Как вылечить

как лечить грыжу ягодицы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Прямая кишка подвержена различным заболеваниям из-за своего расположения в организме и выполняемых функций. Одной из распространенных болезней является грыжа прямой кишки – выпячивание ее за границы естественного положения. В чем же причина этого расстройства, по каким симптомам его распознать и как лечить?

Анальная грыжа, или ректоцеле, возникает из-за слабости или повреждения мускулатуры тазового дна. Здоровые мышцы надежно удерживают органы в правильном положении и не позволяют им смещаться, а травмированные или ослабленные ткани не могут справиться с этой функцией.

Повреждения мускулатуры тазового дна возникают при родах у женщин, особенно если они протекали тяжело или выполнялся разрез промежности. А также травмы мышц и связок возможны при оперативном вмешательстве в области тазового дна.

Помимо повреждения мышц, есть и другие причины возникновения ректоцеле:

  1. Запущенный геморрой;
  2. Пониженный уровень эстрогена в крови, из-за чего нарушается питание тканей малого таза;
  3. Механические повреждения ануса;
  4. Длительные запоры или понос;
  5. Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки;
  6. Наследственная предрасположенность.

Грыжа прямой кишки обычно возникает не из-за какого-то одного фактора, а по совокупности нескольких из перечисленных причин.

Признаки анальной грыжи

Ректоцеле – это выбухание кишки наружу, за пределы анального сфинктера. Это характерный признак болезни. Дополнительными симптомами являются:

  1. Затруднения дефекации, запоры;
  2. Ноющая, тупая боль в области тазового дна и промежности;
  3. Слизистые выделения из ануса, иногда с кровянистыми сгустками;
  4. При вторичной инфекции: озноб, общее недомогание.

У женщин анальная грыжа может выходить в сторону влагалища. Симптомами болезни являются:

  1. Появление боли и дискомфорта при половой близости;
  2. Чувство инородного тела или лишнего объема в области влагалища, которое уменьшается или пропадает в положении лежа;
  3. Дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
  4. Боли в спине и внизу живота.

Симптомы эти слабо выражены, если размер грыжи небольшой. Женщины часто не замечают или игнорируют их и не обращаются к врачу, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Это большая ошибка, так как на начальных стадиях заболевание вылечить легко, а в запущенном случае для избавления от недуга необходима операция.

Диагностика

При подозрении на грыжу прямой кишки обращаются к проктологу или гинекологу. Медики выделяют 3 стадии анальной грыжи: при первой стадии выбухание маленькое и симптомы незначительные, при второй грыжа крупнее и дефекация возможна только с помощью клизмы, при третьей наблюдается полное выпадение прямой кишки, у женщин вместе с задней стенкой влагалища.

При первой стадии для постановки диагноза и назначения лечения достаточно наружного осмотра и опроса пациента, при второй или третьей назначают МРТ или УЗИ с трехмерной реконструкцией. Эти обследования помогают увидеть расположение и структуру всех органов малого таза и определить степень их повреждения. Лечащий врач может назначить дополнительные обследования органов брюшной полости и малого таза, анализы и лабораторные исследования, чтобы определить общее состояние пациента.

Схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна. При необходимости используют спазмолитические и обезболивающие препараты. В случае запоров проводят клизму или применяют слабительные. Если при грыже прямой кишки возникла вторичная инфекция, назначают противовоспалительные средства, антибиотики.

Во время консервативного лечения грыжи больному рекомендуется исключить из рациона молочные продукты и пить больше жидкости, есть пищу, богатую клетчаткой.

При второй-третьей стадии заболевания консервативное лечение обычно неэффективно, и для устранения грыжи назначают операцию. Техника хирургического вмешательства зависит от расположения грыжи и ее размера. Выбухание устраняют, ушивая переднюю стенку прямой кишки и прилегающую мускулатуру тазового дна. Операцию проводят через брюшную полость, влагалище или промежность.

В современной медицине набирает популярность новый способ лечения грыжи: для устранения выпячивания прямой кишки накладывают специальную сетку, которая поддерживает органы тазового дна и укрепляет ректовагинальную перегородку у женщин. Преимущество этой операции в том, что применяется местный наркоз вместо общего и сокращается срок госпитализации больного до 2–3 суток. Хирургическое вмешательство переносится легко из-за низкого травматизма и не оставляет косметических дефектов. Но естественные роды после этого невозможны, поэтому при лечении ректоцеле у женщин, планирующих беременность, используют другие способы оперативного вмешательства.

В запущенных случаях, когда наблюдается некроз стенки кишечника и есть риск для жизни больного, прямую кишку удаляют и накладывают колостому – искусственное отверстие на передней стенке брюшной полости, через которое удаляются каловые массы. В этом случае последствия грыжи накладывают отпечаток на всю дальнейшую жизнь больного, поэтому при первом подозрении на заболевание нужно немедленно идти к врачу, чтобы вылечить болезнь на ранней стадии без осложнений.

Распространено ложное убеждение, что грыжу можно вылечить народными средствами. Но без квалифицированной медицинской помощи устранить ректоцеле невозможно. Поэтому самолечение при подозрении на анальную грыжу недопустимо. Средства народной медицины могут использоваться в комплексной терапии при начальной стадии заболевания, но только после консультации с проктологом. Их применяют для борьбы с запорами и воспалением, но не для устранения самой грыжи.

Прогноз при анальной грыже благоприятный: современная медицина легко справляется с этим заболеванием. Но очень важно соблюдать все предписания врача в восстановительный период, который может продолжаться от нескольких месяцев до года. В это время необходимо свести к минимуму физические нагрузки и отказаться от интенсивных занятий спортом, не поднимать тяжести больше 5 кг.

Профилактика

Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить. Поэтому важно знать о мерах профилактики грыжи прямой кишки:

  1. Своевременно лечить геморрой и заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие запоры или понос;
  2. Исключить интенсивные спортивные нагрузки и тяжелый физический труд;
  3. Не допускать механических повреждений ануса и прямой кишки.

Эти меры необходимо соблюдать женщинам во время менопаузы, так как в это время снижается уровень эстрогена и возможно ослабление мышц и связок тазового дна, а также роженицам и тем, кто перенес операцию в области промежности.

У женщин грыжа может протекать незаметно, если выбухание направлено в сторону влагалища, поэтому обязательной мерой профилактики является регулярное посещение гинеколога.

Анальная грыжа – заболевание прямой кишки, которое легко поддается лечению на начальных стадиях, но в запущенных случаях требует оперативного вмешательства с долгим восстановительным периодом. Болезнь нельзя вылечить самостоятельно, и только своевременная медицинская помощь позволит избавиться от выбухания.

Источник: http://kiwka.ru/pryamaya-kishka/gryzha.html

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, – распространенная патология (30-40% случаев) опорно-двигательного аппарата, возникающая под влиянием разнообразных факторов и проявляющаяся в результате сдавливания двух соседних позвонков, приводящего к тому, что пульпозное ядро выпячивается через ослабленное или порванное фиброзное кольцо.

Его выдавленная часть оказывает давление на нервные окончания, расположенные в дисковой области, что и вызывает появление боли и ограниченность двигательных функций.

Что это такое?

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Причины возникновения

Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

  • Эта дисфункция может быть вызвана естественным старением организма.
  • Уменьшение с возрастом концентрации воды в теле человека приводит к высыханию дисков.
  • Нарушение снабжения межпозвонковых дисков питательными веществами.
  • Этот провоцирует начало дегенеративных возрастных изменений дисков. А процессы восстановления с возрастом замедляются.
  • травмы позвоночника;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение (лишний вес приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб);
  • опухоли различной этиологии;
  • туберкулез, сифилис;
  • малоподвижный образ жизни — это провоцирует ослабление мышечного корсета и нарушение правильного распределения нагрузки на позвоночник;
  • приобретенные или врожденные изменения в структуре позвоночного столба (сколиоз, лордоз и др.).

К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:

  • половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
  • курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
  • работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
  • регулярные чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • «ударная» нагрузка на позвоночник;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
  • лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей.

При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  • Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  • Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  • Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа поясничного отдела, вызывают такие признаки и симптомы:

  1. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро.
  2. Боль возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже.
  3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне.
  4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

  1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
  2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
  3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы — острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель.

Диагностика

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы. Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы.

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

  1. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
  2. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
  3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Осложнения

Последствия грыжи развиваются при отсутствии адекватной терапии. В первую очередь возникает люмбалгия — прострел поясницы. Это состояние длится несколько недель и характеризуется резкой болью, интенсивность которой растет при любом движении.

Нередко патология вызывает нарушение работы тазобедренных и коленных суставов, которая в дальнейшем приводит к потере работоспособности и инвалидизации. Наличие одновременно нескольких заболеваний (например, грыжи и патологии мышечной ткани) провоцирует быстрое развитие болезней, а также раннее появление симптомов.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?

Терапевтические методы, используемые в медицине, подразумевают в основном консервативный подход и лишь в 5% случаях требуют оперативного вмешательства. На преодоление заболевания приходится затратить не один месяц поэтому надо запастись терпением как врачу, так и пациенту. Прежде всего, необходимо провести обезболивающие процедуры для облегчения состояния больного.

Медикаментозное лечение

Исходя из симптомов, лечение грыжи поясничного отдела в домашних условиях назначается с назначения таких препаратов:

  1. Обезболивающие препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.), которые купируют боль и снижают вероятность мышечной атрофии. Лекарственные средства этой группы выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций, препаратов для местного использования (гели, мази и т. д.). Их действие направлено на снятие воспалительного процесса, который всегда появляется при ущемлении нервных окончаний.
  2. Миорелаксанты («Диазепам», «Сирдалуд», «Мидокалм» и т. д.). Их использование дает возможность снять мышечный спазм. Чтобы вернуть диски и позвонки в нормальное положение, дополнительно назначают массаж и курс ЛФК.
  3. Хондропротекторы для позвоночника («Хондролон», «Артрон» и т. д.) – способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  4. Препараты для улучшения кровообращения и движения лимфы («Актовегин», «Берлитион», «Пентоксифиллин» и т. д.). Прием таких медикаментов способствует нормализации кровообращения в пораженной области и снимает отек тканей.
  5. Витаминно-минеральные комплексы («Нейровитан», «Мильгамма» и т. д.) – способствуют нормальному прохождению импульсов в пораженных тканях, имеют легкое расслабляющее действие и восстанавливают поврежденные нервные волокна.
  6. Новокаиново-паравертебральная блокада (введения гормона с противовоспалительным эффектом). Такие инъекции мгновенно снимают боль на срок от 2 до 3 недель. За весь период лечения допускается 3-4 блокады. При этом каждый раз инъекция должна делаться в разные точки возле поврежденного диска.

Дополнительно к приему медикаментов, врач посоветует пациенту:

  1. Постельный режим и полное исключение любого физического труда.
  2. Пораженную область можно греть или прикладывать к ней холод.

Курс использования лекарств при лечении грыж в поясничном отделе позвоночника рассчитан на 4-8 недель. Его продолжительность определяется для каждого пациента. В случае если такая терапия не дала должного эффекта, принимается решение о проведении операции.

Упражнения и гимнастика

Упражнения при грыже поясничного отдела в подостром периоде должны выполняться из исходных положений:

  • лежа на спине;
  • на четвереньках;
  • на животе.

Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Оптимально пользоваться во время ЛФК разгрузочным корсетом.

  1. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.
  2. Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.
  3. Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.
  4. Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.
  5. Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.
  6. И.п. – то же. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.
  7. Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.
  8. Стоя, ноги на ширине плеч, ноги согнуты в коленях, пятки приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Вдох. На выдохе поочередно наклоняйте колени внутрь, не двигая таз.

Это – примерный комплекс упражнений. Больше должен рассказать врач и инструктор ЛФК, которые занимаются конкретно вашим случаем.

Положительный эффект дает массаж по причине образования новых сосудистых связей, которые улучшают циркуляцию крови по кровеносным сосудам, испытывающих сдавливание. В данном случае главную роль играет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, который сопровождает воспалительный процесс при большинстве патологий позвоночника.

В наше время при грыже поясничного отдела специалисты используют акупрессуру (точечный массаж). Такую методику используют во всем мире. Уже доказано, что точечный массаж существенно улучшает лимфоотток и кровоток в проблемной зоне. К тому же, такой массаж способствует активному выводу шлаков, токсинов и других вредных веществ из организма. В результате этого больной чувствует значительные улучшения.

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

  • Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
  • Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
  • Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
  • Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
  • Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
  • Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы. Важно делать также упражнения на лестнице.

Физиолечение

Физиотерапия при поясничной грыже применяется, и как метод основного лечения, и как метод реабилитации после оперативного или консервативного лечения.

При данном заболевании назначают следующие физиопроцедуры:

  • иглорефлексотерапия,
  • подводный массаж,
  • тепловые процедуры,
  • электрофорез.

Электрофорез – это один из самых популярных методов лечения грыж позвоночника. Воздействие тока на проблемные места «приносит» хороший эффект. Самое главное, что данная процедура облегчает боли и исправляет функциональные нарушения, которые обусловлены грыжей.

Кроме того, электрофорез «доставляет» лекарство прямо к позвоночнику. К примеру, при единичной грыже или множественных грыжах, которые имеют неврологические проявления, довольно успешно применяется такое лекарство, как карипазим, вводимое в человеческий организм при помощи электрофореза.

После таких процедур боли уходят, грыжа размягчается, а межпозвонковые диски значительно омолаживаются, и процессы старения замедляются.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

  1. Чрескожная лазерная декомпрессия. Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани. Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.
  2. Стимуляция спинного мозга (SCS). При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство. Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
  3. Хемонуклиолиз. Эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается. Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить бородавку на пальце руки

Профилактика

В целях профилактики грыж необходимо проводить следующие мероприятия:

  • записаться в бассейн;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжёлых предметов;
  • не делать резких движений и поворотов туловищем и т. д;
  • регулярно выполнять физические упражнения, которые
  • способны укрепить мышцы спины и поясничного отдела;
  • выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики;
  • посещать курсы лечебного и профилактического массажа, на котором специалист вытягивает позвоночник пациента.

Источник: http://medsimptom.org/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Самого по себе такого медицинского термина как грыжа ягодицы не существует. Однако боль в ягодицах может быть одним из симптомов заболеваний позвоночника и, в том числе, межпозвоночной грыже.

Содержание

Общая информация ^

Рассмотрим, при каких именно заболеваниях возникают те симптомы, которые «в народе» принято называть грыжей ягодицы.

Остеохондроз ^

При остеохондрозе болевые ощущения в ягодицах наблюдаются очень часто. Болевой синдром носит ноющий характер, многократно усиливаясь при физических нагрузках, переохлаждении или, напротив, перегреве организма.

Кроме этого, у больных с остеохондрозом, отмечается чувство дискомфорта и боли в пояснице, крестцовом отделе позвоночника. Мышцы находятся в напряжении, а в конечностях может чувствоваться онемение и покалывания.

Лечением боли в ягодице при остеохондрозе должен заниматься врач невролог, который прописывает противовоспалительные препараты и назначает пациентам процедуры физиотерапии и массаж.

Межпозвоночная грыжа ^

Сильная боль в ягодицах является одним из симптомов грыжи позвоночника с локализацией в поясничном отделе.

Как правило, сначала боль локализуется в пояснице, а, затем, с развитием грыжи, начинает постепенно опускаться в ягодицы и далее, по внутренним поверхностям бедер.

Боль в ягодице, при грыже, ощущается только с одной стороны, которая зависит от характера ущемления нервов грыжевым выпячиванием.

Также характерными симптомами являются ощущение слабости в ногах, снижение чувствительности, онемения.

При наиболее тяжелых формах грыжи могут наблюдаться нарушения в функционировании органов таза.

Для выявления правильного диагноза необходимо проведение компьютерной томографии или МРТ, после которых наличие грыжи позвоночника подтверждается, либо же, напротив, опровергается.

Радикулит ^

Так наживаемая, грыжа ягодицы, может наблюдаться и при радикулите пояснично-крестцового отдела. Он является обобщенным термином, под который попадают любые заболевания позвоночника, провоцирующие раздражение нервных окончаний и, как следствие, болевой синдром.

Также, данный вид часто называют грыжей копчика, что также не верно.

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/gryzha-yagodicy/

Маха:

Полтора месяца назад появилась тянущая боль в левой ягодице которая шла по наружной стороне бедра. На тот момент думал ишиас. Попил индометацин-боль стала отступать и просто забыл о ней. Через некоторое время угораздило поднять тяжелую коробку и появилась боль в ноге. Сейчас у меня тянущая боль по наружной и задней стороне левого бедра от ягодицы уходящая в икру. Под утро начинает ныть нога. Иногда когда сижу или лежу нога болит острой болью. Еще при хождении чувствую что как бы отлежал ногу, покалываение, долго ходить не могу, нога начинает болеть. Покалывает икру и пятку. Когда сгибаюсь побаливает поясница. Копчик иногда болит, как будто воспален. Сходил на МРТ- L5S1 -высота межпозвонкового диска уплощена. На T2W1 видно понижение сигнала ткани диска вследствие дегенерации и дегидрации. Наблюдается задняя, левосторонняя латеральная грыжа диска сагиттальным размером до 8мм. Имеется компрессия вентральной поверхности дурального мешка, левого нервов Нажотта. Левый латеральный канал сужен. В сакральном отделе значимых отклонений не видно.
Сходил к невропатологу. Сходу предложили операцию. Когда отказался, прописали мне пить катадалон форте 14 дней, мазь дип хит, также внутривенно 5 дней трентал 40 мл на 200 мл физ раствора, вольтарен уколы 5 дней по 3 мл и постельный режим. Прошло 7 дней, вроде стало полегче но особых результатов нет. Сейчас хожу на физиотерапию, принимаю токи бернара и делаю ЛФК по доктору Ступину-в обострение, делается очень легко.
Скажите можно ли обойтись без операции? Как мне следует лечиться?

Ответ врача:

Для того, чтобы «освободить» нервный корешок, сдавленный грыжей межпозвонкового диска, устранить отёк и асептический воспалительный процесс, в лечение необходимо добавить дексаметазон KRKA 1 мл внутримышечно 3-5 дней до 12-00, л-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физ.раствора внутривенно капельно 5-7-10 дней, после вольтарена перейти на ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 раза в день перед едой 10-20 дней, прикрыть слизистую желудка любым пантапрозолом 40 мг утром натощак 10-20 дней, лирика или альгерика 75 мг 1-2 раза в день, начиная с 1 капсулы после ужина (может быть выраженная сонливость), келтикан по 1 капсуле 3 раза в день независимо от еды 15 дней, катадолон продолжать.

Источник: http://vashaspina.ru/boli-v-yagodice-gryzha-mozhno-li-vylechitsya-bez-operacii/

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника средствами медицины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Грыжа позвоночника поясничного отдела – одно из самых сложных и опасных заболеваний позвоночника. Оно вызывает ужасную боль в поясничном отделе хребта, быстро прогрессирует и впоследствии может привести к параличу нижних конечностей.

  • Причины, вызывающие грыжу позвоночника
  • Лечение грыжи
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика заболевания

Позвоночник условно разделяется на отделы. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (в медицине их принято обозначать как «L»), соединенных межпозвоночными дисками. Диски имеют правильную овальную форму. Они выполняют функцию равномерного распределения давления на позвонки и выполняют амортизацию.

Позвоночная грыжа образуется при выпячивании диска (в народе говорят «диск выскочил»), который причиняет боль, сдавливая мышцы и нервы. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе.

Грыжа позвоночника поясничного отдела вызывает сильную, порой невыносимую боль в спине, а также характеризуется покалыванием в ногах, ощущением, будто «ползают мурашки», онемением или «ватностью» ног. Зачастую больного беспокоит боль в ноге, и он не догадывается о ее настоящем происхождении и причинах.

Причины, вызывающие грыжу позвоночника

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. В области поясницы в девяти случаях из десяти она образуется между 4-м и 5-м поясничными позвонками, а так же между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.

Такая локализация является самой распространенной, потому что именно на этот участок припадают наибольшие нагрузки. Еще одной причиной может стать так называемый скошенный таз, который является следствием анатомических отклонений в связках.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе зачастую становится причиной таких осложнений, как воспаление седалищного нерва, радикулопатии, прострелов.

Причины возникновения позвоночной грыжи могут быть самые разные. Зачастую они возникают:

  • при тяжелых физических нагрузках;
  • после травм;
  • как следствие длительного пребывания в сидячем положении;
  • при дисплазии тазобедренного сустава и его неправильном лечении;
  • при курении и других вредных привычках. Как известно, курение препятствует насыщению крови, что впоследствии приводит к недостатку необходимых элементов во всем организме;
  • при остеохондрозе (диски стареют и теряют эластичность);
  • при недостаточной или чрезмерной физической нагрузке.

Симптомы поясничной грыжи могут быть следующими:

  • если грыжа расположена между 4 и 5 позвонками, то это сопровождается болью в ягодице и верхней части ноги, а при длительном сидении пальцы ног затекают;
  • при грыже между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками возникают боли в области лодыжки, колена, внутренней части бедра.

Как диагностируют?

Опытный невролог уже по описанным болевым ощущениям может определить наличие и месторасположение межпозвоночной грыжи. Но иногда необходима более полная и точная диагностика. В таком случае назначают магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает информацию о наличии грыжи, ее размере, о наличии воспалительных изменений и сопутствующей патологии.

Лечение грыжи

Если межпозвоночная грыжа диагностирована вовремя, то ее лечение производится с помощью консервативных методов: таблеток, мазей, комплекса упражнений. При запущенных формах поясничной грыжи необходима операция.

Главная цель в лечении – устранить боль, укрепить мышцы спины путем назначения лечебной гимнастики, сбалансировать суставы, устранить возможные подвывихи позвонков.

Случается и так, что лечение грыжи позвоночника поясничного отдела происходит с помощью обезболивания или оперативного вмешательства. Следует помнить, что операция – это крайняя мера, а грыжу вполне реально вылечить консервативными методами. Так можно избавиться от проблемы возникновения позвоночных грыж навсегда.

Часто пациенты, не понимая последствий, сами настаивают на операции. Лучше вначале пройти курс лечения, а потом решать, стоит ли идти на риск.

Лечение народными средствами

Среди множества способов лечения грыжи позвоночника особенной популярностью до сих пор пользуется народная медицина. Она предлагает ряд гимнастических упражнений, а также использование всевозможных травяных чаев и растирок.

Одним из народных методов является хождение на четвереньках. Нужно согнуться, чтобы ладони касались пола. В таком положении с ровной спиной и на вытянутых руках ходить по комнате. Это забавное и на первый взгляд глупое задание в действительности очень полезно. Такие нагрузки необходимы для укрепления мышц спины и выравнивания позвоночника.

Существует также множество рецептов настоек.

Вот некоторые из них.

В моменты обострения заболевания при воспалительных процессах поможет настой луговой ромашки – нивяника. Приготовить настойку очень легко. Достаточно залить ромашку кипятком из расчета один стакан воды на столовую ложку нивяника.

Желательно настоять в течение четырех часов, после чего процедить. Принимать отвар необходимо за час до еды по две столовых ложки. Эта настойка – мощное обезболивающее средство.

Еще одним действенным средством считается осиновый отвар. Пропорции такие же, как и в случае с ромашкой, только для получения зелья его необходимо проварить в течение часа. Принимают такой чудо-отвар за полчаса до приема пищи по две столовые ложки.

При грыже очень часто советуют настой из промолника нитевидного. Пропорции такие: пол литра кипятка на две столовые ложки этой травы. Настаивать нужно около двух часов. Принимается по полстакана натощак перед едой. Промолник содержит в себе массу витаминов и помогает улучшить кровообращение, что пойдет на пользу не только позвоночнику, всему организму.

Профилактика заболевания

Если возникают длительные ноющие боли в спине, а грыжа позвоночника поясничного отдела еще не образовалась, то в таком случае важно принять профилактические меры. Это в первую очередь регулярная утренняя зарядка.

Если вы «сова» и физические нагрузки сразу после пробуждения для вас невыносимы, то делать гимнастику можно в любое другое время дня, только не после еды. Также нужно помнить о правильном и своевременном питании, здоровом образе жизни. Необходимо своевременно проводить лечение сколиоза, плоскостопия, остеохондроза, дисплазии тазобедренных суставов у детей и других патологий

С целью подобрать методы профилактики, подходящие индивидуально для вас, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Грыжа позвоночника характеризуется патологическим процессом, во время которого у больного человека наблюдается выраженное деформирование межпозвонковых дисков, их разрыв и дальнейшее выпячивание.

Согласно отзывам медиков, наиболее часто данные патологические нарушения выявляются именно в поясничном отделе позвоночника. При этом, около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Перед тем как подробно рассмотреть, как и где лечить данное заболевание народными средствами, медикаментами и операцией, приведем особенности строения позвонков, а также факты о межпозвонковых дисках, которые помогут человеку с такой патологией лучше ее понять.

Выделяют следующие основные функции, которые выполняют межпозвоночные диски l4 s1, l5 s1 и др.:

  • амортизационная функция, которая позволяет безболезненно совершать человеку прыжки и прочие виды физической нагрузки;
  • обеспечивание нормальной подвижности спины;
  • функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Помимо этого, полезно будет узнать о следующих интересных фактах о межпозвонковых дисках:

  1. Из-за изменения высоты данных дисков, рост человека ежедневно варьируется. Таким образом, вечером люди на 2 см ниже, нежели утром.
  2. Размер позвоночного диска напрямую зависит от размера самих позвонков. Вследствие этого диски в крестцовом, поясничном и шейном отделе позвоночника разные.
  3. Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т.п.), то это уже патология.
  4. В теле человека (в среднем) находиться 23 межпозвоночных диска. Фото и видео строения позвоночнике можно посмотреть на медицинских порталах.
  5. Грыжа с размером до 4 мм, как правило, не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями. Также она не провоцирует у человека опасных осложнений. Вследствие этого ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
  6. В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. При этом, если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, то тогда он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментозными препаратами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет вполне достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
  7. Согласно утверждениям врачей, спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, и наступает ремиссия. Однако, к сожалению, это еще не гарантирует полного излечения больного и не уберегает его от риска повторного обострения патологии.

Факт! Довольно часто на форумах употребляется такое выражение как «смещение диска позвоночника». На самом деле это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, и с трех сторон соединен со связками. Именно поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

Причины появления выпячивания

Повлиять на развитие грыжи у человека могут следующие наиболее распространенные причины и факторы:

  1. Не активный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник человека не оказывается достаточной физической нагрузки.
  2. Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
  3. Лишний вес человека. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
  4. Искривление позвоночника в разных стадиях протекания и сколиоз в том числе.
  5. Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Более того, спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
  6. Травмы позвоночника в анамнезе. При этом особенно опасными считаются компрессионные переломы, а также вывихи.
  7. Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частой причиной грыжи в таком случае будет прогрессирующий остеохондроз.
  8. Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Как проявляется недуг

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами у больного:

Источник: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/gryzha/myshtsy-i-yagoditsy-bolyat-posle-pozvonochnoj-gryzhi/

Что это такое?

Боль в ягодицах включает в себя любой дискомфорт в области ягодиц. Ягодицы состоят из трёх ягодичных мышц, расположенных за костями таза, которые помогают поддерживать вес тела, когда мы стоим, а также обеспечивают многие движения ног, бёдер и туловища. Кроме того, в ягодицах расположено множество нервов и кровеносных сосудов, а слои жира предохраняют таз от повреждения, когда мы сидим.

Причины боли в ягодице

Повреждение одной или более ягодичных мышц, в особенности, большой ягодичной мышцы, которая является самой большой мышцей нашего тела, может вызвать боль в ягодице. Боль в ягодицах также может быть связана с заболеваниями и болезненными состояниями ануса, прямой кишки и других смежных областей, например, таза, копчика, паха и поясничного отдела позвоночника.

Боль в ягодицах может появиться у каждого. Боль в ягодицах проявляется по-разному: одни пациенты жалуются на давящую боль, другие — на онемение, покалывание или жжение. В зависимости от причины боль в ягодицах может начаться внезапно и также быстро исчезнуть. Такое происходит, например, при ушибе в результате лёгкой травматизации. Боль в ягодице также может усиливаться со временем и возникать периодически. Похожая картина наблюдается при ишиасе.

Некоторые причины боли в ягодице могут быть довольно серьёзными или приводить к тяжёлым осложнениям. Обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы ощущаете необъяснимую боль в ягодице. Если после падения вы чувствуете режущую острую боль в ягодицах, бёдрах или пояснице и не можете ходить, немедленно вызывайте скорую помощь.

Боль в ягодицах может сопровождаться целым рядом других симптомов, которые широко варьируются в зависимости от первопричины боли. Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть параллельно боли в ягодице, включают:

  • синяки;
  • ограничение движения в пояснице или бедре;
  • прихрамывание;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • мышечная слабость и онемение;
  • боль, жжение или скованность в бёдрах, ногах или паховой области;
  • воспаление и отёчность;
  • нарушение чувствительности в виде жара или жжения.

Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем

В некоторых случаях боль в ягодице может возникать вкупе с другими симптомами, свидетельствующими о серьёзном или даже угрожающим жизни состоянии, степень опасности которого должно быть немедленно оценена специалистами скорой помощи. Немедленно звоните в скорую помощь, если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных симптомов:

  • кровавый стул или тяжёлое кишечное кровотечение;
  • невозможность ходить или слабость в ногах;
  • слабость в ноге или бедре, паралич.

Что вызывает боль в ягодице?

Боль в ягодицах может быть вызвана множеством факторов. Например, пребывание в сидячем положении в течение длительного времени может вызвать онемение в ягодицах. Чрезмерная физическая активность может привести к болезненному растяжению связок и растяжению ягодичных мышц.

Боль в ягодице также может развиться в результате других травм, а также быть связанной с некоторыми патологиями, заболеваниями и состояниями, охватывающими непосредственно ягодицы или другие смежные области, такие как таз, копчик, бедро, верхнюю часть ноги или поясницу. Боль в ягодицах, вызванная патологиями или заболеваниями позвоночника и других структур, называют «отражённой» болью.

Самая частая причина возникновения боли в ягодице. Состояние связано с ущемлением седалищного нерва, который проходит в толще мышц ягодичной области. Часто сопровождается болью в пояснице, бедре, голени и стопе. Боль чаще всего односторонняя и может быть очень интенсивной. Часто вместо правильного диагноза ставится синдром грушевидной мышцы, существование которого спорно. В этом случае лечение идет по неправильному пути и состояние постепенно ухудшается, межпозвонковая грыжа растет , растет и вероятность вертеброгенной инвалидности. Исчезновение боли при поясничной грыже не всегда положительный симптом, так как боль может спуститься на ногу и перейти в стопу, что является признаком прогрессии болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить герпес перед беременностью

Травматические причины боли в ягодицах

Боль в ягодице может быть вызвана повреждениями или травмами, полученными в результате несчастного случая, определённых видов деятельности или физических упражнений. К таким причинам относятся:

  • перелом или смещение, например, копчика, бедра, таза, поясничного отдела позвоночника или бедренной кости;
  • травмы, ссадины или рваные раны ягодиц, бедра или ректальной области;
  • мышечные спазмы в ягодичных мышцах;
  • растянутые или порванные связки в бедре или поясничном отделе позвоночника;
  • растянутые или порванные сухожилия или мышцы в паховой области, пояснице, а также растяжение подколенного сухожилия;
  • тендинит (воспаление сухожилия).
  • Другие заболевания и состояния, вызывающие боль в ягодице

    Боль в ягодицах также может быть вызвана болезнями, расстройствами или другими состояниями, включая:

    • анальный абсцесс (инфицированный, заполненный гноем нарыв, расположенный рядом с задним проходом);
    • анальную трещину (маленькая болезненная трещина в анусе);
    • артрит бедра;
    • рак костей таза;
    • бурсит (воспаление синовиальной сумки, защищающей сустав). Бурсит может быть вызван сидением в течение длительного периода времени на твёрдой поверхности;
    • синдром сдавления, в результате которого нарушается кровоснабжение нервов и мышц;
    • фибромиалгию (хроническое состояние, вызывающее боль, скованность или болезненность в мышцах, сухожилиях и суставах;
    • гемморой (раздутые воспалённые вены в заднем проходе или прямой кишке);
    • пилонидальную кисту (мягкий мешочек, который формируется на копчике и в дальнейшем инфицируется и заполняется гноем);
    • синдром грушевидной мышцы (боль, покалывания или онемение в ягодицах, вызванное воспалением седалищного нерва);
    • ишиас (жгучая, стреляющая боль, идущая от ягодиц вниз по задней стороне ноги, вызванная защемлением нервного корешка при дегенеративной болезни дисков в поясничном отделе позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии, опухоли, инфекции);
    • опоясывающий лишай (болезненное заболевание, вызванное вирусом ветрянки);
    • сужение (стеноз) позвоночного канала.
  • Диагностика боли в ягодице

    Диагностика первопричины боли в ягодицах начинается с посещения врача. Врач составляет историю болезни и проводит осмотр.

    В целях диагностики ваш врач может задать следующие вопросы:

    • в какой части ягодиц вы чувствуете боль или дискомфорт?
    • когда началась боль?
    • насколько долго длится боль?
    • какие действия вызывают боль или способствуют усилению симптомов?
    • есть ли у вас ещё какие-нибудь симптомы?

    После сбора анамнеза и осмотра врач может направить вас на дополнительные обследования. При подозрении на межпозвонковую грыжу или другие болезни поясничного отдела позвоночника врач может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или других радиологических исследований. На данный момент золотым стандартом диагностики заболеваний позвоночника является проведение МРТ. С помощью МРТ можно оценить состояние всех структур позвоночника: костей, хрящей, связок, сухожилий и мышц.

    Лечение боли в ягодице

    Лечение боли в ягодице напрямую связано с причиной возникновения болевой симптоматики. При заболеваниях позвоночника в большинстве случаев проводится консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массажи, вытяжение позвоночника и т.д. Редко пациентам с большими межпозвонковыми грыжами или угрожающими симптомами (слабость в ноге, «провисание» стопы, онемение в паховой области, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией) показано оперативное вмешательство.

    Возможные осложнения боли в ягодицах

    Осложнения боли в ягодицах варьируются в зависимости от первопричины. Боль в ягодицах, вызванная незначительным растяжением, обычно хорошо поддаётся домашнему лечению (отдых, прикладывание льда).

    В некоторых случаях невылеченная боль в ягодицах, вызванная серьёзными состояниями, такими как перелом позвоночника или перелом бедра, может привести к возникновению осложнений. Вы можете минимизировать риск серьёзных осложнений, следуя лечебному плану, составленному врачом.

    Осложнениями невылеченной боли в ягодичной области являются:

    • хроническая боль;
    • инвалидизация;
    • снижение качества жизни;
    • ограничение движения, слабость и паралич в ногах, пояснице и бедрах.

    Вы можете пройти консультацию невролога в одной из наших Клиник в Москве (для граждан РФ консультация проводится бесплатно).

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 3.09.2014, 16:27

    Смотрите также

    Мы в социальных сетях

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    Источник: http://www.spinabezboli.ru/bol-v-yagodice

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола.

    Анатомия ягодичной области

    Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

    Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (оболочка из соединительной ткани) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

    Кожу ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

    Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

    В ягодичной области расположены следующие мышцы:

    • Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
    • Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
    • Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
    • Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
    • Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
    • Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
    • Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
    • Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
    • Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

    Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

    В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (многоосный сустав). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

    В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (ее толщина может достигать 1 сантиметра). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (прочные тяжи соединительной ткани), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

    Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

    Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (ишиас). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца), а также суставную капсулу (суставные ветви седалищного нерва). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (заднюю поверхность). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

    В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (половые) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.

    Какие структуры могут воспаляться в ягодице?

    Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

    В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

    • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
    • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
    • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
    • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
    • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
    • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
    • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
    • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-boli-v-jagodice-prichiny-chto-delat-pri-boljakh.html

    Грыжа межпозвоночных дисков возникает как следствие поясничного остеохондроза. Увеличенный диск входит в позвоночный канал, что вызывает боли у пациента. Межпозвоночная грыжа возникает в разных отделах позвоночника. Диагностировать заболевание можно после всестороннего обследования, включающего МРТ, рентген, компьютерную томографию. На начальной стадии боли могут быть несильными. Если грыжа сильно увеличена, страдают конечности. Что делать в таких случаях? В тяжелых случаях может наблюдаться атрофия конечностей. Но этому предшествуют симптомы — сильные боли в ногах и руках. Нарушена нервная реакция и двигательная активность в конечности. Обусловлено это тем, что грыжа пережимает корешки нервных окончаний спинного мозга.

    Отчего появляются боли при позвоночной грыже

    Ядро диска смещается в сторону увеличения. Каждый позвонок имеет отверстие, из которого исходят нервные окончания. Они обеспечивают возможность двигаться всем органам.
    Позвоночник разделяется на 4 отдела:

    • Шейный отдел спины;
    • Грудной отдел спины;
    • Поясничный отдел спины;
    • Крестцовый отдел спины.

    Каждый из них «отвечает» за определенные органы. Если происходит ущемление нервных пучков в каком-то отделе, то боли проявляются в органах, получающих нервные импульсы из них.
    Шейный отдел контролирует двигательные реакции верхних конечностей и плечевого пояса. Также поражение шейных отделов сказывается на работе и состоянии головного мозга. При сдавливании нервных окончаний увеличенными дисками нарушается снабжение кислородом тканей головного мозга. Возможны приступы головной боли, затрудненные движения шеей. Неполноценное функционирование позвоночника в шейном отделе приводит к перепадам кровяного давления, утомляемости, головокружениям, общему недомоганию. В этом случае ставится диагноз вегето-сосудистая дистония.
    Развитие грыжи в грудном отделе опасно нарушениями работы сердца – сбивается ритм сокращений миокарда, появляется аритмия, возрастают нагрузки на мышцу.
    Крестцовый и поясничный отделы рассматриваются в медицине вкупе. Нервное образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга» отвечает за работу органов таза. Страдают не только кости, суставы, но и нарушается деятельность жизненно важных органов. Мочеиспускание может быть неконтролируемым или затрудненным, немотивированные никакими другими причинами запоры и диарея.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить зуд печени

    Боли в ноге при грыже позвоночника

    Пояснично-крестцовый отдел отвечает за функционирование ног. Начальными симптомами возникновения грыжи могут быть резкие боли в пояснице после нагрузок – люмбаго. Симптомы непродолжительные, но любые движения отзываются нестерпимой болью. При остеохондрозе боли длятся долго и человек привыкает к ограниченным движениям в связи с ними. Поэтому резкие короткие прострелы должны насторожить и явиться симптомами к полному обследованию позвоночника.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Почему и как болит нога при грыже позвоночника

    При поражении разных позвонков характер боли имеет отличительные черты.

    1. Передавливание нервных пучков в районе 5 и 4 позвонков увеличенным межпозвоночным диском поражает бедренный нерв. Нога начинает болеть по всей внешней поверхности от бедра до пальцев ног.
    2. Грыжа на уровне L5-S1 провоцирует боль нижних конечностей в месте расположения седалищного нерва. Она распространяется по задней части бедра до низа. Если причина не устраняется, то может наступить атрофия мышц и утрата чувствительности конечности.

    Как снять боль при грыже позвоночника

    Снятие острых болей при грыже позвоночника невозможно принятием обезболивающих препаратов. Боли могут сопровождаться парализацией конечностей.
    Что делать в этих случаях? Расстройство в функционировании тазовых органов можно прекратить только после оперативного вмешательства. Удаляется поврежденный диск. Он заменяется на искусственный диск. Источник повреждения устраняется и боль проходит полностью.
    Боли вызваны сдавливанием нервных окончаний выступающим межпозвоночным диском. Не каждый приступ люмбаго приводит пациента на операционный стол. Врачи выработали методики лечения купирования острых болей.
    При нестерпимых болях помогает блокада – обкалывание обезболивающими лекарствами и витаминами. Больному прописывают постельный режим, для лечения опухолей воспаленных тканей применяют противовоспалительные препараты. Если острый период проходит, лечение можно продолжить массажем, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой.

    Многим больным помогают процедуры вытягивания позвоночника. При растяжении расстояние между позвонками увеличивается, и давление на нервные пучки снижается. Боли ослабевают или проходят совсем. Такой метод очень рискованный и делать его рекомендуют только после консультации со специалистом. Он может спровоцировать выпадение диска.
    Таким образом, чтобы избежать болей в ногах при позвоночной грыже, следует лечить не ноги, а устранять причину заболевания, делать обследования.

    У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

    • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
    • Вас мучают постоянные боли?
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    Источник: http://lechuspinu.ru/gryzha/lechenie-boli-v-noge-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

    Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – основной симптом, появляющийся в результате мышечного спазма и защемления нервных корешков. Дегенеративно-дистрофические процессы при межпозвоночной грыже не излечимы, но приостановимы. Снятие боли при этом жизненно необходимо.

    Причина боли при грыже позвоночника

    Появление боли при грыжах позвоночника носит вполне объяснимый и закономерный характер. Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов (повреждения, травмы, физические нагрузки, сидячий образ жизни, нарушение обмена веществ) в позвоночнике запускаются дегенеративно-дистрофические процессы.

    Под их разрушающим воздействием, межпозвонковый диск утрачивает свои функции амортизатора и подвергается деформации. Повреждается фиброзное кольцо, которое служит для удержания пульпозного ядра и сохранения необходимой формы межпозвоночного диска. В результате этого в ядре образуется грыжа.

    Позвонок при этом тоже начинает разрушаться, так как диск, предохраняющий его от трения и разрушения, не выполняет предназначенной ему роли. Давление образовавшейся грыжевой выпуклости действует на нервные волокна, и возникает болевой симптом.

    Давление оказывает и отек тканей, который становится следствием начавшегося воспалительного процесса. Поскольку позвоночник является средоточием нервных корешков, отходящих к конечностям, и внутренним органам, боль возникает не только в нем, но и в других системах организма.

    Дегенерация межпозвоночного диска и позвонков – результат тяжелого системного заболевания организма – остеохондроза. Его нельзя вылечить, но на ранней стадии можно существенно замедлить негативный процесс.

    Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – неотъемлемая часть реальности, сопровождающая человека с подобной патологией позвоночника. Результат длительных хронических процессов, происходящих в организме – межпозвоночная грыжа – составляет серьезную угрозу нормальной жизнедеятельности.

    Это неизбежное явление. Характер возникшей патологии предполагает нарушение амортизационной функции межпозвоночного диска, и возникающее вслед за этим выпячивание, которое приводит к защемлению нервных окончаний и спазму мышц.

    Симптомы грыжи позвоночника

    Грыжа поясничного отдела – один из самых опасных видов грыж. Выпячивание может произойти в различных конфигурациях и оказать непосредственное давление на спинной мозг. Последствия этого могут быть просто необратимыми.

    На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно, иногда проявляется ноющими болями в пояснице. На этой стадии возникновения, грыжу можно заподозрит по ноющим болям в пояснице, ограничению свободы движений и возникновению болей при резких движениях (поворотах, наклонах).

    На более поздних этапах, симптоматика приобретает угрожающий характер:

    • болезненность распространяется на спину, ягодицы, ноги, стопы;
    • наблюдаются интенсивные боли на внутренней и внешней стороне бедра;
    • появляются негативные ощущения в виде мурашек, жжения и онемения;
    • возникают прострелы (внезапные, интенсивные, непереносимые боли).

    При неоказании врачебной помощи, могут наблюдаться необратимые последствия, такие как паралич, атрофия мышц, дисфункция кишечника, недержание мочи и кала.

    Основным симптом грыжи любого отдела позвоночника являются болевые ощущения самого разнообразного характера, от ноющих до внезапных, схожих с выстрелом в спину. Они могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Локализация боли при грыже позвоночника

    Боли при грыже поясничного отдела носят разнообразный характер, но их интенсивность резко возрастает, когда начинается острая стадия заболевания. Это происходит, когда грыжевой мешок попадает в область спинномозгового канала и в боковые зоны за позвонками. Увеличение компрессии на нервные окончания приводит к возникновению целой группы признаков, по которым можно определить степень тяжести поражения.

    Режущие и простреливающие боли в пояснице приводят к иррадиации негативных ощущений в голень, ягодицу и бедро. Чувствительность мягких тканей конечностей может утрачиваться, чрезмерно увеличиваться и полностью отсутствовать.

    Не вылеченный подобный приступ может привести к полному или частичному параличу конечностей. Интенсивность боли бывает такой, что человек несколько часов проводит в позе, в которой его застал приступ (люмбалгия). Зная, как болит грыжа позвоночника, ошибиться в диагностике невозможно.

    Боли отдающие в ногу

    Боли в ноге при грыже поясничного сегмента имеют различную этиологию, которая зависит от того, какие позвонки поражены. Грыжа между 4 и 5 позвонком давит на бедренный нерв, отчего нога болит по внешней стороне. Боль начинается от бедра и заканчивается пальцами ног.

    Если грыжа на уровне 5 позвоночного и 1 крестцового позвонков, боль распространяется по задней части бедра, от верха и до самого низа. Причиной таких нестерпимых ощущений служит поражение седалищного нерва. Оно может привести к атрофии мышц и параличу конечностей. Самое первое, что нужно делать при этом – купировать боль и начинать традиционную терапию.

    Снятие боли при межпозвоночной грыже

    Основное направление медикаментозной терапии состоит в снятии болевых ощущений. Это позволяет уменьшить страдания больного, восстановить его двигательную активность, улучшить качество жизни.

    Устранение болевого симптома при грыже проводится двумя проверенными методам. Хирургический способ применяется тогда, когда традиционный не дал результатов, либо компрессия грыжи угрожает жизненно важным структурам. В традиционном методе купирование боли проводится с помощью медикаментозной терапии и сопутствующих ей методов лечения подобных поражений.

    На хронической стадии заболевания возможно безлекарственное лечение. С этой целью используются методы народной медицины, физиотерапевтические методы воздействия, лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, лечебный массаж, восточные оздоравливающие методики (йога), вытяжение позвоночника.

    Применение медикаментов

    В медикаментозной терапии строго по назначению врача используются нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВС), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, лекарственные инъекции анальгетиков, хондропротекторов, кортикостероидов. Могут задействоваться современные мази, компрессы, пластыри. Используются мочегонные препараты для снятия отеков, витамины группы В, препараты для улучшения кровообращения.

    Физиотерапия

    В качестве физиотерапии при межпозвонковой грыже применяются электрофорез, гирудотерапия, магнитно-вакуумная терапия, ударно-волновая терапия, лечение лазером и грязями, лечение электротоком, магнитным полем, ультразвуком, пчелиным ядом.

    Лечебная гимнастика и упражнения

    Заключается в регулярном выполнении комплекса лечебных упражнений, рекомендованных лечащим врачом. В некоторых случаях врач рекомендует занятия плаванием, велосипедным спортом, спортивной ходьбой.

    Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска достаточно эффективно и при скрупулезном соблюдении врачебных предписаний дает значительное восстановление подвижности.

    Некупированные боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела приносят массу неудобств, которые начинаются со скованности в пояснице, могут перейти в болезненность всей спины и отдавать в ногу. В результате постоянных болей у человека изменяется осанка, что объясняется стремлением облегчить свое положение. Постоянные негативные ощущения приводят к видимым изменениям в психоэмоциональном состоянии.

    Источник: http://moyortoped.ru/vopros-otvet/kak-snyat-bol-pri-mezhpozvonochnoj-gryzhe-poyasnichnogo-otdela

    Введение: общее описание патологии

    Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

    Компоненты любой грыжи:

    Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.

    Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.

    Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.

    Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Расположены на передней или боковой стенке живота, выходят под кожу. Подвиды:

    • паховая и пахово-мошоночная;
    • бедренная;
    • пупочная и околопупочная;
    • вентральная (грыжа белой и спигелевой линии, послеоперационного рубца).

    Расположены внутри живота (в брюшной полости), выходят в другие полости. Подвиды:

    • диафрагмальная (пищеводная);
    • выпячивание сальниковой сумки и других внутренних брюшинных карманов.
    • Спинномозговые и грыжи головного мозга – покрытое оболочками выпячивание головного или спинного мозга через дефекты костей;
    • мышечные – выпячивание мышцы под кожу через разрыв ее оболочки (фасции);
    • легочные – выпячивание легочной ткани под кожу грудной клетки через дефект ребер или межреберных мышц.

    Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:

    • косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
    • боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
    • необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
    • расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.

    Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

    Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

    95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.

    Лечением грыж занимаются:

    • хирург – лечит все грыжи живота;
    • вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.

    В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.

    Грыжи живота: общее описание

    На животе выпячивания могут располагаться:

    в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;

    в области пупка – пупочные и околопупочные;

    на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;

    по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;

    в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;

    внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.

    Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:

    • петли тонкой кишки,
    • слепая или сигмовидная кишка,
    • прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
    • предбрюшинная жировая клетчатка.

    Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.

    Опасности и осложнения грыж живота

    Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.

    Опасность для здоровья представляют следующие осложнения выпячивания:

    Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.

    Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.

    Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.

    Паховые грыжи

    Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в области пахового канала. Она может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней. Среди всех грыж живота это выпячивание встречается наиболее часто (в 68–75% случаев). Место выхода выпячивания – расширенное кольцо пахового канала. Сначала выпячивание располагается четко в паху. По мере увеличения происходит его смещение в мошонку (пахово-мошоночная форма) или на бедро (бедренная форма).

    Болеют преимущественно мужчины – из-за анатомических особенностей:

    • узкий таз;
    • высокий паховый промежуток;
    • наличие семенного канатика (на нем удерживается яйчко);
    • наличие наружного и внутреннего отверстий пахового канала (через них проходит семенной канатик).

    Все эти факторы делают паховую область слабым местом брюшной стенки.

    Наличие паховой грыжи у взрослых – прямое показание к операции. Отказаться от нее допустимо только в случае абсолютных противопоказаний: старческий возраст, тяжелые заболевания сердца, печени, головного мозга и других внутренних органов. Операцию выполняют в плановом порядке после сдачи необходимых анализов, полноценного обследования и коррекции имеющихся отклонений здоровья. Вмешательство может быть классическим и лапароскопическим.

    Классическая (традиционная) операция – это разрез 7–8 см в паховой области. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. Паховый канал и его расширенные кольца укрепляют наложением швов между мышцами и паховой связкой. В последнее время большинству больных выполняют укрепление пахового участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).

    Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом: через 3–4 прокола в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты. С их помощью паховый промежуток с внутренней стороны живота укрепляют полипропиленовой сеткой.

    Особенности болезни в детском возрасте

    Паховая грыжа в детском возрасте более распространена среди мальчиков. Чаще она врожденная, реже приобретенная.

    Ее главная причина – наличие влагалищного отростка брюшины, который через паховый канал в виде тяжа спускается в мошонку вместе с яичком и его канатиком. Этот отросток в норме должен зарастать сразу или через 2–3 месяца после рождения. Если этого не происходит, брюшная полость сообщается с просветом влагалищного отростка, и внутренние органы смещаются туда. Это может появляться как сразу, так и через несколько месяцев после рождения.

    Врожденные паховые выпячивания у детей лечат исключительно хирургически. Операцию можно делать в любом возрасте: от рождения до 18 лет. Когда именно проводят операцию – зависит от размеров выпячивания, вероятности его самостоятельного исчезновения, возможности формирования осложнений (ущемления, сдавления яичка). Рекомендуемый срок наблюдения за ребенком с паховой грыжей – 6–12 месяцев. Если она не проходит до 3-х летнего возраста ребенка – операция обязательна, независимо от размеров выпячивания.

    Пупочные грыжи

    Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо: пупок растягивается, деформируется, выбухает в виде опухоли, утрачивая свою структуру. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными.

    У детей до 4–5 лет они чаще всего проходят самостоятельно. Среди взрослых преимущественно болеют женщины, особенно в период беременности. У большинства из них пупочные грыжи исчезают через 3–4 месяца после родов. Пупочные грыжи не опасны, они редко ущемляются и не вырастают до больших размеров. Поэтому нередко, когда больные не обращаются к врачу, имея грыжу уже даже несколько лет.

    Лечение при пупочной грыже:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Источник: http://gryzhinet.ru/

    Ссылка на основную публикацию