Как вылечить

как убрать плоскостопие на рентгене

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.64% вопросов.

Источник: http://03online.com/news/ploskostopie/2015-3-25-70801

Если плоскостопие не сильное, ну когда стопа совсем плоская как утюг, то можно немного прижать пальцы ног к ступне, и характерная ямочка покажется больше ( как если б вы встали на цыпочки, но не отрывая пяток от пола ). У меня прокатывало.

Остальное зависит от врача.. У меня, например, плохое зрение. Один глаз -2, другой -3. отбираясь на контракт, попался хороший парень окулист, он понял что я заучил таблицу Сивцева, но не стал «разоблачать» и в результате у меня категория А без ограничений. Однако проходя УМО во время службы, попалась дотошная тетка и поставила мне по зрению то ли А3 то ли даже А4. Вот так вот, а лазерную коррекцию по страховке минобороны с этого года не делают((.

Источник: http://thequestion.ru/questions/285688/kak-skryt-ploskostopie-na-medkomissii

Часто такие как Ваш вопрос задают те, кто не хочет служить в армии.

Если у Вас пограничное состояние между 2 и 3 степенью плоскостопия, начало 3-степени, например угол 155-156 градусов, то для того, чтобы на рентгене получилось 156 или 157 градусов, а не 154, лучше пойди на рентген во второй половине дня, а утром долго походить в обуви без супинаторов, например в кедах или дешевых парусиновых башмаках, в которых ходят бабушки в деревнях.

Дело в том, что по рассказам людей, нередко, когда недобор призывников, то рентгенограмму прочитывают так, что немножко занижают степень плоскостопия. Но не всегда и не везде.

Бывает, что уже после призыва с первой медкомиссии на сортировочном пункте, выявляют 3-степень плоскостопия и комиссуют.

Но потом плоскостопие нужно обязательно лечить, иначе будет повышенная утомляемость, боли в спине и головные боли. Даже если не в юности, то в среднем или пожилом возрасте.

Для начала, следует конкретно определиться с тем, что вам надо. Уменьшить или увеличить степень плоскостопия. При конкретном плоскостопии против истины не попрёшь, тем более, если оно недавно подтверждено рентгенологически. Если присутствуют намёки на данное явление, варианты со степенью плоскостопия присутствуют. Актом освидетельствования с военкомата занимается хирург или травматолог поликлиники. Он же даст направление в рентген-кабинет на снимки. Следовательно, сразу следует найти взаимопонимание с доктором. Для ограничений к воинской службе не столь важен рентгеновский снимок, как его описание. Наряду со степенью плоскостопия обязательно должен присутствовать остеоартроз суставных сочленений стопы. Не рентген-снимок с расчерченными углами определит нужную степень плоскостопия, а сумма в конверте для человека, делающего описание рентген-снимка. А, путти господни к каждому специалисту неисповедимы.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2702300-kak-umenshit-uvelichit-stepen-ploskostopija-na-rentgene.html

Плоскостопие является распространенным заболеванием, от которого страдает примерно 40-60% населения, независимо от возраста и пола. Врожденная или приобретенная деформация стоп причиняет значительный дискомфорт и приводит к развитию тяжелых нарушений опорно-двигательной системы, воспалению суставов, варикозному расширению вен. Эффективное лечение патологии консервативным путем возможно только на начальной стадии, поэтому особое внимание должно уделяться своевременной диагностике, наиболее точным методом которой является рентгенография. Рассмотрим, как проводится рентген стоп при плоскостопии, и какие показатели свидетельствуют о наличии нарушения.

Суть метода

Диагностическая рентгенография позволяет анализировать структуру, положение и особенности строения внутренних органов посредством прохождения через них направленных рентгеновских лучей. За счет разной плотности исследуемых тканей поток электромагнитных волн неравномерно ослабляется и рассеивается, что позволяет получить на выходе теневое изображение объекта. Прошедшее через биологическую среду излучение регистрируется на специальном фотоприемнике: кассете, электронной матрице. Проекция изучаемого органа или его участка формируется на рентгеночувствительной пленке или экране монитора. Объектом изучения является полученный снимок или цифровое изображение. Рентгеноморфометрией или расшифровкой результатов экспертизы занимается врач-ортопед.

Надежность метода напрямую связана с точностью полученной проекции исследуемой части тела, которая зависит от качества оборудования, пленки и реактивов, а также условий диагностики. Снижать четкость изображения могут и случайные движения пациента во время проведения исследования.

Показания и противопоказания рентгенографии

Основным показанием к проведению рентгена стоп является подозрение на плоскостопие или другие аномалии строения костей и суставов нижних конечностей при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорт, болевые ощущения и быстрая усталость при ходьбе и длительном стоянии;
  • Появление тяжести и отеков ног, ночные судороги;
  • Видимое или ощутимое физически опущение сводов стопы;
  • Деформация пальцев, нередко сопровождающаяся формированием мозолей, с трудом поддающихся лечению;
  • Выпирание костей или суставов;
  • Расширение или увеличение длины стопы.

Также рентген необходим для установления формы и особенностей протекания уже диагностированных заболеваний.

Противопоказаниями к проведению исследования является беременность (все триместры) и младенческий возраст. Детям старше 2-3 лет рентген делают только в экстренных или тяжелых случаях с согласия родителей.

Исследование не проводится, если пациент не может самостоятельно стоять. Основные ограничения рентгенографии связаны с дополнительным воздействием радиации на организм, которая в зависимости от типа оборудования составляет 0,1-0,6 мЗв. Суммарная лучевая нагрузка должна составлять не более 1,4 мЗв в год, поэтому количество проводимых исследований ограничено даже при отсутствии противопоказаний.

Алгоритм проведения исследования

Рентгенография стоп не требует особой подготовки. Перед процедурой необходимо снять металлические предметы, украшения, убрать телефон и другие электронные приборы, а также предупредить рентгенолога о наличии всех имплантов, протезов и т.д. Нижние конечности следует оголить ниже колена. Тело пациента за исключением ног защищают специальным свинцовым фартуком, предотвращающим воздействие излучения.

В большинстве случаев при подозрении на плоскостопие проводится рентген с нагрузкой, позволяющий определить деформацию костей и суставов в состоянии максимального статического воздействия на стопу. Процедура проводится стоя, положение тела может меняться в зависимости от требуемой проекции. Пациент ставит исследуемую стопу на специальную подставку прибора – кассету с фоточувствительной пленкой, поджимая другую конечность в колене. При рентгене плоскостопия в прямой проекции центральный луч направляется строго в середину кассеты, в боковой проекции снимок осуществляется сбоку, захватывая голеностопный сустав. Исследование проводится поочередно для каждой ноги в обеих проекциях.

Для получения достоверного результата при необходимости повторного исследования после лечения пациенту необходимо занять то же положение, что и в первый раз.

Расшифровка результатов

В норме конечность здорового человека имеет два свода: продольный, расположенный вдоль медиального края ступни, и поперечный, находящийся в основании пальцев. При уплощении соответствующих участков формируется продольное и поперечное плоскостопие. Рентгенографическая диагностика включает в себя измерение высоты и углов свода стопы по рентгеновскому снимку в разных проекциях, контроль состояния суставов и костной ткани. Исследование позволяет не только установить факт наличия заболевания, но и определить его стадию. Кроме плоскостопия, на рентгене можно увидеть проявления других патологий и травм.

Рентген при продольном плоскостопии

Снимок в боковой проекции предназначен для рентгенодиагностики продольного плоскостопия. На изображении определяют треугольник, вершиной которого является ладьевидно-клиновидное сочленение, а основанием – расстояние от края первой плюсневой кости до пяточного бугра. Ключевыми показателями являются:

  • Величина продольного угла, составляющая в норме 125°-130°;
  • Высота свода стопы, которая должна быть не меньше 35 мм.

О наличии патологии можно говорить при увеличении продольного угла и уплощении свода. Чтобы определить степень плоскостопия по рентгенограмме, врач осуществляет точное измерение этих показателей и оценивает общее состояние костей и суставов:

  • I степень – признаки деформации конечности отсутствуют. Величина рентгенографически измеренного угла составляет 131°-140°, высота свода не менее 25 мм;
  • II степень плоскостопия на рентгене чаще всего можно заметить признаки артроза и деформации суставов. Угол составляет 141°-155°, высота свода – от 17 до 24 мм;
  • III степень – присутствуют выраженные признаки деформации, величина угла больше 155°, высота свода меньше 16 мм.

Рентген при поперечном плоскостопии

Патологическое изменение поперечного свода стопы определяется по снимку в прямой проекции. Ключевым параметром при рентгене поперечного плоскостопия является угол отклонения между первой и второй плюсневыми костями, который у здорового человека не превышает 11°. В зависимости от степени нарушения его величина составляет:

  • I степень – 11-12°;
  • II степень – 13-15°;
  • III степень – 16-20°.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  можно ли вылечить отслоение сетчатки глаза

По мере развития патологии нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться не только между 1и 2 плюсневыми костями, но и между 3 и 4, остальная часть компенсаторно утолщается. В стадии декомпенсации все кости располагаются в одной плоскости, амортизирующие свойства поперечного свода стопы полностью утрачиваются.

Методы рентгенологии широко используются в диагностике многих заболеваний, в том числе плоскостопия. Исследование можно провести в любой частной или государственной клинике на платной или бесплатной основе. Ориентировочная стоимость процедуры составляет 1300-2000 руб. в зависимости от условий проведения и типа оборудования.

Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/rentgen-pri-ploskostopii.html

Опции темы

Re: Как «правильно» делать рентген на плоскостопие и сколиоз?

Дааа. Не ожидал я такого поворота. Думал что плоскостопие, если его не лечить, само только усугубиться может, а оказалось что и исправиться! Просто в 2007 году делал снимки, еще учась в 10 классе. Там у правой стопы высота свода была 29 или 30 мм, угол не помню. Т.е. получается стопа за 6 лет просела на 12-13 мм, а потом за год откатила на 3 мм? Может свой вклад в уменьшение высоты свода сделали сначала приседания со штангой (где-то 1,5 года делал конкретно присед), а потом еще бокс чуть более полугода?

Ну что ж, придется до осеннего призыва постараться как следует. Разработал план по доведению правой стопы до плоскостопия 3 степени:
1) Приседания со штангой 3 раза в неделю+жим лежа ногами платформы;
2) Каждый день 3 раза в день по 10 минут проделывать следующее упражнение: на правую стопу ставится 20 литровая бутыль с водой, в правую руку (или обе руки) берется 16 кг гиря. Гиря держится за спиной. При этом более 80% нагрузки тела приходится на правую стопу, левая нога стоит на полу, но используется только для поддержания равновесия, упор делается на правую ногу!

Как считаете, достаточно ли этого чтоб довести правую стопу к началу осеннего призыва до 3 степени? Может стоит добавить к вышеперечисленному ежедневные прыжки со скакалкой и бег? Заранее спасибо!

Источник: http://www.prizyvnik.info/threads/19468-kak_quotpravilnoquot_delat_rentgen_na_ploskostopie_i_skolioz/page102

Люди, страдающие плоскостопием, всегда стараются найти варианты быстрого и безболезненного лечения, поскольку эта болезнь приносит много неудобств. Но также бывают ситуации, когда пациентов интересует вопрос, как усугубить плоскостопие?

Для чего это нужно?

Как известно, чтобы юношу призывного возраста не забрали в армию, необходимо чтобы у него была третья степень плоскостопия. Часто призывники пользуются этой возможностью и пытаются всеми возможными путями доказать, что здоровье им не позволяет проходить службу.

Могут, конечно, помочь и другие методы как «откосить» от армии, но обычно все поддельные медицинские справки вычисляются. Попытка взятки не всегда заканчивается так, как того хотелось бы, поэтому остается один из проверенных вариантов – продольное плоскостопие.

Плоскостопие

Плоскостопие – деформация свода стопы, понижение свода. Различают два вида плоскостопия: продольное и поперечное. Второе более присуще женщинам, поскольку косточка, которая выступает сбоку стопы, обычно появляется из-за длительного ношения обуви на каблуке.

Что же касается продольного, то такое плоскостопие бывает как у мужчин, так и у женщин. Проявляется практически с одинаковой частотой у обоих полов. Причин для появления такой патологии несколько.

  • Причиной испорченного свода становится неудобная обувь. Если речь идет о поперечном плоскостопии, то это будет неудобная и узкая обувь, а также слишком высокий каблук. Что касается второго вида, то такое плоскостопие больше связано с ношением обуви не своего размера, когда ее размер больше, чем размер ноги.
  • Лишний вес тоже влияет на размер и параметры стопы, дополнительная нагрузка может её деформировать. В этом случае неважно, по какой причине у вас увеличилась масса тела, будь то ожирение или беременность, влияет сама нагрузка на стопу.
  • Травмы, связанные с повреждением стопы. Это могут быть и различные переломы, особенно пяточной кости, всевозможные трещины. Дополнительный толчок развитию данной проблемы может дать сильный ушиб. Вероятность страдать в будущем плоскостопием становится больше после повреждений связок и мышц, которые находятся в стопе.
  • Наследственность. Имеется в виду изначальная расположенность организма к таким изменениям. Может возникать из-за проблем с развитием мышц или костей, из которых состоит стопа.
  • Болезни, которые приводят к деформации разных частей опорно-двигательного аппарата. Как вариант, это может быть рахит, из-за этого недуга кости не такие прочные, как у обычного человека, что, естественно, под влиянием ежедневной нагрузки приводит к деформации стопы в целом.
  • Малоподвижность. Если ваша работа не подразумевает и малейшей физической активности, то у вас могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а также может начать развиваться плоскостопие. Это связано с тем, что для удержания массы тела и совершения тех или иных движений, мышцы и связки должны быть сильными. Не получая никакой нагрузки, они ослабевают, в результате чего продольный свод начинает проседать, развивается плоскостопие.
  • Излишняя нагрузка. Всё должно быть в меру, бездумная физическая нагрузка не только не улучшит состояние вашей ноги, но и станет причиной плоскостопия. Особенно его развитию подвержены люди, у которых постоянная стоячая работа, бегуны и те, кто занимается прыжковыми видами спорта.

Виды плоскостопия

Кроме того, что есть продольное и поперечное плоскостопие, а также различают приобретенное и врожденное. С плоскостопием, которое появилось с рождения, всё более-менее понятно и лечение будет давать свой эффект, поскольку стопу начинают приводить в нормальное состояние с самого детства. С приобретенным всё несколько сложнее, от него не застрахован никто, такой вид этого недуга проявляется в каком угодно возрасте и по разным причинам, поэтому это плоскостопие делят ещё на 4 вида:

  • статистическое — все самые распространенные причины появления плоскостопия касаются именно этого вида;
  • паралитическое — может стать последствием развитого полиомиелита;
  • травматическое — возникает как результат перенесенных ранее травм ноги, в частности, стопы;
  • рахитическое — результат заболевания под названием рахит.

Что касается степеней развития плоскостопия, то это заболевание имеет три степени развития. Каждая последующая имеет более значительные изменения, которые влияют на вид стопы, на походку и на то, что ощущает пациент при той или иной степени заболевания.

Первая степень не имеет значительных отличий со здоровой стопой. У пациента появляется чувство усталости в ногах после рабочего дня, такое же изменение есть и при первой степени продольного плоскостопия. Зачастую дискомфорта при ходьбе не возникает. Возникают неприятные ощущения при надевании на ногу обуви или во время пальпации стопы.

При второй степени боли становятся частыми и более выраженными. Особенно ощущается как болят лодыжки и голени. Из-за болей, которые испытывает человек, он пытается изменить свою походку, что бы не чувствовать боль. При таком заболевании теряется плавность в движениях.

Сама серьезная и опасная третья степень. Появляется она результатом усугубления первых двух. Боли не покидают человека, их распространение переходит со стопы на голень, всю ногу, есть вероятность, что появятся боли в пояснице. Из-за сильных изменений стопы она постоянно отекает, возникают боли в суставах, а сама стопа полностью прилегает к плоской поверхности. Ходьба вызывает невыносимые боли, связанные с нагрузкой на стопу, в обычной обуви передвигаться практически невозможно.

Показатели

Чтобы доказать, что у вас та или иная степень плоскостопия необходимо будет сделать рентген, который и покажет, можно ли считать ваш случай причиной освобождения от службы.

При осуществлении рентгена у вас будет два показателя. Первый – угол продольного свода стопы, а второй показатель – высота продольного свода стопы. Таким образом, мы получаем два показателя, один в градусах, а второй в миллиметрах.

Здоровая стопа имеет такие показатели: угол равняется 125-130 градусов, а высота будет составлять больше 35 мм.

Показатели при разной степени плоскостопия будут такими:

  1. Угол 131-140; высота – 35-25 мм.
  2. Угол 141-155; высота – 24-17 мм.
  3. Угол 155 и больше; высота – менее 17 мм.

Кроме этого, есть метод, который позволяет определить степень этого недуга по следу, то есть по отпечатку стопы. Заключается он в том, что стопа смазывается специальным раствором, а затем человек должен оставить этой ногой след на чистом листе бумаги. Человек оставляет след, стоя на двух ногах, правильно распределив вес.

След, который оставил человек покажет, насколько серьезна проблема. Чтобы определить степень вашего плоскостопия необходимо знать, как выглядит след при каждой степени плоскостопия.

Сложно говорить о том, насколько это достоверный метод, получить реальный результат можно только в том случае, если человек стоит ровно и не выгибает стопу, стараясь больше надавить на внутреннюю часть.

Сколько времени осталось?

Вариант усугубления плоскостопия зависит полностью от того, сколько времени у вас осталось до медосмотра и насколько правдивым вы собираетесь представить на ВВК свое заболевание.

Усугублять плоскостопие гораздо проще, если у вас вторая степень и в запасе есть хотя бы полгода. При отсутствии должного лечения и с усугублением факторов, которые могут негативно влиять на вид стопы достичь третьей степени просто. Если у вас есть много времени, но только первая степень, то придется усиленно нагружать ноги, носить неправильную обувь ходьбе стараться переносить вес на внутреннюю часть стопы. Дополнительная нагрузка в виде веса только ускорит этот процесс.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как убрать кота из семьи в симс 4

Бег также может усугубить имеющуюся ситуацию, поскольку неправильная техника бега будет менять вид самой стопы. Это происходит за счет того, что нагрузку, которую человек должен давать на всю стопу он перемещает в основном на внутреннюю часть, стопа из-за этого начинает деформироваться.

Если же времени остается очень мало, то чтобы усугубить плоскостопие, перед самим рентгеном делают следующие вещи, много бегают, перенося нагрузку на внутреннюю часть стопы, так чтобы ступня максимально была приближена к плоскостопию. Другие начинают приседать со штангой, естественно, делая основной упор на внутреннюю часть стопы. Надевают одежду, которая дает дополнительный вес. Увеличиваться плоскостопие на рентгене может даже из-за того, что вы употребите много жидкости, но это помогает незначительно.

Кроме того, что получить освобождение от службы можно по причине третьей степени плоскостопия, есть вариант не служить, имея лишь вторую степень. Но здесь тоже не всё так просто, для этого необходимо наличие артроза. Только если проявляются серьезно оба этих заболевания, то получить освобождение можно и при второй степени плоскостопия.

На рентгене важно, чтобы стопа выглядела максимально сплющенной, поэтому есть хитрецы, которые стараются сильно во что-то упереться, чтобы под давление стопа имела тот вид, который им нужен.

Скрыть отсутствие плоскостопия будет сложнее, если врач решит произвести осмотр лично, а не будет основываться только на снимках. При отсутствии третьей степени плоскостопия выявление и определение отсутствия болезни не составит труда.

Самыми крайними и более опасными методами, как можно получить увеличение плоскостопия становятся травмы, но этот метод может привести не только к увеличению плоскостопия, но и к другим проблемам со здоровьем.

Стоит ли оно того?

Каждый должен понимать, что плоскостопие, а тем более третьей степени – это непросто изменение внешнего вида стопы. И прежде чем задаваться вопросом, как увеличить плоскостопие, стоит задуматься о последствиях.

Стопа при таком заболевании уже не имеет тех свойств, которые были ранее. Особенно это касается амортизации, не имея смягчения, волной передается каждое движение по всему скелету. В результате появляются проблемы с позвоночником, меняется походка, постоянно отекают ноги и может нарушаться кровообращение в области стопы. Не стоит исключать и худший вариант, что вы будете получать пособие по инвалидности в старости.

Усугубление плоскостопия чревато развитием других болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/useful/kak-usugubit-imeyushheesya-ploskostopie.html

Плоскостопие (pes planus) — деформация стопы, характеризующаяся стойким уменьшением высоты ее сводов вплоть до их полного исчезновения. Это самый распространенный вид деформации стопы, который сопровождается также деформацией голеностопных и коленных суставов и искривлением пальцев. Юноши, страдающие плоскостопием, становятся объектом экспертизы на предмет годности их к службе в армии.

Определение степени продольного плоскостопия
Продольное плоскостопие — плоскостопие, при котором уменьшена высота продольного свода стопы.

В продольном своде различают наружный и внутренний отдел. Наружный отдел свода образован пяточной, кубовидной, 4 и 5 плюсневыми костями; он прилегает непосредственно к плоскости опоры. Внутренний отдел свода образуют таранная, ладьевидная, клиновидные, 1 и 2 плюсневые кости.

Методика рентгенологического исследования. Производят рентгенограммы обеих стоп в боковой проекции с нагрузкой. Пациент исследуемой стопой стоит на деревянной подставке, вторую ногу отводит назад, опираясь на стул. (Чтобы увеличить степень плоскостопия и попытаться «откосить» от армии, можно взять в руки какие-либо тяжести, например, ведра с водой ;-)). Кассета размером 18 х 24 см устанавливается вертикально, длинным ребром вдоль внутреннего края стопы. Центральный луч направлен горизонтально через проекцию ладьевидно-клиновидного сустава (схема N1).

Схема N1: Укладка для бокового снимка стопы

Рентгеноморфометрия и рентгеносемиотика. См. схему N2.
На рентгенограмме стопы в боковой проекции проводят три линии:
1-я линия — горизонтальная, касательная к подошвенной поверхности пяточного бугра и головке 1-ой плюсневой кости;
2-я линия проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке ладьевидно-клиновидного сочленения;
3-я линия проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости к нижней точке ладьевидно-клиновидного сочленения.
В продольном своде стопы различают угол и высоту.
Угол продольного свода стопы образован 2-ой и 3-ей линиями, которые пересекаются в нижней точке ладьевидно-клиновидного сочленения.
Высота продольного свода стопы — это длина перпендикуляра, опущенного из нижней точки ладьевидно-клиновидного сочленения (точки пересечения 2-ой и 3-ей линий) на 1-ю (горизонтальную) линию.

Схема N2: Схема определения угла и высоты продольного свода

В норме угол продольного свода стопы равен 125 — 130°, высота свода >35 мм.
Различают 3 степени продольного плоскостопия.
1 степень — угол свода равен 131 — 140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.
2 степень — угол свода равен 141 — 155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
3 степень — угол свода равен >155°, высота Рентгенодиагностика поперечного плоскостопия
Поперечное плоскостопие — плоскостопие, при котором уменьшена высота поперечного свода стопы.
Поперечный свод образуют головки плюсневых костей, располагающиеся по дуге, образованной выпуклостью к тылу таким образом, что головки 1 и 5 прилежат к плоскости опоры, а 2, 3, 4 находятся над ней. Центр поперечного свода совпадает с головкой 3 плюсневой кости, наиболее удаленной от плоскости опоры.

При развитии поперечного плоскостопия 1-ая плюсневая кость отклоняется кнутри, 2-ая, а затем и другие плюсневые кости перемещаются в подошвенном направлении. 1-ый, а затем и другие межкостные промежутки расширяются, 1-ый палец отклоняется кнаружи (hallux valgus).
В стадии компенсации нагрузка падает как на 1-ю, так и на 2-ю плюсневую кость, которая компенсаторно утолщается.
В стадии субкомпенсации основная нагрузка падает на 2-ю и 3-ю плюсневые кости, которые гипертрофируются, а кортикальный слой их диафизов утолщается.
В стадии декомпенсации головки всех плюсневых костей располагаются в одной горизонтальной плоскости, нагрузка на них падает равномерно, исчезает рабочая гипертрофия 2-ой и 3-ей плюсневых костей.

Методика рентгенологического исследования. Производят рентгенограммы обеих стоп в прямой проекции с нагрузкой. Пациент исследуемой стопой стоит на кассете размером 18 х 24 см, опираясь рукой на стул. Центральный луч направлен в центр кассеты. См. схему N3.

Схема N3: Укладка для прямого снимка стопы

Рентгеноморфометрия
На рентгенограмме стопы в прямой проекции (схема N4); определяют угол отклонения 1-ой плюсневой кости, угол отклонения 1-го пальца и угол расхождения плюсневых костей.
Угол отклонения 1-ой плюсневой кости образован осевыми линиями диафизов 1-ой и 2-ой плюсневых костей; он открыт кпереди и в норме не превышает 11°.
Угол отклонения 1-го пальца образован осевыми линиями диафизов 1-ой плюсневой кости и проксимальной фаланги 1-го пальца; в норме не превышает 18°.
Угол расхождения плюсневых костей образован линиями диафизов 1-ой и 5-ой плюсневых костей; в норме не превышает 18°.

Схема N4: Схема определения углов поперечного свода стопы

ЛИТЕРАТУРА
1. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета. — М.: Медицина, 1981.
2. Рентгенологическая диагностика плоскостопия и косолапости: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1987.
3. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.

Источник: http://www.zhuravlev.info/a_14_-

Çäðàâñòâóéòå, î÷åíü íóæíà Âàøà ïîìîùü.
 ÿíâàðå 2009 ãîäà ïî íàïðàâëåíèþ Âîåíêîìàòà ïðîõîäèë îáñëåäîâàíèå â ÌÓÇ Ãîðïîëèêëèíèêå ¹2 ÊÄÖ ¹1

Çàêëþ÷åíèå: Ïëîñêîñòîïèå III ñòåïåíè ëåâîé ñòîïû(âûñîòà ñâîäà ëåâîé ñòîïû 16 ìì, óãîë 159), ïëîñêîñòîïèå II(âûñîòà ñâîäà 23 ìì, óãîë 150) ñòåïåíè ïðàâîé ñòîïû ñ àðòðîçîì I ñòàäèè ñ îáåèõ ñòîðîí.

 èþëå 2010 ãîäà ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå äëÿ óòî÷íåíèÿ ñâîåãî äèàãíîçà áûë íà ïðèåìå ó îðòîïåäà è ñäåëàë ñíèìîê â ÌÓÇ Ãîðïîëèêëèíèêå ¹2 ÀÒÏÊ ¹2

çàêëþ÷åíèå ïëîñêîñòîïèå II ñòåïåíè ïðàâîé íîãè(âûñîòà 24 ìì, óãîë 147), ïëîñêîñòîïèå III ñòåïåíè(âûñîòà 16 ìì, óãîë 158) ëåâîé íîãè áåç ïðèçíàêîâ àðòðîçà

 äåêàáðå 2010 ãîäà íà îñíîâàíèè Çàêëþ÷åíèÿ îò ÿíâàðÿ 2009 ãîäà ïðèçíàí îãðàíè÷åííî ãîäíûì ê âîåííîé ñëóæáå è çà÷èñëåí â çàïàñ.

1. Ïî çàêëþ÷åíèÿì Ó ìåíÿ ïëîñîñòîïèå ïðîäîëüíîå èëè ïîïåðå÷íîå?

2. Ïî÷åìó íà îäíîì ñíèìêå àðòðîç ïðèñóòñòâóåò, à íà äðãóãîì îòñóòñòâóåò? (Õîòÿ â 2009 ãîäó çàâåäóþùèé, óòâåðæäàâøèé ìîé äèàãíîç äëÿ Îòäåëà ÂîåíÊîìàòà ìíå ñêàçàë: «äà íåò íà ñíèìêå ó òåáÿ àðòðîçà», íî íè÷åãî èñïðàâëÿòü íå ñòàë, ìàõíóë ðóêîé, ïîñòàâèë ïå÷àòü è ïîäïèñü) È êàê òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî ïî äèàãíîçó 2010 ãîäà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ óëó÷øèëîñü ïî ñðàâíåíèþ ñ äèàãíîçîì 2009 ãîäà?

3. Âîçìîæíî ëè óìåíüøèòü ñòåïåíü ïëîñêîñòîïèÿ ñ III íà II, à ñî II íà I â 19 ëåò? åñëè äà, òî ÷òî íóæíî äåëàòü äëÿ ÷óäåñíîãî èñöåëåíèÿ?

4. Ñóùåñòâóþò ëè ñïîñîáû óìåíüøèòü ñòåïåíü ïëîñêîñòîïèÿ íà ðåíòãåí-ñíèìêå, åñëè ïðè ïðîõîæäåíèè îáñëåäîâàíèÿ íàïðèìåð, íå ñèëüíî äàâèòü íà ñòîïó? Èëè íà ñíèìêå ñåé ôàêò âðà÷àì áóäåò î÷åâèäåí, ñîîòâåòñòâåííî çàñòàâÿò ñíèìîê ïåðåäåëûâàòü?

íà äàííûé ìîìåíò ÿ äåëàþ Çàíèìàþñü ËÔÊ ïî 30 ìèíóò â äåíü, è íîøó îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè.

Ñåãîäíÿ ïðîâåë òàêîé ýêñïåðèìåíò, íàìî÷èë íîãó è ñèëüíî íàäàâëèâàë íà ëèñòîê áóìàãè(ëåâàÿ íîãà ïëîñêàÿ, ïðàâàÿ ñ íåáîëüøîé âûåìêîé), çàòåì ïðîäåëàë ýòó æå ïðîöåäóðó, íî óæå ñèëüíî íå âäàâëèâàë â ïîë, à íàîáîðîò âñÿ÷åñêè ñòàðàëñÿ óäåðæèâàòü ñâîä ñòîïû.(ïîëó÷èëîñü ÷òî íà îòïå÷àòêå ëåâîé ñòîïû åñòü íåáîëüøàÿ âûåìêà, à íà îòïå÷àòêå ïðàâîé ñòîïà âîâñå ïðèîáðåëà ïðàêòè÷åñêè íîðìàëüíóþ ôîðìó)

Âîïðîñ:
Åñëè òàêæå ïîñòóïèòü è âî âðåìÿ ðåíòãåíà? Òî åñòü âî âðåìÿ ðåíòãåíà íå äàâèòü íà ñòîïû ñèëüíî, à íàîáîðîò ñâîä ñòîïû óäåðæèâàòü ïîëó÷èòñÿ ëè óìåíüøèòü íà ñíèìêå ñòåïåíü ïëîñêîñòîïèÿ? Èëè òàêîå íå ïðîêàòèò. åñëè íåò, òî ïî÷åìó?
 
 
Îðòîïåä íè÷åãî äåëüíîãî ïî ïîâîäó ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ìíå íå ïîñîâåòîâàë. Íàîáîðîò äèêî óäèâèëñÿ,«ìîë êàêîé ñìûñë òåáå åãî ëå÷èòü? â àðìèþ çàõîòåë? », è êî âñåìó äîáàâèë, ÷òî ïëîñêîñòîïèå íå ëå÷èòñÿ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить кота

P.P.S. Ïîâòîðíîå ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå òðåáóåòñÿ, êàê ïðàâèëî, òåì, êòî íå ïðîõîäèë ñëóæáó â àðìèè ïî ïðè÷èíå áîëåçíè, ïîëó÷èë îáðàçîâàíèå â âóçå, à òåïåðü õî÷åò ëèáî ñëóæèòü, ëèáî óñòðîèòüñÿ íà ãîññëóæáó. Âîò òîëüêî äèàãíîç, êîòîðûé ïîìîã èçáåæàòü ïðèçûâà â àðìèþ, òåïåðü ìåøàåò. — ÊÀÊ ÐÀÇ ÌÎÉ ÑËÓ×ÀÉ.

Äèàãíîç, êîòîðûé ôèãóðèðóåò â Âîåíêîìàòå ìåøàåò ìíå ïîñòóïèòü íà ôåäåðàëüíóþ ãîñóäàðñòâåííóþ ñëóæáó â ïðàâîîõðàíèòåëüíûå îðãàíû!

Источник: http://www.consmed.ru/ortoped/view/638877/

Плоскостопие достаётся человеку при рождении или приобретается на протяжении жизни из-за чрезмерной перегрузки при многочасовой работе стоя или заболеваниях стопы.

Давайте узнаем, почему так важно вовремя сделать рентгенографию стопы. Рассмотрим последствия этого заболевания. Выясним способы укладки при рентгенодиагностике стопы на продольное и поперечное плоскостопие. Узнаем, степени деформации ступни.

Последствия продольного плоскоcтопия

Плоскостопие нарушает биомеханику стопы из-за потери амортизационной (пружинящей) способности. Оно бывает продольное и поперечное. При вертикальном положении и во время ходьбы 50% веса человека приходится на пятку. При чрезмерной перегрузке у спортсменов-бегунов или стоячей работе связки ослабевают, свод уплощается, и вес человека перераспределяется с пятки на середину стопы. Вследствие нарушенной биомеханики ступни позвоночник, тазобедренный и голеностопный суставы вынуждены компенсировать нагрузку. При этом хрящевые поверхности в суставах и диски между позвонками «стираются». Постепенно голеностопный и тазобедренный суставы деформируются. И вот тогда у человека при ходьбе появляются боли в пояснице, икрах, стопе и спине. Вследствие плоскостопия развиваются заболевания:

  • артроз суставов;
  • варикозное расширение вен, связанное с ослаблением насосной функции икроножных мышц из-за нарушенной биомеханики стопы;
  • пяточная шпора;
  • сколиоз (искривление позвоночника).

Симптомы при этих заболеваниях вариабельны в зависимости от развившейся патологии. Артроз тазобедренного и коленного суставов вынуждает человека передвигаться с помощью палки и костылей, и часто является причиной инвалидности. Развитие плантарного фасциита сопровождается сильными болями в пятке утром при опоре на ногу. При варикозе вен на ногах отмечается тяжесть в икроножных мышцах и отёки.

Рентген для выявления продольного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается у женщин с избыточным весом, а также у лиц, работа которых связана с многочасовым пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы). Встречается заболевание и при неправильно подобранной спортивной обуви. У женщин после длительной ходьбы на высоких каблуках нарушена биомеханика ступни. Основная масса тела перераспределяется с пятки на середину подошвы, что вызывает перегрузку подошвенной фасции и, как следствие, уплощение продольного свода.

Для выявления этого заболевания делают рентгенографию обеих ступней с нагрузкой в боковой проекции.

При этом ступня стоит на подставке внутренней стороной к рентгеновской кассете, а другая нога отводится в сторону. При такой укладке на рентгенограмме отмечают 3 черты:

  • I черта проходит от первого пальца к пяточной кости;
  • II черта проходит от точки соединения пяточной кости с первой чертой до ладьевидно-клиновидного сочленения;
  • III черта проходит от этого же сочленения к первой плюсневой кости.

По этим чертам измеряют высоту и угол, образованный второй и третьей чертой. Высота – это перпендикуляр, опущенный из точки соединения второй и третьей черты вниз на первую горизонтальную черту. В норме высота больше 35 мм, а угол 125–130°.

При данной патологии классифицируют 3 степени:

  • При I стадии высота свода 25—35 мм, а угол 131–140°. Первая степень беспокоит человека усталостью в ногах при физической нагрузке.
  • II степень – высота 17—24 мм, угол 141–155°. При этой степени боли усиливаются при длительной ходьбе и физических усилиях, а подбор обуви затруднён.
  • При III степени высота меньше 17 мм, угол больше 155°. При такой деформации свода больной постоянно чувствует боли в голенях, пояснице и ступнях.

Данные рентгенодиагностики продольного свода стопы используются при экспертизе призывников на военную службу.

Как делают рентген и расшифровывают результат поперечного плоскостопия

При такой деформации поперечный свод уплощается, а ступня укорачивается. Пальцы ступни принимают молоткообразную форму. На подушечках стопы образуются натоптыши.

При поперечном плоскостопии на снимке видно отклонение первой плюсневой кости внутрь, а остальных – к подошве. При этом увеличено расстояние между костями, а первый палец отклоняется кнаружи. Для выявления поперечного плоскостопия делают рентгенографию обеих ступней с нагрузкой в 2-х проекциях. Для этого пациент ставит ногу на рентгеновскую кассету, опираясь рукой на стул. При этом лучи рентгена направлены сверху в центр кассеты.

По рентгенограмме в прямой проекции измеряют угол отклонения между I и II костями плюсны. В норме он до 11°.

Расшифровка снимка поперечного плоскостопия:

  • При I степени угол отклонения 11–12°.
  • При II степени – до 15°.
  • Для III степени – от 16 до 20°.

Рентген стопы с нагрузкой чаще всего используется в диагностике болезней стопы. Он показывает анатомию, конструкцию и состояние тканей стопы и проводится в нескольких проекциях. Этот метод также применяется для выявления плоскостопия у призывников.

Лечение плоскостопия

Для профилактики заболеваний, которые вызывают плоскостопие, необходимо постоянно носить корригирующие жёсткие стельки для поддержания свода стопы. При продольном уплощении свода применяют стельки с арочным изгибом и пяточным амортизатором. Для поддержки поперечного свода нужно применять стельки с пелотом. При комбинированном плоскостопии на стельке должен быть арочный изгиб и пелот.

В европейских странах дети с выявленным плоскостопием находятся под наблюдением врача и постоянно носят ортопедические стельки до 23 лет, пока не сформируется стопа ребёнка.

Подытоживая, напомним, плоскостопие является причиной многих заболеваний суставов и позвоночника. Поэтому важно своевременно сделать рентгенографию ступни. Для выявления плоскостопия делают рентген обеих стоп с нагрузкой. При этом делают снимок в двух проекциях. Этим методом пользуются также во время рентгенологической экспертизы призывников в армию.

Источник: http://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-stopy-pri-ploskostopii.html

Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться: сын с детства страдает плоскостопием, которое впервые было диагностировано после перелома 3-х плюсневых костей со смещением отломков в 2011 г.(операцию не делали). Ортопед поставил тогда 2-ю степень, но без рентгенснимков. Сейчас сын проходит медосвидетельствование в военкомате. Зная порядки в нашем военкомате (не отправляют на допобследование к ортопеду, хирург ставит Б-3 и все), решили пройти обследование самостоятельно в местной поликлинике (она у нас одна, город небольшой). Рентгенолаборант произвела установку стопы при рентгене следующим образом: в положении стоя прямо с приподнятой второй ногой (поза цапли), не позволив сыну сделать небольшой наклон туловища вперед, чтобы равномерно распределить вес тела по всей стопе, исследуемая нога выпрямлена в колене. В результате в заключении врача-рентгенолога углы 148 гр. (правая), высота свода 25 мм и 154 гр.(левая, где был перелом), высота свода 20 мм. Я засомневалась в правильности установки стопы, так как читала в расписании болезней, что установка должна быть сделана с полной статической нагрузкой на стопу, а когда исследуемая нога выпрямлена в колене, корпус тела без наклона, пациент стоит прямо, приподняв вторую ногу, то вес тела распределяется не равномерно на всю стопу, большая его часть приходится на пятку, что не является, как мне кажется, полной статической нагрузкой на исследуемую стопу.

Поэтому мы поехали в столицу нашей республики и там в республиканской клинической больнице сделали заново рентген стоп, где установку стопы произвели следующим образом: сын вторую ногу отвел назад, корпус тела немного наклонил вперед, исследуемую ногу немного согнул в коленке, руки имели опору впереди для поддержания равновесия. В результате заключение врача-рентгенолога: плоскостопие III (третьей) степени, правая стопа – 157 градусов, левая стопа – 162 градуса, артроз таранно-ладьевидного сочленения I (первой) степени.

Пожалуйста, помогите понять как правильно должна быть произведена установка стопы? В местной поликлинике рентгенолаборант говорит, что она установку делает согласно «Атласу укладок при рентгенологических исследований» под редакцией А.Н. Кишковского и Л. А. Тюртина, и когда сын поднимает вторую ногу, то, якобы, получается полная статическая нагрузка на стопу. Но я с ней не согласна. Считаю, что при такой установке не создается полная статическая нагрузка на стопу. Считаю, что установка стопы должна производится с учетом требований 68 ст. Расписания болезней. В результате у нас серьезный спор, от разрешения которого зависит какую категорию годности поставит военкомат.

У вас на сайте нашла публикацию: «Рентгенологические аспекты военно-врачебной экспертизы» (Щекин В.М., Кацуба А.М., Ермолаев В.В.), где на рисунке 3 представлены схемы рентгенографии стоп под нагрузкой и на рис. А — установка стопы для определения продольного плоскостопия — видно, что исследуемая нога находится с наклоном вперед, то есть не под прямым углом к стопе. В результате вес тела, как я считаю, распределен равномерно по всей стопе.

Ответьте, пожалуйста, кто прав? Я нигде не могу найти подробную информацию, как должна быть установлена стопа при рентгене для определения степени продольного плоскостопия, так чтобы на нее оказывалась полная статическая нагрузка.

Я прикрепила сканы снимков: первый — с местной поликлиники, второй — с республиканской клинической больницы.

Буду вам очень благодарна, если поможете. Спасибо.

Источник: http://radiomed.ru/forum/43867-ustanovka-stopy-pri-rentgene-dlya-opredeleniya-stepeni-prodolnogo-ploskostopiya

Ссылка на основную публикацию