Как вылечить

как вылечить фолликулярную опухоль без операции

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Щитовидная железа – это маленький орган, расположенный на шее у человека. Характеризуется он незначительными размерами и весит только несколько грамм, но из-за воздействия различных неблагоприятных факторов эти показатели могут увеличиваться. Щитовидная железа вырабатывает три гормона, которые оказывают влияние на работу многих органов и систем. Особенно важно, чтобы она нормально функционировала у детей, так как это влияет на их рост и развитие.

В случае каких-либо нарушений возникает фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое? Попытаемся разобраться в этом.

Причины заболевания

Патология щитовидной железы образуется под влиянием многих негативных факторов, которые провоцируют появление различных узлов и образований. Заболевания этого органа встречаются достаточно часто. В основном образования являются доброкачественными, и только в 5 % случаев они носят злокачественный характер.

Патология щитовидки возникает по следующим причинам:

  • нехватка в организме йода или, наоборот, его избыточное количество;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса, возникающее из-за возрастных изменений, родов, приема лекарственных препаратов с гормонами;
  • употребление канцерогенной пищи или с вредными добавками при недостатке фруктов и овощей;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • влияние на организм токсических веществ;
  • нарушения эндокринной системы;
  • радиационное облучение;
  • прием медикаментозных препаратов.

Существуют и другие причины, способствующие развитию заболеваний данного органа. Это могут быть частые стрессы, снижение иммунитета, недостаточная физическая активность.

Виды опухолей щитовидной железы

Злокачественное образование этого органа может иметь несколько видов:

  • Папиллярная опухоль встречается достаточно часто и характеризуется медленным ростом. Через некоторое время она прорастает в капсулу органа, поражая кровеносные сосуды и лимфатические узлы, через которые начинает метастазировать.
  • Фолликулярная (В-клеточная) опухоль щитовидной железы также довольно распространена. Такой вид рака метастазирует через кровеносные сосуды, а лимфатические узлы остаются нетронутыми. Локализация метастаз происходит в печени, легких и костной системе.
  • Медуллярная (С-клеточная) карцинома передается по наследству. Растет она в умеренном темпе и метастазирует через лимфоузлы.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: что это такое?

Образование фолликулярного типа может быть аденомой (доброкачественной опухолью) или аденокарциномой (злокачественной опухолью). Их достаточно сложно отличить друг от друга, поэтому во время обследования больного врач ставит предварительный диагноз без уточнения характера этого заболевания. При доброкачественном и злокачественном образовании возникает капсула, которую клетки аденомы разорвать не в состоянии. А вот аденокарцинома разрывает ее и прорастает в окружающие ткани.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы (аденома) встречается в основном у женщин. Мужчины от такой патологии страдают в 3 раза реже.

Так как этот орган имеет две доли – правую и левую, то, по статистике, чаще всего поражается только одна из них, причем обычно это бывает правая сторона. Очень опасной считается аденома перешейка, которая нередко переходит в злокачественное состояние.

Фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы (аденома), если имеет большие размеры, доставляет эстетическое неудобство в области шеи. Кроме того, становится трудно глотать.

Клинические особенности

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — что это такое и какие имеет клинические особенности? Это образование характеризуется округлой или овальной формой с идеально очерченными границами. По своей сути это большое количество фолликулов, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Такое образование не способно прорастать в другие сосуды и ткани.

Основная опасность этой патологии заключается в том, что аденома может превратиться в аденокарциному, то есть стать злокачественным новообразованием. Поэтому если существует подозрение на фолликулярную опухоль щитовидной железы доброкачественной формы, то следует постоянно наблюдаться у эндокринолога, который в случае необходимости подберет корректное лечение.

Симптомы фолликулярного типа опухоли

Если щитовидка имеет небольшие размеры, то она никаким образом не беспокоит человека. При большом объеме она прощупывается при помощи пальпации. Большой размер опухоли начинает оказывать давление на ближайшие ткани, из-за чего у больного изменяется голос, становясь сиплым и охрипшим. Человек с трудом глотает и дышит, а в горле возникает ощущение постороннего предмета. При сдавливании нервов появляется болевой синдром. Если давлению подвергаются кровеносные сосуды органа, то возникает нарушение кровообращения.

Аденокарцинома может сопровождаться возникновением метастазов. Кроме того, о наличии злокачественной формы свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • вялость;
  • одышка;
  • резкое похудение.

Больной также может плохо реагировать на жару. Наиболее тяжелыми симптомами являются аритмия и миокардиодистрофия.

Диагностика

Если патологический орган имеет большие размеры, то нащупать его можно и самостоятельно. Небольшую щитовидку выявляют при помощи ультразвукового исследования. Чтобы определить вид и характер заболевания, назначают проведение тонкоигольной биопсии.

Способы лечения

Если была выявлена фолликулярная опухоль щитовидной железы, лечение назначают, ориентируясь на ее стадию и локализацию. В одних случаях производят частичное иссечение клеток образования и его доли, в других – полностью удаляют этот орган.

Классическое лечение фолликулярного вида щитовидки включает в себя:

  • полное или частичное удаление органа;
  • использование радиоактивного йода для предотвращения возникновения метастазов и рецидива опухоли;
  • гормональное лечение;
  • послеоперационное наблюдение за больным.

Хирургическое лечение

Если больному был поставлен диагноз «фолликулярная опухоль щитовидной железы», операция будет являться единственным способом избавить его от этой патологии.

При поражении только одной доли органа применяют гемитиреоидэктомию, то есть удаляют ее. Для ее выполнения необходимо строгое показание, получаемое при цитологической биопсии. После осуществления этой операции возникает вероятность развития гипотиреоза, которая требует проведения заместительной терапии гормонами.

Тиреоидэктомию применяют крайне редко, когда орган полностью поражен. После ее проведения рецидивы опухоли практически не возникают. Кроме того, назначают йодотерапию с пожизненным гормонозамещающим лечением.

Резекцию щитовидной железы также осуществляют довольно редко. При рецидивах опухоли в случае проведения повторной операции возникают трудности из-за образовавшихся рубцов.

Лечение радиоактивным йодом

Щитовидную железу можно лечить только радиоактивным йодом 131, только он является токсичным для таких патогенных клеток. Но такой препарат показан не во всех случаях, а только когда:

  • опухоль разрастается очень сильно;
  • возникают метастазы с проникновением в лимфатические узлы;
  • образование растет достаточно быстро;
  • у пациента диагностирована сосудистая инвазия.

Такое лечение является обязательным для пожилых людей. После операции терапия этим препаратом должна проводиться в течение первого месяца.

Гормональная терапия

Если щитовидка была удалена полностью или частично, пациенту назначают пожизненную заместительную терапию с применением гормонального комплекса. Фолликулярная опухоль реагирует на тиреостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, поэтому больному обычно назначают экзогенный гормон, прием которого снижает риск повторного разрастания патогенных клеток.

Если диагностирована фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в отношении ее лечения будет не слишком благоприятным. Если объем образования не превышает одного сантиметра, успешным прогноз будет в половине случаев. При отсутствии метастаз в 80 % случаев гарантировано около двадцати лет жизни после проведения терапевтического лечения.

Если опухоль довольно маленькая, благоприятный прогноз возникает в 95 % зарегистрированных случаев. Если размеры ее очень большие, полное излечение возможно у 50 % больных.

Итак, мы рассказали о таком заболевании, как фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое, вам теперь известно. Это очень серьезное поражение органа, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Вылечивается патология только оперативным способом. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Источник: http://fb.ru/article/246972/follikulyarnaya-opuhol-schitovidnoy-jelezyi—chto-eto-takoe-klinicheskie-osobennosti-i-simptomyi

Posted By: admin 11.12.2016

Опухолью щитовидки называют новообразование, возникающее при неконтролируемом размножении клеток из которых состоят ее ткани. Опухоль щитовидной железы может быть папиллярной, медуллярной и фолликулярной формы, в зависимости от клеток из которых вырастает новообразование. Каждая из таких опухолей может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу, причем последнее, встречается намного реже – не более чем у 5 пациентов на сотню. Женщины болеют этим недугом много чаще мужчин, особенно фолликулярными формами, что видимо связано с их особым гормональным фоном.

Фолликулярное новообразование довольно опасно, поскольку наряду с высоким распространением – более 90% всех опухолей щитовидки, долго развивается бессимптомно и часто обнаруживается уже в момент, когда процесс перерождается в злокачественную форму, с намного менее благоприятными прогнозами.

Причины возникновения болезни

Точные причины возникновения атипичных клеток на данный момент полностью не установлены, зато можно с уверенностью говорить о факторах, которые существенно увеличивают риск возникновения и развития такого процесса. Основные из них следующие:

  • Генетическая предрасположенность – лица, близкие родственники которых страдали от подобных заболеваний в молодом, до 40 лет возрасте, имеют высокий шанс заболеть;
  • Нарушения гормонального баланса в организме. Причины могут быть самые разные – родовые стрессы у женщин, возрастные изменения, влияние гормональных препаратов и другое;
  • Проживание в экологически загрязненных зонах;
  • Вредное производство, особенно если оно связано с канцерогенными веществами;
  • Хроническое отравление организма токсинами – избыточный алкоголь, никотин, наркотики, нездоровая пища, особенно сильно жирная, с искусственными пищевыми добавками и синтетическими красителями;
  • Влияние радиоактивного и мощного электромагнитного излучения;
  • Заболевания аутоиммунной системы и нарушения иннервации.

Кроме всего прочего, риск возникновения опухоли щитовидной железы увеличивается у лиц, имеющих проблемы с эндокринной системой, злоупотребляющих медикаментами, особенно гормонального воздействия. Есть также данные о повышении риска развития опухоли щитовидки у людей, хронически подверженных стрессам и ведущих малоподвижный образ жизни. Особенно опасно, когда это сочетается с нездоровыми привычками.

И все же, наиболее значимая причина возникновения такой патологии – нарушение йодового баланса. Причем опасны, как его недостаток, так и избыток.

Клинические проявления фолликулярной опухоли

Чаще всего, фолликулярная опухоль поначалу развивается в виде аденомы. Это доброкачественное новообразование из клеток фолликулярного типа, заключенное в капсулу из клеток соединительной ткани. Оно развивается довольно медленно и не склонно проникать сквозь стенки капсулы, поэтому соседние здоровые клетки не подвержены озлокачествлению. Со временем, аденома склонна к перерождению в злокачественную форму – в карциному.

При фолликулярной природе, обе эти опухоли на раннем этапе развития трудно обнаружить обычными методами диагностики, а вот, что касается опухолей крупных, то они приводят к серьезным нарушениям, а потому сразу заметны по внешним проявлениям.

Разрастаясь, опухоль способна давить на трахею, пищевод, кровеносную систему и нервные окончания, что отчетливо проявляется внешними признаками, первый из которых – заметное укрупнение шейных контуров.

Симптоматические проявления болезни

За редкими исключениями, опухоль щитовидки фолликулярной структуры гормонально неактивна, то есть, самостоятельно не продуцирует гормоны, поэтому ее трудно обнаружить на начальном этапе развития. Как правило, диагностирование болезни происходит по воле случая, при плановом обследовании — она хорошо заметна на экране монитора при проведении УЗИ.

Если же процесс зашел далеко и опухоль достигла больших размеров, ее может обнаружить даже сам пациент по заметной припухлости и изменению формы шеи.

Симптомы начинают явно проявляться уже когда разрастающаяся опухоль начинает сдавливать близрасположенные органы и ткани, нарушая их кровообращение. Часто появляются проблемы с глотанием, дыханием и развиваются усиливающиеся боли. При этом, почти всегда можно наблюдать:

  • Резкое снижение веса без видимых на то причин;
  • Повышенную чувствительность к высоким температурам;
  • Заметное учащение пульса, иногда даже в ночное время суток;
  • Быструю утомляемость, раздражительность и беспокойность.

К этим проявлениям добавляется одышка и постоянная сонливость, а иногда резко и надолго повышается температура тела. С развитием ракового процесса, возникают проблемы с сердечно сосудистой системой – развивается аритмия, миокардиодистрофия и другие серьезные осложнения.

Диагностика рака щитовидной железы

Для точного диагностирования нужно пройти комплексное обследование с применением современной аппаратуры. Первичную диагностику проводят с помощью УЗИ, которое позволяет выявить узелковые образования представляющие собой полые капсулы округлой формы с четко выраженной мелкозернистой структурой.

Для более точного диагноза нужно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы наиболее информативны – с их помощью можно определить не только размер и очертания опухоли, но и степень ее инвазии в соседние ткани.

Один из новых и очень эффективных методов диагностики рака щитовидки – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Без такого исследования невозможно достоверно определить гистологическую структуру раковых клеток, а это очень важно для выработки правильного терапевтического курса лечения и прогнозирования развития процесса.

Особенность развития фолликулярной опухоли

Как правило, пациенты с такой патологией, это женщины пожилого возраста – более 55 лет. Мужчины также подвержены этому заболеванию, но гораздо реже.

При доброкачественном течении процесса, все зависит от размера опухоли и от состояния иммунной системы пациента – чем он здоровее и чем опухоль меньше, тем благоприятнее будет прогноз.

Касаемо злокачественной опухоли, здесь все сложнее. Фолликулярная опухоль щитовидки очень редко дает метастазы в лимфатические узлы, зато она быстро поражает стенки кровеносных сосудов и со временем проникает в легкие, желудочно-кишечный тракт и даже в костные ткани. В этом случае ситуация сложная и трудно прогнозируемая.

Результат лечения будет зависеть от степени развития основной опухоли и распространения ее метастазов, но в любом случае, у пациентов молодых, шансов на благоприятный исход заметно больше. Кроме того, рецидив у них возникает много реже чем у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Лечебные мероприятия разрабатывают в зависимости от типа опухоли и степени ее развития. Первым делом нужно определить гистологическую природу атипичных клеток. Для этого проводят биопсию и, если анализ показывает, что опухоль компенсированного типа, оперативное вмешательство не применяют. В этом случае прибегают к гормональному лечению.

Если же показания говорят о необходимости операции, ее объем выбирают в зависимости от степени развития болезни:

  • При узелковых новообразованиях малого размера предпочтительна операция с применением лазерной технологии;
  • Если опухоль крупная и проникла сквозь капсулу, применяют метод резекции пораженной доли органа вместе с участком ткани перешейка;
  • В развернутых стадиях процесса, приходится проводить эктомию железы. Удалению подлежит вся железа за исключением секреций паратгормона и 4 островков паращитовидных желез.

При любом типе операции, после нее проводят закрепляющее лечение изотопом йода, путем введения его в оставшиеся ткани железы. Это позволит существенно минимизировать риски возникновения рецидива – появления вторичного очага опухоли.

Поскольку, с удалением щитовидной железы или даже ее участка нарушается гормональный баланс, пациенту требуется пожизненная замещающая терапия – прием гормоносодержащих препаратов, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.

Лечение радиоактивным изотопом йода. Такое лечение довольно эффективно, но связано с рисками серьезных осложнений, поэтому его проводят только при крайней необходимости — в случае следующих показаний:

  • Опухоль имеет большие размеры;
  • Инвазия раковых клеток сквозь стенки кровеносных сосудов;
  • Наличие вторичных очагов – метастазов в шейных лимфатических узлах;
  • Агрессивное развитие ракового процесса – быстрый, неконтролируемый рост.

Такая терапия проводится после операции через 1.5 – 2 месяца и служит для снижения рисков возникновения рецидива, а если при обследовании возникают опасения развития вторичного очага опухоли, курс йодотерапии проводят дважды в год с контролем промежуточных результатов.

Лечение радиоактивным йодом незаменимо для пожилых пациентов, которые неспособны перенести операцию. Для них, зачастую это единственный шанс на излечение.

Гормональное лечение. Этот вид терапии успешно применяют при опухолях неоперабельных, с развитой системой метастазов и при возникновении рецидивов. Препараты, применяемые в гормонотерапии, приводят к угнетению продуцирования железой гормонов, активизирующих рост раковых клеток.

Прогнозы лечения

Наилучшие результаты показывает лечение ранних форм опухолей щитовидки. При своевременном диагностировании проблемы, на благоприятный прогноз могут рассчитывать практически все пациенты.

При размерах новообразования 10 мм диаметром и немного больше, шансы на излечение имеют порядка 60 – 70% пациентов, причем если опухоль не дала метастазов, адекватное лечение гарантирует почти 100% отсутствие рецидивных процессов на протяжении 20 и более лет.

Фолликулярная опухоль щитовидки крайне редко продуцирует отдаленные метастазы, поэтому если курс лечения включает в себя хирургию, радиоизотопное облучение и заместительную гормональную терапию, прогнозы почти всегда удовлетворительные, даже в случае очень крупной опухоли.

Источник: http://rak03.ru/lechenie/ollikulyarnoj-opuholi-shchitovidnoj-zhelezy/

Щитовидка несёт значительную функциональную нагрузку. Орган синтезирует три разновидности гормонов, регулирующих метаболизм. Железа крайне восприимчива к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Она стремительно реагирует на нарушения гомеостаза различными патологиями и развитием новообразований. Одни из них не несут большой угрозы жизни пациента и легко поддаются лечению, другие требуют пристального внимания и тщательного лечения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это одно из самых коварных заболеваний щитовидки!

При отсутствии лечения недуг может трансформироваться в фолликулярный рак щитовидки.
[contents]

Врачи не выделяют специфических факторов, провоцирующих развитие патологии. Причины возникновения фолликулярной опухоли щитовидки носят общий характер:

  • несбалансированное по йоду и другим компонентам питание;
  • интоксикация химическими веществами;
  • эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
  • воздействие на организм канцерогенов;
  • радиоактивное поражение;
  • гормональные сбои (беременность, менопауза, приём гормональных препаратов);
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • пагубные привычки;
  • инфекции;
  • иммунные и аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность к опухолям;
  • метастазирующий рак других органов.

Чаще всего недуг развивается у женщин в период менопаузы, мужчины страдают опухолью щитовидки значительно реже. Встречаемость этого недуга у пациентов выше в регионах с дефицитом йода.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы бывает двух разновидностей: доброкачественная (аденома) и злокачественная (аденокарцинома). Частота перерождения опухоли в фолликулярный рак составляет 5%. Опасность заключается в том, что недуг на первых этапах протекает практически без симптомов и может незаметно для пациента и врачей перерасти в злокачественное состояние.

Доброкачественная фолликулярная опухоль представлена скоплением фолликулярных клеток (разновидность клеток, синтезирующая тиреоидные гормоны), заключённых в фиброзную капсулу. Образование имеет вид узла с чёткими границами и округлой формой.

Фолликулярная опухоль бывает двух основных разновидностей:

Компенсированная разновидность длительное время никак не проявляется. Если опухоль незначительных размеров, то пациент отмечает единственный симптом – непереносимость высоких температур. В случае крупных размеров фолликулярной опухоли щитовидки, клиническая картина обусловлена сдавлением окружающих сосудов, нервов, трахей, гортани, пищевода. Для опухоли характерны такие признаки, как:

  • затруднённое глотание;
  • ощущение инородного тела в горле, приступы удушья, кашель;
  • изменения голоса;
  • боль.

При декомпенсированной разновидности у пациента развивается гипертиреоз и присущие ему симптомы.

Фолликулярный рак щитовидной железы отличается от доброкачественной разновидности тем, что фиброзная капсула, заключающая скопление фолликул, разрушается, раковые клетки разрастаются в тканях щитовидки и обретают способность к опухолевой инвазии, т.е. метастазируют. Раковая инвазия осуществляется через кровеносное русло. В результате, рак поражает другие ткани. Метастазы обнаруживаются в лёгких, костной ткани, печени, сосудах щитовидки. В лимфатическую систему инвазия не происходит. В большинстве таких случаев прогнозы заболевания неутешительны. Однако нужно отметить, что метастазирует фолликулярный рак достаточно редко. Также низка вероятность рецидивов.

Клиническая картина при фолликулярном раке такая же, как и при аденоме щитовидки. Список симптомов дополняется такими признаками, как:

  • нарушения работы сердца;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • визуальное определение опухоли.

Диагностика

Часто пациент самостоятельно обнаруживает опухоль, как характерный узел на шее, что и становится причиной обращения к эндокринологу. В обязанности специалиста входит поставить точный диагноз и определить, есть ли угроза развития рака. Прежде всего, проводят анализ крови пациента на уровень гормонов и УЗИ щитовидки. Осуществляют обследование методом тонкоигольной аспирационной биопсии (пункции).

В случае фолликулярной опухоли, данные, полученные перечисленными методами, не дают полной клинической картины. Цитологическое исследование обнаруживает только, что узел образован фолликулярными клетками. Однако метод не показывает, носит ли новообразование опухолевый злокачественный характер. Постановка точного диагноза происходит путём послеоперационного гистологического анализа.

В случае обнаружения доброкачественной разновидности фолликулярной опухоли, требуется тщательное наблюдение врача и регулярные обследования. По мере необходимости пациенту назначается терапия для стабилизации гормонального фона.

Лечение фолликулярного рака щитовидки зависит от размеров и расположения новообразования, степени тяжести и стадии патологии, возраста пациента. Лечение фолликулярного рака включает несколько ступеней.

    1. Производится хирургическое вмешательство: частичное (при аденоме) или полное (при раке) удаление щитовидки.
    2. На основании послеоперационного гистологического анализа и микроскопического исследования новообразования на наличие разрывов фиброзной капсулы, прописывается дальнейшее лечение.
    3. При полном удалении щитовидки на протяжении всей жизни пациент нуждается в заместительной терапии гормональными препаратами, также назначают лекарства, подавляющие выработку тиреотропных гормоном.
    4. С целью предупреждения метастазирования и рецидива заболевания у пациента, проводят лечение радиоактивными изотопами йода 131. Лечение радиоактивным йодом проводит сразу в послеоперационный период. В случае рецидивов опухоли – каждые 6 месяцев. Для проведения лечения есть ряд показаний:

— опухоль крупных (от 1 см) размеров;
— активная инвазия раковых клеток в другие системы органов;
— стремительный рост новообразования;
— рецидивы;
— невозможность хирургического вмешательства, метастазирующий рак.
Терапия радиоактивным йодом всегда проводится пациентам преклонного возраста. Для лечения новообразований у детей радиоактивный йод не применяют.

  1. Послеоперационное наблюдение за пациентом заключается в регулярных проведениях рентгена лёгких (для исключения метастаз) и анализа крови на уровень гормонов и антител.

Прогнозы терапии зависят от многих факторов.

  • Если размер новообразования не более 1 см, то вероятность благоприятного прогноза лечения составляет 50%.
  • В случае неметастазирующего и рака благоприятный прогноз лечения ждёт 80% пациентов.
  • Если рак обнаружен в преклонном возрасте, то благоприятный прогноз лечения ожидает только 50% пациентов.
  • Обнаружение фолликулярной опухоли на раннем этапе и незамедлительное проведение активной терапии повышает вероятность благоприятного прогноза до 95% случаев.

Фолликулярный рак щитовидки – это классический случай, когда своевременное обращение к специалисту за медицинской помощью и активное лечение могут предотвратить нежелательные последствия для организма. Соблюдение всех предписаний врача и поддержание здорового образа жизни и питания способно обеспечить пациенту благоприятный прогноз лечения и полноценную жизнь на долгие годы.

Источник: http://schitovidka.info/zabolevaniya/follikulyarnaya-opuxol-shhitovidnoj-zhelezy.html

Гипоэхогенные узлы щитовидной железы: причины появления и тактика лечения

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – одно из наиболее уязвимых звеньев эндокринной системы. Большое распространение имеют аутоиммунные процессы, нарушения функциональной активности (гипотиреоз и тиреотоксикоз). Кроме того, тиреоидная ткань склонна и к возникновению узлов. Особенно часто такие новообразования появляются у жителей йоддефицитных регионов. Узлы в щитовидной железе выявляют с помощью врачебного осмотра и УЗИ.

Во время консультации эндокринолог тщательно пальпирует область передней поверхности шеи. Благодаря этой методике могут быть обнаружены довольно крупные новообразования (от 1 см в диаметре). Врач может оценить их размеры, подвижность, плотность. Ультразвук дает значительно больше информации. УЗИ находит более мелкие узлы (от 1-3 мм). Кроме того, во время ультразвуковой диагностики специалист получает информацию о внутренней структуре новообразования, кровоснабжении, наличии капсулы.

Эхогенность узлов щитовидной железы

Эхогенность – это одна из характеристик, которую новообразования имеют по данным ультразвуковой диагностики. Никакие другие методики (пальпация, томография, рентгенография, сцинтиграфия) не позволяют судить об этом параметре.

По результатам УЗИ все узлы классифицируют на:

  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные;
  • изоэхогенные.

Эхогенность показывает способность новообразования отражать ультразвуковые волны в сравнении с окружающими тканями. Изоэхогенные узлы равны по этой способности остальной щитовидной железе, гиперэхогенные новообразования лучше отражают ультразвук, а гипоэхогенные – хуже.

На мониторе УЗИ аппарата гипоэхогенные участки выглядят более темными, низкая способность тканей отражать ультразвуковые волны ассоциируется с большим содержанием воды. Гипоэхогенные новообразования могут содержать внутри коллоид, излившуюся кровь, тканевую жидкость, например, к таким узлам относят перерастянутые фолликулы, кисты, гематомы и т. д. Гипоэхогенный узел может быть частично представлен и клеточным компонентом. Такое заключение по УЗИ не исключает даже опухоль (доброкачественную или злокачественную).

После дополнительного обследования пациенту может быть поставлен диагноз:

  • узловой коллоидный зоб;
  • истинная киста;
  • кистозно-фиброзная доброкачественная опухоль (аденома);
  • рак щитовидной железы.

Причины появления каждого из этих заболеваний включают внешние и внутренние факторы.

Узловой коллоидный зоб обычно формируется у пациентов, длительно проживающих в регионах зобной эндемии с низким содержанием йода в воде и продуктах питания. Заболевших также объединяет наследственная предрасположенность к заболеванию. Кроме того, узловой коллоидный зоб чаще возникает у женщин после родов и периода грудного вскармливания.

Истинные кисты имеют врожденный характер. Они появляются при дефектах закладки и формирования щитовидной железы. Считается, что причиной кисты является неблагоприятное воздействие в период внутриутробного развития.

Аденомы (онкологические опухоли) формируются из-за генетической предрасположенности, воздействия токсических веществ и ионизирующей радиации. До конца причины появления таких опухолей неизвестны.

Симптомы гипоэхогенного узла

Признаки узлов щитовидной железы бывают не у всех пациентов с новообразованиями. Даже крупные по размерам опухоли могут долгое время никак себя не проявлять. Жалобы появляются, если узел сдавливает окружающие органы и ткани. В этом случае пациент может ощущать удушье и ком в горле при проглатывании твердой пищи. Некоторые больные замечают изменения контуров шеи.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы имеет такие же симптомы, как и изоэхогенный и гиперэхогенный. Определить эхогенность во время осмотра и анализа жалоб пациента невозможно.

Диагностика

Если у больного найден на УЗИ гипоэхогенный узел, то далее требуется углубленная диагностика. Комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить лечение.

  • гормональный профиль (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин и тиреотропин);
  • анализ на антитела (к тиреопероксидазе и др.);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия.

По уровню гормонов может быть установлен гипотиреоз, тиреотоксикоз или эутиреоз. Кроме того, по концентрации кальцитонина судят о вероятности медуллярного рака.

Анализ на антитела показывает, есть ли аутоиммунное воспаление в тиреоидной ткани.

Тонкоигольная биопсия позволяет получить материал из узла без операции. Гистологи проверяют собранные ткани под микроскопом. В 95 % случаев при гипоэхогенном узле обнаруживают только нормальные клетки, в 5 % – раковые.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить зубик 2 летнему ребенку

Лечение новообразований

Гипоэхогенное образование щитовидной железы не всегда требует активных вмешательств.

Наблюдение рекомендуют пациентам, если:

  • узел меньше 4 см;
  • симптомов сдавления окружающих тканей нет;
  • по результатам пункции злокачественные клетки не найдены.

Операцию назначают при:

  • крупных доброкачественных узлах;
  • токсических узлах;
  • фолликулярной аденоме;
  • раке щитовидной железы;
  • компрессии органов шеи;
  • выраженном косметическом дефекте.

В некоторых случаях пациенту может помочь лечение радиоактивным йодом. Такая тактика наиболее приемлема при токсических узлах и некоторых формах рака.

Лекарства также иногда назначаются больным с гипоэхогенными узлами, например, при гипотиреозе требуется терапия гормонами. При тиреотоксикозе назначают тиреостатики. Если у пациента есть признаки дефицита йода, то в схему лечения включают препараты с этим микроэлементом.

Можно ли вылечить фолликулярную опухоль щитовидной железы?

Описание заболевания

Обнаружив подобный диагноз, пациенты задаются вопросом: что это такое – опухоль щитовидной железы (фолликулярная), почему она образуется и как от нее избавиться.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть:

  • Доброкачественным новообразованием – аденомой;
  • Опухолью злокачественного характера – аденокарциномой.

Вся щитовидная железа состоит из мелких фолликул – капсул, в которых находятся гормоны и ферментативные вещества. При образовании доброкачественной опухоли фолликулы увеличиваются в размерах, а затем остаются на поверхности железы.

В случае злокачественного новообразования, фолликул разрастается внутри железы, причем в этом процессе принимают участие несозревшие клетки, скопление которых разрывает ткани щитовидки.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы образовывается в результате воздействия целого комплекса причин. В 95% случаев новообразование носит доброкачественный характер.

Образование опухоли возможно вследствие следующих причин:

  • Йододефицит, либо же, напротив, избыток йода в воздухе, воде, продуктах питания;
  • Генетический фактор;
  • Гормональный дисбаланс в результате длительного лечения гормонами, беременности, частых абортов;
  • Злоупотребление неправильной пищей;
  • Плохая экологическая ситуация;
  • Воздействие токсических веществ, например, при работе на производстве;
  • Облучение радиацией;
  • Сбои в работе иммунной или эндокринной систем.

Способствовать могут постоянные стрессы, психологические травмы, низкий иммунный ответ.

Виды карцином

Злокачественная опухоль щитовидки может быть трех видов:

  • Медуллярная опухоль, которая чаще всего вызвана наследственным фактором, развивается медленно, метастазы возникают в лимфоузлах.
  • Папиллярная – встречается чаще остальных, развивается медленно, может метастазировать через лимфоузлы и кровеносные сосуды.
  • Фолликулярная – вторая по распространенности среди злокачественных опухолей щитовидной железы, метастазирует в легких, костях, печени, лимфоузлы остаются нетронутыми.

Симптоматика

Одной из главных особенностей опухоли является то, что доброкачественное новообразование может перерасти в злокачественное, если не обратить внимание на симптоматику и избегать систематической диагностики состояния аденомы.

При небольшом увеличении щитовидной железы, симптоматика пациента не беспокоит. По мере развития щитовидная железа также увеличивается, а образовавшуюся опухоль можно обнаружить даже при пальпации. При большом размере опухоли, начинается компрессия на расположенные рядом сосуды, нервные окончания, трахею, голосовые связки.

Пациенты жалуются на изменение голоса или его полное пропадание время от времени, трудности с глотанием и дыханием, ощущение комка в горле. Ощущается также болевой синдром, так как опухоль может сдавливать нервные окончания.

О наличии злокачественного новообразования в щитовидной железе свидетельствует и следующий комплекс симптомов:

  • Резкое снижение массы тела;
  • Сонливость, утомляемость;
  • Депрессия, раздражительность;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка, временами – приливы жара к шее, лицу.

Состояние пациента ухудшается в теплое время года, появляется аритмия, изменения в структуре миокарда.

Диагностика

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть диагностирована следующими методами:

  • Пальпация щитовидки, при этом уплотнения, вне зависимости от их визуальной оценки, с размером более сантиметра в диаметре, вызывают подозрение на кисту, опухоль или узловое образование.
  • Анализ крови на гормоны трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон гипофиза. Первые два гормона исследуются в общей и свободной форме. Злокачественная опухоль нередко сопровождается тиреотоксикозом, при этом уровень ТТГ может оставаться нормальным, либо сниженным, а Т4 и Т3 повышены.
  • Общий анализ крови и мочи – при патологических процессах в крови больного может быть обнаружен белок, повышенная скорость оседания эритроцитов, сниженный цветной показатель.
  • УЗИ – при злокачественной опухоли на УЗИ можно обнаружить округлые новообразования, эхогенность их повышена, оболочка окружена избытком капилляров и сосудов. Требуется подтверждение с помощью других методов, так как картина схожа с образованием аденомы.
  • Биопсия тонкой иглой, позволяющая исследовать характер клеток коллоида и новообразования. При аденоме клетки представляют собой смешение эпителия фолликул и коллоидного состава. При другом соотношении тканей диагностируется фолликулярная неоплазия, или предраковое состояние.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография при подозрении на рак, для исследования наличия метастазов.
  • Исследования с йодом для определения периода его выведения и распределения по щитовидке.

Наиболее информативными считаются методы лабораторной диагностики, биопсия и методы МРТ и КТ.

Терапия заболевания

Ответ на вопрос о том, лечится заболевание или нет, зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, ее локализации, наличия метастазов и даже возраста пациента.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При новообразованиях подход к лечению должен быть комплексным и обычно состоит из:

  • Удаления доли щитовидки либо полностью всей железы;
  • Терапии радиоактивным йодом для предотвращения рецидивов и метастазов;
  • Послеоперационной реабилитации;
  • Гормонального медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство

Лечение фолликулярной опухоли проводится только хирургическим методом. При доказанном доброкачественном новообразовании, лечение заключается в его удалении с небольшим участком здоровой ткани железы. Иссеченная опухоль отправляется на гистологический анализ.

Если же анализ покажет, что опухоль имела злокачественный характер, но по каким-то причинам предоперационная диагностика этого не показала, проводится следующая операция. При этом иссекается вся доля железы, где была расположена опухоль.

При злокачественной опухоли больших размеров возникает необходимость в полном удалении железы, а также расположенных рядом лимфоузлов. Иногда требуется серия операций.

Радиоактивный йод

Лечение щитовидной железы дополняют терапией радиоактивным йодом 131. Он обладает выраженной токсичностью для фолликулярных патологических образований, но может применяться только в случаях:

  • Быстрого роста опухоли;
  • Разрастания по большой площади;
  • Сосудистой инвазии;
  • Метастазов в лимфоузлах.

При лечении пожилых пациентов такая терапия и вовсе является обязательной. В течение послеоперационного периода радиоактивным йодом лечат в течение месяца для предотвращения рецидива. В возрасте до пятидесяти лет такое лечение практически не применяется.

Гормональные препараты

При полном или частичном удалении щитовидной железы гормональную терапию назначают пожизненно. Так как теперь в организме отсутствует орган, синтезирующий тиреоидные гормоны, их необходимо принимать комплексно для нормализации обменных процессов. Также назначаются экзогенные гормоны, снижающие вероятность повторного образования опухоли.

Не стоит впадать в панику при диагностировании фолликулярной опухоли. Грамотное и корректное лечение способно значительно улучшить качество жизни. При диаметре новообразования не более одного сантиметра и при отсутствии метастаз, пациент спокойно может прожить как минимум двадцать лет.

При обнаружении на первых стадиях и своевременном удалении выживаемость больных достигает без малого ста процентов, в случаях более запущенных стадий и больших размеров опухоли, обнаруженной на поздних сроках, выживаемость достигает пятидесяти процентов.

В любом случае, успешность лечения будет зависеть от вовремя проведенной операции, грамотной реабилитации и соблюдения всей предписаний лечащего врача.

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Эффективные способы лечения щитовидной железы с помощью народных средств

Лечение щитовидной железы при помощи радиойодтерапии

Какими способами лучше всего восстанавливать щитовидную железу?

Какие симптомы указывают на пониженную функцию щитовидной железы

Почему может уменьшаться в размере щитовидная железа у женщин и как лечить патологию?

Чем опасна фолликулярная аденома щитовидной железы и как ее лечить

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы? Это доброкачественная опухоль, возникшая из фолликулярных клеток щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, значение которых для организма трудно переоценить. Они поддерживают сбалансированный обмен веществ, отвечают за многие другие преобразования. Сама по себе железа имеет небольшие размеры и в норме у женщин не превышает 18 куб. см. (у мужчин 25 куб. см.) Образование в ней даже небольших (до 10 мм) узлов, увеличение в размерах только на 1/3 может повлечь серьезные осложнения.

Фолликулярная аденома щитовидки при увеличении в размерах будет сдавливать кровеносные сосуды вокруг, нервные окончание, трахею. По мере увеличения опухоли нарастают и такие симптомы, как боль, сосудистые патологии, проблемы с дыханием.

Важно! Главную опасность, которую несет в себе этот вид опухоли, представляет вероятность ее перерождения в злокачественную аденокарциному, а отличить одну от другой чрезвычайно сложно.

Аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов, не влияет на работу щитовидки, и поэтому долгое время никак себя не проявляет.

Почему возникают фолликулярные новообразования

Сказать точно, почему возникает аденома фолликулярная щитовидной железы, не может никто. Факторами риска называют:

  • Проживание на территориях, бедных йодом.
  • Частое радиоактивное облучение.
  • Травмы шеи и головы.
  • Возрастные изменения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Генетическую предрасположенность.

Возникает фолликулярная опухоль — аденома щитовидной железы — из клеток-фолликулов. Фактически — это фолликул, клетки которого начали непомерно расти, он образовал плотный эластичный узел. Фолликулярные аденомы имеют несколько разновидностей:

  • Коллоидные (макрофолликулярные). Узлы образуются из крупных фолликулов с большим количеством коллоидного вещества, находящегося внутри, они выстланы внутри плоским эпителием.
  • Микрофолликулярные — формируются из мелких А-клеток фолликулов, внутри выстланы кубическим эпителием, имеют очень мало коллоида.
  • Фетальные (тубулярные) — состоят из тяжелых клеток-тубул, но содержит незначительное количество коллоида.
  • Трабекулярные (эмбриональные), состоит из трабекул — тяжелых клеток железы, похожих на эмбрионы щитовидки.

Две последние разновидности не захватывают радиоактивный йод, неспособны продуцировать гормоны. А вот макро- и микрофолликулярная аденомы щитовидной железы могут продуцировать тиреоидные гормоны, накапливать в своей внутренней полости геморрагическое или серозное содержимое, а также глобулины, гликогены. В этом случае аденому называют атипичной (атипической). Вещества, содержащиеся в полости аденомы, негативно влияют на функцию щитовидной железы и на организм в целом.

Атипическая фолликулярная аденома

Этот тип фолликулярной аденомы наиболее опасен. Долгое время его диагностировать не удается и фигурирует диагноз: тиреоидит Хашимото. Атипическая аденома щитовидки формируется из клеток Гюртле или из папиллярной аденомы. Проявляется такими симптомами:

  • Беспричинная утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Раздражительность.
  • Похудение без обоснованных причин и посылок.
  • Непереносимость жары.
  • Постоянная тахикардия.

Атипическая фолликулярная аденома обнаруживается уже на поздних стадиях, в этот период она представляет угрозу для здоровья больного, так как влияет на множество органов и систем.

Диагностика

В большинстве случаев фолликулярная аденома щитовидной железы обнаруживается случайно во время профилактических осмотров или же при ультразвуковом исследовании (УЗИ), случаи обнаружения опухоли при ее увеличении до видимых глазом размеров тоже нередки.

Факт. Фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин возникает примерно в 4 раза чаще, чем у мужчин, количество заболевших растет пропорционально увеличению возраста пациентов.

После возникновения подозрения на фолликулярную опухоль назначают следующие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов.
  • ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  • Анализы на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), а также ТТГ.
  • Дифференциация при помощи радиоактивного йода (сцинтиграфия).
  • Общие анализы крови и мочи.

После проведения обследования эндокринолог решает, какие дальше проводить мероприятия.

При размерах новообразования до 10 мм и отсутствии нарушений гормонального фона, скорее всего, будет проводиться наблюдение. В этом случае с удалением опухоли можно не спешить. Однако потребуется постоянный контроль, ежегодное (или 2 раза в год) обследование на тиреоидные гормоны.

Важно! Главная сложность заключается в том, чтобы отличить аденому от аденокарциномы. Это очень непросто, с точностью врачи могут сказать только тогда, когда сделано операцию и проведено исследование самой опухоли под микроскопом.

Большая фолликулярная аденома щитовидной железы лечения требует кардинального. Операцию проводят безотлагательно. Во время операции сначала удаляют узел и проводят срочное его исследование. При обнаружении аденокарциномы удаляют всю щитовидку целиком с дополнительным иссечением шейных лимфоузлов.

Если гистологическое исследование подтвердило диагноз «аденома», то удаляют только узел или одну долю щитовидной железы вместе с узлом. В ряде случаев, когда размеры опухоли велики и затронута вся железа, приходится проводить тотальную тиреоидэктомию.

Важно. Следствием такого хирургического вмешательства для пациента является пожизненная заместительная гормонотерапия.

Прогноз и профилактика

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.

Источник: http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/lechenie-follikulyarnoj-opuholi-shhitovidnoj-zhelezy-bez-operatsii/

Не стоит отчаиваться, если выявили фолликулярную опухоль щитовидной железы. Несмотря на то, что диагноз звучит как приговор, всё не так плохо и есть надежда на благоприятный исход. Чтобы это утверждение не казалось утешительно-оптимистичным, рассмотрим особенности течения патологии, способы лечения, а также ознакомимся с официальными данными статистики выживаемости.

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из 2 долей и имеет неоднородную структуру:

  • фолликулярные пузырьки;
  • строму (соединительную ткань);
  • интерфолликулярный эпителий;
  • вкрапления одиночных С-клеток;
  • густую сосудистую сеть, кровоснабжающую фолликулы.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы развивается из фолликулов, отвечающих за синтез гормона тироксина.

Выделяют 2 вида опухолей:

  1. Доброкачественная. Имеет плотную соединительнотканную оболочку и относительно легко диагностируется при пальпации. Такое новообразование называют аденома. При небольших размерах не причиняет беспокойства и обнаруживается только при обследовании щитовидки.
  2. Злокачественная или карцинома. Развивается редко при перерождении клеток аденомы. Переход доброкачественного процесса в злокачественный случается нечасто (1-15% всех случаев выявления опухоли), и рост новообразования происходит медленно. При карциноме длительное время патологический процесс протекает изолированно, а метастазирование происходит на поздних стадиях болезни.

Опасность рака щитовидки заключается в том, что длительное время новообразование не беспокоит больного. Часто заболевание выявляют на поздних стадиях, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани или начинается метастазирование в другие органы.

Причины развития патологии

Специфических факторов, провоцирующих онкологию щитовидной железы, нет.

Предположительно, раковый процесс могут вызвать следующие причины:

  • длительный недостаток йода;
  • хроническая интоксикация (работа на вредных предприятиях);
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринные болезни;
  • гормональные изменения (климакс, беременность, приём гормонов);
  • влияние радиации;
  • травмы шеи;
  • низкая физическая активность;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекции горла и носоглотки;
  • табакокурение;
  • аутоиммунные нарушения;
  • тиреоидит;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета при длительных заболеваниях.

Отдельно стоит выделить метастазирование при раковых заболеваниях других органов. Но в этом случае фолликулярная опухоль щитовидки может развиваться быстро, прорастая в другие органы и давая метастазы.

Для развития онкологии недостаточно одного из провоцирующих факторов, но если обнаруживается 2 и более причины из перечисленных выше, то следует задуматься о своём здоровье.

Признаки заболевания

Симптоматика зависит от стадии ракового процесса.

В 90% случаях в начальной стадии фолликулярный рак протекает бессимптомно и единственным признаком, позволяющим заподозрить злокачественное новообразование, является внезапно возникшая непереносимость жары.

Если опухолевое образование затронуло узел, отвечающий за синтез гормонов, то могут появиться следующие признаки:

  • вялость и сонливость;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела при нормальном или пониженном питании;
  • появление сухости кожи;
  • выпадение волос;
  • появление чувства нехватки воздуха;
  • дискомфорт в шее;
  • аритмия;
  • затруднение дефекации.

Внешне симптомы похожи на те, что возникают при гипофункции щитовидной железы, но дифференциальная диагностика позволяет быстро определить причину и начать лечение на ранней стадии.

Запущенная фолликулярная опухоль даёт следующую симптоматику:

  • ощущение инородного тела в горле;
  • затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • приступы удушья;
  • боль, локализованная в переднем отделе шеи.

Появление симптомов связано с тем, что злокачественное новообразование вышло за пределы щитовидки и проросло в окружающие ткани.

Дополнительная опасность прорастания в другие ткани заключается в том, что может развиться смешанная форма рака.

Помимо фолликулярного, у пациента дополнительно диагностируют такие виды:

  1. Медуллярный. Один из самых неблагоприятных раков, возникает, если затронуты С-клетки. Новообразование быстро растёт и даёт метастазы в другие органы.
  2. Папиллярный. Имеет смешанную папиллярно-фолликулярную структуру, отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию. Папиллярная форма рака имеет благоприятное течение.

При смешанных формах происходит увеличение щитовидки.

Диагностические мероприятия

Злокачественная фолликулярная опухоль по признакам схожа со следующими патологиями:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипофункция щитовидки;
  • аденома щитовидной железы;
  • эутиреоидный зоб.

Для уточнения диагноза пациенту проводят:

  1. Осмотр. При осмотре обращают внимание на состояние волос и кожи, поведение больного.
  2. Опрос. Человека расспрашивают о возникших симптомах, уточняют время, когда возникли признаки ухудшения самочувствия.
  3. Пальпация. Во время ручного обследования определяются размеры и структура органа. В норме железа имеет однородную структуру, а узлы указывают на патологические изменения в тканях.
  4. Кровь на гормоны. Онкологический процесс сопровождается нарушением синтеза гормонов.
  5. УЗИ. При ультразвуковом исследовании будут обнаружены округлые образования.

Выявление узлов – повод заподозрить рак. Но похожая клиническая картина возникает при аденоме или узелковом тиреоидите. Для определения структуры изменённых тканей проводится пункция. Под местной анестезией тонкой иглой берут для исследования небольшое количество клеток и отправляют на цитологическое исследование.

Если злокачественный процесс подтвердился, то всем онкологическим больным вне зависимости от размера опухолевого образования проводят МРТ для подтверждения или опровержения метастазирования.

Методы лечения

Терапия при фолликулярной опухоли зависит от размера новообразования и стадии онкологического процесса:

  1. I и II стадии. Злокачественное образование находится в пределах щитовидной железы, прорастания в другие ткани и метастазирования нет. Проводится операция, во время которой показано удаление поражённой доли органа.
  2. III степень. Произошло прорастание в другие ткани, но метастазов нет. Показана полная резекция щитовидной железы и части окружающих тканей.
  3. IV степень. Тактика зависит от тяжести патологии. Удаляется щитовидная железа и образовавшиеся метастазы. В запущенных случаях при множественном метастазировании проводят консервативную химиотерапию для облегчения состояния пациента.

После оперативного вмешательства проводят курс радиойодтерапии для предотвращения возможных рецидивов.

Удаление фолликулярной опухоли щитовидной железы когда показано

Удаление фолликулярной опухоли щитовидной железы показано в следующем случае:

  1. Пункция новообразования с последующим гистологическим исследованием подтвердила наличие злокачественных клеток.
  2. Размер опухоли 1 см и более.
  3. Метастазов нет или имеются единичные метастазирования.

В этом случае хирургическое вмешательство позволяет сохранить жизнь и вернуть здоровье пациенту.

Если размер новообразования менее сантиметра или биопсия показала сомнительный результат, то лечебная тактика подбирается индивидуально.

  • резекция доли органа;
  • консервативная радиойодтерапия;
  • наблюдение за состоянием пациента (если результаты цитологии сомнительны, а опухоль маленького размера).

Оперативное лечение нежелательно в следующих случаях:

  1. Пожилой возраст. У пожилых людей затруднено заживление тканей и повышается риск развития осложнений. Если новообразование небольшого размера и не нарушает жизненных функций (глотание, дыхание), то для предотвращения роста опухолевого проводят консервативную радиойодтерапию и регулярно наблюдают за состоянием пациента.
  2. Декомпенсаторные нарушения дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Терминальная стадия заболевания со множественным метастазированием в другие органы.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: операция и её последствия

Когда диагностирована фолликулярная опухоль щитовидной железы – операция единственный способ, дающий возможность полностью излечиться.

Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией, и фолликулярная опухоль удаляется вместе с участками окружающей образование здоровой ткани щитовидной железы.

У большинства пациентов операция проходит без негативных последствий. После заживления тканей и необходимого курса реабилитации человек возвращается к полноценной жизни, а о перенесённом заболевании напоминает только необходимость постоянно принимать заместительную терапию.

Иногда возникают послеоперационные осложнения:

  • снижение чувствительности гортани;
  • изменение тембра голоса.

Но прогноз лечения зависит не только от оперативного вмешательства и послеоперационной реабилитации, но и от стадии рака.

Вот официальные данные медицинской статистики:

  1. Резекция новообразования на первой стадии даёт 100% выздоровление. После удаления опухоли рецидивов не возникает.
  2. При второй стадии выздоравливают 98% пациентов, есть небольшой риск развития осложнений.
  3. Третья степень характеризуется 80% выживаемостью, но гибель больных возникает не из-за онкологии, а по причине нарушения в органах, куда произошло прорастание опухоли.
  4. При четвёртой стадии, если метастазирования единичные, прогноз благоприятен только для 30% пациентов. Если произошло множественное метастазирование, то даже после удаления щитовидки срок жизни больных составляет 4,5 года или меньше.

Для проведения наблюдений взята продолжительность жизни сроком в 5 лет. Но это не значит, что после этого периода наступит ухудшение самочувствия — устойчивая ремиссия сохраняется десятки лет, а пятилетний срок взят для удобства наблюдения за послеоперационной выживаемостью.

Несмотря на то, что диагноз «фолликулярная опухоль щитовидки» звучит страшно, не стоит отчаиваться. Этот вид рака излечим, и чем раньше будет сделана операция, тем благоприятнее прогноз. Не нужно бояться хирургического вмешательства и пытаться вылечиться с помощью гомеопатии или народных средств — эти способы помогут только в качестве вспомогательных методов при послеоперационном восстановлении.

Источник: http://schitovidka.com/info/follikulyarnaya-opuhol.html

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — это новообразование (в долях железы), в структуре которого преобладают фолликулярные клетки. Среди десяти опухолей фолликулярного типа девять поражают щитовидную железу. Пораженные фолликулы щитовидной железы образуют доброкачественную опухоль, но прогнозы ухудшаются, если она перерастает в злокачественную. Поэтому фолликулярная неоплазия органа требует тщательной диагностики и постоянного наблюдения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может перерасти в злокачественную, поэтому заболевание требует тщательной диагностики.

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы

Фолликулярное новообразование на щитовидной железе может быть доброкачественным или злокачественным. От этого зависит код по МКБ-10:

  • D34 для доброкачественной опухоли;
  • С73 для злокачественного новообразования.

Цитологическая картина, установленная посредством предварительной биопсии, показывает лишь факт деления клеток фолликулов, а вид новообразования можно определить только во время операции или с помощью специальных анализов после нее.

Фолликулярная аденома — это доброкачественная опухоль щитовидки, а фолликулярная карцинома — злокачественное новообразование в ее долях.

Фолликулярная аденома — это доброкачественная опухоль щитовидки, а фолликулярная карцинома — злокачественное новообразование в ее долях.

Малоинвазивные методы диагностики не могут дать представления о типе опухоли, ставя оба заболевания в «серую зону».

О наличии фолликулярной карциномы щитовидной железы говорит ее возможность прорастать сквозь капсулу узла непосредственно в ткань щитовидной железы. Медики называют этот процесс инвазией узловой капсулы и могут предварительно определить тип опухоли во время операции.

При неповрежденной капсуле узла речь идет о доброкачественном образовании, которое к тому же имеет однородную структуру, но для определения его вида нужно увидеть весь узел целиком, что невозможно при ТАБ. Опухолевых маркеров, дифференцирующих вид фолликулярных опухолей, не существует.

Чаще всего патологиями эндокринной системы страдают женщины 45-60 лет. Это связанно с тем, что гормональные возрастные изменения в организме женщин происходят чаще, чем у мужчин, а в этом возрасте у женщин начинается климакс.

Чаще всего патологиями эндокринной системы страдают женщины 45-60 лет.

Среди других причин новообразований на щитовидной железе специалисты называют:

  • плохой радиологический фон (после аварии на Чернобыльской АЭС заболеваемость раком щитовидной железы возросла в 15 раз);
  • частая лучевая терапия головы и шеи;
  • генетическая предрасположенность (в организме человека есть ответственный за развитие опухоли этого органа ген);
  • работа, связанная с ионизирующим облучением или контактом с тяжелыми металлами (например, медицинский персонал диагностических центров);
  • длительные стрессовые ситуации и депрессии;
  • вредные привычки (в табачном дыме есть канцерогенные вещества, а алкоголь ослабляет иммунитет против раковых клеток);
  • хронические заболевания (киста яичников, опухоли женских половых органов и молочных желез, полипы кишечника, многоузловой зоб), нарушающие гормональный фон.

Источник: http://schitovidka03.ru/bolezni/follikulyarnaya-opuhol

Фолликулярная опухоль щитовидной железы (фолликулярная неоплазия, 4 группа в классификации по системе Bethesda) — это промежуточный диагноз, который выставляется по результатам цитологического исследования материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии узлового образования щитовидной железы. Постановка окончательного диагноза и определение дальнейшей тактики лечения невозможны до проведения операции.

Термин «фолликулярная неоплазия» подразумевает под собой 2 вероятных заболевания:

  • фолликулярная аденома (ФА);
  • фолликулярный рак щитовидной железы (карцинома, ФР).

Аденома является доброкачественным образованием с благоприятным прогнозом, а рак — злокачественным новообразованием, требующим радикального лечения, при своевременном проведении которого прогноз в большинстве случаев также положительный.

Трудности диагностики связаны с несовершенством метода тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). С помощью данного исследования под микроскопом можно рассмотреть только разрозненный клеточный материал, полученный при пункции, а не срез ткани щитовидной железы (ЩЖ). В большинстве случаев этого материала достаточно для исследования, но не при фолликулярной новообразованиях.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Набор клеток при ФА схож с тем, который обнаруживают при ФР. Но фолликулярная аденома как доброкачественная опухоль всегда имеет капсулу, которая отсутствует при фолликулярном раке. Сохранная капсула, которую невозможно обнаружить при цитологическом исследовании, является единственным отличием этих двух новообразований.

В большинстве случаев фолликулярные новообразования не сопровождаются какими-либо проявлениями и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

Достаточно редко узловые образования достигают больших размеров и приводят к развитию компрессионного синдрома. При фолликулярных новообразованиях иногда происходит развитие тиреотоксикоза, который сопровождается следующими симптомами:

  • похудение;
  • дрожь в теле;
  • раздражительность, беспокойство, нарушения сна;
  • тахикардия;
  • экзофтальм;
  • потливость, иногда субфебрилитет.

Распознать характер новообразования по клиническим симптомам невозможно, а риск того, что данное новообразование окажется злокачественным, достаточно велик (около 25%). При отсутствии своевременного лечения рак щитовидной железы может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу.

По этой причине при фолликулярной неоплазии всегда выполняется плановая операция в объеме удаления пораженной доли щитовидной железы — лобэктомия (гемитиреоидэктомия).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить посиневший ноготь на ноге

Удаленная доля отправляется на гистологическое исследование, где под микроскопом рассматривают срез железы. При использовании данного метода можно рассмотреть не только фолликулы, но и границы опухоли в ткани щитовидной железы и ее капсулу (при наличии). После проведения исследования возможна постановка окончательного диагноза.

Фолликулярная аденома. Стрелкой обозначена соединительнотканная капсула, являющаяся основным отличительным признаком аденомы от рака

При проведении гистологического исследования в ходе операции используют два варианта:

  • Возможно проведение экстренного гистологического исследования, занимающего около 30 минут. При определении рака операцию сразу же расширяют (удаляют всю оставшуюся ткань щитовидной железы), то есть весь необходимый объем оперативного лечения проводят «за один подход». Данная тактика возможна только при тщательно проведенном дооперационном обследовании, так как кроме самой ЩЖ при злокачественном новообразовании в запущенной стадии необходимо удалять регионарные лимфатические узлы.
  • При невозможности такой тактики операцию завершают после удаления одной доли, а гистологическое исследование проводят в плановом порядке. При необходимости осуществляется повторное оперативное вмешательство.

Дальнейшая тактика лечения полностью зависит от установленного вида новообразования.

При выявлении фолликулярной аденомы и ее удаления терапия заканчивается. В редких случаях из-за удаления части щитовидной железы возможно развитие гипотиреоза, что вызывает необходимость постоянного приема Л-тироксина.

Если по результатам гистологического исследования установлен ФР щитовидки, орган необходимо удалить полностью, после чего пациент направляется на радиойодтерапию. Через несколько месяцев назначается супрессивная доза левотироксина. В дальнейшем требуется длительное наблюдение с ежегодным проведением следующих обследований:

  • УЗИ щитовидной железы с обязательным осмотром регионарных лимфатических узлов;
  • уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ);
  • уровень тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину.

При отсутствии лечения при раке щитовидной железы прогноз неблагоприятный.

Источник: http://hormonus.com/thyroid/other-diseases-thyroid/follikulyarnaya-opuxol-shhitovidnoj-zhelezy.html

Доброкачественная опухоль щитовидной железы называется аденомой.

Любая опухоль в железистой ткани эндокринного может вызвать процесс синтезирования собственных гормонов, в результате чего меняется функциональная активность самой щитовидки, вне зависимости от злокачественности либо доброкачественности процесса.

Щитовидная железа имеет в своем строении множество фолликулов, поэтому аденом щитовидной железы называется фолликулярной.

Фолликулярная атипическая опухоль

провоцирует рост узлов в левой или правой доли железы, которые причиняют дискомфорт и неудобства своему владельцу.

Чаще это заболевание встречается среди женщин на фоне тиреоидита.

Узловые изменения мешают нормальным актам жизнедеятельности — дыханию, глотанию и приводят к развитию косметического дефекта на шее.

Общая информация об опухоли

Фолликулярная аденома щитовидки обычно обладает доброкачественным происхождением, при этом ее клетки очень схожи с клетками злокачественной фолликулярной аденокарциномы.

Заболевание развивается крайне медленно и без труда поддается лечению, особенно на ранней стадии.

Не нужно бить тревогу, если врач поставил диагноз «Фолликулярная опухоль щитовидной железы», — в большинстве случаев прогноз на выздоровление бывает благоприятным.

Щитовидная железа — это уникальный орган эндокринной системы человека, который имеет сложное структурное строение и отличается многообразием клеток.

Щитовидка отвечает за синтез гормонов, регулирующих многие процессы в организме, в том числе и метаболические.

Ввиду тонкостей строения щитовидной железы, обусловлена своеобразность протекающих в ее железистой ткани опухолевых процессов.

Опухоль в щитовидке, как правило, редко отличается агрессивностью, в отличие от тех, которые формируются в других системах и органах организма.

Что такое фолликулярная аденома щитовидки и почему она появляется? — этот вопрос тревожит каждого человека, столкнувшегося с данным заболеванием.

Сложно дать точный ответ относительно причин патологии, поскольку механизм формирования опухоли недостаточно изучен и довольно сложен.

Но, несмотря на это, специалисты выяснили ряд возможных причин, которые могут привести к развитию заболевания:

Гиперсекреция тиреотропного гормона гипофизом.

Подобная ситуация возникает, если новообразование формируется в области передней доли гипофиза, которая и начинает продуцировать повышенное для организма количество тиреотропного гормона.

ТТГ активирует ткани щитовидной железы, заставляя их вырабатывать с удвоенной силой тиреоидные гормоны.

Таким образом, можно наблюдать следующую картину: чем больше продуцируется тиреотропного гормона гипофизом, тем больше тиреоидных гормонов синтезирует щитовидка.

Нарушение нервной регуляции эндокринного органа. Хронический йододефицит.

Недостаточное количество йода в организме у лиц, которые проживают в эндемической местности или потребляют пищу, бедную данным микроэлементом, может стать причиной развития фолликулярной аденомы щитовидки.

Заболевание может развиваться на фоне эндемического зоба у женщин, тиреоидита и пр.

Помимо основных причин аденомы, можно отметить предрасполагающие факторы, на фоне которых вполне может возникнуть данная патология в эндокринной системе.

Итак, к ним относятся:

неблагополучная наследственность со стороны кровных родственников: наличие в семье доброкачественных новообразований в анамнезе; неблагоприятная экологическая обстановка, токсины, отравление, вирусные и инфекционные заболевания, слабая иммунная защита; мутации на генетическом уровне, которые в силу различных факторов могут произойти в тканях щитовидной железы даже здорового человека.

Симптомы фолликулярной аденомы

Чаще всего доброкачественная фолликулярная опухоль не синтезирует тиреоидные гормоны щитовидной железы, поэтому при небольших размерах она практически ничем себя не выдает, то есть симптомы заболевания отсутствуют.

Диагностируется аденома в таких случаях совершенно случайно в правой или левой доли во время планового проведения ультразвукового исследования.

Если же опухоль слишком разрослась,

то заметить ее становится возможным невооруженным глазом, поскольку появляется характерная деформация шеи.

То есть в такой ситуации больной сам может диагностировать у себя аденому и обратиться за соответствующей помощью к врачу.

Фолликулярная аденома крупных размеров, которая оказывает патологическое давление на близлежащие ткани и органы — трахею, сосуды, нервы, гортань и многое другое, вызывает характерные проблемы с кровообращением, глотанием и дыханием.

Если происходит сдавливание нервных окончаний, больной может жаловаться на постоянный болевой синдром.

Обнаружить запущенную фолликулярную опухоль можно по следующим симптомам:

постоянная субфебрильная температура тела; нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, миокардиодистрофия; компрессионный синдром.

Диагностика

Врач диагностирует фолликулярную кисту щитовидной железы в виде узловых изменений с четкими границами.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, специалист назначает пациенту множество диагностических процедур, таких как

На фоне ультразвуковой диагностики опухоль на доли щитовидной железы выглядит в виде округлости с очерченным ободком, который говорит о присутствии ярко выраженной капсульной оболочки.

При этом структурное строение новообразования является мелкозернистым, а внутри его может быть локализована определенная полость — цистаденома.

Одним и эффективных диагностических способов фолликулярной аденомы щитовидной железы считается тонкоигольная биопсия.

В процессе исследования из узлового изменения под контролем ультразвукового аппарата производится забор содержимого тканей для последующего изучения в лабораторных условиях.

При этом цитологическая картина опухоли дает возможность качественно идентифицировать злокачественный процесс от доброкачественного.

Виды фолликулярной аденомы

Аденома щитовидной железы классифицируется на следующие виды:

микрофолликулярная; макрофолликулярная; трабекулярная; нормофолликулярная.

Наиболее яркую симптоматическую картину имеет атипичная фолликулярная аденома — именно для нее характерно стремительное ухудшение самочувствия больного.

Атипичная аденома, в свою очередь, бывает двух видов:

папиллярная опухоль; опухоль, сформированная из клеточных структур Гюртле.

Папиллярные новообразования щитовидной железы считаются повышенно опасными, поскольку они чаще остальных видоизменяются в злокачественный процесс.

Опухоль, возникшая из клеток Гюртле, как правило, становится следствием тиреоидита Хашимото у женщин.

На протяжении длительного времени она протекает в скрытой форме, имея много схожего с клинической картиной основного эндокринного заболевания, на фоне чего она диагностируется и характеризуется очевидными клиническими симптомами лишь на последней стадии заболевания.

То есть аденома щитовидной железы выявляется только когда размер опухоли начинает превышать 30 мм.

Диагностированная опухоль щитовидной железы требует хирургического лечения, то есть необходима операция, хотя многие больные все же надеются на лечение народными средствами и консервативную терапию.

Ввиду наличия множества особенностей дифференциальной диагностики заболевания, большинство врачей принимают решение о гемитиреоидэктомии, это означает что будет проведено удаление одной из пораженной доли щитовидки в полном объеме.

Данная хирургическая операция с точки зрения эндокринологии считается оправданной, если фолликулярная аденома занимает практически полностью одну из долей органа.

Это хирургическое лечение способно предупредить повторную операцию, которая всегда является рискованной.

Она была бы необходима, если гистологическое исследование подтвердило наличие в узле железистой ткани злокачественного процесса.

Если опухоль имеет небольшие размеры, то она легко удаляется обычным «вылущиванием» благодаря капсульному строго ограниченному строению.

Более крупные новообразования, занимающие часть доли щитовидной железы, удаляют вместе с участком здоровой железистой ткани.

Если фолликулярная аденома захватила большую часть эндокринного органа, обычно врачи проводят тотальную или полную тиреоидэктомию — хирургическое лечение, при котором полностью убирают пораженную щитовидку.

Гистологическое исследование изъятого биологического материала в проводится обязательном порядке.

Удаленное новообразование сразу же после операции отправляется в отделение патологической морфологии, где с помощью ускоренного метода проводится специфическая работа.

Пока специалист изучает биологический материал, в операционной ожидают результата, не зашивая операционный разрез.

Если подтвердится доброкачественность фолликулярной аденомы, то рана зашивается и пациент отправляется в послеоперационное отделение на последующее лечение.

Если фолликулярная опухоль окажется аденокарциномой, то дополнительно проводится удаление лимфатических узлов.

После того, как будет проведена операция, больному нужно будет пройти специфическое лечение от рака медикаментозными и народными средствами.

Все тонкости и этапы

оперативного лечения обсуждаются с пациентом в обязательном порядке.

После оперативного вмешательства он нуждается в проведении постоянной гормонозаместительной терапии, которую может дополнить лечение народными средствами.

что перед тем, как назначить больному хирургическое лечение, необходимо исключить у него состояние тиреотоксикоза — повышенной выработки тиреоидных гормонов, если такое состояние присутствует.

Если этого не сделать, то операция по удалению фолликулярной аденомы впоследствии может осложниться более серьезными осложнениями.

Лечение медикаментозными средствами, без проведения хирургической операции, и лечение народными средствами допускается только как исключение у лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими патологиями, например ВИЧ-инфекцией, у людей пожилого возраста и пр.

Необходимо помнить, что любая опухоль доброкачественного характера способна видоизмениться в злокачественный процесс, то есть рак, который может привести к гибели человека.

Поэтому не следует всерьез доверяться лечению народными средствами, рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью и удалить аденому щитовидки хирургическим путем, а затем регулярно обследоваться у эндокринолога с целью наблюдения за прооперированным органом.

Лечение аденомы щитовидной железы

Лечение лекарственными средствами основано на использовании медпрепаратов, подавляющих продукцию тиреотропного гормона: такая терапия называется супрессивной. Данный вид лечения подразумевает прием тироксина в количестве 2-5,2 мкг/кг веса в день. Средняя суточная дозировка выходит от 150 до 200 мкг. Супрессивная терапия считается достаточно серьезной и ответственной, поэтому проводится только по назначению и под наблюдением доктора.

Известны возможные последствия такой терапии: в основном, к ним относятся явления остеопороза и нарушения деятельности сердечнососудистой системы.

Супрессивная терапия может дать положительный результат примерно в 80% случаев возникновения новообразования, сформировавшейся при дефиците йода, или в 15% случаев тиреотоксической формы.

На фоне медикаментозного лечения аденомы щитовидной железы приветствуется использование фитотерапии – лечения с использованием лекарственных растений. Рекомендуется применять растения, способные тормозить продукцию гормонов или губительно действующие на пораженную ткань. К таким растительным средствам можно отнести черноголовку, зюзник европейский, катарантус (розовый барвинок), безвременник, тис и пр.

Среди наиболее эффективных и распространенных лекарственных средств можно выделить левотироксин, L-тироксин, пропицил, микройодит, карбимазол и пр.

Супрессивное лечение с применением левотироксина – наиболее предпочтительный вид терапии. Однако следует признать, что метод супрессии не всегда позволяет опухоли регрессировать полностью. Помимо этого, зачастую прием левотироксина может стать пожизненным, для предупреждения повторного роста новообразования.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы может проводиться при помощи радиойодтерапии. В большинстве стран Европы такое лечение считается преимущественным и безопасным, малые дозы можно принимать даже в амбулаторных условиях. Обычно больному предлагают препарат радиоизотопов йода в форме капсулы или водного раствора. Суть такого метода – в свойстве клеток щитовидки связывать и накапливать радиоизотоп йода I¹³¹, который повреждающее действует на тиреоидную ткань. Это способствует уменьшению размеров новообразования и угнетению секреции ней гормонов. Метод считается абсолютно безопасным, хотя незначительное количество радиоизотопа может оказаться в клетках почек и кишечника: это считается допустимым явлением, не выходящим за рамки физиологических границ.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы зачастую проводят при помощи метода этаноловой деструкции. Такое лечение узконаправленно на угнетение опухоли и основано на использовании склерозирующего препарата, который вводят в глубину тканей опухоли. Непосредственно в новообразование вводится 1-8 мл этанола (в зависимости от размеров опухоли). Такую процедуру повторяют до полного разрушения новообразования и прекращения выработки нею гормонов. Этаноловую деструкцию можно использовать при малой численности и не очень больших размерах опухолей.

Операция при аденоме щитовидной железы

Оперативную хирургию при аденоме щитовидной железы подключают в таких случаях:

при неэффективности медикаментозной терапии; при фолликулярной форме; при давлении опухоли на ближайшие ткани и органы; при сопутствующем тиреотоксикозе; при большой опухоли по эстетическим соображениям.

Из многих оперативных вмешательств при аденоме щитовидной железы выбирают оптимальный вариант, от которого следует ожидать наилучший эффект. Обычно это следующие виды операций:

удаление участка одной доли; удаление участков обеих долей; гемитиреоидэктомия – резекция половины железы, то есть полностью одной доли с перешейком; субтотальная резекция – практически полное удаление органа с сохранением небольшой части; тиреоидэктомия – полное удаление органа.

Чтобы доброкачественная аденома щитовидной железы потребовала хирургического вмешательства, она должна достичь больших размеров или провоцировать у больного затруднение дыхания или глотания. Рекомендована операция и в случае активной продукции гормонов с изменением общего уровня гормонов в кровотоке.

Если у больного определена одна доброкачественная аденома щитовидной железы, которая имеет показания к оперативному вмешательству, то, как правило, проводится гемитиреодэктомия – удаление той доли щитовидки, на которой содержится новообразование. Если опухоль значительных размеров, то частичная резекция может только усилить риск повторного развития патологии. В подобных случаях, а также при многочисленных опухолях проводится полное удаление органа — тиреоидэктомия.

Операция при фолликулярной аденоме щитовидной железы – это удаление доли железы, содержащей опухоль. Удаленную долю после операции направляют на гистологию, и спустя 3-5 дней доктор получает оценку структуры опухоли. Если диагноз «фолликулярная аденома» подтвердился, то дальнейшего лечения не потребуется, а прооперированный больной продолжает жизнь с оставшейся долей щитовидки, которая обычно продуцирует достаточно гормонов для нормальной жизнедеятельности. Если же гистология показала, что фолликулярная опухоль была злокачественной, то проводится повторная операция по удалению оставшейся доли железы, чтобы предотвратить рецидив онкологии.

Удаление аденомы щитовидной железы

В некоторых случаях доктор может назначить больному дополнительную подготовку к операции. Подготовительный этап включает в себя:

приведение к норме общего количества гормонов Т3 и Т4 в кровотоке. Для этого может понадобиться повышение дозы тиреостатиков (пропилтиоурацил, мерказолил, тирозол и пр.); коррекцию систолического и диастолического давления, а также сердечной деятельности у пожилых пациентов; оценку состояния организма больного терапевтом и, при необходимости, другими специалистами.

Перед сном, накануне даты оперативного вмешательства, больному дают успокоительное для снятия стресса и для гарантии хорошего сна. Утром доктор делает разметки на шее больного для аккуратного проведения операции. Вмешательство проводится под общим наркозом, возможно, с использованием эндоскопической аппаратуры. Основной вид операции подразумевает проведение разреза в области проекции щитовидной железы длиной от 6 до 8 см. Хирург разделяет ткани и обнажает щитовидку. После осмотра он приступает к удалению пораженного участка с перевязкой мелких сосудов, затем оценивает зону операции и контролирует её состояние. Если все хорошо, доктор приступает к наложению швов с восстановлением всех структур шеи. Иногда в разрез вставляется дренаж – тонкая резиновая или силиконовая трубочка, из которой непосредственно после операции можно будет отводить межтканевую жидкость и остатки крови. Дренаж удаляют на следующие сутки.

Основную часть пациентов выписывают из больницы уже через 2-5 суток. Если больному была удалена вся железа, то непосредственно после операции ему назначают заместительное гормональное лечение для поддержки нормального уровня гормонов в кровотоке. Чаще всего такое лечение подразумевает прием тироксина ежедневно утром, за полчаса до приема пищи. При правильном выборе дозировки прием препарата не вызывает развития побочных проявлений.

Спустя 1-3 месяца рана полностью заживает. Уже через 1 месяц после операции пациент может возвращаться к своему обычному образу жизни.

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественное новообразование в тканях эндокринного органа, состоящее из фолликулярных клеток.

Опухоль представляет собой капсулу из железистых клеток. По многим признакам этот узел похож на фолликулярную аденокарциному, от которой его сложно отличить даже с помощью биопсии.

Но чаще всего в (85% случаев) такая аденома бывает доброкачественной. Многих пациентов интересует, обязательно ли она подлежит удалению, и как еще, кроме операции, лечат такое заболевание.

Специфические признаки, при наличии новообразования в области шеи, которые диагностируются с помощью УЗИ или пальпаторно на осмотре у эндокринолога, характеризуют достаточно четко клиническую картину фолликулярной опухоли щитовидной железы.

аиболее часто встречающиеся симптомы:

быстрое похудение без снижения качества питания; плохая переносимость жары, возникновение одышки в летний период; ускоренный ритм сердца даже во время сна; всплески раздражительности; чувство усталости даже при легкой нагрузке; поносы; резкое понижение или повышение артериального давления.

Одним из косвенных признаков данной патологии может быть продолжительное повышение температуры тела до 37-37,2°С.

Нельзя доводить такое заболевание до крайних форм проявления. Даже доброкачественная аденома может вызвать изменения в сердечно-сосудистой системе, привести к таким ее состояниям как дистрофия миокарда и сердечная недостаточность.

Типы фолликулярной аденомы

Что это такое — фолликулярная аденома щитовидной железы? Это овальное или круглое капсульное скопление клеток.
По строению и функциональности медики различают несколько типов фолликулярного новообразования в щитовидке, различные по своей гистологии:

аденома в виде коллоидного (макрофолликулярного) новообразования; аденома в виде трабекулярного (эмбрионального) новообразования; в виде микрофолликулярного (фетального) узла.

Коллоидная аденома представляет собой кистозное расширение каждого фолликула, внутри которого содержится коллоид.

Фетальные опухоли не содержат коллоида внутри. Эмбриональная опухоль не содержит фолликулярных капсул.

В основе любых изменений в щитовидке в большинстве случаев лежит недостаток или переизбыток йода.

Человек может либо недополучать микроэлемент вместе с питанием, такое часто бывает при скудном рационе, либо йод может не усваиваться организмом по какой-либо причине.

Тиреогормоны нуждаются в этом микроэлементе. Клетки железы, продуцирующие Т3 и Т4, чувствительны к неравномерному поступлению йода. На фоне недостатка или переизбытка микроэлемента быстро возникают такие расстройства щитовидной железы, как гипотиреоз, гипертиреоз или узловые образования.

Аденома — это скопление мутировавших клеток, которое произошло в ответ на сбой в организме.

Причины расстройства также могут быть следующие:

повышенная радиация; инфекционные заболевания; отравление химикатами или лекарствами; на фоне тиреоидита, аутоиммунных процессов; нервно-психическое переутомление; гормональные возрастные изменения в организме женщины; беременность;

При этом фолликулярная аденома щитовидки чаще всего появляется у женщин. По статистике от нее страдает почти в 5 раз больше представительниц слабого пола, чем мужчин.

Фолликулярная аденома щитовидной железы может появиться в любом возрасте, даже в младенческом. При этом всегда необходимо проводить адекватное лечение. Но чаще всего этим расстройством страдают женщины 45-50 лет.

Диагностика

Основные формы фолликулярной аденомы не являются гормонопродуцирующими или гормоноподавляющими, поэтому их трудно бывает обнаружить самостоятельно без инструментальных способов диагностики. Основными способами диагностики фолликулярной аденомы являются следующие методики:

Ультразвуковое исследование, с помощью которого визуально представлено строение органа, его структура и возможные образования. Фолликулярную аденому можно дифференцировать по признаку мелкозернистости структуры и содержанию малой полости внутри капсулы. Понять функциональную зависимость новообразования помогут анализы на гормоны, которые сдаются рано утром натощак. Для полноты картины необходимо проверить Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин. Проведение исследования клеток опухоли. Образец ткани для биопсии берут при помощи тонкой иглы.

Есть опухоли на фоне тиреоидита, которые проявляются повышенным синтезом гормонов Т3 и Т4. Выявить такую аденому легче, чем бессимптомную.

Отличие от карциномы

В некоторых случаях узловое образование по фолликулярному типу может представлять не аденому, доброкачественную опухоль, а аденокарциному, которая является онкологическим новообразованием.

Сложность диагностики заключается в том, что их практически невозможно отличить друг от друга даже с помощью тонкоигольной биопсии. Необходима гистология кусочка ткани опухоли для точной диагностики, с помощью которой обнаруживаются атипичные клетки.

По симптомам аденокарцинома может отличаться от аденомы. Она протекает, как правило, на фоне увеличенных шейных лимфатических узлов и неспадающей субфебрильной температуры.

Осложнения

Если пациент не может лечиться своевременно, то он может получить ряд осложнений.
Они могут быть различного характера:

Функционального, когда по мере роста узла возникает состояние гипертиреоз. Онкологического, когда в некоторых случаях доброкачественные клетки перерождается в злокачественные. Септического, когда в клетках аденомы начинается нагноение.

При таких осложнениях будет недостаточным прием специальных лекарственных средств. Может понадобиться срочная операция по удалению правой доли щитовидной железы, где чаще всего образуются аденомы или всей щитовидки, в зависимости от характера процесса осложнения.

Острый тиреоидит опасен своими проявлениями. Его сопровождают боль, температура, наличие скоплений гноя. Сепсис может развиться осень быстро. В этом случае показана немедленная операция.

В эндокринологии разработана оптимальная тактика лечения фолликулярных узлов.

Они являются потенциально опасными новообразованиями и поэтому первым шагом, предпринимаем врачом будет направление пациента на частичную тиреоидэктомию. Такой шаг позволяет при нормальной гистологии сохранить орган и его функциональность.

В случае обнаружения онкологических клеток внутри аденомы, назначается полное удаление щитовидки с последующей химиотерапией.

Операция проходит по заранее утвержденному алгоритму действий.
Врач производит следующие манипуляции:

Под общим наркозом делается надрез. Удаляется аденома. Кусок ткани отправляется на ускоренную гистологию, когда из клеток аденомы быстро делается гистологический материал. Лаборант проверяет его и выносит патоморфологическое заключение по наличию атипических клеток или их отсутствию. После чего пациента либо зашивают, либо удаляют всю железу и шейные лимфоузлы. После операции положено наблюдение в стационаре.

Прописывается обязательная гормональная терапия для всех, а при обнаружении карциномы — назначается лучевая или химиотерапия.

Фолликулярная аденома эндокринного органа малой формы подвержена удалению. Их вылущивают особым способом, что позволяет сохранить большое количество ткани здоровой щитовидки.

Лечение народными средствами

В народной медицине для борьбы с новообразованиями в щитовидке применяют следующие составы:

Настойку боярышника, которую употребляют по 25 капель. Их разбавляют водой. Пьют эту жидкость перед приемом пищи. Фейхоа, которое перетирают и добавляют немного сахара. Употреблять по 1 ст. перед каждым приемом пищи. Ягоды свежей земляники, которые употребляют весь год, заранее заготовив в морозилке. Отвар земляничных листьев при употреблении 3 раза в день до еды улучшит показатели щитовидки. Кора дуба препятствует росту опухоли и даже уменьшает ее.

Все средства употребляются как профилактика и как дополнительный источник микроэлементов.

Полезные рецепты

В народной медицине существует несколько рецептов для борьбы с данным недугом.
Наиболее популярны:

Настойка из корней лапчатки белой делается из сырья, замученного в водке в пропорции один к десяти. Настаивается месяц в темном месте. Употреблять по 25 капель, разведенных водой до каждого приема пищи. Возможно вторичное использование сухого остатка, который заливается повторно спиртом в пропорции 1:5 и настаивается такое же количество дней. Принимать не меньше 4 недель. Потом перерыв в одну неделю и повторный месячный прием. Настой из зюзника европейского делается на одни сутки употребления. При этом 2 ст.л. травы заливается 1 ст. горячей воды. Употреблять по пол стакана до каждого приема пищи. Можно готовить чай из этой травы. При этом предполагается его прием без сахара. Курс приема — месяц. Собрать кору с вишневого дерева в количестве пол-литра, сложить в банку объемом один литр и залить спиртом до края. Средство должно отстояться в течении месяца в темном месте. Прием рассчитан до полного выздоровления: по 1 ст.л. до приема пищи.

Перед любым применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с эндокринологии. Он подскажет оптимальное соотношение лекарственной терапии и народных средств.

Основным дирижером обменных процессов в организме человека по праву можно назвать эндокринную систему. Любая аномалия в этой области может привести к ухудшению самочувствия. Не составляет исключение и фолликулярная аденома щитовидной железы. Данное новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, но при этом ее клетки схожи с аденокарциномой фолликулярной настолько, что практически невозможно отличить доброкачественное образование от онкологии.

Симптомы возникновения болезни

Признаки проблем щитовидной железы появляются только тогда, когда опухоль разрастается до больших размеров. Связано это с тем, что новообразование не синтезирует собственные клетки – тиреоидные гормоны и если опухоль имеет небольшие размеры, ее сложно почувствовать.

По — этому диагностировать этот недуг получается совершенно случайно — при плановом ультразвуковом осмотре. При сильно разросшейся аденоме симптомы становятся заметны, и возникает необходимость для посещения врача.

Апатия по отношению к жизни, отсутствие настроения; Работоспособность снижена, сильная утомляемость; Снижение веса до десяти кило за два месяца без соблюдения диеты и специальных упражнений; Проблемы с ЦНС выражены лабильностью настроения, артериальное давление не стабильно, появляются приливы или озноб; Организм становится чувствителен к температурным изменениям – тахикардия, головная боль; Тахиаритмия в покое, не поддающаяся терапии антиаритмическими медикаментами; Головная боль не выявленной этимиалогии; Бессонница, сонливость; Повышенное потоотделение, затрагивающее ладони, стопы.

Фолликулярная аденома щитовидной железы не всегда проявляет все свои симптомы. Может присутствовать всего один признак или дополнительные:

Болевые ощущения в области щитовидки; Проблемы с глотательными движениями; Нарушение дыхания.

Важно! Фолликулярная карцинома щитовидки имеет те же признаки, что и аденома, но относится к онкологическим заболеваниям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить болезнь лишай

Фолликулярная опухоль щитовидной железы, что это такое, какие причины заболевания? Такой вопрос задает себе каждый заболевший этим недугом, но ответ на него дать сложно.

Процесс появления опухоли сложен и учеными изучен не полностью. Но специалисты выделили ряд главных причин, способствующих развитию патологии.

Гиперсекреция гипофизом тиреотропного гормона происходит тогда, когда фолликулярное образование формируется в зоне передней доли гипофиза. Клетки щитовидной железы под воздействием ТТГ активируются и начинают усиленно вырабатывать гормоны. А это означает, чем больше производится тиреотропа, тем он больше синтезирует щитовидку. Проблемы в работе нервной регуляции эндокринной системы. Дефицит йода. При нехватке данного элемента начинает развиваться патология.

Важно! У женщин болезнь может появиться вследствие эндемического зоба.

Кроме главных факторов, способных привести к аденоме, есть еще предрасполагающие. На их фоне может появиться фолликулярный эпителий щитовидной железы.

Наследственный фактор – в семье были случаи возникновения доброкачественных образований; Проблемы с экологической обстановкой; Ослабленный иммунитет; Вирусные и инфекционные болезни; Генетические мутации, приводящие к видоизменениям щитовидной железы; Механическое повреждение в области щитовидки; Нарушение метаболизма в организме; Прием определенных медикаментов.

Виды железистой аденомы

Заболевание классифицируется по следующим фолликулярным видам:

Микро; Макро; Трабекулярная; Нормофолликулярная.

Более выраженную симптоматику имеет атипическая аденома, которая в свою очередь делится на:

Папиллярное образование, которое относится к опасным заболеваниям по причине, что имеет свойство быстро перерождаться в онкологию. Опухоль, образовавшаяся из клеток Гюртле, возникает у женщин, вследствие тереоидита Хашимото. Длительное время карцинома протекает скрыто, имеет схожие симптомы с заболеваниями эндокринной системы. Диагностируют ее, как правило, на последней стадии.

Важно! Карцинома и фолликулярная неоплазия при прощупывании ничем не отличается друг от друга. Единственное отличие в том, что атипичный вид аденомы начинает прорастать в близлежащие ткани, вены, что четко видно при УЗИ.

Диагностика

Для того, что бы жизнь больного с железистой аденомой оставалась качественной, необходимо провести своевременное и точное исследование, благодаря которому будет составлена эффективная схема лечения.

Начальная диагностика проводится при помощи пальпации железы, при этом могут быть обнаружены узелки, единичные или находящиеся в скоплении. Далее, для точного диагноза, проводят следующие процедуры:

УЗИ щитовидной железы; Сканирование или сцинтиграфия; Цитология узлов; Анализ крови на гормоны.

Первое, что необходимо сделать врачу при постановке диагноза, это классифицировать опухоль на доброкачественную или злокачественную. Для этого необходимо определить следующее:

Состояние новообразования при прощупывании – мягкая, твердая; Скорость увеличения; Соединение с железой; Размер лимфоузлов шеи; Степень охриплости; Затрудненное сглатывание; Сдавленность опухолью пищевода, дыхательных путей.

Инструментальные и лабораторные исследования помогают более точно определить патологию.

Ультразвуковая диагностика помогает отличить кисту от новообразования. Так же данное обследование проводится для определения множественных опухолей, образований маленьких размеров, назначается при беременности, когда нельзя использовать изотопные исследования.

Сцинтиграфия помогает определить доброкачественная или злокачественная опухоль.

Главным методом проведения обследования железы считается цитология. При этой процедуре делается забор жидкости из узла.

Лабораторные исследования крови помогают выявить тиреотоксикоз, который присутствует в организме при токсичной доброкачественной аденоме. Увеличение кальцитонина в крови говорит о злокачественном образовании.

При диагнозе фолликулярная аденома щитовидной железы, лечение необходимо начать сразу. Терапия проводится при помощи дезинтоксикации организма, применяются иммуномодуляторы, десенсибилизаторы, регуляторы деятельности щитовидки и гипофиза, а также витамины и противовоспалительные лекарства. Своевременно начатое лечение поможет избежать гипертиреоза и малигнизации.

Важно! Такая терапия, без операционного вмешательства, разрешается в качестве исключения для больных с ВИЧ – инфекцией и пожилых.

Большая часть специалистов, при диагностировании железистой аденомы, отдает предпочтение хирургическому вмешательству. В связи с особенностями дифференциального исследования болезни, врачи проводят гемитиреоидэктомию. Это означает, что будет полностью удалена пораженная доля. Такая операция носит оправданный характер, если патология поразила полностью одну из долей органа. Данная терапия позволяет избежать повторной операции, которая может иметь негативные последствия.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то ее несложно удалить при помощи «вылущивании». При крупных опухолях, поразивших доли щитовидной железы, их удаляют совместно со здоровыми железистыми тканями.

Если макрофалликулы щитовидной железы захватили почти весь эндокринный орган, то врач проводит тотальную тиреоэдектомию – удаление всей щитовидной железы.

Гистология изъятого при операции материала проводится в обязательном порядке.

Исследование биоматериала проходит, пока пациент находится в операционной. Завершение операции зависит от результата гистологии. При доброкачественной опухоли на рану накладываются швы, и больной отправляется в послеоперационную палату для дальнейшей терпи. При подтверждении онкологии, хирург удаляет лимфоузлы. Далее пациенту назначается медикаментозное лечение от рака щитовидки.

Дальнейшая реабилитация носит специфический характер. Больному прописываются на постоянной основе гормонозаместительные препараты совместно с народным лечением. Если не соблюдать послеоперационное лечение, то есть вероятность тяжелых осложнений.

Важно! Следует знать, что любое доброкачественное образование без надлежащей медицинской терапии может переродиться в онкологию.

Фолликулярная патология

Рак щитовидной железы фолликулярный относится к редкой патологии и развивается в нескольких формах, одна из которых – фолликулярная. На долю этого вида онкологии приходится до 15% больных.

Судя по статистике, чаще подвержены этой патологии женщины в пожилом возрасте, мужчины болеют намного реже. Треть всех заболевших малоинвазивные образования. Это означает, что раковая опухоль не дает метастазы в другие ткани и не прорастает в них.

В других случаях рак щитовидки протекает агрессивно, опухоль проникает в лимфатические узлы, близлежащие сосуды, костные, легочные клетки.

Имея способность метастазировать в другие органы, фолликулярный рак опасен. Обусловлено это тем, что вторичные метастазы могут проникнуть в органы дыхания, головной мозг и другие органы.

Лечение данной формы аномалии имеет комплексный характер – хирургическое вмешательство и удаление метастаз при помощи химио и лучевой терапии.

Причины возникновения фолликулярного рака щитовидки до конца не выявлены, вот основные из них:

Низкая сопротивляемость организма к онковоздействию; Длительный курс лучевой терапии; Экологически опасное производство; Зоб многоузловой; Нездоровый образ жизни; Стресс с последующим снижением онкологической сопротивляемости организма.

Симптомы онкологии щитовидки схожи с железистой аденомой.

Стадии рака

Новообразование небольшое, до 2 сантиметров диаметром. Метастазы отсутствуют, нет распада клеток. Агрессивность патологии носит средний характер. Опухоль достигает 4 см, но не переходит границы железы. Метастаз нет.

Образование больше четырех сантиметров, выходит за пределы щитовидки, нет метастаз. Клетки не распадаются.

При наличии инвазии за пределы капсулы железы, определяется при образовании любого размера. Имеет метастазы в лимфоузлох шеи и груди. Без проникания в другие органы. Опухоль имеет любой размер, переходит щитовидку и прорастает в крупные сосуды, в позвоночный отдел и соседние лимфатические узлы. Инвазия носит масштабный характер, захватывает органы, находящиеся вдалеке.

Важно! Четвертая стадия рака имеет метастазы по всему организму, по — этому размер самой опухоли не имеет значение при прогнозировании болезни.

Благодаря современной медицине имеющей большие возможности в диагностировании онкологических заболеваний, обнаружить фолликулярный рак можно в начале его формирования. Это значительно повышает шансы больного на положительный результат.

Прогнозы фолликулярного рака щитовидной железы зависят от стадии заболевания. При I и II степени болезни своевременно начатое лечение дает 100% гарантию, что пациент будет жить. На III стадии процент выживаемости имеет показатель – семьдесят. Последняя, IV степень, имеет 50% больных, победивших болезнь.

При выборе терапии фолликулярной онкологии щитовидки возникает много споров среди врачей. Одни считают, что при небольшом образовании и отсутствии метастаз хирургическое вмешательство не уместно. Другие утверждают, что только оперативное вмешательство с полным удалением щитовидной железы способно обеспечить полное излечение от онкологии. Подтверждают теорию маленьким процентом возникшего рецидива.

После проведенной операции больному прописывается терапия изотопом йода – 131. Данный изотоп способен уничтожать раковые клетки. Курс лечения рассчитан на полтора месяца. При метастазах, проникших в легкие и костную ткань, используют облучение внутренне или наружно.

При наружном облучении воздействие производится в область шеи при помощи специального аппарата. Для внутреннего облучения используются специальные капсулы с радиоактивными веществами, которые внедряют в щитовидку. После того, как капсула рассосется, элементы начинают разрушать клетки рака.

Важно! Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Для этого необходимо совершать регулярные плановые проверки у специалиста, особенно это касается лиц, достигших 40 лет. Также нельзя без назначения врача принимать йодсодержащие препараты. Желательно избегать прямых солнечных лучей, травм горла, ушибов и переохлаждения.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Источник: http://medic-03.ru/lechenie-follikulyarnoy-adenomy-schitovidnoy-zhelezy/

Мне поставили диагноз Фолликулярная опухоль щитовидной железы. Девочки, кто сталкивался с похожей проблемой, поделитесь, удалось ли вам обойтись без операции.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Кристина Сундукова

Психолог, Очно и скайп. Специалист с сайта b17.ru

Нечипоренко Ирина Павловна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Олег Владимирович Сурков

Психолог, Лечу панику. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гузель Матвеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Балагурова Надежда Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Макенов Азамат Ахметович

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Грицышина Алевтина Владимировна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[11505529] – 12 июля 2012 г., 18:59

Мне поставили диагноз Фолликулярная опухоль щитовидной железы. Девочки, кто сталкивался с похожей проблемой, поделитесь, удалось ли вам обойтись без операции.

У меня такая же проблема, уже месяц в раздумье но почитав про именно эту опухоль склоняюсь к операции

[1374883392] – 14 июля 2012 г., 01:51

И у меня этот диагноз. Голову уже сломала- делать ли операцию. Какие мысли у вас?

[3216379657] – 19 июля 2012 г., 22:31

и мне после таб поставили такой диагноз! Врачи сказали докормить ребенка грудью и сделать операцию! буду делать в сентябре!

[11505529] – 3 августа 2012 г., 15:59

Я сама планирую операцию на конец августа. Пугают только вопросы которые не знаю где посмотреть. Может кто зайдет сюда с подобным диагнозом, но уже прооперированный и ответит. Как проходит подготовка к операции, как долго восстанавливаешся после операции и кто назначает лечение после и как скоро а то меня дома лечить не кому один врач на вест аул))) и тот явно не эндокринолог

[803022348] – 25 августа 2012 г., 21:30

И у меня тот же диагноз! Я все-таки склоняюсь к тому, чтобы операцию не делать пока что. Подожду год — сдам еще раз анализы. Если будут анализы хуже, то сделаю операцию. А смысл резать, если вероятность рака 15%? А если его нет — потом на таблетках всю жизнь, возможно, сидеть, со шрамом ходить, да и вообще не нужное хирургическое вмешательство — это огромный стресс для организма. Хотя все врачи говорят, что операцию делать надо. Я специально за несколько тысяч километров ездила в Питер (центр им. Пирогова), чтобы выяснить этот вопрос у лучших эндокринологов России. Все сказали — делать операцию, но я не буду пока что.

[2061174148] – 26 августа 2012 г., 12:21

мне поставили диагноз 10 лет назад и 10 лет говорили что надо оперировать, хотя гормоны все были в норме. Теперь я понимаю, что тянуть нет смысла рак или нет даже за 10 лет не выявишь так как метастазы идут очень медленно и просто в один прекрасный момент все может стать уже не операбельным.
Я недавно консультировалась в Москве с очень хорошим врачом он сказал следующее, что опухоль если она не раковая не перерождается , но и при фолликулярной аденоме есть риск кровоизлияния например при ее росте. Если у вас результаты анализов на гормоны в норме то наверное можно и не торопится, а если у вас сдвиг то вы все-равно будете пить гормоны для поддержания нормального состояния, так лучше уже не гадать, а сделать операцию. ну это моё мнение, я ложусь на операцию на следующей недели как выпишут напишу.

[2617973491] – 5 октября 2012 г., 20:37

Здравствуйте! Неделю назад меня прооперировали-удалили полдоли щитовидки.Под общим наркозом. Уже хожу в универ,приступила к обычной жизни.Прописали гормоны эутирокс-50мг. Операция несложная,послеоперационный период легкий,почти безболезненный и удобный для сна,тк можно спать и на спине и на боках! ;)) здоровья всем!вы сильные!все сможете!

[321968080] – 8 октября 2012 г., 04:08

Вместо обычной операции сделала лазерную, железа осталась, после операции отпустили через час. Прошло уже 2 недели чувствую себя прекрасно, после операции отменили эутирокс сдавала анализа через 10 дней после операции все гормоны пришли в норму.во время самой операции никакой боли не чувствовала, все что делали видела на экране УЗИ в 4D. Экран висел прямо передо мной врач все говорил, что вводят и что делают. За операцию заплатила всего 20 тысяч. Операцию проводил профессор Мишагин В.А.

[1051596492] – 1 ноября 2012 г., 18:27

Елена,а где вы делали? В СПб? В какой клинике? подскажите пж,это ж такая удачная альтернатива обычной операции!

[321968080] – 2 ноября 2012 г., 01:27

Юлия я делала в Пятигорске в клинике современных медицинских технологий Агада если заинтересует могу дать телефон профессора Мишагина он оперирует лично. Я останавливалась в санатории Руно они находятся рядом. Сама ехала из Воронежа не пожалела честное слово.

[1051596492] – 2 ноября 2012 г., 10:07

Елена,спасибо за быстрый ответ-хочу все таки узнать про подобную операцию в СПб, далековато до Пятигорска!Здоровья Вам!

[1610709515] – 6 ноября 2012 г., 00:13

Юлия я делала в Пятигорске в клинике современных медицинских технологий Агада если заинтересует могу дать телефон профессора Мишагина он оперирует лично. Я останавливалась в санатории Руно они находятся рядом. Сама ехала из Воронежа не пожалела честное слово.

Елена, я тоже из Воронежа, диагноз — фолликулярная опухоль. что делать пока не знаю, но очень хотела бы подробней узнать где вы делали операцию и т.д. Буду очень благодарна если напишете мне mari-78@bk.ru

[1051596492] – 12 ноября 2012 г., 13:26

Елена, еще 1 вопрос хочу задать:по заключению биопсии при диагнозе «фолликулярная опухоль» вариант только один (это все знают) операция традиционная,плановая(иногда дополнительно видиоассестируемая)! Все другие виды операций-в т.ч. лазерная и иная невозможны, т.к. они возможны и эффективны лишь в случае 100% доброкачественной опухоли (т.е. при диагнозе фоллик.аденома-что значит доброкачественная). В СПб в НМХЦ им.Пирогова врачи сказали,что когда человеку ставят диагноз «фолликул.опухоль»,который буквально означает»вижу опухоль,но сказать точно-доброкач. или злокач.не могу»,назначают лишь традиционную операцию с разрезом 2 см под общим наркозом.ДЛЯ ЧЕГО ТАК делают?-чтобы удалить пораженную узлом долю ЩЖ и потом отправить на гистологию,где через 2-3 дня придет ответ ЧТО ЭТО БЫЛО. Понятно,что при удалении лазером ткани не вынимаются,не распадаются и их никто никак на гистологию не отправляют.ВОПРОС: вы сами решились на лазер.операцию,несмотря на заверения врачей? ИЛИ вас врач в Пятигорске убедил в ее правильности по сравнению с традиционной. Просто тогда не понятно,как врач мог уверенно сделать лазер.операцию при таком диагнозе не боясь последствий или же все таки там более продвинутые врачи и знают больше Пироговских?

[321968080] – 13 ноября 2012 г., 01:09

Юлия у меня стояла в биопсии слово фолликулярная опухоль? аденома? Меня послали к эндохирургу Окружной больницы она кандидат наук, она сказала опухоль надо резать. Вариант был описан мне следующий мне разрезают удаляю одну долю и ждут результатов я в это время лежу на столе. Если рак найден, то вырезают вторую здоровую долю тоже, если нет то зашивают и я спокойно живу с одной принимая пожизненно Эутирокс. Который мне и так был назначен.
Меня такой вариант не очень устраивал я стала искать выходы. Про все мои поездки к разным врачам лучше умолчу. Потом я вспомнила что в 2004 и 2006 году мне уже пытались вырезать щитовидную железу, тогда мне ставили аденому и я также искала выход и тогда нашла профессора Мишагина, который посмотрел первый раз в 2004 и предложил сделать этаноловую деструкцию на узел. Узел ушел, чнрез 2 года у меня появился узел рядом я сразу приехала и сделала еще одну процедуру. К слову сказать что у меня тогда анализы все были в пределах нормы. В этот раз я не могла найти где он принимает , но нашла его визитку давнишнюю и написала на электронный адрес который был указан, он ответил сказал, что надо приехать и обследоваться. Я приехала он сказал что да можно сделать лазерную абляцию и еще до операции сказал что все гормоны придут в норму после операции, так все и вышло.
А кто умнее кто нет уж не мне судить, я просто пациент и в тонкостях не разбираюсь. Просто мне самой интересно почему зав.отделением кандидат наук так настаивал на операции по удалению, если ее не надо было делать и я просто представить боюсь скольким людям так вот удалили, а могли сохранить.

[1051596492] – 13 ноября 2012 г., 12:08

да это то и страшно,что не понятно в чем их такое рвение все вырезать-матер.выгода,перестраховка,единственно правильное решение. меня тоже где-то в душе не очень устраивает вариант операции,тоже ищу выходы. я про все виды лечения читала,и про этаноловую деструкцию, и про лазер,вот и не могу разобраться,мы ж пациенты-не врачи,где правда? Слава Богу,что у вас нашелся опытный врач со знанием продвинутых технологий, буду дальше искать альтернативу,спасибо Вам за быстрый ответ!

Источник: http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4186932/

Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественное новообразование в тканях эндокринного органа, состоящее из фолликулярных клеток.

Опухоль представляет собой капсулу из железистых клеток. По многим признакам этот узел похож на фолликулярную аденокарциному, от которой его сложно отличить даже с помощью биопсии.

Но чаще всего в (85% случаев) такая аденома бывает доброкачественной. Многих пациентов интересует, обязательно ли она подлежит удалению, и как еще, кроме операции, лечат такое заболевание.

Специфические признаки, при наличии новообразования в области шеи, которые диагностируются с помощью УЗИ или пальпаторно на осмотре у эндокринолога, характеризуют достаточно четко клиническую картину фолликулярной опухоли щитовидной железы.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • быстрое похудение без снижения качества питания;
  • плохая переносимость жары, возникновение одышки в летний период;
  • ускоренный ритм сердца даже во время сна;
  • всплески раздражительности;
  • чувство усталости даже при легкой нагрузке;
  • поносы;
  • резкое понижение или повышение артериального давления.

Одним из косвенных признаков данной патологии может быть продолжительное повышение температуры тела до 37-37,2°С.

Даже доброкачественная аденома может вызвать изменения в сердечно-сосудистой системе, привести к таким ее состояниям как дистрофия миокарда и сердечная недостаточность.

Типы фолликулярной аденомы

Что это такое — фолликулярная аденома щитовидной железы? Это овальное или круглое капсульное скопление клеток.

По строению и функциональности медики различают несколько типов фолликулярного новообразования в щитовидке, различные по своей гистологии:

  • аденома в виде коллоидного (макрофолликулярного) новообразования;
  • аденома в виде трабекулярного (эмбрионального) новообразования;
  • в виде микрофолликулярного (фетального) узла.

Коллоидная аденома представляет собой кистозное расширение каждого фолликула, внутри которого содержится коллоид.

Фетальные опухоли не содержат коллоида внутри. Эмбриональная опухоль не содержит фолликулярных капсул.

В основе любых изменений в щитовидке в большинстве случаев лежит недостаток или переизбыток йода.

Человек может либо недополучать микроэлемент вместе с питанием, такое часто бывает при скудном рационе, либо йод может не усваиваться организмом по какой-либо причине.

Тиреогормоны нуждаются в этом микроэлементе. Клетки железы, продуцирующие Т3 и Т4, чувствительны к неравномерному поступлению йода.

На фоне недостатка или переизбытка микроэлемента быстро возникают такие расстройства щитовидной железы, как гипотиреоз, гипертиреоз или узловые образования.

Аденома — это скопление мутировавших клеток, которое произошло в ответ на сбой в организме.

Причины расстройства также могут быть следующие:

  • повышенная радиация;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление химикатами или лекарствами;
  • на фоне тиреоидита, аутоиммунных процессов;
  • нервно-психическое переутомление;
  • гормональные возрастные изменения в организме женщины;
  • беременность;

При этом фолликулярная аденома щитовидки чаще всего появляется у женщин. По статистике от нее страдает почти в 5 раз больше представительниц слабого пола, чем мужчин.

Диагностика

Основные формы фолликулярной аденомы не являются гормонопродуцирующими или гормоноподавляющими, поэтому их трудно бывает обнаружить самостоятельно без инструментальных способов диагностики. Основными способами диагностики фолликулярной аденомы являются следующие методики:

  1. Ультразвуковое исследование, с помощью которого визуально представлено строение органа, его структура и возможные образования.

Фолликулярную аденому можно дифференцировать по признаку мелкозернистости структуры и содержанию малой полости внутри капсулы.

  1. Понять функциональную зависимость новообразования помогут анализы на гормоны, которые сдаются рано утром натощак.

Для полноты картины необходимо проверить Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин.

  1. Проведение исследования клеток опухоли. Образец ткани для биопсии берут при помощи тонкой иглы.

Есть опухоли на фоне тиреоидита, которые проявляются повышенным синтезом гормонов Т3 и Т4. Выявить такую аденому легче, чем бессимптомную.

Отличие от карциномы

В некоторых случаях узловое образование по фолликулярному типу может представлять не аденому, доброкачественную опухоль, а аденокарциному, которая является онкологическим новообразованием.

Сложность диагностики заключается в том, что их практически невозможно отличить друг от друга даже с помощью тонкоигольной биопсии.

Необходима гистология кусочка ткани опухоли для точной диагностики, с помощью которой обнаруживаются атипичные клетки.

По симптомам аденокарцинома может отличаться от аденомы. Она протекает, как правило, на фоне увеличенных шейных лимфатических узлов и неспадающей субфебрильной температуры.

Осложнения

Если пациент не может лечиться своевременно, то он может получить ряд осложнений.
Они могут быть различного характера:

  1. Функционального, когда по мере роста узла возникает состояние гипертиреоз.
  2. Онкологического, когда в некоторых случаях доброкачественные клетки перерождается в злокачественные.
  3. Септического, когда в клетках аденомы начинается нагноение.

При таких осложнениях будет недостаточным прием специальных лекарственных средств.

Может понадобиться срочная операция по удалению правой доли щитовидной железы, где чаще всего образуются аденомы или всей щитовидки, в зависимости от характера процесса осложнения.

В эндокринологии разработана оптимальная тактика лечения фолликулярных узлов.

Они являются потенциально опасными новообразованиями и поэтому первым шагом, предпринимаем врачом будет направление пациента на частичную тиреоидэктомию. Такой шаг позволяет при нормальной гистологии сохранить орган и его функциональность.

В случае обнаружения онкологических клеток внутри аденомы, назначается полное удаление щитовидки с последующей химиотерапией.

Операция проходит по заранее утвержденному алгоритму действий.

Врач производит следующие манипуляции:

  1. Под общим наркозом делается надрез.
  2. Удаляется аденома.
  3. Кусок ткани отправляется на ускоренную гистологию, когда из клеток аденомы быстро делается гистологический материал.
  4. Лаборант проверяет его и выносит патоморфологическое заключение по наличию атипических клеток или их отсутствию.
  5. После чего пациента либо зашивают, либо удаляют всю железу и шейные лимфоузлы.
  6. После операции положено наблюдение в стационаре.

Прописывается обязательная гормональная терапия для всех, а при обнаружении карциномы — назначается лучевая или химиотерапия.

Их вылущивают особым способом, что позволяет сохранить большое количество ткани здоровой щитовидки.

Лечение народными средствами

В народной медицине для борьбы с новообразованиями в щитовидке применяют следующие составы:

  1. Настойку боярышника, которую употребляют по 25 капель. Их разбавляют водой. Пьют эту жидкость перед приемом пищи.
  2. Фейхоа, которое перетирают и добавляют немного сахара. Употреблять по 1 ст. перед каждым приемом пищи.
  3. Ягоды свежей земляники, которые употребляют весь год, заранее заготовив в морозилке.
  4. Отвар земляничных листьев при употреблении 3 раза в день до еды улучшит показатели щитовидки.
  5. Кора дуба препятствует росту опухоли и даже уменьшает ее.

Все средства употребляются как профилактика и как дополнительный источник микроэлементов.

Полезные рецепты

В народной медицине существует несколько рецептов для борьбы с данным недугом.
Наиболее популярны:

  1. Настойка из корней лапчатки белой делается из сырья, замученного в водке в пропорции один к десяти.

Настаивается месяц в темном месте. Употреблять по 25 капель, разведенных водой до каждого приема пищи.

Возможно вторичное использование сухого остатка, который заливается повторно спиртом в пропорции 1:5 и настаивается такое же количество дней.

Принимать не меньше 4 недель. Потом перерыв в одну неделю и повторный месячный прием.

  1. Настой из зюзника европейского делается на одни сутки употребления.

При этом 2 ст.л. травы заливается 1 ст. горячей воды. Употреблять по пол стакана до каждого приема пищи. Можно готовить чай из этой травы.

При этом предполагается его прием без сахара. Курс приема — месяц.

  1. Собрать кору с вишневого дерева в количестве пол-литра, сложить в банку объемом один литр и залить спиртом до края.

Средство должно отстояться в течении месяца в темном месте. Прием рассчитан до полного выздоровления: по 1 ст.л. до приема пищи.

Перед любым применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с эндокринологии. Он подскажет оптимальное соотношение лекарственной терапии аденомы и народных средств.

Источник: http://endokrinnayasistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/follikulyarnaya-adenoma-shhitovidnoj.html

Ссылка на основную публикацию