Как вылечить

как лечить грыжу кишечника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Грыжа кишечника с равной частотой диагностируется и у мужчин, и у женщин. Это патологическое состояние характеризуется выпячиванием петли кишечника через грыжевые ворота, которые образуются на ослабленных участках брюшной стенки. Появление подобного дефекта в большинстве случаев протекает с выраженной симптоматикой. Если своевременно не было проведено необходимое лечение, грыжевое выпячивание может значительно увеличиться в размерах. Прогрессирование болезни нередко становится причиной развития тяжелых осложнений, требующих немедленной медицинской помощи.

Главные причины развития грыж кишечника

Кишечная грыжа — это общий термин, под которым подразумеваются сразу несколько вариантов выпячивания. Наиболее распространенными являются пупочное и паховое выпячивания, а также грыжа белой линии живота. Во всех случаях через грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника. Все варианты кишечных грыж имеют свои предрасполагающие факторы, способствующие их развитию. К примеру, пупочная грыжа в большинстве случаев является следствием недоразвитости мышц кольца, поэтому наиболее часто диагностируется у новорожденных детей.

К появлению паховой грыжи предрасполагает слабость связочного аппарата и мышечного каркаса, поддерживающего органы малого таза в правильном анатомическом положении. Это приводит к тому, что постепенно часть кишки смещается в паховый канал. Наиболее часто подобный вариант грыжи наблюдается у мужчин. Грыжа белой линии живота во многом обусловлена анатомическими особенностями сращивания мышечных волокон с соединительной тканью.

Формирование кишечных грыж в значительной степени обусловлено анатомическими особенностями стенок брюшной полости, но следует выделить и другой аспект развития патологического процесса. В большинстве случаев повышение внутриутробного давления имеет важнейшее значение в процессе образования грыжи. Причины повышения внутрибрюшного давления и образования кишечной грыжи того или иного типа разнообразны. К таким предрасполагающим факторам появления грыжи можно отнести:

  • хронические запоры;
  • непомерные физические нагрузки;
  • интенсивный кашель;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • истощение организма;
  • беременность;
  • травмы брюшной полости;
  • лишний вес.

В отдельную группу по этиологическому признаку можно отнести послеоперационные грыжи, которые формируются на фоне гнойных или воспалительных процессов, препятствующих заживлению раны. После операции кишечная грыжа может развиться, даже если в восстановительный период каких-либо отклонений не наблюдалось. Это может быть связано с неправильным зарастанием открытой раны, в процессе которого формируется карман, становящийся плацдармом для образования грыжевого выпячивания.

Симптоматические проявления грыж кишечника

Симптомы кишечной грыжи начинают отчетливо проявляться уже на ранних стадиях развития подобного образования. При натуживании обнаруживается отчетливое опухолевидное образование под кожей в типичной для грыжи области. В лежачем положении симптомы могут полностью исчезать. Только квалифицированный врач может определить путем пальпации живота грыжевые ворота, а также провести аускультацию для определения места лучшего прослушивания кишечных шумов.

По мере увеличения грыжевого мешка симптомы могут становиться более отчетливыми. После натуживания могут появляться болезненные ощущения в области выпячивания. Кроме того, болевой синдром может наблюдаться при физической нагрузке, кашле или дефекации. Помимо всего прочего, нарастают диспепсические расстройства, в том числе могут появляться:

В редких случаях может наблюдаться беспричинная рвота. Грыжа кишечника у женщин имеет свои проявления. Нередко подобные образования приводят к появлению ноющих болей в спине, дискомфортным ощущениям во время половых актов и обострению заболеваний мочеполовой системы. Подобные признаки характеры для не осложненной грыжи небольшого размера, когда кишка, выпятившаяся в мешок, продолжает выполнять свою функцию. При значительном грыжевом образовании риск развития осложнений многократно возрастает.

Самым опасным осложнением является ущемление петли кишечника, протиснувшейся в грыжевые ворота. Защемляться могут и незначительные по размеру петли. Подобное осложнение влечет за собой нарушение работы всего кишечного тракта. Сдавливание, как правило, происходит в области шейки грыжевого мешка. В редких случаях защемление может происходить в самом мешке. Это способствует нарушению кровотока в стенках кишки и развитию застойных процессов и появлению областей некроза в кишечнике. Данное состояние является острым, так как при отсутствии своевременного оперативного лечения может развиться гангрена кишечника, которая нередко приводит к летальному исходу в самые короткие сроки.

Другим распространенным осложнением кишечной грыжи является формирование невправимого образования. Петля кишки, протиснувшаяся в грыжевой мешок, прикрепляется к стенке множеством спаек, которые можно устранить только хирургическим путем. При прогрессировании подобного осложнения спаечный процесс может перекидываться на другие органы, существенно изменяя топографию внутренних органов. Это повышает риск травмирования органов, расположенных в брюшной полости.

Методы диагностики и лечения грыж кишечника

Учитывая возможность петли кишечника защемляться в грыжевом мешке, подобный дефект нельзя оставлять без внимания. Постановка диагноза при кишечной грыже в настоящее время не представляет значительной сложности. Как правило, осмотра пациента и анализа, имеющихся жалоб достаточно для определения характера имеющейся проблемы. Для выявления особенностей кишечной грыжи может потребоваться контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта, а также ультразвуковое исследование.

Тактика лечения кишечной грыжи во многом зависит от особенностей имеющегося образования и общего состояния организма пациента. В ряде случаев устранить подобное образование можно с помощью консервативных методов. При небольшом по размеру образовании грыжа может быть вправлена без хирургического вмешательства. Больному могут быть прописаны диета, ношение специального бандажа и выполнение определенных упражнений. Консервативные методы лечения далеко не во всех случая могут дать положительный эффект.

В большинстве случаев для устранения грыжевого мешка требуется хирургическое вмешательство, тип которого определяется индивидуально. В процессе хирургического вмешательства проводится вправление содержимого мешка. Если груженые ворота небольшие, может быть проведена герниопластика, при которой имеющийся дефект закрывается собственными тканями. Кроме того, часто выполняется перевязка грыжевого мешка в области шейки для недопущения повторного прободения вправленного содержимого.

В случаях, когда эти 2 метода хирургического лечения оказываются неэффективными, проводится вправление содержимого грыжи и закрытие имеющегося дефекта специальной полипропиленовой сеткой. Этот метод хирургического лечения грыжи считается одним из самых эффективных, так как позволяет создать прочный каркас, на котором в дальнейшем нарастает собственная мышечная и соединительная ткань. Проведение операции такого типа минимизирует риск рецидива грыжи в дальнейшем.

Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/gryizha.html

Грыжа кишечника — это патологический процесс в организме, который характеризуется выходом петель кишечника через слабые места брюшной стенки или брюшной полости. Роль грыжевых ворот могут выполнять пробелы в мышечной ткани, кишечнике или брюшине, дефекты тканей после проведения хирургических вмешательств или увеличенные отверстия в брюшной стенке, возникшие в следствии патогенных процессов в организме.

Виды грыж кишечника

В медицине выделяют несколько видов грыж кишечника, в зависимости от места ее локализации. Наиболее часто встречаются пупочные, паховые и бедренные. Менее распространены поясничные и седалищные.

К пупочной грыже кишечника имеют склонность рожавшие женщины и дети. При чем у детей, патология зачастую носит врожденный характер и возникает из-за специфики строения пупочного кольца. Предрасположенность к данному типу грыж обуславливается наличием дивертикула брюшины в районе кольца пупка.

Паховая грыжа кишечника встречается довольно часто и может быть как одно- так и двусторонней. Существует два вида паховых грыж: прямые и косые. При возникновении прямой грыжи часть кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, косая грыжа характеризуется выпячиванием участка кишки через внутреннее паховое отверстие.

Образование бедренной грыжи кишечника наблюдается у женщин после сорока лет. Такое выпячивание очень редко достигает больших размеров, но имеет склонность к ущемлению. Грыжи данного типа бывают полными и неполными. Во втором случае содержимое грыжевого выпячивания не покидает пределы фасции и локализуется в бедренном кольце.

У мужчин зачастую возникает грыжа белой линии живота. В этом случает роль грыжевых ворот выполняют пробелы в белой линии живота. Сложность таких образований заключается в том, что они могут быть множественными. Выпячивания образуются одно сверху другого, заболевание может протекать бессимптомно, явные признаки появляются в период обострения грыжи.

Еще одной разновидностью грыж кишечника являются послеоперационные. Они образуются между разошедшимися тканями апоневроза и мышцами. Основная причина их возникновения это загноившаяся рана на месте шва, введение в нее тампонов и воспалительные процессы в организме после проведения хирургического вмешательства. Послеоперационная грыжа кишечника может достигать больших размеров, для ее устранения потребуется пластика брюшины.

Очень редко встречаются седалищные, промежностные, запирательные и боковые грыжи кишечника. При образовании внутренних выпячиваний, петли кишечника заходят во внутрибрюшные карманы, брюшина может покрывать только часть кишки — это чревато возникновением скользящей грыжи.

Причины возникновения грыжи кишечника:

  • физические нагрузки;
  • беременность, затянувшиеся роды с осложнениями;
  • хронические запоры, затруднения при мочеиспускании;
  • сильный кашель, бронхит, коклюш;
  • наследственная склонность к заболеванию;
  • возрастные изменения в организме, дряблость мышечных тканей;
  • резкая потеря веса при голодании или в следствии болезни;
  • избыточный вес;
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • асцит.

На первых этапах развития заболевания, симптоматика может быть слабовыраженной или вовсе отсутствовать. Когда выпячивание увеличивается в размерах, больной может чувствовать общее недомогание и дискомфорт в области живота.

К основным симптомам относят:

  • сильная нарастающая боль в области брюшины, иногда она может носить характер колик, судорог или схваток;
  • чувство «распирания» кишечника и мочевого пузыря, после посещения туалета у больного остается ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • запоры, отрыжка, тошнота, рвота;
  • обструкция петель кишечника, повышение температуры тела (наблюдается при ущемлении грыжи);
  • обострение заболеваний мочеполовой системы.

Одним из симптомов грыжи кишечника является выход грыжевого выпячивания за пределы заднего прохода. Такое проявление часто путают с геморроем. Больной может ощущать боль и мокроту в промежности, постоянную тянущую боль. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться интоксикация организма.

Осложнения

Грыжа кишечника при отсутствии должного лечения может повлечь за собой массу осложнений. В первую очередь — это формирование невправимого выпячивания. Если на начальных стадиях заболевания грыжа имеет свойство прятаться, когда человек принимает горизонтальное положение, то со временем формируются спайки и содержимое грыжевого мешка уже не возвращается в брюшную полость. Это влечет за собой топографические изменения внутренних органов, нарушения кровообращения и нарушения функций кишечника.

Еще одним осложнением заболевания является ущемление грыжи. В этом случае, петли кишечника сдавливаются и нарушается нормальное функционирование внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок. Данная патология убирается только путем хирургического вмешательства, но даже после проведения операции у человека сохраняется парез стенки кишки. Если не обратиться своевременно к врачу, наступает некроз тканей и гангрена кишечника.

Не менее опасным для здоровья больного может стать травмирование грыжи кишечника. Травмы могут быть как закрытыми, так открытыми, когда нарушается целостность кожного покрова. Осложнение проявляется в виде боли, припухлости в месте грыжевого образования, кровоподтеков. При открытых травмах грыжевой мешок может сохранить свою структуру, но механическое воздействие на грыжу не пройдет бесследно. В таких случаях необходимо обратиться к хирургу для более детального осмотра.

В некоторых случаях у больного может развиться туберкулез грыжевого содержимого или опухоль. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, к примеру, карциномы и саркомы. При первых проявлениях таких осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, несвоевременное лечение или его отсутствие влечет за собой летальный исход.

Диагностика

При появлении первых симптомов и дискомфорта в брюшной области, больному следует обратиться к врачу. В зависимости от локализации грыжи, хирург назначает дополнительный осмотр профильного специалиста: проктолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Первичный этап диагностики заболевания включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию пассажа бария по кишечнику и диагностическую лапароскопию.

Кроме того, врач проводит диагностический осмотр методом кашлевого толчка. Положив руку на выпячивание, больному нужно покашлять. Если образование двигается и изменяется в размерах, то диагноз грыжи подтверждается. Данный тип исследования не используется в качестве основной диагностической манипуляции, так как ущемленную грыжу методом пальпации выявить невозможно.

Как определить околопупочную грыжу, читайте здесь.

Грыжа кишечника лечится только путем хирургического вмешательства. Консервативные методы могут использоваться на начальных стадиях развития заболевания, когда симптоматика слабо выражена.

Вне зависимости от размеров и локализации грыжевого выпячивания, операция состоит из выделения грыжевого мешка, разделения его оболочек и вправления содержимого. Закрытие грыжевых ворот производится с максимальным сохранением топографии внутренних органов и функций кишечника.

Некоторые виды грыж устраняются путем герниопластики собственными тканями. Это возможно при отсутствии осложнений, когда грыжа не ущемлена и легко поддается вправлению. Дефекты брюшной стенки закрывают синтетической сеткой, она не только надежно фиксирует органы брюшины на своих местах, но и не вызывает отторжения.

При ущемлении грыжи кишечника требуется экстренная операция, исход которой зависит от своевременности обращения к доктору. Если на момент операции произошел некроз части кишечника, проводится его удаление.

Наиболее эффективным считается метод эндоскопического лечения. Врач делает разрез диаметром около одного сантиметра и вводит эндоскопическую камеру с инструментами. Во время операции все манипуляции видны на мониторе, хирург имеет возможность видеть грыжу и более эффективно ее устранить.

Преимущества эндоскопического метода:

  • малая травматичность тканей;
  • отсутствие видимого послеоперационного рубца;
  • короткие сроки нахождения больного в стационаре;
  • быстрый период реабилитации;
  • минимальный риск развития осложнений и рецидива заболевания.

Период восстановления после операции длится несколько месяцев. В это время пациент должен минимизировать любые физические нагрузки, правильно питаться и выполнять ряд лечебно профилактических упражнений.

Лечение грыжи кишечника народными средствами

Народная медицина широко используется для лечения грыжи кишечника. Существует множество способов, которые не только устранят симптомы заболевания, но и уменьшат выпячивание в размерах.

Компресс из квашенной капусты

Настойка из васильков

Настойка из костянки

Грыжа кишечника при своевременном лечении не доставит дискомфорта больному. Вовремя диагностированное заболевание позволит избежать осложнений и в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Источник: http://grizh.net/zhivot/gryzha-kishechnika.html

Грыжа кишечника в медицине называется ректоцеле. Она подразумевает под собой выпадение органа за его пределы. Возникает на фоне ослабленности мышечных структур в тазовой области. Болезни кишечного канала считаются распространенным явлением, так как этот орган считается самым уязвимым. Как проявляется грыжа кишечника и можно ли устранить патологический процесс?

Развитие и причины возникновения грыжи в кишечнике

Здоровая мышечная структура в тазовой области позволяет поддерживать органы в нормальном положении. Но наблюдается их повреждение, начинается постепенное разрушение и развитие грыжи.

Такой патологический процесс в кишечнике обычно проявляется в три этапа.

  1. Заболевание на начальной стадии характеризуется небольшим набуханием прямой кишки. При этом пациент может жаловаться на дискомфортное чувство и затрудненное опорожнение кишечной полости.
  2. Заболевание на второй стадии сильно выражается у женской половины населения. Грыжа прямой кишки у женщин характеризуется выпячиванием участка во влагалище, вследствие чего наблюдается развитие грыжи ректовагинальной перегородки. На данном этапе самостоятельное опорожнение кишечного канала невозможно. Чтобы очистить кишечную полость, нужно использовать клизмы или слабительные препараты.
  3. Заболевание на запущенной стадии сопровождается выпадением прямой кишки за пределы полового отверстия.

Грыжа кишечника на ранней стадии может игнорироваться больным людьми, так как она редко доставляет болезненные ощущения. Если пациент самостоятельно ставит себе диагноз геморрой и начинает проводить лечение, то такой процесс ведет только к прогрессированию недуга.

В запущенном случае выпячивание может сопровождаться кровоточивостью. Возникает анальная трещина. У мужчин кишечная грыжа направляется в противоположную сторону, где располагается копчик.

Здоровая мышечная структура в малом тазу позволяет предотвратить нарушение анатомического положения кишечного канала при сильной натуженности, кашле, поднимании тяжелых предметов. Она прекрасно фиксирует орган, не допуская его смещения.

Грыжа кишечника у женщин и мужчин может появиться в следствие:

  • наследственного фактора;
  • наличия врожденных патологических процессов;
  • деформации органов малого таза;
  • тяжелой физической работы или спортивной деятельности;
  • второго и последующего родового процесса;
  • запущенных видов болезни, которые сопровождаются длительными запорами или поносом;
  • хирургического лечения в результате рассечения разнообразных участков тазовой области;
  • понижения вырабатывания эстрогена. Такое явление ведет к сбою в обменных процессах и нарушению питания органов в малом тазу;
  • запущенной стадии геморройной болезни или анальной трещины.

На выпячивание участка из толстой кишки может повлиять большое множество факторов. Пациенты, страдающие излишним весом или заболеваниями дыхательных путей, также могут столкнуться с такой проблемой.

Симптомы грыжи кишечника

Грыжа кишечника имеет ярко выраженные симптомы. При этом они проявляются как внешне, так и внутренне. Бессимптомное течение заболевания возможно при пораженности небольших размеров. Выявить такой патологический процесс возможно лишь при помощи ректально-пальцевого исследования.

Симптомы грыжи кишечника проявляются в:

  • выходе дистального участка кишки за пределы ануса;
  • невозможности и трудности в плане опорожнения кишечного канала;
  • длительных запорах;
  • появлении других болезней пищеварительного тракта;
  • болевом чувстве в области прямой кишки в области живота и поясницы;
  • содержании в каловых массах слизи и кровяных прожилок;
  • общей интоксикации организма из-за застоя каловых масс.

Начальная стадия грыжи двенадцатиперстной кишки имеет схожесть с геморроем. При этом симптоматика у этих заболеваний практически одинаковая. Только геморройная болезнь характеризуется выходом наружу геморроидальных узлов. А при грыже наблюдается выпадение участка кишки, на которой видна ее оболочка.

Если смотреть визуально, то эти заболевания легко можно отличить между собой. При геморрое болезни тканевые структуры приобретают синеватый оттенок, так как наблюдается ишемия. При грыже, наоборот, наблюдается хорошее кровообращение, а потому и участок кишечника имеет багровый цвет.

При выпячивании двенадцатиперстной кишки у человека возникают сильнейшие боли при очищении пищеварительной полости. Также пациент может жаловаться на ложные позывы, а при запущенной стадии кишечник совсем не опорожняется.

Диагностирование и лечение грыжи кишечника

Петли кишечного канала нередко замещаются в грыжевом мешочке. Оставлять этот патологический процесс без внимания нельзя. При возникновении жалоб необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Установка диагноза осуществляется при наличии сопутствующих симптомов и пальпировании области живота. Зачастую такого метода абсолютно достаточно. Но в некоторых ситуациях назначаются рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества и ультразвуковое диагностирование.

Лечение грыжи двенадцатиперстной кишки на ранней стадии позволяет предотвратить дальнейшее развитие недуга. Пациенту назначаются лекарственные препараты, и рекомендуется соблюдать строгую диету.

Медикаментозная терапия подразумевает:

  • применение спазмолитических и обезболивающих медикаментов;
  • использование слабительных средств и очистительных клизм;
  • прием медикаментов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Во время лечебного процесса нужно соблюдать строгую диету, которая подразумевает полный отказ от молочной продукции, газированных и спиртных напитков, бобовых культур и хлеба.

Консервативный способ лечения у людей не всегда дает положительные результаты. Поэтому приходится прибегать к оперативной процедуре. Эта методика подразумевает вправление содержимого мешочка. Если груженые ворота имеют небольшой размер, то достаточно будет провести герниопластику. Ко всему этому, проводят перевязывание грыжевого мешочка в области шейки матки у женщин, чтобы не допустить повторное прободение.

Существует еще один вид хирургического вмешательства в виде эндоскопии. При таком методе врач выполняет несколько небольших отверстий, диаметр которых составляет не больше одного сантиметра. Их применяют для введения камеры и инструментов.

Эта методика считается самой оптимальной в лечении грыжи, так как имеет несколько плюсов в виде:

  • небольшого рубца после оперативного вмешательства;
  • несильно выраженных болезненных ощущений после оперативной процедуры;
  • небольшого восстановительного периода;
  • минимальной вероятности возникновения неблагоприятных последствий.

Если эти три способа оперативной процедуры оказываются неэффективными, то тогда специалисты вправляют содержимое грыжи и закрывают имеющуюся деформацию при помощи специальной полипропиленовой сетки. Такая методика лечения считается самой эффективной, ведь она позволяет создать прочный каркас, на котором потом нарастет собственная мышечная и соединительная ткань. Выполнение хирургического вмешательства дает возможность минимизировать вероятность повторного рецидива.

Профилактические мероприятия и прогноз выздоровления при грыжи

Зачастую пациенты с лечением тянут до последнего. Все дело в том, что начальная стадия болезни редко дает о себе знать. Она может проявляться болевым чувством, но люди его зачастую путают с другими проблемами.

Если лечебный процесс начат своевременно, то прогноз очень благоприятный. При выполнении оперативного вмешательства нужно соблюдать все рекомендации доктора, тогда восстановительный процесс пройдет гораздо быстрее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  за сколько дней можно вылечить гайморит

При ущемлении ситуация немного усложняется. Появляется необходимость не только вскрывать грыжевой мешочек, но и вправить на место внутренние органы, а также отсечь отмершие участки кишечного канала.

Еще несколько лет назад популярностью пользовался щадящий способ устранения участков. Но после него постоянно наблюдались рецидивы. Поэтому его признали несостоятельным.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Их надо соблюдать как до развития болезни, так и после консервативного и хирургического лечения.

Врачи дают несколько рекомендаций.

  1. Необходимо подумать о рациональном питании. Из меню полностью исключаются мучные изделия, хлеб и выпечка. Сладкое стоит ограничить до минимума. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Они позволят предотвратить длительные запоры.
  2. Чтобы расслабить стул каждое утро нужно принимать по ложке оливкового масла. В течение дня необходимо съедать льняные семена. Они обволакивают желудок и кишечный канал, предотвращая развитие запоров.
  3. Нужно вовремя лечить заболевания хронического характера.
  4. Не стоит забывать о полноценном отдыхе и сне.
  5. Избегать поднятия тяжелых предметов.
  6. Если у женщины наблюдается пониженный уровень эстрогенов, то необходимо как можно чаще посещать врачей для профилактического осмотра.
  7. Женщинам после родового процесса нужно посетить врача-гинеколога. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление грыжи и отличить ее от геморроя.

Грыжа кишечного канала является серьезным заболеванием. При несвоевременном лечении у больного могут проявиться неблагоприятные последствия. При проявлении первых признаков не стоит оттягивать визит к доктору, ведь на начальных стадиях все можно решить при помощи консервативного способа лечения.

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/gryzha.html

Грыжа кишечника является обобщенным понятием, подразумевающим любое грыжевое образование, которое приводит к выпячиванию передней брюшной стенки по причине смещения в своеобразный мешок пищеварительных органов.

Причины развития патологии

Грыжа кишечника бывает врожденной, она возникает по причине аномалий развития органов брюшного района в период пребывания плода в утробе матери. Кроме того, такая патология бывает приобретенной. Предрасполагающими факторами являются чрезмерные физические нагрузки наряду с частыми запорами, лишним весом и послеоперационными осложнениями. Помимо этого, к факторам развития заболевания относятся следующие причины:

  • Наличие заболеваний внутренних органов пищеварительной системы наряду с истощением человека.
  • Получение механических травм передней брюшной стенки.
  • Наличие генетической предрасположенности.
  • Появление длительного и надрывного кашля.
  • Присутствие люмбаго (боли острого характера, отдающей в поясницу в форме прострелов).

У кого бывает чаще?

Грыжа кишечника выступает частым диагнозом у профессиональных спортсменов, поднимающих большие грузы. Возникать данное патологическое состояние может вне зависимости от возраста. Формирование грыжи порой случается у детей в младенчестве. Рассматриваемое заболевание, возникающее после операции на органах брюшного района, связано с гнойным и воспалительным очагом.

Клиническая картина грыжи кишечника может обладать различным характером в зависимости от того, где начал развиваться патологический процесс. В том случае, если у нее небольшой размер, а сама она медленно растет, практически не развиваясь, общая симптоматическая картина окажется слабо выраженной. Она будет проявляться в форме незначительного кратковременного нарушения со стороны пищеварительной и мочеполовой системы.

В случае развития патологических процессов первым симптомом грыжи кишечника станет боль, которая бывает ноющей, сильной, острой или же слабой. Таковая может возникать под воздействием провоцирующих факторов либо способна присутствовать постоянно.

Общие признаки

Отмечаются следующие общие симптомы грыжи кишечника у женщин и мужчин:

  • Наличие нарушений со стороны пищеварительной системы.
  • Появление боли в нижнем районе живота.
  • Присутствие кровянистых сгустков в каловой массе.
  • Появление тошноты и рвотных позывов.
  • Возникновение припухлости в районе расположения.

Диагностирование кишечной грыжи

Диагностика опухолевидного образования при наличии симптомов грыжи кишечника, как правило, включает проведение опроса пациента по поводу жалоб, помимо этого может составляться тщательный анамнез, то есть история патологии. Проводят осмотр посредством пальпации, так доктор определяет степень интенсивности болевых ощущений, изучая размеры грыжи. При наличии необходимости назначают консультацию смежных специалистов, таких как гастроэнтеролог, проктолог, гинеколог и так далее.

В целях подтверждения диагноза грыжа кишечника у мужчин и женщин используют кашлевой толчок. Данная методика проводится таким образом: врач помещает ладонь на место, на котором располагается грыжа, и просит пациента попробовать кашлянуть. Если во время кашля образование начинает перемещаться под кожей, то диагноз подтверждается.

Осложнения

Грыжа может провоцировать дисфункцию органов той системы, в которой располагается грыжевой мешок. В том случае, если патология располагается на белой линии, то у человека нарушается работа в пищеварительной системе. Пациента могут мучать частые запоры, не исключено развитие язвенной патологии в желудке наряду с гастритом и колитом.

При наличии паховой грыжи могут возникать заболевания органов в мочеполовой системе. Самым часто встречаемым осложнением выступает невозможность вправить грыжевой мешок. В том случае, если размер выпячивания маленький, осложнения отсутствуют. И на фоне этого человек, принимая горизонтальное положение, заметит, что блуждающая грыжа попросту прячется.

Подобное состояние называют блуждающим мешком, так как на фоне смены положения тела органы, которые выпали в грыжевой мешок, начинают возвращаться в свое исходное положение. В том случае, если пациент ложится, а выпуклость на теле не уменьшается, то это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений. Они опасны тем, что с ходом времени грыжа может начинать делиться сразу на несколько секторов, в каждый из которых будет выпадать по сегменту кишечника.

На фоне развития паховой грыжи может тотально нарушаться функционирование прямой кишки. Зачастую единственной методикой нормализации деятельности пищеварения служит анальная колостома, являющаяся операцией по формированию альтернативного анального прохода.

Осложнением при паховой грыже кишечника у женщин и женщин, представляющим собой риск для здоровья, служит ущемление. Подобное патологическое состояние характеризуют тем, что грыжевой мешок может внезапно оказываться зажатым в воротах грыжи. Ущемление является экстренным случаем, требующим проведения хирургического вмешательства. Сопровождается такое состояние сильной болью и может оказаться причиной того, что разовьется гангрена, так как при ущемлении могут нарушаться процессы кровообращения в этой области. Другими возможными осложнениями выступают инвагинация (то есть непроходимость кишечника) и развитие дивертикулеза сигмовидной кишки (на фоне чего происходит формирование в сегментах толстого кишечника карманчиков).

Лечение грыжи кишечника

Патологию в зависимости от стадии лечат консервативными методиками или с помощью хирургических операций. Медикаментозная терапия, как правило, бывает направлена на купирование болезненных симптомов, а кроме того, на предупреждение дальнейшего развития патологических процессов. Но в полной мере избавиться от грыжи удастся лишь путем выполнения хирургической операции.

В том случае, если мешок не увеличивается в своих размерах, то осложнения полностью отсутствуют. Таким пациентам назначают физиотерапию, направленную на укрепление мышц для того, чтобы предотвратить последующее выпадение органов. В обязательном порядке требуется носить бандаж.

Методики народной медицины наряду с отварами трав в лечении рассматриваемого патологического состояния используют только в рамках дополнительной терапии, чтобы уменьшить общую интенсивность болевой симптоматики. Стоит отметить, что заговоры в терапии грыжи точно не дадут никакого терапевтического эффекта.

Хирургические вмешательства, направленные на удаление грыжи тонкого кишечника, проводят эндоскопическим и открытым способом:

  • Традиционную открытую операцию проводят преимущественно при наличии ущемления, когда пациенту срочно требуется принятие быстрых и эффективных мер.
  • Эндоскопия является методом плановых хирургических вмешательств, которые отличаются меньшими рисками осложнений и достаточно скорым восстановительным периодом, так как не требует выполнения полостного разреза, как это происходит при проведении традиционной операции.

Традиционная операция

В ходе выполнения операции доктор проводит иссечение связок и мышечного корсета, возвращая на место внутренние органы, выпавшие в грыжевой мешок. В том случае, если было ущемление, приведшее к некрозу и нарушению кровообращения, поврежденную часть кишки полностью удаляют.

Обязательным этапом традиционной операции служит пластика грыжевых ворот, осуществляемая методом постановки сетчатого имплантата, поддерживающего мышцы. Такая мера гарантированно препятствует повторному появлению грыжи. Может также применяться метод натяжения. В этом случае грыжевые ворота могут закрываться сухожилиями и мышцами пациента.

Как проводится удаление грыжи кишечника эндоскопией?

Эндоскопическое хирургическое вмешательство

Врачом на коже делается несколько небольших проколов, через которые вводят хирургический инструмент. Вводят в том числе и эндоскоп, который представляет собой трубку с закрепленной на конце камерой, она передает изображение на монитор. Данная методика операции при грыже кишечника намного предпочтительней, так как является менее опасной и не так травмирует организм. В ходе нее врачом отсекаются края грыжевого мешка от ткани, доктор возвращает выпавшие органы на место и зашивает ворота.

Реабилитация

После выполнения хирургического удаления грыжи кишечника (после операции) пациент должен обязательно носить бандаж, снижающий вероятность рецидивов. В обязательном порядке больному корректируют питание, исключают всевозможные физические нагрузки. Для купирования болевых ощущений, которые всегда возникают в послеоперационный период, назначают обезболивающие средства.

Рекомендуют как можно больше времени быть на свежем воздухе, гулять неспешным шагом. Физические нагрузки разрешаются, как правило, спустя два месяца. В случае отсутствия осложнений врачи разрешают кардиотренажеры наряду с плаванием, что не оказывает никакой нагрузки на прооперированный район, помогая и способствуя восстановлению мышечного тонуса, что само по себе служит достаточно хорошей профилактикой повторных возникновений грыжевого мешка.

Весьма важное место во всей реабилитационной программе отводится ежедневной смене повязки и обработке операционной раны с помощью антисептических препаратов. Употребление алкоголя наряду с курением в период реабилитации строго исключаются.

Каким должно быть питание?

В целях предупреждения осложнения пациент, которому поставили диагноз кишечной грыжи, должен откорректировать свой рацион наряду с режимом питания. Из меню требуется полностью исключить продукты, провоцирующие запоры наряду с чрезмерным газообразованием.

Необходимо соблюдать режим употребления пищи. При этом употреблять еду необходимо до шести раз в день, но питательные порции при этом обязательно должны быть совсем небольшими. Категорически запрещается переедать. Заканчивать употребление пищи необходимо с чувством легкого голода. Исключают продукты, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике.

Рацион при наличии грыжи, как правило, исключает прием тяжелой пищи, кроме того, не стоит питаться жирным мясом и рыбой, а вместе с тем и копченостями. Вся еда обязательно должна готовиться на пару либо вариться. Пищу необходимо очень тщательно пережевывать. Любые продукты должны проходить обязательную термическую обработку.

Очень важно соблюдать правильный режим употребления жидкостей, следует выпивать в сутки не меньше двух литров воды. После употребления пищи воду пить категорически запрещается. Ужинать допускается не позже чем за три часа до отхода ко сну.

Проведение профилактики

Грыжа кишечника является тяжелым состоянием, которое предупреждается с помощью разнообразных профилактических мероприятий. Они направлены на то, чтобы минимизировать риски повышения давления внутри брюшного района.

Главной мерой профилактики служит правильное питание наряду с соблюдением режима употребления пищи. Лишний вес, который провоцируется неограниченным поеданием жареных продуктов, мучных изделий, а кроме того, газированных напитков, является основной причиной появления патологического мешка.

Частое переедание ведет к увеличению давления внутри брюшной стенки и способно провоцировать грыжу. Рекомендуют избегать также и частых запоров. При частом нарушении стула требуется выявлять причины и проводить соответствующее лечение.

Люди, профессионально занимающиеся тяжелыми видами спорта, должны при получении активных физических нагрузок надевать специальный бандаж. Использовать такое приспособление рекомендуют и беременным женщинам, когда у них стремительно увеличивается матка, оказывающая давление на органы брюшного района, что нередко выступает причиной возникновения паховой грыжи.

Мышцы обязательно должны пребывать в хорошем тонусе, в связи с этим в целях профилактики необходимо брать за привычку регулярные занятия спортом. Это может быть, к примеру, простая зарядка, помогающая держать тело в тонусе и форме.

Источник: http://fb.ru/article/407062/gryija-kishechnika-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-lechenie-vozmojnyie-oslojneniya-dieta-profilaktika

Грыжа кишечника, как и любая другая грыжа, — опасное заболевание. В общем случае это заболевание характеризуется таким состоянием, при котором внутренние органы человека выходят, не нарушая целостность своей оболочки, из занимаемого ими места через существующие или патологически сформированные отверстия. Внутренние органы увеличиваются в размерах и заполняют анатомические отверстия под кожей, мышечные пространства или внутренние полости. Грыжи бывают разными: кишечника, живота, паховая или межпозвонковая, но все они, порой ограничивая тело человека в движениях, приносят дискомфорт и создают очень много различных проблем.

Сущность патологии

Грыжа кишечника — патологический процесс, при котором петли кишечника выпячиваются через тонкие и слабые места брюшной стенки или полости — промежутки между мышцами, послеоперационные дефекты тканей брюшины. В нормальном состоянии петли кишечника находятся в брюшной полости и удерживаются при помощи связочного аппарата, а функция брюшной стенки состоит в противостоянии внутриполостному давлению. При наличии слабых мест в брюшине и повышении в ее полости давления выпячиваетя кишка и образуется грыжа кишечника.

Выход части кишки в виде мягкого и эластичного образования в пределы брюшной полости можно увидеть в вертикальном положении или прощупать при напряжении. Причинами возникновения грыж кишечника могут стать растяжения и истончения брюшной стенки вследствие возрастных изменений организма, беременности, резкой потери веса, асцита и ряда других причин. Однако для развития заболевания необходимо резкое повышение давления в брюшной полости, что может произойти при приступах сильного кашля, поднятии тяжести или трудностей с мочеиспусканием.

Классификация заболевания

Грыжи кишечника бывают разными, это зависит от места их локализации:

  1. Паховая грыжа развивается, когда участок кишки выпадает в наружное кольцо пахового канала.
  2. Пупочная грыжа обычно появляется у новорожденных вследствие недоразвитости пупочного кольца, у взрослых такой вид грыжи может появиться у женщин после беременности и родов.
  3. Бедренная грыжа чаще всего развивается у женщин после сорока лет, так как глубокое бедренное кольцо с возрастом стареет и истончается.
  4. Грыжа белой линии живота формируется у мужчин, чаще всего бывает множественной и безболезненной, срединная линия живота является местом сращения мышц и состоит из соединительной ткани, через которую выходят грыжевые образования.
  5. Послеоперационные грыжи развиваются после гнойных и воспалительных процессов на месте операционного вмешательства, требуют пластики брюшной стенки, так как значительно увеличиваются в размерах.
  6. Некоторые виды грыж могут развиваться, когда части кишечника попадают в брюшные карманы — седалищная, промежностная или боковая грыжи. Такие их разновидности встречаются достаточно редко.

Грыжи могут быть приобретенными, врожденными, послеоперационными и травматическими, также подразделяются в зависимости от характера течения заболевания на вправляемые и невправляемые, полные и неполные, осложненные или неосложненные.

Причины и признаки развития кишечной грыжи

Самые характерные признаки появления грыжи — наличие достаточно болезненной мягкой припухлости округлой формы, хорошо заметной при натуживании и пропадающей после расслабления и вправления руками или в положении лежа. Невправимая грыжа даже при расслаблении мышц остается на прежнем месте. Причинами образования кишечной грыжи могут стать такие факторы:

  • интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта — частые или хронические запоры;
  • травмы брюшной полости, в частности передней брюшной стенки,
  • наследственность и врожденные пороки развития;
  • ожирение или резкая потеря веса;
  • частые приступы изнуряющего кашля;
  • беременность и роды (у женщин).

Симптомы грыжи кишечника достаточно хорошо узнаваемы, но при маленьком размере образования, в самом начале его развития, признаки могут отсутствовать или быть незначительными. Самыми частыми отличительными признаками наличия грыжи кишечника являются приступы резкой, скачкообразной боли, чувство переполненности мочевого пузыря и кишечника. Болевые ощущения могут быть достаточно сильными, по характеру нестерпимыми, коликообразными, тупыми, судорожными или похожими на схватки, обычно проявляющимися после даже незначительных физических нагрузок и пропадающие после расслабления.

У больного наблюдаются постоянные запоры и кишечная непроходимость, сменяющиеся изнурительными поносами, появляется отрыжка, тошнота, а иногда и рвота. Такое состояние может угрожать жизни человека, поэтому требует немедленного лечения. Иногда кишечная грыжа может не доставлять никакого дискомфорта, она безболезненна, легко вправляется на место, но это не говорит о том, что она пройдет сама собой. Это свидетельствует о том, что внутренние органы сдвинулись со своих мест, и со временем она может развиваться, смещая внутренние органыеще сильнее. Любую грыжу необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как может возникнуть риск развития очень серьезных осложнений, вплоть до общего заражения крови. Грыжи успешно поддаются лечению на ранней стадии своего развития, в более позднем периоде требуется серьезное хирургическое вмешательство.

У женщин грыжа в кишечнике, еще называемая грыжей промежности, затрагивает участки двенадцатиперстной кишки. Из-за ослабления тазовых мышц слабеет и нарушается фиксация кишечника, она характеризуется выпадением дистального отдела за пределы заднепроходного отверстия, что причиняет нестерпимую и мучительную боль. Симптомы такой грыжи похожи на симптомы геморроя, но отличительными признаками являются тянущие боли в промежности, которая постоянно мокнет, у женщины появляются слизистые и каловые выделения, воспаляется слизистая оболочка половых органов, развиваются воспалительные процессы и общая интоксикация организма.

Грыжевые новообразования очень опасны своими осложнениями. Любое выпячивание со временем может трансформироваться в невправимое, при котором происходит травматизация грыжевого мешка, что приводит к патологическим изменениям в кровообращении кишечника и работе лимфатической системы органов пищеварения. Осложнениями грыж является их ущемление, которое приводит к сдавливанию и нарушению кровообращения, которое влечет за собой некроз тканей, и развивается гангрена кишечника. Иногда осложнением становится травма, которая может быть незаметной, но приводить к очень серьезным и опасным для жизни человека осложнениям.

Диагностика и лечение грыжи кишечника

Так как симптомы данного заболевания достаточно четкие, диагностика незатруднена. Врач определяет наличие и состояние грыжевой припухлости при помощи пальпации, а также применяет специальный метод — симптом кашлевого толчка, при котором он кладет руку на образование больного и просит того покашлять. При грыже новообразование будет двигаться, но в случае ее защемления оно останется неподвижным и причинит пациенту резкую боль. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование образования или рентгенография желудочно-кишечного тракта, а также методы магнитно-резонансной томографии, лабораторные исследования анализов крови и мочи. Все эти исследования помогут врачу правильно диагностировать наличие образования, стадию его развития и подтвердить или опровергнуть наличие осложнений, назначить больному правильное лечение.

Основным методом лечения грыжи кишечника считается оперативное хирургическое вмешательство, при условии отсутствия противопоказаний: злокачественных патологических новообразований, острых инфекционных заболеваний, наличия воспалительного процесса в организме или нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Иногда противопоказанием становится беременность или маленький возраст пациента, в данной ситуации врачи назначают ношение специального бандажа. При отсутствии таких симптомов больному назначается лапаротомия — оперативное вмешательство, при котором доступ к патологическому образованию проводится через разрез брюшной стенки и тела в области живота. Операция проводится под общей анестезией, хирург рассекает грыжевый мешок, вправляет выпячивание на место и проводит пластику грыжевых ворот.

При ущемленной грыже проводится резекция кишки. Отсекается пораженный участок, здоровые концы кишечника соединяются между собой, восстанавливая проходимость кишечной трубки. После хирургического вмешательства требуется восстановительный период — ношение специального послеоперационного бандажа и исключение любых физических нагрузок в течение 2-3 месяцев после операции.

Народные методы лечения

Народная медицина тоже имеет много способов лечения данного заболевания, но такие методы должны применяться с согласия врача и на ранней стадии развития образования:

  1. Для лечения грыжи кишечника хорошо использовать рассол квашеной капусты, который прикладывают в виде компресса к месту выпячивания грыжи.
  2. Эффективно ежедневное протирание образования холодным слабым раствором уксуса, после которого накладывается компресс из настоя коры дуба на красном вине.
  3. Припарки из травы грыжника — распаренные листья прикладывать к больному месту, желательно на ночь.
  4. Эффективен прием настоя из цветков василька, который необходимо употреблять 3-4 раза в день после еды.

Профилактика заболевания

При своевременном обращении к врачу и проведении лечебных мероприятий прогноз при грыжах кишечника достаточно благоприятный. Профилактические мероприятия заключаются в правильном рационе, нормализующем работу желудочно-кишечного тракта и сохраняющим оптимальный вес пациента, приемлемом уровне физической активности, избегания чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей, отказ от вредных привычек и регулярное внимательное отношение к состоянию здоровья своего организма. Данные мероприятия помогут избежать появления образований в области кишечника и снизят риск развития осложнений в уже появившейся грыже кишечника.

Источник: http://travms.ru/chto-takoe-gryzha-kishechnika.html

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как лечить вирус 2 типа

Одним из главнейших органов является кишечник. Это единая система кишок, осуществляющая пищеварительный процесс и обеспечивающая организм полезными веществами. Длина кишечника взрослых людей составляет примерно 3-4 м. От его хорошей работы зависит здоровье и общее самочувствие человека. Под действием вредных факторов в кишечнике могут возникнуть различные недуги. Довольно распространенным заболеванием является грыжа кишечника.

Понятие и виды болезни

Кишечная грыжа – это деформация стенки брюшины с дальнейшим выходом наружу части кишки. В некоторых случаях данная часть может остаться и в брюшной полости. Отверстиями для выхода служат патологически сформированные ткани, просветы в мышечных тканях, последствия операций и просветы между органами. Данные отверстия именуются грыжевыми воротами.

Чтобы поддерживать кишечник в нормальном рабочем состоянии, применяется связочный аппарат. Внутриполостное давление сдерживается тонусом мышц. Когда происходит истончение стенок брюшины, давление в полости увеличивается и формируется грыжа.

В зависимости от места нахождения выделяют следующие типы грыж:

  1. Пупочная. В большинстве случаев встречается у грудничков из-за особенностей развития пупочного кольца. Среди взрослых больных недуг встречается у женщин в период беременности и через некоторое время после родов.
  2. Паховая. Является самым распространенным видом грыж в кишечнике. Она образуется снаружи или внутри пахового канала, либо одновременно в обоих местах.
  3. Белой линии живота. В основном встречается у мужчин. Грыжевыми воротами выступают щели, находящиеся в белой линии живота. Часто формируются множественные грыжи, которые располагаются друг над другом.
  4. Бедренная. Возникают по причине возрастных изменений. Как правило, встречаются у женщин после 40 лет. Данный вид грыжи достигает небольших размеров.
  5. Послеоперационная (иначе — вентральная). Появляются на рубцовой ткани после хирургического вмешательства. Могут достигать больших размеров.
  6. Скользящая. Она образуется, когда ткани брюшной полости частично перекрывают кишку.

Среди редких форм выделяют запирательную, внутреннюю, боковую, седалищную и промежностную грыжи.

Причины и симптомы

Грыжа кишечника может быть спровоцирована любыми состояниями, которые влияют на колебание давления, а также просветами и истончениями в тканях. К самым распространенным причинам недуга относятся:

  • беременность, тяжелые роды;
  • асцит (водянка);
  • ожирение;
  • быстрая потеря веса, которое провоцирует истончение стенок;
  • пожилой возраст;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические запоры.

Первоначально грыжа в кишечнике протекает без каких-либо признаков. Потом проявления становятся более выраженными и заметными. Среди основных симптомов выделяют:

  • шишкообразное выпячивание, которое исчезает в положении лежа;
  • рефлюкс-эзофагит (сильная изжога, боль в области грудной клетки и живота), обостряющийся ночью, при стрессе и после приема еды;
  • схваткообразные, тянущие, покалывающие болевые ощущения, имеющие временный или постоянный характер;
  • запоры;
  • чувство наполненности, возникающее после опустошения мочевого пузыря или кишечника;
  • общее состояние слабости;
  • озноб;
  • высокая температура тела.

Диагностика недуга

Обследование пациента проводят узкие специалисты, такие как гинеколог (у женщин) и проктолог. Чтобы назначить правильный диагноз, пациента тщательно осматривают и назначают сдачу необходимых анализов.

Для детального исследования прибегают к следующим методам:

  1. Пальпация. Состоит в точечном прощупывании пальцами больного участка.
  2. Ультразвуковое исследование. Помогает оценить величину и месторасположение грыжи.
  3. Магниторезонансная томография. Самый точный способ определения размера грыжи и его структуры. С его помощью заболевание можно обнаружить и на ранних стадиях.
  4. Рентгенография. Помогает узнать особенности грыжи.

При необходимости врач может использовать сразу несколько методов.

Грыжа кишечника требует оперативного вмешательства. Исключением является пупочная, которая сама пропадает в первые годы жизни.

При проведении операции применяется общая анестезия. Хирург проводит разрез грыжевого мешка, потом кишечник помещает на место и проводит пластику грыжевых ворот. При некротизировании пораженный участок вырезается полностью и кишечник сшивается заново.

Самая важная часть операции – пластика грыжевых ворот. От этого зависит будет рецидив болезни или нет. Процедура выполняется двумя способами:

  1. С натяжением, то есть для закрытия ворот сшивают сами ткани.
  2. Без натяжения. Расхождение перекрывается с помощью специальной сетчатой пластины.

Самым предпочтительным вариантом является второй. Сетка полностью безопасна для организма, отторжения не происходит, и риск повторного появления грыжи сводится к нулю.

Также для удаления грыжи можно провести эндоскопию. Этот способ, который предусматривает минимальную инвазивность. При проведении этой операции хирург делает пару отверстий диаметром 1 см. Через них вводится эндоскопическая камера с фонариком и специальные инструменты, с помощью которых совершаются все манипуляции. Ход операции можно наблюдать на мониторе.

Эндоскопия является самым оптимальным вариантом лечения грыжи. Он обладает многими преимуществами. После проведения операции остается маленький, практически незаметный рубец. В то время, как при классической операции длина рубца составляет 4-8 см. Период госпитализации значительно меньше, уже через пару дней можно выписаться домой. Осложнения после эндоскопии возникают крайне редко. Реабилитация пациента проходит достаточно быстро. Но для полного восстановления потребуется пару месяцев. В это время особенно важно соблюдать все профилактические мероприятия.

Если есть противопоказания к проведению операции, прибегают к следующим способам лечения:

  1. Ношение бандажа. Лечебное белье хорошо поддерживает ослабевшие мышцы и не дает недугу развиваться дальше. Бандаж может быть в виде панталонов, шорт или пояса. Все модели имеют твердую часть – пелот. Именно он и поддерживает грыжу.
  2. Лечебная гимнастика. Применяется только вначале развития кишечной грыжи. На последних стадиях гимнастика бесполезна.
  3. Физиотерапия. Также эффективна только на ранних стадиях.

Прогноз и профилактика

При кишечных крыжах в целом прогноз благоприятный, если какие-либо осложнения отсутствуют. После проведения хирургического лечения наступает полное выздоровление. Рецидивы наблюдаются в редких случаях.

При ущемлении грыжи дальнейший прогноз зависит от своевременности проведения операции, метода лечения и удаления некротизированных частей кишечника.

Профилактика грыж, образующихся в кишечнике, заключается в правильном и рациональном питании, которое обеспечивает ежедневное опорожнение кишечника и поддержание веса пациента. Также необходимо соблюдать достаточный уровень физической активности, который будет поддерживать мышечный каркас живота.

Грыжа, которая образовалась в кишечнике, не так опасна при условии, если не провоцирует появление осложнений. Однако она может очень сильно ухудшить качество жизни человека. На ранних этапах заболевание лечится легко.

Источник: http://gryzhainfo.ru/zhivota/kishechnika.html

Грыжа кишечника – патологический процесс, характеризующийся выпячиванием петель кишечника через слабые места брюшной стенки или брюшной полости (т. н. грыжевые ворота). Основным симптомом является наличие округлого мягкоэластичного образования, которое появляется при натуживании или в вертикальном положении тела и локализуется в типичных для грыж местах. Диагностика грыж кишечника основана на специфической клинической картине, иногда требуются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография и др.). Лечение исключительно хирургическое, заключающееся во вправлении (или удалении при некротизировании) грыжевого содержимого, закрытии грыжевых ворот и укреплении брюшной стенки.

Грыжа кишечника

Грыжа кишечника – это выход части кишки через дефекты брюшной стенки наружу или миграция в пределах брюшной полости. В качестве грыжевых ворот могут выступать увеличившиеся вследствие действия определенных патогенных факторов отверстия в брюшной стенке; промежутки между мышцами, отделами кишечника и брюшины; дефекты тканей, возникающие после оперативных вмешательств. В норме петли кишечника удерживаются в брюшной полости на своих местах при помощи связочного аппарата, а брюшная стенка, основой которой являются мышцы и соединительнотканные структуры, противостоит внутриполостному давлению. Для возникновения грыжи кишечника необходимо наличие двух факторов: слабого места в брюшной стенке и повышения давления в брюшной полости.

К причинам развития грыж кишечника относятся факторы, способствующие формированию слабых точек брюшной стенки, отверстий диафрагмы или брюшины. Растяжение и истончение стенки брюшной полости может возникать вследствие беременности, возрастных изменений, быстрого снижения веса из-за заболеваний или голодания, асцита и других причин. Однако для манифестации заболевания также необходимо действие свершающего фактора, вызывающего резкое значительное повышение давления в брюшной полости (роды, сильный кашель, поднятие тяжестей, затрудненное мочеиспускание).

Классификация грыж кишечника

Основной классификацией грыж кишечника является топографическая – по месту их локализации. Наиболее часто развиваются паховые, пупочные, бедренные, гораздо реже – седалищные, поясничные и другие грыжи.

Наиболее распространена паховая грыжа кишечника, которая может быть прямой (участок кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, и при введении в грыжевой канал пальца он идет прямо) или косой (грыжевое содержимое выходит через внутреннее паховое отверстие, введенный в него палец направляется косо). Наиболее часто данная патология формируется с двух сторон.

Пупочные грыжи кишечника могут развиваться у детей раннего возраста ввиду особенностей строения пупочного кольца, среди взрослых пациентов данным заболеванием чаще страдают женщины после беременности и родов. К развитию данной грыжи кишечника предрасполагает наличие дивертикула брюшины в области пупочного кольца.

Бедренные грыжи кишечника обычно формируются вследствие слабости глубокого бедренного кольца у пациентов женского пола после сорока лет. Такие образования редко достигают больших размеров, но чаще других ущемляются. Могут быть полными или неполными, когда грыжевое содержимое не выходит за пределы фасции и располагается в бедренном кольце.

Грыжи белой линии живота характерны для пациентов мужского пола, при этом в качестве грыжевых ворот выступают щели в белой линии живота. Такие грыжи кишечника часто бывают множественными, расположенными одна над другой, могут протекать скрыто.

Послеоперационные грыжи кишечника формируются между разошедшимися апоневрозами или мышцами в основном после гнойных воспалительных процессов в области послеоперационной раны и введения в нее тампонов; могут достигать значительных размеров и требуют проведения пластики брюшной стенки.

К редким формам относятся седалищная, запирательная, промежностная и боковая грыжи. Также могут формироваться внутренние грыжи кишечника, когда петли кишки попадают во внутрибрюшные карманы (например, грыжа Трейтца, образующаяся в области перехода двенадцатиперстной кишки в тощую). В некоторых случаях брюшина лишь частично покрывает кишку — развиваются скользящие грыжи.

Симптомы грыж кишечника

Основным признаком является наличие опухолевидного образования в местах типичной локализации грыж, которое появляется при натуживании и исчезает в положении лежа и после вправления (при невправимых грыжах кишечника грыжевое выпячивание можно наблюдать постоянно). На начальных стадиях при наличии небольшого по объему грыжевого содержимого определить наличие заболевания можно при введении пальца в грыжевой канал: при покашливании пациента обнаруживается симптом толчка – пальцем ощущается выхождение петли кишечника. Перкуторно над образованием определяется тимпанический оттенок, при прослушивании выявляются кишечные шумы.

Признаком грыжи кишечника может быть болевой синдром. Боль в области грыжевого образования появляется при физической нагрузке, натуживании, кашле. Также характерны диспепсические явления: тошнота, отрыжка, запоры, редко – рвота. Такие симптомы характеризуют неосложненную грыжу.

Осложнения грыжи кишечника

Одним из наиболее частых осложнений является формирование невправимых грыж кишечника. При достаточной ширине грыжевых ворот и отсутствии сращений грыжевое содержимое легко вправляется самостоятельно или при легком сдавливании. Невправимая грыжа кишечника характеризуется тем, что вследствие формирования сращений содержимое полностью в брюшную полость не возвращается, хотя в горизонтальном положении может несколько уменьшаться. При формировании множественных спаек грыжевой мешок может разделяться на камеры с обширными приращениями петель кишечника. Чаще такое осложнение развивается при пупочных грыжах, при этом может существенно меняться топография внутренних органов. При невправимой грыже возможна частая травматизация грыжевого мешка, в результате чего развиваются реактивные изменения с нарушением крово- и лимфообращения и функции кишечника.

К осложнениям грыж кишечника также относят их ущемление. Петли кишечника подвергаются существенному сдавлению как в области шейки грыжевого мешка, так и в самом мешке. Развивается значительное нарушение кровообращения вплоть до некроза тканей. Вследствие венозного застоя в грыжевой мешок пропотевает плазма. Приводящий участок кишечника также подвергается изменениям, поскольку он переполняется содержимым. Формируется парез стенки кишки, который сохраняется и в послеоперационном периоде. При отсутствии своевременного оперативного лечения развивается гангрена кишечника с перфорацией.

Выделяют несколько видов ущемления грыж кишечника. Пристеночная форма характеризуется ущемлением только участка стенки кишки, противоположного линии прикрепления брыжейки. Такое осложнение отличается трудностью диагностики, особенно у пациентов с лишним весом, поскольку образование имеет небольшие размеры, а кишечное содержимое может свободно перемещаться, ввиду чего отсутствуют признаки непроходимости кишечника. Отдельной формой является ущемление дивертикула Меккеля: грыжевой мешок чаще ущемляется в паховом канале, реже – в бедренном. Клиническая картина во многом схожа с таковой при пристеночном ущемлении. Ретроградное ущемление — особое осложнение, при котором некротическому процессу изначально подвергается не грыжевое содержимое, а приводящий отдел кишечника. Чаще в такой процесс вовлекается тонкий кишечник, реже – толстый, аппендикс, сальник. Жизнеугрожающее состояние развивается в течение нескольких часов. Диагностика данной формы ущемления также затруднительна, обычно окончательный диагноз определяется интраоперационно.

Ложное ущемление – осложнение грыжи кишечника, которое клинически проявляется как классическое ущемление, но симптомы вызваны вторичными изменениями вследствие поступления в грыжевой мешок воспалительного экссудата. При этом грыжа кишечника, которая ранее вправлялась, становится невправимой, образование напряженное, болезненное. Чаще всего такое осложнение возникает при сочетании грыжи с другим патологическим процессом (кишечной непроходимостью другой этиологии, перфорацией язвы желудка и т. д.).

В некоторых случаях при сильном повышении давления в брюшной полости может развиваться внезапное ущемление бессимптомных невправимых грыж кишечника. Обычно такое осложнение встречается при грыжах малых размеров, о наличии которых пациент даже не подозревает. Основным проявлением служит внезапный интенсивный болевой синдром.

Осложнением грыжи кишечника может быть ее травма. Травмы грыж кишечника могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности кожи), однако в обоих случаях нельзя утверждать, что содержимое грыжевого мешка осталось неповрежденным. Закрытые повреждения характеризуются общими признаками травм мягких тканей (припухлость, болезненность, кровоподтеки). В первые часы повреждение может оставаться незамеченным, поэтому при малейшей травматизации грыжи кишечника пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар, поскольку существует высокая степень риска развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

К редким осложнениям грыж кишечника также относят туберкулез грыжевого содержимого (является вторичным процессом – проявлением туберкулеза брюшины) и его опухоли (доброкачественные – липомы, фибромы, и злокачественные – саркомы, карциномы).

Диагностика и лечение грыж кишечника

Диагностика обычно не затруднительна. Заболевание имеет характерную клиническую картину, определяющуюся наличием непосредственно грыжевого образования. Обычно осмотра пациента достаточно для определения диагноза, в некоторых случаях может потребоваться проведение таких дополнительных методов диагностики, как рентгенография пассажа бария по кишечнику, ультразвуковое исследование органов брюшной полости; иногда возникает необходимость в диагностической лапароскопии.

Грыжи кишечника требуют проведения хирургического лечения. В некоторых случаях пациенты с преобладающим диспепсическим синдромом попадают в отделение гастроэнтерологии, однако заболевание имеет весьма характерную клиническую картину, и консультация гастроэнтеролога позволяет быстро определить причину патологического состояния.

Хирургическое лечение грыжи кишечника определяется особенностями течения заболевания у конкретного пациента, локализацией и размерами образования, наличием осложнений. Однако все оперативные вмешательства должны отвечать следующим требованиям: должен быть выделен грыжевой мешок, атравматично разделены его оболочки, вправлено грыжевое содержимое или произведена высокая перевязка мешка у шейки, закрыты грыжевые ворота с максимально полным сохранением топографии и физиологии отдела кишечника.

При некоторых видах грыж кишечника, например, при косой паховой, достаточно провести герниопластику собственными тканями, при других просто устранение грыжевых ворот неэффективно. Дефект брюшной стенки может закрываться синтетическим материалом (полипропиленовой сеткой), который создает прочный каркас и удерживает кишечник внутри брюшной полости.

Экстренное оперативное вмешательство требуется при ущемленных грыжах кишечника, причем прогноз во многом определяется своевременностью операции. В случае нежизнеспособности отдела кишечника, расположенного в грыжевом мешке, производится его резекция. Также удаляются некротизированные части приводящей кишки и отделы с неявными признаками некроза, но сохраняющейся венозной гиперемией и парезом.

Прогноз и профилактика грыж кишечника

Прогноз при грыжах кишечника в случае отсутствия осложнений благоприятный: при проведении хирургического лечения возможно полное излечение. В случае ущемления грыжи прогноз определяется своевременностью проведения операции, выбором тактики лечения и адекватным удалением некротизированных участков кишечника. В настоящее время хирурги считают необоснованными методики щадящего удаления кишечника с попытками максимально сохранить его отделы, поскольку риск послеоперационных осложнений при таких вмешательствах очень высок.

Профилактика грыж кишечника заключается в рациональном питании, обеспечивающем регулярное опорожнение кишечника и адекватный вес пациента, достаточном уровне физической активности, позволяющем поддерживать мышечный каркас брюшной полости, а также предупреждении свершающих факторов (чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжести).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-hernia

Болезненные ощущения в брюшной полости возникают по разным причинам. Сегодня часто встречается грыжа кишечника у женщин, по той причине, что у них слабый тонус мышц таза. Патология характеризуется выдвижением кишечных петель в просветы или ослабленные места брюшной стенки. Часть кишки может «выглядывать» наружу по причине дефектов тканей, которые возникли после операций или вынашивания ребенка.

Разновидности кишечной грыжи у женщин и мужчин

Две слабости способны привести к грыже — слабое место в брюшной стенке и давление, которое выталкивает кишку.

Кишечник является сложным образованием, в котором из-за разных факторов происходит ослабление мышц и тканей. Это служит причиной возникновения грыж. Формация состоит из грыжевого мешка, содержимого и отверстия, через которое «пробирается» грыжа. Различают такие виды:

  • Послеоперационная, возникает вследствие хирургического вмешательства. Для нее характерно быстрое увеличение и рост. Послужить провокатором могут воспаления, в результате которых накопился гной.
  • Пупочная грыжа появляется по причине ослабевших мышц пупочного кольца. Патологии чаще подвержены новорожденные, поскольку имеют недоразвитое пупочное кольцо. Приобрести данный вид грыжи могу женщины после вынашивания ребенка.
  • Бедренная грыжа встречается чаще у женщин в возрасте 40+. Эта формация не склонна к большим размерам, но порой может поддаваться ущемлению. Она может быть неполной или полной, что зависит от расположения содержимого грыжи.
  • Паховая. Данная патология встречается одинаково часто у женщин и мужчин. Паховая грыжа может располагаться с обеих сторон, бывает прямая или косая. В первом случае некоторая часть кишки пробирается через наружное кольцо пахового канала. При косой паховой грыже кишка выпячивается через внутренний просвет.
  • Грыжа белой линии появляется в месте соединения мышц брюшной стенки. Нередко возникает сразу несколько грыж, которые располагаются одна под другой.

Редко встречаются грыжи в области промежности и боков. Патология может располагаться и внутри кишечника, не выпячиваясь в просвет. В таком случае кишка проникает в карманы, которые расположены в брюшной полости. Могут развиться скользящие грыжи, при которых кишка покрывается брюшиной не в полной мере.

Грыжа: причины и признаки

Если нет никаких нарушений в работе кишечника, отсутствуют травмы, то мышцы малого таза не дают выпадать кишке даже при сильных потугах или кашле. Внутренний орган крепко держится и не смещается со своего места. Если возникают в организме нарушения, появляются просветы в мышечной ткани, тогда и развивается патология. Формация чаще встречается в старшем возрасте, но бывает и у молодежи, из-за следующих причин:

  • тяжелая физическая работа или профессиональные занятия спортом;
  • вторые естественные роды;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, в результате которых возникает диарея или запор;
  • оперативные вмешательства с надрезанием тазового дна, в том числе и промежности;
  • генетическая предрасположенность;
  • выработка эстрогена в малом количестве (нарушенный обмен веществ и неправильное питание, что ведет к сбою работы внутренних органов малого таза);
  • геморрой в тяжелой форме или анальная трещина.

Причиной недуга бывает лишний вес или болезни дыхательных путей. Если травмирована область прямой кишки или имеются опухолевые заболевания этой зоны, то высоки риски возникновения грыжи. При любых обстоятельствах необходима консультация специалиста и проведение полной диагностики. Пробовать избавиться от патологии самостоятельно не рекомендуется.

Симптомы кишечной грыжи

Данное заболевание характеризуется различными симптомами, которые бывают как ярко выраженными, так и не проявляются на протяжении длительного времени. Второе случается, когда грыжа имеет небольшие размеры и ее можно обнаружить лишь при ректально-пальцевом осмотре. Если недуг уже приобрел больших масштабов, то человек жалуется на приступы боли, которые сопровождаются ощущением распирания и переполненности в области живота. Боль может быть разного характера: схваткообразная, тянущая, колющая, режущая. Боли могут на время прекращаться, а затем опять наступать с большей интенсивностью. Помимо болезненных ощущений, недуг сопровождается такими симптомами:

  • болезненное опорожнение или неспособность сходить в туалет;
  • боль в области живота, поясницы и в зоне малого таза;
  • выделения крови или слизи во время дефекации;
  • небольшая или значительная припухлость в области возникновения грыжи;
  • тошнота (в редких случаях присутствует рвота).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  вылечить от алкоголизма южно сахалинск

При диагностике болезни врач использует метод пальпации.

Первое время больной может не заподозрить у себя грыжи, поскольку данная симптоматика характерна и для геморроя. Отличие лишь в том, что во втором случаи из заднего прохода видны геморроидальные шишки, а при грыже из анального отверстия может проглядываться слизистая оболочка кишки. В случае запущения болезни, происходит защемление грыжи, тогда сдавленные петли отмирают, и появляется перитонит.

Если заболевание только развивается, то больной сам может проверить наличие грыжи. Ее можно нащупать с помощью пальцев, введя их в грыжевой канал. Во время покашливаний чувствуются толчки и можно ощутить, как кишечные петли выходят наружу. Следует в срочном порядке обратиться к врачу, чтоб своевременно устранить грыжу и не привести к застою каловых масс с последующими осложнениями.

Методы диагностики

В первую очередь врач обращает внимание на общее состояние больного. При этом замечено, что симптомы грыжи кишечника у женщин имеют более выраженный характер. При пальпации будут обнаружены припухлости и станут ощущаться вышедшая петля кишечника. Для точного результата назначаются клинические анализы и диагностика. Полная диагностика позволяет выявить наличие недуга, а также определить в каких тканях произошло нарушение. При проведении магнитно-резонансной томографии видны ущемленные и поврежденные участки. Нередко врач направляет на ультразвуковое исследование, чтоб получить полную картину патологии.

Лечение кишечной грыжи

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение малоэффективно в данном случае, и может лишь на время убрать симптомы, но сама патология так и останется. Эффективным является лишь оперативное вмешательство, с помощью которого избавляются от очага заболевания. Исключением является пупочная грыжа у младенцев, она чаще всего до 5-ти лет проходит сама собой. Если по конкретным причинам хирургическое вмешательство противопоказано, то применяют консервативную терапию. Она заключается в ношении специального противогрыжевого бандажа. Назначаются спазмолитические и болеутоляющие препараты. Если имеются запоры, врач прописывает слабительные и рекомендуется использовать клизму перед актом дефекации. Такой метод лечения может помочь лишь на начальных этапах недуга, и может предотвратить операцию.

Операция при грыже

При оперативной терапии врач производит надрез в грыжевом мешке, вставляет выпавшую часть кишки назад брюшную полость и проводит пластику брюшной стенки. Если в процессе хирургического вмешательства врач заметил ущемленные и омертвевшие участки кишки, то дополнительно проводится резекция (обрезается омертвевший участок кишки, затем сшивается).

Операция проводится под общей анестезией. Обязательно необходима пластика грыжевых ворот брюшной стенки, поскольку от этого зависит, возникнет ли рецидив. При этом используют имеющиеся ткани больного или трансплантируют синтетическую сетку. Во втором случаи шансы на возникновение рецидива уменьшаются. После операции нередко назначают носить противогрыжевой бандаж для скорейшего выздоровления.

В последнее время чаще применяют эндоскопическое лечение, при котором делаются минимальные разрезы, а реабилитационный период упрощается.

Оперативное вмешательство с помощью эндоскопа помогает избежать значительного рассечения. Врач делает несколько надрезов диаметром в 1 см, и через них вводит инструменты и камеру, которая высвечивает картину внутренних органов на экран. Метод является менее болезненным, и вероятность осложнений уменьшается.

Прогноз и профилактика

Если не затягивать с данным недугом и не допускать осложнений, то прогноз благоприятный. В случае оперативной терапии, возможно полное излечение. Если патология осложнилась ущемлением, то прогнозировать ситуацию сложно, поскольку несвоевременное обращение к специалисту, ухудшает шансы на полное выздоровление. Большая вероятность рецидива или появления опухолей.

Необходимо помнить о профилактических мерах, которые помогут избежать данного недуга. Следует следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рационе должна преобладать пища богатая клетчаткой, чтоб не возникало запоров. Важно делать специальную зарядку, но не переусердствовать с физическими нагрузками. Следует избегать ситуаций, при которых увеличивается давление в брюшной полости.

Источник: http://pishchevarenie.ru/kishechnik/bolezny/gryzha-kishechnika.html

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи —патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота —выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Диагностика заболевания

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Возможные осложнения при грыже

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

  • серьезная интоксикация организма;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
  • нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • кровь на RW;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на выявление гепатита;
  • группа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога либо андролога;
  • заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Профилактика грыжи

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

Источник: http://gryzhu.ru/vidy/zhivot

Кишечные грыжи, также, называют грыжей промежности и, в основном, данная патология встречается у женщин.

Основным фактором, приводящим к развитию грыжи кишечника и пищевода, является потеря тонуса и ослабление мышц таза, которые, помимо всего прочего, отвечают за фиксацию двенадцатиперстной кишки.

Содержание

  • Общая информация
  • Основные симптомы кишечной грыжи
  • Клиническая картина при грыже кишечника
  • Диагностика кишечных грыж
  • Лечение кишечных грыж
  • Видео о кишечной грыже


Общая информация ^

При выпадении кишки больные начинают ощущать сильный болевой синдром и постоянное чувство дискомфорта.

К кишечной грыже могут привести разнообразные факторы, такие как частые запоры, геморрой, травмы и так далее.

Основные симптомы кишечной грыжи ^

Проявления кишечной грыжи очень ярко выражены и выпадение кишки трудно спутать с каким-либо другим заболевание. Но, на начальной стадии, симптомы могут быть совсем незначительными, либо отсутствовать вовсе.

Основные симптомы кишечной грыжи

Основными проявлениями кишечной грыжи являются сильный болевой синдром, у пациентов наблюдаются ощущения «распирания» кишечника и мочевого пузыря. При посещении туалета возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Характер боли, при кишечной грыже, может быть различным. Ее проявления могут носить форму колик, схваток, судорог.

Болевой синдром, в зависимости от формы кишечной грыжи и стадии заболевания может носить постоянный характер, либо проявляться после нагрузок.

К симптомам кишечных грыж относятся и нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются в кишечной непроходимости и запорах.

При ущемлении грыжи наблюдается резкое ухудшение самочувствия, повышенная температура, обструкция петель кишечника. Такое, например, встречается при эпигастральных грыжах.

Клиническая картина при грыже кишечника ^

Основным проявлением кишечной грыжи является выпячивание дистального за границы заднего прохода. Из-за этого заболевание часто путают с геморроем. Пациенты начинают ощущать постоянное тянущее чувство, мокроту промежности и боль. Нередко развивается общая интоксикация организма с характерными проявлениями в виде озноба и гипертермии.

Клиническая картина при грыже кишечника

Наряду с развитием грыжи кишечника обостряются другие заболевания мочеполовой системе. При осмотре у врача, у женщин, хорошо просматривается характерное выпячивание через просвет влагалища.

Во время секса ощущается дискомфорт и боль.

Могут наблюдаться тянущие боли в спине.

Диагностика кишечных грыж ^

Своевременное выявление кишечной грыжи позволяет избежать серьезных осложнений и свести период лечения и реабилитации пациента к минимуму.

При появлении первых симптомов, которые могут свидетельствовать о появлении кишечной грыжи следует без промедления обращаться к врачу проктологу и, для женщин, гинекологу.

Диагностика кишечных грыж

После проведения первичного осмотра, специалистом назначается ряд клинических анализов и дополнительное обследование, которые помогут достоверно определить наличие кишечные грыжи и тех тканей и органов, которые оказались ей затронуты, а, также определить, есть ли ущемление внутренних органов.

Диагностика кишечных грыж

Инструментальная диагностика, как правило, происходит путем магнитно-резонансной томографии, которая дает возможность врачу увидеть наиболее полную картину заболевания.

Также применяется и обследование ультразвуком, дающую возможность получить трехмерное изображение органов таза пациента.

Лечение кишечных грыж ^

Консервативные методы лечения кишечных грыж применяются только на начальных стадиях и при отсутствии осложнений.

В данном случае возможно обойтись физиотерапевтическими процедурами и курсом лечебной гимнастики, которая позволяет укрепить мускулатуру и связки в тазовой области.

Лечение кишечных грыж

Во всех остальных случаев лечение грыжи кишечника возможно только путем проведения хирургического вмешательства.

Операцию выполняют через хирургический разрез в области промежности или же брюшной стенки. В некоторых случаях возможно использование метода лапароскопии, которые является намного более щадящим, чем классический.

Лечение кишечных грыж

При возникновении ущемлений операцию проводят в экстренном порядке, для того чтобы избежать развития некроза тканей.

В реабилитационный период и после него необходимо тщательно следить за рационом питания, есть фрукты, овощи, рыбу, мясо птицы (сколько калорий в курином бульоне) и т.д., не допускать запоров, которые могут привести к рецидивам грыжи.

Грыжа может затрагивать и диафрагму, как бывает в случае грыжи Бохдалека.

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/kishechnaya-gryzha/

Ссылка на основную публикацию