Как вылечить

как вылечить холецистит це хвороби

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Холецистит — це запалення одного їх внутрішніх органів організму — жовчного міхура, він буває гострим і хронічним. Серед захворювань внутрішніх органів холецистит є одним з найнебезпечніших, оскільки викликає не тільки сильні больові відчуття, але і запальні процеси і утворення конкрементів, при русі яких людина потребує екстреної хірургічної допомоги, а при несвоєчасній її наданні, може наступити летальний результат.

Хронічний і гострий холецистит, симптоми і лікування яких ми опишемо в нашій статті тісно пов’язані з жовчнокам’яної хворобою і практично 95% випадків діагностуються одночасно, при цьому визначення первинності того чи іншого захворювання значно ускладнено. З кожним роком число цих захворювань збільшується на 15%, а виникнення каменів щороку зростає на 20% серед дорослого населення. Помічено, що чоловіки менш схильні холециститу, ніж жінки після 50 років.

Як проявляється холецистит — причини?

Холецистит буває катаральний, гнійний, флегмонозний, перфоративного, гангренозний.

  • Гострий холецистит — причини виникнення

Найбільш небезпечною вважається гостра форма холециститу, яка супроводжується утворенням каменів, як у самому міхурі, так і в його протоках. Саме камнеобразование і є найнебезпечнішим при цій недузі, це захворювання також носить назву калькульознийхолецистит. Спочатку скупчення білірубіну, холестерину, солей кальцію на стінках жовчного міхура утворюють кальцинати, але далі при тривалому їх накопиченні розміри відкладень збільшуються і можуть становити серйозні ускладнення у вигляді запалень жовчного міхура. Часто бувають випадки, коли конкременти потрапляють в жовчні протоки і утворюють серйозні перешкоди для відтоку з жовчного міхура жовчі. Це може призводити до запалення і перитоніту, якщо вчасно не надати хворому медичну допомогу.

  • Хронічний холецистит — причини

Хронічний холецистит — більш тривало поточна форма хвороби. Для неї характерні періоди ремісії і загострень. В основі розвитку патології лежить пошкодження стінок міхура на тлі порушеної евакуації з нього жовчі (гіпо або гіпермоторние дискінезія, патології сфінктера Одді). Вдруге на ці фактори накладається неспецифічна бактеріальна інфекція, підтримуюча запалення або перетворює його на гнійне.

Хронічний холецистит може бути калькульозним і некалькульозним. У першому випадку саме пісок і камені травмують слизову міхура, закупорюють жовчні протоки або шийку міхура, перешкоджаючи відтоку жовчі.

Бескаменние форми виникають через аномалій розвитку міхура і проток, їх перегинів, ішемії (при цукровому діабеті), пухлин і стриктур загального пузирногопротоки і міхура, подразнення ферментами підшлункової залози, обтурації проток глистами, сладжування жовчі у вагітних, швидко схудлих або отримують повне парентеральне харчування.

Найбільш частими мікроорганізмами, що викликають запалення, бувають — стрептококи та стафілококи, а також ешхеріі, ентерококи, синьогнійна паличка, протеї. Емфізематозние форми пов’язують з клостридиями. Рідше хронічні холецистити можуть бути вірусного походження, або бути викликані сальмонельозом, протозной інфекцією. Всі види інфекцій проникають в жовчний міхур контактним (через кишечник), лімфогенним або гематогенним шляхом.

При різних видах глистових інвазій, яких як — аскариди у дорослих і дітей, лямбліоз у дітей, лямбліоз у дорослих, при опісторхозі, стронгілоідозі, фасциолезе, може відбуватися часткова обструкція жовчної протоки (при аскаридозі), виникати симптоми холангіту (від фасциолеза), стійка дисфункція жовчних шляхів спостерігається при лямбліозі.

Загальні причини виникнення холециститу:

  • Вроджені аномалії розвитку жовчного міхура, вагітність, опущення органів черевної порожнини
  • Дискінезія жовчовивідних шляхів
  • Жовчнокам’яна хвороба
  • Наявність глистової інвазії — аскаридоз, лямбліоз, стронгілоїдоз, опісторхоз
  • Алкоголізм, ожиріння, велика кількість жирної, гострої їжі в раціоні, порушення дієти

При будь-якому з видів холециститу розвиток запалення стінок жовчного міхура призводить до звуження просвіту проток, його обструкції, до застою жовчі, яка поступово загусає. Виникає порочне коло, в якому рано чи пізно з’являється компонент аутоімунного або алергічного запалення.

При формулюванні діагнозу хронічного холециститу вказується:

  • стадія (загострення, стихає загострення, ремісія)
  • ступінь тяжкості (легка, среднетяжелой, важка)
  • характер перебігу (монотонний, рецидивуючий часто)
  • стан функції жовчного міхура (збережена, нефункціонірующі ї міхур)
  • характер дискінезії жовчовивідних шляхів
  • ускладнення.

Симптоми гострого холециститу

Провокуючим чинником, що дає точок розвитку гострого нападу холециститу, є потужний стрес, переїдання гострої, жирної їжею, зловживання алкоголем. При цьому людина відчуває такі симптоми гострого холециститу:

  • Гострі болі у верхній частині живота, в правому підребер’ї, иррадиирующие в праву лопатку, рідше може віддавати біль у ліве підребер’я.
  • Підвищена стомлюваність, різка слабкість
  • Невелике підвищення температури тіла до субфебрильних цифр 37,2 -37,8С
  • З’являється інтенсивний присмак гіркоти у роті
  • Блювота без полегшення, постійна нудота, іноді блювота з жовчю
  • Порожня відрижка
  • Поява жовтуватого відтінку шкіри — жовтяниці

Тривалість гострого холециститу залежать від тяжкості захворювання, може варіюватися від 5-10 днів до місяця. В не важких випадках, коли немає каменів і не розвивається гнійний процес, людина одужує досить швидко. Але при ослабленому імунітеті, наявності супутніх захворювань, при перфорації стінки жовчного міхура (її розриві) можливі важкі ускладнення і летальний результат.

Симптоми хронічного холециститу

Хронічний холецистит не виникає раптово, він утворюється протягом тривалого часу, і після загострень, на тлі лікування і дотримання дієти наступають періоди ремісії, чим ретельніше дотримуватися дієти і підтримуючу терапію, тим довший період відсутності симптомів.

Головною ознакою при холециститі, є тупий біль у правому підребер’ї, який може тривати кілька тижнів, вона може віддавати в праве плече, і праву поперекову область, бути ниючий. Посилення больових відчуттів відбувається після прийому жирної, гострої їжі, газованих напоїв або алкоголю, переохолодження або стресу, у жінок загострення може бути пов’язано з ПМС (передменструальний синдром).

Основні симптоми хронічного холециститу:

  • Розлад травлення, блювота, нудота, відсутність апетиту
  • Тупі больові відчуття праворуч під ребрами, що віддають у спину, лопатку
  • Гіркота в роті, відрижка гіркотою
  • Важкість у правому підребер’ї
  • Субфебрильна температура
  • Можливо пожовтіння шкірних покривів
  • Дуже рідко виникають нетипові симптоми захворювання, такі як болі в серці, розлад ковтання, здуття живота, запор

Для діагностики як гострого, так і хронічного холециститу найбільш інформативними методами є наступні:

  • холеграфія
  • дуоденальне зондування
  • холецистографія
  • УЗД органів черевної порожнини
  • сцинтиграфія
  • Біохімічний аналіз крові показує високі показники печінкових ферментів — ГГТП, лужна фосфатаза, АСТ, АЛТ.
  • Діагностична лапароскопія і бактеріологічне дослідження є найбільш сучасними і доступними методами діагностики.

Звичайно, будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати і завчасне дослідження, може виявити ранні порушення, відхилення хімічного складу жовчі. І при дотриманні суворої дієти, буде досить на довгий час продовжити період ремісії цього захворювання і не допустити серйозних ускладнень.

Лікування хронічного холециститу

Лікування хронічного процесу без утворення каменів завжди здійснюється консервативними методами, головний з яких дієтичне харчування (дієта 5 — дробове харчування з достатнім обсягом рідини, мінеральна вода). При наявності жовчних каменів — обмеження важкої праці, фізичних перевантажень, тряскою їзди.

Застосовуються наступні лікарські засоби:

  • Антибіотики, найчастіше широкого спектру дії або цефалоспорини
  • Ферментні препарати — Панкреатин, Мезим, Креон
  • Дезінтоксикація — внутрішньовенні інфузії хлориду натрію, розчинів глюкози
  • НПЗЗ — іноді їх застосовують для зняття запалення і больових відчуттів

Жовчогінні препарати прийнято розділяти на:

  • Холеретики — препарати, що посилюють утворення жовчі. Препарати, що містять жовч і жовчні кислоти: аллохол, ліобіл, Вігератін, холензим, дігідрохолевая кислота — хологон, натрієва сіль дегідрохолевая кислоти — дехолін. Рослинні препарати збільшують секрецію жовчі: флакумін, кукурудзяні рильця, берберин, конвафлавін. Синтетичні препарати: осалмід (оксафенамид), гідроксіметілнік отінамід (нікодін), циквалон, гімекромон (одестон, холонертон, холеста).
  • Холекинетики поділяються на: сприяють виділенню жовчі і підвищують тонус жовчного міхура (сульфат магнію, пітуїтрин, холеретін, холецистокінін, сорбітол, манітол, ксиліт) і холеспазмалітік і, що знижують тонус жовчовивідних шляхів і сфінктера Одді: дротаверину гідрохлорид, но-шпа, олиметин, атропін , платифілін, еуфілін, мебеверин (дюспаталин).

У періоди загострення дуже широко застосовується фітотерапія, при відсутності на неї алергії — відвари ромашки, кульбаби, м’яти перцевої, валеріани, календули. А в періоди ремісії можливе призначення гомеопатичного лікування або фітотерапії, але іншими травами — деревію, алтея, пижма, крушини.

Дуже важливо дотримуватися строгої дієти після загострення холециститу, тоді симптоми поступово затихають. Крім дієти при каменях у жовчному міхурі та при холециститі також рекомендується періодично проводити тюбажі з ксилітом, мінеральною водою або магнезією, ефективна фізіотерапія — електрофорез, рефлексотерапія, СМТ-терапія.

При калькульозному хронічному холециститі з яскраво вираженими симптомами, рекомендовано видалення жовчного міхура, джерела зростання каменів, які можуть становити загрозу життю при їх русі. Перевагою хронічного холециститу з каменями від гострого калькульозного холециститу, є те, що цю операцію планують, вона не є екстреної мірою і до неї можна спокійно підготуватися. Використовуються при цьому і лапароскопічна операція, і холецистектомія з мінідоступу.

Коли протипоказано оперативне втручання, іноді при хронічному холециститі, лікування може полягати в методиці дроблення каменів ударно-хвильової літотрипсії, ця екстракорпоральна процедура не витягує камені, а просто потрощить, руйнує їх, і часто відбувається їх повторному зростанню. Також є й методика руйнування каменів за допомогою солей урсодезоксихолевої і хенодезоксихолевої кислоти, крім того, що ця терапія не призводить до повного виліковування, воно ще й досить тривало за часом і тривати до 2 років.

Лікування гострого холециститу

Якщо реєструється вперше гострий холецистит, що не виявляють камені і важку клінічну картину, немає гнійних ускладнень, то досить проведення стандартної медикаментозної консервативної терапії — антибіотики, спазмолітики, НПЗЗ, дезінтоксикаційна і ферментна терапія, жовчогінні засоби.

При важких формах деструктивного холециститу в обов’язковому порядку показана холецистотомия або видалення жовчного міхура (див. Лапароскопія жовчного міхура). Найчастіше роблять холецистектомію з мінідоступу. Якщо пацієнт відмовляється від операції, можна зняти гострий напад і медикаментозними засобами, але слід пам’ятати, що великі камені обов’язково призводять до рецидивів і переходом в хронічний холецистит, лікування якого може все одно закінчитися оперативним шляхом або ж викликати ускладнення.

На сьогоднішній день застосовується 3 види хірургічних втручань для лікування холециститу — відкрита холецистотомия, лапароскопічна холецистотомия, для ослаблених людей — черезшкірна холецістостомія.

Усім без винятку пацієнтам з гострим холециститом показана сувора дієта — в перші 2 дні можна пити тільки чай, потім дозволено переходити на дієту стіл 5А, де їжа готуватися тільки на пару або варитися, використовується мінімум жиру, виключаються смажені, копчені, приправи, газовані і спиртовмісні напої. Докладніше про те, що можна їсти при холециститі в нашій статті.

Источник: http://imedicl.com/%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%96-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%96%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82/

Холецистит — симптоми, причини, лікування

Під холециститом розуміють запальне зміна, що відбувається в тканинах жовчного міхура. За своїм перебігом холецистит може бути гострим або хронічним. Перший тип захворювання частіше спостерігається у жінок, причому частота його виникнень збільшується з віком. Хронічне запалення зазвичай супроводжується порушенням відтоку жовчних кислот і розвивається на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

Причини
Основними причинами гострого холециститу є такі стани:
• наявність каменів у жовчному міхурі, які можуть пошкодити його стінку, або привести до порушення пасажу жовчі;
• потрапляння в міхур патогенної мікрофлори і активне розмноження бактерій;
• зворотний закид соку підшлункової залози з 12-палої кишки при порушенні моторики жовчних проток.

Незалежно від причини відбувається поступове звуження просвіту жовчовивідних шляхів, внаслідок чого жовч стає густішою. Це служить додатковим чинником, який веде до утворення конкрементів, що підтримує інфекційний процес.

Розвитку хронічного холециститу сприяють деякі анатомічні та функціональні зміни:
• вроджене порушення будови м’язового шару, що супроводжується зниженням тонусу;
• звичне порушення дієти, внаслідок чого відбувається постійне подразнюючу дію жирних, гострих продуктів, а також алкоголю на тканину жовчного міхура;
• функціональні зміни (дискінезія) жовчовивідних проток (по гіпотіпу);
• інфікування паразитами і найпростішими (лямблії, аскариди, амеби), які викликають закупорку проток;
• жовчнокам’яна хвороба.

Симптоми холециститу
Основні прояви холециститу пов’язані з порушенням відтоку жовчних кислот:
1. Біль у правому підребер’ї (жовчна або печінкова колька), яка досить виражена в періоди загострення захворювання. При цьому біль може віддавати в спину або в епігастральній ділянці. Зазвичай больовий синдром посилюється після погрішності в дієті або вживання алкоголю.
2. Порушення травлення (диспепсія) зумовлена тим, що недостатня кількість жовчних кислот потрапляє в просвіт 12-палої кишки. З цим пов’язана нудота, пронос, відрижка.

3. За наявності інфекційного процесу може підніматися температура і розвиватися симптоми загальної інтоксикації (слабкість, запаморочення, пітливість).
4. Якщо відбулося повне пошкодження стінки міхура (перфорація) і вміст його потрапило в черевну порожнину, формується перитоніт. Цей стан супроводжується найсильнішими розлитими болями, напруженої передньої черевної стінкою (доскообразний живіт), лихоманкою.
Досить рідко при холециститі з’являється тупий біль в області грудної клітини, здуття живота і запори, а також порушення ковтання.

Діагностика
Основним методом діагностики холециститу є ультразвукове дослідження. При цьому виявляється порушення моторики жовчовивідних шляхів, підвищення щільності жовчі або наявність каменів. Сам міхур нерідко збільшений в розмірах, а стінки його потовщені і мають подвійні контури. При холециститі часто виявляють ознаки і панкреатиту.

Більш інформативним методом є комп’ютерна томографія, а детально розглянути жовчні протоки і оцінити їх прохідність дозволяє ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія). Дослідження це інвазивне і вимагає певної навички та вміння з боку хірурга. При цьому безпосередньо в протоку вводять контрастну речовину, а потім під рентгенівськими променями вивчають його розподіл.

Якщо виконати дуоденальне зондування, то можна отримати зразок жовчі. Далі його поміщають в спеціальні середовища і відстежують ріст мікроорганізмів. Паралельно проводять тест на чутливість до антибіотиків. Крім цього виконують стандартний аналіз жовчі: визначають її в’язкість, консистенцію, кількість і склад. При загостренні холециститу відзначається підвищення концентрації білірубіну, білка і вільних амінокислот, нерідко присутні кристали холестерину.

В аналізах крові при холециститі також бувають відхилення від норми: підвищується рівень печінкових ферментів АСТ і АЛТ, лужної фосфатази, лейкоцитів і ШОЕ.
Гострий холецистит слід відрізняти від інших ургентних хірургічних захворювань (апендицит, виразка шлунка або виразка дванадцятипалої кишки, панкреатит), а також від ниркової коліки.

Лікування холециститу
Якщо протягом холециститу не важкий, то цілком можна обійтися терапевтичними методами лікування холециститу:
1. Антибіотикотерапія, яку призначають для придушення розростання патогенної мікрофлори.
2. Спазмолітичні засоби, що розслаблюють гладку мускулатуру жовчних проток і нормалізують їх перистальтику. Крім того, ці препарати сприяють зменшенню больового синдрому.
3. При розвитку симптомів інтоксикації проводять інфузійну терапію і призначають ентеросорбенти, щоб прискорити виведення небезпечних речовин з організму.

4. Для нормалізації перетравлення їжі використовують замісну ферментну терапію.
5. Щоб зменшити в’язкість жовчі при хронічному холециститі призначають засоби, що підвищують її секрецію. Однак застосовувати їх слід з обережністю, оскільки у ряді випадків вони можуть лише посилити симптоми захворювання.

У періоди ремісії при хронічному холециститі показано проведення фізіотерапевтичних процедур:
• рефлексотерапія;
• електрофорез з лікарськими препаратами;
• грязелікування;
• ампліпульстерапія (вплив змінним струмом).

При виявленні в просвіті жовчного міхура каменів, зазвичай виконують хірургічне втручання, при якому проводять холецистектомію відкритим способом або ендоскопічним шляхом. Якщо по тяжкості стану пацієнта операцію виконати неможливо, то черезшкірно накладають стому, яка є альтернативним шляхом для пасажу жовчі.
При можливості виконують безопераційне видалення каменів (ударно-хвильова літотрипсія), при якій конкременти подрібнюються і поступово виводяться через протоки.

Профілактика
Для первинної профілактики холециститу необхідно дотримуватися дієти з обмеженням алкоголю і дратівливих продуктів, не переїдати і вести активний спосіб життя. Крім того, слід своєчасно проводити лікування захворювань, що ведуть до застою жовчі (паразитарні інвазії, дискінезії і т.д.). Для профілактики ж загострень пацієнтам слід уникати переохолоджень і стресів, а також важкого фізичного навантаження і гіподинамії. Обов’язковим є дотримання спеціально розробленої для таких людей дієти.

Источник: http://medicine.co.ua/xvorob-chkt/1883-holezistit.html

Холецистит – це запалення одного з внутрішніх органів організму – жовчного міхура, він буває гострим і хронічним. Серед захворювань внутрішніх органів холецистит є одним з найнебезпечніших, оскільки викликає не тільки сильні больові відчуття, але і запальні процеси і утворення конкрементів, при русі яких людина потребує екстреної хірургічної допомоги, а при її несвоєчасному наданні, може наступити летальний результат.

Хронічний та гострий холецистит, симптоми і лікування яких ми розповімо в нашій статті тісно пов’язані з жовчнокам’яною хворобою та практично 95% випадків діагностуються одночасно, при цьому визначення первинності того або іншого захворювання значно ускладнене. З кожним роком число цих захворювань збільшується на 15%, а виникнення каменів щорічно зростає на 20% серед дорослого населення. Помічено, що чоловіки менш схильні до холециститу, ніж жінки після 50 років.

Як проявляється холецистит – причини?

  • Гострий холецистит – причини виникнення

Найбільш небезпечною вважається гостра форма холециститу, яка супроводжується утворенням каменів, як в самому міхурі, так і в його протоках. Саме каменеутворення і є самим небезпечним при цій недузі, це захворювання носить назву калькульозний холецистит. Спочатку скупчення білірубіну, холестерину, солей кальцію на стінках жовчного міхура утворюють кальцинати, але далі при тривалому їх накопиченні розміри відкладень збільшуються і можуть бути серйозні ускладнення у вигляді запалень жовчного міхура. Часто бувають випадки, коли конкременти потрапляють в жовчні протоки і утворюють серйозні перешкоди для відтоку з жовчного міхура жовчі. Це може призводити до запалення і перитоніту, якщо вчасно не надати хворому медичну допомогу.

  • Хронічний холецистит – причини

Хронічна форма холециститу зустрічається рідше і не настільки небезпечна, як гостра. Однак, особливістю її є те, що дуже важко контролювати перехід хронічного захворювання в гостре. При холециститі такого типу камені не формуються, але запальний процес у жовчному міхурі обумовлений або розмноженням умовно-патогенної мікрофлори, або інвазіями різних паразитів. Тому діагностика хронічного холециститу ускладнена і повинна бути комплексною і ретельною.

Найбільш частими мікроорганізмами, що викликають запалення, бувають стрептококи і стафілококи, а також ешхерії, ентерококи, синьогнійна паличка, протеї. Рідше хронічні холецистити можуть бути вірусного походження, або бути викликані сальмонельозом, протозной інфекцією. Всі види інфекцій проникають в жовчний міхур контактним (через кишечник), лімфогенним або гематогенним шляхом.

При різних видах глистових інвазій, таких як – аскариди у дорослих і дітей, лямбліоз у дітей, лямбліоз у дорослих, при опісторхозі, стронгілоїдозі, фасциолезі, може відбуватися часткова обструкція жовчної протоки (при аскаридозі), виникати симптоми холангіту (від фасциолезу), стійка дисфункція жовчних шляхів спостерігається при лямбліозі. Тому розрізняють наступні форми холециститу:

  • Ферментативний холецистит – коли відбувається викид ферментів підшлункової залози в жовчний, тобто при наявності інших захворювань ШКТ, панкреатиту, гастриту та ін.
  • Закупорка каміннями жовчного міхура, або пошкодження стінки жовчного міхура конкрементами
  • Наявність глистової інвазії – аскаридоз, лямбліоз, стронгілоїдоз, опісторхоз
  • Бактеріальний холецистит – розвивається при зараженні бактеріальною флорою жовчі.

Загальні причини виникнення холециститу:

  • Вроджені аномалії розвитку жовчного міхура, вагітність, опущення органів черевної порожнини
  • Дискінезія жовчовивідних шляхів
  • Алкоголізм, ожиріння, велика кількість жирної, гострої їжі в раціоні, порушення дієти
  • Жовчнокам’яна хвороба

При будь-якому з видів холециститу розвиток запалення стінок жовчного міхура призводить до звуження просвіту протоків, його обструкції, до застою жовчі, яка поступово загусає. Гострий холецистит може бути гнійного характеру та катарального. Гнійний холецистит також може мати гангренозну, флегмозну, перформативну, флегмозно-виразкову форму.

Симптоми гострого холециститу

Провокуючим фактором, що дає поштовх до розвитку гострого нападу холециститу, є потужний стрес, переїдання гострої, жирної їжі, зловживання алкоголем. При цьому людина відчуває наступні симптоми гострого холециститу:

  • Гострі нападоподібні болі в верхній частині живота, правому підребер’ї, що іррадіюють в праву лопатку, рідше може іррадіювати біль в ліве підребер’я.
  • Підвищена стомлюваність, різка слабкість
  • Невелике підвищення температури тіла до субфебрильних цифр 37,2 – 37,8С
  • З’являється інтенсивний присмак гіркоти у роті
  • Блювота без полегшення, постійна нудота, іноді блювота з жовчю
  • Порожня відрижка
  • Поява жовтуватого відтінку шкіри – жовтяниці

Тривалість і тяжкість гострого холециститу, симптоми і лікування якого залежать від багатьох факторів, може варіюватися від 5-10 днів до місяця. У важких випадках, коли немає каменів і не розвивається гнійний процес, людина одужує досить швидко. Але при ослабленому імунітеті, наявності супутніх захворювань, при перфорації стінки жовчного міхура (її розриві) можливі важкі ускладнення і летальний результат.

Симптоми хронічного холециститу

Хронічний холецистит не виникає раптово, він утворюється протягом тривалого часу, і після загострень, на тлі лікування та дотримання дієти наступають періоди ремісії, чим ретельніше дотримуватися дієти і підтримуючої терапії, тим триваліше період відсутності симптомів холециститу.

Головною ознакою при холециститі, симптомом є тупий біль в правому підребер’ї, який може тривати кілька тижнів, він може віддавати в праве плече і праву поперекову область, бути ниючим. Посилення больових відчуттів відбувається після прийому жирної, гострої їжі, газованих напоїв або алкоголю, переохолодження або стресу, у жінок загострення може бути пов’язано з МПС (передменструальним синдромом).

Основні симптоми хронічного холециститу:

  • Розлад травлення, блювання, нудота, відсутність апетиту
  • Тупі больові відчуття справа під ребрами, що віддають у спину, лопатку
  • Гіркота в роті, відрижка гіркотою
  • Тяжкість в правому підребер’ї
  • Субфебрильна температура
  • Можливо пожовтіння шкірних покривів
  • Дуже рідко виникають нетипові симптоми холециститу, такі як болі в серці, розлад ковтання, здуття живота, запор

Для діагностики як гострого, так і хронічного холециститу найбільш інформативними методами є наступні:

  • холеграфія
  • дуоденальне зондування
  • холецистографія
  • УЗД органів черевної порожнини
  • сцинтиграфія
  • біохімічний аналіз крові показує високі показники печінкових ферментів – ГГТП, лужна фосфатаза, АсТ, АлТ.
  • діагностична лапароскопія і бактеріологічне дослідження є самими сучасними і доступними методами діагностики.

Звичайно, будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати і завчасне дослідження може виявити ранні порушення, відхилення хімічного складу жовчі. І при дотриманні суворої дієти, буде достатньо на довгий час продовжити період ремісії цього захворювання і не допустити серйозних ускладнень.

Лікування хронічного холециститу

Лікування хронічного холециститу без утворення каменів завжди здійснюється консервативними методами, коли симптоми загострення знімають різними препаратами, основні з яких наступні:

  • Антибіотики, найчастіше широкого спектру дії або цефалоспорини
  • Ферментні препарати – Панкреатин, Мезим, Креон
  • Дезінтоксикація – внутрішньовенні інфузії хлориду натрію, розчинів глюкози
  • Спазмолітики – Но-Шпа, Спазмолгон, Дротаверин, Максиган
  • НПЗЗ – іноді їх застосовують для зняття запалення та больових відчуттів
  • Щоб зменшити застій жовчі призначають Магнезію, обліпиху, оливкову олію

У періоди загострення дуже широко застосовується фітотерапія, при відсутності на неї алергії – відвари ромашки, кульбаби, м’яти перцевої, валеріани, календули. А в періоди ремісії можливо призначення гомеопатичного лікування або фітотерапії, але іншими травами – деревію, алтея, пижми, крушини.

Дуже важливо дотримуватися суворої дієти після загострення холециститу, тоді симптоми поступово зникають. Крім дієти при каменях у жовчному міхурі і при холециститі також рекомендується періодично проводити тюбажі з ксилітом, мінеральною водою або магнезією, ефективна фізіотерапія – електрофорез, рефлексотерапія, СМТ-терапія.

При калькульозному хронічному холециститі, симптоми якого яскраво виражені, рекомендовано видалення жовчного міхура, джерела зростання каменів, які можуть становити загрозу життю при їх русі. Перевагою хронічного холециститу з каменями від гострого калькульозного холециститу, є те, що цю операцію планують, вона не є екстреної мірою і до неї можна спокійно підготуватися. Використовуються при цьому і лапароскопічна операція, і холецистектомія з мінідоступу.

Коли протипоказано оперативне втручання, іноді при хронічному холециститі, лікування може полягати в методиці дроблення каменів ударно-хвильовою літотрипсією, ця екстракорпоральна процедура не витягує камені, а просто розбиває, руйнує їх, і часто відбувається їх повторне зростання. Також є і методика руйнування каменів за допомогою солей урсодезоксихолевої і хенодезоксихолевої кислоти, крім того, що це лікування холециститу не призводить до повного виліковування, воно ще й досить тривале у часі і триватиме до 2 років.

Лікування гострого холециститу

Якщо реєструється вперше гострий холецистит, симптоми і лікування не виявляють камені і важку клінічну картину, немає гнійних ускладнень, то достатньо проведення стандартної медикаментозної консервативної терапії – антибіотики, спазмолітики, НПЗЗ, дезінтоксикаційне та ферментне лікування.

При важких формах деструктивного холециститу в обов’язковому порядку показана холецістотомія або видалення жовчного міхура (див. лапароскопія жовчного міхура). Найчастіше виконують холецистектомію з мінідоступу. Якщо пацієнт відмовляється від операції, можна зняти гострий напад і медикаментозними засобами, але варто пам’ятати, що великі камені обов’язково призводять до рецидивів і переходом у хронічний холецистит, лікування якого може все одно закінчитися оперативним шляхом або ж викликати ускладнення.

На сьогоднішній день лікарі використовують 3 види хірургічних втручань для лікування холециститу – відкрита холецістотомія, лапароскопічна холецістотомія, для ослаблених людей – черезшкірна холецістостомія.

Усім без винятку пацієнтам з гострим холециститом показана сувора дієта – перші 2 дні можна пити тільки чай, потім дозволено переходити на дієту стіл 5А, де їжа готується тільки на пару або вариться, використовується мінімум жиру, виключаються смажене, копчене, приправи, газовані напої та алкоголь.

Детальніше про те, що можна їсти при холециститі в нашій статті.

Cтаттю про гострий і хронічний холецистит також можна прочитати російською мовою: «Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение».

Источник: http://medprice.com.ua/ukr/articles/gostriy-i-hronichniy-holetsistit-simptomi-i-likuvannya-484.html

Холецистит – лікування народними методами. Холецистит – це захворювання, яке характеризується запаленням стінки жовчного міхура. У медичній науці розглядається гостра і хронічна форма розвитку даного захворювання. Всі вони повинні лікуватися лікарем, особливо якщо це гостра форма захворювання жовчного міхура.

При хронічній формі ефективнішим лікуванням буде використання комплексу з трав і медикаментів, призначених лікарем.

  • Осінньо-зимовий період . В цей час слід пити трав’яний збір, підготовлений по наступному рецепту. Візьміть такі трави: деревій, полин, м’яту, плоди фенхеля і квітки безсмертника в десертні ложки лікарської трави двома 200 мл. склянкими холодної кип’яченої води. Накрийте ємкість, і хай настоїться протягом десяти годин. Потім профільтруйте і приймайте при лікуванні жовчного міхура травами по 0.33 склянки три рази на добу перед тим, як сісти їсти.
  • Весняний період . Візьміть листя берези у розмірі двох чайних ложок і подрібніть їх. Потім заповніть склянкою киплячої води. Накрийте кришкою, і хай настоюється приблизно одну годину. Приймайте по 0.33 склянки три рази на добу перед тим, як сісти їсти.
  • Літній період . Назбирайте коріння і листи кульбаби. Відіжміть з них сік і розведіть кип’яченою водою. Приймайте по столовій ложці три рази на добу. Можна замість кульбаби використовувати паровий настій м’яти, який потрібно пити по 0.33 склянки три рази на добу.

Крім того протягом всього року потрібно їсти більше висівок і пророщені зародки пшениці. Корисні для жовчного міхура кефір і інші кисломолочні продукти, соя і варені овочі. Пийте більше огірковий, морквяний і буряковий сік. Під час збору груш щодня натщесерце їжте по два плоди.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить невроз майл

Лікування травами жовчного міхура і його хронічного холециститу потрібно протягом двох років. Кожен курс лікування повинен складатися з 8 тижнів. Потім робите перерву на десять днів і знову повторюєте лікування.

Дискінезія жовчовивідних шляхів – це збій в їх руховій функції, повернути яку можна за допомогою лікування травами жовчного міхура і гімнастики.

Правила харчування при холециститі

  • Дуже корисно пити лимонний сік по дві столові ложки з регулярністю в дві години.
  • Більше вживати страв, приготованих з гарбуза. Також корисний гарбузовий сік. Пийте його по одній склянці в день.
  • Привчіть себе пити до початку процесу їжі приблизно за двадцять хвилин по чверті соку з грейпфрута.
  • Змішайте розсіл з-під квашеної капусти з томатним соком в однакових пропорціях. Пийте отриманий засіб по одній склянці в день.
  • Зробіть сік з яблук і додайте в склянку столову ложку меду. Пийте його по півсклянки до чотирьох разів на добу.
  • Оливкову олію розмішайте з лимонним соком і пийте по столовій ложці лікарського засобу з ранку натщесерце.
  • Приймайте з ранку і увечері настій, отриманий з геркулесових пластівців, залитих кип’ятком.
  • Пророщені зерна пшениці подрібніть, і додайте рослинне масло. Їжте по столовій ложці натщесерце.

Очищення жовчного міхура

  • Перед тим, як приступити до очищення жовчного міхура, потрібно це зробити з кишечником. Після чого сісти за одну-две тижні до початку курсу лікування на дієту, в яку переважно входять овочі і фрукти. Вони повинні займати основну частину вашого харчування. Решту продуктів можна вживати в невеликих кількостях. Головне, щоб м’ясо було дієтичним, не жирним. Краще всього його замінити під час дієти рибою. Також слід відмовитися від свіжоспеченого, м’якого білого хліба, молока, яєць, гострих страв і спиртних напоїв. Після того, як всі ці правила будуть дотримані, можна приступати до очищення жовчного міхура.
  • Оливкове масло. Це народний засіб лікування жовчного міхура ефективно розчиняє жовч, що виробляється даним внутрішнім органом. Достатньо для очищення протягом трьох днів по столовій ложці пити це масло три рази на добу. Робити це слід за одну годину до початку їжі. Після того, як оливкове масло випєте, його потрібно запити маленькими ковточками соком з лимона або грейпфрута. Узяти його теж у розмірі однієї столової ложки.
  • Чорна редька. Візьміть один кілограм овоча, добре його помийте і вичавіть сік. Отриманий лікарський засіб для очищення жовчного міхура необхідно пити по столовій ложці опісля двадцять хвилин після того, як ви вже поїли. Якщо все йде добре, то поступово дану дозу потрібно збільшити до 50 мл на один прийом. Даний засіб протипоказаний людям, у яких є виразка шлунку, 12-перстної кишки і гостре захворювання нирок.
  • Яєчні жовтки. Використовувати можна тільки курячі яйця, в яких немає сальмонелли. Для очищення жовчного міхура слід кожен ранок натщесерце пити по два сирі курячі жовтки. Після чого запити їх соком, вичавленим з трьох середнього розміру лимонів. Після можна повторити процедуру в обід рза годину до початку їжі. Лікування повинне тривати не менше двох тижнів. Даний спосіб очищення протипоказаний людям, у яких підвищений вміст холестерину в крові.
  • Шипшина. Для цього способу потрібно зібрати коріння шипшини. Досить мати дві столові ложки цієї цілющої сировини. Заготовлювати коріння шипшини потрібно в кінці осені. Дві столові ложки коріння залийте склянкою киплячої води і прокип’ятіть на плиті протягом півгодини. Отриманий засіб лікування жовчного міхура травами потрібно розбити на три частини і випити протягом доби потихеньку, невеликими ковточками. Ефективнішу дію надасть даний засіб, якщо з ранку натщесерце випивати ще і один курячий жовток. Курс очищення повинен бути не менше двох тижнів.

Рецепти народної медицини при холециститі

  • Настій вівса при холециститі. Рецепт приготування: 500 г вівса залити літром кип’ятку. настояти протягом 40 хвилин, процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день. Застосовується при лікуванні холециститу народними засобами .
  • Буряковий сироп. Рецепт приготування: очищений і нарізаний буряк довго варити, поки відвар не загусне і не стане як сироп. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день до їжі при холециститі.
  • Капустяний сік при холециститі. Сік капусти білокачанної приймати по 1/2 склянки 2-3 рази на день. Перед прийомом підігріти до теплого стану.
  • Настій кукурудзяних рилець покращує роботу жовчного міхура і печінки. Рецепт приготування: 1 ст. ложку кукурудзяних рилець залити склянкою кип’ятку і настояти протягом години, процідити. Приймати по 1 ст. ложці через кожних 3 години.
  • Настій м’яти перцевої. Рецепт приготування: 1 ст. ложку листа м’яти перцевої залити склянкою кип’ятку і настояти 30 хвилин. Пити 3-4 рази на день невеликими ковтками.
  • Настій трав при холециститі. Рецепт приготування: узяти 2 ч. ложки трави полину гіркого, 2 ч. ложки кореневища з корінням лепехи, 2 ч. ложки листа м’яти перцевої, 3 ч. ложки трави звіробою, 1 ч. ложку квіток хмелю. 3 ч. ложки цього збору залити склянкою кип’ятку і настояти протягом 30 хвилин. Приймати по 1 склянці вранці і увечері.
  • Збори трав при холециститі. Рецепт приготування: узяти по 1 ч. ложці кореня цикорію, трави чистотілу, листа волоського горіха. 1 ст. ложку цього збору залити склянкою води і нагрівати 30 хвилин, остудити і процідити. Пити по 1 склянці 3 рази на день. Застосовується при лікуванні холециститу народними засобами.
  • При захворюваннях печінки і жовчного міхура допомагає порошок стовченого кореня кульбаби: по 1 неповній чайній ложці 3-4 рази на день за 20 хв до їжі, запиваючи ковтком кип’яченої води. Порошок при тривалому застосуванні підсилює виведення шкідливих речовин з організму, лікує атеросклероз, запалення лімфатичних залоз, підсилює виділення інсуліну.
  • Для поліпшення роботи жовчного міхура: заварити 1 склянкою кип’ятку 15 г листя кропиви і настояти, закутавши, 1 годину. Одночасно приготувати відвар коріння кропиви : залити 1 стклянкою кип’ятку 15 г коріння, гріти на малому вогні 10 хв, настояти 30 хв і процідити. Настій і відвар змішати, додати на смак мед або цукор і пити по 1/2 склянки 3-4 рази на день за 30 хв до їжі.
  • При холециститі: змішати 20 г звіробою, 10 г споришу, 15 г дикого цикорію, 20 г безсмертника, 15 г кори жостеру, 5 г ромашки аптечної і 20 г квітів календули. Залити 0,5 л холодної води 20 г суміші і настояти ніч. Вранці поставити на вогонь, довести до кипіння, кип’ятити на слабкому вогні 5-7 хв і настояти 30 хв в темному місці. Приймати по 1/2 склянки 4 рази на день.
  • При захворюваннях печінки: заварювати в чайнику як чай (1 ч. л. на 1 стакан води) кукурудзяні рильця і пити по 3-4 ковтки 3-4 рази на день. Лікування іноді триває біля півроку. Щоб лікування було успішним, кукурудзяний плід повинен бути стиглим. Волокна від незрілого плоду цілющої сили не мають.
  • Одним з кращих засобів лікування жовчного міхура є свіжовичавлені соки овочів: змішати 210 мл морквяного соку, 150 мл соку селери, по 60 мл соку кореня петрушки. Випити протягом дня.
  • При запаленні печінки і жовчного міхура: заварити в літрі кип’ятку 40 г сушених квітів календули або всієї рослини і все випити протягом дня в 3 прийоми.

Вправи при лікуванні жовчного міхура народними методами

  • Ляжте на спину. На рахунок раз зігніть ліву ногу підніміть праву руку вгору і вдихніть. Потім видихніть на рахунок два. Повторіть теж з іншою ногою і рукою.
  • Ляжте на спину. Можна просто на підлогу, нічого не підстилаючи. Руки розташуйте на поясі, на видиху підніміть вгору голову і плечі, як би дивлячись на шкарпетки. На вдиху поверніться в початкове положення.
  • Ляжте на лівий бік. Ліву руку пряму підніміть вгору, а ногу зігніть в коліні. Потім підніміть вгору праву руку на вдиху. Ногу праву зігніть в коліні і сильніше притисніть її до грудей за допомогою правої руки. Повторіть кілька разів.
  • Ляжте на лівий бік. На вдиху відведіть ноги назад, на видиху поверніть їх назад в початкове положення. Так зробіть кілька разів.
  • Встаньте на карачки. Голову вгору. На вдиху праву ногу підведіть в місце між руками. Видихніть. Потім теж з іншою ногою. Повторити кілька разів.
  • Встаньте на карачки. На вдиху підніміть руку убік і вгору. На видиху поверніться в початкове положенння.

Народне лікування може бути ефективніше традиційного, проте, проконсультуйтеся заздалегідь з лікарем!

Будьте здорові! Лікування травами допоможе відновити здоров’я!

Источник: http://www.fitoportal.com/uk/zahvorjuvannja-zhovchnogo-mihura/83-zabolevanija-zhelchnogo-puzyrja/293-holetsistit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Статті на схожі теми:

Харчування при хронічному холециститі

Без перебільшення можна сказати, що правильно організована дієта при хронічному холециститі вирішує все. Без ретельно дотримуваної дієти лікування будь-якими іншими засобами втрачає всякий сенс.

Про правильне харчування читайте в статті «Диета при хронічному холециститі».

Медикаментозне лікування хронічного холециститу

Медикаментозне лікування, як правило, необхідно в періоди загострення хронічного холециститу.

Спазмолітичні засоби знижують підвищений тонус жовчного міхура і жовчовивідних шляхів:

  • Препарати беладони (красавки) , що містять атропін, розслаблюють гладкі м’язи стінок жовчного міхура та жовчних шляхів, знімаючи болі при їх спазмі. Негативним моментом є пригнічення секреції всіх травних залоз (підшлункової, слинних) і секреції шлункового соку.
  • Папаверин також як і атропін, надає безпосередню розслаблюючу дію на гладку мускулатуру стінок жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. На відміну від атропіну, папаверин позбавлений пригнічуючого впливу на секрецію травних соків.
  • Платифілін, дротаверин (но-шпа, но-шпа-форте, долче, нікошпан), дицикловерин, пітофенон за хімічною будовою і механізму дії подібні папаверину, але значно перевершують останній за силою і тривалістю дії.
  • Комбіновані препарати , що містять спазмолітики і знеболюючі, найбільш ефективні:
    • дицикловерин + аналгетики: комбіспазм, сіган, триган;
    • пітофенон + аналгетики: спазган, баралгін, максиган, реналган, спазмалгон;
    • атропін + аналгетики: беллалгін, беластезин;

Нестероїдні протизапальні засоби мають протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. В якості діючого початку містять анальгін, піроксикам, ібупрофен, парацетамол та ін. НПЗЗ входять до складу комбінованих препаратів спільно з спазмолітиками та іншими компонентами, що значно підвищує їх ефективність: баралгін, спазган та ін.

Стимулятори перистальтики (пропульсанти): метоклопрамід (церукал), домперидон , стимулюючи моторику кишечника, жовчного міхура та жовчних шляхів, посилюють жовчовиділення. Показані при низькому тонусі жовчних шляхів, що проявляється відчуттям важкості та переповнення у животі, здуттям живота, зниженням апетиту, нудотою, відрижкою.

Жовчогінні засоби за механізмом дії поділяють на кілька видів:

  • холеретики: стимулюють виділення жовчі печінковими клітинами;
  • холекинетики: стимулюють викид жовчі завдяки посиленню моторики жовчного міхура та жовчних шляхів;
  • жовчогінні засоби змішаної дії, обьединяемся властивості і холеретиков, і холекінетики: препарати з рослинної сировини і жовчогінні трави;

Холеретики бувають корисні при зниженій жовчовидільній функції печінки (хронічний гепатит, цироз печінки), що веде до синдрому внутрішньопечінкового холестазу (затримці жовчі у внутрішньопечінкових жовчних шляхах). Хронічний же холецистит сам по собі не є приводом до застосування сильнодіючих холеретиків. Навпаки, надмірна стимуляція жовчовиділення на тлі спазму зовнішніх жовчних проток може погіршити стан. Класичні холеретики:

  • препарати, що містять жовч і жовчні кислоти: аллохол, холензім
  • деякі синтетичні речовини: оксафенамід, циквалон, нікодін

Холекинетики доцільно використовувати при зниженому тонусі жовчних шляхів:

  • сольові препарати: сульфат магнію або т. зв. «магнезія», карловарська сіль та ін.
  • багатоатомні спирти: сорбіт, ксиліт, маніт
  • рослинні масла (рицинова, оливкова та ін.), на відміну від сольових препаратів і багатоатомних спиртів, мають більш м’яку жовчогінну і послаблюючу дію, що робить їх незамінними при схильності до запорів. Звичайну соняшникову і оливкову олія доцільно в таких випадках використовувати в кількості до 100-120 г на день як компонент дієти, додаючи в салати та ін.

Жовчогінні засоби з рослинної сировини (холосас, хофитол, цінарікс, холагол, холагогум, холедіус, екстракт артишоку та ін.), як і жовчогінні трави (безсмертника піщаного квітки, коріандру плоди, кукурудзяні рильця, чистотіл великий, розторопша плямиста, барбарис звичайний, подофіл щитовидний та ін.), зазвичай поєднують в собі властивості і холеретиків, і холекінетиків. Від наведених вище жовчогінних їх відрізняє м’якість дії. Крім цього, багато з них мають спазмолітичну, протизапальну та протимікробну дію. Перераховані переваги дозволяють успішно і безпечно приймати рослинні жовчогінні як при загостреннях, так і в спокійний період. ​​

При лікуванні хронічного холециститу слід брати до уваги стан тонусу жовчних шляхів. Так, при низькому тонусі прийом но-шпи та інших спазмолітиків не принесе ніякої користі, але допоможуть стимулятори перистальтики (метоклопрамід) і холекінетичні жовчогінні (магнезія).

Навпаки, при спазмі проток спазмолітики дуже ефективні, а ось нераціональне вживання жовчогінних засобів може призвести до погіршення (див. малюнок справа).

І як же дізнатися, спазмований жовчний міхур чи надмірно розслаблений?

Для атонічного жовчного міхура характерні слабкі тупі болі, відчуття важкості і переповнення у животі, зниження апетиту, нудота, відрижка. При спазмі жовчних шляхів бувають більш інтенсивні болі, нерідко набувають переймоподібний характер. Але ці ознаки досить ненадійні. УЗД та інші інструментальні дослідження дають точну відповідь, але спазм і атонія можуть часто змінювати один одного.
Найкраще провести обережне пробне лікування: якщо пів-таблетки но-шпи і грілка на правий бік допомогли — безсумнівно, це був спазм і ми знаходимося на вірному шляху.

Препарати урсодезоксихолевої кислоти (урсосан, урсофальк, урсохол) використовують при калькульозному хронічному холециститі поза загострень, а також при холестатичному синдромі (утруднення жовчовиділення в печінці), холангіті (запаленні жовчних шляхів). Урсодезоксихолева кислота здатна розчиняти холестеринові камені в жовчному міхурі і запобігає утворенню нових. Крім цього, діє як холеретичний жовчогінний засіб, посилюючи виробництво жовчі, нормалізує обмін холестерину, має захисну дію на печінкові клітини (гепатопротекторний ефект).

Ферментні препарати, містять ферменти підшлункової залози (панкреатин, мезим та ін.), а також компоненти жовчі (фестал) показані при хронічному панкреатиті, нерідко супутньому хронічному холециститу.

Гомеопатичні препарати (холегран, холецінал та ін.), очевидно, не позбавлені сприятливого впливу. Їх дія, мабуть, пов’язана з модуляцією клітинного імунітету, тісно пов’язаного з роботою печінки.

Антибіотики доцільно приймати при виражених загостреннях хронічного холециститу. Переважні приймаються всередину антибіотики, що цілеспрямовано впливають на мікроорганізми кишкової групи: тетрациклін, левоміцетин, доксициклін. При підвищеній температурі і сильних болях вдаються до внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення антибіотиків пеніцилінового та цефалоспоринового ряду, що володіють широким спектром дії.

Антибактеріальні препарати фторхинолонового ряду (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин та ін.), сульфаніламіди (сульфадиметоксин, бісептол), нітрофурани (фурадонин), метронідазол (трихопол, метрагіл) та ін. найбільш ефективні відносно анаеробних збудників.
Метронідазол, делагіл також показані при лямблиозной інвазії, хоча роль лямблій в походженні хронічного холециститу дуже перебільшена.

Juxtra-пігулка вирішила вставити свою думку:

Так, антибіотики — це вже лікування, а то все дієта, трави. Левоміцетин укупі з метронідазолом миттєво випалять всю інфекцію. Перевірено не раз!

Досить наївно так думати. Насправді, антибіотики та інші антибактеріальні препарати відіграють лише допоміжну роль. Міркування: «треба вбити інфекцію, і все пройде» в корені невірне. Мікроорганізми завжди поселяються там, і тільки там, де знаходять сприятливі умови. Якщо їх одного разу вигнати, вони дуже скоро повертаються. Але вихід є. Не допускаючи застою жовчі, ми можемо позбавити їх сприятливого середовища проживання. У гірському струмку вода завжди чиста, на відміну від застояної калюжі.

Лікування хронічного холециститу мінеральними водами

Цілюща дія мінеральних вод на перебіг хронічного холециститу відмічена давно.

Корисні сульфатні і хлоридно-сульфатні мінеральні води: Єсентуки №4 і №17, Славяновська, Моршинська, нарзан, нафтуся та ін. Приймати їх слід в теплому вигляді по 200-300 мл 2-3 рази на день за 1 годину до їди.

При гіпотонічних станах приймають сильногазовані води з температурою 25-28°, при спастичних — середньогазована, підігріті до 38-40°.

Лікування хронічного холециститу тепловими та фізіотерапевтичними процедурами

При спастичних явищах жовчних шляхів теплові процедури надають болезаспокійливу і спазмолітичну дію:

  • найпростіший спосіб: лягти на правий бік і прикласти на область жовчного міхура теплу грілку на 20-30 хвилин;
  • ефект значно кращий, якщо замість грілки використовувати парафін або озокерит на 20-30 хвилин;
  • глибоке прогрівання області жовчного міхура інфрачервоним випромінювачем типу «солюкс» і т. п.

При низькому тонусі жовчного міхура стимулюють його моторику діадинамічними струмами на точку Боаса (це на шиї), де поверхнево залягає діафрагмальний нерв.

Тюбаж, досить модна процедура, насправді не така вже нешкідлива, як багато хто думає. Провоковане прийомом магнезії, сорбіту, ксиліту та інших речовин різке посилення моторики жовчного міхура може призвести до міграції каменю в загальну жовчну протоку і до перекриття її просвіту. Наслідки такої ситуації неприємні: повне припинення відтоку жовчі, механічна жовтяниця і необхідність термінової операції. Тому тюбаж можна проводити тільки при повній впевненості у відсутності каменів.

Хірургічне лікування хронічного холециститу

Хірургічне лікування показано при хронічному калькульозному холециститі, що протікає з частими загостреннями. Основна операція при хронічному холециститі — холецистектомія, або видалення жовчного міхура.

Методи хірургічного лікування:

Лапароскопічна холецистектомія в наші дні прийшла на зміну традиційній операції, виконуваній через широкий розріз. Операція проводиться через малі розрізи довжиною до 1 см під контролем оптичної системи. Переваги методики очевидні:

  • мала травматичність;
  • немає необхідності в тривалій госпіталізації;
  • швидке відновлення працездатності (7-20 днів);

Традиційна холецистектомія через широкий розріз, незважаючи на свою травматичність, зберігає актуальність.

Її доводиться робити, коли лапароскопічна операція неможлива:

  • ускладнений хронічний холецистит;
  • великі камені в жовчному міхурі;
  • камені в жовчних протоках;
  • обширні спайки навколо жовчного міхура;
  • аномалії анатомічної будови жовчного міхура і проток;

У 5% випадків велику холецистектомію доводиться проводити як продовження лапароскопічної.

Источник: http://juxtra.info/biliary_diseases/cholecystitis/chronic_cholecystitis_treatment_ua.php

Õîëåöèñòèò — öå çàõâîðþâàííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà, ùî õàðàêòåðèçóºòüñÿ ñåðéîçíèìè çàïàëüíèìè ïðîöåñàìè. Äàíå çàõâîðþâàííÿ º íàéá³ëüø ïîøèðåíèì ñåðåä óñ³õ õâîðîá îðãàí³â ÷åðåâíî¿ ïîðîæíèíè. Íà ñüîãîäí³ õîëåöèñòèòîì õâî𳺠áëèçüêî 10-20% íàñåëåííÿ, ïðè÷îìó äàíå çàõâîðþâàííÿ ñòð³ìêî çá³ëüøóºòüñÿ. À ïîâ’ÿçàíî öå ç òèì, ùî áàãàòî ëþäåé âåäóòü ìàëîðóõîìèé ñïîñ³á æèòòÿ, âæèâàþòü ¿æó ç íàäì³ðíèì âì³ñòîì æèð³â, öå ÿéöÿ, æèðíå ì’ÿñî, ñàëî ³ ìàñëî. Êð³ì öüîãî, ó áàãàòüîõ ëþäåé º ïîðóøåííÿ åíäîêðèííèõ çàëîç â ðåçóëüòàò³ îæèð³ííÿ àáî öóêðîâîãî ä³àáåòó. Ïðè÷îìó æ³íêè â ÷îòèðè ðàçè ÷àñò³øå õâîð³þòü õîëåöèñòèòîì, í³æ ÷îëîâ³êè, à ïîâ’ÿçàíî öå ç òèì, ùî íà öå âïëèâຠïðèéîì îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â ³ âàã³òí³ñòü.

Ãîñòðèé õîëåöèñòèò

Ãîñòðèì õîëåöèñòèòîì íàçèâàþòü çàïàëåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà, ïðè ÿêîìó ðàïòîâî âèíèêຠïîðóøåííÿ ðóõó æîâ÷³ ç-çà áëîêàäè ¿¿ â³äòîêó. Òàêîæ ìîæëèâèé ðîçâèòîê ïàòîëîã³÷íî¿ äåñòðóêö³¿ â ñò³íêàõ æîâ÷íîãî ì³õóðà. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â áëèçüêî 85-95% ëþäåé ìàþòü ãîñòðèé õîëåöèñòèò ó ïîºäíàíí³ ç êîíêðåìåíòàìè, òîáòî ç êàì³ííÿì, à á³ëüøå ïîëîâèíè ëþäåé ìàþòü áàêòåð³àëüíå çàðàæåííÿ æîâ÷³, öå êîêè, êèøêîâ³ ïàëè÷êè, ñàëüìîíåëè ³ òàê äàë³. Ïðè ãîñòð³é ôîðì³ õîëåöèñòèòó ñèìïòîìè õâîðîáè âèíèêàþòü íåîäíîðàçîâî, ïðîòå ïðè ïðàâèëüíîìó ë³êóâàíí³ ö³ ñèìïòîìè ñòèõàþòü ³ íå çàëèøàþòü âèðàæåíèõ íàñë³äê³â. À ÿêùî ñïîñòåð³ãàºòüñÿ áàãàòîðàçîâå ïîâòîðåííÿ ãîñòðèõ íàïàä³â çàïàëåíü æîâ÷íîãî ì³õóðà, òî öå ãîâîðèòü ïðî íàÿâí³ñòü õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó. Ãîñòðà ôîðìà õîëåöèñòèòó çàçâè÷àé ðîçâèâàºòüñÿ ó æ³íîê, ïðè÷îìó ðèçèê âèíèêíåííÿ õâîðîáè çá³ëüøóºòüñÿ ç â³êîì. Òàêîæ º ïðîïîçèö³¿ ïðî âïëèâ íà ðîçâèòîê õîëåöèñòèòó ãîðìîíàëüíîãî ôîíó.

Ãîñòðèé õîëåöèñòèò ï³äðîçä³ëÿºòüñÿ íà êàòàðàëüíèé ³ íà äåñòðóêòèâíèé, òîáòî ãí³éíèé õîëåöèñòèò. À ñåðåä äåñòðóêòèâíèõ ôîðì õâîðîáè âèä³ëÿþòü ôëåãìîíîçíî-âèðàçêîâó, ôëåãìîçíóþ, ïåðôîðàòèâíó òà ãàíãðåíîçíóþ ôîðìó, â çàëåæíîñò³ â³ä ñòàä³é çàïàëüíèõ ïðîöåñ³â. Ãîëîâíèì ñèìïòîìîì ãîñòðîãî õîëåöèñòèòó ñòຠæîâ÷íà êîë³êà, òîáòî ãîñòðà ³ âèðàæåíà á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, ó âåðõí³é ÷àñòèí³ æèâîòà àáî á³ëü â³ääຠâ ñïèíó. Æîâ÷íó êîëüêó ìîæå ñïðîâîêóâàòè àëêîãîëü, æèðíà ¿æà, ãîñòðà ¿æà àáî ñèëüíèé ñòðåñ. Êð³ì áîëüîâîãî ñèíäðîìó, ãîñòðà ôîðìà õîëåöèñòèòó ìîæå ñóïðîâîäæóâàòèñÿ íóäîòîþ ³ ñóáôåáðèëüíîþ òåìïåðàòóðîþ.

Ïðè ëåãêèõ ôîðìàõ ãîñòðèé õîëåöèñòèò ïðîò³êຠ5-10 äí³â, à ïîò³ì çàâåðøóºòüñÿ îäóæàííÿì. ßêùî äî õîëåöèñòèòó ïðèºäíóºòüñÿ ³íôåêö³ÿ, ðîçâèâàºòüñÿ ãí³éíà ôîðìà õâîðîáè, à ó ëþäåé ç îñëàáëåíèì ³ìóí³òåòîì öÿ ôîðìà ìîæå ïåðåéòè â ãàíãðåíó. Òàê³ ñòàíè ìîæóòü ä³éòè äî ëåòàëüíîãî ðåçóëüòàòó, òîìó âèìàãàþòü òåðì³íîâîãî îïåðàòèâíîãî ë³êóâàííÿ. Ïðè ä³àãíîñòóâàíí³ ïåðâèííîãî ãîñòðîãî õîëåöèñòèòó ³ ïðè â³äñóòíîñò³ êàìåí³â, ïåðåá³ã õâîðîáè íå âàæêå. ßêùî ó ïàö³ºíòà íåìຠãí³éíèõ óñêëàäíåíü, òî éîìó ïðèçíà÷àºòüñÿ êîíñåðâàòèâíå ë³êóâàííÿ ï³ä ïîâíèì êîíòðîëåì ë³êàðÿ.  öüîìó âèïàäêó ïðèçíà÷àþòü àíòèáèîòèêîðåðàïèþ, ùîá ïðèäóøèòè áàêðåðèàëüíóþ ôðîëó ³ ïðîâåñòè ïðîô³ëàêòèêó äëÿ ìîæëèâîãî ³íô³êóâàííÿ æîâ÷³, ïðèçíà÷àþòü ñïàçìîë³òèêè â çíÿòò³ áîëüîâîãî ñèíäðîìó, à òàêîæ äëÿ ðîçøèðåííÿ æîâ÷íèõ ïðîòîê. Êð³ì öüîãî ë³êàð ïðèçíà÷ຠäåç³íòîêñèêàö³éíó òåðàï³þ, ÿêùî ó õâîðîãî âèðàæåíà ³íòîêñèêàö³ÿ îðãàí³çìó. À ó âèïàäêó ðîçâèòêó òÿæêî¿ ôîðìè äåñòðóêòèâíîãî õîëåöèñòèòó ïîòð³áíå õ³ðóðã³÷íå ë³êóâàííÿ.

Êîëè â æîâ÷íîìó ì³õóð³ áóëè âèÿâëåí³ êàìåí³, òî çàçâè÷àé â öüîìó âèïàäêó ïàö³ºíòó ïðîïîíóþòü âèäàëèòè ¿õ ç æîâ÷íîãî ì³õóðà. ßêùî º ïðîòèïîêàçàííÿ äëÿ ïðîâåäåííÿ îïåðàö³¿ àáî â³äñóòí³ ãí³éí³ óñêëàäíåííÿ, òî ë³êàð ìîæå ïðèçíà÷èòè êîíñåðâàòèâíèé ìåòîä òåðàﳿ, îäíàê ïðè íàÿâíîñò³ âåëèêèõ êàìåí³â â æîâ÷íîìó ì³õóð³ ³ ïðè â³äìîâ³ íà îïåðàö³þ ìîæëèâå ïîâòîðåííÿ ãîñòðèõ íàïàä³â, à òàêîæ ïåðåõ³ä çàïàëüíîãî ïðîöåñó â õðîí³÷íèé õîëåöèñòèò ïëþñ ç ðîçâèòêîì óñêëàäíåíü.

Êð³ì öüîãî, âñ³ì ïàö³ºíòàì ç ãîñòðèì õîëåöèñòèòîì ïðèçíà÷àþòü 䳺òó, ïðè ÿê³é ïåðø³ 1-2 äíÿ ìîæíà ïèòè ò³ëüêè âîäó àáî ñîëîäêèé ÷àé. ² ï³ñëÿ öüîãî âæå äîçâîëÿºòüñÿ âæèâàòè äåÿê³ ç ïðîäóêò³â. Íàïðèêëàä, âñ³ì õâîðèì ðåêîìåíäóþòü ¿æó, ÿêà ïðèãîòîâàíà íà ïàðó àáî æ âàðåíà, àëå îáîâ’ÿçêîâî â òåïëîìó âèãëÿä³. Íåîáõ³äíî â³äìîâèòèñÿ â³ä òèõ ïðîäóêò³â, ÿê³ ì³ñòÿòü äóæå âåëèêó ê³ëüê³ñòü æèð³â, ñìàæåíîãî, êîï÷åíîãî, çäîáè ³ â³ä ãîñòðèõ ïðèïðàâ. À äëÿ ïðîô³ëàêòèêè çàïîðó ïîòð³áíî â³äìîâèòèñÿ â³ä ¿æ³, ÿêà áàãàòà êë³òêîâèíîþ, öå ôðóêòè ³ ñâ³æ³ îâî÷³, ãîð³õè. Çàáîðîíÿºòüñÿ âæèâàííÿ àëêîãîëüíèõ ³ ãàçîâàíèõ íàïî¿â.

Õðîí³÷íèé õîëåöèñòèò

Çàçâè÷àé õðîí³÷íèé õîëåöèñòèò ðîçâèâàºòüñÿ íà òë³ íàÿâíîñò³ æîâ÷íèõ êàìåí³â ³ â öüîìó âèïàäêó õâîðîáà íàçèâàºòüñÿ âæå õðîí³÷íèé êàëüêóëüîçíèé õîëåöèñòèò. Òîáòî ïðè òðèâàëîìó ïðèñóòíîñò³ æîâ÷íèõ êàìåí³â âñåðåäèí³ æîâ÷íîãî ì³õóðà âæå âñòèãëî ðîçâèíóòèñÿ õðîí³÷íå çàïàëåííÿ. ², íåçâàæàþ÷è íà òå, ùî ìàéæå çàâæäè õðîí³÷íèé õîëåöèñòèò ðîçâèâàºòüñÿ ðàçîì ç êàì³ííÿì, âñå æ áóâàþòü âèïàäêè, êîëè òàêà ôîðìà õâîðîáè ïðîò³êຠ³ áåç íàÿâíîñò³ êàìåí³â. ² â öüîìó âèïàäêó õâîðîáà íàçèâàºòüñÿ õðîí³÷íîãî áåçêàì’ÿíîãî õîëåöèñòèò. Âçàãàë³ ³ñíóº âñüîãî äâà òèïó õðîí³÷íî¿ ôîðìè õîëåöèñòèòó, öå õâîðîáà, ÿêà ðîçâèâàºòüñÿ íåïîì³òíî, ïîñòóïîâî ³ ïîâ³ëüíî, íà ïðîòÿç³ äåê³ëüêîõ ì³ñÿö³â àáî íàâ³òü ðîê³â, à îñü äðóãà ôîðìà õâîðîáè âèíèêຠï³ñëÿ ïåðåíåñåíîãî íàïàäó ãîñòðîãî õîëåöèñòèòó.

² â ïåðøîìó âèïàäêó õâîðîáà íàçèâàºòüñÿ ïåðâèííèé õðîí³÷íèé õîëåöèñòèòó, à ó äðóãîìó âèïàäêó éîãî íàçâà — âòîðèííèé õðîí³÷íèé õîëåöèñòèò. Îáèäâà âèäó çàõâîðþâàííÿ ðîçð³çíÿþòüñÿ ïî ïî÷àòêó ðîçâèòêó ³ çì³í, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ â ñò³íêàõ ì³õóðà. ßêùî ó õâîðîãî ïåðâèííèé õîëåöèñòèò, òî ñò³íêà éîãî æîâ÷íîãî ì³õóðà äóæå òîíêà ³ çáåð³ãຠñâîþ ñòðóêòóðó. À îñü ïðè âòîðèííîìó õîëåöèñòèò³ ñò³íêà æîâ÷íîãî ì³õóðà äîñèòü ñèëüíî ïîòîâùóºòüñÿ ï³ñëÿ ñòèõàííÿ ãîñòðîãî íàïàäó. Ó íîðì³ ñò³íêà æîâ÷íîãî ì³õóðà ñòàíîâèòü íå á³ëüøå 2 ìì ïðè óëüòðàçâóêîâîìó âèì³ð³. À ïðè ïîòîâùåíí³ ñò³íêà äîñÿãຠ5-10 ìì, àëå â á³ëüø âàæêèõ âèïàäêàõ âîíà ìîæå áóòè á³ëüøå 10 ìì.

Ïðè õðîí³÷í³é ôîðì³ õîëåöèñòèòó õâîðîãî òóðáóº ïåð³îäè÷íèé á³ëü â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, à òàêîæ â åï³ãàñòðàëüí³é îáëàñò³. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â òàê³ áîë³ ç’ÿâëÿþòüñÿ ï³ñëÿ âæèâàííÿ ¿æ³. Êð³ì öüîãî, ó õâîðîãî ìîæå ç’ÿâèòèñÿ íóäîòà ³ áëþâîòà. Ïðè÷îìó òàê³ áîëüîâ³ íàïàäè ìîæóòü òðèâàòè ê³ëüêà ãîäèí ³ íàâ³òü ê³ëüêà äí³â. ²íòåðâàëè ì³æ íàïàäàìè ìîæóòü áóòè ð³çíèìè ³ ñòàíîâèòè ê³ëüêà ðîê³â. Äîñèòü ÷àñòî ï³ä ÷àñ íàïàäó ïàö³ºíòè ñêàðæàòüñÿ íà çäóòòÿ ³ ðîçïèðàííÿ â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿. Êð³ì öüîãî, ìîæå áóòè â³ä÷óòòÿ äèñêîìôîðòó òà áîëþ â æèâîò³, à òàêîæ ó íèõ ìîæå áóòè íåïåðåíîñèì³ñòü äåÿêèõ âèä³â ¿æ³, öå æèðíà àáî ãîñòðà ¿æà.

Îñíîâíèé ìåòîä ë³êóâàííÿ õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó — öå õ³ðóðã³÷íå âòðó÷àííÿ ³ âèäàëåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà. À êîíñåðâàòèâíå ë³êóâàííÿ ïðèçíà÷àþòü ò³ëüêè â òîìó âèïàäêó, ÿêùî º íåìîæëèâ³ñòü îïåðóâàòè ïàö³ºíòà ç-çà íàÿâíîñò³ äóæå âàæêèõ ñóïóòí³õ õâîðîá àáî ïðè â³äìîâ³ õâîðîãî â³ä îïåðàö³¿.

Ó ð³äê³ñíèõ âèïàäêàõ çàñòîñîâóþòü ìåäèêàìåíòîçíèé ëèòîëèç àáî óäàðíî-õâèëüîâó ë³òîòðèïñ³þ, ÿê³ òåæ äàþòü õîðîøèé åôåêò â ë³êóâàíí³. Âçàãàë³ íàÿâí³ñòü õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó ñòຠïðîòèïîêàçàííÿì äëÿ ïðîâåäåííÿ ïîä³áíèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ. Ó ï³äñóìêó â ñêëàäíèõ ñèòóàö³ÿõ íå ìîæíà ïîçáóòèñÿ â³ä êàìåí³â ³ çàñòîñîâóþòü ò³ëüêè êîíñåðâàòèâí³ ìåòîäè ë³êóâàííÿ. Íà ñüîãîäí³ øèðîêó çàòðåáóâàí³ñòü îòðèìàëà ëàïàðîñêîï³÷íà îïåðàö³ÿ, ÿêó ëåãøå ïåðåíîñèòü õâîðèé, à òàêîæ âîíà äຠâèñîêèé êîñìåòè÷íèé åôåêò. Àëå, ÿêùî ïàö³ºíò íå õî÷å ïîçáàâëÿòè â³ä ñâîãî æîâ÷íîãî ì³õóðà àáî áàæຠë³êóâàòè õîëåöèñòèò êîíñåðâàòèâíèìè ìåòîäàìè, òî äëÿ öüîãî ñüîãîäí³ âèêîðèñòîâóºòüñÿ ìàñà åôåêòèâíèõ ïðåïàðàò³â.

Ñèìïòîìè õîëåöèñòèòó

Ìàéæå â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ñèìïòîìè õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó íå ÿñêðàâî ïðîÿâëÿþòüñÿ, ñïî÷àòêó ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ëåãêèé äèñêîìôîðò ï³ñëÿ ¿æ³, ïîò³ì âèíèêຠòóïèé á³ëü ñïðàâà, ÿêà íàñòຠï³ñëÿ âæèâàííÿ ïåðåæàðåíî¿ ³ æèðíî¿ ¿æ³, ïèòòÿ ãàçîâàíî¿ ÷è õîëîäíèõ íàïî¿â. Ïðè ãîñòð³é ôîðì³ õîëåöèñòèòó ó ïàö³ºíòà âèíèêàþòü ð³çê³ ³ ïðèñòóïîîáðàçí³ áîëþ ç ïðàâî¿ ñòîðîíè, à òàêîæ ó íüîãî ç’ÿâëÿºòüñÿ íóäîòà òà áëþâàííÿ, â³ä÷óòòÿ ãîñòðî¿ ã³ðêîòè â ðîò³ ³ æîâòÿíèöÿ. ßêùî ùå é äîäàþòüñÿ ñèìïòîìè ïàíêðåàòèòó, òî á³ëü ïîøèðþºòüñÿ â îáëàñòü ë³âîãî ï³äðåáåð’ÿ. À ó ë³òí³õ ëþäåé, ÿê³ ñòðàæäàþòü õâîðîáàìè ñåðöÿ, ìîæóòü âèíèêàòè ãîñòð³ áîë³ çë³âà â³ä ãðóäèíè àáî æ çà íåþ, òîáòî ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ðåôëåêòîðíà ñòåíîêàðä³ÿ.

Ó ³íøèõ ïàö³ºíò³â ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íóäîòà ³ áëþâîòà ï³ñëÿ ïðèéîìó ¿æ³, äî òîãî æ ç äîì³øêîþ æîâ÷³. ßêùî ï³äâèùóºòüñÿ òåìïåðàòóðà ò³ëà, òî âîíà ìîæå áóòè íèçüêîþ ñóáôåáðèëüíîþ àáî æ âèñîêîþ. ϳä ÷àñ ïàëüïàö³¿ æèâîòà â³ä÷óâàºòüñÿ á³ëü ï³ä ëîæå÷êîþ ³ â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, âñ³ ì’ÿçè æèâîòà äóæå íàïðóæåí³, à ÷åðåç 2-4 äí³ ñòຠáîë³ñíî íàïðóæåíèé æîâ÷íèé ì³õóð âæå ó âèãëÿä³ îñâ³òè ³ çá³ëüøóºòüñÿ áîëþ÷à ïå÷³íêà. Ó á³ëüøîñò³ ïàö³ºíò³â º ñïðÿìîâàí³ñòü äî çíèæåííÿ àðòåð³àëüíîãî òèñêó, à ÷åðåç 2-3 äí³ ó íèõ óòâîðþºòüñÿ æîâòóøí³ñòü ñêëåð, ïîêðèâ³â ³ ñëèçîâèõ îáîëîíîê. ²íîä³ ñèìïòîìè õîëåöèñòèòó ïðîÿâëÿþòüñÿ ï³ñëÿ ïåðåîõîëîäæåííÿ, ï³ñëÿ äîâãîãî ïåðåáóâàííÿ â ñèäÿ÷îìó ïîëîæåíí³ ³ â ðåçóëüòàò³ ñòðåñîâèõ ñòàí³â. Á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿ çàçâè÷àé äóæå ñèëüíà ³ ïåðåäàºòüñÿ â ïðàâó ëîïàòêó, ñïèíó ³ â ïðàâó íàäêëþ÷è÷íó îáëàñòü.

Êàëüêóëüîçíèé õîëåöèñòèò

Ùî ñòîñóºòüñÿ êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó, öå ôîðìà õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó, ÿêà õàðàêòåðèçóºòüñÿ íàÿâí³ñòþ êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³. Öå çàõâîðþâàííÿ ìîæå íîñèòè äîñèòü òðèâàëèé ëàòåíòíèé ïåðåá³ã. Íà ñüîãîäí³ êëàñè÷íèìè ïðîÿâàìè êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó º áîëþ÷³ñòü â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, ñèëüíå â³ä÷óòòÿ òÿæêîñò³, íóäîòà, ã³ðêîòà â ðîò³, à òàêîæ íàïàä æîâ÷íî-ì³õóðîâî êîë³êè. Ïîâíó ä³àãíîñòèêó êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó ïðîâîäÿòü, âðàõîâóþ÷è äàí³ ðåíòãåíîëîã³÷íèõ, ðàä³îíóêë³äíèõ, óëüòðàçâóêîâèõ ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà. À ë³êóâàííÿ êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó âêëþ÷ຠâ ñåáå ëèòîëèòè÷åñêóþ òåðàï³þ àáî õ³ðóðã³÷íå âòðó÷àííÿ.

Âàðòî â³äçíà÷èòè, ùî êàëüêóëüîçíèé õîëåöèñòèò º ïðîÿâîì æîâ÷íîêàì’ÿíî¿ õâîðîáè. Ïðè÷îìó â ãàñòðîåíòåðîëî㳿 òàêà ôîðìà õâîðîáè ä³àãíîñòóºòüñÿ ó 10% äîðîñëèõ ëþäåé, àëå ó æ³íîê õâîðîáà çóñòð³÷àºòüñÿ ó 3-5 ðàç³â ÷àñò³øå, í³æ ó ÷îëîâ³ê³â. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â öå çàõâîðþâàííÿ âèíèêຠó ëþäåé ñòàðøå 40 ðîê³â, àëå ìîæå çóñòð³÷àòèñÿ ³ ó ä³òåé. ϳä ÷àñ ä³àãíîñòèêè êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó ó ïàö³ºíò³â ñïîñòåð³ãàþòüñÿ âñ³ îçíàêè çàïàëåííÿ, à â ïðîñâ³ò³ æîâ÷íîãî ì³õóðà çíàõîäÿòüñÿ êîíêðåìåíòè, òîáòî æîâ÷í³ êàìåí³. ² êàìåí³ â æîâ÷íîìó ì³õóð³ çóñòð³÷àþòüñÿ â 75% âèïàäê³â. Êàìåí³, ÿê³ ðîçòàøîâàí³ â ïðîòîêàõ, ìîæóòü óñêëàäíþâàòè àáî æ ïîâí³ñòþ ïåðåêðèâàòè â³äò³ê æîâ÷³, à öå ïðîÿâëÿºòüñÿ ó âèãëÿä³ íàïàä³â æîâ÷íî¿ êîë³êè. Ïðîâ³äíèìè ôàêòîðàìè äëÿ ôîðìóâàííÿ æîâ÷íèõ êàìåí³â º çì³íà ñêëàäó æîâ÷³, çàñò³é æîâ÷³ àáî æ íàÿâí³ñòü çàïàëüíîãî êîìïîíåíòó, òîáòî õîëåöèñòèòó.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить зрение магией

Ãîëîâí³ ñêëàäîâ³ æîâ÷³ — öå ï³ãìåíòè, æîâ÷í³ êèñëîòè, ì³íåðàëüí³ ðå÷îâèíè òà ë³ï³äè, ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ â êîëî¿äíîìó ñòàí³. ϳñëÿ çì³íè õîëàòî-õîëåñòåðèíîâîãî êîåô³ö³ºíòà, òîáòî â³äíîøåííÿ êîíöåíòðàö³¿ æîâ÷íèõ êèñëîò ³ õîëåñòåðèíó, îñòàíí³é ïî÷èíຠâèïàäàòè â îñàä ç ïîäàëüøîþ êðèñòàë³çàö³ºþ. Äî òàêèõ çðóøåíü ìîæå ïðèçâîäèòè ñèñòåìàòè÷í³ ïîãð³øíîñò³ â õàð÷óâàíí³, òîáòî íàäëèøîê êàëîð³é, æèð³â, õîëåñòåðèíó ³ àâ³òàì³íîç, à òàêîæ öóêðîâèé ä³àáåò, ãåïàòèò, îæèð³ííÿ òà ³íø³ ³íôåêö³éí³ õâîðîáè. À äèñõîëèÿ òåæ ïðèçâîäèòü äî çãóùåííÿ àáî äî çàñòîþ æîâ÷³, à öå ñïðèÿº ë³ìôîãåííîãî, ãåìàòîãåííîãî àáî âèñõ³äíîãî ³íô³êóâàííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ïàòîãåíàìè, ïðè÷îìó â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â áàêòåðî¿äàìè ³ êèøêîâîþ ïàëè÷êîþ. Äóæå ÷àñòî äî ðîçâèòêó êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó ïåðåäóº ³ áåçêàì’ÿíîãî õîëåöèñòèò, ï³ä ÷àñ ÿêîãî ïîðóøóºòüñÿ íîðìàëüíà äèíàì³êà â ñïîðîæíåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà.

À ñåðåä ôàêòîð³â, ÿê³ ïðèçâîäÿòü äî ðîçâèòêó êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó, ñë³ä âèä³ëèòè äèñê³íåç³þ æîâ÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â, ïàíêðåàòèò, õðîí³÷íèé ãàñòðèò, ãåëüì³íòîçè, õâîðîáà Êðîíà ³ öèðîç ïå÷³íêè. Íà çá³ëüøåííÿ å ë³òîãåííîñò³ æîâ÷³ ìîæóòü âïëèâàòè òàê³ ÿòðîãåíí³ ïðè÷èíè, ÿê îáìåæåííÿ ðóõîâîãî ðåæèìó, 䳺òè ç âèñîêèì âì³ñòîì òâàðèííîãî æèðó, íåðåãóëÿðíå õàð÷óâàííÿ, ñïàäêîâ³ñòü, à òàêîæ òðèâàëå âèêîðèñòàííÿ ãîðìîíàëüíî¿ êîíòðàöåïö³¿. Òàêîæ º äàí³ ³ ïðî êîðåëÿö³¿ ÷àñòîòè öüîãî õîëåöèñòèòó ç ðàí³øå ïåðåíåñåíî¿ âàãîòî쳿, íàÿâí³ñòþ ï³ñëÿîïåðàö³éíèõ ë³ãàòóð â æîâ÷íîìó ïðîòîö³, ðåçåêö³ºþ òîíêî¿ êèøêè ³ ç ïåðåíåñåíèìè òðàâìàìè ì³õóðà ³ ïðîòîê.

Íåêàëüêóëüîçíèé õîëåöèñòèò

Íåêàëüêóëüîçíèé õîëåöèñòèò º çàõâîðþâàííÿì æîâ÷íîãî ì³õóðà çàïàëüíîãî õàðàêòåðó, ÿêå çà÷³ïຠñëèçîâó îáîëîíêó. Îñíîâí³ ïðîÿâè õâîðîáè — öå á³ëü â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, ïîðóøåííÿ ñò³ëüöÿ, äèñïåïñè÷íèé ñèíäðîì, â³äðèæêà ã³ðêèì ³ çàãàëüí³ ïðîÿâè. Äóæå ÷àñòî áåçêàì’ÿíîãî õîëåöèñòèò çóñòð³÷àºòüñÿ â ìîëîäîìó â³ö³. Ñïî÷àòêó çàõâîðþâàííÿ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïîøêîäæåííÿ îáîëîíêè æîâ÷íîãî ì³õóðà, à â óìîâàõ ïîðóøåííÿ â³äòîêó æîâ÷³ äî öüîãî ïðîöåñó ùå ïðèºäíóºòüñÿ ì³êðîáíà ôëîðà.

Ïî òÿæêîñò³ òå÷³¿ íåêàëüêóëüîçíèé õîëåöèñòèò ìîæå áóòè ëåãêî¿, ñåðåäíüî¿ ³ âàæêî¿ ôîðìè, à ñòà䳿 ðîçâèòêó áóâຠâ ñòà䳿 ðåì³ñ³¿ àáî â ñòà䳿 çàãîñòðåííÿ. Ïðè öüîìó çàõâîðþâàíí³ ïàö³ºíòè ñêàðæàòüñÿ íà á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, ùî â³ääຠâ ãðóäíó êë³òêó, ó ïðàâó ëîïàòêó, êëþ÷èöþ, ïëå÷å ³ ïðàâó ïîëîâèíó øè¿. Ïðè öüîìó á³ëü ìîæå áóòè äóæå ñèëüíîþ, îäíàê äóæå ÷àñòî âîíà íîñèòü òóïèé ³ ïîñò³éíèé õàðàêòåð. Ó áàãàòüîõ âèïàäêàõ áîëüîâ³ â³ä÷óòòÿ ïîñèëþþòüñÿ ï³ñëÿ âæèâàííÿ æèðíî¿, ãîñòðî¿ ³ ñìàæåíî¿ ¿æ³. Ïðè÷èíîþ çá³ëüøåííÿ áîëþ ñòຠñòèìóëÿö³ÿ ñêîðî÷åííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ï³ä ñèëüíîþ 䳺þ ¿æ³. ßêùî â³äò³ê æîâ÷³ ñòàâ ñêðóòíèì, òî áîëüîâèé ïðèñòóï ìîæå áóòè äóæå ñèëüíèì, à â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿ âèíèêຠñèëüíå ïî÷óòòÿ òÿæêîñò³.

Äóæå ÷àñòî ïðè íåêàëüêóëüîçíîìó õîëåöèñòèò³ ïàö³ºíòè ñêàðæàòüñÿ íà íàÿâí³ñòü ìåòàëåâîãî ïðèñìàêó ó ðîò³, â³ä÷óòòÿ ã³ðêîòè, â³äðèæêó ïîâ³òðÿì, çäóòòÿ æèâîòà, íóäîòó ³ íà ïîñèëåíå â³ää³ëåííÿ ãàç³â. À íåäîë³ê æîâ÷íèõ êèñëîò ó êèøå÷íèêó äóæå ÷àñòî ïðèçâîäèòü äî ïîðóøåííÿ âñìîêòóâàííÿ õîëåñòåðèíó, æèð³â, ñîëåé êàëüö³þ ³ äî âèíèêíåííÿ çàïîðó, ùî ìîæå çì³íþâàòèñÿ ïðîíîñîì ï³ñëÿ ðÿñíîãî âèêèäó æîâ÷³ ç æîâ÷íîãî ì³õóðà â ðåçóëüòàò³ 䳿 ïåâíèõ ïðè÷èí. Ïðè öüîìó àïåòèò õâîðîãî çáåðåæåíèé, àëå ³íîä³ ìîæå ï³äâèùóâàòèñÿ ³ îñîáëèâî íà ñòà䳿 çàãàñàííÿ çàãîñòðåííÿ. Âñ³ ïðîÿâè õâîðîáè îáìåæóþòüñÿ ãîëîâíèì áîëåì, ñëàáê³ñòþ, áîëåì ó ñóãëîáàõ, à â äåÿêèõ âèïàäêàõ ³ íåâåëèêèì ï³äéîìîì òåìïåðàòóðè ò³ëà. Íà ñòà䳿 çàãîñòðåííÿ õâîðîáè áîë³ ïîñèëþþòüñÿ, ³íîä³ ìîæå âèíèêàòè øê³ðíèé ñâåðá³æ, ï³äâèùåíà òåìïåðàòóðà ò³ëà ³ â á³ëüø ð³äê³ñíèõ âèïàäêàõ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ æîâòÿíèöÿ. Ïðè çàãîñòðåíí³ õâîðîáè ó á³îõ³ì³÷íîìó àíàë³ç³ êðîâ³ ìîæóòü âèÿâèòè îçíàêè ïîðóøåíü ôóíêö³¿ ïå÷³íêè.

Õðîí³÷íà ôîðìà áåçêàì’ÿíîãî õîëåöèñòèòó ìîæå çàãîñòðèòèñÿ âèíèêíåííÿì õðîí³÷íîãî ãåïàòèòó, õîëàíã³òó, ïàíêðåàòèòó, à òàêîæ ñïðèÿº óòâîðåííþ êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³ òà æîâ÷îâèâ³äíèõ øëÿõàõ. Íàéíåáåçïå÷í³øèì óñêëàäíåííÿì ñòຠïðîðèâ ñò³íîê æîâ÷íîãî ì³õóðà ³ â³äõîäæåííÿ æîâ÷³ â ÷åðåâíó ïîðîæíèíó, à òàêîæ ðîçâèòîê âàæêîãî ïåðèòîí³òó àáî åìﳺìà æîâ÷íîãî ì³õóðà, ï³ñëÿ ÷îãî æîâ÷íèé ì³õóð ïåðåòâîðþºòüñÿ ïðîñòî â ì³øîê ç ãíîºì. Âàðòî çàçíà÷èòè, ùî ë³êóâàííÿ õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó º òðèâàëèì ïðîöåñîì, â ÿêèé âõîäèòü äîòðèìàííÿ ñóâîðî¿ ä³ºòè. Ïðè÷îìó 䳺òà äëÿ ë³êóâàííÿ ñêëàäàºòüñÿ â ³íäèâ³äóàëüíîìó ïîðÿäêó, âðàõîâóþ÷è â³ê õâîðîãî, éîãî âàãà, à òàêîæ ô³çè÷íó àêòèâí³ñòü ïàö³ºíòà. Àëå çàçâè÷àé ðåêîìåíäóºòüñÿ ¿ñòè 4-5 ðàç³â íà äåíü, ïîâí³ñòþ âèêëþ÷èòè ç ðàö³îíó ñìàæåíó ³ æèðíó ¿æó.

Êð³ì öüîãî, â ë³êóâàíí³ çàñòîñîâóºòüñÿ àíòèáàêòåð³àëüíà òåðàï³ÿ, àëå îñòàíí³ì ÷àñîì âîíà ñòàëà ìåíøå çàñòîñîâóâàòèñÿ. Êð³ì öüîãî, ïðèçíà÷àþòüñÿ ð³çí³ àíòèá³îòèêè òà åôåêòèâí³ àíòèáàêòåð³àëüí³ ïðåïàðàòè, ÿê³ çäàòí³ íàêîïè÷óâàòèñÿ â æîâ÷³. Çàçâè÷àé àíòèáàêòåð³àëüí³ ïðåïàðàòè ïðèéìàþòü 10 äí³â, à ïîò³ì çàñòîñîâóºòüñÿ ³ ô³ç³îòåðàï³ÿ. Ïîçà ñòà䳿 çàãîñòðåííÿ õâîðîìó ïðèçíà÷àþòü ïðåïàðàòè, ÿê³ ñòèìóëþþòü óòâîðåííÿ æîâ÷³, àëå ÿêùî ó õâîðîãî âèÿâëåíà ã³ïîòîí³ÿ, òîáòî çíèæåíèé òîíóñ àáî ñëàáê³ ñêîðî÷åííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà, òî éîìó ïðèçíà÷àþòü ò³ ïðåïàðàòè, ÿê³ ïîñèëþþòü ñêîðî÷åííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ³ ñïðèÿþòü âèâåäåííþ æîâ÷³.

ijºòà ïðè õîëåöèñòèò³

Ñàìå óñï³øíå ë³êóâàííÿ õîëåöèñòèòó ìຠâêëþ÷àòè â ñåáå 䳺òó, òàê ÿê âèä³ëåííÿ æîâ÷³ çàëåæèòü â³ä ñêëàäó ³ â³ä ÿêîñò³ ¿æ³. Êð³ì öüîãî, çàïàëåíèé îðãàí ñëóæèòü îñíîâíèì äæåðåëîì çàðàæåííÿ ³íøèõ îðãàí³â, òîìó âåñü øëóíêîâî-êèøêîâèé òðàêò ïðàöþº â ùàäíîìó ðåæèì³. Âçàãàë³ âñ³ 䳺òè ïðè õîëåöèñòèò³ ³ ïðè ³íøèõ çàõâîðþâàííÿõ, ÿê³ ìàþòü â³äíîøåííÿ äî õàð÷îâîãî ïðîöåñó, äîñèòü ñõîæ³ ì³æ ñîáîþ ³ âèìàãàþòü äóæå ðåòåëüíîãî äîòðèìàííÿ. ² îñîáëèâî æîðñòêîþ ìຠáóòè 䳺òà, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ ï³ä ÷àñ õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó.

Íà 䳺ò³ ñóâîðî çàáîðîíåí³ áóäü-ÿê³ êîï÷åíîñò³, ñìàæåí³ ñòðàâè, âñ³ ãîñòð³ ñïåö³¿, æèðè, êîâáàñè, êîíñåðâè, êàêàî-áîáè, øîêîëàä ³ àëêîãîëü. Ó ðàö³îí³ îáîâ’ÿçêîâî ïîâèíí³ áóòè ïðèñóòí³ìè âåãåòàð³àíñüê³ ñóïè, ìîëî÷í³ ïðîäóêòè, íåéòðàëüí³ çà ñâî¿ì ñìàêîì ôðóêòè, â³äâàðíà ðèáà, êàø³, òóøêîâàí³ îâî÷³, ÷à¿, â³äâàðí³ ì’ÿñí³ ñòðàâè, êîìïîòè ³ ì³íåðàëüíà âîäà. Ïàðàëåëüíî ïîâèíí³ çàñòîñîâóâàòèñÿ â³äâàðè òðàâ ç æîâ÷îã³ííèì åôåêòîì, æîâ÷îã³íí³ ïðåïàðàòè, ñïàçìîë³òèêè. À ÿêùî ïàö³ºíòó ïðîâîäèëàñÿ îïåðàö³ÿ, òî òðàâíó ñèñòåìó â öüîìó âèïàäêó ìîæíà ñèëüíî íàâàíòàæóâàòè ê³ëüêà äí³â, ïîêè âñ³ ðàíè íå ï³äæèâóòü, à îðãàí³çì íå íàáåðåòüñÿ ñèë.

Ó ïåðø³ äâà äí³ íåîáõ³äíî ïðèéìàòè òåïë³ ð³äèíè, öå ð³äê³ ñîêè, ÷àé ³ ì³íåðàëêó áåç ãàçó, ïðè áàæàíí³ ìîæíà ç’¿ñòè ê³ëüêà ñóõàðèê³â. Ïîò³ì ìîæíà ïåðåõîäèòè íà ìåëêîäðîáíîå õàð÷óâàííÿ, ïðè ÿêîìó ñë³ä ¿ñòè ãðå÷àíó, â³âñÿíó, ðèñîâó ³ ìàííó êàø³, ð³äê³ ïðîòåðò³ ñóï÷èêè, â³äâàðíó ðèáó, æåëå, êèñåë³, ð³äêèé ñèð, á³ë³ ñóõàð³, à òàêîæ ïàðîâ³ êîòëåòè ç íåæèðíèõ ñîðò³â ì’ÿñà. Ïðè ë³êóâàíí³ êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó ïðèçíà÷àþòü 䳺òó, ïðè ÿê³é âæèâàþòüñÿ ò³ ïðîäóêòè, ÿê³ çìåíøóþòü çàñò³é æîâ÷³ ³ çìåíøóþòü ïðîöåñè çàïàëåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ³ îòî÷óþ÷èõ éîãî òêàíèí. Ùå â³äòîêó æîâ÷³ ñïðèÿº ìåëêîäðîáíîå ³ ðåãóëÿðíå õàð÷óâàííÿ, à òàêîæ òåïëà ³ äîáðå ïåðåæîâàíà ¿æà. Âå÷åðÿ ïàö³ºíòà ïîâèíåí áóòè çà òðè ãîäèíè äî ñíó, à íà í³÷ ìîæíà âèïèòè ñêëÿíêó òåïëîãî êîìïîòó ç ÿáëóê ³ ñëèâ. Ó äîáó ñë³ä âæèâàòè äî 90 ã æèð³â, 80 ã á³ëê³â ³ äî 300 ã âóãëåâîä³â.

 äåÿêèõ âèïàäêàõ ðåêîìåíäóºòüñÿ ï³äâèùóâàòè ê³ëüê³ñòü æèð³â, àëå íå á³ëüøå 120 ã íà äîáó, ùîá ïðèñêîðèòè â³äò³ê æîâ÷³. Îäíàê ðîáèòè öå ñàìîñò³éíî çàáîðîíÿºòüñÿ, à ò³ëüêè çà ïðèçíà÷åííÿì ë³êàðÿ, òàê ÿê òóò âðàõîâóþòüñÿ äåÿê³ ïðîöåñè îðãàí³çìó, ïðî ÿêèõ ñóäÿòü ò³ëüêè çà ðåçóëüòàòàìè îáñòåæåííÿ, äî òîãî æ ñàìîñò³éí³ çàõîäè ìîæóòü âèêëèêàòè çâîðîòíèé åôåêò. À ñï³ââ³äíîøåííÿ æèð³â îáîâ’ÿçêîâî ìຠáóòè ïðèáëèçíî ð³âíèì, àäæå ³ òâàðèíí³ ³ ðîñëèíí³ æèðè â³ä³ãðàþòü äóæå âàæëèâó ðîëü â îáì³ííèõ ïðîöåñàõ.

˳êóâàííÿ õîëåöèñòèòó

 õîä³ ë³êóâàííÿ õîëåöèñòèòó íà ôàç³ çàãîñòðåííÿ ïðèçíà÷àþòü 䳺òó ç õ³ì³÷íèì, ìåõàí³÷íèì ³ òåðì³÷íèì ùàä³ííÿ, ÿêà ïîñòóïîâî ðîçøèðþºòüñÿ, âðàõîâóþ÷è åôåêòèâí³ñòü ë³êóâàííÿ õâîðîáè. Íà âñ³õ åòàïàõ ïåðåá³ãó õâîðîáè íåîáõ³äíà ³íäèâ³äóàëüíà ³ ñòðîãà 䳺òà ë³êóâàëüíîãî õàð÷óâàííÿ. À ìåäèêàìåíòîçíà òåðàï³ÿ âêëþ÷ຠâ ñåáå ö³ëèé ðÿä äóæå âàæëèâèõ íàïðÿì³â, öå àíòèáàêòåð³àëüíà òåðàï³ÿ, â ÿêó âõîäèòü ³íäèâ³äóàëüíèé ï³äá³ð ë³êàðñüêèõ ïðåïàðàò³â, âðàõîâóþ÷è äîñë³äæåííÿ íà ÷óòëèâ³ñòü ì³êðîôëîðè äî ð³çíèõ àíòèá³îòèê³â, à òàêîæ âðàõîâóþ÷è êë³í³÷íèé åôåêò ïðîâåäåíîãî ë³êóâàííÿ. Òàêîæ ïðèçíà÷àºòüñÿ ïðîòèçàïàëüíà ³ ñïàçìîëèòè÷åñêàÿ òåðàï³ÿ, çàñòîñîâóþòü àíòèã³ïîêñàíò³â ³ àíòèîêñèäàíòè, ïðîâîäÿòü äåç³íòîêñèêàö³éíó òåðàï³þ, âèêîðèñòîâóþòü ïðåïàðàòè, ÿê³ íîðìàë³çóþòü ìîòîðíî-åâàêóàòîðíî¿ ôóíêö³¿ æîâ÷îâèâ³äíî¿ ñèñòåìè. Êð³ì öüîãî, ë³êàð ïðèçíà÷ຠë³êóâàííÿ ïàðàçèòàðíèõ ïðîöåñ³â, öå îï³ñòîðõîç, ëÿìáë³îç, åíòåðîá³îç òà ³íø³, à òàêîæ ïðîâîäÿòü ïðîãðàìè ³ìóíîìîäóëÿö³¿ òà ë³êóâàííÿ ñóïóòí³õ ïàòîëîã³é òà óñêëàäíåíü.

˳êóâàííÿ õîëåöèñòèòó ãîñòðî¿ ôîðìè çàçâè÷àé ïðîâîäÿòü â óìîâàõ õ³ðóðã³÷íîãî ñòàö³îíàðó. ßêùî ó ïàö³ºíòà çàãîñòðåííÿ õðîí³÷íî¿ ôîðìè õîëåöèñòèòó, òî íà ñüîãîäí³ â éîãî ë³êóâàíí³ çàñòîñîâóþòü ñïåö³àëüí³ çàì³ùàþòü òåõíîëî㳿, òîáòî ïðèçíà÷àþòü àìáóëàòîðíå ë³êóâàííÿ õâîðèõ â ñïåö³àë³çîâàíèõ ãàñòðîåíòåðîëîã³÷íèõ â³ää³ëåííÿõ, äå º íàéñó÷àñí³øà ëàáîðàòîðíî-³íñòðóìåíòàëüíà ä³àãíîñòè÷íà áàçà. Òàì ë³êóâàííÿ ïàö³ºíò³â âêëþ÷ຠïîñò³éíå ñïîñòåðåæåííÿ òà ìîí³òîðèíã åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ, à òàêîæ ñèñòåìàòè÷í³ îãëÿäè ë³êàðÿìè-ãàñòðîåíòåðîëîãàìè. Çàçâè÷àé òðèâàë³ñòü ë³êóâàííÿ õðîí³÷íî¿ ôîðìè õîëåöèñòèòó áåç çàãîñòðåíü ñòàíîâèòü íå ìåíøå 1,5-2 ì³ñÿö³. ßêùî ïðîâîäèòüñÿ ë³êóâàííÿ õðîí³÷íî¿ ôîðìè áåçêàì’ÿíîãî õîëåöèñòèòó áåç çàãîñòðåíü, òî ñþäè âõîäèòü 䳺òîòåðàï³ÿ, æåë÷åãîííàÿ òåðàï³ÿ, ë³êàðñüêà òåðàï³ÿ, ÿêà ï³äòðèìóº îðãàí³çì ³ ïðîòèñòî¿òü ðåöèäèâ³â, ïðèçíà÷àºòüñÿ ñïàçìîëèòè÷åñêàÿ òåðàï³ÿ, ïðîâîäÿòü ³ìóíîìîäóëÿö³¿, çàãàëüíîçì³öíþâàëüíó òåðàï³þ. Êð³ì öüîãî, ïðîâîäÿòü çàõîäè ç â³äíîâëåííÿ ì³êðîôëîðè êèøå÷íèêó çà äîïîìîãîþ á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â, öå ïðåá³îòèêè, ïðîá³îòèêè, ñèíá³îòèêè, à òàêîæ ïðèçíà÷àþòü ë³êóâàííÿ âñ³õ ñóïóòí³õ çàõâîðþâàíü ³ ð³çíèõ ïàòîëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â.

ϳä êîíòðîëåì ãàñòðîåíòåðîëîã³â ³ ï³ä êîíòðîëåì ëàáîðàòîðíî-³íñòðóìåíòàëüíîãî äîñë³äæåííÿ ïðîâîäÿòü ë³êóâàííÿ òèõ ïàö³ºíò³â, ó ÿêèõ çàãîñòðåííÿ õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó àáî ãîñòðà ôîðìà õâîðîáè. Êð³ì öüîãî âñ³ì ïàö³ºíòàì ðåêîìåíäóºòüñÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíå ë³êóâàííÿ. Óñêëàäíåííÿ ç õðîí³÷íèì áåñêàìåííûì õîëåöèñòèòîì áóâàþòü äóæå ð³äêî ³ çàçâè÷àé âèíèêàþòü, ÿêùî ó õâîðîãî íåôóíêö³îíóþ÷èé æîâ÷íèé ì³õóð ³ç-çà íàáðÿêó, ñïàçìó ì³õóðîâî¿ ïðîòîêè àáî ÷åðåç íàêîïè÷åííÿ ñëèçó â íüîìó. Îäíàê ïðè çìåíøåíí³ çàïàëåííÿ ðîáîòà æîâ÷íîãî ì³õóðà ìîæå â³äíîâèòèñÿ.

Îäíèì ç óñêëàäíåíü º ³ ïåðèõîëåäîõåàëüíûé ë³ìôàäåí³ò, òîáòî çàïàëåííÿ ë³ìôàòè÷íèõ âóçë³â ïî øëÿõó ïîçàïå÷³íêîâèõ æîâ÷íèõ ïðîòîê. Ùå óñêëàäíåííÿì ìîæå ñòàòè ïåðôîðàö³ÿ ³ îñâ³òè ñâèùà â ñóñ³äí³é îðãàí, òîáòî äâàíàäöÿòèïàëó êèøêó àáî â ïå÷³íêîâèé âèãèí îáîäîâî¿ êèøêè, à â äåÿêèõ âèïàäêàõ â òîíêó êèøêó, øëóíîê àáî â íèðêîâó ëîõàíêó. Ùîá ïðîâåñòè ïðîô³ëàêòèêó ðåöèäèâ³â ö³º¿ õâîðîáè ñë³ä äîòðèìóâàòèñÿ 䳺òè, ïðîâîäÿòü ë³êóâàííÿ ïåðâèííèõ òà âòîðèííèõ äèñêåíåçèé æîâ÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â, ùî îáóìîâëåíî ³íøèìè õâîðîáàìè îðãàí³â òðàâëåííÿ, à òàêîæ ïàðàçèòàðíèìè ³íâàç³ÿìè. Îñòàòî÷íèé ïðîãíîç ïðè àäåêâàòíîìó ³ ñâîº÷àñíîìó ë³êóâàíí³ áåçêàì’ÿíîãî õîëåöèñòèòó õðîí³÷íî¿ ôîðìè âåëüìè ñïðèÿòëèâèé.

˳êóâàííÿ õîëåöèñòèòó íàðîäíèìè çàñîáàìè

Äëÿ ë³êóâàííÿ õîëåöèñòèòó çà äîïîìîãîþ íàðîäíî¿ ìåäèöèíè ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè ñîêè. Íàïðèêëàä, ïîòð³áíî âçÿòè 500 ìë ñâ³æîãî ñîêó áóðÿêà, ñò³ëüêè æ ñîêó àëîå, ÷îðíî¿ ðåäüêè, ìîðêâè ³ äîäàòè 500 ìë ãîð³ëêè ³ ñò³ëüêè æ ìåäó. Âñ³ ö³ ³íãðå䳺íòè ïîòð³áíî çì³øàòè ³ ïåðåëèòè â òðèë³òðîâó áàíêó, ïåðåì³øàòè ³ çàêðèòè êðèøêîþ, ïîò³ì çàãîðíóòè ¿¿ â ïàêåò ³ çàêîïàòè â çåìëþ íà äâà òèæí³. Áàíêó ïîâèííà áóòè ïîâí³ñòþ çàðèòèé ï³ä çåìëåþ. ×åðåç äâà òèæí³ ïîòð³áíî ðîçêîïàòè áàíêó ³ ïîì³ñòèòè ¿¿ â ïðîõîëîäíå ì³ñöå, äå íà íå¿ íå áóäå ïîòðàïëÿòè ñâ³òëî, à ï³ñëÿ öüîãî ãîòîâó íàñòîÿíêó ìîæíà ïðèéìàòè ïî îäí³é ñòîëîâ³é ëîæö³ çà ï³âãîäèíè äî ¿æ³. Ó ï³äñóìêó ï³ñëÿ ¿¿ ïðèéíÿòòÿ ðàçîì ç äåôåêàö³ºþ ïî÷íå âèõîäèòè çàñò³éíà æîâ÷, ÿêà ìຠâèãëÿä ñëèçîâî¿ ñòð³÷êè. Öåé ñêëàä ñë³ä ïðèéìàòè ïðîòÿãîì âñüîãî êóðñó ë³êóâàííÿ.  ðàö³îí³ íå ïîâèííî áóòè àëêîãîëþ, ãîñòðî¿, æèðíî¿ ³ ñìàæåíî¿ ¿æ³.

Òàêîæ äóæå åôåêòèâíî ë³êóâàííÿ çà äîïîìîãîþ òðàâ, çàâäÿêè ÿêèì ìîæíà âèë³êóâàòè õðîí³÷íó ôîðìó áåçêàì’ÿíîãî õîëåöèñòèòó. Çàçâè÷àé ïåðåäóìîâàìè äëÿ ðîçâèòêó ö³º¿ õâîðîáè ñëóæèòü íåïðàâèëüíå õàð÷óâàííÿ, à òàêîæ âåëè÷åçíà ê³ëüê³ñòü øê³äëèâî¿ ¿æ³ â ùîäåííîìó ðàö³îí³ ëþäèíè. Áåçóìîâíî, ë³êóâàííÿ ìåäèêàìåíòîçíèìè ïðåïàðàòàìè â öüîìó âèïàäêó çàáåçïå÷èòü õîðîøèé åôåêò, îäíàê ó äîïîâíåííÿ äî íüîãî ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè ðåöåïòè íàðîäíî¿ ìåäèöèíè, ÿê³ ïîòð³áíî óçãîäæóâàòè ç ë³êàðåì. Íàïðèêëàä, ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè òðàâ’ÿíèé íàñò³é, äëÿ ÿêîãî ñë³ä çì³øàòè îäíó ÷àñòèíó ëèñòÿ ÷èñòîò³ëó, ïîò³ì äâ³ ÷àñòèíè ëèñòÿ ïåðöåâî¿ ì’ÿòè, äâ³ ÷àñòèíè ëüíÿíêè çâè÷àéíî¿, ÷îòèðè ÷àñòèíè ïîäð³áíåíèõ êîðåí³â êóëüáàáè ë³êàðñüêî¿, äâ³ ÷àñòèíè êâ³ò³â ïèæìà çâè÷àéíîãî, à òàêîæ ÷îòèðè ÷àñòèíè êîðåíåâèù ïåðñòà÷ó ïðÿìîñòîÿ÷îãî, ï³ñëÿ öüîãî âñ³ êîìïîíåíòè ñë³ä äîáðå çì³øàòè ³ îòðèìàíèé çá³ð çàëèòè äóæå ãàðÿ÷îþ âîäîþ. Áåðåòüñÿ ç ðîçðàõóíêó îäíà ñòîëîâà ëîæêà îòðèìàíîãî çáîðó íà îäèí ñòàêàí îêðîïó, à ï³ñëÿ òîãî, ÿê âîäà ³ çá³ð çì³øàâñÿ, éîìó ïîòð³áíî äàòè ïîñòîÿòè 30 õâèëèí â çàêðèòîìó ñòàí³. Ïîò³ì íàñò³é íåîáõ³äíî äóæå äîáðå ïðîö³äèòè ÷åðåç äð³áíå ñèòå÷êî. Ïèòè öåé ñêëàä ïîòð³áíî ïåðåä ñàìèì ïðèéîìîì ¿æ³, òîáòî çà 20 õâèëèí äî ¿æ³, à ïèòè éîãî ïîòð³áíî ïî òðè ðàçè íà äåíü. ʳëüê³ñòü çáîðó ñòàíîâèòü áëèçüêî ÷âåðò³ àáî òðåò³é ÷àñòèí³ ñêëÿíêè, àëå íå á³ëüøå.

Çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó

Äîñèòü ÷àñòî çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó äîâîäèòüñÿ ï³ñëÿ âåëèêèõ ñâÿò òà óðî÷èñòîñòåé, ï³ñëÿ ÿêèõ ëþäè ïðîñòî ïåðå¿äàþòü. Àäæå âåëèêà ê³ëüê³ñòü æèðíî¿, êàëîð³éíîþ ³ äàëåêî íåçäîðîâî¿ ¿æ³, à òàêîæ âåëèêó ê³ëüê³ñòü àëêîãîëþ ³ äîâãå çíàõîäæåííÿ â ñèäÿ÷îìó ïîëîæåíí³ — öå ò³ óìîâè, ÿê³ çäàòí³ âèêëèêàòè çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó. À îñíîâíà ñóòü òàêèõ çàãîñòðåíü ïîëÿãຠâ òîìó, ùî ôóíêö³ÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ñèëüíî çàñìó÷óºòüñÿ. Òîáòî â³í âæå íå ñïðàâëÿºòüñÿ ç âåëè÷åçíîþ äëÿ íüîãî íàâàíòàæåííÿì, ÿêà íåñïîä³âàíî âèíèêëà. Ïðè÷îìó æ³íêè ñòðàæäàþòü â³ä çàãîñòðåíü õîëåöèñòèòó íàáàãàòî ÷àñò³øå, í³æ ÷îëîâ³êè. Àäæå á³ëüø³ñòü æ³íîê íå ìîæóòü â³äìîâèòè ñîá³ â ñìà÷íîþ ³ êàëîð³éíîþ ¿æ³, ñàìå òîìó âîíè ñõèëüí³ äî íàáîðó íàäëèøêîâî¿ ìàñè ò³ëà. Îäíàê ð³çêå çíèæåííÿ ìàñè ò³ëà òåæ ìîæå ïðîâîêóâàòè ïðîãðåñóâàííÿ õîëåöèñòèòó.

ßêùî ðîçãëÿíóòè íàóêîâ³ äîñë³äæåííÿ, òî çà ¿õ ðåçóëüòàòàìè, ï³ñëÿ çíèæåííÿ ìàñè ò³ëà õâîðîãî ó íüîãî ïî÷èíàþòü óòâîðþâàòèñÿ æîâ÷í³ êàìåí³, ÿê³ äîñÿãàþòü âåëèêèõ ðîçì³ð³â ³ âèìàãàþòü õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ. Ùå îäíèì íåãàòèâíèì ÷èííèêîì íà ñòàí æîâ÷íîãî ì³õóðà ñòຠâ³ê. Àäæå ï³ñëÿ ï’ÿòäåñÿòè ðîê³â òðåòÿ ÷àñòèíà ëþäåé ñòðàæäຠâ³ä êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³. Ïðè öüîìó êàì³ííÿ â ì³õóð³ óòâîðþþòüñÿ â ðåçóëüòàò³ âåëèêî¿ êîíöåíòðàö³¿ â êðîâ³ õîëåñòåðèíó, ³ öå ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â òîìó âèïàäêó, ÿêùî ëþäèíà çì³íþº ³íòåðâàë ó ïðèéìàíí³ ¿æ³, íåçâàæàþ÷è íà òå, ùî õàð÷óâàííÿ áóëî çáàëàíñîâàíèì ³ ïðàâèëüíèì. Òîáòî ïðè ï³äâèùåíí³ òÿãó÷îñò³ æîâ÷³ â³äáóâàºòüñÿ ïîðóøåííÿ ¿¿ â³äòîêó. ² â öüîìó âèïàäêó ðîçì³ðè êàìåí³â ìîæóòü áóòè ð³çíèìè. Çàçâè÷àé, çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó ïðîÿâëÿºòüñÿ ÷åðåç ê³ëüêà ãîäèí ï³ñëÿ âæèâàííÿ ñìàæåíî¿, æèðíî¿ ¿æ³, ï³ñëÿ âæèâàííÿ àëêîãîëüíèõ ³ ãàçîâàíèõ íàïî¿â, îñîáëèâî ïèâà àáî øàìïàíñüêîãî. ϳä ÷àñ çàãîñòðåííÿ ç³ ñâ ëîêàë³çàö³¿ âèõ³ä êàìåí³ ³ ïî÷èíàþòü ïðîíèêàòè â éîãî ïðîòîê.

À ï³ñëÿ òîãî, ÿê êàì³íü ïî÷èíຠïåðåøêîäæàòè ïðîò³êàííþ æîâ÷³, ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ãîñòðèé çàïàëüíèé ïðîöåñ, ÿêèé íàçèâàºòüñÿ õîëåöèñòèò. Ãîëîâíèé ñèìïòîì õîëåöèñòèòó, öå ñèëüíà ³ ãîñòðèé á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿. Îäíàê òàêèé á³ëü ìîæå â³ääàâàòè â ðóêó, ëîïàòêó ³ ïëå÷å. ϳñëÿ ðîçâèòêó çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó ó õâîðîãî ðîçâèâàºòüñÿ â³äðèæêà ãàçàìè, áëþâîòà ³ íóäîòà, ïðè÷îìó äóæå ÷àñòî ç äîì³øêàìè æîâ÷³. Çàçâè÷àé òåìïåðàòóðà ò³ëà ïàö³ºíòà ï³äí³ìàºòüñÿ äî 38 ãðàäóñ³â. Ó äóæå ð³äê³ñíèõ âèïàäêàõ ìîæå ñïîñòåð³ãàòèñÿ ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ æîâ÷íîãî ì³õóðà ï³ä ÷àñ íàïàäó õîëåöèñòèòó â ðåçóëüòàò³ çàïàëåííÿ àïåíäèêñà. Àëå öå íå îçíà÷àº, ùî íå ñë³ä çâåðòàòè íà öå óâàãè ³ çàëèøàòè âñå íà ñàìîïëèâ. ˳êóâàííÿ çàãîñòðåíü õîëåöèñòèòó âêëþ÷ຠâ ñåáå ïðèéîì ë³êàðñüêèõ ïðåïàðàò³â, äî ÿêèõ â³äíîñÿòüñÿ àíòèáàêòåð³àëüí³ çàñîáè, ñå÷îã³íí³ ³ æîâ÷îã³íí³ çàñîáè, à òàêîæ áîëåçàñïîê³éëèâ³ ïðåïàðàòè.

Íà ïåð³îä ðîçâèòêó çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó, à òàêîæ ï³ñëÿ íüîãî ñë³ä äîòðèìóâàòèñÿ ñóâîðó 䳺òó. Íàïðèêëàä, çàáîðîíÿºòüñÿ âæèâàííÿ æèðíî¿, ñîëîíî¿ ³ êîï÷åíî¿ ¿æ³. À ¿æ³ ñë³ä âæèâàòè íåâåëèêèìè ïîðö³ÿìè ³ õàð÷óâàòèñÿ ïðè öüîìó ÷àñòî. ϳñëÿ ðîçâèòêó çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó òà íà ïåð³îä â³äíîâëåííÿ ïàö³ºíò ïîâèíåí äîòðèìóâàòèñÿ ïîñò³ëüíîãî ðåæèìó. Ïðîòå äîâãî òåæ íå ïîòð³áíî ëåæàòè, àäæå â öüîìó âèïàäêó ìîæå âèíèêàòè çàñò³é æîâ÷³. ² ï³ñëÿ çíÿòòÿ çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó ïîòð³áíî âèçíà÷èòèñÿ ç òèì, ùî äàë³ ðîáèòè, ÿêùî º æîâ÷í³ êàìåí³, àäæå ïðîäîâæóâàòè ñòðàæäàòè â³ä êàìåí³â öå íå âèõ³ä, òîìó ìîæëèâî áóäå ïîòð³áíî õ³ðóðã³÷íå âòðó÷àííÿ.

Ïðîô³ëàêòèêà õîëåöèñòèòó

Îñíîâíà ïðîô³ëàêòèêà õîëåöèñòèòó ïîëÿãຠó çíà÷íîìó çìåíøåíí³ ³ìîâ³ðíîñò³ âèíèêíåííÿ êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³. À äëÿ òîãî, ùîá ïåðåøêîäæàòè óòâîðåííþ êàìåí³â, íåîáõ³äíî óâàæíî ñòàâèòèñÿ äî ñâîãî õàð÷óâàííÿ ³ äî ïðîäóêò³â, ÿê³ ùîäåííî âæèâàþòüñÿ. Äëÿ ïî÷àòêó ñë³ä ÷³òêî âèçíà÷èòè ãðàô³ê ñâîãî ïðèéîìó ¿æ³. Íàïðèêëàä, ñí³äàíîê, îá³ä ³ âå÷åðþ ïîòð³áíî ïðèéìàòè â òî÷íî âèçíà÷åíèé ÷àñ, ³ íèâ æîäíîìó ðàç³ ¿õ íå ìîæíà ïðîïóñêàòè. Ùå áóäå äóæå êîðèñíèì äðîáîâå õàð÷óâàííÿ, òîáòî áàæàíî ¿ñòè ÷àñò³øå, àëå ïðè öüîìó ïîðö³¿ ïîâèíí³ áóòè ìàëåíüêèìè. Ó öüîìó âèïàäêó ìîæíà çàïîá³ãòè ðîçâèòêó çàõâîðþâàíü æîâ÷íîãî ì³õóðà.

Äëÿ ïðîô³ëàêòèêè õîëåöèñòèòó êîæåí ïîâèíåí äîñêîíàëüíî ïåðåãëÿíóòè ñâ³é çâè÷íèé ðàö³îí õàð÷óâàííÿ, àäæå âåëèêà ÷àñòèíà ëþäåé ðåãóëÿðíî âæèâຠâàæêó äëÿ òðàâíîãî òðàêòó ¿æó, ÿêà ñèëüíî ïåðåíàñè÷åíà æèðàìè. Ùå ñë³ä ïàì’ÿòàòè ³ ïðî òå, ùî ñèñòåìà øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó äîñèòü ñêëàäíà ³ òåíä³òíà, òîìó ÿêùî âèõîäèòü ç ëàäó îäèí îðãàí, òî ïî÷èíàþòü õâîð³òè ³ âñ³ ³íø³. Äî òîãî æ âæèâàííÿ æèð³â âåäå äî ïîðóøåííÿ ðîáîòè æîâ÷íîãî ì³õóðà, òèì ñàìèì ïðîêëàäàºòüñÿ øëÿõ äî óòâîðåííÿ êàìåí³â. Òîìó ïîòð³áíî õàð÷óâàòèñÿ ò³ëüêè êîðèñíîþ ³ ëåãêîþ ¿æåþ. Íàïðèêëàä, äëÿ êîæíîãî îðãàí³çìó äóæå êîðèñí³ îâî÷³ ³ ôðóêòè, êèñëîìîëî÷í³ ïðîäóêòè, êàø³, áàæàíî çàáóòè ïðî ïðÿíîùàõ, ïðî ãîñòðèõ ñïåö³ÿõ, ïðî êîï÷åíî¿, æèðíî¿ ³ ñìàæåíî¿ ¿æ³.

³äì³ííîþ ïðîô³ëàêòèêîþ áàãàòüîõ çàõâîðþâàíü ñòຠàêòèâíèé ñïîñ³á æèòòÿ. Àäæå ìàëîðóõëèâèé ñïîñ³á æèòòÿ ìîæå ïðèçâîäèòè äî óòâîðåííÿ êàìåí³â ó ì³õóð³, à îò àêòèâíà ïîâåä³íêà ëþäèíè ïåðåøêîäæຠöüîìó. Âàðòî ïàì’ÿòàòè, ùî ô³çè÷íèìè âïðàâàìè ñë³ä çàéìàòèñÿ ïîñò³éíî ³ ïðèä³ëÿòè ¿ì õî÷à á 30 õâèëèí ó äåíü ³ ï’ÿòü ðàç³â çà òèæäåíü. Ùå â³òàºòüñÿ õîäüáà ³ ïëàâàííÿ. Äóæå âåëèêèé âïëèâ íà ðîçâèòîê õîëåñòåðèíó íàäຠ³ âàãó ò³ëà. Òàê ÿê í³æ â³í áóäå áëèæ÷å äî íîðìè, òèì ìåíøà ³ìîâ³ðí³ñòü ïîÿâè õîëåöèñòèòó. Òîìó â³ä çàéâèõ ê³ëîãðàì³â íåîáõ³äíî â÷àñíî ïîçáóâàòèñÿ, àäæå âîíè ìîæóòü ïðèçâåñòè äî ðîçâèòêó âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ çàõâîðþâàíü, îäíàê ðîáèòè öå ñë³ä â ïîì³ðíîìó òåìï³. Êàòåãîðè÷íî íå ìîæíà ñèä³òè íà 䳺òàõ, ÿê³ îá³öÿþòü ñêèíóòè 10 êã áóêâàëüíî çà òèæäåíü. Àäæå øâèäêå ïîçáàâëåííÿ â³ä çàéâî¿ âàãè íå ïðèçâîäèòü äî õîðîøîãî åôåêòó, à ò³ëüêè ï³äâèùèòü éìîâ³ðí³ñòü äëÿ óòâîðåííÿ êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³. Òîìó, ùîá íå òðàâìóâàòè îðãàí³çì, ïîòð³áíî õóäíóòè ïî 0,5-1 êã çà îäèí òèæäåíü.

Источник: http://jakvylikuvaty.pp.ua/3402-holecistit-prichini-simptomi-lkuvannya.html

Ãîñòðèì õîëåöèñòèòîì íàçèâàþòü çàïàëåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà, ïðè ÿêîìó ðàïòîâî âèíèêຠïîðóøåííÿ ðóõó æîâ÷³ ÷åðåç áëîêàäó ¿¿ â³äòîêó. Òàêîæ ìîæëèâèé ðîçâèòîê ïàòîëîã³÷íî¿ äåñòðóêö³¿ â ñò³íêàõ æîâ÷íîãî ì³õóðà. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â áëèçüêî 85-95% ëþäåé ìàþòü ãîñòðèé õîëåöèñòèò ó ïîºäíàíí³ ç êîíêðåìåíòàìè, òîáòî ç êàì³ííÿì, à á³ëüøå ïîëîâèíè ëþäåé ìàþòü áàêòåð³àëüíå çàðàæåííÿ æîâ÷³, öå êîêè, êèøêîâ³ ïàëè÷êè, ñàëüìîíåëè ³ òàê äàë³. Ïðè ãîñòð³é ôîðì³ õîëåöèñòèòó ñèìïòîìè õâîðîáè âèíèêàþòü îäíîãî ðàçó, ïðîòå ïðè ïðàâèëüíîìó ë³êóâàíí³ ö³ ñèìïòîìè ñòèõàþòü ³ íå çàëèøàþòü âèðàæåíèõ íàñë³äê³â. À ÿêùî ñïîñòåð³ãàºòüñÿ áàãàòîðàçîâå ïîâòîðåííÿ ãîñòðèõ íàïàä³â çàïàëåíü æîâ÷íîãî ì³õóðà, òî öå ãîâîðèòü ïðî íàÿâí³ñòü õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó . Ãîñòðà ôîðìà õîëåöèñòèòó çàçâè÷àé ðîçâèâàºòüñÿ ó æ³íîê, ïðè÷îìó ðèçèê âèíèêíåííÿ õâîðîáè çá³ëüøóºòüñÿ ç â³êîì. Òàêîæ º ïðîïîçèö³¿ ïðî âïëèâ íà ðîçâèòîê õîëåöèñòèòó ãîðìîíàëüíîãî ôîíó.

Ãîñòðèé õîëåöèñòèò ï³äðîçä³ëÿºòüñÿ íà êàòàðàëüíèé ³ íà äåñòðóêòèâíèé, òîáòî ãí³éíèé õîëåöèñòèò. À ñåðåä äåñòðóêòèâíèõ ôîðì õâîðîáè âèä³ëÿþòü ôëåãìîíîçíî-âèðàçêîâó, Ôëåãìîçíèå, ïåðôîðàòèâíó ³ ãàíãðåíîçíó ôîðìó, çàëåæíî â³ä ñòàä³é çàïàëüíèõ ïðîöåñ³â. Ãîëîâíèì ñèìïòîìîì ãîñòðîãî õîëåöèñòèòó ñòຠæîâ÷íà êîëüêà, òîáòî ãîñòðà ³ âèðàæåíà á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, ó âåðõí³é ÷àñòèí³ æèâîòà àáî á³ëü â³ääຠâ ñïèíó. Æîâ÷íó êîëüêó ìîæå ñïðîâîêóâàòè àëêîãîëü , Æèðíà ¿æà, ãîñòðà ¿æà àáî ñèëüíèé ñòðåñ . Êð³ì áîëüîâîãî ñèíäðîìó, ãîñòðà ôîðìà õîëåöèñòèòó ìîæå ñóïðîâîäæóâàòèñÿ íóäîòîþ ³ ñóáôåáðèëüíîþ òåìïåðàòóðîþ.

Ïðè ëåãêèõ ôîðìàõ ãîñòðèé õîëåöèñòèò ïðîò³êຠ5-10 äí³â, à ïîò³ì çàâåðøóºòüñÿ îäóæàííÿì. ßêùî äî õîëåöèñòèòó ïðèºäíóºòüñÿ ³íôåêö³ÿ, òî ðîçâèâàºòüñÿ ãí³éíà ôîðìà õâîðîáè, à ó ëþäåé ç îñëàáëåíèì ³ìóí³òåòîì öÿ ôîðìà ìîæå ïåðåéòè â ãàíãðåíó. Òàê³ ñòàíè ìîæóòü ä³éòè äî ëåòàëüíîãî ðåçóëüòàòó, òîìó âèìàãàþòü òåðì³íîâîãî îïåðàòèâíîãî ë³êóâàííÿ. Ïðè ä³àãíîñòóâàíí³ ïåðâèííîãî ãîñòðîãî õîëåöèñòèòó ³ ïðè â³äñóòíîñò³ êàìåí³â, ïðîòÿãîì õâîðîáè íå âàæêèé. ßêùî ó ïàö³ºíòà íåìຠãí³éíèõ óñêëàäíåíü, òî éîìó ïðèçíà÷àºòüñÿ êîíñåðâàòèâíå ë³êóâàííÿ ï³ä ïîâíèì êîíòðîëåì ë³êàðÿ. Ó öüîìó âèïàäêó ïðèçíà÷àþòü àíò³á³îò³êîðåðàï³þ, ùîá ïðèäóøèòè áàêðåð³àëüíóþ Ôðîëîâ òà ïðîâåñòè ïðîô³ëàêòèêó äëÿ ìîæëèâîãî ³íô³êóâàííÿ æîâ÷³, ïðèçíà÷àþòü ñïàçìîë³òèêè â çíÿòò³ áîëüîâîãî ñèíäðîìó, à òàêîæ äëÿ ðîçøèðåííÿ æîâ÷íèõ ïðîòîê. Êð³ì öüîãî ë³êàð ïðèçíà÷ຠäåç³íòîêñèêàö³éíó òåðàï³þ, ÿêùî ó õâîðîãî âèðàæåíà ³íòîêñèêàö³ÿ îðãàí³çìó. À â ðàç³ ðîçâèòêó âàæêî¿ ôîðìè äåñòðóêòèâíîãî õîëåöèñòèòó áóäå ïîòð³áíî õ³ðóðã³÷íå ë³êóâàííÿ.

Êîëè â æîâ÷íîìó ì³õóð³ áóëè âèÿâëåí³ êàìåí³, òî çâè÷àéíî â öüîìó âèïàäêó ïàö³ºíòó ïðîïîíóþòü âèäàëèòè ¿õ ç æîâ÷íîãî ì³õóðà. ßêùî º ïðîòèïîêàçàííÿ äëÿ ïðîâåäåííÿ îïåðàö³¿ àáî â³äñóòí³ ãí³éí³ óñêëàäíåííÿ, òî ë³êàð ìîæå ïðèçíà÷èòè êîíñåðâàòèâíèé ìåòîä òåðàﳿ, ïðîòå çà íàÿâíîñò³ âåëèêèõ êàìåí³â â æîâ÷íîìó ì³õóð³ ³ ïðè â³äÿçèö³ íà îïåðàö³þ ìîæëèâå ïîâòîðåííÿ ãîñòðèõ íàïàä³â, à òàêîæ ïåðåõ³ä çàïàëüíîãî ïðîöåñó â õðîí³÷íèé õîëåöèñòèò ïëþñ ç ðîçâèòêîì óñêëàäíåíü.

Êð³ì öüîãî, âñ³ì ïàö³ºíòàì ç ãîñòðèì õîëåöèñòèòîì ïðèçíà÷àþòü 䳺òó, ïðè ÿê³é ïåðø³ 1-2 äí³ ìîæíà ïèòè ò³ëüêè âîäó àáî ñîëîäêèé ÷àé . ² ï³ñëÿ öüîãî âæå äîçâîëÿºòüñÿ âæèâàòè äåÿê³ ç ïðîäóêò³â. Íàïðèêëàä, âñ³ì õâîðèì ðåêîìåíäóþòü ¿æó, ÿêà ïðèãîòîâàíà íà ïàðó àáî æ âàðåíà, àëå îáîâ’ÿçêîâî â òåïëîìó âèãëÿä³. Íåîáõ³äíî â³äÿçèêàòèñÿ â³ä òèõ ïðîäóêò³â, ÿê³ ì³ñòÿòü äóæå âåëèêó ê³ëüê³ñòü æèð³â, ñìàæåíîãî, êîï÷åíîãî, çäîáè ³ â³ä ãîñòðèõ ïðèïðàâ. À äëÿ ïðîô³ëàêòèêè çàïîðó ïîòð³áíî â³äÿçèêàòèñÿ â³ä ¿æ³, ÿêà áàãàòà êë³òêîâèíîþ, öå ôðóêòè ³ ñâ³æ³ îâî÷³, ãîð³õè. Çàáîðîíÿºòüñÿ âæèâàííÿ ñïèðòíèõ ³ ãàçîâàíèõ íàïî¿â.

² â ïåðøîìó âèïàäêó õâîðîáà íàçèâàºòüñÿ ïåðâèííèé õðîí³÷íèé õîëåöèñòèòó, à â äðóãîìó âèïàäêó éîãî íàçâà — âòîðèííèé õðîí³÷íèé õîëåöèñòèò. Îáèäâà âèäè çàõâîðþâàííÿ ðîçð³çíÿþòüñÿ ïî ïî÷àòêó ðîçâèòêó òà ùîäî çì³í, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ â ñò³íêàõ ì³õóðà. ßêùî ó õâîðîãî ïåðâèííèé õîëåöèñòèò, òî ñò³íêà éîãî æîâ÷íîãî ì³õóðà äóæå òîíêà ³ çáåð³ãຠñâîþ ñòðóêòóðó. À îò ïðè âòîðèííîìó õîëåöèñòèò³ ñò³íêà æîâ÷íîãî ì³õóðà äîñèòü ñèëüíî ïîòîâùóºòüñÿ ï³ñëÿ ñòèõàííÿ ãîñòðîãî íàïàäó. Ó íîðì³ ñò³íêà æîâ÷íîãî ì³õóðà ñòàíîâèòü íå á³ëüøå 2 ìì ïðè óëüòðàçâóêîâîìó âèì³ð³. À ïðè ïîòîâùåíí³ ñò³íêà äîñÿãຠ5-10 ìì, àëå â á³ëüø âàæêèõ âèïàäêàõ âîíà ìîæå áóòè á³ëüøå 10 ìì.

Ïðè õðîí³÷í³é ôîðì³ õîëåöèñòèòó õâîðîãî òóðáóº ïåð³îäè÷íèé á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, à òàêîæ â åï³ãàñòðàëüí³é ä³ëÿíö³. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â òàê³ áîë³ ç’ÿâëÿþòüñÿ ï³ñëÿ âæèâàííÿ ¿æ³. Êð³ì öüîãî, ó õâîðîãî ìîæå ç’ÿâèòèñÿ íóäîòà ³ áëþâîòà. Ïðè÷îìó òàê³ áîëüîâ³ íàïàäè ìîæóòü òðèâàòè ê³ëüêà ãîäèí ³ íàâ³òü ê³ëüêà äí³â. ²íòåðâàëè ì³æ íàïàäàìè ìîæóòü áóòè ð³çíèìè ³ ñòàíîâèòè ê³ëüêà ðîê³â. Äîñèòü ÷àñòî ï³ä ÷àñ íàïàäó ïàö³ºíòè ñêàðæàòüñÿ íà çäóòòÿ ³ ðîçïèðàííÿ â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿. Êð³ì öüîãî, ìîæå áóòè ïðèñóòí³ì â³ä÷óòòÿ äèñêîìôîðòó ³ áîë³ â æèâîò³ , À òàêîæ ó íèõ ìîæå áóòè íåïåðåíîñèì³ñòü äåÿêèõ âèä³â ¿æ³, öå æèðíà àáî ãîñòðà ¿æà.

Îñíîâíèé ìåòîä ë³êóâàííÿ õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó — Öå õ³ðóðã³÷íå âòðó÷àííÿ ³ âèäàëåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà. À êîíñåðâàòèâíå ë³êóâàííÿ ïðèçíà÷àþòü ò³ëüêè â òîìó âèïàäêó, ÿêùî º íåìîæëèâ³ñòü îïåðóâàòè ïàö³ºíòà ÷åðåç íàÿâí³ñòü äóæå âàæêèõ ñóïóòí³õ õâîðîá àáî ïðè â³äÿçèö³ õâîðîãî â³ä îïåðàö³¿.

Ó ð³äê³ñíèõ âèïàäêàõ çàñòîñîâóþòü ìåäèêàìåíòîçíèé ëèòîëèç àáî óäàðíî-õâèëüîâó ë³òîòðèïñ³þ, ÿê³ òåæ äàþòü õîðîøèé åôåêò ó ë³êóâàíí³. Âçàãàë³ íàÿâí³ñòü õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó ñòຠïðîòèïîêàçàííÿì äëÿ ïðîâåäåííÿ ïîä³áíèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ. Ó ï³äñóìêó â ñêëàäíèõ ñèòóàö³ÿõ íå ìîæíà ïîçáóòèñÿ â³ä êàìåí³â ³ çàñòîñîâóþòü ò³ëüêè êîíñåðâàòèâí³ ìåòîäè ë³êóâàííÿ. Íà ñüîãîäí³ øèðîêó çàòðåáóâàí³ñòü îòðèìàëà ëàïàðîñêîï³÷íà îïåðàö³ÿ, ÿêó ëåãøå ïåðåíîñèòü õâîðèé, à òàêîæ âîíà äຠâèñîêèé êîñìåòè÷íèé åôåêò. Àëå, ÿêùî ïàö³ºíò íå õî÷å ïîçáàâëÿòè â³ä ñâîãî æîâ÷íîãî ì³õóðà àáî áàæຠë³êóâàòè õîëåöèñòèò êîíñåðâàòèâíèìè ìåòîäàìè, òî äëÿ öüîãî ñüîãîäí³ âèêîðèñòîâóºòüñÿ ìàñà åôåêòèâíèõ ïðåïàðàò³â.

Ó ³íøèõ ïàö³ºíò³â ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íóäîòà ³ áëþâîòà ï³ñëÿ ïðèéîìó ¿æ³, äî òîãî æ ç äîì³øêîþ æîâ÷³. ßêùî ï³äâèùóºòüñÿ òåìïåðàòóðà ò³ëà, òî âîíà ìîæå áóòè íèçüêîþ ñóáôåáðèëüíîþ àáî æ âèñîêîþ. ϳä ÷àñ ïàëüïàö³¿ æèâîòà â³ä÷óâàºòüñÿ õâîðîáëèâ³ñòü ï³ä ëîæå÷êîþ ³ â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, âñ³ ì’ÿçè æèâîòà äóæå íàïðóæåí³, à ÷åðåç 2-4 äí³ ñòຠáîë³ñíî íàïðóæåíèé æîâ÷íèé ì³õóð âæå ó âèãëÿä³ îñâ³òè ³ çá³ëüøóºòüñÿ õâîðîáëèâà ïå÷³íêó . Ó á³ëüøîñò³ ïàö³ºíò³â º ñïðÿìîâàí³ñòü äî çíèæåííÿ àðòåð³àëüíîãî òèñêó, à ÷åðåç 2-3 äí³ ó íèõ óòâîðþºòüñÿ æîâòóøí³ñòü ñêëåð, ïîêðèâ³â ³ ñëèçîâèõ îáîëîíîê. ²íîä³ ñèìïòîìè õîëåöèñòèòó ïðîÿâëÿþòüñÿ ï³ñëÿ ïåðåîõîëîäæåííÿ, ï³ñëÿ äîâãîãî ïåðåáóâàííÿ â ñèäÿ÷îìó ïîëîæåíí³ ³ â ðåçóëüòàò³ ñòðåñîâèõ ñòàí³â. Á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿ çàçâè÷àé äóæå ñèëüíà ³ ïåðåäàºòüñÿ â ïðàâó ëîïàòêó, ñïèíó ³ â ïðàâó íàäêëþ÷è÷íó îáëàñòü.

Âàðòî â³äçíà÷èòè, ùî êàëüêóëüîçíèéõîëåöèñòèò º ïðîÿâîì æîâ÷íîêàì’ÿíî¿ õâîðîáè. Ïðè÷îìó â ãàñòðîåíòåðîëî㳿 òàêà ôîðìà õâîðîáè ä³àãíîñòóºòüñÿ ó 10% äîðîñëèõ ëþäåé, àëå ó æ³íîê çóñòð³÷àºòüñÿ õâîðîáà â 3-5 ðàç³â ÷àñò³øå, í³æ ó ÷îëîâ³ê³â. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â öå çàõâîðþâàííÿ âèíèêຠó ëþäåé âæå ñòàðøå 40 ðîê³â, ïðîòå ìîæå çóñòð³÷àòèñÿ ³ ó ä³òåé. ϳä ÷àñ ä³àãíîñòèêè êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó ó ïàö³ºíò³â ñïîñòåð³ãàþòüñÿ âñ³ îçíàêè çàïàëåííÿ, à â ïðîñâ³ò³ æîâ÷íîãî ì³õóðà çíàõîäÿòüñÿ êîíêðåìåíòè, òîáòî æîâ÷í³ êàìåí³. ² êàìåí³ â æîâ÷íîìó ì³õóð³ çóñòð³÷àþòüñÿ â 75% âèïàäê³â. Êàìåí³, ÿê³ ðîçòàøîâàí³ â ïðîòîêàõ, ìîæóòü óñêëàäíþâàòè àáî æ ïîâí³ñòþ ïåðåêðèâàòè â³äò³ê æîâ÷³, à öå ïðîÿâëÿºòüñÿ ó âèãëÿä³ íàïàä³â æîâ÷íî¿ êîë³êè. Ïðîâ³äíèìè ôàêòîðàìè äëÿ ôîðìóâàííÿ æîâ÷íèõ êàìåí³â º çì³íà ñêëàäó æîâ÷³, çàñò³é æîâ÷³ àáî æ íàÿâí³ñòü çàïàëüíîãî êîìïîíåíòà, òîáòî õîëåöèñòèòó.

Ãîëîâí³ ñêëàäîâ³ æîâ÷³ — öå ï³ãìåíòè, æîâ÷í³ êèñëîòè, ì³íåðàëüí³ ðå÷îâèíè ³ ë³ï³äè, ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ â êîëî¿äíîìó ñòàí³. ϳñëÿ çì³íè õîëàòî-õîëåñòåðèíîâîãî êîåô³ö³ºíòà, òîáòî â³äíîøåííÿ êîíöåíòðàö³¿ æîâ÷íèõ êèñëîò ³ ð³âíÿ õîëåñòåðèíó, îñòàíí³é ïî÷èíຠâèïàäàòè â îñàä ç ïîäàëüøî¿ êðèñòàë³çàö³ºþ. Äî òàêèõ çðóøåíü ìîæå ïðèçâîäèòè ñèñòåìàòè÷í³ ïîõèáêè ó õàð÷óâàíí³, òîáòî íàäëèøîê êàëîð³é, æèð³â, õîëåñòåðèíó ³ àâ³òàì³íîç, à òàêîæ öóêðîâèé ä³àáåò, ãåïàòèò, îæèð³ííÿ òà ³íø³ ³íôåêö³éí³ õâîðîáè. À äèñõîëèÿ òåæ ïðèçâîäèòü äî çãóùåííÿ àáî äî çàñòîþ æîâ÷³, à öå ñïðèÿº ëèìôîãåííîìó, ãåìàòîãåííîìó àáî âèñõ³äíîìó ³íô³êóâàííþ æîâ÷íîãî ì³õóðà ïàòîãåíàìè, ïðè÷îìó â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â áàêòåðî¿äàìè ³ êèøêîâîþ ïàëè÷êîþ. Äóæå ÷àñòî äî ðîçâèòêó êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó ïåðåäóº ³ áåçêàì’ÿíèé õîëåöèñòèò, ï³ä ÷àñ ÿêîãî ïîðóøóºòüñÿ íîðìàëüíà äèíàì³êà â îïîðîæíåíèè æîâ÷íîãî ì³õóðà.

À ñåðåä âñ³õ ôàêòîð³â, ÿê³ ïðèâåðòàþòü äî ðîçâèòêó êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó, ñë³ä âèä³ëèòè äèñê³íåç³þ æîâ÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â, ïàíêðåàòèò, õðîí³÷íèé ãàñòðèò , Ãåëüì³íòîçè, õâîðîáà Êðîíà ³ öèðîç ïå÷³íêè. Íà çá³ëüøåíí³ å ëèòîãåííîñòè æîâ÷³ ìîæóòü âïëèâàòè òàê³ ÿòðîãåíí³ ïðè÷èíè, ÿê îáìåæåííÿ ðóõîâîãî ðåæèìó, 䳺òè ç âèñîêèì âì³ñòîì òâàðèííîãî æèðó, íåðåãóëÿðíå õàð÷óâàííÿ , Ñïàäêîâ³ñòü, à òàêîæ òðèâàëå
âèêîðèñòàííÿ ãîðìîíàëüíî¿ êîíòðàöåïö³¿. Òàêîæ º äàí³ ³ ïðî êîðåëÿö³¿ ÷àñòîòè öüîãî õîëåöèñòèòó ç ðàí³øå ïåðåíåñåíî¿ âàãîòîìèåé, íàÿâí³ñòþ ï³ñëÿîïåðàö³éíèõ ë³ãàòóð â æîâ÷íîìó ïðîòîö³, ðåçåêö³ºþ òîíêî¿ êèøêè ³ ç ïåðåíåñåíèìè òðàâìàìè ì³õóðà ³ ïðîòîê.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить вывих бедра

Çà ñâîºþ òÿæêîñò³ ïåðåá³ãó íåêàëüêóëüîçíèé õîëåöèñòèò ìîæå áóòè â ëåãê³é, â ñåðåäí³é ³ ó âàæê³é ôîðì³, à ïî ñòà䳿 ðîçâèòêó áóâຠâ ñòà䳿 ðåì³ñ³¿ àáî â ñòà䳿 çàãîñòðåííÿ. Ïðè öüîìó çàõâîðþâàíí³ ïàö³ºíòè ñêàðæàòüñÿ íà á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿, ÿêà â³ääຠâ ãðóäíó êë³òêó, â ïðàâó ëîïàòêó, êëþ÷èöþ, ïëå÷å ³ â ïðàâó ïîëîâèíó øè¿. Ïðè öüîìó á³ëü ìîæå áóòè äóæå ñèëüíîþ, îäíàê äóæå ÷àñòî âîíà íîñèòü òóïèé ³ ïîñò³éíèé õàðàêòåð. Ó áàãàòüîõ âèïàäêàõ áîëüîâ³ â³ä÷óòòÿ ïîñèëþþòüñÿ ï³ñëÿ âæèâàííÿ æèðíî¿, ãîñòðî¿ ³ ñìàæåíî¿ ¿æ³. Ïðè÷èíîþ çá³ëüøåííÿ áîëþ ñòຠñòèìóëÿö³ÿ ñêîðî÷åííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ï³ä ñèëüíîþ 䳺þ ¿æ³.
ßêùî â³äò³ê æîâ÷³ ñòàâ ñêðóòíèì, òî áîëüîâèé íàïàä ìîæå áóòè äóæå ñèëüíèì, à â ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿ âèíèêຠñèëüíå ïî÷óòòÿ òÿæêîñò³.

Äóæå ÷àñòî ïðè íåêàëüêóëåçíîì õîëåöèñòèò³ ïàö³ºíòè ñêàðæàòüñÿ íà ïðèñóòí³ñòü ìåòàëåâîãî ïðèñìàêó â ðîò³, íà â³ä÷óòòÿ ã³ðêîòè, â³äðèæêó ïîâ³òðÿì, íà çäóòòÿ æèâîòà , Íóäîòó ³ íà ïîñèëåíå â³ää³ëåííÿ ãàç³â. À íåäîë³ê æîâ÷íèõ êèñëîò ó êèøå÷íèêó äóæå ÷àñòî ïðèçâîäèòü äî ïîðóøåííÿ âñìîêòóâàííÿ õîëåñòåðèíó, æèð³â, ñîëåé êàëüö³þ ³ äî âèíèêíåííÿ çàïîðó, ùî ìîæå çì³íþâàòèñÿ ïðîíîñîì ï³ñëÿ ðÿñíîãî âèêèäó æîâ÷³ ç æîâ÷íîãî ì³õóðà â ðåçóëüòàò³ âïëèâó ïåâíèõ ïðè÷èí. Ïðè öüîìó àïåòèò õâîðîãî çáåðåæåíèé, àëå ³íîä³ ìîæå ï³äâèùóâàòèñÿ ³ îñîáëèâî íà ñòà䳿 çàãàñàííÿ çàãîñòðåííÿ. Âñ³ ïðîÿâè õâîðîáè îáìåæóþòüñÿ ãîëîâíèì áîëåì, ñëàáê³ñòþ, áîëåì ó ñóãëîáàõ, à â äåÿêèõ âèïàäêàõ ³ íåâåëèêèì ï³äéîìîì òåìïåðàòóðè ò³ëà. Íà ñòà䳿 çàãîñòðåííÿ õâîðîáè áîë³ ïîñèëþþòüñÿ, ³íîä³ ìîæå âèíèêàòè øê³ðíèé ñâåðá³æ, ï³äâèùåíà òåìïåðàòóðà ò³ëà ³ ó á³ëüø ð³äê³ñíèõ âèïàäêàõ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ æîâòÿíèöÿ. Ïðè çàãîñòðåíí³ õâîðîáè â á³îõ³ì³÷íîìó àíàë³ç³ êðîâ³ ìîæóòü âèÿâèòè îçíàêè ïîðóøåíü ôóíêö³¿ ïå÷³íêè.

Õðîí³÷íà ôîðìà áåñêàìåííîãî õîëåöèñòèòó ìîæå çàãîñòðèòèñÿ âèíèêíåííÿì õðîí³÷íîãî ãåïàòèòó, õîëàíãèòà , Ïàíêðåàòèòó, à òàêîæ ñïðèÿº óòâîðåííþ êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³ òà æîâ÷îâèâ³äíèõ øëÿõàõ. Íàéíåáåçïå÷í³øèì óñêëàäíåííÿì ñòຠïðîðèâ ñò³íîê æîâ÷íîãî ì³õóðà ³ èçëèòèå æîâ÷³ â ÷åðåâíó ïîðîæíèíó, à òàêîæ ðîçâèòîê âàæêîãî ïåðèòîí³òó àáî åìﳺìà æîâ÷íîãî ì³õóðà, ï³ñëÿ ÷îãî æîâ÷íèé ì³õóð ïåðåòâîðþºòüñÿ ïðîñòî â ì³øîê ç ãíîºì. Âàðòî â³äçíà÷èòè, ùî ë³êóâàííÿ õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó º òðèâàëèì ïðîöåñîì, â ÿêèé âõîäèòü äîòðèìàííÿ ñóâîðî¿ ä³ºòè . Ïðè÷îìó 䳺òà äëÿ ë³êóâàííÿ ñêëàäàºòüñÿ â ³íäèâ³äóàëüíîìó ïîðÿäêó, âðàõîâóþ÷è â³ê õâîðîãî, éîãî âàãà, à òàêîæ ô³çè÷íó àêòèâí³ñòü ïàö³ºíòà. Àëå çàçâè÷àé ðåêîìåíäóºòüñÿ ¿ñòè 4-5 ðàç³â íà äåíü, ïîâí³ñòþ âèêëþ÷èòè ç ðàö³îíó ñìàæåíó ³ æèðíó ¿æó.

Êð³ì öüîãî, â ë³êóâàíí³ çàñòîñîâóºòüñÿ àíòèáàêòåð³àëüíà òåðàï³ÿ, àëå îñòàíí³ì ÷àñîì âîíà ñòàëà ìåíøå çàñòîñîâóâàòèñÿ. Êð³ì öüîãî, ïðèçíà÷àþòüñÿ ð³çí³ àíòèá³îòèêè òà åôåêòèâí³ àíòèáàêòåð³àëüí³ ïðåïàðàòè, ÿê³ çäàòí³ íàêîïè÷óâàòèñÿ â æîâ÷³. Çàçâè÷àé àíòèáàêòåð³àëüí³ ïðåïàðàòè ïðèéìàþòü 10 äí³â, à ïîò³ì çàñòîñîâóºòüñÿ ³ ô³ç³îòåðàï³ÿ. Ïîçà ñòà䳿 çàãîñòðåííÿ õâîðîìó ïðèçíà÷àþòü ïðåïàðàòè, ÿê³ ñòèìóëþþòü óòâîðåííÿ æîâ÷³, àëå ÿêùî ó õâîðîãî âèÿâëåíà ã³ïîòîí³ÿ , Òîáòî çíèæåíèé òîíóñ àáî ñëàáê³ ñêîðî÷åííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà, òî éîìó ïðèçíà÷àþòü ò³ ïðåïàðàòè, ÿê³ ï³äñèëþþòü ñêîðî÷åííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ³ ñïðèÿþòü âèâåäåííþ æîâ÷³.

ijºòà ïðè õîëåöèñòèò³

Íà 䳺ò³ ñòðîãî çàáîðîíåí³ áóäü êîï÷åíîñò³, ñìàæåí³ ñòðàâè, âñ³ ãîñòð³ ñïåö³¿, æèðè, êîâáàñè, êîíñåðâè, êàêàî-áîáè, øîêîëàä ³ àëêîãîëü . Ó ðàö³îí³ îáîâ’ÿçêîâî ïîâèíí³ áóòè ïðèñóòí³ìè âåãåòàð³àíñüê³ ñóïè, ìîëî÷í³ ïðîäóêòè, íåéòðàëüí³ çà ñâî¿ì ñìàêîì ôðóêòè, â³äâàðíà ðèáà, êàø³, òóøêîâàí³ îâî÷³, ÷à¿, â³äâàðí³ ì’ÿñí³ ñòðàâè, êîìïîòè òà ì³íåðàëüíà âîäà . Ïàðàëåëüíî ïîâèíí³ çàñòîñîâóâàòèñÿ â³äâàðè òðàâ ç æîâ÷îã³ííèì åôåêòîì, æîâ÷îã³íí³ ïðåïàðàòè ³ ñïàçìîë³òèêè. À ÿêùî ïàö³ºíòó ïðîâîäèëàñÿ îïåðàö³ÿ, òî òðàâíó ñèñòåìó â öüîìó âèïàäêó íå ìîæíà ñèëüíî íàâàíòàæóâàòè ê³ëüêà äí³â, ïîêè âñå ðàí³ íå ïîäæ³âóò, à îðãàí³çì íå íàáåðåòüñÿ ñèë.

Ó ïåðø³ äâà äí³ íåîáõ³äíî ïðèéìàòè òåïë³ ð³äèíè, öå ð³äê³ ñîêè, ÷àé ³ ì³íåðàëêó áåç ãàçó, ïðè áàæàíí³ ìîæíà ç’¿ñòè ê³ëüêà ñóõàðèê³â. Ïîò³ì ìîæíà ïåðåõîäèòè íà ìåëêîäðîáíîå õàð÷óâàííÿ , Ïðè ÿêîìó ñë³ä ¿ñòè ãðå÷àíó, â³âñÿíó, ðèñîâó ³ ìàííó êàø³, ïðîòåðò³ ð³äê³ ñóï÷èêè, â³äâàðíó ðèáó, æåëå, êèñåë³, ð³äêèé ñèð, á³ë³ ñóõàð³, à òàêîæ ïàðîâ³ êîòëåòè ç íåæèðíèõ ñîðò³â ì’ÿñà . Ïðè ë³êóâàíí³ êàëüêóëüîçíîãî õîëåöèñòèòó ïðèçíà÷àþòü 䳺òó, ïðè ÿê³é âæèâàþòüñÿ ò³ ïðîäóêòè, ÿê³ çíèæóþòü çàñò³é æîâ÷³ ³ çìåíøóþòü ïðîöåñè çàïàëåííÿ æîâ÷íîãî ì³õóðà ³ îòî÷óþ÷èõ éîãî òêàíèí. Ùå â³äòîêó æîâ÷³ ñïðèÿº ìåëêîäðîáíîå ³ ðåãóëÿðíå õàð÷óâàííÿ , À òàêîæ òåïëà ³ äîáðå ïåðåæîâàíà ¿æà. Âå÷åðÿ ïàö³ºíòà ïîâèíåí áóòè çà òðè ãîäèíè äî ñíó, à í³÷ ìîæíà âèïèòè ñêëÿíêó òåïëîãî êîìïîòó ç ÿáëóê ³ ñëèâ. Ó äîáó ñë³ä âæèâàòè äî 90 ã æèð³â, äî 80 ã á³ëê³â ³ äî 300 ã âóãëåâîä³â.

Ó äåÿêèõ âèïàäêàõ ðåêîìåíäóºòüñÿ ï³äâèùóâàòè ê³ëüê³ñòü æèð³â, àëå íå á³ëüøå 120 ã íà äîáó, ùîá ïðèñêîðèòè â³äò³ê æîâ÷³. Îäíàê ðîáèòè öå ñàìîñò³éíî çàáîðîíÿºòüñÿ, à ò³ëüêè çà ïðèçíà÷åííÿì ë³êàðÿ, òàê ÿê òóò âðàõîâóþòüñÿ äåÿê³ ïðîöåñè îðãàí³çìó, ïðî ÿê³ ñóäÿòü ò³ëüêè çà ðåçóëüòàòàìè îáñòåæåííÿ, äî òîãî æ ñàìîñò³éí³ çàõîäè ìîæóòü âèêëèêàòè çâîðîòíèé åôåêò. À ñï³ââ³äíîøåííÿ æèð³â îáîâ’ÿçêîâî ìຠáóòè ïðèáëèçíî ð³âíèì, àäæå ³ òâàðèíí³ ³ ðîñëèíí³ æèðè â³ä³ãðàþòü äóæå âàæëèâó ðîëü â îáì³ííèõ ïðîöåñàõ.

˳êóâàííÿ õîëåöèñòèòó ãîñòðî¿ ôîðìè ïðîâîäÿòü çâè÷àéíî â óìîâàõ õ³ðóðã³÷íîãî ñòàö³îíàðó. ßêùî ó ïàö³ºíòà çàãîñòðåííÿ õðîí³÷íî¿ ôîðìè õîëåöèñòèòó, òî íà ñüîãîäí³ â éîãî ë³êóâàíí³ çàñòîñîâóþòü ñïåö³àëüí³ çàì³ùàþòü òåõíîëî㳿, òîáòî ïðèçíà÷àþòü àìáóëàòîðíå ë³êóâàííÿ õâîðèõ ó ñïåö³àë³çîâàíèõ ãàñòðîåíòåðîëîã³÷íèõ â³ää³ëåííÿõ, äå º íàéñó÷àñí³øà ëàáîðàòîðíî-³íñòðóìåíòàëüíà ä³àãíîñòè÷íà áàçà. Òàì ë³êóâàííÿ ïàö³ºíò³â âêëþ÷ຠïîñò³éíå ñïîñòåðåæåííÿ òà ìîí³òîðèíã åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ, à òàêîæ ñèñòåìàòè÷í³ îãëÿäè ë³êàðÿìè-ãàñòðîåíòåðîëîãàìè. Çàçâè÷àé òðèâàë³ñòü ë³êóâàííÿ õðîí³÷íî¿ ôîðìè õîëåöèñòèòó áåç çàãîñòðåíü ñòàíîâèòü íå ìåíøå 15-2 ì³ñÿö³. ßêùî ïðîâîäèòüñÿ ë³êóâàííÿ õðîí³÷íî¿ ôîðìè áåñêàìåííîãî õîëåöèñòèòó áåç çàãîñòðåíü, òî ñþäè âõîäèòü 䳺òîòåðàï³ÿ, æîâ÷îã³ííèé òåðàï³ÿ, ë³êàðñüêà òåðàï³ÿ, ÿêà ï³äòðèìóº îðãàí³çì ³ ïðîòèñòî¿òü ðåöèäèâàì, ïðèçíà÷àºòüñÿ ñïàçìîë³òè÷íó òåðàï³ÿ, ïðîâîäÿòü èììóíîìîäóëÿöèè, çàãàëüíîçì³öíþâàëüíó òåðàï³þ. Êð³ì öüîãî, ïðîâîäÿòü çàõîäè ïî â³äíîâëåííÿ ì³êðîôëîðè êèøå÷íèêà çà äîïîìîãîþ á³îëîã³÷íèõ çàñîá³â, öå ïðåá³îòèêè, ïðîá³îòèêè, ñèíá³îòèêè, à òàêîæ ïðèçíà÷àþòü ë³êóâàííÿ âñ³õ ñóïóòí³õ çàõâîðþâàíü ³ ð³çíèõ ïàòîëîã³÷íèõ ïðîöåñ³â.

ϳä êîíòðîëåì ãàñòðîåíòåðîëîã³â òà ï³ä êîíòðîëåì ëàáîðàòîðíî-³íñòðóìåíòàëüíîãî äîñë³äæåííÿ ïðîâîäÿòü ë³êóâàííÿ òèõ ïàö³ºíò³â, ó ÿêèõ çàãîñòðåííÿ õðîí³÷íîãî õîëåöèñòèòó àáî ãîñòðà ôîðìà õâîðîáè. Êð³ì öüîãî âñ³ì ïàö³ºíòàì ðåêîìåíäóºòüñÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíå ë³êóâàííÿ. Óñêëàäíåííÿ ç õðîí³÷íèì áåñêàìåííèì õîëåöèñòèòîì áóâàþòü äóæå ð³äêî ³ âèíèêàþòü çàçâè÷àé, ÿêùî ó õâîðîãî íåôóíêö³îí³ðóþù³õ æîâ÷íèé ì³õóð ÷åðåç íàáðÿê, ñïàçìó ïðîòîêè ì³õóðà àáî ÷åðåç íàêîïè÷åííÿ ñëèçó â íüîìó. Îäíàê ïðè çìåíøåíí³ çàïàëåííÿ ðîáîòà æîâ÷íîãî ì³õóðà ìîæå â³äíîâèòèñÿ.

Îäíèì ç óñêëàäíåíü º ³ ïåð³õîëåäîõåàëüíèé ë³ìôàäåí³ò, òîáòî çàïàëåííÿ ë³ìôàòè÷íèõ âóçë³â ïî øëÿõó ïîçàïå÷³íêîâèõ æîâ÷íèõ ïðîòîê. Ùå óñêëàäíåííÿì ìîæå ñòàòè ïåðôîðàö³ÿ ³ îñâ³òè ñâèùà â ñóñ³äí³é îðãàí, òîáòî äâàíàäöÿòèïàëó êèøêó àáî â ïå÷³íêîâèé âèãèí îáîäîâî¿ êèøêè, à â äåÿêèõ âèïàäêàõ â òîíêó êèøêó, øëóíîê àáî â íèðêîâó ìèñêó. Ùîá ïðîâåñòè ïðîô³ëàêòèêó ðåöèäèâ³â ö³º¿ õâîðîáè ñë³ä äîòðèìóâàòèñÿ 䳺òè, ïðîâîäÿòü ë³êóâàííÿ ïåðâèííèõ ³ âòîðèííèõ ä³ñêåíåç³þ æîâ÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â, ùî îáóìîâëåíî ³íøèìè õâîðîáàìè îðãàí³â òðàâëåííÿ, à òàêîæ ïàðàçèòàðíèìè ³íâàç³ÿìè. Îñòàòî÷íèé ïðîãíîç ïðè àäåêâàòíîìó ³ ñâîº÷àñíîìó ë³êóâàíí³ áåñêàìåííîãî õîëåöèñòèòó õðîí³÷íî¿ ôîðìè äóæå ñïðèÿòëèâèé.

˳êóâàííÿ õîëåöèñòèòó íàðîäíèìè çàñîáàìè

Òàêîæ äóæå åôåêòèâíî ë³êóâàííÿ çà äîïîìîãîþ òðàâ, çàâäÿêè ÿêèì ìîæíà âèë³êóâàòè õðîí³÷íó ôîðìó áåñêàìåííîãî õîëåöèñòèòó. Çàçâè÷àé ïåðåäóìîâàìè äëÿ ðîçâèòêó ö³º¿ õâîðîáè ñëóæèòü íåïðàâèëüíå õàð÷óâàííÿ, à òàêîæ âåëè÷åçíà ê³ëüê³ñòü øê³äëèâî¿ ¿æ³ â ùîäåííîìó ðàö³îí³ ëþäèíè. Áåçóìîâíî, ë³êóâàííÿ ìåäèêàìåíòîçíèìè ïðåïàðàòàìè â öüîìó âèïàäêó çàáåçïå÷èòü õîðîøèé åôåêò, îäíàê íà äîäàòîê äî íüîãî ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè ðåöåïòè íàðîäíî¿ ìåäèöèíè, ÿê³ ïîòð³áíî óçãîäæóâàòè ç ë³êàðåì. Íàïðèêëàä, ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè òðàâ’ÿíèé íàñò³é, äëÿ ÿêîãî ñë³ä çì³øàòè îäíó ÷àñòèíó ëèñòÿ ÷èñòîò³ëó, ïîò³ì äâ³ ÷àñòèíè ëèñòÿ ïåðöåâî¿ ì’ÿòè, äâ³ ÷àñòèíè ëüíÿíêè çâè÷àéíî¿, ÷îòèðè ÷àñòèíè ïîäð³áíåíèõ êîðåí³â êóëüáàáè ë³êàðñüêî¿, äâ³ ÷àñòèíè êâ³ò³â ïèæìà çâè÷àéíîãî, à òàêîæ ÷îòèðè ÷àñòèíè êîðåíåâèù ïåðñòà÷ó ïðÿìîñòîÿ÷îãî, ï³ñëÿ öüîãî âñ³ êîìïîíåíòè ñë³ä äîáðå çì³øàòè ³ îòðèìàíèé çá³ð çàëèòè äóæå ãàðÿ÷îþ âîäîþ. Áåðåòüñÿ ç ðîçðàõóíêó îäíà ñòîëîâà ëîæêà îòðèìàíîãî çáîðó íà îäèí ñòàêàí îêðîïó, à ï³ñëÿ òîãî, ÿê âîäà òà çá³ð çì³øàâñÿ, éîìó ïîòð³áíî äàòè ïîñòîÿòè 30 õâèëèí â çàêðèòîìó ñòàí³. Ïîò³ì íàñò³é íåîáõ³äíî äóæå äîáðå ïðîö³äèòè ÷åðåç äð³áíå ñèòå÷êî. Ïèòè öåé ñêëàä ïîòð³áíî ïåðåä ñàìèì ïðèéîìîì ¿æ³, òîáòî çà 20 õâèëèí äî ¿æ³, à ïèòè ïîòð³áíî éîãî ïî òðè ðàçè íà äåíü. ʳëüê³ñòü çáîðó ñòàíîâèòü áëèçüêî ÷âåðò³ àáî òðåò³é ÷àñòèí³ ñêëÿíêè, àëå íå á³ëüøå.

ßêùî ðîçãëÿíóòè íàóêîâ³ äîñë³äæåííÿ, òî çà ¿õ ðåçóëüòàòàìè, ï³ñëÿ çíèæåííÿ ìàñè ò³ëà õâîðîãî ó íüîãî ïî÷èíàþòü óòâîðþâàòèñÿ æîâ÷í³ êàìåí³, ÿê³ äîñÿãàþòü âåëèêèõ ðîçì³ð³â ³ âèìàãàþòü õ³ðóðã³÷íîãî âòðó÷àííÿ. Ùå îäíèì íåãàòèâíèì ôàêòîðîì íà ñòàí æîâ÷íîãî ì³õóðà ñòຠâ³ê . Àäæå ï³ñëÿ ï’ÿòäåñÿòè ðîê³â òðåòÿ ÷àñòèíà
ëþäåé ñòðàæäຠâ³ä êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³. Ïðè öüîìó êàìåí³ â ì³õóð³ óòâîðþþòüñÿ â ðåçóëüòàò³ âåëèêî¿ êîíöåíòðàö³¿ â êðîâ³ õîëåñòåðèíó, ³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ öå â òîìó âèïàäêó, ÿêùî ëþäèíà çì³íþº
³íòåðâàëè â ïðèéîì³ ¿æ³, íåçâàæàþ÷è íà òå, ùî õàð÷óâàííÿ áóëî çáàëàíñîâàíèì ³ ïðàâèëüíèì. Òîáòî ïðè ï³äâèùåíí³ òÿãó÷îñò³ æîâ÷³ â³äáóâàºòüñÿ ïîðóøåííÿ ¿¿ â³äòîêó. ² â öüîìó âèïàäêó ðîçì³ðè êàìåí³â ìîæóòü áóòè ð³çíèìè. Çàçâè÷àé, çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó ïðîÿâëÿºòüñÿ ÷åðåç ê³ëüêà ãîäèí ï³ñëÿ âæèâàííÿ ñìàæåíî¿, äóæå æèðíî¿ ¿æ³, ï³ñëÿ âæèâàííÿ ñïèðòíèõ ³ ãàçîâàíèõ íàïî¿â, öå îñîáëèâî ïèâà àáî øàìïàíñüêîãî. ϳä ÷àñ çàãîñòðåííÿ ç³ ñâ ëîêàë³çàö³¿ âèõ³ä êàìåí³ ³ ïî÷èíàþòü ïðîíèêàòè â éîãî ïðîòîê.

À ï³ñëÿ òîãî, ÿê êàì³íü ïî÷èíຠïåðåøêîäæàòè ïðîò³êàííþ æîâ÷³, ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ãîñòðèé çàïàëüíèé ïðîöåñ, ÿêèé íàçèâàºòüñÿ õîëåöèñòèò. Ãîëîâíèé ñèìïòîì õîëåöèñòèòó, öå ñèëüíà ³ ãîñòðèé á³ëü ó ïðàâîìó ï³äðåáåð’¿. Îäíàê òàêà á³ëü ìîæå â³ääàâàòè â ðóêó, ëîïàòêó ³ â ïëå÷å . ϳñëÿ ðîçâèòêó çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó ó õâîðîãî ðîçâèâàºòüñÿ â³äðèæêà ãàçàìè, áëþâîòà ³ íóäîòà, ïðè÷îìó äóæå ÷àñòî ç äîì³øêàìè æîâ÷³. Çàçâè÷àé òåìïåðàòóðà ò³ëà ïàö³ºíòà ï³äí³ìàºòüñÿ äî 38 ãðàäóñ³â. Ó äóæå ð³äê³ñíèõ âèïàäêàõ ìîæå ñïîñòåð³ãàòèñÿ ïîðóøåííÿ ö³ë³ñíîñò³ æîâ÷íîãî ì³õóðà ï³ä ÷àñ íàïàäó õîëåöèñòèòó â ðåçóëüòàò³ çàïàëåííÿ àïåíäèêñà. Àëå öå íå îçíà÷àº, ùî íå ñë³ä çâåðòàòè íà öå óâàãè ³ çàëèøàòè âñå íà ñàìîïëèâ. ˳êóâàííÿ çàãîñòðåíü õîëåöèñòèòó âêëþ÷ຠâ ñåáå ïðèéîì ë³êàðñüêèõ ïðåïàðàò³â, äî ÿêèõ â³äíîñÿòüñÿ àíòèáàêòåð³àëüí³ çàñîáè, ñå÷îã³íí³ òà æîâ÷îã³íí³ çàñîáè, à òàêîæ áîëåçàñïîê³éëèâ³ ïðåïàðàòè.

Íà ïåð³îä ðîçâèòêó çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó, à òàêîæ ï³ñëÿ íüîãî ñë³ä äîòðèìóâàòèñÿ ñòðîãî¿ ä³ºòè. Íàïðèêëàä, çàáîðîíÿºòüñÿ âæèâàííÿ æèðíî¿, ñîëîíî¿ ³ êîï÷åíî¿ ¿æ³. À ¿æ³ ñë³ä âæèâàòè íåâåëèêèìè ïîðö³ÿìè ³ õàð÷óâàòèñÿ ïðè öüîìó ÷àñòî. ϳñëÿ ðîçâèòêó çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó ³ íà ïåð³îä â³äíîâëåííÿ ïàö³ºíò ïîâèíåí äîòðèìóâàòèñÿ ïîñò³ëüíîãî ðåæèìó. Ïðîòå äîâãî òåæ íå ïîòð³áíî ëåæàòè, àäæå â öüîìó âèïàäêó ìîæå âèíèêàòè çàñò³é æîâ÷³. ² ï³ñëÿ çíÿòòÿ çàãîñòðåííÿ õîëåöèñòèòó ïîòð³áíî âèçíà÷èòèñÿ ç òèì, ùî äàë³ ðîáèòè, ÿêùî º æîâ÷í³ êàìåí³, àäæå ïðîäîâæóâàòè ñòðàæäàòè â³ä êàìåí³â öå íå âèõ³ä, òîìó ìîæëèâî áóäå ïîòð³áíî õ³ðóðã³÷íå âòðó÷àííÿ.

Äëÿ ïðîô³ëàêòèêè õîëåöèñòèòó êîæåí ïîâèíåí äîñêîíàëüíî ïåðåãëÿíóòè ñâ³é çâè÷íèé ðàö³îí õàð÷óâàííÿ, àäæå âåëèêà ÷àñòèíà ëþäåé ðåãóëÿðíî âæèâຠâàæêó äëÿ òðàâíîãî òðàêòó ¿æó, ÿêà ñèëüíî ïåðåíàñè÷åíà æèðàìè. Ùå ñë³ä ïàì’ÿòàòè ³ ïðî òå, ùî ñèñòåìà øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó äîñèòü ñêëàäíà ³ òåíä³òíà, òîìó ÿêùî âèõîäèòü ç ëàäó îäèí îðãàí, òî ïî÷èíàþòü õâîð³òè ³ âñ³ ³íø³. Äî òîãî æ âæèâàííÿ æèð³â âåäå äî ïîðóøåííÿ ðîáîòè æîâ÷íîãî ì³õóðà, òèì ñàìèì ïðîêëàäàºòüñÿ øëÿõ äî óòâîðåííÿ êàìåí³â. Òîìó ïîòð³áíî õàð÷óâàòèñÿ ò³ëüêè êîðèñíîþ ³ ëåãêîþ ¿æåþ. Íàïðèêëàä, äëÿ êîæíîãî îðãàí³çìó äóæå êîðèñí³ îâî÷³ ³ ôðóêòè, êèñëîìîëî÷í³ ïðîäóêòè, êàø³, áàæàíî çàáóòè ïðî ïðÿíîù³, ïðî ãîñòðèõ ñïåö³ÿõ, ïðî êîï÷åíî¿, æèðíî¿ ³ ñìàæåíî¿ ¿æ³.

³äì³ííîþ ïðîô³ëàêòèêîþ äëÿ áåçë³÷³ çàõâîðþâàíü ñòຠàêòèâíèé ñïîñ³á æèòòÿ. Àäæå ìàëîðóõëèâèé ñïîñ³á æèòòÿ ìîæå ïðèçâîäèòè äî óòâîðåííÿ êàìåí³â ó ì³õóð³, à îò àêòèâíà ïîâåä³íêà ëþäèíè ïåðåøêîäæຠöüîìó. Âàðòî ïàì’ÿòàòè, ùî ô³çè÷íèìè âïðàâàìè ñë³ä çàéìàòèñÿ ïîñò³éíî ³ ïðèä³ëÿòè ¿ì õî÷à á 30 õâèëèí íà äåíü ³ ï’ÿòü ðàç³â çà òèæäåíü. Ùå â³òàºòüñÿ õîäüáà ³ ïëàâàííÿ. Äóæå âåëèêèé âïëèâ íà ðîçâèòîê õîëåñòåðèíó ðîáèòü ³ âàãó ò³ëà. Îñê³ëüêè ÷èì â³í áóäå áëèæ÷å äî íîðìè, òèì áóäå ìåíøà éÿçèö³ðí³ñòü ïîÿâè õîëåöèñòèòó. Òîìó â³ä çàéâèõ ê³ëîãðàì³â íåîáõ³äíî â÷àñíî ïîçáóâàòèñÿ, àäæå âîíè ìîæóòü ïðèçâåñòè äî ðîçâèòêó âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ çàõâîðþâàíü, îäíàê ðîáèòè öå ñë³ä ó ïîì³ðíîìó òåìï³. Êàòåãîðè÷íî íå ìîæíà ñèä³òè íà 䳺òàõ, ÿê³ îá³öÿþòü ñêèíóòè 10 êã áóêâàëüíî çà òèæäåíü. Àäæå øâèäêå ïîçáàâëåííÿ â³ä çàéâî¿ âàãè íå ïðèçâîäèòü äî õîðîøîãî åôåêòó, à ò³ëüêè ï³äâèùèòü éÿçèö³ðí³ñòü äëÿ óòâîðåííÿ êàìåí³â ó æîâ÷íîìó ì³õóð³. Òîìó ùîá íå òðàâìóâàòè îðãàí³çì, ïîòð³áíî õóäíóòè ïî 05-1 êã çà îäèí òèæäåíü.

Источник: http://diagnoz.net.ua/likyvanja-ditej/6377-holecistit-prichini-simptomi-lkuvannya.html

Причинами виникнення холециститу та холангіту (запалення загальної жовчної протоки — холедоха) є ураження різними інфекційними хворобами, аутолітичне враження слизової оболонки жовчного міхура при проникненні в нього соку підшлункової залози, глистяна інвазія. Останнім часом виникнення холециститу пов’язують також з вірусною природою (внаслідок вірусного гепатиту).

Сприяють виникненню холециститу застій жовчі в жовчному міхурі, наявність жовчних каменів, дискінезія жовчних шляхів, яка виникає під впливом стресових станів і негативних емоцій, розлади функцій ендокринної, центральної і вегетативної нервових систем. Велику роль у вирішенні цієї хвороби відіграють переїдання, особливо жирної їжі, надмірна маса тіла, гіподинамія, шкідливі звички: споживання алкоголю, куріння та надмірне захоплення прянощами; розлади моторної функції кишечника, зокрема так звані звичні запори.

Виділяють гострий і хронічний холецистит, які надто важко піддаються лікуванню. На хронічний холецистит хворіють роками, іноді десятиліттями. Холецистит часто ускладнюється запаленням жовчних шляхів (холангітом), іноді запаленням підшлункової залози (панкреатитом).

Основні ознаки гострого холециститу: нападоподібні болі в правій половині живота, що іррадіюють в праве плече, лопатку; нудота і блювання; озноб і підвищення температури тіла; можливі жовтяниця і свербіння шкірного покриву. Небезпечне ускладнення холециститу — перитоніт.

Існує 2 методи лікування: консервативне та оперативне.

Консервативна терапія включає:

  • зняття запального синдрому (спазмолітики, новокаїнові блокади, ненаркотичні анальгетики);
  • постійна декомпресія шлунка, холод на ділянку правого підребір’я;
  • неспецифічна детоксикаційна терапія;
  • корекція електролітного балансу і гемокоагуляційних порушень;
  • кардіальна і судинна терапія;
  • протизапальна терапія;
  • імуномодулятори, гепатопротектори;
  • антиферментна терапія (туласилон, гордокс, Е-АКК);
  • дієтотерапія[1] ;
  • психотерапія. [2]

Источник: http://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. В результате патологии нарушаются процессы оттока желчи. Заболевание достаточно распространено среди взрослого населения земного шара (до 20%). По статистике, женщины страдают от холецистита в 3-4 раза чаще, чем представители сильной половины человечества. Это связывают с более частыми колебаниями гормонального фона у дам в связи с приемом оральных контрацептивов, вынашиванием ребенка, месячными циклами. Рассмотрим подробнее, почему появляется холецистит, что это может Вам сулить, как лечить и как предотвратить болезнь традиционными и народными средствами.

Холецистит протекает в острой (катаральный, гангренозный, флегмонозный) и хронической (язвенно-гнойный, латентный, рецидивный) форме. Патологию, сопровождающуюся образованием конкрементов внутри желчного пузыря, называют калькулезным холециститом.

Причины воспаления желчного пузыря

  • инфекции (кишечная палочка, сальмонеллы , стрептококки, энтерококки, стафилококки и пр.), занесенные в орган с током крови и лимфы;
  • воспаление половой сферы и мочевыделительной системы;
  • глистные инвазии (острицы, аскариды, дизентерийная амеба, кошачья двуустка и пр.);
  • лямблиоз и иные поражения печени;
  • панкреатит ;
  • проникновение ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой в желчный пузырь;
  • опухоли в брюшной полости;
  • желчнокаменная болезнь (холецистит в данном случае является осложнением);
  • растяжение стенок желчного пузыря, вследствие которого развивается ишемия;
  • эндокринные нарушения, в том числе, диабет и ожирение;
  • гипертония и атеросклероз, вызывающие нарушения в кровоснабжении органа;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • аномалии в строении органа.

Факторы, провоцирующие развитие холецистита

  • нерациональное питание с доминированием жирной, пряной, острой и соленой пищи;
  • несоблюдение режима питания (длительные перерывы между приемами пищи, обильные вечерние ночные трапезы, отсутствие горячей пищи);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • гиподинамия;
  • хронические запоры и интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • возрастные нарушения в кровоснабжении органов брюшной полости;
  • травмы;
  • наследственный фактор.

Холецистит — что это за болезнь? Симптомы и осложнения.

Раздражение стенок желчного пузыря, их воспаление и закупорка желчных протоков сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

  • острая или тупая ноющая боль под нижним правым ребром, иногда отдающая в правую лопатку и руку;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • желтизна склер и кожных покровов;
  • зуд и жжение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная сухость слизистой оболочки ротовой полости.

При наличии вышеперечисленных признаков и проявлений следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который после комплексного обследования, лабораторных исследований и выявления причин патологии назначит адекватную терапию.

При несвоевременном лечении острого холецистита заболевание переходит в хроническую форму, а стенки органа уплотняются. Несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций, нарушение лечебного питания, несвоевременная диагностика и неадекватная терапия могут привести к следующим осложнениям: перитонит, гнойное воспаление желчного пузыря, околопузырный абсцесс, перфорация желчного пузыря, стенокардия , острый панкреатит, инфаркт миокарда .

Лечение холецистита традиционными методами

Острый холецистит лечится в условиях стационара. Пациенту прописывают полный покой и постельный режим, обычная пища (на двое суток) заменяется питательными смесями, которые вводятся внутривенно. В дальнейшем пациенту назначают строгую диету (стол №5А) с 5-6 разовым питанием малыми порциями.

Все продукты готовятся на пару, употребляются в протертом виде с минимумом соли и растительного жира. Полностью исключают алкогольные и газированные напитки, пряности и приправы, копчености и консервацию, грибы и бобовые, кофе и кондитерские изделия (любые).

Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков широкого спектра действия, спазмолитиков, обезболивающих, детоксикационных и ферментных препаратов, желчегонных лекарств. Показано щелочное питье.

Острые и прогрессирующие воспаления требуют оперативного вмешательства, вплоть до удаления желчного пузыря. При калькулезном холецистите удаление камней проводят хирургическим путем: открытая холецистомия, лапароскопическая холецистомия, чрескожная холецистомия.

В восстановительный период результативны следующие лечебные мероприятия: диетотерапия, лечебные ванны, физиотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия, ароматерапия.

Народные рецепты лечения холецистита

Лечение хронического холецистита, помимо лекарственных форм, включает в себя прием народных средств, направленных на устранение диспептического синдрома (трудности в оттоке желчи, проблемы с ее образованием, нарушение пищеварения). Рекомендации к применению того или иного рецепта в обязательном порядке должен давать опытный врач, поскольку при наличии камней в желчном используются одни средства, а при их отсутствии – другие.

Тыква. Готовьте как можно больше блюд из тыквы. Полезен прием свежевыжатого сока из мякоти овоща (200 мл в сутки).

Сбор трав №1. Соединить в равном соотношении кору крушины , корни одуванчика лекарственного и стальника, листья мяты перечной, измельчить в блендере. Приготовить настой: 5 ст.л смеси залить ½ л кипятка, накрыть крышкой, экстрагировать на протяжении 60-70 минут, профильтровать. Пить по ½ стакана лечебного напитка непосредственно перед едой (3-4 раза в сутки).

Сбор трав №2. Смешать траву спорыша, цвет бессмертника, лист брусники и соцветия ромашки (2:2:2:1). 1/2 стакана сухого сырья запаривают в литре кипятка и настаивают не менее 6 часов, а затем процеживают. Прием по 100 мл трижды в день до еды.

Груши. Для лечения и профилактики холецистита в период сбора плодов каждое утро натощак съедают по 2 спелые груши . Полезен отвар (компот) из сушеных груш без добавления сахара.

Овес. Отвар из овса обладает антисептическим, обволакивающим, обезболивающим, противовоспалительным, желчегонным и общеукрепляющим действием. 0,2 кг необработанных зерен овса промыть, залить ½ л воды, выпарить на малом огне до уменьшения объема жидкости наполовину, процедить, ввести в состав 2 ст.л. натурального меда. Полученное лекарство разделить на несколько приемов и выпить в теплом виде на протяжении дня. Курс лечения не менее 14 суток.

Кукурузные рыльца. Настой растения улучшает работу печени и желчного пузыря, стимулирует выделение желчи, помогает избавиться от избыточного веса. 1 ст.л. сухих кукурузных рылец запаривают в стакане кипятка, накрывают блюдцем и настаивают около часа. Процеженный настой пьют по 15 мл с интервалом в каждые 3 часа.

Сокотерапия. Соединить по 1/2 стакана огуречного, морковного и свекольного сока. Прием по 100 мл коктейля трижды в день до еды. Лечение проводить только после УЗИ и под наблюдением доктора, поскольку происходит процесс очистки и растворение камней и песка в желчном пузыре и его протоках.

Лимонный сок. Средний цитрусовый плод обдать кипятком и выжать из него сок. Развести жидкость в ½ стакана горячей воды. Прием средства трижды в день. Процедура направлена на очищение желчного пузыря от камней. Противопоказано проводить терапию при наличии конкрементов большого размера.

Профилактика холецистита

Чтобы не допустить развитие патологии желчного пузыря следует придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  1. Санация инфекционно-воспалительных очагов.
  2. Регулярное УЗИ брюшной полости.
  3. Нормализация питания, исключение из рациона трансжиров, тугоплавких животных жиров (говяжий, свиной, бараний) и блюд фаст фуда, преобладание растительных жиров в разумных количествах, отказ от жарки продуктов.
  4. Исключение спиртных и газированных напитков.
  5. Соблюдение режима дня: прием пищи, подъем и отбой в одно и то же время, регулярный и достаточный ночной сон.
  6. Активный образ жизни: занятия спортом, йогой, танцами, пешие прогулки, игры с детьми или с домашними животными на свежем воздухе, походы, путешествия и пр.
  7. Нормализация и поддержание оптимальной массы тела.
  8. Защита от физических, умственных и эмоциональных перегрузок, стрессов, негативных эмоций.

Все народные средства советуют применять курсами. Лечение холецистита длительное, соблюдение диеты обязательное, но при выполнении всех рекомендаций, прогноз весьма благоприятный. Будьте здоровы!

Источник: http://narod-lekar.ru/kholetsistit-chto-eto/

Холецистит — це запалення жовчного міхура. Це захворювання досить поширене, частіше зустрічається у жінок в середньому віці. Захворювання (як правило) з’являється за наявності каменів у жовчному міхурі.

Причиною холециститу є порушення нормального відтоку жовчі. Цьому процесу сприяє нерегулярний і нерівномірний прийом харчування, переїдання, малорухливий спосіб життя, різні інфекції, запори, а також спадкова схильність. Холецистит буває гострим і хронічним.

Холецистит симптоми

Симптоми гострого холециститу: несподівані, гострі, нестерпні болі в області правого підребер’я і в подложечной області. Такі болі супроводжуються збільшенням температури, нудотою і блювотою. Через 2 — 3 дні після нападу може спостерігатися желтушность шкірного покриву, можлива зміна кольору сечі (сеча стає більш темною, за кольором нагадує пиво).

В основному такі напади починаються через пару годин після прийому жирних, смажених або гострих страв. Доктора відзначають, що число випадків гострого холециститу дуже сильно зростає в свята. При перших показниках такого нападу потрібно викликати лікаря. До його приходу не потрібно займатися самолікуванням: прикладати грілки, приймати проносне або промивати шлунок.

Симптоми хронічного холециститу: повторювані ниючі, тупий біль у правому підребер’ї. Після переїдання або прийому жирної їжі такі болі незмінно посилюються і стають більш гострими, також можлива поява проносу. Присутнє відчуття тяжкості вгорі живота, відчуття гіркоти у роті (особливо після сну), нудота. При обмацуванні живота відчувається хворобливість у правому підребер’ї, іноді прощупується підвищення печінки.

Хронічний холецистит

Хронічний холецистит (або хронічне запалення жовчного міхура) може стати наслідком гострого холециститу або розвинутися самостійно на тлі жовчнокам’яної хвороби, хронічного панкреатиту, гастриту із секреторною недостатністю та інших хвороб травних органів. Часто розвивається на тлі ожиріння. Ожиріння — це збільшене відкладення жиру в організмі, що приводить до набору надлишкової маси тіла. Як правило хронічний холецистит розвивається помалу.

Хронічний холецистит можливо катаральним або гнійним. При катаральному холециститі ущільнюється і набрякає стіна жовчного міхура, відзначається атрофія (недорозвинення) слизової оболонки і гіпертрофія м’язового шару. При гнійному — запальний процес захоплює всі шари стіни жовчного міхура, в результаті чого в товщі стіни починаються мікроабсцеси (мікроскопічні запалення), які викликають загострення процесу . Потроху жовчний міхур змінює свої форми, втрачає свої функції і утворює спайки з сусідніми органами, перетворюючись на величезний вогнище інфекції.

Хронічний холецистит зазвичай протікає із загостреннями за типом гострого.

Холецистит лікування

Лікування гострої форми холециститу проводиться в умовах хірургічного стаціонару. Спочатку хворому призначають крапельниці зі спазмолітичними препаратами, а також антибіотики. Домігшись пониження активності хвороби, хворого починають готувати до планової операції з видалення жовчного міхура. Така операція можливо порожнинної або лапароскопічної.

Що включає в себе лікування хронічного циститу?

  • Дієта (детально змальована нижче).
  • Призначення курсу спазмолітиків (наприклад, но-шпа) і жовчогінних препаратів (наприклад, холагол, холензим) в комплексі з прийомом жовчогінних відварів трав (безсмертник, кукурудзяні рильця та ін).
  • Тюбаж — процедура, призначена для промивання жовчних шляхів і стимуляції виведення жовчі. Такий тюбаж можливо двох видів: «сліпої» — без застосування шлункового зонда, а також дуодендальное зондування — із застосуванням зонда. Беззондового тюбаж легше переноситься і легко здійснюється вдома.

Холецистит дієта

Основні причини походження і хронічного перебігу холециститу тісно пов’язані зі способом життя сучасної людини, наприклад, з особливостями харчування. У раціоні людини стали переважати тваринні жири, цукор та інші солодощі. Стало менше продуктів, багатих на клітковину — фруктів, овочів, хлібних виробів з борошна грубого помелу. Наровне з цим дуже сильно скоротилася фізична активність людини, що негативно впливає на процес виведення жовчі з жовчних шляхів і жовчного міхура.

Щоб забезпечити нормальне функціонування жовчного міхура, необхідно збалансовано включати в свій раціон білки рослинного і тваринного походження. Джерелами повноцінного білка тваринного походження з урахуванням захворювання можуть стати сир, молочні продукти з низьким вмістом жиру, нежирні сорти м’яса та птиці (за винятком шкірки), яйця.

Щодо яєць: яєчні жовтки володіють досить хорошим жовчогінним ефектом, тому хворі холециститом можуть дозволити собі до 4-х яєць на тиждень у вигляді зварених всмятку або омлету. Однак, якщо в жовчному міхурі були виявлені камені, або під час загострення — слід вживати яйця лише у вигляді білкових омлетів на пару з метою запобігання печінкової коліки. Печінкова коліка — це одне з найпоширеніших проявів жовчнокам’яної хвороби, що з’являються завдяки утворення каменів, що перешкоджають вільному відтоку жовчі.

Білок рослинного походження: хворим на хронічний холецистит можна їсти лише солодкі фрукти і ягоди, не містять активних кислот. Варто виключити бобові культури (квасоля, боби, горох), шпинат, щавель і гриби. Якщо хвороби супроводжує гастрит (гастрит — запалення слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки) — необхідно виключити часник, цибуля, редис через величезну вмісту в них ефірних масел, що дратують слизову шлунка. У раціоні повинні знаходитися продукти, у величезній кількості містять рослинну клітковину — морква, огірки, буряк, капуста, кабачки, картоплю. Це посприяє виведенню холестерину, який діяльно впливає на формування жовчних каменів.

Методи обробки їжі: повинні бути повністю виключені смажені страви. Всі продукти слід готувати на пару, гасити або відварювати. У маленьких кількостях допускаються запечені страви. Також не слід пересолювати страви. Варто уникати споживання холодних страв і напоїв, щоб уникнути появ спазм жовчовивідних шляхів.

Повністю заборонені: маринади, копченості, жирна риба, жирні сорти м’яса, печінка, мізки, тваринні жири (за викл. Вершкового масла), консерви, шоколад, здобне тісто, насичені жирні м’ясні або рибні бульйони, прянощі і алкоголесодержащіе напої.

Источник: http://emed.org.ua/gastroenterologija/172-holecistit

Ссылка на основную публикацию