Как вылечить

как вылечить бронхит обструктивный у ребенка

Обструктивный бронхит у детей

Бронхитом болеют все — и малыши, и их родители. Но у деток он случается гораздо чаще. При этом нередко болезнь получает новое название – обструктивный бронхит. Что это означает, так ли опасен недуг, как кажется и как лечить ребенка, постараемся рассказать в этой статье.

Что это такое

Обструктивный бронхит у детей — это воспаление в оболочках и мышечной стенке бронхов, сопровождающееся обструкцией. Так медики называют закрытие просвета полого органа. В данном случае закрываются, закупориваются мелкие и средние бронхи. Это происходит не само по себе, а на фоне острого бронхита.

Механизм обструкции будет более понятен, если знать, как начинается и развивается воспаление оболочки и стенки бронхов. Наиболее часто (примерно в 85% случаев) ребенок заражается вирусной инфекцией. Вирусы проникают в носоглотку, вызывая насморк в качестве ответной иммунной реакции, оттуда — в гортань, где происходит местная защитная реакция, в результате которой горло краснеет.

Особо агрессивные и живучие вирусы довольно быстро преодолевают два предыдущих «поста» иммунитета (нос и горло) и проникают в нижние дыхательные пути. Слизистая оболочка бронхов тоже встречает незваных «гостей» местным иммунитетом и начинает активно вырабатывать бронхиальный секрет — специальную слизь, которая способна связывать и нейтрализовать активность вирусных частиц.

Задача бронхов вполне понятна — не допустить проникновения вирусов дальше — в легкие. И главное их оружие — именно слизь. И все идет отлично, пока эта слизь жидкая. Если она под воздействием неблагоприятных факторов (высокая температура тела ребенка, сухой или пыльный воздух, которым он дышит и т. д. ) начнет загустевать, пересыхать, то из защитного приспособления сразу превратится в отличную среду для размножения болезнетворных микробов.

Стафилококки, пневмококки, другие «кокки» и не только они этим охотно воспользуются. И тогда бронхит станет осложненным вторичной бактериальной инфекцией. Засохшая слизь создает и еще одну большую проблему — она закупоривает бронхи мелкого и среднего калибра, нарушается легочная вентиляция, создаются отличные предпосылки для воспаления легких.

Именно такое состояние закупорки бронхов и понимают под понятием «обструктивный бронхит». Это заболевание всегда лучше предотвратить, чем потом лечить, но предотвратить получается, увы, не всегда. Если такой диагноз установлен, это не означает, что нужно впадать в панику. Это сигнал к незамедлительным действиям.

В первую очередь, нужно разобраться о каком заболевании идет речь, ведь обструктивный бронхит может быть как острым, так и хроническим. У детей в подавляющем большинстве случаев встречается первый вариант, хроническая форма обычно — удел взрослых. О хроническом недуге может идти речь в том случае, если непрекращающийся влажный кашель сопровождает ребенка без остановки более 3 месяцев, и такие периоды наблюдаются уже не менее двух лет подряд.

Изменения, которые происходят в бронхах, могут быть обратимыми (бронхоспазм, воспаление слизистой и подслизистой оболочек), а могут квалифицироваться, как необратимые. К таким опасным трансформациям относятся сужение просвета бронхов, пролапс мембранной стенки.

Самые опасные осложнения обструкции бронхов — это легочная эмфизема, сердечные патологии, которые связаны с увеличением органа в размерах из-за повышенного давления крови в малом круге (легочном), рецидивирующие острые приступы дыхательной недостаточности, бронхоэктазы (состояние патологического расширения бронхов).

Особенности строения органов дыхания детей заключаются в том, что дыхательные пути у них узкие, мокроте даже при благоприятном течении заболевания достаточно трудно своевременно отходить наружу.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением бронхита вообще, а уж если речь идет об обструктивной форме, то избежать опасных последствий помогут только квалифицированные врачи и современные медикаментозные средства.

Обструктивный бронхит наиболее часто развивается на фоне острого вирусного бронхита, который, в свою очередь, является достаточно распространенным последствием инфицирования гриппом, парагриппом, корью и другими вирусными агентами, которые активно действуют в респираторном отношении.

При таком заболевании не исключены бактериальные осложнения, которые развиваются на фоне обструкции бронхов. Это потребует изменения подхода к лечению, реабилитации.

Сами по себе бактериальные поражения бронхов случаются достаточно редко. Такие недуги протекают тяжелее вирусных, но прогнозы вполне благоприятные, поскольку в 21 веке существуют и повсеместно используются антибиотики, они оперативно и эффективно расправляются с болезнетворными микробами, поселившимися в оболочке или стенке бронхов.

Иногда обструктивный бронхит у детей вызван длительным аллергическим или токсическим воздействием. Это наиболее опасная форма обструкции, так как при ней возникает сужение просвета даже не из-за густого бронхиального секрета, а в большей степени из-за отечности тканей.

Факторы риска, провоцирующие развитие обструктивного бронхита таковы:

  • вдыхание пыли, табачного дыма, газов, паров хлора и других химикатов;
  • слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок с обычным острым бронхитом;
  • неправильное лечение острого бронхита;
  • общее неблагополучие ребенка — недостаточное питание, нехватка витаминов, длительный стресс;
  • частые простудные и другие заболевания, которые снижают способность иммунитета защищаться;
  • хронический или затяжной насморк, иные нарушения носового дыхания;
  • генетическая предрасположенность ребенка к аллергии, особенно к ее респираторным проявлениям.

Риск обструкции при самом обычном остром катаральном бронхите вырастает в несколько раз, если родители не начнут сразу же принимать меры по созданию оптимальных для нормального выздоровления условий.

Если малыш будет продолжать дышать сухим воздухом в квартире, если в его комнате будут включать обогреватели, а его самого будут кутать в несколько теплых одежд, толку от лечения даже очень дорогими и эффективными препаратами не будет. С большой долей вероятности произойдет загустевание и пересыхание бронхиальной слизи, начнется обструкция.

Обязательное условие для предотвращения закупорки мелких и средних бронхов – увлажненный воздух в помещении, прохлада, проветривание и влажные уборки. Подробнее о нужных параметрах — чуть ниже.

Симптомы и признаки

Обструктивный бронхит не так уж часто бывает самостоятельным заболеванием, обычно он является осложнением острого бронхита или вирусного заболевания. Поэтому симптомы на начальном этапе будут полностью повторять клиническую картину того или иного заболевания. При гриппе сначала появится жар, боль в мышцах и горле, головные боли, и только потом признаки, указывающие на бронхит.

При аллергии симптомы проявятся тоже не сразу, а после достаточно длительного воздействия аллергенов. Во всех случаях обструктивная болезнь бронхов имеет свои отличительные признаки, которые позволяют заподозрить недуг и вовремя провести необходимую диагностику:

  • Температура тела обычно не бывает высокой, чаще она остается в пределах субфебрильных значений — 37,0-37,9 градусов.
  • Могут наблюдаться незначительные боли в горле, небольшое покраснение слизистых оболочек. Этот симптом не является обязательным.
  • Основной признак — кашель. Он появляется почти сразу с началом респираторных проявлений и первые 3-5 дней носит характер сухого и лающего. Его интенсивность в ночное время заметно увеличивается. Через несколько дней сухой кашель превращается в продуктивный влажный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты.
  • На обструкцию может указыватьпоявление сильной одышкиу ребенка даже от незначительной физической нагрузки или, вообще, в состоянии покоя.
  • Часто при обструктивной форме недуга у ребенка появляютсясвистящие сухие хрипы при дыхании, их родители смогут услышать даже без соответствующего медицинского образования и специальных приборов. Хрипы очень хорошо различимы на слух.
  • Ребенок из-за нехватки кислорода, которая является следствием нарушения легочного дыхания, становится вялым, сонливым, апатичным. Он сильно потеет даже при отсутствии высокой температуры. Такое состояние часто называют «холодный пот».
  • Мокрота, которую ребенок откашливает с трудом, имеет насыщенный желтый окрас, иногда в ней различимы примеси зеленоватого или коричневого цвета, фрагменты корочек пересохшего секрета.

Большинство симптомов по мере лечения исчезают постепенно. За первую неделю обычно уходит температура и боли в горле, а вот кашель может сохраняться еще около 3 недель. Бывают и более затяжные состояния, но это зависит от индивидуальных особенностей организма, от состояния иммунитета и правильности подобранного лечения.

Диагностика

Учитывая, что обструктивный бронхит представляет серьезную опасность для детского организма, родители обязательно должны вызвать врача или посетить педиатра в поликлинике по месту жительства. В первую очередь доктор оценит совокупность всех симптомов и «послушает» ребенка фонендоскопом. Обструктивной форме недуга свойственно жесткое дыхание, рассеянные хрипы. Обязательно будет взят образец мокроты на анализ.

Методом бакпосева в нем смогут установить, если ли бактериальные или грибковые поражения бронхов, это знание поможет выбрать вполне определенный антибиотик, который наиболее эффективен против конкретного микроба.

Доктор может дать направление на рентгенографию легких. Рентгеновский снимок позволит исключить другие возможные проблемы с легкими — туберкулез, эмфизему и т. д. Рентген назначают не всем. Бронхоскопию при обструктивной форме болезни назначают практически всегда. Процедура довольно проста, она включает в себя забор слизи на анализ и исследование состояния слизистой оболочки бронхов.

Анализ крови также будет обязательным. Придется сделать общий анализ, биохимический и особой вид анализов, который позволяет установить степень дыхательной недостаточности — анализ крови на газовый состав.

Если вирусный бронхит будет с трудом поддаваться излечению, рецидивирует, доктор может назначить иммунологическое исследование крови и мокроты на выявление конкретного вируса-возбудителя. В большинстве же случаев не осложненного бронхита, вызванного ОРВИ или гриппом, такой анализ не требуется, поскольку большинство вирусных инфекций успешно лечится по стандартной схеме.

Обычно бронхит разрешают лечить на дому. Однако грудничка или новорожденных с таким диагнозом обязательно госпитализируют.

Лечение бронхита, осложненного обструкцией, не заключается в списке препаратов в листе назначений. Это целый комплекс мероприятий, которые лягут на плечи родителей и в которых аптечные препараты — вовсе не главное. Основной принцип лечения любого бронхита — разжижение и вывод скопившейся в бронхах мокроты. Если она будет достаточно жидкой, то закупорки не возникнет, а если обструкция все-таки случилась, справиться с ней можно все тем же терапевтическим подходом.

В первую очередь, с помощью специального прибора гигрометра нужно изменить влажность воздуха в квартире, если она ниже 50%, значит, воздух слишком сухой, и его вдыхание приводит к пересыханию бронхиального секрета. Если влажность выше 70% – воздух слишком влажный, это создает дополнительные риски при сильном воспалении. Рекомендуемый режим — 50-70%. Как его создать, знают все бабушки.

Для этого маме нужно развешивать по дому влажные полотенца и простыни и мочить их снова, когда они будут высыхать. Дополнительно расставляют тазики и емкости с водой, чтобы она могла свободно испаряться. Помогает в этой ситуации и аквариум с рыбками.

Однако есть и более простой и точный способ создать ребенку оптимальные условия для быстрого выздоровления. За маму все может сделать специальный прибор — увлажнитель воздуха. Они бывают ультразвуковыми, паровыми и «холодными». Какой выбрать — решать родителям. Многие модели оснащены собственным гигрометром и датчиком влажности, как только влажность достигает заданных значений, прибор отключается.

Температура воздуха в квартире не должна быть слишком высокой. Наилучшие значения — 18-20 градусов. Многим мамам покажется, что это холодно, но в этой ситуации лучше одеть ребенка теплее, чем обычно, но рекомендуемую температуру в помещении не нарушать, ведь именно такие температурные показатели важны для вдыхания. Одевать ребенка с бронхитом нужно с умом, поскольку заболевание связано с повышенной потливостью. Малыш не должен потеть. После прогулок нужно обязательно принимать теплый душ и переодевать кроху в чистую одежду.

При лечении, особенно это важно при обструктивном бронхите аллергического происхождения, важно устранить из среды обитания ребенка все, что потенциально опасно с точки зрения распространения аллергенов — ограничить контакты с домашними животными, убрать из детской накопители пыли – ковры и мягкие игрушки. Влажную уборку делать обычной водой без применения моющих средств, особенно на основе хлора. Детское белье стирать только гипоаллергенным детским стиральным порошком и обязательно дополнительно полоскать чистой водой.

Разжижению мокроты способствует обильное питье.

Малышу нужно давать как можно больше соков, чая, воды, морсов и компотов, избегая газированных напитков, слишком кислого и слишком сладкого питья.

Желательно, чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так питье быстрее усвоится. Можно дополнительно орошать полость носа солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды), чтобы нос не был заложенным. При насморке малыш дышит ртом и это дополнительно сушит слизистые оболочки.

При температуре нужно обеспечить постельный режим. Это важно на начальном этапе бронхита. Но как только температура упала, и кашель стал мокрым, ребенку рекомендуется повышенная двигательная активность, ведь она способствует отведению мокроты.

Можно и нужно долго гулять на улице, играть в активные игры, делать гимнастику на свежем воздухе.

На время острого периода заболевания лучше внести изменения в рацион ребенка — ввести диету, которая исключает острую и соленую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистые оболочки гортани.

К этим рекомендациям в зависимости от вида бронхита и его происхождения добавляют некоторые медикаменты, процедуры, физиопроцедуры.

В домашних условиях родители обычно используют для ингаляции паровые ингаляторы и небулайзеры. Применение первых при обструктивном бронхите не считается целесообразным, поскольку вдыхание пара увлажняет только носоглотку и гортань, до бронхов частицы пара попросту не доходят. Лечебные ингаляции с применением небулайзера следует проводить только по рекомендации врача и с применением аптечным медикаментозных средств.

Небулайзер устроен таким образом, что он рассеивает жидкое вещество на более мелкие дисперсные частицы, которые способны достигать нижних отделов дыхательной системы — бронхов и легких. Курс таких ингаляций с применением таких препаратов, как «Беродуал», позволяет вылечить обструкцию значительно быстрее, ведь частицы лекарства попадают непосредственно в место воспаления и действуют точечно.

Не стоит наливать в небулайзер минеральную воду, отвары ромашки или подорожника, поскольку прибор предназначен для лекарственных средств. Ингаляции не стоит проводить во время повышенной температуры. Не рекомендуется проводить такие процедуры без специальных приборов, так как вдыхание паров от горячей картошки под одеялом достаточно часто приводит к ожогам дыхательных путей.

Медикаментозные средства

Основные лекарства при лечении обструктивного бронхита — муколитические и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения и отведения мокроты, а это, как мы уже знаем, – основное в терапии этого недуга.

Тут очень важно понимать, что муколитические средства — это не противокашлевые и просить у аптекаря дать «что-нибудь от кашля» неправильно.

«От кашля» – это противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевый рефлекс, действуя на центр кашля в головном мозге. При бронхите кашель очень важен и нужен, так как без него отведение мокроты станет невозможным, другого пути выхода наружу у бронхиального секрета нет. Прием противокашлевых средств категорически противопоказан при бронхите с обструкцией.

Разрешенные в детском возрасте отхаркивающие и муколитические препараты:

  • «АЦЦ»;
  • «Бромгексин»;
  • «Мукалтин»;
  • Сироп «Алтейка»;
  • «Коделак Бронхо»;
  • «Гербион»;
  • «Лазолван».

Если причина возникновения бронхита кроется в вирусах доктор может порекомендовать на начальной стадии болезни противовирусные препараты «Виферон», «Анаферон» и другие. Применять их или нет — решать родителям. На сегодняшний день у официальной медицины нет доказательств эффективности антивирусных средств, а потому гарантировать, что они хоть как-то повлияют на выздоровление, никто не сможет. Даже тот педиатр, который их назначит. Это же касается и гомеопатии. Сиропы и таблетки, которые относятся к гомеопатическим препаратам, лекарством не являются, доказанной эффективностью не обладают. Хотя и не вредят ребенку, именно поэтому их врачи не запрещают принимать даже маленьким.

При бактериальном воспалении в некоторых случаях (не всегда! ) врач назначает антибиотики. Детям при обструктивном бронхите обычно рекомендованы противомикробные препараты пенициллиновой группы, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Если пенициллины не справятся с задачей, микроб окажется устойчив к ним, то доктор может назначить антибиотики других групп — макролидов или цефалоспоринов. В сложных случаях неплохо помогает «Сумамед».

При аллергическом поражении бронхов лечение лучше проводить в условиях стационара, поскольку это состояние очень опасно и отек может привести к удушью. Если доктор разрешает лечиться на дому, то он обязательно назначит антигистаминные средства, такие, как «Супрастин» или «Лоратадин». Порой ребенку бывает показана терапия гормональными препаратами. Эффективно показал себя и нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен», он используется при высокой температуре в качестве жаропонижающего и мягко снимает воспаление. Еще один негормональный противовоспалительный препарат, который хорошо помогает при недуге – «Сингуляр».

Народные средства

Лечить ребенка только народными средствами от обструктивного бронхита не стоит, слишком высокой может быть цена ошибки и упущенного времени. Но некоторые средства из арсенала наших бабушек вполне могут помочь в процессе разжижения мокроты. Это, в первую очередь, теплые травяные отвары. Ребенку параллельно с терапией, назначенной врачом, можно давать пить отвар аптечной ромашки, чай с малиной или смородиной, отвар подорожника, имбирную воду. Все эти меры должны входить в создание особого, обильного питьевого режима, о котором говорилось выше.

Когда идет речь о народном лечении, всегда проще объяснить, чего в домашних условиях делать нельзя, потому что список того, что можно, достаточно велик.

При обструктивном бронхите нельзя:

  • Натирать ребенку грудь и спину барсучьим или иным жиром, особенно на фоне повышенной температуры. Это приводит к перегреванию, нарушению терморегуляции, а соответственно — способствует пересыханию слизи, а не ее отведению.
  • При температуре растирать ребенка водкой или прохладной водой, поскольку это может привести к спазму сосудов.
  • Делатьразличные согревающие компрессы и обертывания, если у ребенка есть вероятность развития бактериального осложнения, а есть она почти всегда. Сами компрессы и обертывания, по мнению большинства современных педиатров, ни в коей мере не влияют на процесс выздоровления, однако, создают благоприятные условия для размножения бактерий, поскольку микробы обожают тепло во всех его проявлениях.
  • Нельзя давать ребенку, даже капельно, настойки, содержащие спирт.
  • Все народные средства, основанные на применении лекарственных растений, могут быть смертельно опасными для детей с аллергической обструкцией, поскольку растения сами по себе являются аллергенными.

Дыхательная гимнастика и массаж

Дыхательная гимнастика очень полезна на стадии выздоровления, когда остается только кашель и от него важно как можно скорее избавиться. Наиболее быстрому восстановлению пораженных слизистых оболочек бронхов способствуют упражнения по методике Стрельниковой. Она основана на сильном и интенсивном вдохе через нос и расслабленном выдохе через рот. Во время такого ритмичного дыхания ребенок будет выполнять определенные, описанные в методе, упражнения. Лучше всего проводить такие занятия в игровой форме, на свежем воздухе, когда заболевание выйдет на финишную прямую.

Дренажный массаж хорошо помогает в процессе отведения мокроты на второй стадии недуга. Его можно делать даже грудничкам. Для этого кончиками пальцев следует совершать легкие постукивающие движения в области ребер, грудной клетки и спинки. Ребенка постарше нужно уложить на колени лицом вниз так, чтобы голова находилась несколько ниже попы, аналогичными постукивающими движениями массируют грудную клетку, спину и ребенка, а потом просят ребенка встать и покашлять.

Профилактика

Прививки от бронхита не существует, но правильный образ жизни поможет снизить вероятность наступления такой болезни. Главная мера профилактики — укрепление иммунитета.

Для этого ребенок должен много гулять, дышать свежим воздухом, заниматься спортом. Питание должно включать в себя достаточное количество витаминов, микроэлементов.

Важно не отказываться от положенных по возрасту профилактических прививок, они существенно снижают вероятность заражения опасными инфекционными заболеваниями, частым осложнением которых и становится бронхит. При наступившем респираторном заболевании важно не допускать пересыхание слизи в носу, гортани, в бронхах, чтобы избежать обструкции.

Лечить любую болезнь нужно правильно. К примеру, применение антибиотиков при вирусной инфекции в разы увеличивает вероятность осложнений, в том числе и обструкции бронхов.

Детям со склонностью к рецидивирующим респираторным заболеваниям, частными обструктивными проявлениями важно хотя бы раз в год посещать морской курорт. Чтобы не сделать хуже, нужно выбирать моря, которые находятся ближе к родному региону, поскольку особенности воздуха в экзотических странах могут вызвать у малыша сильную и болезненную акклиматизацию на море и лечебный отдых превратится в мучительный.

О том, как лечить бронхит у детей, смотрите в видео, представленном ниже.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bronhit/obstruktivnyj-u-detej/

Воспаление бронхов — нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.

Задача родителей — вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.

Что такое обструктивный бронхит у детей?

Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:

  • бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
  • повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
  • нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.

Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.

Основные причины заболевания

В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.

Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.

Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:

  • особенности строения и функций дыхательной системы:
    • узость просвета всех дыхательных путей;
    • недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
    • недостаточная эластичность каркаса бронхиального дерева;
    • слабость мышц дыхательной системы;
    • повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
    • у детей раннего возраста — преобладание сна над активным периодом, длительное пребывание в положении на спине, что ухудшает дренажные свойства бронхов;
  • патологии матери в период вынашивания ребенка — угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
  • вредные привычки беременной женщины — злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • гиперреактивность бронхов;
  • врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
  • недоношенность ребенка;
  • низкий вес малыша при рождении;
  • дефицит витамина Д в организме и рахит;
  • ОРВИ, возникающие в первые месяцы жизни;
  • ранний перевод ребенка на искусственное питание.

Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

  1. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
  2. Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
  3. Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
  4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
  5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.

Клиническая картина обструктивного бронхита

На начальном этапе заболевание может проявиться только першением и болью в горле, повышением температуры, ринореей. Ребенок может беспокоиться, часто отказывается от еды, в раннем возрасте не исключаются диспепсические явления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить туберкулез 5 букв

Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

  • частота дыхания ребенка увеличивается до 60 вдохов в минуту;
  • увеличивается продолжительность выдоха, за счет чего дыхание становится свистящим, шум хорошо слышно на расстоянии;
  • кашель при обструкции приступообразный, мокрота практически не отходит;
  • во время дыхания грудная клетка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
  • кожные покровы бледнеют, а в области рта может появиться цианоз кожи.

Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса снижается и выраженность основных признаков заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.

Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови — показывает воспалительную реакцию;
  • биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
  • аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
  • бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
  • рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
  • бронхоскопию;
  • ФВД — исследование функций внешнего дыхания.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.

Методы лечения

Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

  • если ребенку меньше одного года;
  • при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
  • при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.

В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:

  • температура повышается в течение 3 дней и больше;
  • заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
  • при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
  • повышен риск развития пневмонии.

Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.

При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.

Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.

Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:

  • ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
  • растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
  • натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.

При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.

Последствия и осложнения

Обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год. К возможным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Хроническая гипоксия негативно отражается и на общем развитии ребенка.

Профилактика

Вероятность развития обструктивного бронхита у детей уменьшается при соблюдении следующих условий:

  • остро протекающие респираторные заболевания необходимо вовремя и полностью пролечивать;
  • очаги хронической инфекции ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;
  • дети должны жить в благоприятных социально-бытовых условиях;
  • питание всегда должно быть разнообразным и витаминизированным;
  • необходимо улучшать работу иммунной системы ребенка, в этом помогает закаливание, прогулки на свежем воздухе, подходящие по возрасту тренировки.

Заключение

Обструктивный бронхит, развивающийся у детей, может стать причиной бронхоспазма с удушьем. Чтобы этого не произошло, при фиксировании первых симптомов заболевания нужно получить консультацию педиатра. Самостоятельно подобранное лечение может принести вред ребенку, и родителям всегда нужно об этом помнить.

Источник: http://adella.ru/family/childhealth/obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html

При диагностировании обструктивного бронхита у детей многие родители задаются вопросом: допустимо ли лечение народными средствами этого заболевания? Однако, перед тем, как применять любой народный рецепт, необходимо разобраться с симптоматикой обструктивного бронхита и проконсультироваться с врачом.

Краткое содержание статьи

Каковы симптомы обструктивного бронхита у детей?

У ребенка заболевание развивается внезапно, а прогрессирует довольно стремительно. Малышу становиться очень плохо буквально за считанные часы.

Самыми известными симптомами обструктивного бронхита являются:

  • надсадный приступообразный кашель, который иногда заканчивается рвотой;
  • чувство беспокойства и усталости;
  • хрипы и свисты при дыхании, связанные с ухудшением бронхиальной проходимости;
  • клокотание в грудной клетке при кашле, которое не имеет четкой локализации и пропадает после окончания приступа;
  • одышка;
  • частое дыхание.

Последних два симптома обструктивного бронхита имеют свои особенности. При одышке грудная клетка ребенка постоянно находится в приподнятом состоянии, а вдох требует дополнительных усилий. Причем во сне ребенку легче дышать, если он лежит на животе, а то и вовсе опустил голову ниже тела.

Если говорить о частоте дыхания при обструктивном бронхите, то этот показатель имеет свои нормы: дети до полугода должны осуществлять не более 60 вдохов в минуту, дети от полугода до года – 50 вдохов и от года до пяти – 40 вдохов. Частоту дыхания ребенка лучше всего определять, когда малыш спит. Если подсчитанное количество вдохов больше нормы на 10%, то это довольно тревожный знак. Учащенный процесс дыхания может привести к кислородной недостаточности, о которой свидетельствует посинение носогубной зоны.

Цианоз носогубного треугольника

Лечение обструктивного бронхита у детей лекарственными препаратами

Использовать медикаментозные средства для лечения обструктивного бронхита у детей можно только после их назначения врачом. Основной принцип лечения – это комплексность, что подразумевает учет проявления болезни, ее симптоматику и индивидуальные показатели организма ребенка. Первоочередной задачей при лечении бронхита у ребенка является снятие бронхиальной обструкции и восстановление проходимости бронхов. Сначала ребенка необходимо успокоить, ведь чувство беспокойства только усиливает дыхательную недостаточность.

ВАЖНО! При сильном нервном возбуждении врачи рекомендуют давать детям седативные средства, используя взрослые дозировки.

Одним из эффективнейших методов устранения обструкции считаются ингаляции. Для проведения процедур используют карманные приспособления или небулайзеры. Ингаляции чаще всего проводят с глюкокортикостероидными гормонами и Сальбутамолом. Результат ингаляционного лечения заметен почти сразу, что связано с быстрым попаданием лечебного вещества непосредственно в бронхи.

Кроме того, при обструктивном бронхите у детей назначают медикаменты таких групп:

  1. Бронхолитики. Эти медикаменты купируют бронхоспазм. Для малышей они выпускаются в жидком состоянии: сиропы Кленбутерол, Аскорил и прочие. Также есть бронхолитические препараты для ингаляций с небулайзером, но их нужно разбавлять с физраствором. Бронхолитики в таблетированном виде с компонентом теофиллин детям не назначаются, потому что они довольно токсичны.
  2. Спазмолитики. Эта группа лекарств тоже предназначена устранять бронхоспазм (Но-шпа, Папаверин) и может использоваться в виде таблеток, растворов для ингаляций или внутривенно.
  3. Муколитики, направленные на разжижение и выведение мокроты (Амброксол, Карбоцистеин и др.).
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Антибиотики. Подобные лекарства используются в случаях, когда выявлено, что заболевание имеет инфекционный характер, у ребенка более 4-х суток держится высокая температура или видны симптомы интоксикации.

Мед – отличное народное средство при обструктивном недуге бронхов

Наши прародители использовали множество народных рецептов с использованием меда для лечения обструктивного бронхита. Однако применять их нужно с осторожностью, ведь мед, как известно, сильный аллерген.

Отличным средством из народа является редька с медом. В редьке делается небольшая ямка, которая заполняется медом. Затем овощ откладывается в сторону до выделения сока. Образовавшийся сок, нужно пить 4 раза в сутки по 1 ч. л., а последний прием должен быть перед сном.

Лекари из народа очень хвалят смесь калины и меда, которая подходит для лечения не только детей, но и взрослых. Мед и калина в этой смеси берутся по 200 г, но к ним добавляется 100 г воды. Компоненты помещаются в кастрюлю и томятся до полного вываривания воды. Согласно схемы приема в 1-й день употребляют по 1 ч. л. смеси каждый час, а в следующие сутки по 1 ч. л. 1 раз в 3 часа.

ВАЖНО! При диагностировании обструктивного бронхита родители должны сразу начать лечение лекарственными препаратами и только потом с осторожностью использовать рецепты из народа.

Отлично с симптомами обструктивного бронхита справляются смеси меда и лука, а также меда и сливочного масла. Последняя смесь используется в виде согревающего компресса на ночь.

Народные средства и обструктивный бронхит у ребенка

Опытный врач всегда порекомендует родителям использовать народные советы при лечении обструктивного бронхита у ребенка, ведь есть масса эффективных рецептов, которые успокоят кашель, помогут избавиться от мокроты, ликвидируют патогенные организмы и усилят защитные функции.
Однако стоит помнить, что прием любых народных средств должен изначально быть согласован с врачом. Даже всем известные травы и растения могут вызвать у ребенка сильную реакцию или спровоцировать другие недуги при неконтролируемом применении.

Вот несколько известных народных средств для лечения обструктивного бронхита у малышей:

  1. При лечении острой формы бронхита очень помогает настойка из малины, липовых цветов, бузины и потогонных сборов. Выпивать необходимо до 2-х л настоя в сутки.
  2. Отличным народным средством, вызывающим потоотделение средних объемов, является настойка из цветков липы и ромашки, мяты и бузины. Все компоненты нужно брать в одинаковых порциях (по 1 ст.л.), залить 1 л кипятка и настаивать 2-3 часа. Малышам нужно выпивать по 2-3 стакана такой настойки ежедневно.
  3. Для устранения бронхиальной обструкции и улучшения выведения мокроты используют настойку из солодки, подорожника и мать-и-мачехи. Первые 2 компонента берут по 3 объема, а третий – 4 объема. Полученный травяной сбор заливают 2-я стаканами кипятка, настаивают и дают малышу по 0,25 стакана 5 раз в сутки.
  4. Если кашель очень сильный, то используют настойку чабреца, которая имеет успокаивающие, отхаркивающие и противоинфекционные характеристики. Такой настойки нужно употреблять по 0,5 ч. л. в сутки.
  5. Если при обструктивном бронхите мокрота выводится очень трудно или не выводится вообще, то лекари порекомендуют растения, содержащие сапонины. Эти вещества разжижают слизь, что способствует ее легкому отделению. К таким растениям относится всем известный девясил, отвар из которого нужно пить по 5 ст. л. в сутки.
  6. Известным народным средством, облегчающим сильный кашель, является отвар шалфея на молоке. Траву шалфея (3 ст.л.) заливают 1 стаканом молока и кипятят на малом огне 15 минут в эмалированной емкости, после чего настаивают час. Отвар можно немного подсластить и давать ребенку по 0,5 стакана 4 раза в сутки.

Вовремя обращайтесь к врачу, консультируйтесь с ним на предмет совмещения приема медикаментов и народных средств и соблюдайте его рекомендации. Все это быстро поставит вашего малыша на ноги.

Источник: http://bronhial.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami/kak-lechit-obstruktivnyj-bronxit-u-detej-narodnymi-sredstvami.html

Обструктивный бронхит встречается у детей разных возрастов. Его рассматривают как воспаление, поражающее слизистые оболочки бронхов. Своё название болезнь получила по слову «обструкция», что значит «спазм», «сужение». Патологию доктора регистрируют у каждого четвертого ребенка 2 лет – в раннем возрасте детский организм наиболее восприимчив к заболеваниям системы дыхания.

Отчего случается бронхоспазм

Зачастую воспалительный процесс запускается по причине инфицирования разных отделов дыхательных путей. Его возбудителями становятся аденовирусы, риновирусы и вирус гриппа. Некоторые дети страдают от микоплазменного поражения бронхов. В последние годы малыши всё чаще болеют вследствие влияния пищевых и бытовых раздражителей. Их воздействие на организм опасно трансформацией аллергического бронхита в бронхиальную астму или хроническую форму заболевания.

Сезонный ринит и высыпания на коже после употребления определённой пищи повышают чувствительность организма к поступлению некоторых веществ. В дальнейшем попадание малейших доз раздражителя вызывает непредсказуемые реакции. С увеличением числа аллергенов усиливается тяжесть проявления реакций. Взаимодействие организма с раздражающим веществом приводит к проблемам с бронхами.

Обструктивный бронхит может развиться вследствие таких отклонений, как:

  1. паразитарные инфекции;
  2. пороки развития дыхательных органов;
  3. болезни дыхательных путей – грипп, тонзиллит, парагрипп, ангина;
  4. поражение организма пневмококком, стрептококком, протеем, стафилококком, гемофильной палочкой;
  5. инфицирование дыхательных каналов инородными телами (кусочки пищи и мелкие предметы могут спровоцировать воспаление бронхов).

Как проявляется заболевание

Как правило, обструктивный бронхит развивается в инфицированном организме. Первые симптомы родители замечают на 2 – 3 сутки от начала болезни или переохлаждения крохи. У деток с ослабленным иммунитетом, патологиями почек, печени, пищеварительной системы бронхит может проявить свои признаки в течение 24 часов. Традиционно малыши жалуются на общее недомогание, тошноту, насморк, дискомфорт в горле. К этим симптомам у детей 3 лет присоединяется рвота, расстройство дефекации, повышение температуры.

По мере прогрессирования патологии нарастают проявления бронхоспазма. Если сначала у детей возникают трудности с выдыханием воздуха, то уже через несколько суток они жалуются и на проблемы с вдохом. Частота дыхания и продолжительность выдоха удлиняются, а из дыхательных путей больного вырываются шум и свист, услышать которые нетрудно на расстоянии.

Характерным симптомом бронхоспазма считается сухой кашель с малым количеством мокроты. Вязкое слизистое содержимое трудно отделяется. Непродуктивный кашель особенно донимает в ночные часы. При этом патология может протекать у ребёнка без температуры.

У грудничков 1-го полугодия жизни клиническая картина острого обструктивного бронхита выражается следующими изменениями:

  • насморк;
  • осиплый крик;
  • вздутие грудной клетки;
  • изнурительный кашель до рвоты;
  • втяжение межрёберных тканей на выдохе;
  • шумное дыхание со свистом и хрипотцой;
  • повышенная температура – при бронхите этого типа она держится на отметках 38 – 39°C.

В старшем возрасте перечисленные признаки недуга у детей дополняются болезненностью на участке спины между лопатками и отделением желтоватой мокроты. Свистящее дыхание становится настолько громким, что слышится из соседней комнаты. Возможно присоединение ангины или шейного лимфаденита.

Методы диагностики обструктивного бронхита

Диагностируют воспаление бронхиальной слизистой педиатр и пульмонолог. Если болезнь связана с влиянием раздражителей, требуется консультация аллерголога-иммунолога. К отоларингологу детей направляют с целью исключения гайморита. После выслушивания жалоб, внешнего осмотра и прослушивания дыхательных шумов маленьким пациентам выдают направления на ряд анализов:

  1. рентген;
  2. анализ крови;
  3. посев мокроты;
  4. спирометрия. Исследование требует от ребенка сильных вдохов-выдохов, что позволяет специалисту оценить полноту работу лёгких. На спирометрию направляют детей старше 5 лет.

Опасность воспалённых бронхов

Запоздалая терапия бронхиальной слизистой чревата астмой. Иногда патология протекает с теми же признаками, что и обструктивный бронхит, но в его клинике преобладают приступы удушья. Для предотвращения развития осложнения родители детей, страдающих бронхитом более 3 р. в год, должны проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Запущенная астма с дыхательной недостаточностью опасна летальным исходом.

С воспалением слизистых оболочек бронхов можно успешно справиться в домашних условиях, если болезнь не ухудшает состояния ребёнка. Но существует ряд неблагоприятных изменений, требующих безотлагательной госпитализации больного:

  • одышка;
  • яркие признаки интоксикации;
  • синюшность ногтей и носогубного треугольника.

Лечить грудничков в домашних условиях также не следует. До достижения 1 года их нужно помещать в стационар.

Уход за больным ребёнком

Если у малыша диагностирован обструктивный бронхит, доктор Комаровский обращает внимание родителей на условия проживания. Комнату больного нужно проветривать ежедневно. При проведении влажной уборки нельзя использовать моющие и дезинфицирующие средства.

Поскольку недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистой носовой полости и ротоглотки, необходимо поставить в детской увлажняющий прибор или ёмкость с водой. Можно просто периодически разбрызгивать жидкость из пульверизатора.

Медикаментозная терапия обструкции

На ранних этапах развития патологии детей следует лечить противовирусными средствами. Крохам до года для ректального ввода назначают свечи Генферон. Носик им капают Гриппфероном. Перорально дают сироп Орвирем. С 3 лет малышам дают таблетки Арбидол или Кагоцел.

Препараты группы антибиотиков прописывают по показаниям. Выбор врач делает из Цефазолина, Макропена, Аугментина. Назначение медикаментов оправдано при выраженной интоксикации, воспалении, подтверждённом анализом крови, признаках пневмонии, выделении гнойной слизистой массы желто-зеленого оттенка.

Помимо устранения вредоносных вирусов и бактерий правильное лечение бронхита включает курс приёма средств для разжижения и ускорения отторжения мокроты. С этой целью малышам обычно дают Лазолван, Амброксол, Мукосол, Флюдитек и пр. Для лучшего отхаркивания больных следует лечить сиропами с фито компонентами (Гербион, Бронхосан, Доктор Тайсс, Бронхипрет).

Малышей старше 6 месяцев, склонных к аллергии, доктора предлагают лечить Кларитином и Зиртеком. Для изгнания разжиженной мокроты назначают Тавегил и Супрастин.

Для купирования обструкции лечение дополняют ингаляциями. Процедуры делают при помощи небулайзера, заправленного смесью Беродуала и физраствора. Вдыхать пары больной должен 2 – 3 р. в день. Также рекомендуется применять ультразвуковые ингаляторы, которые питаются от электросети.

При отсутствии аппаратуры можно воспользоваться специальными приспособлениями с карманными ингаляторами. В качестве смесей для них подходят Сальбутамол, Фликсотид, Вентолин. Эффективность терапии проявляется сразу. При тяжелом рецидивирующем бронхите и средней обструкции ингаляционно назначают Пульмикорт.

Варианты домашней терапии

Облегчить состояние ребёнка в домашних условиях помогают компрессы и растирки – под воздействием тепла мускулатура бронхов расслабляется и обструктивный бронхит отступает. Быстро избавиться от кашля позволяют компрессы с тёплым растительным маслом. В рафинированном продукте смачивают полотенце и прикладывают ребёнку на грудь. Сверху компресс прикрывают целлофаном и одевают малыша в тёплую пижаму. Положительные результаты терапии проявляются через 3 обёртывания.

Если из-за частых заболеваний бронхитом малыш не успевает избавиться от кашля полностью, прогреть внутренности ему поможет масляно-медовый компресс. Смесь готовят из равного количества сливочного масла и продукта пчеловодства. Компоненты расплавляют на слабом огне и остужают. Состав наносят на грудь и спину ребёнка, тельце оборачивают хлопчатобумажным полотенцем и полиэтиленом. В «обёртке» малыш должен пробыть до утра. Недельный курс ежедневных компрессов принесёт долгожданное облегчение.

В некоторых случаях обструкцию лечат массажем. Правильно проведённая манипуляция укрепляет стенки бронхов и облегчает откашливание мокроты. В домашней обстановке малышу разминают воротниковую зону, область груди и мышцы спины, лежащие вдоль позвоночника. Постуральный массаж проводят путём постукивания сложенными в лодочку ладонями движением вдоль спины. Больному, голова которого свисает с кровати, подкладывают под живот подушку и устраивают 15-минутный постуральный сеанс.

Детям с обструкцией рекомендовано выполнение дыхательной гимнастики. Упражнениям, стимулирующим отхождение мокроты, на консультации научит врач. Самыми простыми вариантами являются задувание свечей и надувание воздушных шаров ртом. Звуковая гимнастика выполняется как произнесение звуков и их сочетание особым способом. Созданные вибрации уходят к бронхам и снимают спазмы.

Источник: http://lecheniedetok.ru/pulmonolog/kak-lechit-obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

  • аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
  • курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

  • Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
  • вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
  • приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

  • вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
  • вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как быстро вылечить ушиб пальца

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  • высокая температура дольше 3 дней;
  • выраженная интоксикация;
  • воспалительные изменения в анализах крови;
  • гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  • выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Средства от кашля

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

  1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
  2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Источник: http://myfamilydoctor.ru/obstruktivnyj-bronxit-u-detej-lechenie-i-profilaktika/

Обструкцией обозначают непроходимость, преграда. Когда в дыхательных путях появляются препятствия для движения воздушного потока, то у человека появляется ощущение нехватки воздуха, одышка даже при нормальной физической нагрузке. Вызвано это сужением просветов бронхов, в результате чего секрет скапливается в избытке.

Бронхит с обструктивным синдромом может проявляться в острой форме, переходить в хроническую и дополнительно осложняться астмой.

Причины возникновения

Поражение нижних дыхательных путей у детей — распространённое заболевание, часто развивающееся на фоне ОРВИ. Оно особенно опасно для малышей возрастом до 3 лет, ввиду анатомических особенностей бронхиального древа еще формирующегося организма.

Благоприятный фон для воспаления слизистой дыхательной системы создают не только вирусные инфекции, но и другие факторы:

  • загрязнённость воздуха;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • пассивное курение;
  • бактерии.

Симптомы заболевания

Следует незамедлительно обратиться к педиатру, если у ребёнка появились следующие симптомы:

  • хрипы на вдохе/выдохе, свист;
  • короткое частое дыхание;
  • вздутие грудной клетки и падение межреберных промежутков на выдохе;
  • приступы кашля до рвоты.

Обструктивный бронхит хорошо поддаётся лечению. Главное, не напичкать организм ненужными препаратами, в частности, антибиотиками.

В подавляющем большинстве случаев, возбудителями бронхиальных заболеваний являются вирусы, а не бактерии. И если во время вспышки инфекции всем пациентам выписывают противомикробные препараты, это ещё не значит, что они помогут именно Вам. Наоборот, избыток неэффективных средств лечения как раз и приводит к развитию хронической формы. Жизнь такого больного – это непрерывная борьба с физическими ограничениями здоровья.

Диагностика и лечение

Поскольку обструкция это всего лишь симптом, то отталкиваться следует от терапии основного заболевания. Чтобы определиться, как лечить обструктивный бронхит у детей, нужно точно обозначить причину.

Если ухудшению состояния не предшествовала простуда или грипп, температура тела не повышена, скорее всего, это проявление аллергии.

Однако, отсутствие температуры, при прочих признаках, может сигнализировать о том, что организм не распознал опасность и не борется с ней. Это происходит, когда малыш часто болеет: иммунитет снижается, механизм самозащиты даёт серьёзный сбой, сроки выздоровления существенно увеличиваются, эффективность лечебных мероприятий снижается.

Чтобы исключить пневмонию и бронхиальную астму, берут общий анализ мочи, крови и мокроты, назначают рентгенографию грудной клетки, спирометрию, электрокардиограмму. Только комплексное обследование пациента может дать полную картину.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять спазм, назначают ингаляции бронхорасширяющими препаратами (беродуал, бромид, теопэк, сальбутамол, фенотерол). Процедуру проводят через специальные приборы – небулайзеры. Их неоспоримым достоинством является выработка водной дисперсии лекарства комнатной температуры, а не горячих паров, запрещенных при бронхитах. При использовании небулайзера спинку ребёнка поддерживают вертикально, чтобы лекарство не скапливалось в верхних отделах легких. Применение таких приборов очень эффективно даже при серьёзных осложнениях.

В качестве отвлекающего и успокаивающего средства можно принимать ножные ванны, погружаться полностью строго запрещено.

При тяжёлом течении заболевания назначают гормональную терапию с использованием преднизолона, преднизона или пульмикорта (ингаляционно).

В лечебный комплекс входят средства, способствующие отхождению мокроты (амброксол, бромгексин). Их не назначают детям до года, поскольку в таком возрасте малыши не умеют откашливать избыточный секрет.

При подтверждении бактериальной инфекции прописывают антибиотики (ампициллин, амоксициллин).

Антигистаминные препараты в случае выявления аллергии (зиртек, кларитин, супрастин, тавегил).

Массаж проводят только при нормальной температуре тела.

Постукивающий

Малыша кладут к себе на колени или подушку таким образом, чтобы голова оказалась чуть ниже ног. По спинке простукивают подушечками пальцев между лопаток по направлению от поясницы к голове. Если ребёнок уже большой, стучите ребром ладони в течение пяти минут. После чего приведите его в вертикальное положение и попросите покашлять. Делать массаж можно в течение дня, повторяя манипуляции несколько раз за сеанс.

Исходное положение аналогично при простукивающем массаже. Разомните спинку постукиванием, увеличивая приток крови. Отступите от позвоночника в сторону на 2-3 см, щипайте (нагоняя волну) от середины к плечам. Повторите несколько раз, после чего погладьте рёбрами ладоней в том же направлении, завершите сеанс поглаживанием (20-30 раз).

Лечение народными средствами

К распространенным рецептам народной медицины относятся:

  1. Сырой сок репы, смешанный с мёдом в соотношение 1:1, принимают 3-4 раза в день по 1 ч. л.
  2. Зверобой, пустырник, мать-и-мачеху, крапиву смешивают в том же соотношении. 1 ст. ложку заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин., не давая остыть. Затем процеживают, принимают полностью. Курс лечения проводят через каждый месяц в течение года. Метод эффективен при хроническом бронхите, астме.
  3. 0,5 кг алоэ мелко измельчают, добавляют 0,5 кг меда и 0,5 л кагора. Смесь настаивают в эмалированной посуде 10 дней. Принимают 3 раза в день по ст. ложке.
  4. 2 варёные луковицы измельчают, соединяют с 4 ст. л. мёда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Принимают по чайной ложке через час в течение недели для уменьшения кашля.
  5. Полстакана тёплого молока с прополисом поможет купировать наступающий приступ кашля.

Следует учесть, что лечение народными средствами носит скорее профилактический и дополняющий характер к основной терапии.

Режим питания и образ жизни

Для питания аллергиков назначают специальные диеты, исключающие аллергенные продукты. В любом случае, следует придерживаться простого принципа: никакого избытка пищи! Лучше употреблять каши, кисломолочные продукты, овощи, сократить частично или полностью: солёное, копчёное, жареное и слишком жирное. При этом питание должно быть достаточно калорийным. При кормлении грудью мама должна соблюдать ту же диету.

Обязательно обильное питьё. Полезны отвары шиповника, солодки, душицы, алтея.

Чистота залог здоровья! Порядок прежде всего! И это простая истина: в помещении, где редко убирают пыль или курят, качественное лечение совершенно невозможно, можно лишь на время «приглушить» симптомы болезни.

Оптимальная температура воздуха днём не должна превышать 23 градуса. Если Вам кажется, что ребёнок в таких условиях замерзает, оденьте его теплее, но дышать он должен прохладным и влажным воздухом. Для увеличения последней повесьте что-нибудь мокрое – простыню, полотенце. Ночью достаточно 16-18 градусов.

Для растущего организма подходит только активный образ жизни. Даже если малыш болен, но его температура не превышает 37, 5 градусов – гуляйте. Не в мороз, конечно, но помните: вентилирование лёгких необходимо.

Не укладывайте ребятишек в кровать, пусть они занимаются спокойными играми. Дело в том, что вертикальное положение усиливает кашлевой толчок, помогая очищению дыхательных путей.

Так как вылечить обструктивный бронхит у ребёнка сложнее, чем предупредить его, следует уделять особе внимание профилактическим мероприятиям. Пить настои, заниматься гимнастикой, закаливанием, принимать витамины, вовремя купировать простуду и грипп. Берегите себя и своих детей!

Источник: http://astmabronhit.ru/kak-lechit-obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html

Обструктивный бронхит у детей является распространённым и опасным заболеванием бронхолёгочной системы. Важно грамотно подойти к лечению, чтобы болезнь не обрела острую либо хроническую форму, а рецидивы не спровоцировали развитие у ребёнка бронхиальной астмы.

Описание и причины

При данном заболевании происходит поражение слизистых оболочек трахеи и бронхиального дерева. Бронхи являются трубками, имеющими разный диаметр и способными пропускать воздух. Воспалительный процесс в них начинается с попаданием инфекции и сопровождается сбоями в циркуляции воздуха.

Значительное сужение бронхов называют обструкцией. Бронхиальное дерево покрыто едва видимыми глазу ресничками, движения которых при попадании инфекции нарушаются, что провоцирует выход скопившейся мокроты и усиление обструкции.

По частоте появления, бронхиты бывают острыми – длительностью до 2 недель, и хроническими – с периодами обострений и ремиссии. По степени тяжести бывают лёгкие, средние и тяжёлые.

Спазм бронхов может произойти из-за инфекционных факторов, то есть риновирусов, аденовирусов либо микоплазмы, а также неинфекционных (например, аллергии). Конкретными причинами появления болезни у детей можно назвать вирусные инфекции – грипп, парагрипп и другие; бактерии – стафилококки, моракселлу, стрептококки; аллергии, появляющиеся из-за ещё слабой иммунной системы.

Сюда же относят вдыхание грязного воздуха, если дети проживают возле промышленных предприятий, когда мелкие токсические вещества попадают в бронхи; недоношенность, ввиду чего не происходит окончательное формирование органов дыхания малыша. В зоне риска и те дети, которых быстро отлучили от груди, из-за чего они недополучили защитные антитела и имеют слабый иммунитет.

Как проявляется у детей

Вирусы и бактерии оказывают значительное токсическое влияние на организм ребёнка. Инкубационный период инфекции может составить до 10 дней. Характерных симптомов в это время пока нет, дети могут жаловаться на сонливость и усталость.

Позже воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, появляется тяжёлое дыхание со свистом и одышкой, мускулатура грудной клетки напрягается, повышается внутригрудное давление. Также наблюдается синюшность носогубного треугольника, ринит, акрацианоз, разлитый цианоз, гипертрофия миндалин. Ребёнка мучают приступы сухого и непродуктивного кашля, позывы которого усиливаются ночью.

Организация лечения

Для диагностики заболевания после обращения родителей в поликлинику врач назначает общий анализ крови, биохимию крови, рентген органов грудной клетки, спирометрию и лабораторные тесты для определения аллергенов.

Медикаментозная терапия

  1. Для нормализации температуры используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола, которые не назначают на длительный период и дают только при показателях температуры тела выше 38 °C.
  2. В первые дни болезни хороший эффект дают назначенные противовирусные средства: свечи «Генферон», капли в нос «Гриппферон», сироп «Орвирем», таблетки «Когоцел» и «Арбидол» для детей старше 3 лет и др.
  3. Для разжижения мокроты и её отхождения следует пить сиропы «Флавамед», «Лазолван», «Амбробене» до 3 раз в сутки в течение 7–10 дней. Многие родители отдают предпочтение лекарствам растительного происхождения: «Гербион», «Проспан», «Бронхосан».
  4. Антигистаминные препараты помогают при наличии аллергической формы заболевания. Выписывают «Супрастин», «Кларитин» или «Лоратадин», которые нужно принимать до 10 дней, при тяжёлом течении – до 3 недель.
  5. Для снятия спазма бронхов используют «Папаверин» и «Но-шпу» в виде таблеток, уколов или ингаляций. Устранить бронхоспазм поможет и препарат «Сингуляр».
  6. Врачи назначают витаминные комплексы с селеном, помогающие неокрепшему детскому организму справляться с интоксикацией.

На начальном этапе болезни можно попробовать справиться с ней народными способами, давая ребёнку сок из редьки, корень солодки, аптечные грудные сборы. При выборе любой схемы лечения важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из детского рациона жирную, жареную, копченую, сладкую и другую вредную пищу, а ещё давать тёплое обильное питьё. Подойдут минеральные воды «Есентуки» или «Боржоми», чаи, компоты, молоко комнатной температуры.

В домашних условиях можно делать заболевшему ингаляции, используя препараты «Феноторел», «Тербуталин», «Сальбутамол», для чего потребуется и небулайзер. Врачи назначают бронходилактирующие препараты в форме ингаляций и аэрозолей, эффект от которых заметен уже спустя 15 минут, а от средств на основе сальбутамола через 5 минут.

С целью улучшения бронхиальной проводимости ингаляторно используется и препарат «Беродуал» – до 3 – 4 раз в сутки. Дозировка и кратность процедуры зависит от возраста пациента.

Дыхательная гимнастика и массаж

Когда острый период болезни позади, можно приступать к дыхательной гимнастике, которая позволит наладить функционирование дыхательной системы. Для скорейшего оттока мокроты нужно делать резкий и короткий вдох, далее медленный выдох в течение 5 секунд. Повторять такой комплекс рекомендовано ежедневно по 3 – 4 раза.

Для выполнения вибрационного, то есть дренирующего массажа можно пригласить медсестру или делать его ребёнку самостоятельно, массируя воротниковую зону, область спины и грудной клетки, дыхательную мускулатуру. Также эффективен сильный массаж мышц спины, находящихся вдоль позвоночника.

Важно проводить влажную уборку и проветривания, гулять с заболевшим на свежем воздухе, соблюдать постельный режим.

Профилактика возникновения

Не заболеть ребёнку поможет укрепление иммунитета с частыми прогулками, здоровый образ жизни, включая полезное питание, соблюдение режима дня. Также важно не допускать простуд, незамедлительно начинать лечение любых воспалительных болезней верхних дыхательных путей, регулярно посещать стоматолога и пользоваться дома увлажнителями воздуха.

Источник: http://gaimorit.guru/legkie-bronhi/obstruktivnyj-bronhit-u-detej

Обструктивный бронхит у ребенка — это мгновенная паника у его родных: мало кто из родителей способен сохранить рациональное мышление и логику своих действий, видя, как его малыш буквально задыхается. Поэтому, увы, детки с симптомами обструктивного бронхита в большинстве случаев попадают на лечение в стационары. Меж тем, есть реальные возможности помочь им, не выходя из дома!

В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.

Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть».

В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:

Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);

Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);

Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);

Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).

Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).

Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».

Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.

Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.

Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.

Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.

Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.

Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!

Обструктивный бронхит и антибиотики

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.

Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.

Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить свищ мочевого пузыря

Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.

Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.

Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.

Обструктивный бронхит и заложенность носа

При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Перкуссионный (постукивающий) массаж

При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:

Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.

Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.

Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.

Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.

Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:

Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.

Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.

Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»

Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.

Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.

Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.

В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.

Источник: http://m.woman.ru/kids/healthy/article/148104/

Обструктивный бронхит у детей — воспалительное поражение бронхиального дерева, протекающее с явлением обструкции, т. е. нарушением проходимости бронхов. Течение обструктивного бронхита у детей сопровождается малопродуктивным кашлем, шумным свистящим дыханием с форсированным выдохом, тахипноэ, дистанционными хрипами. При диагностике обструктивного бронхита у детей учитываются данные аускультации, рентгенографии грудной клетки, спирометрии, бронхоскопии, исследования крови (общего анализа, газов крови). Лечение обструктивного бронхита у детей проводится с помощью ингаляционных бронхолитиков, небулайзерной терапии, муколитиков, массажа, дыхательной гимнастики.

Обструктивный бронхит у детей

Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта. У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом. В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.

Дети, неоднократно болеющие острыми и обструктивными бронхитами, составляют группу риска по развитию хронической бронхолегочной патологии (хронического бронхита, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких). В связи с этим вопросы трактовки этиологии и патогенеза, клинического течения, дифференциальной диагностики и современного терапевтического лечения являются приоритетными для педиатрии и детской пульмонологии.

Причины обструктивного бронхита у детей

В этиологии обструктивного бронхита у детей первостепенную роль играют респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа 3 типа, энтеровирусы, вирусы гриппа, адено- и риновирусы. Подтверждением ведущего значения вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует ОРВИ.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов часто выявляется ДНК персистирующих инфекций — хламидий, микоплазм, герпесвирусов, цитомегаловируса. Часто бронхит с обструктивным синдромом у детей провоцируется плесневым грибком, который интенсивно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью. Оценить этиологическое значение бактериальной флоры довольно затруднительно, поскольку многие ее представители выступают условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор – повышенная индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашней пыли, шерсти животных, пыльце растений. Именно поэтому обструктивному бронхиту у детей часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, атопический дерматит.

Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен. Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами. Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.

Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния). Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом. На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии. Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа. Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз. Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности. Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом.

Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом, хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Клинико-лабораторное и инструментальное обследование детей с обструктивным бронхитом проводится педиатром и детским пульмонологом; по показаниям ребенку назначаются консультации детского аллерголога-иммунолога, детского отоларинголога и других специалистов.

При аускультации выслушивается удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы с двух сторон; при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок.

На рентгенограммах органов грудной клетки выражены признаки гипервентиляции: повышение прозрачности легочной ткани, горизонтальное расположение ребер, низкое стояние купола диафрагмы. В общем анализе крови может выявляться лейкопения, лимфоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия. При исследовании газового состава крови обнаруживается умеренная гипоксемия. В случае необходимости дополнительно проводится иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование крови; определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб. Выявлению возбудителей могут способствовать микроскопическое исследование мокроты, бакпосев мокроты на микрофлору, исследование смывов из носоглотки.

При обструктивном бронхите у детей необходимо исследование дыхательных объемов (ФВД), в том числе с лекарственными пробами. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки бронхов, проведения бронхоальвеолярного лаважа, цитологического и бактериологического исследования промывных вод детям с обструктвиным бронхитом выполняется бронхоскопия.

Повторные эпизоды обструктивного бронхита требуют дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой у детей.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Терапия обструктивного бронхита у детей раннего возраста проводится в стационаре; более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания. Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды). Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом. Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола, тербуталина, фенотерола) через небулайзер или спейсер. При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита у детей

Около 30-50% детей склонны к повторению обструктивного бронхита в течение одного года. Факторами риска рецидива бронхообструкции служат частые ОРВИ, наличие аллергии и очагов хронической инфекции. У большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в дошкольном возрасте. Бронхиальная астма развивается у четверти детей, перенесших рецидивирующий обструктивный бронхит.

К мерам профилактики обструктивного бронхита у детей относится предупреждение вирусных инфекций, в том числе при помощи вакцинации; обеспечение гипоаллергенной среды, закаливание, оздоровление на климатических курортах. После перенесенного обструктивного бронхита дети находятся на диспансерном наблюдении у педиатра, возможно — детского пульмонолога и аллерголога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/obstructive-bronchitis

Лечение обструктивного бронхита — процесс хлопотный. К сожалению, это заболевание достаточно распространено у детей. Особенность обструктивной формы заключается в значительном ухудшении проходимости бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Само слово «обструкция», так пугающее мамочек, означает «спазм» или «сужение».

Но острый бронхит у ребенка достаточно хорошо поддается терапии. Лечение этого заболевания требует терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. Необходимо быть готовыми к тому, что бороться с недугом придется всеми возможными средствами: медикаментозными, народными, физиотерапевтическими.

Как распознать заболевание?

Обструктивный бронхит у ребенка проявляется внезапно и быстро прогрессирует. Состояние больного может стремительно ухудшиться буквально за несколько минут.

Среди распространенных симптомов этого недуга можно назвать:

  • беспокойное поведение;
  • острый бронхит у ребенка характеризуется «свистящим» и «хрипящим» дыханием;
  • клокотание в области грудной клетки. В отличие от влажных при остром воспалении легких, эти хрипы не такие явные, не имеют четкой локализации и исчезают после приступа кашля;
  • одышка. Внешне это выглядит так, как будто у ребенка грудная клетка постоянно находится в состоянии вдоха. Чтобы вдохнуть, больному нужно дополнительно напрячься. Но в отличие от реакций при «сердечной» одышки, ребенок не старается встать или сесть. Наоборот, дети чувствуют себя более комфортно, когда спят на животе или даже свешивают голову ниже уровня тела;
  • приступы изматывающего кашля, нередко заканчивающегося даже рвотой;
  • повышенная частота дыхания. Существуют определенные нормы частоты дыхания у детей разного возраста. У детей до 6 месяцев обычно она должна быть не более 60 вдохов в минуту, от 6 месяцев до 1 года — 50, и от 1 до 5 лет — 40.

Подсчитайте, сколько вдохов делает больной за минуту и если их количество больше возрастной нормы на 10% — это уже серьезный повод для беспокойства. Учащенное дыхание приводит к тому, что в организме возникает недостаток кислорода. Визуально это проявляется в посинении области носогубного треугольника.

Какими препаратами проводится медикаментозное лечение?

У грудничков и малышей до 2-х лет лечение острого обструктивного бронхита проводится в стационаре под наблюдением врачей, детей постарше можно лечить в домашних условиях.

Стационарному наблюдению следует отдать предпочтение, если:

            • у ребенка ярко выраженные признаки интоксикации: тошнота, слабость, отсутствие аппетита и т.д.;
            • прогрессирует дыхательная недостаточность и увеличивается частота дыхания;
            • часто симптомы пневмонии могут «маскироваться» под бронхит. Поэтому если есть малейшее подозрение на воспаление легких, от госпитализации лучше не отказываться.

Основные группы лекарственных средств, которые назначаются при обструктивном типе заболевания:

            • бронхолитики. Эти препараты снимают спазм бронхов. Для маленьких детей обычно назначаются в виде сиропа: Аскорил, Кленбутерол и др. Вероятными побочными эффектами этих лекарств могут быть учащение сердцебиения и тремор (дрожание).

Не менее удобный способ введения бронхолитиков маленьким детям — с помощью небулайзера. Для приготовления раствора для ингаляции лекарственное средство разбавляют физраствором. Сколько раз в день проводить процедуру, а также дозировку препаратов может определить только лечащий врач.

Таблетированные бронхолитики на основе теофиллина очень токсичны и не могут назначаться маленьким детям;

            • спазмолитики также используются для ослабления спазма бронхов. Такие препараты, как Но-шпа или Папаверин можно применять с помощью ингалятора, в виде таблеток или внутривенно. В последнем случае манипуляции проводятся в стационаре;
            • муколитики. Лечение обструктивного бронхита невозможно без применения препаратов, направленных на разжижение мокроты для скорейшего ее выведения из организма. Данные средства разделяются на группы в зависимости от основного действующего вещества: Амброксола, Карбоцистеина или натуральных экстрактов;
    • антигистаминные препараты врач назначает, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям;
    • антибиотики. Сразу отметим, что острый бронхит лечат противовирусными препаратами, поскольку в большинстве случаев его появление провоцируют именно вирусные заболевания. Лечение антибиотиками не является обязательным. Оно назначается, только если доказано инфекционное происхождение бронхита.

Врач порекомендует лечить обструктивный бронхит антибиотиками, если у ребенка сохраняется высокая температура тела (до 39 градусов) дольше 4-х дней, или она резко поднялась снова через 4-5 дней после начала болезни, явные признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, отказ от пищи) или сильный кашель.

Не таблеткой единой!

Помимо применения лекарственных препаратов, вылечить обструктивный бронхит в домашних условиях поможет соблюдение определенных правил и проведение разнообразных процедур.

Чтобы избавиться от бронхита быстрее:

  • поддерживайте в помещении, где находится больной, необходимый уровень влажности. Это значительно облегчит отхождение мокроты во время кашля. Если нет увлажнителя воздуха, просто делайте чаще влажную уборку или расположите в комнате большую емкость с водой;
  • больному необходимо соблюдать диету и пить много жидкости. Это не значит, что ребенка нужно «посадить» только на овсянку на воде, но питание должно быть сбалансированным и витаминизированным. Исключите из рациона больного цитрусовые, фрукты, имеющие яркий окрас, газированные напитки, колбасы, сырки, все, что содержит консерванты, усилители вкуса и красители;
  • устраните все резкие запахи, которые может вдохнуть больной. Хлорка, сигаретный дым, ацетон и другие подобные «ароматы» спровоцируют новые приступы кашля;
  • массаж — незаменимый помощник в лечении обструктивного бронхита у детей. Он облегчит отхождение мокроты, уменьшит кашель и укрепит стенки бронхов. Сделать массаж родители могут и сами в домашних условиях.

Разминать следует воротниковую зону, грудную клетку и мышцы спины вдоль позвоночника. Особенно эффективно лечит обструктивный бронхит у детей постуральный массаж. Для его выполнения подложите малышу под живот подушку (голова должна свисать с кровати) и постукивайте сложенными в лодочку ладонями вдоль спины 15 минут.

Детей постарше можно попросить глубоко вдохнуть и задержать дыхание, а сам массаж проводить на выдохе. Такая технология принесет наибольший эффект.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны для лечения острого обструктивного бронхита у детей. Но как только спазм купируется и при кашле у больного начнет активно отделятся мокрота, рекомендовано проведение УВЧ-терапии и электрофорез.

Острый обструктивный бронхит помогает вылечить быстрее так называемая звуковая гимнастика. Этот метод заключается в произнесении разных звуков и их сочетаний определенным способом. Вибрации передаются от голосовых связок к бронхам и «на месте» расслабляют мускулатуру и убирают спазмы.

Лечение народными средствами: отвары и настои

Наряду с медицинскими препаратами даже врачи рекомендуют лечить обструктивный бронхит народными средствами. Проверенные уникальные рецепты, передающиеся из поколения в поколение, помогут успокоить кашель, вывести мокроту, устранить болезнетворные микроорганизмы и повысить иммунитет.

Но не забывайте, что лечение народными средствами требует обязательной предварительной консультации врача. Безобидные на первый взгляд «травки» могут спровоцировать очень сильную аллергию или нанести ощутимый вред организму больного, если использовать эти средства бесконтрольно.

Предлагаем эффективные рецепты для борьбы с болезнью:

  • вылечить острый бронхит поможет обильное питье настоев из плодов малины, цветов липы, черной бузины и потогонных сборов. Пить эти настои нужно очень теплыми в количестве не менее 1,5 литра в день.

Отличным средством, которое вызовет умеренное потоотделение, является настой на основе сухих цветов ромашки лекарственной, липы, мяты и черной бузины. Все части нужно взять в равном количестве — по 1 ст. л. Смесь залить литром крутого кипятка, настоять. Ребенок должен выпивать по 2-3 стакана в день этого настоя;

  • окажет бронхорасширяющий, антисептический эффект и усилит отхождение мокроты сбор из корня солодки, листьев подорожника и мать-и-мачехи. Солодку и подорожник нужно взять по 3 части, мать-и-мачеху — 4 части. Залить эту смесь 2-мя стаканами кипятка и давать выпивать больному по ¼ стакана 4-5 раз в день;
  • лечение острого бронхита травой чабреца проводят при сильном кашле. Чабрец обладает седативными, отхаркивающими и бактерицидными свойствами. Настой дают детям по ½ ч. л. в день;
  • если кашель непродуктивный (лающий) или мокрота отделяется трудно, народная медицина рекомендует использовать растения, в которых содержатся сапонины. Эти вещества отлично снижают вязкость мокроты, способствуя ее легкому выведению из бронхов. Одним из таких растений является девясил. Отвар из него принимают по 4-5 ст. л. в день;
  • для облегчения сильного кашля используется отвар шалфея на молоке. 3 ст. л. травы заливаются стаканом молока и все это доводится до кипения в эмалированной кастрюле. Далее огонь нужно убавить, отвар кипятить еще минут 15 и дать настояться в течение часа. Ребенку следует выпивать по полстакана 3-4 раза в день. Подсластить отвар можно медом.

Средства для наружного применения: компрессы и растирки

Лечение острого бронхита у ребенка в домашних условиях предполагает использование и различных компрессов, растирок. Согревающие процедуры помогут снять спазм и расслабить мускулатуру бронхов.

При обструктивном бронхите у детей любые процедуры с применением горчичников или сухой горчицы противопоказаны! Вдыхание паров горчицы может спровоцировать спазм бронхов и отек гортани!

Наиболее эффективными народными средствами в лечении обструктивного бронхита считаются компрессы из растительного и сливочного масел.

Рафинированное растительное масло подогревают, смачивают в нем махровое полотенце и обматывают ребенка в районе груди. Далее компресс укрывают слоем целлофановой пленки, сверху одевают теплую одежду и оставляют всю эту конструкцию на ночь. Как правило, болезнь сдает позиции уже после 3-4-х обертываний. Будьте осторожны и обязательно проверяйте сами температуру масла перед тем, как прикладывать компресс к телу ребенка.

Масляно-медовый компресс готовят таким образом: сливочное масло смешивают с медом в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и подогревают на медленном огне, дают остыть. Теплым составом намазывают грудь и спинку ребенка, сверху утепляют хлопчатобумажной тканью, накрывают слоем полиэтилена и оставляют компресс до утра. Эту процедуру повторяют в течение месяца ежедневно, хотя облегчение ребенок почувствует уже через неделю.

Растирание — это один из видов массажа, который используется преимущественно для детей. Его основная цель — разогревая кожу, усилить кровообращение.

Процедура растирания даст еще больший эффект, если кожу не просто поглаживать втирающими движениями, но при этом еще и нанести на тело больного биологически активные вещества. Это может быть ментол, камфора в чистом виде или с добавлением разведенного спирта, натуральных масел. Эти вещества, постепенно испаряясь, попадают в дыхательные пути. Воздействуя на слизистую бронхов, они создают антибактериальный эффект и снимают спазм.

Использование этих средств должно проводиться с большой осторожностью. Перед процедурой внимательно осмотрите кожу ребенка, нет ли на ней ранок или сыпи. Используемые вещества очень активные и могут вызвать сильное жжение, если кожа повреждена. Обязательно убедитесь в отсутствии аллергической реакции у больного на все компоненты используемых вами растирок. Осторожность и разумный подход позволят быстро избавиться от обструктивного бронхита у ребенка.

Рекомендуем прочесть: лечение детей с помощью сиропов — что нужно знать родителям?

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/lechenie-obstruktivnogo-bronhita-detej.html

Ссылка на основную публикацию