Как вылечить

как вылечить гонорею амоксициллином

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гонорея – это инфекционное венерическое заболевание мочеполовой системы. Оно поражает слизистые оболочки органов мочевыводящей и половой системы, вызывая их воспаление. Амоксициллин при гонорее назначают для борьбы с гонококками – возбудителями заболевания.

Действие Амоксициллина

Лечение гонореи Амоксициллином считается одним из самых эффективных, так как он относится к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Препарат обладает высокой устойчивостью перед разрушительным влиянием желудочной кислоты, поэтому абсорбируется практически полностью, что дает незамедлительный результат.

Действие Амоксициллина направлено на разрушение белковых клеточных соединений бактерий, что останавливает их рост и размножение. При этом в организм человека попадают токсины микроорганизмов, которые вызывают слабость и кратковременное ухудшение состояния больного гонореей. Во избежание отравления продуктами распада следует пить как можно больше жидкости.

Амоксициллин имеет множество аналогов. Как правило, они стоят дороже из-за качества сырья, страны производителя, формы выпуска. Например, Флемоксин солютаб предназначен для разжевывания или растворения. При разведении в соке получается вкусная ароматная суспензия, которую легко можно дать ребенку.

Признаки заболевания

Заражение гонореей проявляется не сразу, особенно у женщин. Первые признаки могут проявиться через 2-7 суток и больше. За этот период заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомами заболевания являются:

  • ощущение жжения и зуда в зоне уретры;
  • выделение слизи;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • поражение внешних кожных покровов, экзема;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление мочевого пузыря.

Если начать своевременно при гонореи принимать Амоксициллин, то в течение недели очаги воспаления уменьшатся, слизистые выделения исчезнут, пройдут болезненные симптомы. После видимого улучшения прием лекарства следует продлить еще на несколько дней.

Дозировка и схема применения

Согласно инструкции по применению, длительность терапии гонореи Амоксициллином составляет 10-14 дней. Принимать антибиотик следует 3 раза в день, желательно после еды, чтобы не спровоцировать появление тошноты, рвоты и расстройство желудка.

Дозировка Амоксициллина при гонорее назначается в зависимости от тяжести заболевания – 500-1000 мг препарата за один прием. Терапия острой неосложненной формы недуга предусматривает однократное употребление усиленной дозы препарата — 3000 мг. При женской гонорее указанную дозировку следует принять дважды. Если заболевание выявлено у ребенка, необходимая доза Амоксициллина рассчитывается, исходя из веса пациента: 20 мг на 1 кг массы тела в сутки, дозу делят на три приема. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней.

Назначать Амоксициллин для лечения гонореи может только врач. Он регулирует курс, дозировку, кратность приема лекарства, основываясь на результатах анализов и общем состоянии пациента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/24415-amoksicillin-pri-gonoree.html

Амоксициллин является противомикробным препаратом широкого спектра действия. Данный антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов и используется для лечения многих бактериальных инфекций. Одним из показаний к применению амоксициллина является гонорея.

Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся при половом контакте, которое вызывается гонококками и сопровождается поражением слизистых оболочек половых органов и органов мочевыводящих путей, выделениями, жжением и зудом.

Лечение данного заболевания нужно проводить комплексно, используя антимикробные средства. Пенициллины — основные препараты, назначающиеся для лечения гонореи. Действие его основано на подавлении синтеза белка и разрушении оболочки вредоносных микроорганизмов. В результате применения препарата амоксициллин при гонорее в течение недели уменьшаются воспалительные процессы, пропадают выделения. Следует принимать препарат еще два-три дня после исчезновения основных симптомов. Общий курс приема составляет не менее 10 дней. При несложной гонококковой инфекции у взрослых дозировка амоксициллина составляет 3,0 г внутрь однократно, дополнительно принимая пробенецид. Лекарство принимают внутрь, запивая водой.

Амоксициллин назначается предписанием врача только после предварительного осмотра и анализов! Дозировка препарата зависит от сочетания многих факторов: веса, степени тяжести болезни и индивидуальной переносимости. Не занимайтесь самолечением! Принимать лекарства следует точно по назначению: самостоятельный выбор курса и дозы лечения может привести к тому, что от гонореи вы не избавитесь, а гонококки приобретут устойчивость к данному препарату.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gonoreya-tripper/preparaty8/antibiotiki8/amoksicillin3

Препарат амоксициллин

Формы выпуска

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин — инструкция по применению

Противопоказания

  • Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дисбактериоз;
  • лимфолейкоз;
  • кормление ребенка грудью.

Побочные действия

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Лечение амоксициллином

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Инструкция по применению амоксициллина детям

Суспензия амоксициллина

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания печени.

Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Амоксициллин при беременности

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

Амоксициллин при ангине

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Амоксициллин и алкоголь

Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

  • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
  • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
  • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
  • Остеомиелит.
  • Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Где купить амоксициллин?

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/amoksicilinus1.html

Амоксициллин входит в группу противомикробных препаратов с широким спектром действий. Благодаря своим антибактериальным свойствам он используется для лечения ряда бактериальных инфекций. Одной из таких инфекций является гонорея.

Гонорея – заболевание которое передается половым путем. Оно поражает слизистую оболочку половых органов и мочевыводящие пути. Его вызывают гоноккоки и сопровождается сам процесс болезни слизистыми выделениями, жжением в паховой области и зудом.

Данное заболевание следует проводить комплексами, при этом используя различные антимикробные средства. При гонорее чаще всего назначаются пенициллины. Их главные свойства – подавление синтеза белка и, тем самым, разрушение структуры вредных бактерий.

Схема приема амоксициилина при гонорее

В течении приема такого препарата, как амоксициллин, наблюдается уменьшение воспалительных процессов, снижается зуд и исчезают слизистые выделения. Лекарство обязательно к применению еще несколько дней даже после исчезновения симптомов, таким образом, общий курс лечения амоксициилином не должен быть менее десяти дней.

Дозируют данный препарат согласно возрасту больного и состоянию.

  • Людям старше 10 лет принимать препарат по 500мг 3 раза в сутки, но при тяжелом течении болезни доза может быть увеличена в соответствии с показаниями врача.
  • Детям от 5 до 10 лет лучше принимать суспензию, обычно 1 ложку или 1 капсулу 250 мг трижды в день.

Чтобы приготовить суспензию достаточно развести сухое вещество в кипяченой воде оптимальной температуры

Дозировать препарат нужно в зависимости от таких факторов, как вес, степень тяжести или же индивидуальной переносимости препарата. Не стоит самостоятельно лечить себя выбирая подходящее лекарство в интернете.

Противопоказания к применению амоксициилина

  1. Нарушения мочевыводящей системы, с осторожностью применять людям с нарушениями функций почек.
  2. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
  3. Индивидуальная непереносимость антибиотиков-пенициллинов.
  4. Препарат запрещен во время грудного вскармливания.

Довольно часто женщинам назначают повторный курс после анализов.

Беременность. Во время беременности применять лекарство в соответствии с показаниями врача и с учетом риска для плода.

Передозировка. В случае передозировки Амоксициллином наблюдается тошнота, рвота, диарея. В таком случае, как и при любом отравлении, необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Источник: http://sila-muzhchinyi.ru/amoksicillin-pri-gonoree/

Амоксициллин при гонорее является одним из наиболее эффективных препаратов. Это противомикробное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Механизм действия

Как действует Амоксициллин при гонорее? Препарат обладает устойчивостью к влиянию соляной кислоты желудочного сока. Действующее вещество абсорбируется полностью, поэтому следует строго соблюдать назначенную дозировку. Эффект наступает очень быстро.

Амоксициллин целенаправленно действует на разрушение белковых соединений в клеточных структурах бактерий. Данный процесс полностью прекращает размножение и рост патологических микроорганизмов. После нарушения целостности оболочек бактериальных клеток в организм попадают токсические вещества. Больной человек в этот период ощущает ухудшение здоровья.

Принимать лекарственное средство можно в любое удобное время для пациента независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается в течение 2 часов после использования таблетки, капсулы или суспензии. Выводится из организма с мочой и стулом.

Схема приема

В какой дозе принимают лекарственное средство? Дозировку препарата и продолжительность курса терапии назначает врач. Запивать таблетки надо большим количеством щелочной минеральной воды или молоком. Длительность терапии обычно занимает около 10 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется принимать антибиотик еще 2 дня для полного уничтожения инфекции.

При лечении гонореи в детском возрасте дозировка рассчитывается относительно весовой категории. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 12 дней. Специалистом наблюдается состояние ребенка и корректируется продолжительность лечения триппера (гонококкового конъюнктивита).

Амоксициллин назначается только после сдачи анализов и подтверждения заболевания. Доктор составляет индивидуальную схему применения, учитывая специальную дозировку антибиотика. На расчет приема влияет вес больного и степень тяжести патологии.

Во время проведения курса терапии рекомендуется следить за функциональным состоянием органов кроветворения, печени и почек у пациента. Нужно регулярно контролировать общие анализы мочи, особенно в детском возрасте. Когда развивается ухудшение результатов тестов, следует немедленно прекратить прием Амоксициллина и начать выполнять заместительную терапию.

Если лечение гонореи будет проводиться неправильно, то исход болезни окажется неутешительным и возбудитель приобретет устойчивость к антибиотику, начнется развитие суперинфекции.

Противопоказания и побочные эффекты

Каковы противопоказания к приему препарата? Медикамент категорически запрещено принимать:

  • больным с индивидуальной непереносимостью к компонентам данного вещества;
  • при заболеваниях печени;
  • при бронхиальной астме;
  • при нарушении функционирования системы кроветворения;
  • при грудном вскармливании;
  • при инфекционном мононуклеозе.
  • аллергическая сыпь, слезотечение;
  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз;
  • нарушения сна;
  • развитие депрессивного состояния;
  • повышение температуры тела.

Для более эффективного излечения триппера и нормализации общего состояния организма рекомендуется комплексная терапия, которая заключается в применении имунномодуляторов, местной обработке половых органов антисептиками, прохождении физиопроцедур.

Необходимо составить сбалансированную диету, увеличить двигательную нагрузку и пребывание на свежем воздухе.

Источник: http://venerologia03.ru/gonoreya/amoksitsillin-ot-trippera.html

В данной статье идет речь о венерической болезни под названием гонорея и некоторых методах ее лечения. В них входит применение препаратов пенициллина (амоксициллин и амоксиклав), лечение которыми должно быть четко согласовано с инструкцией врача. Также описаны механизм действия, плюсы, минусы и побочные действия этих лекарств.

Каждый, кто когда-либо заболевал гонореей, задавался вопросом, как ее лечить и поможет ли амоксиклав от гонореи. Прежде чем ответить на этот вопрос, разберемся подробнее, что же представляет собой это заболевание.

Гонорея передается от человека к человеку в случае незащищенного полового контакта. При этом определенная бактерия проникает в организм человека.

Этот микроорганизм – гонококк. При рассмотрении гонококка через микроскоп в первую очередь видна его внешняя схожесть с кофейными зернышками.

Проявления наступают не сразу – инкубационный период составляет от пары суток до недели. У мужчин и женщин болезнь проявляется по-разному.

Гонорея также делится на два вида в зависимости от расположения:

  • Верхний отдел половых органов:
    1. бартолинит — воспаление бартолиновой железы (этот орган является парным и располагается в задней трети преддверия больших половых губ, состоит из потовых и сальных желез);
    2. уретрит — воспаление уретры – мочеиспускательного канала;
    3. эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
    4. вульвовагинит — воспаление вульвы (наружных половых органов) и слизистой оболочки влагалища;
    5. передний уретрит у мужчин — воспаление передней части стенки мочеиспускательного канала;
  • Нижний отдел половых органов:
    1. сальпингит — воспаление маточных труб;
    2. пельвиоперитонит — воспаление оболочки, которая покрывает внутренние органы;
    3. эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки;
    4. простатит — воспаление простаты (предстательной железы);
    5. везикулит — воспаление везикул (семенных пузырьков);
    6. эпидимитрит — воспаление придатка яичка;
    7. орхит — воспаление одного или двух яичек.
  • У женщин:
  1. желтовато-белые выделения из влагалища;
  2. боли при мочеиспускании;

Важно! Чаще всего причина таких болей и выделений – воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно является одним из признаков гонореи. Но, если у вас его обнаружили, не стоит паниковать и сразу думать, что это обязательно венерическое заболевание.

  1. кровянистые выделения в середине цикла;
  2. при менструации выделения становятся густыми зеленого или желтого цвета;
  3. боли внизу живота.
  • У мужчин:
  1. боли при мочеиспускании;
  2. выделения из мочеиспускательного канала желтовато-белого цвета;
  3. красное отверстие на половом органе с выраженным отеком;
  4. язвы небольшого размера на половом органе.

Амоксициллин

Прежде, чем понять, как действует этот препарат на микроорганизмы, углубимся в строение бактерии.

Тело гонококка состоит из одной клетки, которое покрыто тонким наружным слоем – клеточной стенкой. Эта часть бактерии играет важную роль в процессе размножения (деления) и роста клетки. Клеточная стенка состоит из двух видов кислот, связанных между собой пептидами. Их склеивание происходит при помощи фермента транспептидазы

Амоксициллин относится к антибиотикам группы пенициллина. Именно он ингибирует транспептидазу, тем самым останавливая клеточное деление, и вызывает гибель бактерий.

  • быстрое всасывание (на 93%);
  • можно применять до и после еды, так как она совершенно не влияет на скорость всасывания препарата;
  • кислая среда желудка не влияет на препарат.

Важно! Влияние на метаболизм амоксициллина могут оказать другие лекарственные средства, поэтому перед приемом врач должен проконсультировать вас. Он укажет, с какими препаратами допускается принимать амоксициллин, а с какими – нет.

При лечении следует наблюдать за функцией других органов:

Побочные эффекты амоксициллина:

Важно! После определенного срока лечения, бактерии приобретают резистентность, путем продукции новых ферментов, называемых β-лактамазами, поэтому антибиотик следует поменять на другой, следуя инструкции врача!

Что же такое β-лактамазы и как они защищают бактерии? Эти ферменты воздействуют на β-лактамы разрушительным образом.

Последние входят в структуру антимикробных препаратов, образуя β-лактамное кольцо. Поэтому после того, как бактерии приобретут устойчивость, амоксициллин теряет свою силу. Чтобы это предотвратить стали использовать амоксиклав при гонорее, в состав которого входит клавулановая кислота, подавляющая активность этих бактериальных ферментов.

Амоксиклав

Это комбинированное средство, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота.

Отличия от амоксициллина:

  • действует на бактерии, которые приобрели устойчивость к пенициллинам;
  • увеличение антибактериальной активности;
  • увеличение спектра действия;
  • дополнительно действует на лейкоциты человека, усиливая их активность против патогенных микробов.

Важно! Клавулановая кислота, как химический раздражитель, заставляет лейкоциты плыть к месту назначения и улучшает их сцепление с поверхностью микроорганизмов.

Фармакокинетика амоксиклава сходна с амоксициллином, поэтому они не мешают друг другу проникать в ткани и органы. Побочные эффекты амоксиклава также похожи с таковыми у амоксициллина.

Фото и видео в этой статье дают четкое представление о всем известной болезни – гонорее. Теперь понятно, как принимать амоксициллин при гонорее, чего стоит опасаться при лечении этим препаратом и какую придумали замену для защиты от резистентных к данному лекарству бактерий. Цена на амоксиклав ‎от колеблется в районе 130,00 рублей до 500,00 рублей, на амоксициллин – от 60,00 рублей до 170,00 рублей.

Источник: http://zppp.su/gonoreya/amoksiklav-ot-gonorei-250

Амоксициллин является распространенным методом лечения болезни, передающейся половым путем (БППП) – гонореи. Так как этот препарат доступен только по рецепту врача, то, как правило, можно рассчитывать на то, что врач объяснит, когда и как его нужно принимать. Обычно, однако, врачи назначают одну дозу амоксициллина от гонореи, и этого достаточно, чтобы избавиться от инфекции. Вы можете принимать этот препарат с пищей или без неё, но Вам может быть полезней принимать его с пищей, если он раздражает желудок. Побочные эффекты при использовании амоксициллина при лечении гонореи возможны, но, как правило, небольшие.

Маловероятно, что Вам самостоятельно придется выяснять, как использовать амоксициллин от гонореи. Врач должен назначать вам этот препарат и снабдить Вас инструкциями относительно того, как его принимать. Обычно очень важно следовать инструкциям Вашего врача, так как неспособность сделать это может привести к тому, что лечение не увенчается успехом. Например, если принимать слишком мало этого препарата, то это может позволить инфекции процветать в организме, в то время как передозировка может привести к возникновению неприятных побочных эффектов.

Вы должны помнить, что, в отличие от других препаратов, которые принимают несколько раз, скорее всего, Вам придется принять только одну дозу амоксициллина для лечения гонореи.

Это означает, что Вы примете его всего один раз, как правило, относительно высокую, мощную дозу, а потом забудете об этом. Вы можете выбрать, принимать этот препарат с пищей или нет, но прием с пищей поможет избежать расстройства желудка. Существует, однако, по крайней мере, одна марка этого препарата, перед приемом которой необходимо ждать час. Таким образом, Вы будете должны прочитать название на вашем рецепте и следовать ему, вместе с инструкциями Вашего врача, прежде чем принимать амоксициллин от гонореи.

При приеме амоксициллина от гонореи Вы можете испытывать некоторые неприятные побочные эффекты, как диарея, грибковая инфекция, или чувство возрастающего беспокойства.

После приема Вы можете почувствовать тошноту, могут возникнуть проблемы со сном, или головокружение. У некоторых людей также возникают аллергические реакции на препарат, такие, как сыпь или сильный зуд, отеки лица или рта, затрудненное дыхание или хрипы или судороги. Повреждение печени – менее вероятный, но возможный эффект от приема амоксициллина. Сильные побочные эффекты или признаки аллергической реакции должны привлечь внимание врача, небольшие побочные эффекты, такие, как тошнота или расстройство желудка, со временем проходят.

Источник: http://www.medkurs.ru/news/40666.html

Лечение гонореи Амоксициллином

Гонорея – это инфекционное венерическое заболевание мочеполовой системы. Оно поражает слизистые оболочки органов мочевыводящей и половой системы, вызывая их воспаление. Амоксициллин при гонорее назначают для борьбы с гонококками – возбудителями заболевания.

Действие Амоксициллина

Лечение гонореи Амоксициллином считается одним из самых эффективных, так как он относится к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Препарат обладает высокой устойчивостью перед разрушительным влиянием желудочной кислоты, поэтому абсорбируется практически полностью, что дает незамедлительный результат.

Действие Амоксициллина направлено на разрушение белковых клеточных соединений бактерий, что останавливает их рост и размножение. При этом в организм человека попадают токсины микроорганизмов, которые вызывают слабость и кратковременное ухудшение состояния больного гонореей. Во избежание отравления продуктами распада следует пить как можно больше жидкости.

Амоксициллин имеет множество аналогов. Как правило, они стоят дороже из-за качества сырья, страны производителя, формы выпуска. Например, Флемоксин солютаб предназначен для разжевывания или растворения. При разведении в соке получается вкусная ароматная суспензия, которую легко можно дать ребенку.

Признаки заболевания

Заражение гонореей проявляется не сразу, особенно у женщин. Первые признаки могут проявиться через 2-7 суток и больше. За этот период болезнь способна перейти в острую либо хроническую форму.

Симптомами заболевания являются:

  • ощущение жжения и зуда в зоне уретры;
  • выделение слизи;
  • частое болезненное мочеиспускание;

    Если начать своевременно при гонореи принимать Амоксициллин, то в течение недели очаги воспаления уменьшатся, слизистые выделения исчезнут, пройдут болезненные симптомы. После видимого улучшения прием лекарства следует продлить еще на несколько дней.

    Дозировка и схема применения

    Согласно инструкции по применению, длительность терапии гонореи Амоксициллином составляет 10-14 дней. Принимать антибиотик следует 3 раза в день, желательно после еды, чтобы не спровоцировать появление тошноты, рвоты и расстройство желудка.

    Дозировка Амоксициллина при гонорее назначается в зависимости от тяжести заболевания – 500-1000 мг препарата за один прием. Терапия острой неосложненной формы недуга предусматривает однократное употребление усиленной дозы препарата размером в 3000 мг. При женской гонорее указанную дозировку следует принять дважды. Если заболевание выявлено у ребенка, необходимый объем Амоксициллина рассчитывается исходя из веса пациента: 20 мг на килограмм веса. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней.

    Назначать Амоксициллин для лечения гонореи может только врач. Он регулирует курс, дозировку, кратность приема лекарства, основываясь на результатах анализов и общем состоянии пациента.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Как использовать амоксициллин при лечении гонореи

    Амоксициллин является распространенным методом лечения болезни, передающейся половым путем (БППП) – гонореи. Так как этот препарат доступен только по рецепту врача, то, как правило, можно рассчитывать на то, что врач объяснит, когда и как его нужно принимать. Обычно, однако, врачи назначают одну дозу амоксициллина от гонореи, и этого достаточно, чтобы избавиться от инфекции. Вы можете принимать этот препарат с пищей или без неё, но Вам может быть полезней принимать его с пищей, если он раздражает желудок. Побочные эффекты при использовании амоксициллина при лечении гонореи возможны, но, как правило, небольшие.

    Маловероятно, что Вам самостоятельно придется выяснять, как использовать амоксициллин от гонореи. Врач должен назначать вам этот препарат и снабдить Вас инструкциями относительно того, как его принимать. Обычно очень важно следовать инструкциям Вашего врача, так как неспособность сделать это может привести к тому, что лечение не увенчается успехом. Например, если принимать слишком мало этого препарата, то это может позволить инфекции процветать в организме, в то время как передозировка может привести к возникновению неприятных побочных эффектов.

    Вы должны помнить, что, в отличие от других препаратов, которые принимают несколько раз, скорее всего, Вам придется принять только одну дозу амоксициллина для лечения гонореи.

    Это означает, что Вы примете его всего один раз, как правило, относительно высокую, мощную дозу, а потом забудете об этом. Вы можете выбрать, принимать этот препарат с пищей или нет, но прием с пищей поможет избежать расстройства желудка. Существует, однако, по крайней мере, одна марка этого препарата, перед приемом которой необходимо ждать час. Таким образом, Вы будете должны прочитать название на вашем рецепте и следовать ему, вместе с инструкциями Вашего врача, прежде чем принимать амоксициллин от гонореи.

    При приеме амоксициллина от гонореи Вы можете испытывать некоторые неприятные побочные эффекты, как диарея, грибковая инфекция, или чувство возрастающего беспокойства.

    После приема Вы можете почувствовать тошноту, могут возникнуть проблемы со сном, или головокружение. У некоторых людей также возникают аллергические реакции на препарат, такие, как сыпь или сильный зуд, отеки лица или рта, затрудненное дыхание или хрипы или судороги. Повреждение печени – менее вероятный, но возможный эффект от приема амоксициллина. Сильные побочные эффекты или признаки аллергической реакции должны привлечь внимание врача, небольшие побочные эффекты, такие, как тошнота или расстройство желудка, со временем проходят.

    Амоксициллин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Препарат амоксициллин

    Антибиотик амоксициллин относится к группе пенициллинов. и обладает широким спектром действия. Он подавляет деятельность таких вредоносных для человеческого организма бактерий, как стафилококки, стрептококки. кишечная палочка и многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.

    Формы выпуска

    Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:

    1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).

    2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).

    Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

    Амоксициллин — инструкция по применению

    Амоксициллин эффективно применяется в следующих случаях:

  • При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит. трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
  • При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
  • При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит. пиелонефрит ; эндометрит. гонорея и др.).
  • При инфекциях кожи (импетиго, рожа ).
  • При ряде кишечных инфекций (дизентерия. сальмонеллез. брюшной тиф и паратифы).
  • При менингите .
  • При сепсисе.
  • При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .

    Противопоказания

    Побочные действия

    1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит. крапивница ; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока ).

    2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).

    3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

    Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

    Лечение амоксициллином

    Как принимать амоксициллин?

    Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

    Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

    При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить экзему у беременных

    После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

    Инструкция по применению амоксициллина детям

    Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.

    Суспензия амоксициллина

    Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины. Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре. Взбалтывать каждый раз перед употреблением. Одна мерная (или обычная чайная) ложка вмещает 5 мл суспензии; содержание амоксициллина в таком количестве суспензии – 250 мг.

    Детям амоксициллин назначают обычно в амбулаторных условиях, т.е. при лечении нетяжелых форм различных заболеваний, чаще всего – при ОРВИ с бактериальными осложнениями, например:

    • При остром отите .
    • При фарингите, трахеите. бронхите .
    • При кожных инфекциях (импетиго).
    • При легких формах кишечных инфекций .
    • Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.
    • Индивидуальная непереносимость препарата;
    • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
    • дисбактериоз кишечника;
    • инфекционный мононуклеоз ;
    • лимфолейкоз;

    тяжелые заболевания печени .

    Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .

    Дозировка амоксициллина для детей

    Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

    В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:

    1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.

    2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.

    3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

    Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

    Амоксициллин при беременности

    Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов. но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

    А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .

    Амоксициллин при ангине

    При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

    Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .

    Амоксициллин и алкоголь

    Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.

    Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

    Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом. или Амоксиклавом. или Аугментином. Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.

    Показания к применению Амоксиклава:

  • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
  • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит. ангина, гайморит. фронтит ).
  • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит. сальпингит. абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис. септический аборт. гонорея, мягкий шанкр и др.).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона. рожа, инфицированные раны).
  • Остеомиелит .
  • Послеоперационные инфекции и их профилактика.
  • Формы выпуска Амоксиклава:

    1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).

    2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.

    3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

    Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.

    К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства:

  • Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, «Нортон»);
  • Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
  • Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
  • Амоксициллин-Тева (Израиль);
  • Амоксициллин Сандоз (Австрия);
  • Амоксиллат (Германия);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Амосин (Россия);
  • Амоксисар (Россия);
  • Бактокс (Франция);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Данемокс (Индия);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Флемоксин солютаб (Нидерланды);
  • Хиконцил (Словения);
  • Экобол (Россия);
  • Э-Мокс (Египет).

    Флемоксин солютаб (Нидерланды) – эти таблетки приятного вкуса пользуются заслуженной популярностью. Их можно принимать так, как удобно пациенту: проглатывать, разжевывать, растворять в воде. молоке, соке, чае. Вкусовая ванильно-абрикосовая добавка обладает и гипоаллергенными свойствами (т.е. снижает возможность развития аллергических реакций).

    Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

    Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

    Где купить амоксициллин?

    Амоксициллин, или один из многочисленных его аналогов, можно купить практически в любой аптеке, но отпускается он по рецепту врача.

    Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

    Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Гонорея (мужчин, женщин, детей)

    Возбудитель — гонококк, относится к грамотрицательным диплококкам. Оболочка гонококка состоит из двух слоев, основной компонент — мукополисахариды, которые являются сильным аллергеном. На поверхности эпителиальных клеток гонококки расположены цепочками, что связано с поперечным делением гонококка, а также находятся в межклеточном пространстве и подслизистом слое. Гонококки поражают органы, выстланные цилиндрическим эпителием, реже — многослойным плоским, ороговевающим эпителием. Инкубационный период равен 3—5 дням.

    Различают две формы гонореи:

    1) свежая — длительность заболевания до 2 месяцев с момента появления первых клинических признаков. Делится на:

    в) торпидную (малосимптомную), при которой незначительные симптомы заболевания отмечаются не более 2 месяцев;

    2) хроническая — вялопротекающее заболевание продолжительностью более 2 месяцев или с неустановленной давностью заболевания.

    Гонорея у мужчин:

    Симптомы свежей острой и подострой гонореи у мужчин чаще всего проявляется в виде острого переднего уретрита: гиперемия губок, их отек, помутнение мочи, при уретроскопии — отек слизистой, сглаживание или утолщение его складок.

    Субъективно: беспокоят боль, рези и жжение при мочеиспускании. Может сочетаться с гонорейным парауретритом, при котором отмечаются отек и гиперемия устья парауретрального хода, выделение гноя после его массажа.

    Субъективных ощущений нет. Клиника свежей торпидной гонореи проявляется передним, или тотальным уретритом.

    Торпидный передний уретрит характеризуется легким отеком и гиперемией губок уретры, скудным серозным или серозно-гнойным отделяемым, помутнением первой порции мочи. Субъективно: могут быть слабо выраженные рези.

    Торпидный тотальный уретрит характеризуется умеренными дизурическими явлениями: нечастые позывы, которые носят транзиторный характер и быстро проходят через 2—3 дня, но могут возвращаться под влиянием алкоголя или сексуальной активности.

    Осложнения свежей гонореи:

    1) эпидидимит. Чаще односторонний, возникает внезапно, быстро развивается клиника, которая проявляется болями в мошонке, постепенно нарастающими. Часто повышается температура тела, нарушается общее состояние больного. Характерно изменение походки — отставание ноги в сторону болезненности.

    Мошонка увеличивается в размерах, кожа гиперемирована, рисунок подчеркнут, подвижность ее уменьшается;

    2) дефферендит. Часто сочетается с эпидидимитом. Duches defferens утолщается до гусиного пера. Боль при дефферендите иррадиирует в паховую область;

    3) фуникуллит. Вовлекается весь семявыносящий путь. Составные канатика пальпируются нечетко или вовсе не дифференцируются, утолщены, болезненны;

    4) периорхит — поражение оболочки яичка. Мошонка и яичко резко увеличиваются в размерах, яичко и придаток представляют собой резко болезненный, плотный конгломерат; граница между яичком и придатком сглажена;

    5) простатит. Сопровождается повышением температуры тела, болью в прямой кишке, чувством инородного тела, острой задержкой мочи. При пальпации предстательная железа уплотнена, болезненна;

    6) куперит — как правило, односторонний. Появляется боль при сидении. При пальпации — гороховидное уплотнение;

    7) кавернит. Проявляется в виде воспалительного узла с признаками абсцедирования: появляются боли дергающего характера, повышается температура тела до 37,8—38,2 °С, появляется недомогание.

    Кожа над пораженным кавернозным телом отечна, гиперемирована, малоподвижна. Характерна болезненность и искривление полового члена при эрекции;

    8) везикулит. Характерна боль при эякуляции, при пальпации поверхность пузырьков ровная;

    9) парауретрит. Характерны затруднение мочеотделения в силу сужения просвета уретры и ее губок, может быть серозное или сукровичное обильное отделяемое, напряженность кавернозных тел (эрекция в ответ на отек клетчатки);

    10) баланопостит. Может быть эрозивный или язвенный. Является признаком несоблюдения гигиены.

    Дифференциальная диагностика свежей торпидной и хронической гонореи. В основе отличия свежей торпидной гонореи от хронической — признаки экссудации (отек губок уретры, серозный или серозно-гнойный характер отделяемого, мутность мочи, набухание складок при уретроскопии).

    Хроническая гонорея у мужчин:

    Характерны жалобы на скудное слизистое отделяемое из уретры по утрам. Объективно: застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры; отделяемое из уретры — только после длительного мочеиспускания, скудное, слизистого характера. Моча прозрачная. Могут быть толстые длинные и короткие нити в первой порции, вторая порция обычно чистая.

    Осложнения хронической гонореи:

    1) простатит. Клиника проверяется группой уретральных симптомов:

    а) наличие во второй порции мочи коротких нитей (из выводных протоков желез долек);

    в) транзиторные дизурические явления (императивные позывы, учащение мочеиспускания ночью);

    г) парастезии, чувство инородного тела в прямой кишке; боли в промежности, крестце, лобке, по ходу уретры и в головке полового члена;

    д) нарушение половой функции: нарушение либидо, преждевременная эякуляция, снижение чувства оргазма;

    2) хронический везикулит. Характерна боль тупого характера, усиливающаяся при эякуляции, иррадиирующая по ходу уретры и в пояснично-крестцовую область;

    3) хронический куперит. Характерна локальная болезненность в сфинктере прямой кишки, при сидении на твердом. При пальпации определяется болезненное гороховидное образование;

    4) стриктуры уретры. Характерны изменения при мочеиспускании: разбрызгивание мочи, снижение дальности полета мочи.

    Гонорея у женщин:

    Симптомы зависят от локализации поражения мочеполовой системы.

    Основные проявления гонореи у женщин:

    1) уретриты. Острые уретриты у женщин бывают редко и характеризуются болью в начале мочеиспускания. Чаще встречается подострый уретрит. Жалобы при нем отсутствуют, характерных клинических симптомов нет. Наиболее часто возникает хронический уретрит. Жалоб при нем нет вовсе. Наружное отверстие уретры зияет или приоткрыто, имеет синюшный цвет. При пальпации уретра широкая и плотная;

    2) парауретриты. Видна гиперемия устья, гнойные пробки из парауретральных ходов. Чаще встречаются у женщин с эндокринными нарушениями;

    3) бартолиниты. Могут быть одно- и двусторонние. При хроническом процессе могут возникать кисты и абсцессы бартолиниевых желез;

    4) вагиниты. Встречаются только в климактерическом периоде и у детей, так как во влагалищном секрете недостаточно молочной кислоты. Характерны отек, кровоизлияния;

    5) эндоцервициты. Характерны гиперемия вокруг наружного зева в виде венчика; кровоточивость слизистой; слизисто-гнойная “лента” из цервикального канала при активном процессе. В мазке — лейкоцитоз;

    6) цервициты (метритная шейка). Шейка напряженная, может быть слизисто-гнойная “лента”. В процесс вовлекаются шеечные железы;

    7) эрозии шейки матки.

    Восходящая гонорея:

    Переходу инфекции в верхние отделы мочеполовой системы способствуют:

    1) менструация, когда открыт внутренний зев;

    3) внутриматочные контрацептивы;

    4) ослабление защитных сил организма.

    2) схваткообразные боли внизу живота;

    3) нарушение овариально-менструального цикла.

    а) чаще острый — характеризуется внезапным подъемом температуры тела среди полного здоровья, сукровичными выделениями, схваткообразными болями внизу живота. В крови наблюдаются лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ;

    б) подострый — характерны неприятные ощущения внизу живота, “мажущиеся” выделения;

    2) метроэндометрит — признак хронического процесса. Матка увеличена, плотная, болезненная;

    3) периметрит — это ограниченный перитонит. Движения за шейку очень болезненны, пальпацию провести невозможно;

    а) катаральный — протекает при острых процессах. Характерны схваткообразные боли на стороне поражения;

    б) гнойный (глубокий) — признак хронического процесса. Протекает волнообразно;

    5) сальпингоофорит также является признаком хронического процесса;

    6) аднексит — характерно наличие большой опухоли на стороне поражения, могут быть кистозные изменения; опухоль окружена воспалением;

    7) пиосальпинкс, гидросальпинкс характеризуются волнообразным течением;

    8) тазовый перитонит — возникает картина “острого” живота.

    Если восходящий процесс длительный, то могут развиваться деструктивные изменения, приводящие к бесплодию.

    Если возникает облитерация маточных труб, то может развиться трубная беременность, заканчивающаяся трубным выкидышем или разрывом трубы.

    Особенности течения гонореи у беременных:

    1. Чаще протекает активно, остро, так как имеет место снижение защитных сил, повышенная гиперсекреция, кровенаполнение.

    2. Могут быть вагиниты, вульвиты, вестибулиты.

    3. Если гонорея возникает при сроке беременности до 20 недель, то развивается эндометрит и беременность прерывается. При заражении во второй половине беременности восходящий процесс возникает только после родов.

    Гонорея у детей:

    Заражение чаще всего происходит бытовым путем от больных матерей при пользовании общей постелью, губкой и мочалками, общим унитазом, полотенцами, загрязненными выделениями. Заболевание у девочек протекает манифестно.

    Характерна многоочаговость поражения: уретрит в 50 % случаев, вульвиты — в 100 %, эндоцервициты в 50 %, проктиты — в 50 %.

    Крайне редко возникают бартолиниты. Восходящая гонорея протекает под маской острого аппендицита и встречается в 1—3 % случаев. Хроническая гонорея практически не встречается.

    Экстрагенитальная гонорея:

    Гонорейный проктит:

    Встречается у женщин и девочек, больных гонореей, и сочетается с поражением мочеполовых органов. Может быть и у мужчин — пассивных гомосексуалистов. Субъективные симптомы при гонорейном поражении прямой кишки в большинстве случаев отсутствуют, однако у некоторых больных отмечаются зуд, жжение, небольшая болезненность при дефекации, выделения из прямой кишки, слизь, гной, кровь в кале. Иногда отмечается гиперемия и мацерация анальной области, утолщение складок сфинктера.

    Орофарингальная гонорея:

    При этом у мужчин и женщин поражается преимущественно слизистая оболочка миндалин и глотки, наблюдаются гиперемия и отек слизистой, иногда на миндалинах отмечается гнойный налет, регионарный аденит. У некоторых больных встречаются гингивиты и стоматиты.

    Гонорея глаз:

    Взрослые заражаются при несоблюдении правил гигиены. Больной гонореей человек может занести инфекцию в глаза загрязненными руками. У новорожденных гонококки попадают в глаза во время прохождения через родовые пути больной матери.

    Постгонорейные воспалительные заболевания:

    К больным постгонорейными заболеваниями следует отнести лиц, у которых, несмотря на исчезновение гонококков, остаются воспалительные явления (выделения из уретры, шейки матки, нити в моче и др.), для устранения которых требуется применение дополнительных методов лечения.

    Постгонорейный воспалительный процесс поддерживается чаще всего влагалищными трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода Кандида, Л-формами бактерий, реже — вирусом простого герпеса 2-го серотипа и другими микроорганизмами, а также нейротрофическими изменениями в слизистой оболочке мочеполовых органов и др.

    При постгонорейном, как и при гонорейном воспалительном процессе различают уретрит с мягким или твердыми инфильтратом в зависимости от преобладания в нем круглоклеточных или соединительно-тканных элементов. Между этими двумя основными формами существует много переходных. Поражение уретральных желез приводит к возникновению открытого или закрытого аденита.

    Следует упомянуть десквамативный уретрит, вызванный переходом цилиндрического эпителия слизистой уретры в многослойный плоский.

    Данные анамнеза объективного обследования и особенно уретроскопии позволяют установить локализацию и характер патологического процесса в уретре. Важно установить не только топический, но и этиологический диагноз, так как только при этом условии может быть намечен рациональный план лечения.

    Обязательным является исследование выделений каждого больного на влагалищные трихомонады, грибы рода Кандида и при возможности — на хламидии и уреаплазмы.

    Принципы и методы лечения больных постгонорейными заболеваниями не отличаются от лечения больных воспалительными заболеваниями гонорейной этиологии.

    При назначении антибиотиков и других химиопрепаратов необходимо считаться с особенностями инфекционного агента и его чувствительности к этим средствам.

    При постгонорейных воспалительных процессах, обусловленных хламидиями, микоплазмами, наиболее эффективными являются препараты тетрациклинового ряда.

    Для установления излеченности гонореи пользуются определенными критериями.

    Критерии излеченности гонореи:

    Излеченность гонореи устанавливается с помощью клинического, бактериоскопического и бактериологического исследований. Однако отсутствие выделений и исчезновение гонококков с поверхности слизистой оболочки не всегда говорят о выздоровлении, так как гонококки могут длительно сохранять свою жизнеспособность и вирулентность в осумкованных очагах инфекции.

    Трудность обнаружения гонококков при бактериоскопическом исследовании привела к применению различных методов провокации, которые основаны на раздражении ткани с целью выявления инфекции в скрытых очагах.

    Применяются следующие методы провокаций:

    1) химический — у мужчин инстилляция в уретру 0,5%-ного раствора нитрата серебра; у женщин — смазывание уретры 1—2%-ным раствором, шеечного канала 2—5%-ным раствором нитрата серебра или раствором Люголя на глицерине;

    2) механический — у мужчин вводят прямой буж в уретру на 10 мин или делают переднюю уретроскопию;

    3) биологический — внутримышечное введение гоновакцины в количестве 500 млн. микробных тел или пирогенала — 200 мпД; если гоновакцина применялась во время лечения, то для провокации назначается двойная последняя терапевтическая доза, но не более 2 млрд. микробных тел;

    4) алиментарный — соленая, острая пища;

    5) физиологический — забор отделяемого мочеполовых органов во время менструации.

    Лучшими являются комбинированные методы провокации. Чаще всего производят химическую и алиментарную провокацию с одновременным введением гоновакцины.

    В затяжных хронических случаях у мужчин целесообразно вызвать раздражение слизистой уретры массажем на прямом буже или тубусе уретроскопа и внутримышечным введением гоновакцины.

    У женщин провокацию целесообразно проводить сразу после окончания менструации.

    У мужчин через 24, 48 и 72 ч после провокации берут для бактерископического исследования отделяемое из уретры, а при отсутствии такового — нити из мочи, соскоб со слизистой уретры. У женщин мазки из отделяемого всех очагов поражения исследуют также через 24, 48 и 72 ч.

    Следует шире применять бактериологический метод исследования, как для первичной диагностики гонореи, так и при контроле излеченности. Посев производится через 48 или 72 ч после комбинированной провокации, а также во время менструации.

    Уретроскопия позволяет установить характер воспалительных изменений после исчезновения гонококков и острых клинических проявлений гонореи, что важно для назначения соответствующего местного лечения. Однако определить гонорейную этиологию этих изменений с помощью уретроскопии не представляется возможным.

    Необходимо учесть, что применяемые при лечении больных гонореей антибиотики обладают большим или меньшим трепонемоидным действием и при одновременном инфицировании и гонореей, и сифилисом могут удлинять сроки проявления сифилиса и видоизменять клинические симптомы.

    В целях своевременной диагностики сифилиса больных, лечившихся по поводу гонореи и не имеющих источников заражения, но за которыми можно установить диспансерное наблюдение, следует наблюдать не менее 3 месяцев и в течение этого срока подвергать повторным серологическим исследованиям на сифилис.

    Критерии отбора больных гонореей, сроки диспансерного наблюдения за которыми могут быть сокращены:

    1) социально адаптированные и с выявленным источником заражения больные гонореей (кроме детей и беременных женщин);

    2) острая и подострая формы свежей гонореи;

    3) отсутствие сопутствующей инфекции мочеполового тракта;

    4) по окончании лечения отсутствуют жалобы и клинико-лабораторные признаки воспалительной реакции мочеполовых органов.

    Методика проведения обследования у мужчин:

    Проводится больным гонореей мужчинам с вышеперечисленными признаками через 7—10 дней после окончания лечения.

    I день — осмотр больного, бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры или соскоб со слизистой, осмотр мочи в двух порциях, пальпаторное обследование предстательной железы, семенных пузырьков и микроскопическое исследование их секрета, передняя уретроскопия (по показаниям). Комбинированная провокация однократным введением 500 млн. микробных тел гоновакцины или 25 мкг пирогенала.

    II день — бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры или соскоба со слизистой, осмотр мочи.

    III день — бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры или соскоб со слизистой.

    IV день — бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры или соскоб со слизистой, бактериологическое исследование.

    Методика проведения обследования у женщин:

    Больным гонореей женщинам с вышеперечисленными параметрами проводят три контрольных обследования.

    I контрольное обследование проводят через 7—10 дней после окончания лечения: осмотр больной, бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры, шейки матки и нижнего отдела прямой кишки, комбинированная провокация (ввнутримышечно введение 500 млн. микробных тел гоновакцины или 25 мкг пирогенала, смазывание уретры 1—2%-ным раствором нитрата серебра, шеечного канала 2—5%-ным раствором нитрата серебра или раст-вором Люголя на глицерине).

    После комбинированной провокации проводится бактериоскопическое исследование из указанных очагов через 1—2—3 суток и бактериологическое исследование через 2 или 3 суток.

    II контрольное обследование проводят во время ближайшей менструации: трехкратный (с интервалом в 24 ч) забор отделяемого из уретры, шейки матки и нижнего отдела прямой кишки для бактериоскопического исследования.

    III контрольное обследование проводят по окончании менструации, повторяют комбинированную провокацию с последующим бактериоскопическим исследованием через 1—3 суток и бактериологическим исследованием через 2 или 3 суток после провокации.

    При благоприятных результатах клинико-лабораторного обследования больные снимаются с учета. При положительных результатах планируется дальнейшее лечение.

    Методика проведения обследования у детей:

    Все девочки дошкольного возраста, посещающие детские дошкольные учреждения, после окончания лечения по поводу гонореи остаются в стационаре в течение 1 месяца для установления излеченности, за это время делают 3 провокации и 3 посева (1 раз в 10 дней), после чего они допускаются в детские учреждения.

    Критерием излеченности является нормальная клиническая картина и благоприятные результаты повторных лабораторных исследований отделяемого гениталий после 3 провокаций.

    Комбинированной провокацией является: инъекция гоновакцины (150—200 млн. микробных тел), смазывание вагины и вульвы раствором Люголя в глицерине, закапывание в уретру 2—3 капель 0,5—1%-ного раствора нитрата серебра, смазывание нижнего отрезка прямой кишки раствором Люголя.

    Через 24, 48 и 72 ч после провокации берут мазки из уретры, вагины и прямой кишки.

    Из последней лучше исследовать хлопья, выловленные в промывных водах.

    Посев делают через 72 ч.

    В сомнительных случаях, при торпидном и длительном течении заболевания, при повторных рецидивах требования, предъявляемые для решения вопроса об излеченности, должны быть более строгими.

    Для этого необходимо производить неоднократные бактериоскопические и культуральные исследования, а также удлинить сроки наблюдения до 1,5 месяца (4-кратная провокация).

    Общие принципы лечения гонореи:

    Успех лечения гонорейной инфекции зависит от рационального использования антимикробной терапии, иммунотерапии, местного лечения, физиотерапевтических процедур.

    В острой и подострой стадии неосложненной гонореи у мужчин и гонореи нижнего отдела мочеполовой системы у женщин и детей лечение следует начинать с применения антибиотика согласно приведенным ниже схемам. Местное лечение проводится только при противопоказаниях к применению антибиотиков. Во всех остальных случаях местное лечение не проводится. Основные антибиотики — группа пенициллина.

    В результате такой терапии воспалительные явления обычно в течение 5—7 дней резко уменьшаются, выделения становятся скудными, слизистыми, гонококков в них не находят. В случае успешного лечения по истечении 7—10 дней после окончания введения антибиотика следует приступить к установлению излеченности.

    Если по истечении 10—12 дней после окончания антибиотикотерапии и исключения гонококков после провокации воспалительные явления (выделения из уретры, нити в моче, эрозии шейки матки и др.) сохраняются, то эти явления следует рассматривать как постгонорейные. Больного или больную следует обследовать и в соответствии с этиологическим и топическим диагнозом приступить к лечению.

    В случае неудачи, наступившей после антибиотикотерапии, клиническое улучшение оказывается кратковременным; как правило, возникают ранние рецидивы заболевания. Через 3—5 дней (а иногда и позже) в пределах 1 месяца после окончания введения антибиотика выделения из уретры и шейки матки усиливаются и в них могут быть обнаружены гонококки.

    Для поздних рецидивов, которые встречаются реже, характерно вялое, малосимптомное клиническое течение.

    При остропротекающих неосложненных рецидивах гонореи следует применять другой антибиотик из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов и др. У больных с вялым, малосимптомным течением рецидивов, которое наблюдается чаще у женщин при повторных рецидивах, антибиотикотерапию следует проводить лишь после местного лечения и иммунотерапии. Лечение больных с рецидивом гонореи рекомендуется проводить в стационаре.

    Осложненную и восходящую гонорею лечат в условиях стационара. В острой стадии заболевания лечение следует начинать с введения бензилпенициллина на фоне аутогемотерапии. Лишь после уменьшения островоспалительных явлений следует приступить к иммуно- и физиотерапии.

    Местное лечение следует проводить после окончания курса антибиотиков. При вялопротекающих (торпидных) и хронических формах гонореи лечение должно быть комплексным, предпочтительно в стационаре.

    При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотиков должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотики назначают одновременно с иммунотерапией, с последующим назначением местного лечения.

    Мужчинам и женщинам, предполагаемым источникам заражения или половым контактам, у которых гонококи не обнаружены, необходимо проводить лечение по схемам хронической гонореи.

    Применение противогонорейных препаратов:

    Препараты группы пенициллина являются наиболее давно и широко применяемыми антибиотиками для лечения различных венерических заболеваний, поэтому остановимся на некоторых из них.

    1. Бензилпенициллин (Bensilpenicillinum).

    Для лечебных целей обычно применяют натриевую или калиевую соли бензилпенициллина.

    Для взрослых людей рекомендуется средняя курсовая доза 3—4 млн. ЕД в сутки.

    Дозировка колеблется в зависимости от тяжести и остроты патологического процесса. Наиболее часто применяют данный препарат при гонорейных уретритах, о чем рассказывается в соответствующем разделе.

    При гнойничковых поражениях кожи, воспалительном процессе, вызванном стафилококками или стрептококками, лечение следует начинать с ударной дозы для создания более высокой концентрации антибиотика в очаге поражения: при первой инъекции вводится 600 тыс. ЕД, а при последующих по 400 тыс. ЕД в физиологическом растворе с интервалом в 3 ч без ночного перерыва.

    Бензилпенициллин в курсовой дозе 4 млн. ЕД может быть также введен внутримышечно одномоментно (по 2 млн. ЕД в каждую ягодицу).

    Курсовые дозы бензилпенициллина у детей должны быть такими же, как и у взрослых. Детям препарат вводится разовыми дозами по 50—200 тыс. ЕД (в зависимости от возраста) с интервалом 4 ч круглосуточно.

    2. Бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, (Bicillinum-1, Bicillinum-3, Bicillinum-5).

    Применяется при острых воспалительных процессах стафилококковой, стрептококковой и гонорейной природы в виде 6 инъекций по 600 тыс. ЕД с интервалом в 24 ч или по 1,2 млн. ЕД через 48 ч в курсовой дозе 3,6 млн ЕД. Инъекции бициллина производят двумоментно — сначала вводят иглу в наружно-верхний квадрант ягодицы, а затем, при отсутствии крови из иглы, вводят антибиотик.

    3. Ампиокс-натрий (Ampiox-sodium) — смесь двух полусинтетических пенициллинов (ампициллина и оксациллина).

    Применяется при тяжелых инфекциях стафилокковой и стрепто-ккковой природы, сепсисе, инфицированных кожных поражениях (пустулах, буллах), гонорее (резистентной к пенициллину).

    Активен в отношении грамположительных (staphylococcus spp. в том числе пенициллиназообразующие штаммы, Clostridium) и грамотрицательных бактерий (E. Coli, H. Influenzae). Дозировка при внутримышечном введении составляет 0,5—1 г при разовом введении и 2—4 г за сутки.

    Для внутривенного введения готовят раствор на 10—15 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно 2—3 мин.

    Можно вводить и внутривенно капельно, растворив разовую дозу в 100—200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5—10 % глюкозы, вводят со скоростью 60—80 капель в минуту. Курс лечения в среднем до 7 суток.

    4. Амоксициллин (Amoxicillini) — полусинтетический антибиотик.

    Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Обладает бактерицидным эффектом. Блокирует пептидогликаны оболочки чувствительных микроорганизмов. Применяется при инфекции мягких тканей и кожи, гонорее. Дозировка зависит от заболевания.

    Суточная доза от 0,75 до 1 г 3 раза в сутки, детям до 60 мг/кг в сутки. При острой гонорее 3 г однократно, в сочетании с 1 г пробенецида. При легких инфекциях и среднетяжелом течении стафилококковых и стрептококковых инфекций лечение проводят за 5—7 дней. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

    5. Карбенициллина динатриевая соль (Carbenicillinum-dinatricum) 1 г — препарат группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамотрицательных штамов, некоторых анаэробных бактерий.

    В том числе подавляет стрептококки, стафилококки, кроме пенициллиназообразующих штаммов. Применяется при инфекциях кожи, мягких тканей, септицемии.

    Дозировка определяется индивидуально в зависимости от вида инфекции, тяжести провесса и чувствительности возбудителя. Для внутримышечного введения растворяют 1 г в 2 мл воды для инъекций.

    Для внутривенного введения применяют раствор с концентрацией не более 1 грамма в 10 мл 5 % глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 60 капель в минуту. Суточная доза 4—8 г в сутки, детям 0,05—0,1 г/кг/сут в 4—6 инъекций. Длительность лечения 10—14 дней.

    Побочные действия всех пенициллиновых препаратов следующие: аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилаксия), со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (тромбоцитопения, геморрагический синдром), со стороны органов желудочно-кишечного тракта (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, колит).

    Кроме этого, часто отмечается обострение грибковой инфекции в виде кандидоза, дисбактериоза различной локализации.

    Могут быть флебиты и инфильтраты в месте введения препарата.

    Левомицетин (Levomycetinum):

    Мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинами с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы левомицетин назначают внутрь в курсовой дозе 6 г (по 3 г в день), при других формах гонореи — 10 г (первые 2 дня по 3 г, остальные — по 2 г в день). Разовые дозы в 0,5 г дают в равные промежутки времени с ночным перерывом в 7—8 ч, за 30 мин до еды.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как лечить позвоночник у собак

    Детям левомицетин назначают по 0,2—0,25 г 4 раза в день. Курсовая доза такая же, как и у взрослых, т.е. 6 г.

    Побочные явления при указанных дозах препарата наблюдаются редко и проявляются в кратковременном появлении головной боли, понижении аппетита, тошноты, несколько учащенной дефекации, жидком стуле, которые отмены не требуют. Лишь у отдельных больных бывают более тяжелые побочные явления, сопровождающиеся повышением температуры, общей слабостью, рвотой, поносом. В таких случаях необходимо отменить дальнейшее применение препарата. В целях уменьшения побочных явлений рекомендуется назначать витамины В1, В2, С в виде драже.

    Антибиотики тетрациклинового ряда:

    1. Тетрациклин (Tetracyclinum).

    2. Хлортетрациклин (Chlortetracyclinum).

    3. Окситетрациклин (Oxytetracyclinum).

    У мужчин с острым и подострым уретритом и у женщин с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин назначают в курсовой дозе 5 г (5 000 000 ЕД).

    При острой осложненной гонорее у мужчин, восходящей — у женщин, а также при хронической гонорее курсовую дозу следует увеличить до 10 г.

    Первые 2 дня назначают по 0,3 г и последующие дни по 0,2 г по 5 раз в день через равные промежутки времени. Ночной перерыв не должен превышать 7—8 ч. Для предупреждения развития кандидоза одновременно следует назначать нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день или леворин по 250 000 ЕД 4 раза в день.

    Побочные явления при лечении этими антибиотиками в указанных дозах наблюдаются редко. У некоторых больных могут возникать различного рода поражения слизистых оболочек и кожи (стоматит, глоссит, вульвовагинит и др.), вызванные дрожжеподобными грибами Кандида. Кандидоз возникает обычно на 4—10-й день после начала приема антибиотика. У отдельных больных дрожжевые поражения могут принять затяжное течение. В таких случаях рекомендуется лечение большими дозами нистатина или леворина, поливитамины, полоскание рта 5%-ным раствором соды с последующим смазыванием языка 3—5%-ным раствором сернокислой меди, 10—20%-ным раствором буры в глицерине и др.

    4. Метациклин, рондомицин (Methacyclinum, Rondomycinum) — синтетическое производное тетрациклина. При свежих острых и подострых неосложненных формах гонореи назначается внутрь после еды в дозе 0,6 г (первый прием), затем по 0,3 г каждые 6 ч: на курс лечения 2,4 г. При остальных формах гонореи — на курс 4,8 г.

    У мужчин и женщин со свежей неосложненной и осложненной гонореей может быть применено лечение метациклином (рондомицином): больным свежей острой гонореей препарат дается в два приема по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом: на курс лечения 2,4 г.

    Больным свежей торпидной гонореей назначают в три приема по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом: на курс лечения 3,6 г, а свежей осложненной гонореей — в четыре приема по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом: на курс лечения 4,8 г.

    5. Доксициклин (Doxicyclinum). Больным свежими неосложненными острыми и подострыми формами гонореи препарат назначается внутрь по 0,1 г (первый прием 0,2 г) каждые 12 ч, на курс лечения 1,0 г. При остальных формах препарат назначают по этой же методике, но на курс 1,5 г.

    Антибиотики макролиды:

    1. Эритромицин (Erythromycinum). Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы эритромицин назначается круглосуточно в курсовой дозе 8,8 млн. ЕД (2 дня по 400 000 ЕД 6 раз в сутки и последующие дни по 400 000 ЕД 5 раз в сутки). Больным остальными формами гонореи — 12,8 млн. ЕД по той же методике.

    2. Олететрин (Oletetrinum). Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы олететрин назначают в курсовой дозе 4 млн. ЕД; при остальных формах гонореи — 7,5 млн. ЕД и более. В первый день дают 1 250 000 ЕД (первый прием 500 000 ЕД и 3 приема по 250 000 ЕД), а в остальные дни по 250 000 4 раза в сутки через равные промежутки времени.

    3. Эрициклин (Erycyclinum) содержит эритромицин и окситетрациклин по 0,125 г. Больным с острым и подострым течением заболевания препарат назначается по 0,25 г 5 раз в день после еды, на курс 3,0 г; при остальных формах заболевания 6,0 г (осложненных — 7,0 г).

    Антибиотики аминогликозиды:

    Канамицин (Kanamycinum) — антибиотик широкого спектра действия. Применяется в виде моно — или дисульфата канамицина, хорошо растворим в воде. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы канамицин назначается внутримышечно по 1 000 000 ЕД через 12 ч в курсовой дозе 3 000 000 ЕД, при других формах гонореи — 6 000 000 ЕД. При длительном применении препарат может оказывать нефро- и ототоксическое действие. Канамицин нельзя одновременно назначать с другими антибиотиками, обладающими отонефротоксическим действием.

    Рифампицин (Rifmoicinum) — полусинтетический антибиотик. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы препарат назначают внутрь по 0,3 г (первый прием 0,6 г) каждые 6 ч за 30—60 мин до еды; на курс 1,5 г. При остальных формах гонореи — по этой же методике, на курс 6,0 г.

    Беременным рифампицин противопоказан.

    Цефалексин (Cephalexinum) — отечественный препарат цефалоспоринового ряда, выпускается в капсулах по 0,25 г. В первые 2 дня — по 0,5 г 4 раза в день, с 3-го дня — по 0,25 г 4 раза в день. Курсовая доза при свежей острой неосложненной гонорее — 5 г, при остальных формах — 7 г.

    Комплексное применение антибиотиков:

    Комплексное, т.е. одновременное лечение несколькими антибиотиками, назначают при тяжелопротекающих формах, осложненной и восходящей гонорее, гонорее прямой кишки, наличии смешанной инфекции или подозрении на таковую и безуспешном лечении несколькими последовательно примененными антибиотиками; курсовые дозы и методика такие же, как и при раздельном применении антибиотиков.

    Рекомендуемые комбинации: пенициллин + стрептомицин, оксациллин + ампициллин (ампиокс), карбенициллин + канамицин, цефалексин + ампициллин (оба препарата внутрь), цефалоспорины + канамицин, цефалоспорины + метронидазол, канамицин + левомицетин, бисептол + канамицин, тетрациклин + нистатин или леворин.

    Иммунотерапия является вспомогательным методом лечения гонорейных заболеваний и применяется с другими видами терапии с целью повышения реактивности организма в борьбе с инфекцией.

    Специфическая иммунотерапия:

    Применение гонококковой вакцины показано больным после безуспешной антибиотикотерапии при вялопротекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (по стихании острых воспалительных явлений). В амбулаторных условиях вакцинотерапия назначается одновременно с антибиотиками; в условиях стационара антибиотики назначают во время или в конце вакцинотерапии. Вакцину вводят внутримышечно в ягодичную область или внутрикожно. Реакция на введение гоновакцины бывает общей (недомогание, головные боли, общая слабость); температурной, очаговой (усиление выделений, болезненность в пораженных органах, помутнение мочи); и местной (болезненность в области инъекций).

    При осложненной гонорее вакцинацию следует начинать с 200—250 млн. микробных тел. При торпидной и хронической формах гонореи начальные дозы гоновакцины — 300—400 млн микробных тел.

    Инъекции гоновакцины делают с интервалами в 1—2 дня в зависимости от реакции, а дозу увеличивают каждый раз на 150—300 млн микробных тел.

    Допустимая максимальная разовая доза не должна превышать 2 млрд. микробных тел, а количество инъекций — 6—8.

    У женщин с торпидной и хронической формами гонореи можно применять очаговую вакцинацию в подслизистую шейки матки, уретры. В этих случаях вакцинацию начинают с малых доз: от 50 млн микробных тел, постепенно повышая до 150—200 млн. Этот метод вакцинации может сопровождаться очень бурной общей и температурной реакцией, наступающей через 20—30 мин после введения вакцины.

    Очаговую вакцинацию следует применять только в условиях стационара и строго учитывать противопоказания к ней (беременность, менструация, острый воспалительный процесс).

    У детей начальная доза гоновакцины не должна превышать 50—100 млн. микробных тел. Высшая однократная доза — 500 млн. микробных тел.

    Детям до 3 лет вакцинотерапия не проводятся.

    Противопоказания: активный туберкулез, органические поражения сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, тяжелые заболевания почек и печени, истощение, выраженная анемия, аллергические заболевания, менструация.

    Неспецифическая иммунотерапия:

    Пирогенал применяется с целью неспецифической иммунотерапии у больных со свежими торпидными и хроническими формами гонореи и негонорейных воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовых органов, а также при осложнениях (простатит, эпидидимит, аднексит, периаднексит и др.). Противопоказания: острые лихорадочные заболевания, беременность, гипертоническая болезнь, активный туберкулез, менструация.

    Больным сахарным диабетом и лицам старше 60 лет препарат назначают с осторожностью, начиная с уменьшенных доз и повышая их только в зависимости от реакции.

    Препарат назначают с 25—50 МПД у женщин и с 50—75 МПД у мужчин в виде внутримышечных инъекций, которые повторяют через 1—2 дня.

    Доза пирогенала при последующих инъекциях увеличивается на 25—50—100 МПД (в зависимости от реакции). Максимальная доза (разовая) не должна превышать 1000 МПД. Курс лечения состоит из 10—15 инъекций. Следует добиваться повышения температуры тела в пределах 1 °С. При чрезмерно высоком повышении температуры, резком ознобе, головной боли, рвоте, боли в пояснице и внизу живота (эти явления продолжаются обычно 6—8 ч и исчезают без лечения) рекомендуется не снижать дозу препарата, а увеличить интервал между инъекциями (на 1—2 дня) или повторить последнюю дозу.

    Применяется также пирогенал одновременно с гоновакциной. При этом начальная доза пирогенала 25—50 МПД, гоновакцины 200—300 млн. микробных тел. Затем разовые дозы пирогенала увеличивают на 50—150 МПД, гоновакцины на — 150—300 млн. микробных тел. Максимальная доза пирогенала 1000 МПД, гоновакцины — 1,2 млрд микробных тел. Оба препарата назначают в одном шприце.

    Продигиозан — неспецифический иммуностимулятор, повышает интенсивность репаративно-восстановительных процессов. Показания к применению те же, что и к приему пирогенала, а также при длительных гонококковых процессах, не поддающихся лечению антибиотиками.

    Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы. Продигиозан вводят внутримышечно. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от переносимости препарата, начиная с 15 мкг. Затем дозы увеличивают на 10—15 мкг в зависимости от реакции организма (общей, местной, очаговой). На курс лечения — 4 инъекции с интервалом в 4—5 дней. Максимальная разовая доза — 75 мкг.

    Аутогемотерапия:

    Показания: гонорейные осложнения, сопровождающиеся резкой болезненностью в пораженном органе, высокой температурой и тяжелым состоянием больного. После прекращения болей, снижения температуры и улучшения общего состояния следует перейти к более активной иммунотерапии вакциной.

    При лечении собственной кровью больного клинические реакции (общая, температурная, местная, очаговая) обычно отсутствуют. По своей терапевтической эффективности аутогемотерапия уступает гоновакцине, но, в отличие от нее, обладает выраженным обезболивающим действием, которое наступает через 5—6 ч после инъекции.

    Левамизол применяют внутрь циклами. Назначают по 150 мг один раз в сутки в течение 3 дней. После 4-дневного перерыва цикл повторяют. На курс лечения — 4 цикла. Левамизол назначают при повторных заболеваниях гонореей, торпидном и хроническом течении гонококковой инфекции, осложненном гонореей.

    Калия оротат стимулирует восстановительные процессы в воспалительно-измененных тканях.

    Больным гонореей назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 20—30 дней.

    Метилурацил стимулирует выработку антител, повышает фагоцитарную реакцию, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, оказывает противовоспалительное действие. Принимают внутрь после еды по 0,5 г 2 раза в день, курс лечения — 10—14 дней.

    Биогенные стимуляторы:

    Применяют для ускорения рассасывания инфильтратов в уретре и половых железах.

    Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, острые желудочно-кишечные расстройства, нефрозонефрит, цирроз печени, беременность свыше 7 месяцев.

    Экстракт алоэ назначают в виде ежедневных подкожных инъекций по 1 мл, курс — 15—30 дней; максимальная суточная доза — 3—4 мл. При болезненности инъекций вводят предварительно 0,5 мл 2%-ного раствор новокаина.

    ФИБС вводят под кожу по 1 мл 1 раз в день, на курс — 15—20 инъекций.

    Пелоидодистилат — показания к применению, дозы, длительность курса лечения и противопоказания такие же, как для препарата ФИБС.

    Стекловидное тело вводят под кожу ежедневно по 2 мл в течение 15—20 дней.

    Примечание: все виды иммунотерапии рациональнее проводить до назначения антибиотиков. При амбулаторном лечении, с учетом эпидемической настороженности, антибиотики и иммунотерапия назначаются одновременно.

    Лечение рецидивов заболевания:

    Перед назначением терапии целесообразно определить чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам.

    1. Доксициклин — 0,1 г (первый прием 0,4 г) каждые 12 ч. На курс — 1,0 г препарата.

    Одновременно с первым приемом доксициклина дается внутрь 4 таблетки (1,92 г) бисептола и далее по 4 таблетки через каждые 8 ч, на курс — 16 таблеток (7,68).

    Одновременно или за 4 дня до назначения этиотропной терапии назначают левамизол по 1 таблетке 0,15 один раз в неделю, на курс — 8 таблеток.

    2. Эрициклин — внутрь по 0,25 г 5 раз в день, на курс — 6,0 г. Одновременно сульфатон по 4 таблетки 1,4 г 1 раз в день, на курс — 5,6 г.

    3. На фоне применения антибиотика одновременно внутримышечно вводится трипсин по 5 мг 2 раз в день или 10 мг 1 раз в день в течение 6 дней.

    Лечение смешанной инфекции:

    Лечение смешанной инфекции (гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной и др.). При гонорейно-трихомонадной инфекции при острой и подострой форме заболевания проводят одновременно противогонорейное и противоцистодное лечение; при хронических, осложненных и затянувшихся случаях вначале проводят противотрихомонадное лечение на фоне специфической и неспецифической иммунотерапии и местного лечения, по окончании местной терапии назначают противогонорейное лечение.

    При гонорейно-уреоплазменной инфекции назначается доксициклин 0,3 г в первый прием, затем по 0,1 г через каждые 12 ч; на курс — 1,0 г. Или метациклин 0,6 г на первый прием, затем по 0,3 г через каждые 6 ч; на курс для мужчин — 3,9—4,8 г, для женщин — 7,1 г.

    При гонорейно-хламидийно-уреоплазменной инфекции может быть назначено комбинированное применение антибиотиков рифампицина и эритромицина. При такой методике рифампицин назначается однократно — 0,9 г в первый день, 2—3-й день — по 0,15 г 4 раза в день, 4—5-й день — по 0,15 г 3 раза в день, на курс — 3,0 г. Одновременно дается эритромицин внутрь по 0,5 г 4 раза в день, на курс — 12,0 г. На фоне антибиотиктерапии вводят внутримышечно дезоксирибонуклеазу ежедневно по 25 мг в сутки в течение 6 дней.

    При торпидных и хронических случаях назначают иммунотерапию и местное лечение. Антибиотики применяют в середине или в конце приема иммуностимуляторов.

    Источник: http://shabash-magov.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B8-%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BC/

    Амоксициллин лечение гонореи

    Препараты для лечения гонореи

    Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

    Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

    Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

    Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

    Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

    Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

    Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

    Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

    Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

    Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

    Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

    Амоксициллин лечение гонореи

    Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

    Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

    Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

    Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

    Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

    Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

    Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

    Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

    Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

    Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

    Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

    Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

    Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

    Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

    Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

    Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

    Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

    Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

    Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

    Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

    Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

    Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

    Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

    Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

    Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

    Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

    Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

    Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

    Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

    Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

    Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

    Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

    Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

    Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

    Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

    Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

    Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

    Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

    Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

    Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

    Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

    Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

    Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

    Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

    Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

    Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

    Препараты группы левомицетина

    Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

    Антибиотики тетрациклинового ряда

    К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

    Антибиотики-макролиды

    К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

    Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

    Антибиотики аминогликозидного ряда

    К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

    Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

    Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

    Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

    Амоксициллин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Препарат амоксициллин

    Антибиотик амоксициллин относится к группе пенициллинов. и обладает широким спектром действия. Он подавляет деятельность таких вредоносных для человеческого организма бактерий, как стафилококки, стрептококки. кишечная палочка и многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.

    Формы выпуска

    Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:

    1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).

    2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).

    Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

    Амоксициллин — инструкция по применению

    Амоксициллин эффективно применяется в следующих случаях:

  • При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит. трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
  • При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
  • При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит. пиелонефрит ; эндометрит. гонорея и др.).
  • При инфекциях кожи (импетиго, рожа ).
  • При ряде кишечных инфекций (дизентерия. сальмонеллез. брюшной тиф и паратифы).
  • При менингите .
  • При сепсисе.
  • При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .

    Побочные действия

    1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит. крапивница ; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока ).

    2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).

    3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

    Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

    Лечение амоксициллином

    Как принимать амоксициллин?

    Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

    Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

    При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

    После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

    Инструкция по применению амоксициллина детям

    Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.

    Суспензия амоксициллина

    Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины. Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре. Взбалтывать каждый раз перед употреблением. Одна мерная (или обычная чайная) ложка вмещает 5 мл суспензии; содержание амоксициллина в таком количестве суспензии – 250 мг.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как убрать язык из клавиатуры на андроид

    Детям амоксициллин назначают обычно в амбулаторных условиях, т.е. при лечении нетяжелых форм различных заболеваний, чаще всего – при ОРВИ с бактериальными осложнениями, например:

  • При остром отите .
  • При фарингите, трахеите. бронхите .
  • При кожных инфекциях (импетиго).
  • При легких формах кишечных инфекций .
  • Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.

    Противопоказания

    • Индивидуальная непереносимость препарата;
    • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
    • дисбактериоз кишечника;
    • инфекционный мононуклеоз ;
    • лимфолейкоз;
    • тяжелые заболевания печени .

    Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .

    Дозировка амоксициллина для детей

    Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

    В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:

    1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.

    2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.

    3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

    Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

    Амоксициллин при беременности

    Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов. но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

    А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .

    Амоксициллин при ангине

    При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

    Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .

    Амоксициллин и алкоголь

    Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.

    Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

    Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом. или Амоксиклавом. или Аугментином. Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.

    Показания к применению Амоксиклава:

  • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
  • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит. ангина, гайморит. фронтит ).
  • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит. сальпингит. абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис. септический аборт. гонорея, мягкий шанкр и др.).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона. рожа, инфицированные раны).
  • Остеомиелит .
  • Послеоперационные инфекции и их профилактика.

    Формы выпуска Амоксиклава:

    1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).

    2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.

    3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

    Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.

    К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства:

  • Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, «Нортон»);
  • Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
  • Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
  • Амоксициллин-Тева (Израиль);
  • Амоксициллин Сандоз (Австрия);
  • Амоксиллат (Германия);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Амосин (Россия);
  • Амоксисар (Россия);
  • Бактокс (Франция);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Данемокс (Индия);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Флемоксин солютаб (Нидерланды);
  • Хиконцил (Словения);
  • Экобол (Россия);
  • Э-Мокс (Египет).

    Флемоксин солютаб (Нидерланды) – эти таблетки приятного вкуса пользуются заслуженной популярностью. Их можно принимать так, как удобно пациенту: проглатывать, разжевывать, растворять в воде. молоке, соке, чае. Вкусовая ванильно-абрикосовая добавка обладает и гипоаллергенными свойствами (т.е. снижает возможность развития аллергических реакций).

    Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

    Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

    Где купить амоксициллин?

    Амоксициллин, или один из многочисленных его аналогов, можно купить практически в любой аптеке, но отпускается он по рецепту врача.

    Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

    Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Инструкция по применению Амоксициллина

    Препарат принимают внутрь, внутримышечно, внутривенно. Время приема не зависит от времени приема пищи.

    Если лечение препаратом требует длительного времени необходимо регулярно проверять состояние печени, органов кроветворения, почек.

    Если амоксициллин используется для лечения легкой диареи, не рекомендуется использовать антидиарейные средства, которые замедляют перистальтику кишечника

    После исчезновения симптомов еще 48-72 часа необходимо продолжать прием.

    Амоксициллин понижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Поэтому в период лечения рекомендуется подобрать другие методы контрацепции.

    При комбинированной терапии, включающей амоксициллин, следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

    Если при применении препарата наблюдаются длительные тошнота и рвота, прием амоксициллина следует прекратить и пройти консультацию у лечащего врача.

    Амоксициллин при острой гонореи без осложнений

    Взрослым однократный прием 3 г. Женщинам рекомендуется принять такую же дозу повторно.

    Амоксициллин при брюшном тифе, паратифе и прочих острых инфекционных заболеваниях ЖКТ, гинекологических инфекционных заболеваниях, тяжелых инфекционных поражениях желчевыводящих путей

    1,5-2 г/прием, по 3 приема/сутки. Второй вариант применения лекарства: 1-1,5 г/прием, по 4 приема/сутки.

    Амоксициллин при септицемии, менингите, прочих тяжелых заболеваниях

    Максимальная доза 6 г/сутки, в 3-4 приема. Точные дозировки определяются индивидуально в зависимости от течения заболевания. Детям 250-500 мг/прием, по 3 приема/сутки.

    Амоксициллин при рецидивирующих тяжелых заболеваниях

    750 мг-1 г/прием, по 3 приема/сутки. Детям не более 60 мг/кг/сутки, в три приема. В остальных случаях для лечения детей дозировку, указанную для взрослых, следует уменьшить в два раза. Точные дозировки подбираются врачом в зависимости от течения заболевания.

    Амоксициллин при лептоспирозе

    Амоксициллин при листериозе

    Амоксициллин при сальмонеллоносительстве

    Амоксициллин при профилактике эндокардита при операциях

    За 1 час до проведения операции 3-4 г. Повторная доза при необходимости может быть назначена спустя 8-9 часов.

    Амоксициллин для парентального введения

      Анурия – суточная доза до 2 г. Клиренс креатинина 15-40 мл/мин – между приемами должно проходить не менее 12-ти часов. Клиренс креатинина до 10 мл/мин – стандартная дозировка уменьшается на 15-50%.

    Антибиотики при гонорее

    Гонорея — распространённое заболевание венерического спектра, зачастую требующее квалифицированного лечения в условиях стационара. Одним из главных элементов медикаментозной терапии, помогающей избавиться от проблемы, являются антибиотики.

    Нужны ли антибиотики?

    В народе бытует расхожее мнение, что гонорею можно вылечить старинными рецептами без использования антибактериальной терапии. Это в корне не верно! Болезнь имеет четко выраженную инфекционную природу, вызванную гонококками, поражающими слизистые органов мочеполовой сферы. Избавиться от проблемы можно только удалив причину состояния, а это невозможно без антибиотиков.

    Несмотря на все вышеописанное, люди пытаются лечиться самостоятельно и в некоторых случаях симптоматика гонореи даже пропадает, не проявляясь, некоторое время. Не стоит обольщаться! Просто болезнь перешла из острой фазы в хроническую форму, а вылечить её гораздо сложнее.

    Какие антибиотики пить при гонорее?

    Резонный вопрос, который задаёт себе каждый больной, лежит в плоскости эффективности того или иного препарата против конкретного возбудителя инфекции. Есть ряд препаратов антибактериального спектра, которые наиболее сильно воздействуют на грамотрицательные диплококки.

    Для лечения гонореи у женин оптимальным будет выбор препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда — это Цефтриаксон (самый сильный антибиотик последнего поколения для лечения гонореи на данный момент), Бициллин и Амоксициллин. Если у вас присутствует аллергия на данные препараты либо они не демонстрируют должной эффективности ввиду индивидуальных особенностей организма, то стоит обратить внимание на лекарства макролидной, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп — Эритромицин, Азитромицин. Доксициклин, Сульфаметоксазол.

    Точную дозировку должен определить для вас врач-венеролог, он же назначает соответствующую длительность курса, который обычно не превышает одной недели.

    Несмотря на существенно различающиеся симптомы проявлений клинической картины болезни, лечение данного недуга у представителей сильного пола и представительниц прекрасного пола практически идентично — это все те же антибиотики широкого спектра действия. Однако мужчины часто получают «в награду» к гонорее, еще и хламидийный уретрит, поэтому наиболее эффективным будет использование вместо лекарств макролидной группы, аналоги тетрациклины, в частности Доксициклин.

    Гонококковая инфекция у мужчин обычно более стойкая, нежели у женщин, поэтому в процессе консервативной терапии рационально применять комбинации антибиотиков — это всё тот же Цефтриаксон вместе с Доксициклином.

    Особенности комплексной терапии

    Одним антибиотиком ограничивать себя при лечении гонореи не стоит — применяйте также имунномодуляторы, местную обработку половых органов антисептиками, а также физиотерапевтические процедуры, постарайтесь нормализовать питание. больше двигайтесь и дышите свежим воздухом, а также воздерживайтесь от случайных половых связей и пользуйтесь презервативами.

    Полезное видео

    Гонорея — определение, причины, пути заражения, инкубационный период

    Как принимать Амоксициллин для лечения гонореи?

    Амоксициллин при гонорее является одним из наиболее эффективных препаратов. Это противомикробное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

    Механизм действия

    Как действует Амоксициллин при гонорее? Препарат обладает устойчивостью к влиянию соляной кислоты желудочного сока. Действующее вещество абсорбируется полностью, поэтому следует строго соблюдать назначенную дозировку. Эффект наступает очень быстро.

    Амоксициллин целенаправленно действует на разрушение белковых соединений в клеточных структурах бактерий. Данный процесс полностью прекращает размножение и рост патологических микроорганизмов. После нарушения целостности оболочек бактериальных клеток в организм попадают токсические вещества. Больной человек в этот период ощущает ухудшение здоровья.

    Принимать лекарственное средство можно в любое удобное время для пациента независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается в течение 2 часов после использования таблетки, капсулы или суспензии. Выводится из организма с мочой и стулом.

    Схема приема

    В какой дозе принимают лекарственное средство? Дозировку препарата и продолжительность курса терапии назначает врач. Запивать таблетки надо большим количеством щелочной минеральной воды или молоком. Длительность терапии обычно занимает около 10 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется принимать антибиотик еще 2 дня для полного уничтожения инфекции.

    При лечении гонореи в детском возрасте дозировка рассчитывается относительно весовой категории. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 12 дней. Специалистом наблюдается состояние ребенка и корректируется продолжительность лечения триппера (гонококкового конъюнктивита).

    Амоксициллин назначается только после сдачи анализов и подтверждения заболевания. Доктор составляет индивидуальную схему применения, учитывая специальную дозировку антибиотика. На расчет приема влияет вес больного и степень тяжести патологии.

    Во время проведения курса терапии рекомендуется следить за функциональным состоянием органов кроветворения, печени и почек у пациента. Нужно регулярно контролировать общие анализы мочи, особенно в детском возрасте. Когда развивается ухудшение результатов тестов, следует немедленно прекратить прием Амоксициллина и начать выполнять заместительную терапию.

    Если лечение гонореи будет проводиться неправильно, то исход болезни окажется неутешительным и возбудитель приобретет устойчивость к антибиотику, начнется развитие суперинфекции.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Каковы противопоказания к приему препарата? Медикамент категорически запрещено принимать:

  • больным с индивидуальной непереносимостью к компонентам данного вещества;
  • при заболеваниях печени;
  • при бронхиальной астме;
  • при нарушении функционирования системы кроветворения;
  • при грудном вскармливании;
  • при инфекционном мононуклеозе.

    Для более эффективного излечения триппера и нормализации общего состояния организма рекомендуется комплексная терапия, которая заключается в применении имунномодуляторов, местной обработке половых органов антисептиками, прохождении физиопроцедур.

    Необходимо составить сбалансированную диету, увеличить двигательную нагрузку и пребывание на свежем воздухе.

    Узнаем от чего помогает антибиотик амоксициллин. Знакомимся с рекомендациями врачей по применению.

    Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином с широким спектром действия.

    Препарат показан для лечения инфекций бактериального происхождения, и оказывает эффективное действие при устранении следующих заболеваний:

  • Пневмонии и бронхита;
  • Синусита, фарингита, тонзиллита, острого среднего отита;
  • Пиелонефрита, пиелита, цистита, уретрита, гонореи, эндометрита, цервицита;
  • Перитонита, холецистита и холангита;
  • Рожи, импетиго, инфицированных дерматозов;
  • Лептоспироза, листериоза, болезни Лайма;
  • Дизентерии, сальмонеллеза;
  • Менингита, эндокардита, сепсиса;
  • Гастрита, язвы желудка.
  • Как действует препарат?

    В современной медицине используется амоксициллин 500 мг.

    Данное вещество отличается устойчивостью и способностью к сохранению своих лечебных свойств при взаимодействии с желудочным соком.

    Активно действующее вещество подавляет рост и препятствует размножению бактерий путем разрушения их клеточной структуры.

    Это приводит к быстрой гибели.

    Это позволяет организму человека за короткий период избавиться от болезнетворных организмов.

    Следует отметить, что в период стремительной гибели бактерий возникает усиленная интоксикация организма, поэтому перед тем как начать принимать амоксициллин, нужно употреблять антигистаминные средства и увеличить количество питья.

    О лечении сужения сосудов головного мозга вы узнаете, прочитав нашу статью.

    Знакомимся с методами лечения полипов в желчном пузыре. Обсуждаем советы врачей. Знакомимся с полезными рекомендациями.

    Инструкция по применению препарата в таблетках

    Взрослым и детям старше десяти лет назначают по одной таблетке амоксициллина 500 трижды в день, или по две таблетки 250 мг.

    Для детей возрастом от пяти до десяти лет дозировка препарата составляет 250 мг утром, в обед и вечером.

    Детям до двухлетнего возраста следует рассчитывать дозу индивидуально. Пропорция составляет 20 миллиграммов лекарства на один килограмм веса малыша.

    Курс лечения препаратом составляет десять дней.

    Прием таблеток нужно осуществлять после еды, при этом для того, чтобы их запить используется щелочная минеральная вода или молоко в достаточных количествах.

    Если случай заболевания тяжелый, рекомендуется к приему двойная доза.

    Если у пациента диагностирована острая гонорея, то лечение амоксициллином разовое. Одна доза составляет шесть таблеток по 0, 5 гр. Острые кишечные инфекции подразумевают прием препарата в количестве четырех таблеток трижды в день. Курс лечения составляет пять дней.

    Как применять амоксициллин – суспензию?

    Так как маленькому ребенку проглотить таблетку сложно, то используют суспензию амоксициллин.

    Она рассчитана на детей не старше пяти лет. При этом необходимо запить препарат водой в большом количестве.

    Амоксициллин может применяться новорожденным .

    В обязательном порядке следует за тридцать минут до того как принять суспензию дать ребенку один из антигистаминных препаратов. Какой подойдет малышу подскажет специалист.

    Можно ли применять антибиотик в период беременности?

    Лечение амоксициллином при беременности должно осуществляться, только если возможен постоянный контроль лечащего врача.

    Это обусловлено тем, что употребление препарата способно вызвать скрытое кровотечение. Лекарство никак не воздействует на развитие плода.

    Следует знать о том, что в период грудного вскармливания небольшое количество антибиотика способно проникать в молоко матери. поэтому кормящие женщины должны учитывать данный фактор, так как в некоторых случаях наблюдалось развитие дисбактериоза у грудничков.

    Какими противопоказаниями обладает препарат?

    Амоксициллин бессилен, если его принимать с целью лечения вирусного заболевания.

    Если у человека грипп или ОРВИ, употребление препарата будет эффективным, если имеется осложнение, природа которого носит бактериальный характер, что устанавливается специалистом.

    Нельзя применять амоксициллин в следующих случаях :

  • Если пациент чувствителен к антибиотику данной группы;
  • При бронхиальной астме;
  • При язвенном колите;
  • Когда женщина кормит грудью;
  • Если у человека имеется аллергическая кожная реакция;
  • Если у ребенка присутствует диатез;
  • При печеночной недостаточности.

    Люди пожилого возраста, или те, у которых ослаблено состояние здоровья, должны принимать препарат осторожно. Это относится ко всем видам антибиотиков. Вначале лечения следует сократить дозировку в два раза. Обязательно применение антигистаминных средств.

    О методах лечения ишемии головного мозга и рекомендациях врачей по устранению недуга узнаем из нашей статьи.

    О том, какой нормальный уровень глюкозы в крови у мужчин вы сможете узнать в нашем материале здесь: http://tvoimed.com/muzhskie-zabolevaniya/norma-glyukozyi-v-krovi-u-muzhchinyi.html .

    Побочные действия

    Основными побочными действиями, которые может вызвать употребление амоксициллина, являются аллергические реакции и нарушение деятельности ЖКТ.

    Проявление аллергии характеризуется кожными высыпаниями, затруднением дыхания, может на лице и конечностях появиться отечность .

    При нарушениях в ЖКТ может появиться диарея, болевые ощущения в области живота, приступы тошноты и отсутствие аппетита.

    В случае возникновения любого побочного действия препарат больше принимать не нужно, и желательна консультация у специалиста. Рекомендуется осторожное применение амоксициллина при лечении ангины.

    Употребление алкоголя в период лечения амоксициллином

    Сочетание амоксициллина и алкогольных напитков может закончиться сильной аллергической реакцией. В некоторых случаях это может привести к коме и даже смертельному исходу.

    Это происходит из-за того, что при соединении препарата с алкоголем парализуется работа печени. Если алкоголь был принят, то необходимо вызвать врача.

    После того, как курс лечения амоксициллином закончится, в течение недели следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

    Советы врачей по применению антибиотиков

    Амоксициллин при гонорее: схема приема

    Амоксициллин входит в группу противомикробных препаратов с широким спектром действий. Благодаря своим антибактериальным свойствам он используется для лечения ряда бактериальных инфекций. Одной из таких инфекций является гонорея.

    Гонорея – заболевание которое передается половым путем. Оно поражает слизистую оболочку половых органов и мочевыводящие пути. Его вызывают гоноккоки и сопровождается сам процесс болезни слизистыми выделениями, жжением в паховой области и зудом.

    Данное заболевание следует проводить комплексами, при этом используя различные антимикробные средства. При гонорее чаще всего назначаются пенициллины. Их главные свойства – подавление синтеза белка и, тем самым, разрушение структуры вредных бактерий.

    Схема приема амоксициилина при гонорее

    В течении приема такого препарата, как амоксициллин, наблюдается уменьшение воспалительных процессов, снижается зуд и исчезают слизистые выделения. Лекарство обязательно к применению еще несколько дней даже после исчезновения симптомов, таким образом, общий курс лечения амоксициилином не должен быть менее десяти дней.

    Дозируют данный препарат согласно возрасту больного и состоянию.

  • Людям старше 10 лет принимать препарат по 500мг 3 раза в сутки, но при тяжелом течении болезни доза может быть увеличена в соответствии с показаниями врача.
  • Детям от 5 до 10 лет лучше принимать суспензию, обычно 1 ложку или 1 капсулу 250 мг трижды в день.

    Чтобы приготовить суспензию достаточно развести сухое вещество в кипяченой воде оптимальной температуры

    Следует отметить, что Амоксициллин назначается лишь врачом, после проведения специального осмотра и сдачи анализов.

    Дозировать препарат нужно в зависимости от таких факторов, как вес, степень тяжести или же индивидуальной переносимости препарата. Не стоит самостоятельно лечить себя выбирая подходящее лекарство в интернете.

    Противопоказания к применению амоксициилина

    1. Нарушения мочевыводящей системы, с осторожностью применять людям с нарушениями функций почек.
    2. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
    3. Индивидуальная непереносимость антибиотиков-пенициллинов.
    4. Препарат запрещен во время грудного вскармливания.

    Важная информация: Проводить лечение обязательно каждому из сексуальных партнеров.

    Довольно часто женщинам назначают повторный курс после анализов.

    Источник: http://zovmiloserdia.ru/?p=101

    Гонорея является одним из самых распространённых на сегодняшний день венерических заболеваний. Передаётся преимущественно половым путём, хотя можно заразиться и в быту: через предметы гигиены, места общего пользования. Новорожденные инфицируются во время родов, через слизистые оболочки.

    Болезнь не только проявляется клинически крайне неприятными симптомами, но и способна вызвать тяжёлые осложнения (простатит, бесплодие). Единственный эффективный способ лечения – антибиотикотерапия.

    Антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

    Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений. Согласно международным нормам, резистентность гонококков к назначаемому препарату не должна превышать 5%.

    В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность. На данный момент гонококки чувствительны к таким препаратам, как цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, а пенициллин от гонореи уже не помогает, как и тетрациклины.

    Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи. При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

    Цефтриаксон

    Цефтриаксон — антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

    Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

    В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных. Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

    Ципрофлоксацин

    Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

    Широко применяется при гнойных воспалительных процессах различной локализации. Противопоказан при дисфункции почек и печени, гиперчувствительности, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Ципрофлоксацин, как и цефтриаксон при гонорее является препаратом выбора и вводится однократно перорально.

    Офлоксацин

    Офлоксацин — еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

    Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

    Спектиномицин

    Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

    Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам. Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий. При гонорее в неосложнённой форме является резервным препаратом, а при инфекции с осложнениями – одним из основных.

    Цефотаксим

    Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

    Препятствует формированию клеточной стенки болезнетворной бактерии, уничтожая её. Сильного токсического действия на организм не оказывает, однако противопоказан не только лицам с индивидуальной непереносимостью, но и беременным. Инъекция делается однократно.

    Цефуроксим

    Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

    Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

    Ломефлоксацин

    Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

    Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых). Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза. Детям, беременным, лицам с гиперчувствительностью противопоказан. В случае гонореи входит в список резервных лекарственных средств.

    Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

    В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения. Как и прочие цефалоспорины, характеризуется невысокой токсичностью и малым количеством противопоказаний (индивидуальная непереносимость).

    Азитромицин

    Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

    Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей. Благодаря мощному терапевтическому действию и удобной схеме приёма широко используется в различных областях медицины, проявляя низкую токсичность.

    В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза. Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим. Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

    Доксициклин

    Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

    Относится к группе антибиотиков-тетрациклинов, действует на хламидии бактериостатически. В отличие от Азитромицина, который принимается однократно, Доксициклин назначается семидневным курсом. При этом свойственная тетрациклинам токсичность обуславливает перечень противопоказаний: детский возраст, беременность, печёночная недостаточность, аллергия.

    Схемы приёма антибиотиков от гонореи

    Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями. Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

    Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

    • острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
    • Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/враз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
    • Лечение новорожденных проводится на протяжение недели (до 10 дней при менингите) путём внутривенных или внутримышечных вливаний суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
    • При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
    • Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией, содержащей не более 125 мг действующего вещества.
    • Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.

    Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.

    Описание заболевания

    О гонорее, более известной в народе под названием триппера, знают ещё с библейских времён. Уже тогда была отмечена высокая степень заразности заболевания, необходимость изоляции больного и предпринимались попытки лечения (промывания, вяжущие и антисептические средства). Тем не менее, такая терапия не оказывала должного эффекта и болезнь нередко приводила к смерти. Только с приходом в медицину антибиотиков в середине прошлого века стало возможным полное излечение.

    Причина и пути заражения

    Основной путь заражения – незащищённый половой акт, вследствие чего преимущественно поражаются органы мочеполовой системы. В быту возбудитель передаётся от носителя через предметы обихода, а в процессе родов – от матери к новорожденному.

    Признаки гонореи

    После непродолжительного инкубационного периода (от 3 до 7 суток) после внедрения возбудителя в организм возникают симптомы инфекции, причём у мужчин – практически всегда, а у женщин – только в половине случаев. Характерными признаками триппера являются:

    • гнойные выделения из уретры или влагалища;
    • зуд, жжение в области наружных половых органов;
    • боль в процессе мочеиспускания и частые позывы к нему;
    • у мужчин болевые ощущения могут распространяться на перианальную зону.

    Перечисленные симптомы свойственны острой форме заболевания. Без соответствующего лечения инфекция распространяется на органы малого таза, почки, возбудитель попадает в кровь (бактериемия), поражаются кожные покровы и суставы. Гонорея переходит в хроническую стадию, которая внешне проявляется мало, однако приводит к серьёзным осложнениям. Женщины, у которых болезнь не имеет внешних проявлений, часто страдают бесплодием.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    Источник: http://lifetab.ru/vyibiraem-byistryie-antibiotiki-pri-gonoree-u-zhenshhin-i-muzhchin/

  • Ссылка на основную публикацию