Как вылечить

как лечить мультифолликулярные яичники

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Репродуктивное здоровье женщины зависит от полноценного функционирования яичников. Они являются железами смешанной секреции – для выработки половых гормонов и формирования яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла происходит созревание женской клетки для оплодотворения. Незрелые яйцеклетки находятся в фолликулах. Их в течение месяца образуется от 4 до 7, из них только 1-2 становятся доминантными. Фолликул лопается, когда женская половая клетка готова к оплодотворению. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом.

Что такое мультифолликулярные яичники

Созревание у женщины более 8 фолликулов является как нормой, так и патологией. Это состояние называется «мультифолликулярные яичники». При его выявлении врач назначает дополнительное обследование. Оно проводится, чтобы исключить наличие патологии – поликистоза яичников. При гормональном дисбалансе созревание многочисленных фолликулов – частое явление. Для девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста, которые длительно принимают гормональные противозачаточные средства, многофолликулярные яичники – это физиологическая норма.

Отзывы пациенток свидетельствуют, что женщинам не стоит паниковать, если обнаружено более 8 созревающих фолликулов. На детородной функции и овариальном резерве это не скажется. Дополнительное обследование поможет выявить причины мультифолликулярных яичников:

  • Прием гормональных контрацептивов. Лекарственные средства направлены на подавление овуляции, поэтому в яичниках остаются нелопнувшие фолликулы. В течение нескольких месяцев после отмены препарата наблюдается многофолликулярность, в дальнейшем состояние яичников нормализуется.
  • Период полового созревания. В это время у девушки нестабильный гормональный фон, изменяется структура яичников, не в каждом цикле наступает овуляция. После 16 лет количество созревающих фолликулов стабилизируется.
  • Наследственность. В некоторых случаях многофолликулярность является генетической особенностью организма женщины. При этом данное явление наблюдается на фоне нормальной овуляции.
  • Недостаточная секреция лютеинизирующего гормона передней частью гипофиза. При недостатке активного вещества в яичниках скапливаются недозревшие фолликулы.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации вызывают гормональный дисбаланс, который тормозит процесс созревания фолликулов.
  • Эндокринные нарушения. Патологии щитовидной, поджелудочной железы, коры надпочечников и заболевания, связанные с эндокринными нарушениями (ожирение, сахарный диабет) вызывают дисфункцию половых желез.
  • Резкое изменение массы тела. Наличие оптимального количества жировой ткани – обязательное условие для секреции женских половых гормонов. Ее недостаток или избыток вызывают нарушение концентрации эстрогенов.
  • Лактация. Период кормления грудью характеризуется высокой концентрацией пролактина (гормона, который стимулирует выработку молока). Он подавляет овуляцию, поэтому у рожениц увеличенное количество созревающих фолликулов.

У каждой четвертой женщины детородного возраста при ультразвуковом исследовании специалисты диагностируют мультифолликулярные яичники (МФЯ). Фолликулы нормальных размеров с неизмененной капсулой хорошо просматриваются во время процедуры. Их диаметр 4-8 мм, а количество не превышает 10. Изменения затрагивают один или оба яичника. Для точного диагноза важны результаты УЗИ и жалобы пациентки.

Одновременно с мультифолликулярностью происходит нарушение маточного цикла. Физиологические признаки этого состояния:

  • Отсутствие овуляции (ановуляторные циклы) до 5 раз в году. Невызревание доминантного фолликула или фолликулярная киста – основные причины дисфункции.
  • Нерегулярные месячные связаны с неправильной работой яичников. Первая фаза менструального цикла (фолликулярная) длинная. Ее продолжительность 30-40 дней вместо 12-14. Последняя фаза цикла (лютеиновая или фаза желтого тела) короткая. Она длится 8-10 дней вместо 14. Менструальных цикл при мультифолликулярных яичниках 40-50 дней вместо 20-35.
  • Длительное отсутствие месячных (аменорея).
  • Бесплодие. Отсутствие зачатия связано с частыми ановуляторными циклами.

Нарушение менструального цикла происходит и при поликистозе. Наблюдаются внеплановые скудные кровотечения, аменорея. Это серьезная патология, при которой овуляция не наступает и пациентке диагностируют бесплодие. Ткань яичника уплотняется, фолликулы утрачивают способность растягиваться, поэтому разрыв фолликулярных пузырьков невозможен. Фолликулы трансформируются в кисты. При гинекологическом осмотре врач фиксирует оволосение по мужскому типу, угревую сыпь, изменение голоса. Это связано с увеличением содержания андрогенов и других гормонов.

Овуляция при мультифолликулярных яичниках

Синдром МФЯ характеризуется ановуляторным циклом. Созревание яйцеклетки происходит 1 раз в 3 месяца – это нужно учитывать при планировании беременности. Гинекологи не рассматривают эту особенность как серьезное заболевание, если оно не сопровождается гормональным дисбалансом. В этом случае многофолликулярность яичников является причиной отсутствия овуляции.

При одновременном созревании сразу нескольких фолликулов повышается концентрация эстрогенов, они задерживают физиологический переход в овуляторную фазу маточного цикла. Еще одной причиной отсутствия созревшей яйцеклетки является недостаток лютеинизирующего гормона, который обеспечивает ее выход из фолликулярной капсулы. Нарушение гормонального фона приводит к бесплодию по причине отсутствия женской половой клетки.

Эхопризнаки

Квалифицированный специалист при проведении ультразвукового обследования без труда определяет мультифолликулярность яичников. Их основные признаки:

  • размер яичников незначительно превышает норму;
  • эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярные яичники и беременность

Женщина с МФЯ имеет все шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка. При отсутствии гормональных нарушений она считается здоровой. Риск проблем с зачатием и беременностью минимальный. При гормональной дисфункции (недостаток лютеинизирующего гормона) уменьшается количество менструальных циклов с овуляцией. Медикаментозная коррекция гормонального фона ликвидирует проблемы с зачатием. Пациентке, которая планирует беременность, а УЗИ выявило мультифолликулярность яичников, необходимо сделать лабораторное исследование крови на гормоны.

При МФЯ чаще возникают проблемы не с зачатием, а с вынашиванием ребенка. Диагностированная во время беременности мультифолликулярная структура яичников требует дополнительного обследования гормонального фона. Это состояние связано с недостатком прогестерона. В период формирования плаценты его синтезирует желтое тело (временная железа, которая образуется в лютеиновую фазу на месте лопнувшего фолликула). Количество прогестерона определяет течение и исход беременности. Анализ крови поможет своевременно выявить и устранить гормональные нарушения.

Риск преждевременного прерывания беременности при недостатке прогестерона на фоне МФЯ снижается, когда плацента полностью сформировалась. Она вместо желтого тела начинает секретировать главный гормон беременности. По данным медицинской статистики у подавляющего большинства пациенток с многофолликулярными яичниками период вынашивания и рождение ребенка протекают без осложнений.

Особенности диагностики

Ультразвуковое обследование легко выявляет мультифолликулярность яичников. Нюансы:

  • Для уточнения диагноза врач назначает процедуру трижды: в начале, середине и в конце менструального цикла. Только так можно отследить количество созревающих фолликулярных структур, проанализировать его в динамике.
  • Основанием для серии УЗИ является выявление более 8 фолликулов при обычном обследовании пациентки.
  • Достоверным считается заключение, подтвержденное неоднократно в ходе нескольких циклов.

Специальное лечение для устранения многофолликулярности яичников не проводится. Врач гинеколог и эндокринолог назначают препараты для гормональной коррекции, чтобы обеспечить созревающим фолликулярным структурам способность к овуляции. Нормализация цикла, возможность зачатия, сохранение беременности – основные задачи такого терапевтического курса. Он проводится с помощью препаратов Логест, Марвелон, Жанин и других гормональных лекарственных средств. Какие отклонения гормонального фона наблюдаются при МФЯ:

  • пониженный эстрадиол;
  • пониженный прогестерон;
  • высокий тестостерон.

Наступление беременности при мультифолликулярных яичниках затруднено из-за отсутствия овуляции в каждом цикле. Прием препаратов с искусственными аналогами эстрадиола в первую фазу цикла стимулирует рост доминантного фолликула и развитие эндометрия. Количество прогестерона под действием его синтетических аналогов нормализуется быстро. Этот гормон прописывается во вторую фазу. Медленно реагирует на лечение повышенный тестостерон. Его снижают сильными препаратами, которые подбираются индивидуально. Курс лечения в некоторых случаях длится несколько месяцев.

Стимуляция яичников предполагает регулярное проведение УЗИ. Для обеспечения роста фолликулов практикуют единоразовый укол ХГЧ (это хорионический гонадотропин человека – гормон, который в большом количестве вырабатывается при беременности). Терапевтические мероприятия включают прием народных средств, витаминов. Комплексное лечение помогает достичь овуляции уже в первом менструальном цикле.

Лечение народными средствами

Травы с фитогормонами помогают стабилизировать состояние женщины, у которой выявлена мультифолликулярная структура яичников. Они помогают создать в организме условия для нормального созревания яйцеклетки и повышают шансы забеременеть. В отличие от аптечных гормональных препаратов такие составы почти не имеют побочных действий. Травы для приготовления лекарственных средств:

  • Прутняк (или Авраамово дерево) – увеличивает концентрацию лютеинизирующего гормона. 10 г высушенных плодов растения заливают стаканом кипятка, дают немного настояться. Пьют утром и вечером в качестве чая вприкуску с медом, плоды съедают. Курс приема не менее 3 месяцев.
  • Прострел луговой – нормализует менструальный цикл. 5 столовых ложек сухих побегов растения засыпают в стеклянную банку, заливают 0,5 л красного крепленого вина, доведенного до кипения, добавляют 2 столовые ложки сахара. Состав выдерживают 3 недели в темном месте, процеживают. Принимают по 25 мл 2 раза в день за час до еды. При болезнях желудка снадобье употребляют после приема пищи. Курс лечения 2 недели.
  • Манжетка – стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Снадобье принимают длительно. Горсть травы помещают в стеклянную банку, заливают 1 л водки, плотно закрывают, настаивают 10 дней в темном месте, процеживают. Принимают по 1 чайной ложке настойки утром и вечером, закусывают медом или небольшим кусочком черного хлеба. Принимают до появления и восстановления месячных.
  • Борщевик – нормализует созревание яйцеклетки. 100 г травы настаивают на красном вине. 1 л напитка доводят до кипения, добавляют немного гвоздики. Смесь готовят в стеклянной посуде. В теплый настой добавляют несколько ложек меда. Настаивают 3 дня в темном месте, процеживают, хранят в холодильнике. Принимают 50 мл перед сном, кроме дней месячных кровотечений. Снадобье принимают до наступления беременности.

Источник: http://vrachmedik.ru/812-multifollikulyarnye-yaichniki.html

Функция яичников в женском организме состоит в синтезе яйцеклеток и стероидных гормонов.

Любое нарушение в их работе негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины и на ее общем состоянии.

Гинекологи рекомендуют представительницам прекрасного пола хотя бы 1 раз в год проходить профилактический осмотр, включающий УЗИ органов малого таза.

В ходе ультразвукового исследования может быть поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники», лечение данного состояния требуется далеко не всегда. Разберемся, в каких случаях женщине необходимо пройти курс терапии, и в чем он заключается.

Общая информация

В норме в течение одного цикла в яичнике созревает 4-7 фолликулов. Из них 1 (иногда 2) становится доминантным и дает жизнь готовой к зачатию яйцеклетке, остальные – растворяются.

Диагноз «мультифолликулярные яичники (МФЯ)» ставится в том случае, если в одном яичнике обнаруживается одновременно 8-12 фолликулов. Данное отклонение выявляется в результате ультразвуковой диагностики.

Основные причины мультифолликулярных яичников у женщин:

  • генетические особенности;
  • резкие колебания массы тела;
  • избыток пролактина;
  • эндокринные сбои;
  • прием гормональных препаратов;
  • половое созревание;
  • сильный стресс и переутомление.

Мультифолликулярные яичники во многих случаях являются вариантом нормы. Большое количество фолликулов никак не отражается на состоянии женщины: цикл отличается регулярностью, овуляция наступает, есть возможность зачать ребенка. В такой ситуации лечение не проводится.

Но при эндокринных нарушениях может наблюдаться другая картина. Из-за дисбаланса гормонов ни один из многочисленных фолликулов окончательно не созревает, то есть отсутствует овуляция, и женщина не может забеременеть. При этом отмечаются нарушения в менструальном цикле:

  • аменорея – отсутствие выделений в течение 6 месяцев и больше;
  • олигоменорея – редкие менструации;
  • дисфункциональные маточные кровотечения, приводящие к анемии.

В данном случае МФЯ требуют терапии. Ее основная цель – нормализация гормонального фона и восстановление репродуктивной функции. Тактика лечения определяется причиной состояния. Основные направления:

  • коррекция питания;
  • медикаментозная поддержка;
  • народные средства.

Мультифолликулярные яичники — это скорее особенность организма, чем патология. Многих женщин, у кого мультифолликулярные яичники, интересует вопрос, как забеременеть и возможно ли это.

Что такое анэхогенное образование в яичнике и опасно ли это, расскажем далее.

Апоплексия яичника в некоторых случаях может представлять угрозу для жизни женщины. В чем ее опасность и каковы последствия патологии, читайте в следующей статье.

Коррекция питания

Поскольку во многих случаях эндокринные нарушения возникают на фоне избыточного веса, при мультифолликулярных яичниках женщине прежде всего стоит пересмотреть свой рацион.

Важно сбалансировать его по количеству калорий и основных питательных веществ, а также максимально ограничить объем продуктов с синтетическими добавками.

Не стоит придерживаться жесткой диеты или голодать.

Суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал. Оптимальное распределение по макронутриентам: белки – 16%, жиры – 32%, углеводы – 52%. Полезны разгрузочные дни.

  1. Следует учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов. Он показывает, с какой скоростью организм начинает вырабатывать инсулин для понижения сахара, поступившего в кровь при употреблении тех или иных лакомств. Желательно, чтобы в рацион входили яства, ГИ которых менее 50. К ним относятся мясо, яйца, горох, фрукты, сельдерей, цветная капуста, кисломолочные продукты.
  2. Идеальный график питания – 5 раз в день. Такой режим позволяет поддерживать необходимый уровень сахара в крови, не испытывать голода и не переедать.
  3. Стоит основывать меню на продуктах, в которых нет гербицидов, пестицидов, гормонов, антибиотиков, ксенобиотиков, синтетических красителей, консервантов. К сожалению, большинство промышленных изделий содержит вещества из этого перечня. Выход из ситуации – внимательное изучение упаковок, покупка продуктов в фермерских хозяйствах.
  4. Необходимо ограничивать количество холестерина, так как он является сырьем для выработки андрогенов. Его основные источники – сало, маргарин, полуфабрикаты, колбасные изделия, копченые, жареные яства.
  5. Желательно существенно снизить потребление алкоголя, кофе, рафинированных продуктов. Они оказывают комплексное негативное влияние на работу эндокринной системы.

МФЯ обнаруживаются и при существенном снижении веса, так как нехватка питательных веществ приводит к падению уровня половых гормонов и дисбалансу. Как правило, при наборе массы и нормализации питания функции яичников восстанавливаются.

Терапия гормональными контрацептивами

Мультифолликулярные яичники могут быть следствием приема гормональных контрацептивов. При возникновении проблем следует отменить употребление препаратов под врачебным контролем, и цикл нормализуется. Если же у женщины наблюдаются эндокринные нарушения, и она пока не планирует беременность, ей назначаются гормоны.

При МФЯ применяются средства с низким содержанием эстрогенов – «Марвелон», «Жанин», «Логест», «Ярина».

Они влияют на работу половых желез, подавляя продукцию андрогенов, а также снижают нежелательное влияние гормонов на ткани.

Средний курс лечения – 3 месяца. Состояние яичников постоянно контролируется с помощью УЗИ.

Лечение «Дюфастоном»

Если женщина планирует беременность на фоне мультифолликулярных яичников и нехватки гормонов лютеиновой фазы цикла, ей может быть назначен «Дюфастон» в форме таблеток. Его основное действующее вещество – дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» не влияет напрямую на овуляцию, но он помогает наладить гормональный фон, предотвратить развитие многочисленных фолликулов и сделать цикл регулярным.

Кроме того, дидрогестерон вызывает необходимые секреторные изменения в эндометрии, подготавливая матку к беременности.

Препарат не имеет андрогенного, кортикоидного или эстрогенного эффекта и не влияет на обмен веществ.

Точную схему лечения назначает доктор в зависимости от гормонального статуса пациентки. Важно четко соблюдать его рекомендации, иначе терапия не даст желаемого результата.

Согласно инструкции при нерегулярном цикле, аменорее и бесплодии прогестеронового генеза следует принимать 20 мг/сутки с 11 по 25 день цикла. Срок – 3-6 месяцев.

Негормональное лечение

На этапе полового созревания МФЯ считаются нормой. Но если состояние сочетается с отсутствием менструаций, врач может принять решение о назначении лечения. В подростковом возрасте, как правило, практикуется негормональная терапия сроком 3-6 месяцев. Возможные препараты – «Циклодинон» в форме капель или таблеток, витамины Е, группы В.

Действующее вещество «Циклодинона» – экстракт плодов прутняка обыкновенного.

Средство способствует снижению выработки пролактина, избыток которого приводит к дисбалансу между уровнями эстрадиола и прогестерона.

«Циклодинон» помогает наладить секрецию гонадотропинов и менструальный цикл, а также остановить пролиферативные процессы в молочных железах.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы. Он активизирует выработку лютеинизирующего гормона, что предотвращает созревание большого числа фолликулов и стимулирует овуляцию.

Витамины группы В важны для нервных тканей и иммунитета. Они помогают стабилизировать уровень сахара в крови, что напрямую влияет на эндокринную систему, в том числе при МФЯ. Наиболее ценными для женщины считаются В1, В2, В6, В9, В12.

Диагноз «мультифолликулярные яичники» не может быть поставлен по результатам одной процедуры УЗИ. Важно следить за динамикой созревания фолликулов в течение 2-3 месяцев в начале, в середине и в конце цикла.

Курс антиандрогенных препаратов

Андрогены – гормоны, которые отвечают «мужественность». Самый известный их представитель – тестостерон. В женском организме андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они оказывают влияние на работу репродуктивных органов, соотношение мышечной и жировой ткани, а также на состояние кожи. Их избыток не только приводит к маскулинизации женщины, но и нарушают менструальный цикл.

Для подавления уровня андрогенов в крови женщины и уменьшения их влияния на ткани применяются антиандрогенные препараты.

Выделяют два основных вида таких лекарств:

  1. Стероидные. Они выпускаются на основе синтетических прогестинов. В эту группу входят «Андрокур», «Климен», «Диане-35», «Хлое».
  2. Нестероидные. Их действие основано на блокировке андрогенных рецепторов в органах-мишенях. Популярные средства – «Флутамид», «Флутафарм».

Указанные препараты помогают устранить внешние проявления гиперандрогении, а также наладить работу половых желез. Срок лечения – 6 месяцев. Прием может быть не ежедневным, а в определенные периоды цикла.

Стимуляция овуляции

Как уже упоминалось, одним из вариантов лечения мультифолликулярных яичников является использования гормональных контрацептивов. Зачастую после отмены средств возникает ребаунд-эффект: организм начинает активно вырабатывать гормоны самостоятельно, что приводит к созреванию жизнеспособной яйцеклетки и зачатию. Если этого не происходит, но женщина хочет забеременеть, применяются лекарства, стимулирующие овуляцию.

  • «Гонал» – рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон;
  • «Клостилбегит» (кломифен) – антиэстроген, увеличивающий продукцию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также пролактина;
  • «Менопур» – комбинация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Выбор медикамента осуществляется доктором исходя из причин отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса. Схема применения подбирается индивидуально.

Обычно стимуляция назначается на 2-5 день цикла и длится около 10 суток. Важно постоянно контролировать состояние яичников с помощью УЗИ и лабораторных тестов. Согласно статистике после первой стимуляции зачатие происходит в 15% случаев. Если беременность не наступила, то после перерыва попытку можно повторить. Иногда целесообразна замена препарата.

При стимуляции овуляции существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Он сопровождается созреванием большого числа фолликулов (около 20) и активной выработкой гормонов. Состояние способно привести к скоплению жидкости в брюшной полости и существенному нарушению самочувствия.

Народные средства лечения

При обнаружении мультифолликулярных яичников медикаментозную терапию можно дополнять народными средствами, подобранными доктором.

Используются растения, которые нормализуют гормональный фон женщины, снимают нервное напряжение и компенсируют кровопотери.

Рецепты наиболее эффективных домашних средств:

  1. Соединить по 1 большой ложке коры крушины, березовых листьев, мяты, тысячелистника и валерианы. Взять 1 большую ложку сбора, залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 6 часов. Отфильтровать. Выпить в течение дня небольшими порциями.
  2. Залить 1 большую ложку травы красной щетки 200 мл кипятка. Настоять 1 час и отфильтровать. Пить 3 раза в сутки за 20 минут до еды по 20 мл. По аналогии можно приготовить настой из травы боровой матки.
  3. Соединить по 1 маленькой ложке девясила, прострела, дербенника, кирказона, родиолы, кукурузных рыльцев, сухого имбиря, шалфея, репешка, по 2 меленьких ложки ягод рябины, черной смородины, шиповника, березовых листьев и снытя, а также 3 маленьких ложки апельсиновой цедры. Залить 2 больших ложки сбора 500 мл холодной воды, настоять 1 час, варить 15 минут, подержать 12 часов в термосе, отфильтровать. Долить кипятка, чтобы получилось 400 мл. Выпить в течение дня.

Курс лечения фитосредствами – 1-2 месяца, после чего необходим перерыв. При выборе трав следует учитывать противопоказания.

Все мы знаем, что девочка рождается с определенным набором фолликулов в яичниках, которые с течением времени заканчиваются. Сколько фолликулов должно быть в яичнике, чтобы женщина могла забеременеть? Ответ на этот вопрос вы найдете на сайте.

Что такое антральные фолликулы и сколько их должно быть в норме, читайте в этой теме.

Мультифолликулярные яичники – не заболевание, а симптом, который может быть обнаружен во время УЗИ. В большинстве случаев данная особенность половых желез женщины является вариантом нормы и не отражается на ее репродуктивном здоровье.

Лечение МФЯ требуется только при условии нарушений в менструальном цикле и отсутствии овуляции. Тактика терапии зависит от причин состояния. Важно, чтобы ее разрабатывал опытный специалист, поскольку неумелое вмешательство в работу эндокринной системы способно усугубить проблему.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/multifollikulyarnye-lechenie.html

Одним из самых важных женских репродуктивных органов являются яичники. В них в течение каждого менструального цикла происходит созревание нескольких фолликулов (от 4 до 7), содержащих яйцеклетки. Но по мере роста и развития 1 – 2 фолликулы начинают существенно обгонять остальные и затормаживать их развитие. Эти крупные фолликулы называются доминантными. Когда яйцеклетка полностью созреет, доминантный фолликул лопается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Если же в яичниках созревает свыше 8 фолликулов, то это состояние называют мультифолликулярными яичниками. Такое состояние может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания – поликистоза яичников.

Мультифолликулярные яичники: причины

Излишнее ежемесячное созревание фолликулов чаще всего обусловлено генетическими факторами. Другой причиной мультифолликулярных яичников может являться недостаточная секреция передней части гипофиза лютеинизирующего гормона. Очень часто это нарушение его секреции вызывается значительными и резкими колебаниями массы тела.

Мультифолликулярные яичники могут наблюдаться у женщин в первые два-три менструальных цикла после прекращения приема оральных контрацептивов, а также у девочек-подростков в период до полного окончания их полового созревания.

Как вы видите, причины мультифолликулярных яичников могут быть самыми различными. Поэтому если у вас при проведении ультразвукового исследования обнаружили более 8 созревающих фолликулов, то впадать в панику не стоит. Это всего лишь повод пройти более углубленное медицинское обследование, в том числе и сдать кровь на гормоны.

Признаки мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев мультифолликулярные яичники выявляют абсолютно случайно при проведении ультразвукового исследования. В тех случаях, когда причиной созревания большого количества фолликулов является низкий уровень лютеинизирующего гормона, возможным признаком мультифолликулярных яичников являются нарушения менструального цикла.

В особо тяжелых случаях менструации могут отсутствовать по полгода и более (аменорея). Это связано с тем, что ни один из фолликулов не достигает размеров доминантного, и овуляция не происходит. Поэтому многие женщины, услышав о своей особенности, спрашивают у врачей: «Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?». Хотелось бы их успокоить. Да, можно, т.к. чаще всего у женщин с мультифолликулярными яичниками овуляция все-таки происходит, а значит и беременность вполне может наступить.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Как мы уже сказали, у женщин с мультифолликулярными яичниками наступление беременности вполне возможно. Акушеров-гинекологов такое сочетание как мультифолликулярные яичники и беременность абсолютно не удивляет, но в тоже время оно рассматривается ими как один из факторов, способствующих наступлению самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Таким образом, можно утверждать, что сочетание мультифолликулярных яичников и беременности требует более внимательного отношения к женщине ее врача и при необходимости проведения дополнительных исследований.

Мультифолликулярные яичники: лечение

Если у женщины с мультифолликулярными яичниками не имеется никакого гормонального дисбаланса, а также регулярно наступает собственная овуляция, то никакой медикаментозной терапии им не назначают. В этом случае имеющийся синдром расценивается как один из вариантов нормы.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо только в том случае, если у женщины на протяжении 4 – 5 менструальных циклов подряд не наблюдается подтвержденной фолликулометрией овуляции. В этом случае проводится совместное обследование женщины гинекологом и эндокринологом. После того, как будет установлена точная причина мультифолликулярных яичников, женщине назначают соответствующее лечение. Ко всем рекомендациям и назначениям врача следует относиться максимально серьезно. Никогда не принимайте гормональные препараты по совету подруг или не пытайтесь лечить мультифолликулярные яичники народными методами!

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/multifollikulyarnye-yaichniki.php

Мультифолликулярные яичники – это используемый специалистами ультразвуковой диагностики термин для описания особенности структуры яичника. Данный термин, стоящий в графе протокола ультразвукового сканирования в качестве заключения, не является диагнозом, не обозначает патологию и не служит показанием к началу какой-либо терапии. Однако иногда, если эхопризнаки мультифолликулярных яичников сопровождаются патологическими клиническими симптомами, они требуют дополнительных диагностических мероприятий.

Понятие «мультифолликулярный яичник» означает наличие большого количества фолликулов в строме яичника. Мультифолликулярный правый яичник и мультифолликулярный левый яичник выглядят совершенно одинаково. Подобное строение яичников периодически может диагностироваться у совершенно здоровых женщин либо наблюдается у пациенток с серьезной патологией – поликистозом яичников. Поэтому, получив заключение ультразвукового сканирования, гинеколог должен проанализировать все имеющиеся данные, провести дополнительные обследования и принять решение о наличии или отсутствии у пациентки какого-либо недуга. Термин «синдром мультифолликулярных яичников» в качестве окончательного диагноза заболевания не совсем корректен, так как между поликистозными и мультифолликулярными яичниками имеется смысловая разница, и при наличии гинекологической патологии уместно говорить о «синдроме поликистозных яичников».

Чтобы не запутаться в диагностических тонкостях, пациенткам достаточно понимать, как устроены яичники, как они функционируют, и почему иногда их структура изменяется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить педикулез форум

Яичник в качестве парной гормональной железы функционирует в женском организме от периода завершения полового развития до наступления менопаузы и выполняет три основополагающие функции:

1. Генеративная (детородная) функция реализуется посредством воспроизводства яйцеклеток, способных к оплодотворению. В корковом веществе каждого из яичников располагаются примордиальные фолликулы – сферические образования, напоминающие пузырьки с оболочкой и жидкостью внутри. В каждом из таких «пузырьков» и происходит развитие яйцеклеток. К моменту начала активного полового созревания в яичниках присутствует около 40 000 фолликулов, а после его завершения это число значительно снижается: большая часть фолликулов подвергается обратному развитию, а остальные (доминантные) начинают поочередно развиваться до стадии полной зрелости. Вместе с фолликулом созревает и находящаяся в его полости яйцеклетка. Созревший, «взрослый», фолликул (графов пузырек) содержит полноценную яйцеклетку.

Когда все процессы созревания фолликула и яйцеклетки завершаются (для этого требуется около двух недель), графов пузырек перемещается ближе к поверхности яичника, где лопается (овуляция) и выпускает яйцеклетку наружу. Если яйцеклетка оплодотворяется, фаллопиевы трубы транспортируют ее в маточную полость для дальнейшего развития беременности, а остатки разрушенного фолликула я яичнике служат материалом для формирования желтого тела. Оно начинает функционировать в качестве временной гормональной железы, продуцируя прогестерон, необходимый для прогрессирования беременности. Спустя четыре месяца беременности желтое тело прекращает работу, а его функции берет на себя сформировавшаяся плацента.

Если беременность не наступает, неоплодотворенная яйцеклетка живет не дольше трех дней и погибает, а желтое тело прекращает работу незадолго (2-3 дня) до наступления очередных месячных, а затем разрушается.

2. Гормональная функция яичников прочно интегрируется в эндокринную систему организма и обеспечивает постоянную циклическую секрецию гормонов – эстрогена и прогестерона. Секреция половых гормонов яичников, в свою очередь, контролируется передней долей гипофиза: эстрогены синтезируется при участии фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона в первую фазу цикла, а за гормональные перемены во вторую фазу отвечает лютеинизирующий (ЛГ) гормон.

3. Благодаря еще одной важной функции – вегетативной – формируется присущий женщине внешний вид, и развиваются женские половые органы.

У большинства здоровых женщин с физиологически нормальным менструальным циклом в яичниках при ультразвуковом сканировании визуализируется не больше семи созревающих и только один (редко два) полностью созревший фолликул. Однако иногда количество фолликулов превышает привычное число – их может быть больше восьми, тогда и говорят о мультифолликулярных яичниках.

Таким образом, по сути чаще мультифолликулярные яичники – это вариант физиологической нормы. Они нередко обнаруживаются у подростков, когда полноценная гормональная функция еще не сформирована окончательно, а также на фоне длительного использования гормональных контрацептивов.

Если синдром мультифолликулярных яичников сочетается с гормональными отклонениями, он сопровождается менструальной дисфункцией. При обследовании выявляются ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой (второй) фазы, редкие месячные и даже их длительное отсутствие (аменорея). В такой ситуации проводится адекватная коррекция имеющихся нарушений.

У тех женщин, чей гормональный статус соответствует норме, а менструальная функция не нарушена, мультифолликулярные яичники соотносятся с нормой, посему лечения не требуют.

Причины мультифолликулярных яичников

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников визуализируются у здоровых женщин в первую неделю цикла, поэтому, если обследование проведено в этот период, его результат является неинформативным.

Мультифолликулярные яичники чаще имеют физиологические, неопасные, причины. Среди самых популярных причин появления чрезмерного количества фолликулов в яичниках можно назвать следующие:

— Длительный прием гормональных контрацептивов. Любая гормональная контрацепция, вне зависимости от количественного состава гормонов, имеет общий механизм действия, а именно: подавление овуляции для предотвращения беременности. Чтобы яйцеклетка оставалась неполноценной, гормоны не позволяют фолликулам дозреть. Длительное подавление секреции лютеинизирующего гормона приводит к тому, что в яичниках одновременно находится большое количество фолликулов, не достигших положенной зрелости, а поэтому – не разрушенных. Мультифолликулярные яичники диагностируются в первые несколько циклов (обычно 2-3) после окончания приема гормональных противозачаточных средств, а затем данное состояние самостоятельно исчезает.

— Период полового созревания (пубертатный). Он чаще начинается после десяти и заканчивается к шестнадцати годам. В это период яичники совершают грандиозный структурный и функциональный «скачок», приступая к циклической секреции половых гормонов. Нередко этот процесс происходит неравномерно, и не все менструальные циклы сопровождаются овуляцией. После завершения становления гормональной функции излишние фолликулы в яичниках исчезают.

— Генетически заложенная особенность функционирования яичников, когда у ближайших родственников (мама, бабушка, сестра) наблюдаются эхопризнаки мультифолликулярных яичников, но сохраняется полноценная овуляция, и нет проблем с зачатием.

— Гипофункция гипофиза. Дефицит лютеинизирующего гормона, который секретирует передняя доля гипофиза, приводит к накоплению недоразвитых фолликулов в строме яичников.

— Выраженные психоэмоциональные нагрузки. Стресс способен изменить характер гормональной функции, так как активно вмешивается в деятельность эндокринной системы.

— Значительная потеря веса или, напротив, его избыток. Жировая ткань является источником эстрогенов, поэтому ее дефицит или избыток могут спровоцировать гормональную дисфункцию.

У молодых девушек излишняя естественная худоба в сочетание с мультифолликулярными яичниками может указывать на половое недоразвитие (инфантилизм).

— Эндокринные нарушения: сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников.

— Период лактации. Секрецию молока стимулирует гормон пролактин, способный подавлять овуляцию, поэтому у кормящих можно обнаружить мультифолликулярные яичники.

Симптомы и признаки мультифолликулярных яичников

Чаще мультифолликулярные яичники диагностируются совершенно случайно специалистом ультразвуковой диагностики у каждой четвертой молодой пациентки. Во время обследования визуализируются яичники нормальных размеров с неизмененной капсулой. Количество фолликулов в яичниках, как правило, не превышает десяти, а их размеры варьируют в пределах 4 – 8 мм.

Изменения могут затронуть оба или один яичник, однако для дальнейшей тактики это не так важно, потому что правый мультифолликулярный яичник и левый мультифолликулярный яичник подразумевают один процесс.

Дальнейшая тактика зависит от конкретной ситуации и предполагает несколько сценариев.

Если женщина не жалуется на менструальную дисфункцию, не имеет проблем репродуктивного свойства, обнаруженные структурные особенности соотносятся с физиологической нормой.

Иногда эхопризнаки мультифолликулярных яичников обнаруживаются у пациенток с жалобами на нарушения менструального цикла и/или бесплодие. Такая ситуация требует дополнительных диагностических мероприятий: определение концентрации ФСГ, ЛГ, тестостерона, инсулина. Также необходимо установить наличие или отсутствие овуляции.

В ряде ситуаций состояние яичников при ультразвуковом сканировании достоверно определить невозможно, так как мультифолликулярные яичники во многом похожи на поликистозные, особенно в начальной стадии развития среди женщин с менструальной дисфункцией. Именно визуальное сходство этих состояний требует иногда более пристального внимания к пациенткам с «подозрительными» результатами ультразвукового исследования.

Поликистоз яичников – это серьезное гормональнозависимое заболевание, связанное с тяжелой эндокринной патологией. Суть патологических изменений при поликистозе состоит в перерождении ткани яичника на фоне избыточной секреции андрогенов. Капсула яичника утолщается, становится чрезмерно плотной, отчего не способна «выпустить» созревшие фолликулы. В итоге фолликулы не разрушаются, а продолжают оставаться на месте, увеличиваясь в объеме и заполняясь жидкостью, то есть, по сути, трансформируются в мелкие кисты. Яичники при этом увеличиваются в размерах.

Эхопризнаки поликистоза хоть и похожи на таковые при мультифолликулярных яичниках, но имеют существенные диагностические отличия:

— изменения в яичниках всегда симметричны;

— размеры яичников превышают установленную норму;

— капсула утолщена и может выглядеть более плотной;

— количество фолликулов превышает 10, они располагаются по периферии;

— так как фолликулы существуют дольше и заполняются жидкостью, их диаметр превышает 10мм.

Поликистоз яичников всегда сопровождается гормональными изменениями. Также ему присуща характерная клиническая картина. Пациентки жалуются на менструальную дисфункцию различного характера: редкие и/или скудные месячные, аменорею, межменструальные кровотечения. Нередким спутником поликистозных яичников является бесплодие, ведь произошедшие в яичниках структурные изменения делают овуляцию практически невозможной.

Гиперандрогения у пациенток с поликистозом имеет и внешние патологические признаки: нетипичное, «мужское», оволосение и телосложение, низкий тембр голоса, угревая сыпь на коже лица.

Лабораторное обследование при поликистозе всегда выявляет гормональную дисфункцию. Важным диагностическим критерием считается увеличение соотношения ЛГ и ФСГ до 2:2,5 (норма 1-1,5), а также возросший уровень андрогенов.

Похожая ультразвуковая картина при мультифолликулярных яичниках и поликистозе, особенно у женщин с гормональными нарушениями, требует пристального внимания и регулярного контроля состояния яичников и уровня гормонов.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Обычно наличие мультифолликулярных яичников не препятствует наступлению беременности, так как данные изменения не влияют на овуляцию. Женщины с эхопризнаками мультифолликулярных яичников в отсутствии гормональных нарушений считаются здоровыми и имеют минимальный риск развития проблем с зачатием и беременностью.

Однако иногда при имеющейся гормональной дисфункции, а именно недостатке лютеинизирующего гормона, количество овуляторных циклов уменьшается. Как правило, после соответствующей медикаментозной коррекции гормональных нарушений проблемы с зачатием ликвидируются.

Если планирующей забеременеть пациентке после ультразвукового сканирования выдается заключение о наличии мультифолликулярных яичников, ей рекомендуют пройти лабораторное исследование гормональной функции.

Беременность при поликистозных яичниках маловероятна. Практически у всех (85%) имеющих данный диагноз пациенток имеется стойкая ановуляция и первичное бесплодие, а крайне редкие (3-5%) спонтанные беременности завершаются преждевременно.

В отличие от поликистоза, при мультифолликулярных яичниках иногда возникают проблемы не с зачатием, а с последующим вынашиванием беременности. Если заключение о структурных изменениях в яичниках получено уже в период наступившей беременности, дополнительно назначается подробное лабораторное обследование для определения возможных гормональных нарушений с целью их немедленной коррекции.

Самой частой причиной тревоги за исход беременности при мультифолликулярных яичниках является недостаток прогестерона. В период формирования плаценты прогестерон выделяется желтым телом беременности. После того, как плацента полностью формируется, она принимает эстафету по сохранению беременности у желтого тела и начинает синтезировать прогестерон самостоятельно.

Развивающийся и растущий плод воспринимается маткой как «инородное тело», которое она рефлекторно стремится отторгнуть. Прогестерон угнетает способность мышечной стенки беременной матки к сокращению, тем самым предотвращая преждевременное прерывание беременности. Также он стимулирует рост матки и участвует в подготовке молочных желез к лактации.

При дефиците прогестерона на фоне мультифолликулярных яичников существует риск преждевременного завершения беременности. Несмотря на имеющуюся вероятность осложнений, в подавляющем большинстве случаев мультифолликулярные яичники не препятствуют нормальному вынашиванию и рождению плода.

Лечение мультифолликулярных яичников

Очень важно понимать, что единичное заключение о наличии структурных отклонений в яичниках никогда не должно восприниматься как окончательное. Яичники очень чутко реагируют на всевозможные временные события в организме и окружающей среде (переохлаждение, стрессы, инфекционные заболевания, резкие колебания веса, чрезмерные физические нагрузки и прочие) и иногда отвечают на них изменением функции. Поэтому нередко проведенное в последующем цикле повторное ультразвуковое сканирование наличие мультифолликулярных яичников уже не диагностирует. Достоверным заключение о мультифолликулярных яичниках считается в том случае, если оно получено неоднократно. Исследование проводится в течение 2-х или 3-х последующих циклов, и если картина не меняется, принимается решение о дальнейшей тактике.

Поскольку мультифолликулярные яичники не считаются ни диагнозом, ни болезнью, их не лечат. Однако если они являются следствием стойкой гормональной дисфункции, необходимо установить и ликвидировать ее источник. В этом случае лечат не мультифолликулярные яичники, а спровоцировавшую их патологию, чаще таковой является низкое содержание лютеинизирующего гормона, отвечающего за полноценную овуляцию. Чтобы восстановить правильный гормональный баланс и простимулировать овуляцию, используются гормональные препараты с подходящим соотношением гормонов в своем составе. Они подбираются индивидуально на основании данных лабораторного исследования.

Мультифолликулярные яичники у подростков – распространенное явление, которое соотносится с возрастной нормой, если девушка не жалуется на выраженную менструальную дисфункцию или прочие нарушения.

Если мультифолликулярные яичники диагностированы на фоне использования гормональной контрацепции, их считают физиологическим состоянием. Когда прием гормональных средств завершится, и гормональный фон станет полноценным, структура яичников восстановится самостоятельно спустя два или три цикла.

Крайне важно правильно интерпретировать данные ультразвукового сканирования, чтобы отличить мультифолликулярные яичники от поликистозных, ведь иногда после дополнительного обследования безобидное заключение превращается в серьезный диагноз.

Терапия поликистоза яичников требует много времени и состоит из нескольких последовательных этапов, так как в формировании поликистоза принимают участие многие важные системы организма. На начальных этапах проводится коррекция имеющихся обменных и эндокринных нарушений: разрабатывается индивидуальный план физических нагрузок, пересматривается пищевой рацион, назначаются мероприятия по снижению веса.

Последующие этапы предназначены для ликвидации гормональных нарушений (особенно гиперандрогении) и восстановления овуляции. С этими задачами могут справиться гормональные средства из группы комбинированных контрацептивов. При лечении поликистоза предпочтение отдается препаратам с низким содержанием эстрогенов (Марвелон, Логест, Жанин и аналоги). Происходящие в яичниках перемены в период лечения обязательно контролируются с помощью УЗИ. Если женщина не планирует беременность, после ликвидации гормонального дисбаланса лечение заканчивают. В случае необходимости восстановления овуляторных циклов, терапия дополняется следующим этапом – стимуляции овуляции.

К сожалению, восстановить репродуктивную функцию при поликистозе удается не всегда. И даже в случае положительного эффекта от терапии заболевание возвращается через несколько лет.

Источник: http://vlanamed.com/multifollikulyarnye-yaichniki/

Яичники в женском организме выполняют одну из важнейших ролей в процессе деторождения, а потому различные заболевания или патологии весьма волнуют женщин. Рассмотрим, можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками, как их распознать без УЗИ и когда необходимо лечение.

Особенности формирования фолликулов

Сразу хочется оговориться, что мультифолликулярная структура яичников не является болезнью или серьезной патологией. Напомним, как протекают процессы в яичниках при нормальном функционировании:

  1. С начала цикла в яичнике начинают созревать несколько фолликулов, внутри которых зарождаются яйцеклетки.
  2. Один из них выступает доминантным, существенно обгоняя остальные по росту. На остальные фолликулы доминантный воздействует угнетающе и их развитие тормозится и поворачивается вспять.
  3. Яйцеклетка, достигнув необходимого уровня развития, прорывает фолликул и уходит в маточную трубу, где ожидается оплодотворение.
  4. На месте разрыва вырастает временное тело – желтое, необходимое для развития беременности.
  5. При отсутствии зачатия, с нового цикла снова начинают развиваться фолликулы.

Норма фолликулов

Нормальным считается появление ежемесячно порядка 4-7 фолликулов . Если же их развивается более 8 , такие яичники и называют мультифолликулярными. Выявив такое состояние, стоит установить причины и провести дополнительное обследование. Так как такая структура свойственна и при заболевании поликистозом.

Нормой развития считается появление от 4 до 7-ми фолликулов, ежемесячно, при появлении более 8-ми, их называют мультифолликулярные яичники

Влияние гормонов на структуру яичников

Рассматривая проблему мультифолликулярных яичников (на форуме можно найти тому подтверждение), чаще она возникает при гормональном дисбалансе, т.е. выступает вполне нормальным физиологическим отклонением. Чаще встречается такая проблема у девушек в момент полового развития, когда гормоны еще не стабилизировались и функция их не сформировалась окончательно, или у дам, длительное время использующих гормональные контрацептивы. При таких обстоятельствах со временем все приходит в норму.

Если мультифолликулярность вызвана гормональными отклонениями, то наблюдается также менструальная дисфункция, которая может выражаться такими проявлениями:

  • Встречаются циклы без овуляции (ановуляторные);
  • Краткий срок лютеиновой фазы;
  • Редкие месячные;
  • Аменорея – длительное отсутствие менструаций.

Если гормональный баланс в норме и проблем с менструальной функцией нет, то мультифолликулярные яичники выступают нормой и никакому лечению не подлежат

Почему возникает мультифолликулярность

Если при обследовании диагностированы мультифолликулярные яичники, лечение предписывают не всегда. Это зависит от вызвавших данное отклонение причин. Иногда достаточно ликвидировать их, и функциональность возобновляется в прежнем режиме. Основными причинами мультифолликулярных яичников называют:

  • Гормональные таблетки . При приеме гормональных контрацептивов наблюдается подавление овуляции. При этом фолликулы с зарождаемыми в них клетками не могут дозреть и находятся в таком «подвешенном» состоянии: клетка не достигла зрелости, а потому фолликулы не могут быть разрушены. Когда девушка перестает пить таблетки, несколько циклов продолжает наблюдаться многофолликулярность, после чего такое состояние само исчезает.
  • Пубертатный период . Девушки в возрасте до 16 лет могут столкнуться с подобным диагнозом. В данный период яичники меняют структуру и функциональность, чтобы приступить к циклическому воспроизводству клеток. В таком состоянии не все циклы сопровождаются овуляцией. Но при достижении полового созревания, мультифолликулярность исчезает.
  • Генетическая особенность . Мультифолликулярность наблюдается на фоне нормального прохождения овуляции. В данном случае состояние является нормой, может передаваться по наследственности.
  • Гипофункция гипофиза . При нехватке лютеинизирующего гормона происходит накопление в строме яичника недоразвитых фолликулов.
  • Стресс . При высоких психоэмоциональных нагрузках наблюдаются мультифолликулярные изменения яичников, потому как гормональная функция может быть нарушена за счет оказываемого влияния на эндокринную систему.
  • Резкое изменение веса . Источником эстрогена считается жировая ткань. Потому при резком сжигании жиров или наборе веса, организм не успевает перестроиться и наблюдается избыток или недостача гормона.
  • Заболевания и отклонения, связанные с эндокринной системой: болезни щитовидки, надпочечников, ожирение, диабет .
  • Кормление грудью . В данный период гормон пролактин, сопровождающий процесс лактации, способен подавлять овуляцию. Потому могут наблюдаться у кормящих мам многофолликулярные яичники.

Стресс, прием гормональных препаратов, резкое изменение веса – эти и другие причины наблюдаются при мультифолликулярных изменениях яичников

Особенности диагностики

Если у пациентки нет жалоб, все процессы протекают нормально, мультифолликулярные яичники считаются нормальным физиологическим отклонением. Лечения не назначается. Если женщина наблюдает нарушение в ритмах, необходимо пройти дополнительные обследования. В частности назначают анализы для выявления гормонального баланса. Также при помощи УЗИ происходит наблюдение, позволяющее прояснить, имеет ли место овуляция.

Если на УЗИ выяснилось, что яичники поликистозные, врач назначает более тщательное исследование с дальнейшим лечением

В ряде случаев мультифолликулярность диагностировать не просто. Яичники весьма похожи на поликистозные. Потому врач обязан проявить бдительность и поставить диагноз более точно.

Поликистоз

Если сравнить признаки мультифолликулярных яичников и поликистозных, то у вторых наблюдаются такие отличительные особенности:

  • Фолликулов свыше 10 штук;
  • Размеры пузырьков свыше 10 мм;
  • Расположение – по периферии;
  • Капсула утолщена;
  • Яичники увеличены (превышают норму);
  • В обоих яичниках происходят одинаковые процессы.

Поликистоз сопровождается изменениями цикла, скудными или внеплановыми кровотечениями, аменореей. Поскольку поликистоз не дает возможности для возникновения овуляции, чаще девушке диагностируют и бесплодие.

Возможность забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Как мы уже отмечали, мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Если при данном отклонении не выявлено нарушений процесса овуляции, то проблем с зачатием не возникнет.

Если же наблюдается гормональный дисбаланс, а именно недостаток лютеинизирующего гормона, овуляторные циклы могут не встречаться или чередоваться. На такой случай существует немало препаратов, которые способны повлиять на развитие фолликула и спровоцировать выход яйцеклетки, данную коррекцию назначает врач, проведший обследование и понимающий причину дисбаланса. При контроле процесса овуляции на УЗИ, время для зачатия назначается весьма точно.

А вот при поликистозных яичниках обычно овуляция попросту отсутствует (у 85% пациенток) и девушкам выставляется диагноз первичное бесплодие. Если же беременность случилась, велик риск ее прерывания.

При поликистозных яичниках – отсутствие овуляции очень частое явление

Итак, если выявлены мультифолликулярные яичники, как забеременеть – это не проблема. Больше опасений вызывает дальнейшее вынашивание плода. Чаще всего у девушки с такой проблемой наблюдается недостаток прогестерона. Он, как мы помним, вырабатывается желтым телом, которое нарастает на месте разрыва фолликула.

В дальнейшем, месяце на четвертом, сформировавшаяся плацента начинает самостоятельно производить прогестерон, необходимый на всех этапах беременности. Таким образом, только при недостатке данного гормона возможны проблемы с вынашиванием. Чтобы этого не случилось, назначают синтетический заменитель по определенной схеме с учетом особенностей организма.

Чтобы не было проблем с вынашиванием важно во время начать принимать препарат который содержит прогестерон

Лечению мультифолликулярные яичники не подвергаются, потому как не считаются ни болезнью, ни патологией. Своевременно обнаруженная проблема помогает откорректировать прием гормонов или провести дополнительные обследования в период планирования.

Отзывы о диагнозе мультифолликулярные яичники

Когда мультифолликулярность вызвана гормональным дисбалансом, необходимо выявить его причину и устранить. Девушки с диагнозом «мультифолликулярные яичники» в отзывах отмечают, что не стоит паниковать при обнаружении отклонения.

Многие женщины относятся спокойно к диагнозу мультифолликулярные яичники, потому что он не вызывает особых осложнений в гинекологии

Прежде всего, данное нарушение может вызвано быть однократно из-за стрессов или приема гормоносодержащих лекарств. Обычно требуется пройти порядка трех УЗИ с перерывами, чтобы подтвердить диагноз. Далее проводят немало обследований и анализов для выявления проблем с гормонами и с овуляцией. При отсутствии таковых, переживать не стоит.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/multifollikulyarnye-yaichniki.html

Понятие «мультифолликулярные яичники» (МФЯ) у кого-то может вызвать тревогу. На самом деле это вовсе не патология, а норма, но только в том случае, если какие-либо дополнительные признаки не указывают на наличие заболевания.

Общее представление о мультифолликулярных яичниках

Яичники – один из самых значимых органов репродуктивной системы женщин. Малейшие изменения в этом органе способны негативно отразиться не только на здоровье, но и на способности к продолжению рода.

Если вместо 7 фолликулов созревает 12, о чем свидетельствует ультразвуковое исследование, то это значит, что речь заходит о мультифолликулярной структуре яичников. Каких-либо симптомов, характеризующих эту патологию, нет. Синдром мультифолликулярных яичников удается установить только после осуществления комплексного обследования в тех случаях, когда женщине пришлось обратиться за медицинской консультацией с целью установления причины отсутствия беременности.

Современной медицине склонна позиция, что мультифолликулярные яичники не являются патологическим процессом. Тем не менее, подобная особенность строения женского органа может выступать первопричиной формирования поликистоза яичников и полных гормональных сбоев.

Причины развития недуга

Если доктор в результате УЗИ поставил диагноз «Мультифолликулярные яичники», то пациенты начинают задаваться вопросом: какие причины могли спровоцировать это нарушение.

Среди наиболее распространенных факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием в течение длительного времени оральных контрацептивов с целью предупреждения нежелательной беременности;
  • ожирение или, наоборот, недостаток веса;
  • нарушения в образовании лютеинизирующего гормона, секретируемого передней частью гипофиза;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • подростковый возраст.

Повышен риск столкнуться с мультифолликулярными яичниками, причины возникновения которых описаны выше, у женщин старше 35 лет.

Симптомы заболевания

Обычно обнаружить мультифолликулярный яичник удается совершенно случайно, при проведении УЗИ. Патология может затронуть как один, так и сразу два органа. В принципе, для дальнейшего лечения это не имеет значения, ведь независимо от того, мультифолликулярный левый яичник или мультифолликулярный правый яичник, процесс терапии будет одинаковым.

Для мультифолликулярных яичников характерны симптомы, не выраженные ярко. Но при этом на некоторые изменения стоит обратить внимание:

  • если фолликулы созрели в большом количестве вследствие низкого уровня лютеинизирующего гормона, то не исключен тот факт, что менструальный цикл будет нарушен;
  • при развитии особенно тяжелых случаев, менструация может отсутствовать до 6 месяцев;
  • внизу живота ощущается тянущая боль;
  • у женщины не исключены изменения в голосе, речь идет о снижении тональности;
  • заметно повышается жирность кожи головы;
  • для ряда случаев характерно появление акне и угревой сыпи на лице и теле;
  • возможно беспричинное увеличение массы тела.

Если обнаружены эхопризнаки мультифолликулярных яичников, следует обратиться за консультацией к врачу. Лечится подобная патология быстро и без особых проблем.

Диагностика патологии

Такие понятия, как овуляция и мультифолликулярные яичники находятся в тесной взаимосвязи. Если первая отсутствует, то без проведения ультразвуковой диагностики не обойтись. Осуществлять подобное исследование следует трижды – в начале, середине и конце менструального цикла. Если в этот момент происходит созревание 10-12 фолликулов, то доктор не исключает того, что произошли мультифолликулярные изменения в яичниках.

УЗИ, на котором хорошо видно строение яичников, является главным методом диагностики. Но от общепринятых лабораторных исследований крови уйти не удастся. Специальный анализ крови поможет сделать вывод относительно содержания тех или иных гормонов.

Отличие мультифолликулярных яичников от поликистоза

В некоторых случаях мультифолликулярные яичники сильно похожи на поликистозные образования.

Поликистоз – патология опасная, характеризуется тем, что на яичнике появляется много кист. Причиной тому является изменения в тканевой структуре.

Если затрагивать отличительные характеристики, то следует обозначить, что поликистозные структуры, в отличие от мультифолликулярных, имеют:

  • более 10 фолликулов;
  • пузырьки достигают размеров более 10 мм;
  • они расположены по периферии;
  • их капсула утолщена;
  • увеличиваются размеры яичников;
  • в обоих яичниках осуществляются похожие процессы.

Вместе с поликистозом наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникнуть неожиданные незначительные кровотечения, аменорея.

Распознать опасную патологию удается по результатам УЗИ и высокому уровню определенных гормонов. Поликистозная трансформация способна оказать влияние на размеры этого органа.

Влияет ли патология на беременность

Мультифолликулярные яичники и беременность – два вполне сопоставимых понятия. Овуляция и подобный недуг не связаны между собой. Мультифолликулярное проявление практически никак не может отразиться на наступлении беременности. Девушек с таким заболеванием, при условии отсутствия гормональных нарушений, принято считать здоровыми. Они без труда могут зачать ребенка.

Но если речь идет об имеющихся гормональных сбоях, в частности, нехватке лютеинизирующего гормона, овуляция происходит с нарушениями, количество циклов уменьшается. Но это нарушение можно легко устранить посредством медикаментозной коррекции.

При обнаружении признаков мультифолликулярных яичников уже в процессе вынашивания ребенка, не исключены проблемы. Они могут крыться в недостаточном количестве прогестерона, вырабатываемого желтым телом. Подобная проблема на фоне мультифолликулярности опасна тем, что существует угроза преждевременного прерывания беременности.

Лечение мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники нуждаются в лечении, но не во всех случаях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить землю зараженную мучнистой росой серой гнилью

Яичники способны реагировать на все изменения в организме женщины и окружающей среды. Не исключено при этом, что они отреагируют изменениями своих функций. Тем не менее, обязательно должен быть проведен эхографический анализ, который подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.

На вопрос о том, лечить мультифолликулярные яичники или нет, однозначно ответить сложно. Сама патология не является отдельной болезнью, поэтому ее не лечат. Но если недуг появляется в результате гормональных сбоев, нужно определить его природу и позаботиться об устранении источника. В этом случае речь идет не о терапии непосредственно самого недуга, а об избавлении от спровоцировавшей ее патологии. Для этого, обычно, приходится восстанавливать гормональный дисбаланс. Проводится стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках посредством гормональных препаратов. Подбираются лекарственные средства для каждого конкретного случая.

Бывают ситуации, когда обнаружение такой патологии происходит на фоне применения гормональных препаратов для контрацепции. В этом случае их принято считать нормальным физиологическим состоянием. По завершении приема подобных лекарств, произойдет восстановление гормонального фона, а яичники и их функционирование придут в норму через 2-3 цикла.

Важно правильно распознать материалы ультразвукового исследования, определить, какова эхоструктура образований. Если это яичники поликистозные, то они опасны для женского здоровья и требуют серьезной терапии.

Времени и сил на лечение заболевания понадобится немало. Терапия представлена несколькими последовательными этапами, ведь в формировании поликистоза принимает участие не одна важная система женского организма:

  1. В первую очередь требуется провести коррекцию в нарушениях обменной и эндокринной системы. Для пациентки специалист разрабатывает индивидуальную схему физических нагрузок. Вносятся коррективы в рацион питания, определяются действия, направленные на снижение веса.
  2. На последующих этапах все силы брошены на то, чтобы ликвидировать гормональные сбои и восстановить овуляцию.
  3. Если возникает необходимость восстановить овуляционный цикл, терапия перетекает в следующий этап, при котором требуется стимулировать овуляцию.

Таким образом, проблема мультифолликулярных яичников не является опасной. Но в некоторых случаях она способна стать признаком серьезного заболевания, а это может означать только одно – оставлять проблему без внимания не стоит.

Источник: http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/multifollikulyarnye.html

Во время очередного ультразвукового обследования женщина может неожиданно для себя узнать о том, что у нее мультифолликулярные яичники. Этот термин используется сонологами (специалистами УЗ-диагностики) для описания состояния половых желез, но не является самостоятельным заболеванием или руководством к лечению. В большинстве случаев это вариант нормы.

Если женщина узнала о том, что ее яичники мультифолликулярные, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Принять решение о том, нужны ли терапевтические манипуляции, можно только после комплексного обследования.

Нормальная работа яичников

Естественная работа яичников заключается в выполнении важных функций: генеративной (детородной), гормональной и вегетативной. Регулярный менструальный цикл говорит об отлаженной работе половых желез.

В первой фазе цикла, которая у разных женщин может длиться от 7 дней до 3 недель, происходит выработка эстрогенов. Яичники постепенно увеличиваются в размере, формируя в себе фолликулы. Один или несколько из них к завершению первой фазы становятся доминантными. Для определения этого понятия сонологи используют термин «граафов пузырек». Достаточное выделение эстрогенов в первой фазе цикла регулирует продуцирование фолликулостимулирующего гормона гипофизом.

Под действием лютеинизирующего гормона, за секрецию которого отвечает передняя доля гипофиза, происходит раскрытие доминантного фолликула (реже – нескольких одновременно). Яйцеклетка покидает место своего образования, чтобы встретиться со сперматозоидом. На пустом месте из остатков граафова пузырька формируется желтое тело. В случае наступления беременности оно будет поддерживать достаточный уровень прогестерона. Если зачатие не состоялось, то в течение 2-3 дней яйцеклетка погибает, а желтое тело разрушается за несколько суток до очередной менструации.

Нормальная работа яичников обеспечивает представительницам слабого пола ту внешность, которая отличает их от мужчин: фигура типа «песочные часы», густые волосы на голове и легкий пушок – на других частях тела, женственная походка, нежная кожа.

В норме к моменту овуляции определяется 1-2 доминантных фолликула и несколько антральных. При обнаружении 8-10 пузырьков и более в заключении УЗИ указывается аббревиатура МФЯ.

Мультифолликулярные – значит поликистозные?

Мультифолликулярные изменения яичников – это большое количество фолликулов, образующихся однократно или в течение каждого цикла. В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов. Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что есть эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы. Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Однако в ряде случаев такие УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Это вовсе не одно и то же, хотя на УЗИ эти два состояния очень похожи. Главное отличие в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. В этом случае беспокоиться абсолютно не о чем: такое состояние не мешает забеременеть и жить полноценной жизнью.

При СПКЯ, помимо того, что в яичниках много фолликулов, присутствует дополнительная симптоматика:

  • Ановуляторный цикл (отсутствие овуляции). Образовавшиеся пузырьки претерпевают обратное развитие или остаются в неизменном состоянии (атрезия фолликула или персистенция фолликула);
  • Нерегулярный или слишком длинный месячный цикл;
  • Увеличенный размер яичника на УЗИ;
  • Фолликулов больше 10, при этом каждый имеет размер не менее 1 см;
  • Гормональные нарушения: содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина отличаются от нормы;
  • Повышенное оволосение по мужскому типу, склонность к полноте, акне (иногда, но не всегда);
  • Бесплодие.

Определить самостоятельно, с чем пациентка имеет дело, невозможно. Есть ли поликистоз, можно узнать при помощи дополнительных диагностических процедур. Такое состояние требует обязательной коррекции. Поликистоз является эндокринным гинекологическим заболеванием, при котором яичник приобретает плотную капсулу. Оболочка не позволяет раскрыться созревшему фолликулу и выпустить яйцеклетку. Зачастую синдром поликистозных яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы.

Когда структура яичников мультифолликулярная, но нет других жалоб и проявлений гормональных нарушений, обнаруженное состояние признается нормальным. Коррекции оно не требует, а только предполагает наблюдение за работой половых желез в течение нескольких месяцев.

Причины образования множественных фолликулов бывают внешними и внутренними. Выяснив, что вызвало отклонение, можно говорить о необходимости медицинской коррекции. Здоровым женщинам с правильным функционированием репродуктивных органов будет достаточно устранить провоцирующий фактор. Мультифолликулярная трансформация яичников бывает:

  • при использовании гормональных лекарств (длительное подавление репродуктивной функции с последующей отменой препарата ведет к массивному росту фолликулов);
  • в пубертатном периоде (у девушек при половом созревании происходит гормональный скачок, который может повлечь за собой рост большого количества антральных фолликулов);
  • из-за генетической предрасположенности (если у ближайших родственниц по женской линии наблюдалась такая особенность с сохранением регулярной овуляции, то следует считать данный факт наследственным состоянием);
  • вследствие нарушения работы гипофиза (из-за недостаточного выделения ЛГ раскрытие граафова пузырька не происходит);
  • при эндокринных отклонениях (могут быть спровоцированы стрессом, хронической усталостью, тяжелым нагрузками);
  • у женщин с избытком или дефицитом массы тела.

Истинные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными. Очевидно, что провокатором этого процесса является гормональный сбой. Дисбаланс эстрогенов с прогестероном возникает из-за воспалительных заболеваний, сбоев в работе надпочечников и гипофиза, снижения чувствительности к инсулину.

Женщинам необходимо знать про мультифолликулярные яичники то, что это состояние может никак себя не проявлять. При отлаженной работе половых желез представительница слабого пола не ощущает, что внезапно левый или правый яичник наполнился множественными пузырьками. Реже пациентка чувствует дискомфорт при половом контакте, а также в момент дефекации. Менструация может быть более болезненной или оставаться привычной. У 7 пациенток из 10 увеличение количества антральных фолликулов обнаруживается совершенно внезапно, что подтверждает бессимптомное течение.

Синдром поликистозных яичников всегда сопровождается нарушением менструальной функции, долгими циклами, бесплодием, болями в нижнем сегменте живота и другими симптомами. Нередко поликистоз дополняется другими гормональными заболеваниями, например, эндометриозом, гиперплазией, опухолями.

Нужно ли это лечить?

Лечение мультифолликулярных яичников начинают только в том случае, когда подтверждается патологическая причина их возникновения, то есть если ставится диагноз синдром поликистозных яичников. Выявить ее можно только при помощи дополнительных исследований. Первое, что делает гинеколог – проводит ручной осмотр и берет мазок. Определение воспалительного процесса обязывает женщину пройти лечение. Обращается внимание на индекс массы тела пациентки и ее внешний вид: пигментацию кожи, оволосение.

Перед тем, как лечить пациентку гормональными препаратами, необходимо определить уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена. Показатели этих гормонов могут сообщить о поликистозе даже без ультразвукового сканирования. Дополнительно берется кровь на сахар, инсулин, пролактин и некоторые гормоны щитовидной железы. Для каждой женщины гинеколог назначает индивидуальный спектр анализов.

Если для пациентки подтвержден диагноз СПКЯ, а на УЗИ видно мультифолликулярные яичники, лечение должно быть комплексным. Женщине назначается гормональная терапия, помогающая «усыпить» половые железы. В течение 3-6 месяцев женщина принимает рекомендованные оральные контрацептивы, а врачи следят за состоянием яичников.

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Произошедшая овуляция является колоссальным шагом на пути к успеху. Вторую фазу поддерживают при помощи препаратов на основе прогестерона.

Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения предполагает проведение хирургического вмешательства. Лапароскопия – эффективный и малотравматичный метод лечения СПКЯ. Во время операции производится резекция железы, а также на нее наносятся надсечки.

Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Молодые пациентки переживают по поводу того, как забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Если репродуктивная функция не нарушена, менструации регулярные, а овуляция происходит около 10 циклов в год, то вероятность естественного зачатия не снижается. Процесс выхода яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулов. Их может быть много, но гамету выпустит только один (реже – два или три). Беременность и мультифолликулярные яичники не исключают друг друга. После родов это состояние может появиться вновь. Если особенность обнаружена у планирующей беременность пациентки во время ультразвуковой диагностики, то женщине назначают анализы гормонов.

При поликистозе вероятность естественного зачатия стремиться к нулю. Всего 15% женщин могут забеременеть спонтанно. При этом порядка 5% из них не способны выносить ребенка из-за гормональных нарушений. У 85% пациенток с СПКЯ диагностируется отсутствие овуляции. На вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе без специального лечения, гинекологи обычно ротвечают отрицательно.

Независимо от того, справа или слева находится мультифолликулярный яичник, можно попробовать решить проблему при помощи проверенных способов. Важным моментом является диета и физическая активность. Особенно актуально это для женщин с избыточным весом. Питание должно стать менее калорийным, более витаминизированным и полезным. Достаточное потребление воды – обязательное условие.

Лечение народными средствами врачи не признают. Однако среди пациенток с СПКЯ популярно применение трав: шалфей, красная щетка, боровая матка, корень солодки, пастушья сумка.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо не всем пациенткам, а только женщинам с нарушением репродуктивной функции, то есть при СПКЯ. Для терапии следует использовать препараты, назначаемые врачом в строгом соответствии с дозировкой и схемой.

Консультация акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Арьемьева.

— Получится ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?

— Если есть овуляция, то наверняка получится. Чтобы узнать, есть ли она, надо сделать фолликулометрию или купить тесты на овуляцию. Если она есть, беспокоиться, скорее всего, не о чем. Если же овуляции нет, то в сочетании с другими симптомами можно предположить СПКЯ. Чтобы исключить это заболевание, нужно проконсультироваться с эндокринологом (в идеале с гинекологом-эндокринологом) и сдать анализы на гормоны.

— Мне 21 год, у меня большая задержка (месяц), тест отрицательный. На УЗИ увидели мультифолликулярные яичники.

— Вам нужно сдать анализы на гормоны, в том числе обязательно проверить уровень лютеинизирующего гормона. Такое состояние может быть временным (например, в случае гормонального сбоя, связанного с резкой потерей или набором веса). А может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза. Это серьезно. Найдите хорошего врача и выполняйте все его назначения.

Источник: http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/multifollikulyarnye-yaichniki.html

При нормальном функционировании женского организма, в яичниках ежемесячно образуются от двух до семи фолликулов. По мере своего развития, один (реже два) из них впоследствии становится доминантным, обгоняя в росте других и угнетая их. Если же одновременно созревает восемь и более фолликулов – такое явление называют мультифолликулярными яичниками (МФЯ). На самом деле, в большинстве случаев это состояние не является серьезным заболеванием и не угрожает здоровью и жизни женщины, в отличие от поликистоза, который неопытный врач может легко спутать с вариантом нормы.

Причины образования большого количества фолликулов

Еще во время внутриутробного развития плода, в яичниках каждой девочки закладывается определенное количество фолликулов (эта цифра может варьироваться от трёхсот до пятисот тысяч).

После первых месячных, каждые 21-34 дня в железах начинают созревать фолликулы, что продолжается вплоть до угасания репродуктивной функции. За всю жизнь в женском организме, несмотря за астрономические цифры внутриутробной закладки, созревает не более 500-600 фолликулов. Еще меньшее их количество способно оплодотвориться. Высвобождение фолликула из яйцеклетки напрямую зависит от количества лютеинизирующего гормона (ЛГ), весь именно он стимулирует овуляцию и выработку гормона прогестерона.

У женщин с МФЯ обнаруживается явное снижение ЛГ, который вырабатывается гипофизом. При дефиците гормона овуляция попросту не происходит, а гипофиз в это время выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Высокий уровень ФСГ приводит к выработке увеличенного количества фолликулов одновременно.

Чаще всего виновником диагноза «мультифолликулярных яичников» является генетический сбой в организме. Поломка может быть вызвана такими факторами:

  • воздействием сильного стресса;
  • резким прекращением использования контрацептивов либо длительным приёмом КОК;
  • экстремально быстрым похудением, либо наоборот – набором веса. Из-за значительного колебания массы тела нередки случаи, когда снижается выработка лютеинизирующего гормона, необходимого для нормального функционирования женской репродуктивной системы;
  • ранним (до 11 лет) половым созреванием у девушек;
  • наследственной предрасположенностью (по женской линии) к выработке большего числа фолликулов.
  • эндокринными заболеваниями (щитовидной железы, гипофиза, сахарным диабетом);
  • периодом лактации, когда за счет усиленной выработки гормона пролактина идет подавление овуляции;
  • угасанием детородной функции у женщин после 40-45 лет.

Не всегда регистрируют двустороннее поражение, если затронут лишь 1 яичник, в 80% случаев патологическая трансформация встречается с правой стороны. Это объяснимо тем, что левый яичник хуже кровоснабжается.

Согласно международной классификации, синдром мультифолликулярных яичников принято шифровать под номером Е28 кода МКБ-10 (дисфункция яичников).

Здравствуйте, доктор. Была недавно у своего гинеколога, на плановом УЗИ обнаружили мультифолликулярный яичник справа. Врач мне ничего не назначила, сказала переделать УЗИ через пару месяцев. У меня ничего не болит и менструации регулярные. Неужели и правда не нужно это лечить? (Яна, 29 лет)

Здравствуйте, Яна. Ваш гинеколог все правильно вам сказал. МФЯ не лечат, если нет никаких показаний для этого (сбой в менструальном цикле, отсутствие беременности при открытой половой жизни, боли внизу живота). Как и рекомендовал врач, придите к нему через пару месяцев со свежим УЗИ.

Симптомы мультифолликулярных яичников

В подавляющем большинстве случаев, МФЯ обнаруживают случайно при плановом УЗ обследовании по измененной эхоструктуре яичника. И все же, в отдельных случаях женщину могут беспокоить:

  1. Сбои менструального цикла. Иногда из-за патологии может наступить аменорея (полное отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов). Задержка месячных происходит из-за того, что среди множества фолликулов ни один так и не становится доминантным, а значит – овуляция не происходит.
  2. Невозможность забеременеть в течение длительного периода времени. Стоит учитывать, что диагноз «бесплодие» ставится только после одного года беспрерывной (2-3 раза в неделю) открытой половой жизни.
  3. Повышенное количество растительности на теле.
  4. Акне.
  5. Снижение тональности голоса.
  6. Тянущие боли внизу живота, чаще с одной стороны.

К счастью, вышеперечисленные признаки регистрируются лишь у 5-7% женщин с патологией.

Диагностика мультифолликулярных яичников

Из методов диагностики при МФЯ наиболее информативны:

  1. Ультразвуковое обследование. УЗ признаки очень важно отдифференцировать от поликистоза, поэтому делающий обследование врач должен обладать достаточным опытом и знаниями. Отличие эхопризнаков при МФЯ и поликистозе выглядит примерно так:
  1. Исследование крови на уровень гормонов. Чтобы точно выявить причину сбоя, необходимо пройти стандартное обследование крови на: ФСГ, ЛГ, инсулин, Тироксин (Т4), тестостерон, 17-ОН-прогестерон, кортизол, трийодтиронин (Т3), ДЭА-сульфат, прогестерон, тиреотропин (ТТГ). Гормоны никогда не сдаются все скопом, в 1 день. Каждый гормон более выражен в тот или иной период менструального цикла, а потому и сдавать их нужно каждый в своё время.
  2. Томография головного мозга. Так как главный гормон, отвечающий за возникновение большего числа фолликулов (ЛГ) образуется в гипофизе, необходимо исключить заболевания этого органа.

Мультифолликулярные яичники и беременность

К счастью, при МФЯ редко бывает ановуляторный цикл, и лидирующая яйцеклетка может быть оплодотворена. Но, в то же время, «лишние» фолликулы рассматривается акушерами как фактор, который может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды (до 36 недель). А это означает, что к женщинам с подобной патологией врачи относятся более внимательно, чаще назначат им УЗИ-диагностику и сдачу некоторых анализов.

Во избежание переживаний во время беременности прежде, чем решиться на зачатие, необходимо пройти полное обследование у гинеколога. Согласитесь, намного приятнее вынашивать ребеночка, зная, что со здоровьем все в порядке, а риск его потерять – минимален.

Стимуляция мультифолликулярных яичников при ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – современная и эффективная методика лечения бесплодия. Первый этап подготовки женского организма к искусственному зачатию заключается в том, что проводится стимуляция суперовуляции (искусственное увеличение количества доминантных фолликулов), что значительно повышает шансы наступления желанной беременности.

Опытные врачи ответят, что делать стимуляцию при МФЯ можно, если правильно подобран индивидуальный подбор протокола стимуляции, лекарственный препарат, учтены все особенности пациентки: её возраст, вес, структура яичников и т. д.

Если стимуляция овуляции была проведена неправильно (риск врачебной ошибки больше при измененных яичниках), возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, который выражается в: увеличении размеров желез, болезненности внизу живота, наличие жидкостных образований в брюшной полости, изменении вязкости крови.

После прохождения всех этапов подготовки к операции, врач производит перенос эмбрионов непосредственно в полость матки при помощи тончайшего катетера. По правилам ЭКО, за раз могут быть перенесены не более 3 эмбрионов, иначе может развиться многоплодная беременность. При МФЯ вынашивать двойню или тройню и вовсе не стоит – возрастают риски самоаборта.

За женщинами, которые забеременели при помощи ЭКО на фоне мультифолликулярных яичников, ведется более серьезный медицинский контроль. Длительное время они принимает препараты прогестерона, чаще делают УЗИ и посещают врача репродуктолога.

Лечение мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев синдром МФЯ не требует активной терапии. Полностью избавиться от диагноза не получится, но на качество жизни и детородную функцию видоизмененный яичник зачастую не влияет.

Вмешательство врача нужно лишь в том случае, если у женщины нарушается нормальный менструальный цикл, и она не может забеременеть. Так же, отклонением от нормы принято считать ситуацию, при которой в течение 5 циклов фолликулометрия (мониторинг деятельности яичников) не подтверждает наличие овуляции.

Так как главный виновник образования МФЯ – гормоны, значит и лечение подразумевает их коррекцию. Для нормализации гормонального фона врачи часто назначают приём искусственного прогестерона. Препаратом выбора в этом случае, согласное медицинским протоколам, можно считать Дюфастон, ведь он не препятствует зачатию (в отличие от той же Ярины), и подходит тем, кто планирует зачатие малыша.

Здравствуйте. Моей дочери поставлен диагноз «Мультифолликулярные яичники». Ей всего 21 год. Это опасно? Она еще не беременела. (Инна, 43 года)

Здравствуйте, Инна. Не стоит волноваться. Если у вашей дочки нормально идут месячные, то скорее всего ничего страшного не произойдет. И все же, рекомендую вам обратиться к врачу для очной консультации.

Можно ли вылечить мультифолликулярные яичники народными средствами?

В настоящее время существует много методик лечения МФЯ в домашних условиях. Однако, лечебные травы все же лучше принимать, предварительно проконсультировавшись с врачом. Так же следует учитывать, что у подростков еще не сформировался устойчивый гормональный фон, и бабушкиных методов в этот период лучше все же избегать. Помочь выровнять гормоны при МФЯ можно при помощи:

  • крапивы и тысячелистника;
  • красной щетки;
  • боровой матки. Многим известная трава используется для лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия;
  • зрелой калины, смешанной с жидким мёдом;
  • сбора из листьев березы, коры крушины, травы тысячелистника, листьев перечной мяты, корня валерианы;
  • пиона уклоняющегося;
  • шалфея;
  • корня имбиря;
  • прополиса;
  • чистотела.

Вышеперечисленные растения – основная, но лишь малая часть из огромного списка народных средств, помогающих женскому организму справиться с болезнями репродуктивной системы. Многие из приведенных трав нужно запаривать в воде или делать из них настойки на спирту. Хотя интернет пестрит всевозможными рецептами, к самостоятельному изготовлению настоек все же прибегать не следует. Если вы уверены, что народные средства – лучшее лечение для вас, обратитесь к специалисту, который поможет вам подобрать нужную комбинацию растений и правильно их приготовить. А иначе – вы рискуете усугубить своё состояние.

Кроме трав, изменения гормонального фона можно лечить при помощи:

  • серой или голубой глины. Компрессы с глиной ставят на область пупка до лобка несколько раз в день;
  • пиявок. Маленьких паразитов лучше не использовать самостоятельно, а обратиться к специалисту, который знает, как и куда, а так же на какое количество времени их следует прикладывать.

Профилактические меры

Женская репродуктивная система очень чувствительна к изменениям, которые происходят в организме, поэтому даже после снятия диагноза МФЯ, возможно повторное развитие того же синдрома. Чтобы этого избежать, нужно:

  1. Тщательно следить за своим весом. Худеть и поправляться можно, но ни в коем случае не резко. К примеру, при безопасном похудении врачи рекомендуют терять не более 1 килограмма в неделю.
  2. Дозировать нагрузки. Если вы никогда не занимались спортом, начинайте с самых простых упражнений, а лучше всего – предварительно проконсультируйтесь у тренера.
  3. С осторожностью относиться к приёму оральных контрацептивов. Ни в коем случае не принимайте КОК без врачебного назначения.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не медлить с визитом к гинекологу, если вы почувствовали малейшее недомогание. Лучше зря сходить к специалисту и убедиться, что вы здоровы, нежели пропустить серьезную патологию и запустить её.

Держите под контролем состояние своего здоровья, и вы избавите себя от многих проблем.

Добрый день. У меня уже несколько месяцев стоит диагноз «Мультифолликулярный яичник справа». Мы с мужем планируем беременность. Может ли как-то это повлиять на зачатие и вынашивание ребенка? (Ольга, 31 год)

Здравствуйте, Ольга. Прежде, чем начать жить открытой половой жизнью, рекомендую вам посетить гинеколога. Сделать УЗИ, сдать анализы на гормоны, бак. посев из влагалища. Если у вас не нарушена овуляция, вы вполне можете забеременеть, МФЯ не помешает этому. Но после того, как тест покажет две полоски, не тяните с постановкой на учет, с вашим диагнозом при беременности необходим усиленный контроль со стороны врача.

Источник: http://ginekolog.guru/multifollikulyarnye-yaichniki/

Яичники — это важный орган репродуктивной системы женщины. Любые сбои в его работе приводят к дисфункции половых желез, нарушению цикла, невозможности зачать ребенка. Поэтому при появлении начальных признаков расстройства необходимо сразу приступать к лечению. Одной из серьезных патологий, требующих пристального внимания со стороны врачей, является синдром мультифолликулярных яичников (МФЯ). О причинах и методах его лечения речь пойдет в сегодняшней статье.

Представление о менструальном цикле

Женский организм имеет некоторый запас зародышей яйцеклеток. Они формируются у плода еще в эмбриональном периоде. Незрелая половая клетка располагается в специальном мешочке — фолликуле. В каждом менструальном цикле созревает несколько таких зародышей. В норме активизируется только 4-7 из них. Еще некоторое время они развиваются одновременно. Затем одна или две «лидирующих» клетки обгоняют остальных, притормаживая их рост. Это так называемые доминантные фолликулы. С одним из них произойдет овуляция в текущем цикле.

В этот момент стенки мешочка разрываются. Из него появляется готовая к оплодотворению яйцеклетка. Некоторое время она остается в брюшной полости, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Лопнувший доминантный фолликул продолжает активное развитие. На его месте формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая отвечает за контроль ожидаемой беременности. Если в течение 2-3 суток зачатие не случается, яйцеклетка умирает. Желтое тело полностью разрушается за несколько дней до даты предполагаемой менструации.

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Иногда в яичниках созревает одновременно более восьми фолликулов, причем доминантный экземпляр отсутствует. Они имеют увеличенный размер и хорошо просматриваются во время ультразвукового исследования, что позволяет врачу поставить соответствующий диагноз.

Необходимо заметить, что данное состояние не всегда требует незамедлительного лечения. Мультифолликулярные яичники в некоторые периоды женского цикла являются вариантом нормы. Речь идет о первой фазе. В это время активизируются и одновременно пускаются в рост сразу несколько фолликулов. К середине цикла все приходит в норму.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить алкоголизм книга

Однако диагностированная патология требует внимания со стороны врачей. Неправильное расходование детородного материала способствует появлению кистозных образований, затрудняет возможность иметь детей.

МФЯ и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Пациентки, которым пришлось столкнуться с бесплодием, вынуждены регулярно проходить осмотры у гинеколога. По результатам обследования один врач может поставить диагноз «поликистоз», а другой — «МФЯ». Существует отдельная категория докторов, убежденных в идентичности этих патологий, поэтому попросту их не разделяют. Подобные заключения могут дезориентировать пациентку и спровоцировать неграмотное лечение.

Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо выбирать УЗИ-диагноста, который является по совместительству гинекологом. Как правило, подобные специалисты обладают большей компетентностью в вопросе. В чем же различие между двумя диагнозами?

Если сравнивать проявления МФЯ и СПКЯ, то во втором случае у яичников наблюдаются следующие отличительные особенности:

  • более 10 единиц фолликулов;
  • размеры пузырьков превышают 10 мм;
  • капсула существенно утолщена;
  • периферическое расположение;
  • увеличение в размерах самих яичников.

Поликистоз — это серьезное нарушение, которое сопровождается образованием множественных кист. Происходит это по причине изменения структуры тканей, которая уплотняется и не позволяет фолликулами разрываться. Однако сами пузырьки остаются на месте, наполняются жидкостью и трансформируются в кисты. Если при МФЯ терапия требуется не всегда, то поликистоз нужно обязательно лечить.

Основные причины

Чаще всего мультифолликулярные яичники выявляются на фоне гормонального дисбаланса. С таким нарушением знакомы многие девушки в период полового созревания. Данное явление считается вариантом нормы.

В зрелом возрасте расстройство гормонального фона может быть обусловлено следующими причинами:

  • Частые аборты в анамнезе.
  • Резкое похудание или набор массы тела. Присутствие оптимального количества жировой ткани — важное условие для полноценной секреции половых гормонов. Ее дефицит или переизбыток способствует нарушению концентрации эстрогенов.
  • Использование оральных контрацептивов. Действие препаратов изначально направлено на подавление естественной овуляции. Поэтому в яичниках сохраняются целые фолликулы. После отмены медикамента в течение нескольких месяцев ситуация, как правило, стабилизируется.
  • Период беременности и лактации. Во время грудного вскармливания в организме женщины наблюдается повышенная выработка гормона пролактина. Он стимулирует продукцию молока, но одновременно с этим подавляет овуляцию.
  • Эндокринные патологии. Заболевания щитовидки и поджелудочной железы вызывают дисфункцию половых желез.
  • Психоэмоциональные перегрузки. Стрессовые ситуации часто сопровождаются гормональным дисбалансом.

Ученые выяснили, что синдром МФЯ имеет способность передаваться по наследству. Если у женщины ежемесячно вырастает более 8 фолликулов, вероятность повторения патологии у ее дочери довольно высока.

Клиническая картина

У каждой четвертой дамы детородного возраста во время УЗИ-диагностики врачи выявляют мультифолликулярную структуру яичников. Фолликулы нормальных размеров и с неизменной капсулой хорошо просматриваются в ходе процедуры. Их диаметр может варьироваться от 4 до 8 мм, а общее число не превышает 10 единиц. Патологические изменения могут затрагивать один или одновременно оба яичника. Однако исключительно одного ультразвукового обследования недостаточно для постановки диагноза и назначения обследования. Доктору важно изучить анамнез пациентки и сопутствующие жалобы.

Признаки мультифолликулярных яичников проявляются, прежде всего, нарушением маточного цикла. Ниже перечислены физиологические симптомы этого состояния:

  1. Ановуляторные циклы (отсутствие овуляции до 5 раз в год). Основными причинами дисфункции выступают кистозные образования или невызревание доминантного фолликула.
  2. Нерегулярные месячные на фоне неправильной работы яичников. При этом продолжительность первой фазы цикла составляет от 30 до 40 дней вместо положенных 12-14. Последняя или лютеиновая фаза очень короткая. Она продолжается всего 8-10 дней вместо 14.
  3. Длительно отсутствие месячных.
  4. Бесплодие.

Мультифолликулярные яичники не следует воспринимать как окончательный диагноз. Это просто заключение ультразвукового обследования. Если данному состоянию не сопутствует нарушение цикла и отсутствие овуляции, оно признается нормой. Поэтому не требует специфической терапии. В противном случае доктор должен назначить дополнительные анализы с целью уточнения диагноза.

Возможна ли беременность?

Многие женщины полагают, что мультифолликулярные яичники и беременность — это несовместимые вещи. На самом деле все не так сложно. Если беременность уже наступила, МФЯ не влияют на процесс вынашивания. В этом случае не требуется коррекции гормонального фона медикаментозными средствами.

Основная сложность состоит в процессе зачатия. Достаточно трудно добиться ежемесячной овуляции, чтобы иметь возможность зачать малыша в каждом цикле. Устранить подобную проблему можно только одним способом — отрегулировать гормональный статус для роста доминантного фолликула и эндометрия. Если и этот вариант оказывается неэффективным, паре необходимо обратиться к гинекологу-репродуктологу. Специалист назначит стимуляцию овуляции. При мультифолликулярных яичниках данный процесс осуществляется посредством периодических инъекций препаратов. Одновременно с этим раз в два дня необходимо делать УЗИ-диагностику для оценки лечения.

Когда размер доминантного фолликула достигант своего пика, женщине делают инъекцию ХГЧ для нарушения целостности капсулы. При этом у яйцеклетки появляется возможность выйти и проникнуть в фаллопиеву трубу для последующего оплодотворения.

Медицинское обследование

Наиболее информативным методом диагностики считается УЗИ. Квалифицированный специалист при проведении обследования без труда может определить мультифолликулярные яичники. Признаками патологии выступают:

  • незначительное увеличение в размерах яичников;
  • меньшая эхогенность по сравнению с маткой;
  • наличие множественных (более 20) антральных фолликулов и их диффузное расположение;
  • у доминантного фолликула нет утолщенной капсулы.

Для уточнения диагноза УЗИ назначают трижды: в начале, середине и конце менструального цикла. Такой подход позволяет проследить количество созревающих фолликулов в динамике. Для назначения грамотного лечения может потребоваться анализ крови на половые гормоны.

Особенности терапии

Специфическое лечение мультифолликулярных яичников обычно не требуется. Гинеколог-эндокринолог после обследования может назначить препараты для коррекции гормонального фона и обеспечения созревающим фолликулам способность к овуляции. Нормализация женского цикла, возможность успешного зачатия и вынашивания беременности — вот основные цели, которые преследует терапия при данной патологии. Медикаментозное лечение мультифолликулярных яичников подразумевает под собой прием следующих средств:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием гормона эстрогена. К этой группе относятся «Логест», «Джес» и «Ярина». Эти препараты сокращают уровень андрогенов в крови, делая клетки менее чувствительными к их воздействию. Минимальный курс прием составляет три месяца. В подростковом возрасте альтернативой КОК служат гомеопатические препараты. Например, «Циклодинон».
  2. «Дюфастон». Препарат назначается при дефиците гормонов лютеиновой фазы. «Дюфастон» не воздействует на овуляцию, но способствует нормализации цикла и гормонального статуса. Он является своеобразным пусковым механизмом для определенных процессов в эндометрии, подготавливая тем самым матку к беременности. Средство не влияет на метаболические процессы. Его дозировку определяет врач. Курс лечения продолжается от 3 до 6 месяцев. При наступлении беременности «Дюфастон» нельзя резко отменять, поскольку возрастает вероятность выкидыша.
  3. Витаминотерапия. Вне зависимости от причины мультифолликулярных изменений в яичниках в ходе лечения рекомендуется принимать минеральные комплексы. Необходимо, чтобы в их составе содержалось большое количество витаминов Е и В.

Если причиной МФЯ выступает стресс, обязательно следует пройти беседу с психологом. В особо серьезных случаях может потребоваться прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Помощь народной медицины

Травы с фитогормонами позволяют нормализовать здоровье женщины с мультифолликулярными яичниками. Отзывы представительниц прекрасного пола также говорят о том, что рецепты народных лекарей способствуют созданию в организме благоприятных условий для созревания яйцеклеток и повышают шансы зачать ребенка. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения.

  1. Авраамово дерево повышает концентрацию лютеинизирующего гормона в крови. Потребуется 10 г высушенных плодов залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать средство рекомендуется в качестве чая по утрам и вечерам. Можно вприкуску использовать мед. Курс приема составляет 3 месяца.
  2. Прострел луговой нормализует женский цикл. Необходимо 5 столовых ложек сухих побегов залить 0,5 л крепленого вина, предварительно разогретого на водяной бане. В отвар затем следует добавить 2 ложки сахара и оставить его на 3 недели в темном месте. Принимают получившееся лекарство по 25 мл дважды в сутки. В случае заболеваний ЖКТ употреблять его рекомендуется после приема пищи.
  3. Борщевик восстанавливает естественный процесс созревания яйцеклетки. Примерно 100 г травы настаивают на красном вине. После этого литр напитка нужно довести до кипения, добавить несколько соцветий гвоздики, пару ложек меда. Настаивать рекомендуется в темном месте, но не более трех суток. Принимают средство по 50 мл перед сном. В дни месячных от такого лечения лучше отказаться.

Рецепты нетрадиционной медицины, если сравнивать их с терапией аптечными препаратами, практически не обладают побочными эффектами. Однако перед тем, как лечить мультифолликулярные яичники, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Способы профилактики

Женская репродуктивная система достаточно чутко реагирует на все изменения, случающиеся в организме. Поэтому при наличии предрасположенности к мультифолликулярным изменениям в яичнике необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование для своевременного обнаружения патологии. Кроме того, в профилактических целях врачи рекомендуют:

  1. Контролировать массу тела. Резкое похудание или набор веса могут спровоцировать гормональный дисбаланс.
  2. Физическая нагрузка должна быть в разумных пределах.
  3. Не следует употреблять гормональные препараты или оральные средства контрацепции без назначения гинеколога.
  4. Любой дискомфорт в области органов малого таза — повод для обращения к врачу.

Левый или правый яичник с мультифолликулярной функцией считается нормой, если они не наносят вреда репродуктивной системе. С таким явлением можно полноценно жить и без медикаментозных вмешательств.

Источник: http://fb.ru/article/28000/uu-multifollikulyarnyie-yaichniki-prichinyi-i-lechenie

Мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники — это яичники, на которых одновременно увеличено много фолликулов — более 12 штук. Фолликул — это мешочек, в котором зреет яйцеклетка. Если у женщины в первую фазу цикла на УЗИ видны такие яичники, лечение не всегда требуется — это вариант нормы. Мультифолликулярные изменения яичников происходят у всех здоровых женщин в первую неделю менструального цикла.

На УЗИ могут быть видны яичники с множеством фолликулов и в другие периоды цикла. Много фолликулов может развиться по таким причинам:

  • прием гормональных контрацептивов — таблетки не дают фолликулам развиваться и таким образом предохраняют от беременности;
  • период кормления грудью или повышение уровня пролактина по другой причине;
  • стресс;
  • резкое похудание;
  • подростковый возраст;
  • нарушение работы щитовидной железы и другие эндокринные заболевания;
  • ожирение.

Таким образом, даже если у женщины мультифолликулярные яичники, лечение не всегда необходимо: есть много факторов, которые могут задерживать развитие фолликулов, а также вызывать гормональный дисбаланс в организме.

Как вариант нормы, беременность с мультифолликулярными яичниками вполне совместимы. Даже если врач на УЗИ видит мультифолликулярные яичники, беременность при отсутствии других нарушений пройдет нормально.

Поликистозные яичники

Несмотря на то что картина мультифолликулярных яичников наблюдается на каждом четвертом УЗИ, поликистозом больны всего 4–6% женщин — это редкое заболевание. Как лечить поликистоз, чтобы избавиться от него навсегда, как и почему он развивается — у гинекологов пока нет исчерпывающих ответов на эти вопросы. Несмотря на это, современные методики лечения позволяют женщинам забеременеть, а также предотвратить последствия развития этого заболевания.

Обратите внимание: диагноз синдром поликистозных яичников не означает, что на яичниках растут кисты. Это значит, что на поверхности одновременно увеличено более 12 фолликулов. Поэтому, строго говоря, название заболевания неточно отражает его суть.

В литературе можно также найти другое название поликистозных яичников — синдром Штейна-Левенталя. Поликистоз, симптомы которого появляются у женщин в разном возрасте, может вызвать бесплодие и другие неприятные последствия.

Поликистоз делится на первичный и вторичный. Первичный поликистоз – это патологический процесс, не провоцирующий скачков инсулина и развивающийся у женщин с нормальным весом. Данная форма сопровождается тяжелым течением и плохо поддается консервативному, а также оперативному лечению. Чаще всего развитие патологии начинается в период полового созревания.

Вторичный поликистоз как правило обнаруживается у женщин с избыточной массой тела. Данная форма может быть вызвана угасанием функций яичников в период наступления климакса. Вторичный поликистоз достаточно легко поддается лечению.

Поликистоз других органов

Данная патология может развиваться не только в яичниках. Поликистоз почек, лечение которого пока не найдено, — генетическое заболевание. Если обнаружен поликистоз почек, лечение позволяет сгладить болевой синдром и предотвратить осложнения. Если вам поставили диагноз «поликистоз матки», скорее всего, речь идет о развитии кисты в шейке матки. Поражение матки, равно как и почек, не связано с яичниками.

Поликистоз яичниковможет иметь такие симптомы:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • отсутствие менструаций более 6 месяцев (вторичная аменорея);
  • ожирение;
  • рост волос на лице, груди, спине, бедрах;
  • угревые высыпания и прыщи;
  • повышенная жирность кожи лица и головы;
  • низкий тембр голоса;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие.

Как и прибавка в весе, боли внизу живота и другие перечисленные выше симптомы, вторичная аменорея причины может иметь разнообразные, не всегда связанные с данным заболеванием. Аменорея, причины которой не определены, может указывать на наличие других гормональных расстройств в организме. Обратите внимание: при аменорее месячных нет полгода и более. Период аменореи не может быть меньше 6 месяцев. Наличие аменореи свидетельствует об отсутствии овуляций — при аменорее забеременеть невозможно. При аменорее лечение направлено в первую очередь на восстановление менструального цикла.

Симптомы могут быть ярко выраженными, а могут практически не отражаться на внешности и менструальном цикле женщины. Иногда единственный симптом — бесплодие.

Синдром поликистозных яичников повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины и механизм формирования патологии

Причины заболевания носят наследственный характер. Наследование непрямое, так как обусловлено не одним геном, а их комбинацией. Поликистоз яичников, причины которого пока до конца не изучены, сопровождается:

  • снижением уровня женских гормонов — эстрогенов;
  • увеличением количества мужского гормона — тестостерона;
  • повышенной концентрацией инсулина — гормона поджелудочной железы;
  • соотношением лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов 2,5–3 (при норме 1,5–2).

Однако специалисты выделяют следующие причины:

  • повышенная выработка андрогенов;
  • ожирение, лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • волнения, продолжительные депрессии;
  • наследственная предрасположенность;
  • последствия инфекционных воспалительных процессов;
  • воздействие климата;
  • интоксикация организма;
  • тяжелые патологии головного мозга;
  • осложнения во время беременности/родов.

Резистентность к инсулину – одна из наиболее распространенных причин развития ПКЯ. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, отвечающий за уровень сахара в крови. В случае снижения чувствительности к инсулину происходит избыточно синтезирование андрогенов (мужских половых гормонов).

Под влиянием андрогенов внешняя оболочка яичников начинается утолщаться, а созревшие фолликулы не способны разрушиться. Таким образом, они увеличиваются и наполняются жидкостью, трансформируясь в кисты.

Ожирение является не единственной причиной повышенной выработки андрогенов. Нарушенное функционирование гипоталамуса способствует снижению эстрогенного уровня, что усиливает активность андрогенов.

При поликистозе яичников основополагающим фактором всегда является какое-либо нарушение гормональной системы.

Беременность и поликистоз

Если вы планируете беременность и поликистоз — одна из болезней, которые вас беспокоят, то могут возникнуть проблемы с зачатием. При поликистозных яичниках утолщается их поверхностный слой, и яйцеклетке трудно выйти наружу. Овуляция наступает очень редко. Наряду с эндометриозом, это заболевание считается одной из главных причин женского бесплодия. Но при регулярных профилактических осмотрах болезнь можно выявить на ранних стадиях развития. При формировании поликистозных яичников в период беременности увеличивается угроза выкидыша или преждевременных родов. Лечение, проведенное своевременно, дает женщине возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Диагностика

Чтобы быть уверенным в диагнозе, врач назначает УЗИ в начале, середине и в конце менструального цикла. Картина на УЗИ: более 12 увеличенных фолликулов размером от 2 до 9 мм или же яичник, увеличенный в 2–3 раза.

Кроме этого, нужно сдать анализ крови на такие гормоны:

  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • ДЭА-сульфат;
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропин (ТТГ).

Диагноз поликистозных яичников не может быть поставлен, пока не исключены заболевания, дающие точно такую же клиническую картину:

  • синдром Кушинга — повышенное количество кортизола;
  • андрогенитальный синдром — увеличенное содержание тестостерона;
  • гиперпролактинемия — переизбыток пролактина;
  • гипотиреоз — снижение функций щитовидной железы.

Если у вас поликистоз яичников, форум о женском здоровье не поможет подобрать лечение даже в случаях, когда консультации дает профессиональный врач. Решение о том, как лечить поликистоз, принимается только после осмотра и с результатами анализов на руках. При диагнозе поликистоз форум или любой сайт не может заменить очную консультацию у хорошего специалиста.

Лечение направлено на:

  1. снижение количества мужских гормонов;
  2. восстановление менструального цикла (в случае, если наблюдается аменорея, лечение должно запустить цикл);
  3. получение беременности (если нужно);
  4. профилактику нарушения обмена веществ.

При аменорее нельзя исключать и другие причины ее развития. Если у вас аменорея, лечение поликистоза восстановит гормональный баланс и не только запустит цикл менструаций, но и нормализует овуляторный цикл.

Если в результате исследований подтверждается диагноз, лечение может включать:

  • физиотерапию;
  • лазеролечение;
  • иммуностимулирующую и гормональную терапию.

Если у женщины поликистозные яичники, лечение проводят в несколько этапов. Для этого устраняют причины поликистоза — приводят в норму гормональный фон.

1. Назначают низкокалорийную диету.

Лечение народными средствами или лекарственными препаратами может и не понадобиться. Большинство исследований доказывают, что хорошо регулирует цикл и уравновешивает количество мужских и женских гормонов снижение веса. Если диагностирован поликистоз, лечение народными средствами, как и традиционная медицина, могут быть неэффективными без диеты. Снижать вес нужно постепенно, чтобы организм не получил дополнительный стресс и это не вызвало обратную реакцию. Если у вас отсутствуют месячные (аменорея), лечение начинается с правильного питания, которое помогает снизить вес.

2. Проводят терапию гормональными контрацептивами.

Как упоминалось выше, поликистоз яичников — это гормональное заболевание. Гормональные контрацептивы позволяют отрегулировать количество мужских и женских гормонов.

3. Проводят лечение препаратом метформином.

Метформин — препарат для лечения сахарного диабета. Он регулирует работу инсулина — гормона, который вызывает и сахарный диабет, и поликистоз яичников. Метформин повышает чувствительность организма к инсулину. Когда концентрация этого гормона нормализуется, налаживается и выработка других гормонов.

4. Прописывают курс антиандрогенных препаратов.

Они уменьшают эффект от мужских гормонов: снижают выпадение волос на голове и их рост на теле, уменьшают количество прыщей и жирность волос.

5. Стимулируют овуляцию (если женщина хочет забеременеть).

Овуляция в большинстве случаев может наступить при проведении перечисленных выше методов. Но прежде чем стимулировать овуляцию, необходимо подготовить организм. В частности, это помогают выполнить упомянутые курсы лечения.

6. Проводят операцию.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Проводят ее в случае, когда консервативное, то есть безоперационное, лечение не помогло. К сожалению, многие женщины, выбрав народное лечение поликистоза, запускают заболевание и доводят его до стадии, когда операции уже не избежать. Операция может стать причиной появления спаек и непроходимости маточных труб.

Если у вас поликистоз яичников, форум может содержать полезные отзывы о препаратах, о результатах лечения, а возможно, и поможет выбрать лечащего врача. Однако помните: это серьезное заболевание и поликистоз форум не поможет вылечить.

Если вы пролечили вышеупомянутыми методами поликистоз яичников и беременность не наступила, возможно, врач назначит операцию. Современный метод проведения операции — лапароскопия: при поликистозе удаляют утолщенный слой капсулы яичника, который мешает овуляции. Суть лапороскопии заключается в том, что операцию проводят не через один длинный надрез, а через несколько небольших (обычно три надреза размером 1–2 см). Через них в брюшную полость вводят тонкую иглу, через которую поступает углекислый газ. Затем вводят лапароскоп: когда брюшная полость наполнена газом, врач четко видит все внутренние органы.

После лапароскопии период восстановления гораздо короче, по сравнению с обычной операцией. Вероятность зачатия после операции высока в первые месяцы. Со временем капсула опять утолщается, и овуляции прекращаются.

Лапароскопия дает возможность забеременеть в 3 случаях из 4. Если беременность не наступила даже после операции, можно попробовать еще один относительно новый метод. Это применение гонадотропин-рилизинг-гормона. Его эффективность отмечают после 2–3 месяцев лечения.

При несвоевременном лечении поликистозных яичников могут развиться:

  • онкологические заболевания (рак груди, матки);
  • вагинальные кровотечения, не связанные с месячными;
  • бесплодие.

На сегодняшний день полностью вылечить заболевание невозможно. Если у женщины поликистозные яичники, лечение помогает лишь свести на нет проявления и последствия болезни.

Поликистоз яичников: народное лечение

Последствия и симптомы данного заболевания чаще всего хорошо поддаются медикаментозному лечению. Но с одной оговоркой: в тех случаях, когда болезнь не запущена. Если женщина предпочла народное лечение приему таблеток, переходит в злокачественную опухоль, вызывает кровотечения из влагалища и бесплодие. При диагнозе поликистоз яичников лечение народными средствами чаще становится причиной осложнений, чем выходом из ситуации. Если у вас аменорея, лечение травами не поможет восстановить гормональный баланс. Аменорея, лечение которой должно обязательно проводиться с участием врача, может сопровождаться ожирением и другими признаками гормонального дисбаланса.

Если у вас поликистоз яичников, лечение народными средствами может проходить только под контролем врача. Народное лечение может быть дополнением к медикаментозному, но ваш лечащий врач обязательно должен знать, что и как вы делаете дома.

Народное лечение поликистоза может быть основано на йогических практиках, предназначенных для оздоровления органов малого таза. При лечении народными средствами йога — самый безопасный выбор, помогающий предотвратить развитие других заболеваний.

Народное лечение проводят комплексно: прием трав совмещают с компрессами и вагинальными тампонами. Если у вас диагностировали поликистоз, лечение народными средствами может включать:

  1. использование вагинальных тампонов;
  2. прикладывание компрессов;
  3. прием настоек и таблеток на основе трав.

Заболевание формируется еще в подростковом возрасте: народное лечение подростка и отсутствие консультации у врача может привести к тому, что девушка так и не сможет завести детей.

В случае поликистоза яичников лечение народными средствами в первую очередь не должно навредить. При поликистозе яичников народное лечение, выбранное вами, должно иметь как можно меньше побочных эффектов. Помните об этом, берегите свое здоровье.

Профилактика поликистозных яичников

Чтобы не допустить развитие болезни, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • проходить два раза в год профилактический осмотр у гинеколога и эндокринолога;
  • следить за весом;
  • заниматься физическими упражнениями.

При обнаружении симптомов болезни сразу же записывайтесь на прием к врачу. Важно вовремя заметить такие симптомы:

  • лишний вес еще с подросткового возраста;
  • менструации с большими задержками;
  • большое количество прыщей;
  • повышенная жирность волос;
  • увеличенное количество волос у девочки на лице, груди, спине, бедрах (по мужскому типу).

Отличие мультифолликулярных яичников от поликистозных

И поликистозные, и мультифолликулярные яичники можно увидеть во время ультразвукового исследования. Но поставить диагноз «поликистоз» врач может только в случаях, когда присутствуют и другие симптомы заболевания.

Здоровый и поликистозный яичник

Поликистозные яичники имеют:

  • увеличенные размеры — 7–9 см³ (при норме 4–7 см³);
  • утолщенную капсулу, особенно в центральной части — может достигать ¼ диаметра яичника;
  • 12 и больше фолликулярных мешочков.

Кроме вышеперечисленного, заболевание сопровождается гормональными нарушениями.

Мультифолликулярные яичники имеют:

  • нормальные размеры — 4–7 см³;
  • капсулу обычной толщины;
  • диаметр фолликулярных мешочков 4–8 мм.

Мультифолликулярные изменения яичников не нарушают гормональный фон.

Мифы и реальность

С момента открытия этого заболевания оно обросло различными мифами и слухами. Ниже мы постараемся рассеять самые распространенные из них.

Миф 1. Диабет вызывает СПКЯ. Поскольку синдром поликистоза яичников приводит к гормональным изменениям, он также способствует резистентности к инсулину, что усиливает риск развития диабета второго типа по мере взросления. Также если вы имеете лишний вес или ожирение вкупе с СПКЯ, то вам больше грозит диабет. Вот почему именно данный синдром вызывает диабет, но совсем не наоборот.

Миф 2. Тонкие женщины не сталкиваются с СПКЯ. Хотя большинство жертв СПКЯ имеют лишний вес и ожирение, наличие стройной талии вовсе не является гарантией защиты от данного расстройства. Стройные женщины тоже сталкиваются с синдромом поликистоза яичников, хотя и довольно редко.

Миф 3. Все женщины с СПКЯ имеют одни и те же симптомы. В реальности, симптомы этого синдрома различаются в каждом конкретном случае. Распространёнными симптомами являются ожирение и проблемы с менструацией, либо задержки месячных, но у женщин также могут отмечаться аномальный рост волос по мужскому принципу (гирсутизм) и другие гормональные изменения.

Миф 4. Отсутствие кист в яичниках означает, что СПКЯ нет. В некоторых случаях врачи не обнаруживают кисты в яичниках при обычном ультразвуковом обследовании, и женщины считают, что синдром им не грозит. Однако если вы уже столкнулись с нерегулярными месячными и другими характерными признаками СПКЯ, то ваш врач может порекомендовать трансвагинальное сканирование, отличающееся стопроцентной эффективностью в установке данного диагноза.

Миф 5. Женщины с СПКЯ не могут иметь детей. Поскольку синдром воздействует на процесс овуляции и формирования яйцеклеток, он может стать причиной бесплодия. Однако некоторые пациентки способны зачать ребенка без всякого лечения или экстракорпорального оплодотворения. Бесплодие является поводом для беспокойства для женщин с крупными яичниками, отсутствием месячных, множественными кистами и гирсутизмом уже в возрасте 20-23 лет. При наличии всех этих признаков нужно быть особенно внимательными к собственному здоровью, контролируя диету, лекарства и регулярно проходя осмотры у врачей.

Миф 6. СПКЯ можно вылечить. Синдром поликистоза яичников можно лечить и держать под контролем, но вылечить его невозможно. Варианты лечения зависят от тяжести состояния и других проблем со здоровьем. Если вы страдаете от ожирения, имеете проблемы со щитовидной железой или диабет, то лечение этих расстройств поможет взять под контроль и СПКЯ.

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/1789-v-chem-raznitsa-mezhdu-multifollikulyarnymi-yaichnikami-i-polikistozom.html

Ссылка на основную публикацию