите делают с эфирными маслами. Подойдет лимонное масло или эвкалиптовое. Три капли масла капают в чашу для ингаляций. Дышать необходимо не менее 10 минут. Для малышей дозу и время уменьшают в два раза.

Дыхательная гимнастика

Итак, если вы начали лечение аденоидов народными средствами, самые эффективные рецепты не дают гарантии полного избавления от проблемы. Параллельно пользуйтесь и дыхательной гимнастикой. Она помогает избежать возможных обострений и перехода в хроническую стадию. Если аденоидит носит хроническую форму, дыхательная гимнастика сохраняет носовое дыхание, не дает развиваться гипертрофии аденоидов. Выполняются упражнения в периоды ремиссии. Главная цель – научить малыша правильно дышать через нос, чтобы организм насыщался кислородом, происходил отток лимфы. Как следствие – происходит уменьшение аденоидов. При хронической форме аденоидита полезны следующие упражнения:

  • Дышим одной ноздрей. Вдох правой (в это время левую зажимаем), выдох левой (в это время зажимаем правую).
  • Бульканье. Погрузить в бутылку резиновую трубку, другой конец – в рот. Малыш должен вдыхать носом, а выдыхать в трубочку. Булькать так пять минут. Вдох, выдох.
  • Ежик. Пусть малыш представит, что он ежик, ищущий яблоки в траве. Глубоко вдохнуть и поворачивать голову то вправо, то влево.
  • Подъемный кран. Вдох через нос, руки тянутся вверх. Выдох, руки опускаются.
  • Шарик. Плавный вдох, надуть живот. Выдох – сдуть живот.

Заниматься дыхательной гимнастикой лучше по утрам. Перед занятиями хорошо промыть нос, закапать каплями.

Профилактика

Если обнаружены аденоиды у детей, лечение в домашних условиях не дадут моментального результата. За консультацией обязательно следует обратиться к отоларингологу. Знающий специалист подскажет правильные методы. Ну, а для того, чтобы предупредить аденоидит, родители должны следовать рекомендациям:

  • Сразу же обращайтесь к доктору, как только заметили храп во сне, заложенность, открытый рот, ухудшение слуха.
  • Простудные заболевания необходимо вылечивать до конца.
  • Повышайте защитную силу организма, иммунитет закаливаниями, занятиями физкультурой, приемами витаминов, правильным питанием.
  • Ограничивайте контакты ребенка с больными острыми респираторными заболеваниями.
  • Гигиенические процедуры должны проводиться регулярно – чистка зубов, промывание носа солевыми растворами, полоскание горла после приема пищи.

Аденоидит может привести к тяжелым последствиям, отразиться на развитии, поэтому родители при первых подозрениях обязаны показать своего ребенка доктору.

Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
  • тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
  • неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
  • склонность к аллергии;
  • ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
  • неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить человека майнкрафте когда он зомби

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

  • 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
  • 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
  • 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

  • нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
  • храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
  • пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
  • изменение тембра голоса, гнусавая речь;
  • головные боли;
  • частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
  • снижение аппетита;
  • снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
  • вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия. Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография, как и пальцевое исследование, для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму.

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже — второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

  • сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
  • антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
  • противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
  • местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
  • солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
  • средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию. Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

  • неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
  • воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
  • отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
  • рецидивирующие воспаления среднего уха;
  • нарушения слуха;
  • хронический синусит;
  • остановки дыхания во время ночного сна;
  • деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • заболевания крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

  1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
  2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
  3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
  4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
  5. Избегать пребывания на открытом солнце.
  6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

  • хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
  • ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
  • неправильное развитие грудной клетки;
  • частые катаральные и гнойные средние отиты;
  • нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Аденоидит у детей — фото, симптомы и рекомендации по лечению

Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

  1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
  2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
  3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

  • насморк и приступы кашля;
  • при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
  • слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
  • высокая температура;
  • боль при глотании;
  • ощущение заложенности носа;
  • головная боль;
  • общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

  • насморк (иногда — с гнойными выделениями);
  • изменение голоса и звука речи;
  • частые простуды и ангины; заложенность носа;
  • периодический отит (воспаление ушей) или потеря слуха;
  • ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии.

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

  • иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
  • иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
  • витамины и микроэлементы;
  • антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
  • при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

  • капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
  • промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
  • введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
  • ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

  • невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
  • деформация грудины и лица;
  • большие аденоиды;
  • снижение слуха.
  • постоянный ринит;
  • хронический аденоидит;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп, плохой сон;
  • частые отиты и синуситы, ОРВИ.

Показания к операции:

  1. Выраженные нарушения носового дыхания;
  2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
  3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
  4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  1. Сокращается период восстановление после операции.
  2. Минимальные потери крови.
  3. Действия хирурга более точные.
  4. Сокращается площадь травмированного участка.
  5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

  1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
  2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский.

Добрый день. Моему ребёнку было 4 года когда обнаружили аденоиды. В течение некоторого времени стала замечать, что ребёнок стал хуже слышать, по-началу думала, что заигрывается не слышит, или увлечен игрой, но становилось всё хуже, пошли к лору, сказали что аденоиды, давят изнутри, и поэтому пропадает слух. 3 месяца лечились каплями стоимостью 1000 рублей, изменений не было.

Педиатр посоветовал лучше их удалить, толку от лечения такого мало, а со слухом всё хуже. Сделали операцию, пробыли в больнице около 4-5 часов, операция 20 минут, остальное время ребенок отходил от наркоза, и спал. Единственный минус, то, что дети плохо переносят наркоз, кричат, плачут, причём находясь не особо в сознании. Сейчас прошёл год, на протяжении этого времени заложенность носа не беспокоит, слышит хорошо, и болеть стал намного реже.

Народные средства

Предлагаем вам советы, опробованные другими людьми:

  • промывать нос противовоспалительными травами (зверобой, календула, ромашка, мать-и-мачеха);
  • свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очень хорошо уменьшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
  • закапывать в нос по паре капель масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
  • полоскать носовые ходы раствором прополиса – 20 капель на 1 чашку воды и четверть чайной ложечки соды, за одно полоскание использовать полстакана состава.

Стоит отметить, что бороться с аденоидами только народными средствами не стоит. Лучше придерживаться рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавить к ней некоторые домашние рецепты.

Профилактика и прогноз

Она сводится к следующему:

  1. Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания;
  2. Сбалансированный рацион питания;
  3. Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года;
  4. Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа;
  5. Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа).

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии.

Источник: http://otituha.ru/adenoidit/adenoidit-lechenie.html

Аденоидные вегетации появляются, преимущественно, в детском возрасте. У детей с аденоидами нарушается дыхание носом, меняется вид лица и наблюдается много других неприятных последствий. Кроме того, при увеличении глоточной миндалины почти всегда развивается хронический аденоидит, во время которого вялотекущий воспалительный процесс вызывает массу тягостных симптомов и грозит серьезными осложнениями.

Причины хронического аденоидита

Аденоидит — воспаление гипертрофированной (увеличенной) глоточной миндалины. Обычно это заболевание развивается у ребенка с аденоидами, изредка наблюдается у взрослых с неудаленной разросшейся миндалиной. В подавляющем большинстве случаев патология диагностируется у ребенка 3-7 лет, а также в младшем школьном возрасте. Согласно данным, до 40% детей страдают хроническим аденоидитом.

Хронический аденоидит развивается длительно, и в течение всего периода его существования в области носоглоточной миндалины присутствует инфекция — как правило, неспецифические бактерии (стафилококки, стрептококки), дающие вялотекущее гнойное воспаление. Как и хронический тонзиллит, данное заболевание способно вызывать поражение стрептококковой инфекцией отдаленных органов и систем с развитием гломерулонефрита, эндокардита, миокардита, ревматизма.

Замечено, что гипертрофия глоточной миндалины с последующими регулярными воспалениями чаще возникает у детей со сниженным иммунитетом и аллергическими заболеваниями (респираторным аллергозом, диатезом, атопическим дерматитом, экземой и т. д.). Также существует ряд факторов, усиливающих риск развития хронического аденоидита:

  • искусственное вскармливание ребенка;
  • перенесенный рахит;
  • питание однообразное, с большим количеством углеводов;
  • частые переохлаждения и вирусные инфекции;
  • проживание в условиях плохой экологии;
  • сухость, повышенная температура в помещении.

Обострение хронического аденоидита может возникать после ОРВИ или другого вирусного заболевания, а также на фоне сильного переохлаждения, когда патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться в гипертрофированной лимфоидной ткани. Регулярное поступление в организм аллергенов, длительный контакт с вирусными инфекциями (например, в детском коллективе) вызывает несоответствие между возможностями местного иммунитета и потребностью в защите. В итоге глоточная миндалина продолжает разрастаться, в ней происходит застой гноя в лакунах, она хронически отечна, является местом постоянного обитания патогенных бактерий.

Симптомы заболевания

Хронический аденоидит является следствием перенесенного острого воспалительного процесса в увеличенной глоточной миндалине. Вне обострения заболевание может проявляться такими клиническими признаками:

  • периодическая заложенность носа, со временем переходящая в постоянную;
  • частое нахождение ребенка с приоткрытым ртом;
  • выделение слизи из носа, иногда — с гноем;
  • длительный субфебрилитет;
  • повышение утомляемости, снижение успеваемости;
  • нарушения сна ночью, сонливость в дневное время;
  • сопение, храп ночью;
  • падение аппетита;
  • нарушение внимания, памяти;
  • отставание в учебе, у маленьких детей — в развитии;
  • повторяющиеся головные боли;
  • ночной кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
  • дневное покашливание, ощущение першения в горле;
  • регулярные ОРВИ с затяжным ринитом.

Очень часто при хроническом аденоидите наблюдаются симптомы рецидивирующих отитов и евстахиитов, поскольку инфекция постоянно попадает в полость уха через евстахиеву трубу. Ребенок может хуже слышать, а при перекрытии аденоидами слуховой трубы у него вообще способна развиваться серьезная степень тугоухости. Болезнь часто обостряется, и при остром аденоидите наблюдаются все симптомы обычной ангины — высокая температура, боли в глотке, к ним присоединяется сильный, приступообразный навязчивый кашель. Даже после курса антибиотиков и снятия воспалительного процесса болезнь остается, а гипертрофированная лимфоидная ткань продолжает разрастаться.

Хронический аденоидит — далеко не безобидное заболевание. Если не лечить патологию, кроме осложнений со стороны органов слуха при его развитии возможен целый ряд расстройств, нарушений и болезней. Так, у ребенка с запущенной формой патологии может измениться строение лицевой части черепа, нарушается речь, появляются стойкие головные боли, рассеянность на фоне гипоксии организма. Могут отмечаться эпилептические припадки, недержание мочи. Аденоидит сильно нарушает местный и общий иммунитет, в результате серьезно падает защита слизистой оболочки носа, происходит еще более выраженная аллергизация организма.

Заболеваниями, которые могут становиться осложнением запущенного хронического аденоидита, могут стать:

  • экссудативный отит;
  • гнойный отит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • хронический тонзиллит;
  • острый и хронический фарингит;
  • хронический ринит;
  • полипоз полости носа;
  • трахеиты.

Проведение диагностики

Для постановки диагноза применяется пальцевое обследование у отоларинголога, во время которого через глотку врач пальпирует аденоидные вегетации и устанавливает степень их развития (1,2,3). Также при аденоидите выявляются гиперемия слизистой оболочки глоточной миндалины, гнойные налеты и образования, сглаженность рельефа аденоидов, слизисто-гнойное отделяемое, стекающее из носоглотки. Более точным методом для обнаружения хронического аденоидита является эндоскопическое обследование носоглотки. Кроме того, могут использоваться:

  • передняя, задняя риноскопия;
  • мезофарингоскопия;
  • боковая рентгенография;
  • исследования слуха;
  • баканализ мазка с задней стенки глотки или из носа для определения состава микрофлоры;
  • консультация аллерголога;
  • консультация иммунолога.

Дифференцировать заболевание по его симптоматике стоит с хроническим ринитом, синуситом, этмоидитом, но факт присутствия воспаленной гипертрофированной миндалины, как правило, позволяет установить диагноз безошибочно. У подростков и взрослых обязательно следует отличать хронический аденоидит от неопластических (опухолевых) процессов, в том числе от ювенильной ангиофибромы.

Методы лечения

Терапия при хроническом аденоидите сводится к ликвидации воспалительно-инфекционного очага для недопущения осложнений со стороны носа, пазух и других ЛОР-органов, а также к снятию симптоматики заболевания. С этими целями врач составляет программу лечения, которая может включать такие методы:

  1. закапывание сосудосуживающих препаратов для восстановления носового дыхания и уменьшения отека носа до 5-7 дней (Виброцил, Називин, Санорин, Ксимелин);
  2. частые промывания носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Физиомер);
  3. откачивание слизи и гноя из носа при помощи спринцовки, назальных аспираторов у детей раннего возраста, которые не могут высмаркиваться;
  4. орошение носа или закапывание капель с антибиотиками и антисептиками в качестве этиотропной терапии (Альбуцид, Полидекса, Изофра, Протаргол, Мирамистин);
  5. прием антигистаминных средств для снятия интоксикации и отека (Тавегил, Супрастин, Эриус);
  6. прием витаминно-минеральных комплексов, желательно, с гипоаллергенным составом (без красителей);
  7. применение гомеопатических средств для уменьшения кашля, разжижения слизи и снижения отека лимфоидной ткани (Синупрет, ИОВ-малыш, Лимфомиозот); Ознакомьтесь с правилами применения гомеопатии при аденоидах у детей
  8. прием иммуномодуляторов (Тактивин, Иммунал), местное применение средств на основе лизатов бактерий (ИРС-19);
  9. орошение носа препаратами с глюкокортикостероидами для снятия воспаления (Назонекс, Мометазон);
  10. физиотерапевтическое лечение — электрофорез, лазер, УФО, УВЧ.

Кроме приема медикаментов необходимо придерживаться и общих правил и рекомендаций по поводу образа жизни:

  • исключить аллергичную пищу из меню;
  • увеличить потребление фруктов, овощей, цельных круп;
  • ежедневно делать дыхательную гимнастику;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • практиковать спорт, подвижные игры.

Оперативное лечение хронического аденоидита проводится очень часто, а основное показание к его выполнению — отсутствие результатов от консервативной терапии и развитие осложнений аденоидита. Сейчас радикальная операция — это самый надежный способ избавиться от заболевания и устранить риск нагноения аденоидов. Обычно оперативное вмешательство рекомендуется делать с 4 до 6 лет, либо в любом возрасте, если это необходимо. Существуют следующие виды аденотомии:

  1. классическая операция под местным обезболиванием;
  2. эндоскопическая операция под общим наркозом;
  3. лазерная аденотомия под общей анестезией (коагуляция или валоризация).

После операции по поводу удаления гипертрофированной глоточной миндалины ребенок должен придерживаться определенных правил поведения, за чем родители обязаны строго следить — не кушать горячую, грубую пищу, не посещать бассейн, не переохлаждаться 2-3 недели. Также многие специалисты после операции рекомендуют противорецидивное лечение аденоидита при помощи назальных глюкокортикостероидов, что особенно необходимо при склонности ребенка к аллергии и отеку носоглотки.

Народные средства от аденоидита

На начальной стадии хронического аденоидита, когда врач советует повременить с операцией и лечиться консервативными способами, для усиления эффекта можно применять народные методы терапии:

  1. Заварить стаканом кипящего молока 10 г свежего или сухого чистотела. После остывания процедить настой, капать в нос трижды в день по 5 капель 14 дней.
  2. Нарезать мелко 5 г прополиса, поварить его в 50 г сливочного масла на водяной бане в течение 15 минут. Затем смазать мазью ватные турунды, вставить их в ноздри, оставить на час. Повторять терапию раз в день месяц.
  3. Смешать в равных частях листья эвкалипта, листья березы, цветки ромашки. Заваривать ложку сбора стаканом кипятка, настаивать час. Затем пить трижды в день по 150 мл в течение 21 дня. Тем же настоем следует промывать нос при хроническом аденоидите трижды в день.
  4. Смешать по столовой ложке масла облепихи и масла шиповника. Капать в нос по 4 капли дважды в день 1 месяц.
  5. Смешать половину литра теплого молока, по чайной ложке меда и сливочного масла, 1 сырое яйцо. Все тщательно взболтать, пить в течение дня по небольшой порции.
  6. Ежедневно принимать рыбий жир в возрастной дозировке.
  7. Смешать сок алоэ и физраствор в равных частях. Капать в нос по 5 капель дважды в день 21 день.
  8. Измельчить в порошок 6 ложек травы зверобоя, добавить к траве 2 ложки миндального масла, 1 чайную ложку оливкового масла. Варить эту смесь на водяной бане 10 минут, затем оставить на час, процедить, добавить 2 столовые ложки меда. Пить средство при хроническом аденоидите по чайной ложке 2 раза в день, а также капать в нос по 3 капли дважды в день до месяца.

Особенности лечения у детей

Аденоидит у детей, как уже отмечалось, может иметь разную частоту обострений, но каждое последующее воспаление глоточной миндалины приводит к ее дальнейшему разрастанию. При аденоидах 2-3 степени большинство специалистов склоняется к мнению, что лучше удалить аденоиды и забыть о такой проблеме, как хронический аденоидит.

Огромную роль в эффективности проводимой операции играет возраст ребенка: чем младше пациент, тем выше риск рецидива болезни. Если сделать удаление аденоидных вегетаций до 3 лет, они могут вновь появиться на прежнем месте из-за интенсивного роста до указанного возраста. Исходя из этого, особенностью врачебной тактики у маленьких детей с хроническим аденоидитом является максимально длительное сохранение вегетаций, в идеале — хотя бы до 3-3,5 лет. Тем не менее, при наличии абсолютных показаний операцию делают в любом возрасте. У детей даже после проведения аденотомии возможно проведение лечения у сурдолога, если болезнь успела вызвать нарушения слуховой функции.

Чего нельзя делать

Во время течения хронического аденоидита не следует совершать такие действия:

  • делать паровые ингаляции, прогревать область носа, что может провоцировать дальнейший рост аденоидов и усиление воспалительного процесса; Узнайте как правильно проводить лечение аденоидов ингалятором
  • злоупотреблять рассасыванием таблеток от кашля, пастилок, леденцов, которые вызывают формирование устойчивых штаммов инфекции, а также содержат множество консервантов и ароматизаторов, что может усугубить аллергизацию организма;
  • игнорировать частые промывания носа солевыми растворами, даже если слизь не вытекает из носа;
  • применять гипертонические солевые растворы, более раза в сутки использовать щелочные растворы для орошений носа;
  • есть апельсины, шоколад, булочки, сладости и прочие вредные или аллергичные продукты;
  • переохлаждаться, гулять в сырую, ветреную погоду.

Профилактика заболевания

Лучший способ, как не допустить этого заболевания — укреплять иммунитет. Иммунная система не позволит аденоидным вегетациям разрастаться слишком быстро, а частые ОРВИ и грипп не усугубят течение патологии. Нельзя допускать нахождения ребенка на сквозняке, в условиях резкого перепада температур. Следует исключать вредное влияние аллергенов, раздражение носоглотки и обусловленное этим падение иммунной защиты из-за вдыхания пересушенного воздуха, бытовых, уличных загрязнений. Спорт, правильное питание, витамины, закаливание — важные составляющие успеха в профилактике аденоидита для детей всех возрастов.

И в заключении лор-врач расскажет почему нельзя удалять аденоиды и как проходит их лечение.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Источник: http://lorhealth.ru/nos/adenoidit/xronicheskij.html

Носоглоточная миндалина в комбинации с другими лимфоидными образованиями (язычной, небными миндалинами) формирует защитное кольцо, которое относится к структурам иммунитета. Обычно у детей гипертрофия глоточной миндалины, именуемая аденоидами, маскируется симптомами ОРВИ, поэтому диагностика патологии несколько затруднена.

Содержание статьи

Миндалины обеспечивают защиту ребенка от инфекционных возбудителей, увеличиваясь в размере. Гипертрофия лимфоидной ткани происходит при частых атаках микробов, когда иммунитет находится в постоянной борьбе с инфекцией. В норме миндалины могут увеличиваться в острый период инфекционной болезни, однако, победив возбудителей, лимфоидная ткань возвращается к прежнему объему.

Хронический аденоидит развивается на фоне частых ОРВИ и хронических болезней носоглотки и зева (тонзиллит, синусит). В данном случае инфекция постоянно присутствует в слизистой, поддерживая воспалительный процесс. Пациентами отоларинголога являются дети до 8-летнего возраста, когда риск гипертрофии миндалин максимален.

Начиная с 8-10 лет, миндалина подвергается склеротическим изменениям и уменьшается, вплоть до полной атрофии.

В дошкольном периоде аденоидами страдают около 20% детей. Лечебная тактика определяется на основании клинических проявлений болезни, наличии осложнений и результатов диагностики. Споры по поводу операции по удалению аденоидов могут продолжаться до тех пор, пока не появляются серьезные осложнения у детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  макулодистрофия глаза вылечила отзывы

Причины хронического аденоидита

Появление аденоидов, а также их воспаление обусловлено снижением иммунной защиты. В свою очередь иммунодефицит развивается на фоне таких предрасполагающих факторов, как:

  • постоянные ОРВИ;
  • хронический гайморит, тонзиллит и фарингит с частыми обострениями;
  • повышенная склонность к аллергиям;
  • быстрое прекращение или вовсе отсутствие грудного вскармливания;
  • гиповитаминоз;
  • неправильное питание;
  • общее переохлаждение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (запыленность воздуха) и условия проживания (сырость, холод, сухой воздух);
  • гормональный дисбаланс.

Хронический аденоидит может обостряться 4 и более раз в год из-за респираторных болезней или активации хронической инфекции.

Как проявляется хронический аденоидит?

Чтобы заподозрить аденоидит в хронической форме, родителям достаточно обратить внимание на дыхание, температуру и общее состояние ребенка. Среди основных симптомов акцентируем внимание на:

  • затрудненном или полном отсутствии носового дыхания, что заставляет ребенка дышать через рот;
  • плохом сне, из-за чего ребенок трудно просыпается утром, капризный и сонный;
  • сниженном аппетите;
  • храпе во время сна;
  • наличии выделений из носа слизисто-гнойного характера;
  • субфебрильной гипертермии;
  • недоразвитии в физическом плане;
  • невнимательности и рассеянности;
  • кашле;
  • головной боле;
  • быстрой утомляемости;
  • ухудшении слуховой функции.

При разрастании аденоидов у ребенка появляется гнусавость, он не может выговаривать некоторые буквы. При длительном течении болезни можно заметить изменения выражения лица. Оно становится усталым, удрученным, изменяется прикус и удлиняется челюсть.

Обострение аденоидита напоминает ангину с выраженной болью в зоне носоглотки и фебрильной лихорадкой. Также усиливается выделение слизисто-гнойных масс.

Если вовремя не начать лечение аденоидита, это чревато развитием осложнений:

  • хроническим отитом, снижением слуха, что обусловлено меньшей проходимостью слуховой трубы вследствие разрастания лимфоидной ткани. Нарушение воздухоносной функции евстахиевой трубы приводит к расстройству вентиляции и санации ушной полости. Микробы начинают интенсивно размножаться, стимулируя выработку воспалительной жидкости и развитие отита;
  • частые обострения аденоидита (5 и более раз в год) приводят к активации патогенных микробов не только в аденоидах, но и слизистой глотки и гланд. Симптоматически патологический процесс проявляется ангиной, насморком и фарингитом;
  • апноэ, когда дыхание ребенка ночью замирает, а спустя несколько секунд восстанавливается. Учащение периодов отсутствия дыхания приводит к гипоксии мозга и угрожает жизни ребенка;
  • частыми аллергическими реакциями. Сохранение инфекционных возбудителей в складках слизистой и лакунах приводит к гиперсенсибилизации организма, вследствие чего иммунная система начинает воспринимать провоцирующие факторы как аллергены. В результате этого может развиваться поллиноз, аллергический ринит, трахеобронхит или бронхиальная астма.

Как выявить аденоиды?

Для обследования ребенка при подозрении на аденоиды следует обратиться к отоларингологу. Врач вначале анализирует симптомы и особенности их появления. Также изучается анамнез жизни, наличие сопутствующей патологии и генетической отягощенности.

Далее маленькому пациенту проводится:

  • риноскопия, в процессе которой удается визуализировать степень лимфоидных разрастаний, гиперемию, отечность слизистой и гнойное отделяемое. В процессе обследования используется специальное зеркало для осмотра задних отделов носоглотки;
  • рентгенографическое исследование показано для определения степени аденоидов и проведения дифференцировки с гайморитом;
  • эндоскопия дает возможность точно установить размер гиперплазированной миндалины и оценить состояние слизистой благодаря эндоскопическим инструментам с миникамерой;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из носоглотки, по результатам которого устанавливается вид инфекционных микроорганизмов, а также их устойчивость к антибактериальным препаратам;
  • аудиометрия показана для анализа степени снижения слуха.

В процессе диагностики необходимо дифференцировать хронический аденоидит от синуситов, фарингита, тонзиллита, доброкачественной ангиофибромы, аллергического ринита и поллиноза.

Заметим, что иногда затрудненное дыхание может быть обусловлено искривлением носовой перегородки, а не аденоидами.

Лечебные подходы

Лечение заключается в комплексном использовании системных препаратов, лекарств местного действия, а также физиотерапевтических процедур.

Не стоит забывать о витаминотерапии, благодаря которой восполняется дефицит витаминов и укрепляется иммунная защита. Для детей рекомендуется Супрадин, Пиковит, Аевит и Поливит Беби.

Процедура промывания носоглотки используется как для лечения, так и профилактики. Метод позволяет устранить отечность тканей, избавить от микробов, уменьшить выраженность воспалительного процесса и улучшить носовое дыхание.

Промывание проводится ежедневно дважды в сутки – при ремиссии или до 5 раз – в случае обострения хронической болезни. Процедура проводится над умывальником или ванной. Для нее используется спринцовка, шприц без иголки или специальное аптечное устройство.

В качестве растворов для промывания используются отвары трав (ромашки, шалфея, дубовой коры), раствор морской соли или уже готовые препараты (Фурацилин, Мирамистин).

Промывание носоглотки должно проводиться с соблюдением техники безопасности во избежание попадания раствора в дыхательные пути или слуховую трубу.

Когда у ребенка хронический аденоидит, аюрведа рекомендует нормализовать питательный рацион и оздоровить ребенка на море или местности с лесной зоной.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение с использованием физиотерапевтических процедур составляется врачом с учетом возраста ребенка, тяжести аденоидита и наличия сопутствующих болезней.

Зачастую отоларинголог назначает лазеротерапию, которая проводится с помощью гелий-неонового лазера. Действие его направлено на воспаленные аденоиды, что позволяет устранить инфекцию и уменьшить отечность тканей. Чтобы достичь максимального эффекта требуется соблюдение некоторых правил:

  • лазер должен воздействовать непосредственно на гиперплазированную воспаленную миндалину, иначе эффект будет отсутствовать. Добиться хорошего результата при облучении переносицы довольно сложно, поэтому используется трубка-световод;
  • перед сеансом лазеротерапии обязательно необходимо очистить носоглотку путем промывания антисептическим раствором.

Не стоит недооценивать лечебный эффект озонотерапии. Ее действие заключается в:

  • угнетении роста и размножения инфекционных микробов;
  • ускоренном восстановлении местной иммунной защиты;
  • активации регенераторных процессов и восстановления слизистой носоглотки.

Лечение аденоидита также включает такие физиопроцедуры, как:

  • УФО, основное действие которого направлено на патогенных микроорганизмов, угнетая их жизнедеятельность. Бактерицидный эффект ультрафиолетовых лучей наблюдается спустя 3-7 часов;
  • магнитотерапия – повышает местную иммунную защиту и ускоряет процессы регенерации;
  • ультравысокочастотная терапия, в основе которой лежит действие токов высокой частоты в виде непрерывной или импульсной подачи, направлена на уменьшение выраженности воспаления, болезненности и усиливает местный иммунитет. Особенно полезен метод, когда хронический аденоидит находится в обострении;
  • электрофорез дает возможность обеспечить доставку лекарственных средств вглубь тканей, в результате чего на гипертрофированную лимфоидную ткань может воздействовать антисептик, противовоспалительный или антигистаминный препарат;
  • КВЧ-терапия, которая подразумевает использование электромагнитных волн для уменьшения отека и стимуляции местного иммунитета.

Хирургическая помощь

В некоторых случаях консервативное лечение не приводит к положительному результату, гиперплазированная ткань не уменьшается и сохраняется вялотекущий воспалительный процесс. Если отоларинголог предлагает аденотомию, или иными словами, удаление аденоидов, родители могут проконсультироваться с другим врачом, чтобы окончательно убедиться в необходимости операции. Далеко не всегда третья степень разрастания миндалины является показанием для удаления аденоидов. Среди показаний, когда действительно важно провести хирургическое вмешательство, следует выделить наличие серьезных осложнений и отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

В таком случае присутствует угроза жизни ребенка.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

  • классическим методом, когда удаление миндалины осуществляется с помощью специального ножа (аденотома), после чего проводится остановка кровотечения путем тампонады или коагуляции сосудов. Недостатком подобной операции является вероятность неполного иссечения гипертрофированной ткани, что в дальнейшем может стать причиной рецидива;
  • лазерный метод подразумевает удаление лимфоидных разрастаний с помощью лазера. К преимуществам относится высокое качество, минимальный риск инфицирования и повторной гиперплазии ткани;
  • эндоскопический метод дает возможность полностью осмотреть измененную миндалину и качественно удалить лимфоидную ткань, что удается выполнить благодаря визуальному контролю хирурга своих действий на экране.

Операция может проводиться под местной анестезией, что не всегда удобно, или под общим наркозом. В предоперационную подготовку входит полное обследование ребенка для установления степени тяжести болезни и выявления противопоказаний для операции. Также проводится консультация анестезиолога для выбора метода обезболивания.

После операции запрещается твердая, острая и горячая пища, тяжелая физнагрузка, посещение бассейна, горячая ванна и загар под открытым солнцем.

Дополнительно при хроническом аденоидите используются народные средства. Рецепты на основе трав позволяют усилить медикаментозный эффект по уменьшению воспаления, отека и устранению микробов из носоглотки. Особенно полезна процедура промывания раствором морской соли и закапывание носовых ходов соком каланхоэ.

Лечение можно дополнить дыхательной гимнастикой. С ее помощью ребенок быстрее перестраивается на носовое дыхание и насыщает органы кислородом.

Чтобы ребенок не столкнулся с проблемой аденоидов, родителям следует заранее позаботиться о профилактике. Для этого нужно своевременно лечить хроническую инфекционную патологию, проводить закаливание, контролировать питательный рацион и записать ребенка на спортивную секцию.

Источник: http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-vospaleniya.html

Аденоидит – это воспалительное заболевание глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоидов). Чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (подробней про аденоиды у детей).

Воспалительный процесс в глоточных миндалинах протекает аналогично воспалительному процессу в небных миндалинах при тонзиллите (ангине). Длительно текущий нелеченый хронический аденоидит, как и ангина, может привести к возникновению и утяжелению течения заболеваний почек (гломерулонефрита), ревматизма, пороков сердца, заболеваний органов пищеварительного тракта и т. д.

Причины заболевания

К развитию аденоидита предрасполагают следующие факторы: искусственное вскармливание ребенка, однообразное, преимущественно углеводистое питание, наличие рахита (дефицита витамина D), диатезов (преимущественно экссудативного), аллергии, переохлаждение, экологический фактор (длительное нахождение в местах с сухим, загрязненным воздухом). Острый аденоидит развивается у детей младшего возраста вследствие активизации микробной флоры носоглотки под влиянием переохлаждения или в качестве осложнения какого-либо инфекционного заболевания.

Симптомы аденоидита

Острый аденоидит

Для клинической картины острого аденоидита характерно появление слизисто-гнойного отделяемого из носоглотки (эти выделения стекают по задней стенке глотки и видны при осмотре), повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. Очень часто при остром аденоидите происходит вовлечение в воспалительный процесс евстахиевой (слуховой) трубы, что проявляется болями в ухе, снижением слуха на стороне поражения. Это характеризуется сильными болями в ухе, ухудшением слуха, появлением гнойного отделяемого из слухового прохода.

Хронический аденоидит

Хронический аденоидит является следствием перенесенного острого воспаления аденоидов. Часто сочетается с увеличением в размерах глоточной миндалины (аденоидами). Проявления заболевания: небольшое повышение температуры тела (субфебрилитет), отставание ребенка в психическом и физическом развитии, повышенная утомляемость, плохая успеваемость в школе, нарушенное внимание, сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, снижение аппетита, ночной кашель (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины). Нередко хроническому аденоидиту сопутствует хронический евстахиит, что сопровождается прогрессирующим нарушением слуха.

Диагностика

Диагноз острого и хронического аденоидита ставится при лор-обследовании.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита осуществляется местно с помощью различных лекарственных средств.

  • С целью восстановления носового дыхания рекомендуется ежедневно 3 раза в день закапывать ребенку в нос сосудосуживающие капли (они снимают отек слизистой и восстанавливают проходимость дыхательных путей). К наиболее часто назначаемым препаратам относятся галазолин, нафтизин, ксилен, виброцил, санорин и т. д. Закапывают по 1–2 капли в каждую ноздрю. Лечение сосудосуживающими препаратами не должно продолжаться дольше 5–7 дней, так как более длительное их применение может привести к развитию атрофических процессов в слизистой носа (истончению и высыханию слизистой). Перед закапыванием нос ребенка необходимо тщательно очистить от скопившейся слизи и корочек. Для этого ребенка старшего возраста просят высморкаться, маленьким детям проводят отсасывание слизи из носа при помощи резинового баллончика. Через несколько минут после закапывания лекарства нос снова очищают.
  • После сосудосуживающего средства закапывают в нос антисептики или антибактериальные препараты (протаргол, альбуцид, биопарокс). Закапывание препарата производится после повторного высмаркивания носа.
  • При хроническом аденоидите назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (кларитин, тавегил, диазолин, супрастин, пипольфен). Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка.
  • Обязательной является витаминотерапия. Применяются поливитаминные препараты (Мульти-Табс, Витрум, Джунгли и т. д.).
  • Обязательным компонентом адекватного лечения аденоидита является рациональное питание. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, являющиеся потенциальными аллергенами: шоколад, какао, сладости, цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны), клубнику, морепродукты, орехи. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, овощей, ягод (кроме запрещенных); исключить из рациона легкоусвояемые углеводы (манную кашу, свежую выпечку, кондитерские изделия).
  • Рекомендуются подвижные игры, плавание в бассейне и открытых водоемах.
  • Хорошо помогает водолечение:
    • промывание носа. Сделать раствор: в 1 л холодной воды развести 1 ст. л. соли. Приготовленный раствор втянуть носом 4 раза. Повторять процедуру 3 раза в день;
    • влажный компресс на шею. Смочить банное полотенце холодной водой, отжать. Свернуть полотенце вдоль 4 раза и обернуть его вокруг шеи больного, когда полотенце согреется – снять его. Повторить процедуру 4–5 раз. Выполнять процедуру надо ежедневно утром и вечером.

Дыхательная гимнастика

При аденоидите показана дыхательная гимнастика. При остром аденоидите она препятствует переходу заболевания в хроническую форму, при хроническом аденоидите – способствует сохранению носового дыхания и профилактике развития гипертрофии глоточной миндалины (аденоидов). При остром процессе дыхательную гимнастику надо начинать выполнять в периоде выздоровления, при хроническом – в промежутке между обострениями заболевания.

  • Упражнение 1. Исходное положение: сидя или стоя. Сделать медленный вдох и выдох через одну ноздрю, затем вдох и выдох через обе ноздри, затем вдох через правую ноздрю – выдох через левую, затем вдох через левую ноздрю, выдох – через правую, затем вдох через нос, выдох – через рот. При выполнении упражнения ребенок или сам поочередно закрывает одну ноздрю, или ему помогает взрослый. После выполнения этого упражнения ребенок некоторое время сидит (стоит) спокойно, а взрослый делает ему массаж ноздрей – на вдохе проводит указательным пальцем по ноздрям, на выдохе – постукивает по ноздрям указательными пальцами.
  • Упражнение 2. Надувать воздушные шары или надувные игрушки.
  • Упражнение 3. Упражнение «бульканье». Взять бутылку или глубокую тарелку, погрузить в нее резиновую трубочку длиной около 40 см с отверстием 1 см в диаметре, другой конец дать в рот ребенку. Ребенок должен вдыхать носом, а выдыхать ртом («булькать»). Продолжительность упражнения – 5 мин. Оно выполняется ежедневно в течение нескольких месяцев.

Источник: http://nmedik.org/adenoidit.html

Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине (аденоидах). Аденоидит относится к самым распространенным оториноларингологическим заболеваниям у детей дошкольного и школьного возраста, что обусловлено разрастанием аденоидной ткани в данном возрасте. У взрослых пациентов заболевание регистрируется редко.

Глоточная миндалина вместе с язычной, небными и трубными миндалинами входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца. При обычном осмотре глотки глоточная миндалина не видна, для ее визуализации применяют инструментальные методы обследования.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития аденоидита служит активизация сапрофитной микрофлоры, обитающей в носоглотке, чему способствует переохлаждение организма, а также инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ, скарлатина, дифтерия, корь). В большинстве случаев инфекционными агентами при аденоидитах являются гемолитический стрептококк, респираторные вирусы, значительно реже – микроскопические грибки, микобактерии туберкулеза и пр.

Немаловажное значение в развитии аденоидита имеет генетическая предрасположенность. Отмечено, что если у одного из родителей в детском возрасте наблюдалось данное заболевание, риск того, что аденоидит возникнет и у ребенка, повышается. Кроме того, риск развития заболевания возрастает у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительным течением оториноларингологических заболеваний, а также с искривлением носовой перегородки.

Формы заболевания

По характеру течения аденоидит может быть острым, подострым и хроническим. Хронический аденоидит протекает с периодами обострений и ремиссий, как правило, обострения приходятся на осеннее-зимний период, т. е. имеют выраженную сезонность.

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии развития заболевания, определяемых по степени гипертрофии глоточной миндалины:

  1. Разросшаяся аденоидная ткань закрывает только верхнюю 1/3 сошника (непарной костной пластинки, расположенной в носовой полости) или высоты носовых ходов.
  2. Аденоидная ткань закрывает 2/3 части сошника или высоты носовых ходов.
  3. Аденоидная ткань закрывает практически весь сошник.

Симптомы аденоидита

Аденоидит может встречаться как изолированно, так и в сочетании с воспалительным процессом в небных миндалинах (тонзиллитом).

Острый аденоидит обычно дебютирует повышением температуры тела до высоких цифр и общими признаками интоксикации организма. К симптомам аденоидита относится затрудненное носовое дыхание, у больных появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, отмечается гнусавость голоса, регионарные лимфатические узлы увеличены. По причине затруднения носового дыхания больной вынужден дышать ртом, попадание в дыхательные пути недостаточно согретого и очищенного воздуха повышает риск развития тонзиллита, фарингита, ларинготрахеита, патологий бронхолегочной системы. Задняя стенка ротоглотки у пациентов с аденоидитом резко гиперемирована, характерным для данного заболевания является полоска слизисто-гнойного отделяемого, которая стекает из носоглотки по задней стенке ротоглотки. Отмечается гиперемия задних небных дужек.

Появление кашля свидетельствует о раздражении гортани и трахеи отделяемым из носоглотки, что может обусловить развитие трахеобронхита. Нередко к патологическому процессу присоединяются воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит), воспаление среднего уха (отит), а также конъюнктивит. Особенно часто это случается у детей, в силу близости расположения анатомических структур и особенностей функционирования иммунной системы.

Аденоидит у детей часто принимает хроническое течение. При хроническом аденоидите обычно наблюдается незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных цифр), больные быстро утомляются, являются раздражительными, нарушается ночной сон. Выделения из носа удаляются с трудом, облегчение носового дыхания после этого длится недолго. Характерным для больных аденоидитом внешним видом является гипомимичное лицо со сглаженными носогубными складками, а также приоткрытый по причине затруднения носового дыхания рот. При прогрессировании патологического процесса у детей могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Первичная диагностика аденоидита базируется на данных, полученных при сборе анамнеза и в ходе физикальной диагностики. Проводится исследование полости носа с применением специальных зеркал (риноскопия). При передней риноскопии видна отечная и гиперемированная аденоидная ткань, покрытая слизисто-гнойной пленкой. Передняя риноскопия дает возможность оценить проходимость носовых ходов и состояние слизистой оболочки. При задней риноскопии отмечается выраженный отек глоточной миндалины, гиперемия слизистой оболочки, поверхность миндалины может быть покрыта точечным или сливным гнойным налетом. Задняя риноскопия технически является более сложной, особенно у маленьких детей, однако она позволяет оценить состояние задней стенки глотки, определить степень разрастания аденоидов и воспалительный процесс в патологически измененной глоточной миндалине.

При необходимости (как правило, при хроническом аденоидите) проводится лабораторное исследование отделяемого с целью обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

Развитию аденоидов способствуют воспалительные заболевания слизистой оболочки миндалин и полости носа. Патологическое разрастание аденоидной ткани наиболее часто отмечается у детей 3–10 лет.

С целью уточнения диагноза иногда возникает необходимость в рентгенологическом исследовании черепа в прямой и боковой проекциях. Риноцитологическое исследование позволяет оценить клеточный состав отделяемого носоглотки. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся кожные пробы.

Для определения вовлечения в патологический процесс евстахиевой трубы и полости уха прибегают к отоскопии.

В диагностически сложных случаях могут применяться компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Дифференциальная диагностика аденоидита проводится с синуситами, новообразованиями носоглотки, передней мозговой грыжей.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита может быть как консервативным, так и хирургическим, это зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, отклика на проводимую терапию, наличия осложнений.

Консервативная терапия при аденоидите включает применение противоинфекционных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных средств. Для восстановления носового дыхания используются сосудосуживающие и антисептические препараты для местного применения, секретолитические средства в виде аэрозоля.

При лечении хронического аденоидита в ряде случаев прибегают к промыванию носоглоточной миндалины антисептиками и изотоническими солевыми растворами. Больным назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Эффективны физиотерапевтические процедуры, ингаляции с муколитиками и антисептиками. Кроме того, больным аденоидитом показана дыхательная гимнастика.

Поскольку лимфоидная ткань глотки играет важную роль в общей иммунной защите организма, предпочтение отдается консервативным методам лечения аденоидита. Показаниями к хирургическому вмешательству может быть значительно разросшаяся аденоидная ткань, препятствующая носовому дыханию, отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, а также развитие осложнений. Хирургическое удаление аденоидов может проводиться в любом возрасте. Госпитализации пациента для проведения аденотомии не требуется. Период ремиссии после операции должен составлять не менее одного месяца.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма.

Существует две основные методики хирургического удаления аденоидов – традиционная и эндоскопическая аденотомия. Преимуществом последней является осуществление оперативного вмешательства под визуальным контролем, что позволяет проводить операцию с максимальной точностью (неполное удаление аденоидов может послужить причиной рецидива). Операция может проводиться под местным или общим наркозом. Обычно слизистая оболочка верхних дыхательных путей полностью восстанавливается через 2-3 месяца после оперативного вмешательства.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку. После аденотомии пациентам показан курс медикаментозной терапии.

По причине сформировавшейся привычки дышать ртом ребенку может потребоваться комплекс упражнений для восстановления носового дыхания, а в ряде случаев – курс лечения у логопеда.

Возможные осложнения и последствия

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба. По причине хронической гипоксии у ребенка может задерживаться умственное и физическое развитие. Кроме того, аденоидит у детей может способствовать развитию анемии.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма. Являясь очагом хронической инфекции, он способствует возникновению других инфекционно-воспалительных заболеваний.

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики аденоидита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний у детей и взрослых;
  • нормализация микроклимата в помещении;
  • меры, способствующие общему укреплению организма (сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Источник: http://www.neboleem.net/adenoidit.php

Хронический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Каждому родителю приходилось слышать, как его ребенок «хрюкает» носиком. Причиной такого поведения может стать что угодно: простуда, бактериальная инфекция, аллергическая реакция, врожденная аномалия строения носа и так далее.

Оценить состояние малыша и принять меры, направленные на устранение данных факторов, поможет лор-врач. Одним из диагнозов, который находится на слуху у родителей, является хронический аденоидит у детей.

Сегодня вы сможете узнать об этом заболевании много полезной информации.

Несколько слов о патологии

Хронический аденоидит у детей, симптомы и лечение которого будут представлены вашему вниманию, вызывается рядом факторов.

Причиной его возникновения может стать вирусное заболевание, бактериальная инфекция, аллергия, или даже банальное переохлаждение организма.

Как только иммунитет снижается, хронический аденоидит (у детей) обостряется. Поэтому часто банальная простуда требует сложного лечения.

По сути, аденоидит – это воспаление носоглоточной миндалины. Она не видна обычным глазом, поэтому о патологическом процессе можно узнать только по определенным симптомам.

Однако лор-врач запросто может осмотреть лимфоидную ткань и рассказать вам о ее состоянии.

В большинстве случаев хронический аденоидит вызван неправильным или несвоевременным лечением острой формы заболевания.

Как видят болезнь многие родители: симптоматика

Хронический аденоидит у детей (фото миндалины приведено для вашего ознакомления) родители запросто могут пропустить.

Многие мамы и папы ошибочно полагают, что воспаление носоглоточной миндалины всегда сопровождается высокой температурой, кашлем, зелеными соплями и другими признаками, схожими с простудными симптомами. Но это далеко не так.

Часто патология может протекать в скрытой от родителей форме. То есть болезнь обязательно увидит отоларинголог. Даже педиатр во время очередного профилактического осмотра способен заподозрить патологию. Родители же ждут каких-то явных признаков болезни, чтобы начать лечение.

Бывает и так, что у ребенка возник острый аденоидит. Неправильное лечение или отсутствие такового приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму.

Выраженная симптоматика при этом устраняется, а родители ошибочно полагают, что ребенок пошел на поправку.

Как же определить, что у вашего воспитанника хронический аденоидит? У детей симптомы могут быть явными и скрытыми. Рассмотрим их.

Что можно обнаружить самостоятельно?

К сожалению, родители не в силах достоверно поставить данный диагноз, если они не имеют медицинского образования. Но вас обязательно должны насторожить следующие симптомы:

  • малыш не дышит носом, у него все время открыт рот;
  • во сне ребенок может издавать свистящие звуки (от тяжелого дыхания до храпа);
  • сон становится беспокойным, тревожным;
  • у малыша снижается работоспособность, пропадает тяга к новым знаниям;
  • ребенок апатичен, эмоционален, капризен;
  • голос приобретает хриплые нотки.

В обостренной форме хронический аденоидит у детей симптомы имеет следующие: насморк с обильным отделением густой слизи (иногда она может издавать неприятный запах), повышенная температура тела, головные боли.

Длительное отсутствие лечения формирует так называемое аденоидное лицо. В этом случае вы можете наблюдать ребенка со сглаженными носогубными складками, изменением формы черепа и деформацией прикуса.

Сразу следует успокоить разволновавшихся родственников: если лечить хронический аденоидит правильно, у детей эти симптомы не появятся.

Признаки, диагностирующиеся доктором

Как вы уже знаете, наверняка определить проблему может только опытный врач. Покажите малыша отоларингологу. Во время осмотра специалист может увидеть следующие признаки болезни:

  • по задней стенке глотки стекает густая слизь (может быть мутной, зеленоватой или гнойной);
  • носовые проходы гиперемированы, воспалены и отечны;
  • покраснение окологлоточного кольца;
  • увеличение миндалин в горле и лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
  • экзема у основания носовых ходов.

При пальпации доктор прощупывает увеличенную в размере миндалину. Она может быть чуть больше нормы, средней или перекрывать носовое дыхание полностью.

В соответствии с этой диагностикой устанавливается стадия болезни. В дальнейшем врач берет мазок для лабораторного исследования.

Его результат покажет, какими именно микроорганизмами вызвана патология и какие препараты способны ее устранить.

Нужно ли лечить хронический аденоидит?

От некоторых родителей можно услышать, что они не желают лечить хронический аденоидит у детей. Симптомы – говорят мамы и папы – пройдут самостоятельно с возрастом. И в некоторых случаях такое мнение оказывается правильным.

Но врачи не рекомендуют полностью отказываться от терапии. Обязательно нужно лечить обострение аденоидита и регулярно проводить его профилактику. По сути, эта патология действительно является возрастной. Хронический аденоидит поражает чаще детей от 3 до 7 лет.

Это именно тот возраст, когда ребенок начинает входить в большие коллективы (детские сады). Ни для кого не секрет, что там малыши болеют часто. Таким образом они приобретают иммунитет.

Несмотря на все умозаключения и рассуждения по поводу патологии, каждому родителю будет полезно знать, как лечить хронический аденоидит у ребенка.

Препараты для местного применения

Такое заболевание, как хронический аденоидит у ребенка (3 года или в более старшем возрасте) предполагает постоянное очищение миндалин. Если не проводить такие процедуры, то бактерии будут размножаться непрерывно.

Этот процесс приведет к тому, что лимфоидная ткань станет самостоятельным источником болезни, разносчиком инфекции.

Сейчас есть масса удобных средств для промывания носовых ходов и очищения аденоидов у детей («Аквамарис», «Долфин», «Аквалор», «Риностоп»). Все они могут применяться без назначения врача.

При латентном течении болезни достаточно проводить гигиенические процедуры утром и вечером. А вот обострение патологии предполагает промывание носовых ходов до 6-8 раз в сутки с последующим использованием медикаментов.

Хронический гнойный аденоидит у ребенка предполагает применение противомикробных средств, антисептиков и противовоспалительных препаратов.

  • «Изофра» — антибиотик для местного использования. Выпускается в виде спрея, но, перевернув флакон, можно использовать как капли.
  • «Полидекса» — препарат с антибактериальным действием, который имеет способность облегчать дыхание (за счет содержания в нем фенилэфрина). Разрешен детям с 2,5 лет.
  • «Протаргол» или «Сиалор» — капли на основе ионов серебра. Оказывают подсушивающее, антисептическое действие. Применяются с рождения (если нет противопоказаний).
  • «Авамис» — кортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоотечное действие. Назначается с 2 лет.
  • «Пиносол» — растительный масляный медикамент, оказывающий регенерирующее и противовоспалительное действие. Назначается ребятишкам с 3 лет.

Не следует использовать сосудосуживающие капли при лечении хронического аденоидита. Применять их можно не более 3-5 суток, а по прошествии этого времени все симптомы болезни вернутся. Использование таких препаратов в данном случае оказывается бесполезным.

Антибиотики – есть ли необходимость?

Обострение хронического аденоидита у детей практически всегда требует применения антибактериальных препаратов.

Идеально, если перед их назначением врач отправит ребенка на анализ — бактериологический посев. Благодаря этому исследованию препараты будут подобраны максимально точно.

Результат диагностики покажет, какие именно медикаменты способны устранить возбудителя болезни.

Зачастую медики обходятся без подобных заморочек. Они просто назначают антибиотики широкого спектра, учитывая возраст ребенка.

Практика показывает, что эффективными лекарствами при лечении хронического воспаления глоточной миндалины, стали макролиды («Сумамед», «Азитрус», «Азитромицин»).

Если у ребенка присутствует высокая температура, то лучше использовать пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин»). Помните о том, что все антибиотики должны назначаться врачом. Давая такие средства малышу самостоятельно, вы можете ему навредить.

Повысьте иммунитет ребенку

При лечении хронического аденоидита ребенок нуждается в витаминах. Если есть возможность, то лучше получать их из натуральных продуктов: овощей и фруктов. Витамин С содержится во многих цитрусовых, зелени, капусте.

Он помогает поддержать иммунитет, укрепляет защитную функцию. Витамины группы В участвуют в кроветворении, это немаловажно во время регенерации тканей. Витамин Е, присутствующий в рыбе и некоторых орехах, ускорит заживление миндалины.

Если полноценного питания вы обеспечить не можете, то необходимо давать ребенку витаминные комплексы. Какие подойдут для вашего чада – расскажет врач. Это могут быть таблетки «Витрум», «Мультитабс», «Витамишки», «Пиковит» или что-то другое.

Важно подобрать комплекс в соответствии с возрастом.

Споры о возможности применения иммуномодуляторов при хроническом аденоидите не утихают по сей день.

Многие современные медики предпочитают назначать такие средства, как «Реаферон», «Интерферон», «Ликопид» или гомеопатию «Афлубин», «Анаферон».

Другие специалисты склонны к тому, что подобные препараты не позволяют иммунитету восстановиться самостоятельно. Давать иммуномодуляторы или нет – личное дело каждого родителя.

Хирургические вмешательства

Посредством операции может корректироваться хронический аденоидит у детей. Лечение отзывы имеет разные.

Одни родители рассказывают, что ребенку удалили аденоиды, после чего все проблемы разрешились.

Другие сообщают, что операция прошла впустую, так как через некоторое время все вернулось на круги своя. Возможно, в этом есть вина врачей, которые проводят операцию?

Так или иначе, аденотомия выполняется под наркозом. При помощи длинных щипцов миндалины удаляются только частично.

Манипуляция проводится без всяких разрезов, доступ осуществляется через глотку и ноздри.

Показанием к хирургическому вмешательству является завершающая стадия болезни, когда носовое дыхание ребенка полностью перекрывается воспаленными аденоидами.

Хронический аденоидит у детей: лечение (Комаровский)

Что может рассказать об известной болезни знаменитый педиатр? К Евгению Комаровскому прислушивается множество родителей, бабушек и дедушек. Врач рассказывает о том, что аденотомия – это крайняя мера, которая, мягко говоря, не приветствуется по нескольким причинам:

  • аденоиды – это миндалины, которые выполняют важную защитную функцию организма;
  • хирургическое вмешательство – серьезный стресс для ребенка и его родителей;
  • нет гарантии того, что через некоторое время миндалины не вырастут снова (и это будет только ваша вина, а не врачебная ошибка).

Невозможно при помощи хирургического вмешательства полностью вылечить хронический аденоидит у детей. Комаровский в своих передачах рассказывает о том, как улучшить состояние ребенка.

Специалист ведет повествование о профилактических методах, которые помогут сократить частоту рецидивов.

А через некоторое время (с возрастом) вы сможете вовсе забыть о том, что такое аденоидит.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия должны проводиться постоянно. Основные рекомендации, которые дают врачи, выглядят следующим образом.

  • Закаливание усиливает сопротивляемость организма. Процедуры могут быть самыми разными: от хождения по полу босиком до обливания холодной водой. Подберите для вашего ребенка индивидуальные мероприятия.
  • Полноценное питание и обильное питье. В организм малыша обязан поступать целый комплекс витаминов и минералов. Еда должна быть полезная и разнообразная. Регулярное питье предотвращает заселение миндалин патогенными микроорганизмами.
  • Обработка носа лизатами бактерий. Известный препарат «Ирс-19» содержит в своем составе микроорганизмы, которые помогут предотвратить частые простуды и насморк.
  • Прием бактериофагов. Эти средства представляют собой вирусы, которые эффективно уничтожают микробы и бактерии. Бактериофаги являются новшеством, но уже сейчас зарекомендовали себя с хорошей стороны.
  • Поездка на курорты. Ребенку полезно дышать морским воздухом. По возможности посещайте санатории. Некоторым деткам выдаются бесплатные путевки на лечения по определенным показаниям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить шизофрению буддийские наставления

Доктор Комаровский рекомендует организовать комфортные условия для малыша. Нужно чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок.

Теплый и сухой воздух способствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому температура в помещении должна быть не выше 23 градусов, а влажность – не ниже 60%.

Дополнительные рекомендации по поводу лечения хронического аденоидита и профилактики его обострения получите у своего лечащего врача.

Симптомы и лечение аденоидита у детей: хронический, гнойный, острый

Аденоидит — воспаление глоточных миндалин, призванных защищать организм от инфекций, носящих название аденоидов.

Поражает чаще всего малышей в возрасте от 3 до 7 лет. Представляет угрозу при недостаточном или несвоевременном лечении.

Проявляет себя аденоидит в разных формах, так как бывает вызван различными причинами.

В зависимости от причин, выделяют несколько форм аденоидита у детей:

    Лёгкая форма. Аденоиды просто увеличиваются в размерах. Причины — частые ОРВИ, переохлаждение маленького организма, ослабленный иммунитет. В запущенном состоянии перетекает в острый аденоидит, который у детей лечится гораздо труднее. При этом различают три степени разрастания глоточных миндалин: 1 степени — аденоиды закрывают верхнюю часть сошника (костной перегородки носа); 2 степени — увеличенные глоточные миндалины закрывают уже 2/3 сошника;

3 степени — выросшие в размерах аденоиды перекрывают практически весь сошник.

  1. Острая форма. Увеличенные аденоиды воспаляются. Причины — проникновение в ткани инфекций, вирусов, микробов. Требует обстоятельного и своевременного лечения, без которого может перерасти в хронический аденоидит у детей с ослабленными симптомами, редкими вспышками, но более опасными последствиями для здоровья малыша.
  2. Хроническая форма. Вспышки заболевания обостряются при очередном переохлаждении организма, в межсезонье, когда начинается атака вирусов. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме заболевания, но при наличии в организме инфекции нередко у ребенка диагностируется гнойный аденоидит. Причины — недолеченная острая форма заболевания, ослабленный иммунитет, плохое питание, авитаминоз, недостаточный уход за малышом.

Любую форму болезни необходимо тотчас полноценно пролечивать, так как хронический аденоидит у детей имеет самые пагубные последствия для их развития и здоровья в будущем.

Самолечение здесь исключается, чтобы избежать осложнений различного рода. Рекомендации, как вылечить детский аденоидит, может дать только квалифицированный врач после тщательного осмотра ребёнка.

Родителям же важно вовремя распознать симптоматику заболевания, чтобы не опоздать с оказанием медицинской помощи.

Многие родители ошибочно полагают, что единственными симптомами являются ротовое дыхание и кашель при аденоидите, которые легко спутать с насморком. Чтобы различить эти заболевания, полезно знать ещё и о других признаках воспаления глоточных миндалин:

  • нарушение носового дыхания;
  • выделение слизистого секрета, который заполняет не только носовые ходы, но ещё и стекает в носоглотку;
  • при гнойном аденоидите выделения становятся зеленовато-коричневого цвета и характеризуются неприятным запахом; при такой форме заболевания может наблюдаться повышение температуры;
  • плохой, беспокойный сон;
  • ребёнок начинает дышать преимущественно ртом;
  • храп;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;
  • головные боли;
  • припухание под носом из-за постоянных выделений, образование экземы в этом месте;
  • при запущенной, хронической форме заболевания развивается постоянный симптом, прозываемый у медиков «аденоидное лицо»: он характеризуется малоосмысленным выражением, обильным слюнотечением, разглаживанием носогубных складок, деформацией лицевого черепа из-за дыхания только через рот, испорченным прикусом, плоской или впалой грудной клеткой.

Вряд ли родители могли даже предполагать такую страшную картину, к которой может привести непролеченное заболевание, поначалу кажущееся таким лёгким и безобидным.

Обязательно нужно быстро и своевременно обратиться к врачу, который даст рекомендации, как лечить аденоидит у ребенка наиболее безопасными и эффективными методами.

Методы лечения

Родители всё чаще предпочитают лечение аденоидита у детей народными средствами, обосновывая свой выбор тем, что не хотят губить и без того слабый иммунитет малыша антибиотиками. К сожалению, именно домашнее самолечение чаще всего наносит больше вреда ребёнку, чем пользы.

Народная медицина должна, во-первых, лишь сопутствовать основной терапии заболевания, а во-вторых, использоваться только с разрешения врача. Лишь в этом случае она может оказаться полезной.

На сегодняшний день используются различные методики медикаментозного лечения аденоидита у детей.

  1. Аденотомия — удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам. Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей. Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.
  2. Нередко назначаются антибиотики при аденоидите (например, клацид, амоксициллин, оспен, аугментин, препараты из макролидов и пр.), особенно при заболевании в острой, гнойной форме, однако не стоит пугаться такого типа лечения. Сегодня врачи стараются назначать максимально щадящие антибиотики, без помощи которых ситуация будет угрожать здоровью ребёнка.
  3. Капли в нос: назонекс, колларгол, протаргол, полидекс с фенилэфрином и другие. Закапывать данные препараты лучше всего после тщательного промывания носоглотки.
  4. Витаминотерапия и другие способы укрепления иммунитета.

Если всё-таки прописанные врачом препараты для лечения аденоидита вызывают у вас сомнения, возьмите консультацию о промываниях носоглотки различными лекарственными травами.

Отвары из них для этой цели приготовить достаточно легко: измельчённые травы смешиваются в равных пропорциях, заливаются 2 столовые ложки сырья кипятком (50 мл), кипятится сбор 10 мин., настаивается 2 часа, процеживается.

Можно использовать следующие сборы для промывания носоглотки при детском аденоидите:

  • зверобой, вереск, мать-и-мачеха, хвощ полевой, календула;
  • кипрей, ромашка, семена моркови, подорожник, хвощ полевой, корневище змеиного горца;
  • лепестки белой розы, тысячелистник, семена льна, лесная земляника (листья), корневище солодки, берёза;
  • череда, клевер, ряска малая, корневище аира, зверобой, полынь.

Родители должны понимать, что лечение аденоидов народными средствами должно производиться только в помощь основной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Тем более это касается фитотерапии, которая может спровоцировать аллергические реакции.

Если ребёнок нормально реагирует на употребление отваров из трав внутрь, с разрешения врача его можно пролечить определёнными лекарственными сборами (опять-таки только вкупе с назначенным медикаментозным лечением).

Чтобы не возникло трудностей с глоточными миндалинами, нужно беречь их от инфекций и воспалительных реакций, а для этого нужна эффективная и регулярная профилактика аденоидита.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению детского аденоидита предполагают:

  • создание для ребёнка комфортной психологической атмосферы;
  • укрепление иммунитета различными методиками (витаминизация, закаливание, приобщение к спорту, доступ свежего воздуха, полноценное питание и другие факторы здорового образа жизни);
  • поездки на курорты;
  • регулярные промывания носоглотки отварами из лекарственных трав или морской водой;
  • фитотерапия;
  • максимальная защита от переохлаждения организма, инфекционных и простудных заболеваний.

Аденоидит у детей — серьёзное заболевание, сопровождающееся неприятными, болезненными симптомами и провоцирующее в дальнейшем различные осложнения в плане здоровья и будущего физического развития ребёнка. К нему нужно относиться со всей ответственностью, чтобы не доводить дело до длительного, а порой и мучительного лечения.

Лечение хронического аденоидита у детей

Гиперплазия лимфоидной ткани глоточной миндалины приводит к появлению заложенности носа и затрудненному носовому дыханию. Хронический аденоидит у детей развивается на фоне ослабленного иммунитета при частых ОРВИ, обострениях ангины, фарингита или гайморита.

К предрасполагающим факторам относится:

  • отсутствие естественного вскармливания или его быстрая отмена;
  • неправильное питание;
  • гиповитаминоз;
  • частые переохлаждения;
  • неблагоприятные условия проживания (сырость, холод, сухость воздуха);
  • дыхание загрязненным воздухом;
  • гормональные нарушения.

Разрастание миндалины возможно до 8 лет, после чего лимфоидная ткань подвергается склеротическим изменениям и постепенно атрофируется.

На пути проникновения в организм инфекции стоят миндалины глоточного кольца, периодически увеличиваясь для усиления защиты.

Однако из-за частых атак возбудителей лимфоидная ткань претерпевает некоторых изменений, безвозвратно увеличиваясь в объеме за счет гиперплазии тканей.

Постоянное присутствие инфекции на слизистой миндалины поддерживает воспаление, из-за чего аденоидит переходит в хроническую форму.

Клинически заболевание проявляется:

  • храпом во сне;
  • заложенностью носа;
  • затрудненным или полным отсутствием носового дыхания;
  • беспокойным сном, из-за чего утром ребенок капризный и сонный;
  • субфебрильной лихорадкой;
  • головной болью;
  • быстрой утомляемостью;
  • физическим недоразвитием;
  • невнимательностью, снижением успеваемости в школе.

Хроническое течение патологии приводит к появлению гнусавости голоса, ребенок невнятно произносит слова и не может выговаривать некоторые буквы.

Постепенно у ребенка лицо становится удрученным, усталым, отвисает нижняя челюсть и изменяется прикус.

Подобное состояние получило название «аденоидное лицо».

Лечебное направление

Лечение хронического аденоидита у детейназначается исключительно врачом, подбирая наиболее эффективные препараты для каждого случая индивидуально. Хорошего эффекта можно добиться, если проводить комплексную терапию, используя лекарства местного и системного назначения.

Источник: http://howtohealth.ru/xronicheskij-adenoidit-u-detej-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Что представляет собой аденоидит, симптомы и лечение у детей основных видов данной патологии, причины, вызывающие воспаление, основные методы профилактики и применяемая тактика оказания медицинской помощи — эти и другие вопросы нередко волнуют родителей детей, склонных к заболеваниям ЛОР-органов.

Ухо, горло и нос человека анатомически располагаются на границе с внешним миром и окружающей средой, первыми встречаясь с болезнетворными микробами, подвергаясь неблагоприятным токсическим, химическим, температурным, бактериологическим воздействиям. Заболевания этих органов непосредственно влияют на общее развитие ребенка и работу других систем растущего организма.

Основные сведения

Аденоидит у детей, или ретроназальная ангина — это воспаление лимфоидной ткани глоточной (третьей) миндалины, входящей в образование так называемого лимфаденоидного глоточного кольца. Лимфаденоидное глоточное кольцо — это такое скопление лимфоидной ткани, окружающей вход в пищеварительные и дыхательные пути человека. Представлено язычной, глоточной, 2 трубными и 2 небными миндалинами, а также лимфоидной тканью задней стенки глотки.

У новорожденных и детей на первых месяцах жизни все миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Рост и развитие лимфоидной ткани начинается на первом году жизни ребенка (после 3 месяцев), а полное формирование заканчивается к 2-3 годам. Лимфоидный аппарат глотки как орган местного иммунитета оформляется к пятилетнему возрасту. Миндалины глоточного кольца участвуют в создании регионарного иммунитета в области верхних дыхательных путей, в выработке антител и в процессе кроветворения.

Основа глоточной миндалины формируется активнее других, складки слизистой оболочки удлиняются, утолщаются, приобретая вид округлых валиков. Эти валики и называют аденоидами.

В норме размер 3-й миндалины достигает следующих значений:

  • в возрасте от 3 до 12 месяцев — 10х7х4 мм;
  • после 12 месяцев — 11х8х5 мм.

Даже небольшое увеличение глоточной миндалины у детей грудного и младшего возраста может привести к существенному нарушению носового дыхания. Разрастание аденоидной ткани (гипертрофия) глоточной миндалины является частым спутником аденоидита у ребенка.

Виды и классификация патологии

Слизистая оболочка носоглотки и миндалины — первый барьер защиты организма. Воспаление — наиболее ранняя реакция иммунной системы на общепатологический процесс и инфекцию. Миндалина увеличивается, поскольку развивается воспалительный отек и инфильтрация тканей.

Большая часть случаев аденоидитов диагностируется у детей и подростков. Во взрослом возрасте ангина глоточной миндалины встречается лишь в случаях отсутствия возрастной инволюции (постепенного обратного развития).

Выделяют две формы развития заболевания:

И острый, и хронический аденоидит может быть рецидивирующим (возобновляющимся). При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс с миндалины распространяется на слизистые оболочки среднего и верхнего отдела глотки.

Острый аденоидит у детей часто сопровождают респираторные инфекционные заболевания, вызываемые активизацией условно-патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, простейших и грибков) под влиянием различных неблагоприятных факторов. Источником инфекции являются больные дети и бессимптомные носители. Путь передачи — воздушно-капельный.

Степень гипертрофии (увеличения) глоточной миндалины врач определяет по тому, насколько она прикрывает сошник (кость лицевого отдела черепа):

  • 1 степень — прикрыта верхняя треть сошника;
  • 2 степень — прикрыта половина сошника;
  • 3 степень — закрыто две трети сошника;
  • 4 степень — сошник закрыт полностью.

Хронический аденоидит развивается как следствие перенесенной острой респираторной инфекции. Хронизации процесса способствует исходно сниженный иммунитет у ребенка, неправильное лечение первоначального воспаления, сопутствующие заболевания (дисбактериоз, гельминтоз).

Развитие аденоидита 2 степени и выше оказывает существенное негативное воздействие на работу всех органов и систем организма.

Увеличение заболеваемости отмечается в осенне-зимний и весенний периоды в больших детских коллективах. Чтобы понять, как лечить ретроназальную ангину, следует определить источник развития воспаления.

Основные причины и признаки

Условия, способствующие развитию воспаления:

  • биологические дефекты;
  • анатомические дефекты;
  • загрязненность окружающей среды;
  • вирусная, бактериальная, грибковая персистенция.

Основные возбудители заболевания:

  • β-гемолитический стрептококк группы А;
  • стрептококки группы C и G;
  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • хламидии,
  • микоплазмы;
  • стафилококки;
  • вирус Эпштейна-Барр.

Немалую роль в развитии аденоидита играет наличие аллергии у ребенка.

Симптомы острого аденоидита:

  • лихорадка (температура до 39-40°С);
  • резкое затруднение носового дыхания;
  • боль в ушах;
  • приступообразный кашель;
  • затруднение сосания у детей грудного возраста;
  • интоксикация организма (жидкий стул, рвота);
  • водянистые, а затем слизисто-гнойные выделения из носа;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных и поднижнечелюстных).

В некоторых случаях острый аденоидит у детей протекает без повышения температуры, с незначительным нарушением общего состояния.

Хронический аденоидит имеет следующие признаки:

  • носовой голос (гнусавость);
  • храп;
  • поверхностное дыхание;
  • слизисто-гнойное выделение, отделяемое по задней стенке глотки;
  • пересыхание губ и слизистой ротовой полости;
  • кашель в утренние часы и после сна;
  • частые респираторные заболевания, осложненные бронхитом, средним отитом;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • бледность лица;
  • темные круги под глазами.

Так как в процесс воспаления часто вовлекаются небные миндалины и боковые валики, осложнением острого и хронического аденоидита у ребенка считаются: катаральный отит, средний отит, тубоотит, евстахиит, ретрофарингеальный абсцесс, глухота.

Диагностика и лечение

Острый и хронический аденоидит диагностируется врачом-оториноларингологом.

Диагностика включает в себя:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр.
  2. Пальпацию. Пальцевое исследование носоглотки с целью определения размеров и особенностей строения.
  3. Инструментальное исследование:
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию носоглотки;
  • заднюю риноскопию (осмотр через ротовую полость при помощи специального зеркала);
  • эндоскопию либо фиброскопию (осмотр носоглотки с помощью гибкого эндоскопа через нос или ротовую полость).

В зависимости от вида возбудителя заболевания лечение воспаления может включать:

  • антибиотики (основная терапия бактериальных инфекций);
  • кортикостероиды (оказывают системное противовоспалительное действие);
  • муколитики (активизируют иммунную защиту слизистых оболочек);
  • деконгестанты (препараты сосудосуживающего действия);
  • жаропонижающие и обезболивающие средства;
  • антигистаминные препараты (снимают воспаления аллергической природы);
  • антимикотические препараты (противогрибковые средства);
  • фитопрепараты (уменьшают отек, оказывают противовоспалительное действие);
  • иммуномодуляторы (иммуностимуляторы);
  • промывание полости носа и пазух;
  • антилейкотриеновые препараты (применяются для купирования и снятия симптомов аллергии);
  • хирургическое лечение.

С целью предупреждения рецидивов воспаления и гипертрофии миндалины проводят лечение, направленное на устранение причин иммунодефицита и восстановление защитных сил организма (включая детоксикационные, иммуномодулирующие препараты).

Острые затяжные аденоидиты (продолжительностью 15-20 суток и более), рецидивирующие, а также аденоидиты 2 степени и выше рекомендуется лечить хирургическим путем при помощи удаления аденоидов (аденотомии). Показанием к операции является и отсутствие положительного эффекта от длительного медикаментозного лечения.

Операция по удалению аденоидов

Аденотомию при аденоидите 2 степени и выше назначают не ранее чем через 3-4 недели после купирования обострения и нормализации температуры тела. Допустима операция при наличии субфебрилитета, если доказано, что причиной повышенной температуры является именно ретроназальная ангина.

Основное показание к удалению — гипертрофия глоточной миндалины 2, 3, 4 степени, симптомами которой являются:

  • отсутствие носового дыхания;
  • рецидивирующие синуситы;
  • снижение слуха;
  • рецидивирующие тубоотиты;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • средние отиты;
  • наличие сопряженных токсико-аллергических заболеваний (миокардита, крапивницы, хронического бронхита, бронхиальной астмы).

Противопоказания к аденотомии:

  • заболевания сосудов глотки;
  • заболевания крови;
  • острые заболевания ЛОР-органов и систем или обострение хронического течения;
  • острые заболевания внутренних органов или обострение хронического течения;
  • тимомегалия (разрастание вилочковой железы);
  • кариес зубов.

Перед проведением операции пациент сдает все необходимые анализы (кровь, мочу, кал), мазок из глотки и носа для выявления бациллоносительства, проходит санацию зубов, исследование на флору и чувствительность к антибиотикам.

Аденотомию проводят в условиях однодневного стационара под общим наркозом при помощи специального инструмента — аденотома или эндоскопа и лазера, контролируя процесс, выводя изображение на экран монитора. Современные методы позволяют провести процедуру быстро (20-30 минут), малотравматично, качественно и практически бескровно. Лечение аденоидитов 2 степени хирургическим методом сводит к минимуму вероятность нового разрастания лимфоидной ткани.

Профилактика аденоидита

Профилактика воспалений глоточной миндалины заключается в ежегодном осмотре ребенка у ЛОР-врача. Развитие хронического аденоидита у детей характеризуется длительным течением заболевания.

Насторожить родителей должен ночной храп малыша и сон с открытым ртом, склонность к переспрашиванию. ОРВИ, простудные заболевания требуют должного лечения, назначенного педиатром и проведенного до полного исчезновения клинических симптомов. Поводом, чтобы привести ребенка на прием к оториноларингологу, должен стать затяжной насморк, ухудшение слуха.

Рост лимфоидной ткани непосредственно связан с состоянием иммунной системы маленького человека, поэтому следует избегать затяжных инфекций. При склонности к росту аденоидов часто болеющему ребенку может быть рекомендована изоляция от детского коллектива на длительный срок (на 3-6 месяцев), дабы снизить респираторную антигенную нагрузку на организм.

Внимательное отношение родителей к здоровью своих детей, своевременная вакцинопрофилактика и обращение за профессиональной медицинской помощью при первых симптомах заболевания, регулярные прогулки, применение методов закаливания и оздоровления способны максимально снизить риск развития детского аденоидита.

Список используемой литературы

Оториноларингология: учебник, 2-е издание, исправленное и дополненное, 2011 г. В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин.

Болезни уха, горла и носа. Атлас: учебн. лит-ра для студентов медиц. ВУЗов. Под редакцией профессора В.Т. Пальчуна. 1991 г.

Воспалительные заболевания глотки: библиотека врача-специалиста. В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, А.И. Крюков.

Фармакотерапия болезней уха, горла и носа. Сборник материалов XIX Научно-практической конференции, 21 марта 2014 г.

Детская оториноларингология: учебник для ВУЗов. М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова, 2002 г.

Распространенность патологии ЛОР-органов у детей. Новости оториноларингологии и логопатологии. Е.В. Борзов, 2002 г.

Источник: http://pneumonija.com/nasopharynx/simptomy-i-lechenie-ostrogo-i-hronicheskogo-adenoidita-u-detej.html

Аденоиды — это гипертрофированные носоглоточные миндалины. Такое патологическое состояние более характерно для детского возраста. Затрудняя, а то и вовсе перекрывая носовое дыхание, увеличенные железы способны провоцировать множество проблем, вплоть до задержки развития ребёнка. Процесс разрастания носоглоточных миндалин достаточно длителен, и на любой его стадии увеличенные железы по разным причинам могут воспаляться. При постоянном или рецидивирующем характере патологии речь следует вести о хроническом аденоидите.

Основные сведения о хроническом аденоидите у детей

Несмотря на то что аденоидитом иногда страдают и взрослые (хотя у большинства из них глоточные миндалины регрессируют и вовсе атрофируются), пик заболеваемости приходится на детский возраст от 3 до 6 лет. При этом хроническая форма патологии регистрируется примерно у половины пациентов.

Характеризуется хронический аденоидит постоянным присутствием инфекции в области увеличенных миндалин. Это могут быть стрептококки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы, провоцирующие вялотекущий воспалительный процесс. Обострения возникают при:

  • снижении защитных сил организма при различных инфекционных вирусных заболеваниях;
  • переохлаждении;
  • воздействии на организм аллергенов.

Хронический аденоидит опасен в том числе и тем, что развивающаяся инфекция способна распространяться на другие органы. Это заболевание в перечне осложнений имеет инфекционные поражения сердца (эндокардит и миокардит), сердечно-сосудистой системы (ревматизм), почек (гломерулонефрит) и пр.

Причины развития хронического аденоидита у детей

Предрасположенность к гипертрофии глоточных миндалин, а в дальнейшем и к хроническому воспалительному процессу в этих железах у детей обусловлена абсолютно естественными причинами. При рождении лимфоаденоидная ткань миндалин ребёнка ещё далека от той степени развития, которая необходима для эффективной защиты организма от инфекций. При этом рассматриваемый вид желёз располагается как раз в том месте, которое наиболее подвержено вирусным и бактериальным атакам — на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. В ответ на воздействие патологических микроорганизмов у детей происходит неадекватное или патологическое разрастание лимфоидных клеток.

Тем не менее хронизация воспаления глоточных миндалин, по мнению врачей, в большинстве случаев обусловлена наследственным фактором. Развитию этого процесса способствуют также:

  • климатические условия места проживания;
  • патология беременности и трудные роды;
  • особенности питания — однообразный рацион, искусственное вскармливание;
  • рахит;
  • детские инфекционные болезни (корь, коклюш, дифтерия и пр.);
  • частые болезни верхних дыхательных путей как вирусного, так и бактериального происхождения;
  • склонность к аллергии;
  • сниженный по каким-либо причинам иммунитет;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • недостаточная влажность и высокая температура воздуха в помещении, где преимущественно находится ребёнок.

Симптомы и признаки заболевания у детей

Говоря о симптомах хронического аденоидита, следует разделять их на две группы:

  • симптомы в период «покоя» — вне обострения;
  • симптомы в остром периоде.

Первая группа симптомов включает в себя:

  • постоянную или периодическую заложенность носа;
  • преимущественное дыхание через рот;
  • выделения из носа — слизистые, иногда гнойные;
  • в некоторых случаях — постоянное или длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,9°);
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость, нарушения концентрации внимания, памяти;
  • храп, сопение, кашель во сне, ночное апноэ (недлительная остановка дыхания во сне);
  • гнусавый голос;
  • ухудшение аппетита;
  • отставание в развитии и росте;
  • бледность, синюшность кожных и слизистых покровов;
  • головные боли;
  • «аденоидный» тип лица — неправильный прикус, длинная и узкая нижняя челюсть, высокое стояние твёрдого нёба, приоткрытый рот, безразличное выражение лица;
  • частые ОРВИ с длительным ринитом, отиты, синуситы, бронхиты, ангины.

Как видно, большая часть симптомов и признаков хронического аденоидита вне периода обострения (утомляемость, отставание в развитии и т. д.) связаны с недостаточным поступлением кислорода в организм ребёнка вследствие нарушения нормальной дыхательной функции. Ещё одна значительная часть проявлений (храп, кашель и пр.) — это результат тех же нарушений строения и функции органов, выражающееся в замене правильного способа дыхания через нос ротовым дыханием.

В остром периоде аденоидита к перечисленному добавляется:

  • повышение температуры тела до высоких значений — 38° и выше;
  • болевой синдром в носоглотке;
  • кашель.

Интенсивность проявления симптомов в зависимости от степени увеличения аденоидов

Степень гипертрофии аденоидов определяет интенсивность проявления симптоматики, так:

  1. При первой степени, когда миндалины перекрывают не более трети просвета носовых ходов, заболевание проявляется лишь ночными эпизодами затруднённого дыхания.
  2. При второй степени, когда миндалины перекрывают до 2/3 просвета, нарушения дыхания выражены и в дневное время, возможны проблемы с речью.
  3. При третьей степени аденоиды занимают почти всё пространство носовых ходов (до 100%), все симптомы болезни проявляются наиболее ярко.

Диагностика заболевания

Диагностика аденоидита, благодаря его ярко выраженной симптоматике, затруднений, как правило, не вызывает. Тем не менее существуют некоторые нюансы при дифференциации заболевания с хроническими ринитами, синуситами, этмоидитами. Определяющим фактором при разграничении является наличие либо отсутствие гипертрофии глоточных миндалин.

Методы диагностики хронического аденоидита — таблица

  • степень увеличения аденоидов;
  • особенности рельефа миндалин;
  • присутствие налётов и других образований;
  • наличие слизистого или гнойного отделяемого, гиперемия (покраснение).

Как лечить

Методики лечения хронического аденоидита включают в себя большую группу консервативных способов (медикаментозные, физиотерапевтические, народные) и отдельно стоящий хирургический метод — оперативное удаление аденоидов.

Приоритетным направлением в лечении хронического аденоидита считается применение консервативной терапии до тех пор, пока не будет установлена её неэффективность.

Выбор метода и интенсивность воздействия на организм больного в каждом конкретном случае определяется исходя из степени разрастания аденоидов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при хроническом аденоидите направлена на облегчение симптомов заболевания (избыточного отделения слизи, отёка, заложенности носа и пр.) и недопущение обострений.

На практике успешно применяются следующие виды препаратов:

  1. Сосудосуживающие — Виброцил, Санорин, Називин и пр. Они помогают снять отёк и восстановить нормальное дыхание через нос. Тем не менее следует помнить о недопустимости длительного применения препаратов из этой группы. Пользоваться ими можно не более 5–7 дней, иначе происходит привыкание.
  2. Средства на основе морской соли — Аквамарис, Хьюмер, Салин и др. Назначаются для удаления из носовых ходов и носоглотки слизистого отделяемого. Промывание позволяет не только избавиться от слизи, но и в некоторой степени снять отёчность.
  3. Антибактериальные и антисептические препараты местного действия (Протаргол, Изофра, Альбуцид, Мирамистин и пр.) Их применение позволяет эффективно бороться с патогенной микрофлорой, а значит, тормозить развитие воспаления.
  4. Антигистаминные препараты — Супрастин, Эриус, Тавегил. Они очень хорошо снимают отёк и интоксикацию.
  5. Гомеопатические средства — Синупрет, Лимфомиозот. Используются для облегчения отхождения слизи (в том числе и откашливания), уменьшения отёка аденоидов.
  6. Местные гормональные препараты — Назонекс, Мометазон. Необходимы для снятия отёка и воспаления.
  7. Иммуномодулирующие препараты и витамины — Иммунал, Тактивин. Помогают восстановить защитные силы организма.

Препараты для лечения хронического аденоидита — галерея

Промывание носа

Промывание носа при аденоидах применяется достаточно часто. Используются для этого как солевые растворы промышленного производства, так и приготовленные самостоятельно народные средства. Тем не менее следует помнить, что промывания противопоказаны при искривлении носовой перегородки, а также при сильном разрастании аденоидов, когда они полностью перекрывают носовой проход.

Процедура промывания выглядит следующим образом:

  1. При сильной заложенности носа следует предварительно закапать сосудосуживающий препарат и дождаться начала его действия.
  2. Ребёнок должен склониться над раковиной или специально приготовленной ёмкостью, наклонив голову немного в сторону.
  3. В момент введения раствора следует открыть рот и задержать дыхание.
  4. Жидкость медленно, под небольшим напором вводится в занявшую верхнее положение ноздрю при помощи шприца (без иглы), спринцовки или специально предназначенного для проведения этой процедуры приспособления.
  5. Влитый в верхнюю ноздрю раствор должен вытекать из нижней.

Температура средства для промывания не может быть выше 40°.

Для одной процедуры ребёнку достаточно от 50 до 200 мл раствора. Маленьким детям, если они сопротивляются и капризничают, можно промывать нос посредством простого закапывания раствора из пипетки.

Физиотерапия

В лечении хронического аденоидита широко используются физиотерапевтические методы:

  1. Ультрафиолетовое облучение (УФО). УФ-лучи подсушивают слизистую, снимают отёчность, борются с патогенной флорой.
  2. Электрофорез подразумевает глубокое внедрение в ткани специальных препаратов (например, хлористого кальция, йодистого калия и пр.), которые уменьшают отёк и воспаление.
  3. УВЧ (воздействие высоких частот) позволяет достигнуть противовоспалительного, иммуномодулирующего, болеутоляющего эффектов.
  4. Магнитотерапия повышает защитные силы организма.
  5. Лазеротерапия улучшает кровоток, а значит укрепляет местные защитные силы организма.
  6. Ингаляции (сухие, влажные, солевые) снимают отёк и воспаление слизистой. Ингаляции паром строго запрещены.
  7. Озонотерапия — введение в носовые ходы раствора, насыщенного озоном. Процедура оказывает иммуномодулирующий эффект.

Следует отметить, что физиотерапия применима лишь в качестве вспомогательного метода, излечить от заболевания полностью такие процедуры не могут. Кроме того, применяются такие средства в послеоперационном периоде в качестве восстанавливающих методик. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.

Народные средства

Народные способы борьбы с аденоидитом применяются лишь на начальной стадии заболевания или в качестве вспомогательной терапии к медикаментозному лечению.

Рецепт капель на основе чистотела

  1. В 200 мл кипящего молока добавить 10 г высушенного или свежего чистотела.
  2. Остудить и процедить раствор.
  3. Закапывать в носовые ходы трижды в день по 5 капель на протяжении двух недель.

Рецепт мази на основе прополиса

  1. Соединить 5 г измельчённого прополиса с 50 г сливочного масла.
  2. Томить на водяной бане четверть часа.
  3. Мазью смазывать ватные жгуты, которые помещать в носовые ходы на час ежедневно на протяжении 1 месяца.

Рецепт травяного настоя для приёма внутрь и промывания носа

  1. Соединить в равных частях сухие листья эвкалипта, берёзы и цветки ромашки.
  2. Одну столовую ложку полученной смеси залить 200 мл кипящей воды.
  3. Настоять в течение часа.
  4. Принимать внутрь по 100 мл три раза в день на протяжении трёх недель.

Ингредиенты, используемые в составе народных средств против аденоидита — галерея

Дыхательная гимнастика

Один из действенных вспомогательных методов борьбы с хроническим аденоидитом — дыхательная гимнастика — совокупность специальных упражнений, при постоянном выполнении которых восстанавливается нормальное дыхание (на первоначальных этапах болезни).

Продолжительность терапии гимнастикой — от 1 до 2 месяцев. Занятия проходят ежедневно под наблюдением врача.

  1. Перед началом занятия следует очистить нос от слизистого отделяемого.
  2. Упражнения делать в 4 подхода каждое, затем постепенно увеличивать количество повторов в два раза.
  3. На 3 минуты активных упражнений должна приходиться 1 минута отдыха.
  4. Дыхательную гимнастику можно совмещать с другими физическими упражнениями (приседания, наклоны, махи и пр.) при отсутствии противопоказаний.
  5. Если на улице хорошая погода, лучше заниматься на свежем воздухе.
  6. Лёгкое головокружение в процессе занятий — вариант нормы.

Одно из часто используемых упражнений дыхательной гимнастики при аденоидите — «Ладошки». Начальная позиция — стоя согнуть руки в локтях, направив локти к полу, а ладони вывернув к лицу. Сделать короткий, глубокий вдох носом, одновременно сжав кулаки. Выдохнуть через рот. Повторить не менее четырёх раз.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение аденоидита — методика, получившая на сегодняшний день достаточно широкое распространение. Однако для проведения операции необходимы абсолютно чёткие показания:

  • неэффективность проведённого консервативного лечения;
  • рецидивирующий более четырёх раз в год аденоидит;
  • осложнения болезни — синусит, отит и др;
  • частые эпизоды ночного апноэ;
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Наиболее благоприятный период для проведения операции — от 4 до 6 лет. Но при наличии показаний операция производится в любом возрасте.

Хирургическое удаление аденоидов может происходить одним из следующих методов:

  • традиционная методика с местной анестезией;
  • эндоскопическая операция под общим наркозом;
  • лазерное удаление под общим наркозом.

Безусловно, оперативное вмешательство позволяет быстро и наиболее эффективно побороть аденоидит. Однако из-за того, что лимфоидная ткань у детей склонна к быстрому росту, к сожалению, после хирургического удаления аденоиды могут рецидивировать.

Возможные последствия и осложнения хронического аденоидита

Хронический аденоидит за счёт постоянного присутствия в организме инфекции существенно снижает общий и местный иммунитет. В связи с этим ребёнок может часто болеть вирусными и другими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, глотки, органов слуха.

В качестве последствий запущенного воспалительного процесса в аденоидах могут появиться:

  • нарушения речи и слуха;
  • головные боли;
  • рассеянность внимания;
  • эпилептические припадки;
  • недержание мочи;
  • усиление аллергических реакций организма.

Профилактика аденоидита у детей

Меры профилактики аденоидита в целом созвучны основным правилам здорового образа жизни и закаливания ребёнка:

  • мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма: физическая активность, ежедневные прогулки и пр.;
  • исключение воздействия на организм аллергенов;
  • недопущение нахождения ребёнка в условиях резких перепадов температур;
  • увлажнение воздуха, частые влажные уборки в помещении, где преимущественно находится ребёнок;
  • витаминизация организма.

Видео: доктор Комаровский об аденоидах и лечении аденоидита

Пик хронических аденоидитов приходится на дошкольный возраст, когда ребёнок сталкивается и учится бороться с вредоносными микроорганизмами, поступающими извне. Примерно после шести лет глоточные миндалины постепенно начинают самостоятельно регрессировать, в большинстве случаев заболевание идёт на спад. Именно эти особенности определяют тактику лечения аденоидитов у детей — максимально долго справляться с болезнью консервативными способами и лишь в крайних случаях, в возрасте, приближенном к шести годам, когда вероятность рецидива уже не так велика, — удалять.

Источник: http://pediatriya.info/hronicheskiy-adenoidit-u-detey-kak-raspoznat-i-vyilechit/

Ссылка на основную публикацию