Как вылечить

гепатомегалия печени как быстро вылечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатомегалия – это патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной.

Что это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении.

Гепатомегалия: что это такое за заболевание печени?

Гепатомегалия – это процесс увеличения размеров печени, инициируемый различными болезненными состояниями. Он может вызывать диффузные изменения печени или очаговые, но всегда является патологическим, поскольку именно заболевания и приводят к такому резкому изменению размеров органа, что для него не характерно даже в периоде повышенной функциональной нагрузки.

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли.

Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см – левой доли. Поперечный размер составляет 20 – 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени.

Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

Важно подчеркнуть , что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.

Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

В зависимости от степени увеличения органа выделяют:

  • гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы),
  • выраженную (увеличение на 10 см от нормы),
  • диффузную (более чем на 10 сантиметров).

Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.

Причины гепатомегалии у взрослых

При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение. Среди болезней накопления можно назвать гемохроматоз, амилоидоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию. Причины нарушения обменных процессов связаны с образом жизни человека, но некоторые из этих патологий имеют наследственное происхождение.

Все заболевания печени приводят к поражению ее клеток. При этом либо запускается процесс регенерации, либо наступает отек тканей. При отеке необходимо снять воспаление, чтобы вернуть орган к нормальному состоянию.

При гепатомегалии необходимо пройти ряд обследований для выяснения причин ее развития. К ним могут относиться следующие отклонения:

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит;
  • дистрофия жирового типа;
  • онкология;
  • интоксикация спиртными напитками или медикаментами;
  • перенасыщение печени жирными веществами;
  • неправильное питание;
  • появление метастаз с жидкостью;
  • закупорка вен органа;
  • патология процессов обмена;
  • доброкачественные новообразования;
  • цирроз;
  • скопление меди.

Нарушения метаболизма

Если нарушается метаболизм, в органе происходит скопление продуктов обмена, что и приводит к гепатомегалии. Причины развития патологии:

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Данная причина редко приводит к гепатомегалии у новорождённых и детей раннего возраста. Чаще всего её диагностируют у людей среднего или пожилого возраста. Причины увеличения органа в этом случае таковы:

  • недостаточность кровообращения;
  • констриктивный перикардит.

Симптомы и характерные признаки

Гепатомегалия печени – это патологическое увеличение органа и диффузное изменение ее тканей. При данной патологии печень можно легко пропальпировать под ребрами, в то время как здоровый орган трудно прощупать. При пальпации пациент ощущает боль, что также является признаком заболевания. Гепатомегалия выступает симптомом, который указывает на то, что печень нуждается в лечении.

Больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения или чувство тяжести в правом боку, особенно при смене положения туловища.
  • Кожные высыпания, сопровождающие зудом. Иногда появляются красные точки на коже, напоминающие паучков – с сосудистыми «лапками», расходящимися в стороны. Их даже называют «печеночными звездочками».
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Нарушение пищеварения (не только диарея, но и запор).
  • Увеличение объемов живота.
  • Частая изжога, к которой присоединяется неприятный запах изо рта.
  • Тошнота.

Левая доля увеличена бывает редко, в основном – правая. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому увеличение этой части печени обычно связывают с нарушениями железы.

Правая доля печени чаще подвержена гепатомегалии. Происходит это из-за наибольшей нагрузки, которая оказывается на нее. Причем рост доли может быть естественным, а не следствием заболевания. При диагностике большая часть внимания уделяется именно правой части печени, так как она отвечает за основную нагрузку и функциональность.

Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела

  • интоксикационные симптомы,
  • пожелтение кожи,
  • тошнота, рвота,
  • слабость,
  • подъем температуры,
  • головная боль,
  • болезненные ощущения при надавливании
  • появление кровотечений,
  • температура,
  • головная боль,
  • слабость,
  • общее ухудшение состояния организма,
  • тошнота,
  • постоянное покалывание в области печени,
  • приобретение землистого оттенка кожи,
  • сильные болевые ощущения при пальпации.
  • понижение давления,
  • появление слабости,
  • утомляемости,
  • сильное похудение,
  • болезненность в суставах,
  • гиперпигментация кожных покровов.
  • упадок сил,
  • появление желтого оттенка кожи,
  • интоксикация,
  • боли.

Диагностика

Фактически у врача существует всего два подхода для диагностики и выявления гепатомегалии:

  • Мануальные приемы (пальпация и перкуссия живота).
  • Методы визуализации внутренних органов (УЗИ, КТ, МРТ).

Каждый из подходов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому для увеличения точности диагностики стараются применить оба подхода, причем мануальные методы являются первичными, а визуализирующие – вторичными.

Характерные для гепатомегалии симптомы дают все основания для проведения детального обследования организма. Как правило, пациентам назначают:

  • Биохимический анализ крови (билирубин сыворотки крови, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, общий белок и протеинограмма, АЛТ и АСТ).
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентгенография.
  • Анализ функций печени, в том числе тесты на свертываемость крови.
  • Биопсия. В некоторых случаях для уточнения процессов в печени, проводят биопсию. Данный анализ делают с использованием лапароскопии.

Как лечить гепатомегалию печени?

При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача. Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

Лечение гепатомегалии медикаментозными препаратами:

  1. Терапия основного заболевания лекарственными средствами. Гепатиты (А, В и т. д.) требуют назначения противовирусных средств. Листериоз и другие бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.
  2. Эхинококкоз является показанием к назначению противогельминтных препаратов (Мебендазола и других).
  3. Онкологические заболевания требуют назначения химиотерапевтических средств. Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами.
  4. гепатопротекторы – препараты, которые защищают от повреждения клетки печени и восстанавливают уже поврежденные гепатоциты. С этой целью применяют: эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, комплексы витаминов и аминокислоты.

Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры.

Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно.

Для хирургического устранения причин гепатомегалии используют:

  • вскрытие и дренирование гнойников печени – при гнойных заболеваниях;
  • удаление опухолей – при онкозаболеваниях. Хирургическое удаление доброкачественных опухолей проводят, когда развивается значительное увеличение печени;
  • перевязку сосудов при кровотечениях, возникших из-за травматизации тканей печени.

Если гепатомегалия вызвана острым тромбозом, показана пересадка печени.

Диета для людей с гепатомегалией

При гепатомегалии соблюдаются принципы лечебного питания по М. Певзнеру. Это так называемый стол №5 – щадящая диета, которую назначают при всех заболеваниях, связанных с увеличением печени и селезенки, а также желчного пузыря. Показаниями для ее применения являются острый и гепатит, цирроз печени, ЖКБ.

Основными принципами лечебного питания являются:

  • физиологическая пищевая полноценность рациона питания по всем макро/микронутриентам;
  • щадящий характер питания;
  • регулярность и дробный характер приема пищи.

Диета при увеличенной печени включает следующий разрешенный ассортимент продуктов:

  • овсянку, перловку, вермишель, гречку или рис;
  • рыбный ассортимент представлен нежирными сортами;
    обезжиренную молочку;
  • молочные супы с добавлением макаронных изделий, овощей и крупы. Нельзя есть первые блюда на
  • основе наваристого бульона;
  • мясную продукцию нежирных сортов. Это могут быть тефтели, котлеты или сосиски. В редких случаях
  • разрешается приготовление мяса в виде крупных кусков;
  • белковый омлет из одного яйца;
  • овощное разнообразие включает морковку, кабачки, свеклу, картошку и тыкву. В меню можно добавлять
  • блюда из запеченных, отварных или свежих овощей;
  • сухофрукты;
  • масло (растительное, сливочное);
  • хлебобулочное ассорти из вчерашней выпечки без добавления сдобы;
  • мед, желе, суфле;
  • отвар шиповника.

Диета при гепатомегалии печени предусматривает исключение из рациона питания следующих продуктов:

  • Жирные сорта красного мяса, субпродукты, мясо водоплавающей птицы, жирную рыбу, сало, кондитерские изделия, шоколад, торты, пирожные, слоеное/сдобное тесто.
  • Бобовые и все грубые овощи, кислую квашеную капусту, соления и маринады.
  • Кулинарные/животные жиры, копчёности, морепродукты.
  • Шпинат, щавель, редис, лук, грибы, редька, чеснок, майонез, кетчуп, острые соусы хрен, перец, уксус, горчица.
  • Цельное молоко, соленый/острый сыр. Ограничивается употребление жирного творога, сметаны, сливок и сладких сырков.
  • Сырых куриных яиц, вареных всмятку — до трех штук в неделю.
  • Крепкий чай/кофе, какао, шоколад, мороженное.
  • Алкогольные и газированные напитки, пакетированные соки.

Народные средства

Эффективные народные средства, которые можно применять в лечении гепатомегалии печени.

  1. Лекарственный раствор из меда благоприятно воздействует не только на функционирование организма, но и на печень. Каждое утра и перед сном выпивайте напиток из 2 ложек меда, 200 мл теплой воды и 2 ложек лимонного сока.
  2. Сушим пустырник с шалфеем , добавляем корень одуванчика с пионом. Берем цикорий. Смешиваем, заливаем 500 мл воды. Ждем, когда закипит. Остывание — полчаса. Процеживаем и пьем.
  3. Тыква . Кушаем, натерев, готовим кашу или сок. Возможно, кому-то больше нравиться сырая тыква. А кто-то вовсе захочет сделать клюквенный сок.
  4. Свекла . Вот еще один полезный для печени овощ. И сырой свеклы отжимают сок, выдерживают его 15–20 минут и смешивают со свежевыжатым морковным соком в соотношении 3:10. В день выпивают 100 мл такого сока. Также свеклу можно класть в салаты или употреблять в отварном виде.

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением.

Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.

Печень довольно быстро возвращается к прежнему нормальному размеру в таких случаях:

  • при вирусных инфекциях;
  • при так называемой транзиторной гепатомегалии (преходящем увеличении без лабораторных изменений) в детском возрасте.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/gepatomegaliya/

Увеличение печения является одним из самых частых проявлений множества заболеваний печени, а также других органов (патология сердечно-сосудистой системы, болезни накопления, инфекции). Учитывая безусловную важность этой железы в функционировании всего организма, ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом, так как это может свидетельствовать о таких грозных состояниях как цирроз или рак печени. Только в отдельных случаях это является вариантом нормы (если человек здоров, но пропорционально более крупный, чем другие). Помимо традиционно терапии причин гепатомегалии, дополнительно могут применяться народные средства, что в определенных случаях может значительно облегчить состояние больного.

При каких заболеваниях увеличивается печень?

Изменение размеров органа определяют как пальпаторно, так и с помощью инструментального исследования (УЗИ, КТ/МРТ, Сцинтиграфия, Лапароскопия, реже Рентгенологические методы). В норме печень не выступает более, чем на 2 см из-под края реберной дуги по линии, которая условно проводится от середины правой ключицы перпендикулярно вниз, на вдохе.

Несмотря на весь спектр причин, гепатомегалия может быть определена ложно (при повышенной воздушности легочной ткани, печень смещается диафрагмой вниз).

Во время развития патологического процесса многих из этих заболеваний дополнительно может вовлекаться селезенка, такое состояние носит название гепатоспленомегалии.

Насколько эффективно лечение гепатомегалии травами?

Гепатомегалия – не заболевание, а лишь его проявление. В преобладающем большинстве случаев железа может вернуться к нормальным размерам при адекватном устранении причины болезни (прием базисной терапии). Поэтому нужно понимать, что лечение увеличенной печени народными средствами носит сугубо вспомогательный характер, который в лучшем случае может ослабить клинические проявления гепатомегалии или же не произвести никакого эффекта. Главное – не заниматься самолечением, так как это способно исказить действие традиционных методов, усугубить состояние больного и даже привести к необратимым последствиям. То есть травами вылечить печень нельзя, и об этом следует помнить.

Химические компоненты, содержащиеся в лекарственных растениях, довольно часто используют в производстве фармакологических препаратов (Гепабене, Карсил, Гепатофальк, Бонджигар). Более простой способ – лечить увеличенную печень непосредственно с помощью этих трав.

Народные средства

Гепатомегалия независимо от своего происхождения ведет к нарушениям липидного, углеводного, витаминного обменов; начинает страдать дезинтоксикационная и иммунная функции печени, свертываемость крови; нарушается образование и выделение желчи. Целью фитотерапии в таком случае будет являться ослабление или купирование симптомов, которыми проявляются данные патологические процессы.

Шрот расторопши

Препараты Расторопши применяются при различных болезнях печени и желчевыводящих путей. Важное значение имеют ее семена, содержащие особые соединения – флавоглинаны (силихристин, силидианин, силибинин). Когда из них делают масло, остаются очищенные отходы (покрышки зерен), которые и получили название – шрот. Считается, что, принимая расторопшу именно в таком виде, можно значительно уменьшить симптомы гепатомегалии.

Он продается в готовом виде в аптеках, а принимают его 3р/день по 1 чайной ложке, обильно запивая водой (желательно перед приемом пищи). Режим – 30-40 дней с перерывом в 2-3 недели.

Шрот расторопши противопоказан при наличии крупных конкрементов (камней) в желчном пузыре, беременности и кормлении грудью, детям, астматикам и лицам с индивидуальной непереносимостью.

Холодная мята (Перечная мята) – известное всем многолетнее растение, которое обладает массой полезных свойств. Листья этой лекарственной травы содержат эфирные масла на основе ментола (до 70%) и прочие вещества, придающие ей ценность, такие как: бетаин, каротин, органические кислоты (урсоловая и олеановая), микроэлементы. Препараты мяты важны нам своим желчегонным действием, благодаря которому уменьшаются проявления желтушного синдрома – склеры глаз возвращаются к нормальному цвету, кожа приобретает естественный окрас, купируется холестаз (застой желчи). Ментоловое масло, являясь раздражающим средством, вызывает спазм сосудов, оказывая легкое обезболивающее действие.

Настой из мяты готовят следующим образом: измельченные сухие листья (2 ст.л.) насыпают в термос и заливают 1,5 ст. кипятка, оставляют на сутки, после чего процеживают. Полученный объем делят на 3 раза и выпивают в течения дня курсом до 1 недели.

Это ароматное лекарственное растение также входит в состав многих печеночных сборов, которые готовятся просто по инструкции.

Бессмертник

Цветки цмина используют как компонент травяных смесей для лечения гепатомегалии при патологических состояниях печени, при заболеваниях пищеварительного тракта. В его составе находятся масла, сахара, смолы, стерины, дубильные компоненты, сапонины, витамины (C, K) и микроэлементы. Под действием его веществ усиливается секреция желчи, изменяется ее состав (снижается концентрация непрямого билирубина и холестерина в крови), повышается тонус стенок полых органов. Препараты бессмертника практически не вызывают побочных эффектов (не считая индивидуальной непереносимости), но не рекомендуется для длительного приема, так как может спровоцировать обратное действие, приведя к холестазу (застою желчи).

Для того, чтобы приготовить отвар, необходимо следующее: 10г цветков и стакан теплой воды (36,5-37,0 о С). Компоненты соединяют и кипятят на водяной бане (при слабом огне), поддерживая температуру пол часа. После этого охлаждают, процеживают и добавляют жидкости до исходного объема. Пьют по столовой ложке трижды в день перед едой.

Сырьем из одуванчика лекарственного являются высушенные корни, листья со стеблями и цветки. В ярко-желтых соцветиях содержатся каротиноиды, а в корневище – тараксолы, стерины, инулин и поликомпонентные масла (глицериновое + пальмитиновое + олеиновое + линолевое + церотиновое). Растение обладает свойствами горечи (стимулирует аппетит, секрецию пищеварительных соков), а также улучшает пассаж желчи и мочи.

Для лечения увеличенной печени применяется отвар из цветков и травы. Для этого равные части сухого вещества (по 20г) томят на медленном огне в 2-х стаканах воды около 10-15 минут. Дают постоять пол часа, сцеживают полученный отвар и употребляют четырежды в день по 40 мл, желательно после приемов пищи.

Ромашка аптечная

В терапевтических целях используют корзинки цветков, содержащие эфирные масла (хамазулен), терпеновые и кадиеновые соединения, органические кислоты (каприловую и изовалериановую). Препараты на основе ромашки применяются в виде настоя внутрь при заболеваниях органов пищеварения (колиты, гастриты, гепатомегалия при болезнях печени), а наружно для полосканий при патологии ЛОР-органов (ангины, ларингиты). Многие также знают, что чаи с ее содержанием в составе, обладают мягкоседативным действием, помогая справиться с усталостью и плохим настроением (возможно, спровоцированными болезнью).

Настой из цветочных корзинок: 2ч.л. сырья заваривают стаканом горячей воды, плотно накрывают и оставляют в тесном месте на 4 часа. Для приема внутрь подогревают и пьют в виде чая по четверти стакана в день.

При всей своей безобидности употребление препаратов ромашки требует строго соблюдения инструкций, иначе может наступить угнетение нервной системы, что проявится мышечной гипотонией, слабостью и сонливостью.

Источник: http://propechenku.ru/lechenie/gepatomegaliya.html

Если человеку небезразлично его здоровье, то о выполняемых в организме разнообразных функциях печени он знает не понаслышке. Этот жизненно важный орган принимает участие в пищеварении, кроветворении, очищении от токсинов, регуляции обмена веществ, воспроизводстве желчи. Печень очень чувствительна к различным патологическим процессам, возникающим в нашем организме, поэтому, когда она вдруг увеличивается в размерах и начинает выступать из-под реберной дуги, это свидетельствует о развитии гепатомегалии. Такое нездоровое состояние фильтрующего органа не является самостоятельным заболеванием, а говорит о наличии какой-либо патологии внутри организма. Поэтому, прежде, чем решать вопрос, как лечить гепатомегалию печени, необходимо провести тщательное обследование и выяснить, что именно спровоцировало появление этого синдрома.

Причины развития

Превышение размеров природного фильтра человеческого организма может произойти по разным причинам. Воспалительный процесс, сопровождающий гепатиты, бактериальные, герпетические или паразитарные инфекционные поражения, интоксикация токсическими ядами различного происхождения, токсоплазмоз, вызывает уплотнение и увеличение печеночной паренхимы. При циррозе печени, возникшем вследствие хронического алкоголизма, погибает часть печеночных клеток (гепатоцитов), а на их месте образуется соединительная (фиброзная) ткань в виде выпирающих бугристых рубцов. Фильтрующий орган может отекать при избыточном накоплении в нем гликогена (гликогенозе), железа (гемохроматозе) и других расстройствах обменных процессов в организме, желчной непроходимости и даже при сердечной недостаточности, характеризующейся застоем венозной крови и нарушением ее оттока из печени. Наконец, гепатомегалия может быть признаком возникновения доброкачественной или злокачественной опухоли в печеночном отделе. Типичные симптомы увеличенной в размерах печени: горечь и неприятный запах из ротовой полости, изжога, приступы тошноты и рвоты, ощущение тяжести в области правого подреберья, бессонница, раздражительность.

Независимо от того, какая патология явилась причиной развития гепатомегалии, существует предписание, которое необходимо обязательно выполнять абсолютно всем пациентам. Речь идет о диетическом питании с полным исключением из рациона жирной и жареной пищи, пирожных, тортов, сдобы, острых соусов, копченостей, консервированных продуктов, бобовых культур, которые очень плохо усваиваются фильтрующим органом. Предпочтение следует отдавать вареным или тушеным овощам, гречневой и овсяной каше, блюдам, приготовленным в пароварке или запеченным в духовке с минимальным количеством даже растительного жира. Питание должно быть частым, дробным, не менее 5 – 6 раз в день, и состоять из небольших порций. Чтобы ускорить возвращение нормальных размеров печени, очень полезно регулярно выпивать стакан лимонно-медовой смеси, рассола из-под квашеной капусты, смешанного с томатным соком, делать свекольные салатики, сдобренные оливковым маслом. Жесткой лечебной диеты придется придерживаться минимум в течение месяца, после чего с разрешения врача перечень продуктов может быть расширен.

Медикаментозное лечение

Поскольку превышение нормы размеров печени провоцируют различные патологии, тактика лекарственной терапии основывается на устранении первопричин возникновения гепатомегалии. В зависимости от диагностированного заболевания доктор может назначить противовоспалительные, противомикробные, болеутоляющие, метаболические, детоксикационные средства. Но все-таки общепризнанным эталоном при лечении печеночных проблем, связанных с увеличением размеров жизненно важного органа, являются препараты из группы гепатопротекторов: Эссенциале Форте, Гепа-Мерц, Гептрал. Эти медикаменты способствуют активной регенерации клеток печени и значительно ускоряют выздоровление больного человека. Конечно, назначение лекарств – это прерогатива лечащего врача, но некоторым людям действенную помощь могут оказать и народные средства: ежедневный прием отваров на основе одуванчика, расторопши пятнистой, овса, корня цикория или травы пустырника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить атопический дерматит

Несомненно, решение вопроса, как лечить гепатомегалию печени, должно быть согласовано с доктором, поскольку увеличенные размеры фильтрующего органа – очень серьезный сигнал нездоровья. Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций и строгое соблюдение диеты – залог успешного лечения этой малоприятной патологии. Берегите свою печень!

Источник: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kak-lechit-gepatomegaliyu-pecheni/

Гепатомегалия – это состояние, при котором у человека увеличивается печень, обычно более чем на 15 см. Тем не менее, размеры печени зависят от человека, в зависимости от его пола, возраста, роста, веса и размера. Гепатомегалия развивается прежде всего в результате патологических процессов, которые мы рассмотрим дальше. Гепатомегалию могут обнаружить на физическом осмотре или на УЗИ, МРТ и КТ.

Далее мы рассмотрим причины этой патологии, ее разновидности, способы диагностики, методы лечения и профилактики.

Причины гепатомегалии печени

Причины увеличения печени могут быть очень разнообразными. На этот орган возложена непростая задача – она должна раскладывать продукты обмена веществ. В результате получаются нетоксичные компоненты, которые выходят с мочой, калом. Благодаря ряду сложных химических реакций, печень нейтрализует токсины и даже яды.

Гепатомегалия печени – это синдром, предупреждающий о том, что начались сбои в работе печени.

Увеличенная печень может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. Нередко это симптом заболеваний сердца, сосудов, нарушения обмена веществ, развития опухолей.

У взрослых

У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита, цирроза. В печени разрастается соединительная ткань. Если причиной увеличения стали бактерии или паразиты, разрастаются непосредственно доли органа. Среди взрослых часто причиной гепатомегалии становится алкоголизм, цирроз, приобретенная сердечная недостаточность. Чаще с таким диагнозом сталкиваются мужчины. К нему нередко присоединяются заболевания поджелудочной железы, почек, селезенки.

У детей

Болеют дети любого возраста. Чаще всего гепатомегалия встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, бактериальных и паразитарных поражениях (токсоплазмоз), сбоях в обменных процессах. Грудничок может родиться с сердечной недостаточностью. Первой страдает именно печень. Также патологию вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. Может наблюдаться умеренное увеличение органа в 5-7 лет. Это возрастная особенность.

Такая патология может развиваться и в утробе. Плод начинает страдать от интоксикации и других проявлений.

Основные причины следующие:

  • гепатиты;
  • инфекции (мононуклеоз, малярия);
  • алкоголизм;
  • дистрофия жировая;
  • метастазы при раке;
  • появление кист;
  • болезнь Гоше (при ней в печени накапливается жир);
  • цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • лейкемия;
  • перикардит;
  • опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома);
  • патология обмена веществ;
  • болезнь Вильсона (при ней в печени откладывается медь).

Характер изменений напрямую зависит от причины.

Классификация гепатомегалии

В зависимости от степени увеличения органа и признаков выделяют такие формы:

  • невыраженная — орган увеличивается на 1-2 см. Боль не возникает, потому выявить данный вид можно лишь при помощи УЗИ. Начинается деформация органа;
  • парциальная — печень увеличивается неравномерно, лишь в определенных долях, сегментах. Чаще это правая или левая доля, реже меняется нижний край;
  • умеренная — это незначительное увеличение, которое может быть связано с возрастными особенностями. Часто данная форма встречается у детей в 5-7 лет;
  • выраженная — в органе активно происходят патологические процессы, изменения, но они еще обратимы. Этот вид часто случается при лейкозе, гемобластозе, когда в тканях присутствует множество злокачественных клеток. Появляются выраженные очаги некроза, разрастается соединительная ткань. Печень становится просто огромной, она занимает практически всю брюшину, препятствуя работе всех органов;
  • диффузная — наступает, если размеры печени у взрослого достигают 12-13 см. Поражается определенный элемент органа.

В зависимости от причины развития выделяют:

  • заболевания различного характера. Нередко это инфекционные поражения, которые приводят к абсцессам и диффузной гепатомегалии. У больного наблюдается ноющая боль справа под ребрами, тахикардия, озноб;
  • травмы;
  • врожденный фактор.

Гепатомегалия может случаться и при беременности.

Симптомы гепатомегалии

Главный симптом – печень увеличивается в размерах, меняется структура ее тканей. Больной орган можно пальпировать в области ребер, а вот здоровую печень не так просто нащупать. Еще один признак – боль при пальпации.

Характерные симптомы гепатомегалии:

  • боль в боку справа, чувство комка. Особенно ярко болезненные ощущения проявляются при смене позы;
  • зуд, высыпания на коже;
  • в животе накапливается жидкость, появляется отек;
  • кожа желтеет (чаще такой симптом наблюдается при гепатите);
  • увеличивается в размере живот (это связано с тем, что печенка меняет размеры);
  • появляется запах из полости рта, беспокоит изжога, тошнота;
  • на коже могут появиться характерные «печеночные» звездочки;
  • нарушается стул. Может появиться, как понос, так и запор.

При гепатите увеличивается и уплотняется паренхима, потому край увеличившейся печени легко пальпируется в подреберье. При пальпации больной жалуется на дискомфорт, боль. Если гепатит в стадии обострения, боль становится постоянной. При гепатите к желтушности присоединяются признаки интоксикации организма (наблюдается головная боль, повышенная температура, слабость).

Если появились характерные симптомы, следует немедленно приступить к лечению. При таком воспалении ткани печени быстро отекают и даже отмирают. Их замещает соединительная ткань. Происходит нарушение выработки гликогена, он накапливается в тканях печени, провоцируя гепатомегалию. Увеличивается не только сама печень, но и почки, селезенка.

При патологиях сердечно-сосудистой системы наблюдается желудочковая недостаточность, кровь застаивается в тканях, органах.

При раке опухоли настолько разрастаются, что нарушают функционирование всего органа.

Характер симптомов напрямую зависит от того, что спровоцировало разрастание. При сильном увеличении орган даже меняет форму живота.

Диагностические обследования

Первый способ обнаружить гепатомегалию – прощупать живот. Врач сразу обнаружит ту или иную степень увеличения органа. Затем назначается комплекс обследований. Он поможет определить степень гепатомегалии, ее вид, причину.

Именно на диагностике строится все будущее лечение. Врач ведет пальпацию, перкуссию, осматривает лимфоузлы, собирает анамнез, опрашивает больного о его субъективных ощущениях, возможных симптомах. Важно исключить доброкачественное или злокачественное новообразование. Врач должен уточнить, не принимает ли пациент лекарства, сколько привык употреблять алкоголя, как питается. Чтобы поставить точный диагноз, дополнительно могут назначить:

  • анализ крови на биохимию, железо;
  • УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть эхоструктуру органа);
  • КТ, МРТ брюшины;
  • рентген;
  • анализ работы печени (печеночная проба);
  • биопсию (проводят лишь в отдельных случаях, при крайней необходимости).

Весь этот комплекс методов позволит точно выяснить, что стало причиной патологии. Важно исключить патологии с похожей симптоматикой (гепатоз, стеатогепатоз, стеатоз, гепатоптоз).

Лечение гепатомегалии

Когда увеличена печень, что делать, решает врач. Цель терапии – устранить причины, симптомы.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются препараты для укрепления клеточной оболочки («Урсосан», «Карсил», «Эссенциал-форте»). Подбор остальных медикаментов зависит от причины. При вирусном поражении используются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотик, при циррозе – глюкокортикостероиды. Если имеет место печеночная недостаточность и асцит, применяют диуретики.

Наряду с медикаментозным лечением показаны умеренные физические нагрузки, диета, отказ от вредных привычек.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев показана трансплантация печени. Она проводится, если больному меньше 60-ти лет и наблюдается прогрессирование заболевания. Также возможно удаление доброкачественных опухолей или пораженной части печени.

Нетрадиционная народная медицина

Народные средства могут применяться на любой стадии развития заболевания. Они доступны в домашних условиях и станут хорошим дополнением. Лучше всего они работают при умеренном и незначительном увеличении. В этом случае правильно подобранные травы помогут привести функции органа в норму. Предлагаем вам самые эффективные и проверенные народные методы, которые способны восстанавливать функции печени.

  • Нужно поровну смешать шалфей, пустырник, к ним добавить поровну корни пиона, одуванчика, цикория. Все тщательно перемешивается, заливается 500 мл воды. Смесь нужно подержать на медленном огне до 40-ка минут. Полученный настой укутайте и пару часов дайте настояться, потом процедите. Отвар нужно выпить за несколько дней по 2-3 приема.
  • В стакане теплой воды (200 мл) разведите по 2 ложки меда и сока лимона. Напиток нужно пить утром и перед сном. Обратите внимание, что при сахарном диабете он противопоказан.
  • Тыква также помогает при гепатомегалии. Нужно натереть сырую тыкву (500 г) и за день съесть ее. Можно выжать сок этого овоща, сварить ее или запечь.
  • Можно съедать каждый день половину отварной свеклы (красной) или добавлять ее в салаты.
  • Рекомендовано съедать хоть одно спелое яблоко в день или употреблять сок из них.
  • При болях поможет сок, морс земляники, клюквы. При отсутствии противопоказаний стакан ягодного сока нужно выпивать перед едой утром.
  • Поможет и рассол от квашеной капусты. К нему можно добавить стакан томатного сока. Этот коктейль нужно выпить за несколько приемов.
  • Утром и перед сном можно выпивать нерафинированное масло: оливковое или подсолнечное. Потом важно прилечь на левый бок, положив грелку под него. Так нужно лежать до часа.
  • Для профилактики и лечения полезно употреблять смесь ядер грецких орехов и меда. Чтобы был лечебный эффект, достаточно взять 5-7 ядер и немного меда.
  • Перед едой полезно съедать можжевеловые ягоды (до 15-ти в день за несколько приемов).

Диетическое питание при увеличении печени

Не стоит полагаться на одни таблетки. Наряду с медикаментозным лечением обязательно следует придерживаться диеты, отказаться от всех вредных привычек. Это ускорит заживление.

Очень важно наладить правильное питание. Главные правила такие:

  • питание должно быть дробным – 6 раз в день. Среди них – три приема пищи основные и три перекуса;
  • принимать маленькие порции;
  • полностью исключается жареное, жирное;
  • готовьте на пару, запекайте, варите;
  • дневная порция жиров – до 70-ти г. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные;
  • полностью исключаются сахар, сладости, хлеб;
  • нельзя употреблять жирное мясо, сало, рыбу, консервы, соленые продукты;
  • включайте в рацион больше каш, сезонных овощей, фруктов.

Важно поддерживать уровень железа и других веществ в крови. Таким требованиям соответствует стол №5.

Возможные осложнения

Одно из самых опасных осложнений – цирроз. Разрушаются клетки печени. Они замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций. Рубцы из соединительной ткани образуются в многочисленных местах некроза. Печень уже не справляется со своими функциями. У таких больных появляются кровотечения, кожа приобретает землистый оттенок, под ребрами справа постоянно наблюдается пульсирующая боль.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.

При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни. Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.

Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.

Источник: http://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/gepatomegaliya-pecheni-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-kak-lechit/

Ежесекундно в печени протекают сотни химических реакций – синтез ферментов, гормонов, витаминов, желчи, нейтрализация токсинов. Это своего рода лаборатория, которая играет важную роль для нормальной жизнедеятельности организма. Без участия печени невозможны не только процессы метаболизма, но и пищеварения.

Различные патологические изменения печени чаще всего приводят к увеличению ее размеров, которое также называют гепатомегалией. Этот симптом также может свидетельствовать о других заболеваниях, не имеющих к печени прямого отношения.

Основные симптомы гепатомегалии

Диагностировать гепатомегалию может терапевт при первичном осмотре. Поводом обращения к врачу могут стать следующие симптомы:
1. чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
2. изжога, тошнота, отрыжка, изменение стула;
3. желтушность кожных покровов;
4. раздражительность и хроническая усталость.

Для уточнения причин увеличения печени требуется тщательное обследование.

Основные причины гепатомегалии:
– заболевания печени (гепатит; жировой гепатоз, холестатический гепатоз, инфекционные заболевания, желчнокаменная болезнь, цирроз);
– заболевания, связанные с нарушениями метаболизма;
– нарушения кровообращения (тромбоз печеночных вен, сердечная недостаточность);
– появление новообразований;
– токсическая нагрузка (лекарственная или алкогольная);
– гельминтоз.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от гепатомегалии, прежде всего, необходимо устранить причину, которая стала толчком к процессу увеличения печени. Существуют весьма эффективные средства народной медицины, которые способствуют быстрому восстановлению печени.

1. Тыква

Мякоть и сок тыквы помогают нормализовать работу желчевыводящей системы и восстановить мембраны структурных единиц печени – гепатоцитов. Однако ждать немедленного эффекта не стоит. Обычно через 3-4 месяца пациент начинает ощущать улучшение самочувствия. Рекомендуется ежедневно употреблять около 2 кг мякоти или 2 стакана сока тыквы. Также эффективным средством является тыквенный мед, для приготовления которого нужно взять небольшую тыкву, срезать ее верхушку и в очищенную от семян полость залить мед. Тыкву помещают в темное место на 12 дней, затем сливают мед и хранят в холодильнике. Смесь меда с соком принимают по 1ст.л. трижды в день.

2. Грейпфрут и оливковое масло

Оливковое масло в сочетании с грейпфрутом является самым агрессивным и в то же время быстрым способом восстановления функциональности печени. Действие средства основано на его желчегонных свойствах, которое способствует выведению токсинов и шлаков. Цитрусовый сок помогает растворить включения в желчном пузыре и повысить эластичность сосудов. Смешать четверть стакана масла с таким же объемом сока и пить натощак после очистительной клизмы. После приема смеси полежать на правом боку. Также хорошим действием обладает смесь из 6 частей меда, 4 частей оливкового масла и 2 частей сока лимона, которую следует принимать по 1ст.л. перед едой.

3. Кукурузные рыльца

Свойства рыльцев кукурузы объясняются их уникальным составом, в который входят эфирные масла, сапонины, гликозиды, танины, сложные органические кислоты, селен, магний и еще множество других микроэлементов. Для восстановления печени весьма эффективен следующий сбор: в равных массовых частях (по 100 г) следует взять рыльца, шиповник и курагу. Заварить смесь в 3 л банке и оставить на ночь. За сутки следует выпить всю жидкость.

4. Земляника

При начальных стадиях гепатомегалии хорошо помогает свежевыжатый сок земляники. Также эффективен морс из этой ягоды. При отсутствии противопоказаний следует каждое утро выпивать стакан сока из ягод.

Источник: http://kakmed.com/18597/gepatomegaliya/

Печень — орган, выполняющий порядка 70 функций. Он нейтрализует собственные и попавшие извне токсины. Синтезирует холестерин, жёлчные кислоты, билирубин, некоторые ферменты, а также гормоны. Хранит про запас гликоген, около 400 мл крови, участвует в обмене веществ. Наверно, поэтому любое отклонение его метрических параметров от нормы сразу же сказывается на работоспособности всех остальных систем. Увеличение печени или гепатомегалия является признаком первичного или вторичного поражения. Рассмотрим суть патологии, разновидности, причины, лечение, осложнения, прогноз.

Что такое гепатомегалия

Печень находится в верхнем правом квадранте брюшной полости. Состоит из 2 долей. Границы железы — важный диагностический признак. Таблица ниже демонстрирует показатели у взрослых.

У полных людей железа соответствует комплекции и несущественно отличается от нормы. Связано это с особенностями конкретного индивидуума. У здорового органа острые края, ровный рельеф, мягкая консистенция, правильные очертания. При различных патологических состояниях, например, при сердечной недостаточности кровь застаивается в печени, та увеличивается, а структура уплотняется.

Виды заболевания

Отёчность паренхимы зависит от скорости развития патологии. Различают степени гепатомегалии:

  • Невыраженная, когда железа превышает свои стандартные размеры всего на 1—2 см. При этом уже беспокоят расстройства стула, дискомфорт в области правого подреберья. Полное представление о состоянии железы даёт УЗИ. Отказ от спиртного, соблюдение диеты помогают вернуть печень в прежние рамки.
  • Умеренная гепатомегалия с незначительными изменениями в структуре определяется при пальпации или использовании инструментальных методов диагностики. Провокатором может быть алиментарное ожирение. Показан приём гепатопротекторов, глубокое обследование для своевременного выявления серьёзных заболеваний.
  • Выраженная со значительным разрастанием паренхимы после масштабного патологического, но ещё обратимого процесса. По окончании адекватного лечения орган восстанавливается. При ускоренном разрастании раковых клеток прогноз неблагоприятный.
  • Парциальная гепатомегалия наблюдается при увеличении левой или правой доли. Последняя разновидность встречается чаще, так как эта область испытывает большие нагрузки. При помощи эхо-признаков определяют неоднородность органа как следствие абсцессов, кист, опухолей.
  • Для диффузной формы с превышением метрических параметров железы на 13 см характерно поражение всех её отделов. Проявляется сильным ознобом, ноющей болью в правом подреберье, тахикардией. Медикаментозное лечение неэффективно. Показано оперативное вмешательство, так как бо́льшая часть печени разрушена, нарастает интоксикация, возможны рецидивирующие кровотечения.

В качестве основополагающего звена терапии на фоне диффузных изменений выступает строгая диета с отказом от спиртного и жирного, а также приём препаратов для дезинтоксикации организма.

Признаки гепатомегалии

Гепатомегалия печени — это такое состояние, которое медиками не рассматривается как самостоятельное заболевание, требующее специфического лечения. Её сопровождают ряд дополнительных симптомов, прямо или косвенно указывающих на первоисточник проблемы:

  • Вирусные заболевания можно узнать по горькому привкусу во рту, расстроенному пищеварению, быстрой утомляемости, беспричинной слабости. При появлении катаральных признаков диагностируют хроническое инфицирование на стадии обострения в виде мононуклеоза, ангины или ларингита.
  • Патологии сердца и сосудов вызывают постепенную отёчность печени, боль в правом подреберье. Приём лекарственных препаратов нормализует размеры железы при условии отсутствия массивного фиброза.
  • Интоксикацию гепатоцитов определяют по судорогам, несвязной речи, желтушности.
  • Опухоли и кисты вызывают быстрое увеличение печени в отличие от воспаления желчевыводящих путей, при которых гепатомегалия выражена слабее.
  • Паразитозы (в особенности амебиаз), сопровождаются болью в правом боку, иррадиирующей в плечо, лёгким субфебрилитетом, похудением, отсутствием аппетита.

Редко гепатомегалия развивается при ревматизме и артрозе.

Причины гепатомегалии

Провокаторами увеличения пищеварительной железы могут быть:

  • Собственные патологические состояния (алкогольная болезнь, цирроз, гепатиты), которые в своём развитии проходят 2 стадии. Начинаются с воспаления, отёчности печени. После гибели гепатоцитов размеры нормализуются. На следующем этапе разрастается коллагеновая ткань, заполняющая пустоты, что приводит к повторной гепатомегалии.
  • Наследственно обусловленные метаболические аномалии, приводящие, в частности, к нарушению образования гликогена. Параллельно увеличиваются почки и селезёнка. Мелкобугристый цирроз становится следствием гемохроматоза — сбоя в обмене железа.
  • Заболевания сердца с застоем крови, отёчностью, уплотнением, увеличением паренхимы запускают механизмы фибротических и некротических явлений.

Болезненность во время пальпации часто связана с воспалительными процессами в гепатоцитах, провокаторами которых могут быть простейшие, гельминты, бактерии или вирусы. Дифференциальная диагностика при этом не даёт результаты, так как шистосомы и эхинококки по консистенции и плотности мало чем отличаются от здоровой ткани печени. Злокачественные новообразования приводят к инфильтрации, а также увеличению массы железы иногда до 10 кг.

Лечение гепатомегалии печени

Направления терапии зависят от этиопатогенетической формы состояния и индивидуальных особенностей каждого пациента. Врач сначала выясняет первопричину синдрома и разрабатывает схему терапии для её устранения.

Симптоматические мероприятия второстепенны, направлены лишь на то, чтобы снять болевой синдром. Гепатопротекторы призваны лечить гепатомегалию, защищать печень и восстанавливать функциональность её клеток. Одни из них имеют растительную основу и содержат экстракты дымянки, артишока, расторопши:

Другая категория представлена натуральными фосфолипидами (Эссенциале), содержащими глицизированную кислоту, а также усиленными витаминами группы B.

Назначение дезинтоксикационной и специфической антивирусной терапии помогает справиться с острыми гепатитами. При хронической форме показан приём иммуномодуляторов и интерферонов. При аутоиммунной природе состояния они не применяются.

Кардиогенная гепатомегалия вступает в стадию регресса после приёма препаратов, устраняющих сердечную недостаточность. Пересадка печени с последующим этапом восстановления осуществляется в случае острого тромбоза. Колхицин и Преднизолон используются при амилоидозе (отложении белково-углеводного комплекса). При абсцессах проводят противопаразитарную и антибактериальную терапию, выполняют пункцию полости с наружным дренированием. При развитии цирроза в паренхиме происходят некротические явления, поэтому болевой синдром блокируется медикаментозно.

При неопластической гепатомегалии показана химио- и радиотерапия, хирургическое удаление новообразований. При доброкачественной природе опухоли операция проводится, если печень сильно разрослась и мешает работе окружающих органов.

Как дополнение могут быть назначены комплексы, восстанавливающие микрофлору кишечника:

Общая иннервация и лимфоток, а также воротниковая вена, связывающая печень с селезёнкой, приводят к одновременному увеличению обоих органов или гепатоспленомегалии. Диагностику выполняют при помощи компьютерного томографа (КТ), эхоскопа или методами ангиографии. Для поддержки печени врач назначает Папаверин, Платифиллин, Но-шпу. Из гепатопротекторов — Гептрал, из желчегонных — Ксилит, Холосас. Обязателен приём препаратов с коли- и лактобактериями: Примадофилус, Хилак форте.

В домашних условиях при незначительном увеличении железы помогает фитотерапия. С разрешения гепатолога можно использовать следующие народные средства:

  • Три раза в день съедать по 1 ч. л. смеси из хрена и мёда.
  • По утрам пить оливковое масло (2 ст. л.) или свежеприготовленный земляничный сок.
  • В сезон съедать 300 г сырой или запечённой мякоти тыквы, обладающей высоким гепатопротекторным действием.

Для восстановления функций железы полезны мёд, чернослив, курага, а также грецкие орехи.

Специальный режим питания уменьшает нагрузку на печень. Зависит от первопричины состояния:

  • При гипертонии и патологиях сердца для профилактики отёчности уменьшают объёмы принимаемой жидкости и количество соли.
  • При хронических интоксикациях отказываются от спиртного.
  • Ограничение простых углеводов показано при сахарном диабете (стол №9) и других нарушениях обмена веществ.
  • Рацион с минимумом жиров рекомендован при циррозе, а также гепатите.

В любом случае питание должно быть сбалансированным с высоким содержанием клетчатки и витаминов. Если гепатомегалия сочетается с болезнями пищеварительного канала требуются дополнительные ограничения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить шрамы от акне

Для печени полезен калий. Его суточную дозу можно получать с 200 г винограда.

  • сладкая газированная вода;
  • бобовые;
  • томаты;
  • чеснок и лук;
  • кофе;
  • свежая сдоба;
  • сало;
  • крепкие бульоны;
  • жирное мясо.

В меню можно включать молочные каши, рыбу на пару, овощные блюда, творожную запеканку, лёгкие супы, макароны, отвар шиповника, чай с мёдом.

Гепатомегалия у детей

У новорождённых вес печени составляет 4% от массы всего тела. Превышение метрических параметров на 1—2 см считается нормой, но может быть и следствием серьёзных состояний: инфекционных заболеваний, холангита, наследственно обусловленных синдромов, например, Дебре. При дополнительных признаках: быстро нарастающей желтушности, набухании пупка, сосудистых звёздочках в области живота, рвоте требуется срочная госпитализация.

У детей постарше данный диагноз означает перестройку организма. Печень умеренно увеличена в возрасте от 5 до 7 лет. Связано это с изменением метаболических процессов. Признак быстро проходит, но может повториться при половом созревании, когда идёт перестройка гормональной сферы. Состояние считается опасным, если ребёнка беспокоит частая тошнота и рвота.

Гепатомегалия во время беременности

Печень разрастается во время токсикоза. Чаще это происходит в промежутке от IV до X недели. Процесс физиологически обратим и на начало 5 месяца полностью нивелируется. В III триместре увеличенная матка смещает печень, а в её паренхиме усиливается кровоток. Появляются проблемы с выведением жёлчи из-за снижения двигательной активности диафрагмы. У каждой пятой беременной наследственная патология в виде внутрипечёночного холестаза приводит к гепатомегалии.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения первичного заболевания увеличение печени может привести к осложнениям:

  • Цирроз, на финальной стадии которого железа перестаёт работать, что приводит к летальному исходу пациента.
  • Фиброз с масштабными изменениями в структуре органа, формированием рубцов из соединительной ткани.
  • Печёночная недостаточность с постепенным угасанием или полным прекращением функций очистки организма, выработки жёлчи. Необратимые деструктивные процессы приводят к инвалидности и то при условии выполнения процедуры гемодиализа.

Заключение врача

Осложнения могут коснуться любых других органов и систем от метастазирования при раке до полного нарушения метаболизма.

При гепатомегалии прогноз благоприятный, если объединить усилия пациента и врача, направить их на поиск и лечение первопричины состояния.

Источник: http://projivot.ru/pechen/gepatomegaliya-pecheni.html

Множество заболеваний сопровождается увеличением размеров и массы печени. Гепатомегалия (дословно «большая печень») — является составной частью разной патологии, поскольку орган участвует во всех биохимических процессах организма.

Гепатомегалия печени — не болезнь, а симптом первичного или вторичного поражения. Он выявляется по определенным объективным признакам. Поэтому тех, кто интересуется, что означает этот диагноз, сразу предупреждаем: не стоит искать его в классификации болезней как отдельную нозологию, он учитывается в разделе «Симптомы и синдромы».

Критерии определения гепатомегалии

Мы уже настолько привыкли к наиболее объективной оценке размеров печени по результатам УЗИ или компьютерной томографии, что забываем, первым признаки гепатомегалии определяет лечащий врач старинными способами пальпации и перкуссии.

В норме при осмотре взрослого человека перкуторно поперечник органа по правой срединно-ключичной линии не должен превышать 12 см. Нижний край правой доли можно пропальпировать у неполных людей, он мягкий, скользит по подушечкам пальцев врача.

По отношению к правой реберной дуге допускается выступ на 1–2 см. Это типично для людей астенического телосложения. Левая доля печени не пальпируется. Она находится в верхней части эпигастрия за желудком. Если в этой зоне удается определить плотное образование, то можно заподозрить гепатомегалию.

Чтобы быть уверенным в увеличении печени, врачу необходимо исключить опущение органа при хроническом бронхите, выраженном пневмосклерозе. За правую долю печени может быть принято неясное уплотнение при опухоли почки, кишечника, увеличении желчного пузыря.

Что вызывает патологию?

Причины гепатомегалии весьма разнообразны. Они связаны как с заболеваниями самой печени, так и с другой патологией. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени:

  • вирусные и невирусные гепатиты;
  • гепатозы (жировой гепатоз — распространенная патология у полных людей), алкогольная и неалкогольная жировая дистрофия;
  • опухоли (аденома, гемангиома, карцинома, метастазы рака из других органов, очаговая гиперплазия);
  • образовавшиеся кисты;
  • амилоидоз;
  • ферментопатии печени (при дефиците лизосомной липазы гепатомегалия появляется в 87% случаев);
  • болезнь Гоше, вызвавшая накопление жиров;
  • цирроз при необратимых фиброзных нарушениях с некрозом гепатоцитов;
  • тромбоз печеночных вен, закупорка желчных протоков при воспалении пузыря.

Гепатомегалию вызывают хронические инфекции и интоксикации. Печень обеспечивает обезвреживание токсических веществ, ядов, некоторые возбудители «поселяются» непосредственно внутри органа: при малярии, эхинококкозе, гранулематозный гепатит развивается при туберкулезе, саркоидозе, поражении цитомегаловирусом, мононуклеозе, септическом перикардите.

Поскольку печень страдает от патологии, связанной с нарушением метаболизма, гепатомегалию обнаруживают при гемохроматозе (отложение железа в клетках), болезни Вильсона-Коновалова (частицы меди находятся в гепатоцитах).

Декомпенсация сердечной деятельности, вызванная недостаточностью по правожелудочковому типу, способствует переполнению и повышению давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный вид гепатомегалии наблюдается:

  • при последствиях острого инфаркта миокарда;
  • миокардиодистрофии;
  • кардиомиопатиях;
  • пороках сердца.

Наиболее выражена гепатомегалия при злокачественных опухолях лимфатической системы (лейкемиях, лейкозах). При этом в печени образуются очаги дополнительного внекостномозгового кроветворения или ткань пропитывается лимфобластными клетками. Печень достигает громадных размеров, занимает большую часть брюшной полости, ее масса доходит до 20 кг.

Как проявляется синдром гепатомегалии?

При осмотре врач выявляет признаки гепатомегалии и трактует их в пользу того или иного диагноза. Например,

  • «каменистая» консистенция края печени, бугристость поверхности указывают на вероятность цирроза или опухоли (новые клетки разрастаются быстрее, поэтому формируются бугры);
  • болезненность при пальпации более характерна для гепатитов (воспаления), умеренная чувствительность края наблюдается при стеатозе;
  • быстрое увеличение органа типично для развития декомпенсации сердца, при этом происходит растягивание капсулы, что сопровождается болями;
  • выраженными болями отличается течение абсцесса печени, эхинококковой кисты.

При значительном увеличении печени пациент испытывает следующие симптомы гепатомегалии:

  • тяжесть, распирающие боли постоянные под ребрами справа или в эпигастрии с иррадиацией в бок, правую сторону живота, усиливаются при движениях;
  • увеличение объема живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
  • зудящие высыпания на коже;
  • пожелтение склер и кожных покровов;
  • тошнота, изжога;
  • нарушение стула (чередование поноса и запора);
  • мелкие ангиомы на коже лица, груди, живота в виде «паучков» или сосудистых «звездочек».

Особая симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у пациента печень увеличивается равномерно, появляется уплотнение, что чувствуется по нижнему краю. Пальпация болезненна. Имеется желтушность кожи, признаки общей интоксикации и воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, головные боли, головокружение).

Лечение гепатомегалии, вызванной вирусными гепатитами нуждается в противовирусных средствах, иммуностимуляторах. При хорошей эффективности печень возвращается к нормальным размерам. Цирроз отличается от гепатитов механизмом разрушения печеночной ткани. Из-за диффузных изменений печени с участками некроза, происходит замена работающих гепатоцитов на рубцовую ткань.

Нарушенные функции сопровождаются склонностью к кровотечениям, кожа принимает землистый оттенок, в связи с портальной гипертензией растет асцит. Вокруг пупка появляется расширенное венозное кольцо с отходящими сосудами в виде «головы медузы».

При метаболических нарушениях, характерных для болезней обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией обнаруживают:

  • поражение почек и селезенки (гликогеноз);
  • отложение меди и окрашенное кольцо вокруг радужной оболочки глаза, тремор рук (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • желто-коричневые пятна на теле и ксантелазмы на веках, связь клинических проявлений с периодом голодания (пигментный гепатоз при синдроме Жильбера);
  • кашель с кровохарканьем (гемохроматоз).

У пациента на первое место выходят признаки заболевания сердца: одышка, отеки на ногах, асцит, сердцебиения и аритмия, боли по типу стенокардии, синюшность стоп, кистей рук, губ, у детей — носогубного треугольника.

Может ли гепатомегалия развиваться только в одной доле печени?

Печень состоит из двух долей, каждая имеет свою иннервацию, кровоснабжение, пути желчевыведения (центральную артерию, вену, желчный проток). Изолированная гепатомегалия правой доли печени наблюдается чаще, чем левой. Функционально правая доля нагружена больше, выполняет 60% работы органа, поэтому на ней в первую очередь сказываются любые нарушения.

При неравномерном увеличении органа говорят о парциальной гепатомегалии. Нижний край печени редко изменяется, поэтому для выявления необходимо УЗИ. Характерным эхопризнаком служит изменение однородности структуры тканей. Обычно обнаруживается при опухолях, кистах, абсцессе.

Как сочетается увеличение печени и селезенки?

Увеличение селезенки (спленомегалия) может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма.

Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:

  • при сосудистых заболеваний артерий и вен печени, селезенки (васкулит, тромбоз);
  • хронической очаговой и диффузной патологии печени;
  • гемохроматозе;
  • амилоидозе печени;
  • болезни Гоше;
  • гепатоцеребральной дистрофии.

Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку (туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз). Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови (лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии). Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки.

Виды гепатомегалии по заключению УЗИ

После проведения УЗИ врач-специалист дает заключение, используя принятые термины. Гепатомегалия считается «невыраженной», если размеры органа превышают нормальные на 1–2 см. Обычно выявляется случайно, поскольку никакой симптоматики она не вызывает (редко при целевом расспросе упоминается небольшая слабость, изжога, запах изо рта, понос или запор).

Имеет значение для раннего назначения лечения, предупреждения дальнейшего прогрессирования. Термин «умеренная гепатомегалия» употребляется, если, кроме увеличения размеров, есть небольшие диффузные изменения. Они возникают при алкоголизме, несбалансированном питании.

«Выраженной» называют гепатомегалию, если размеры печени оцениваются как огромные, видна явная патология, нарушаются функции соседних органов. Структура ткани изменена за счет более плотных очагов.

Иногда изменения носят обратимый характер. Наблюдается при заболеваниях крови, опухолях. Быстрая отрицательная динамика роста печени возможна при жировом гепатозе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Как протекает гепатомегалия у беременных женщин?

Врачи отмечают, что проблемы с печенью при беременности возникают в третьем триместре. Увеличенная матка смещает печень вверх вправо. Движения диафрагмы ограничиваются, это затрудняет выведение желчи, переполняет печень кровью.

На функционирование печени оказывают влияние гормоны, что проявляется желтоватыми пятнами на лице женщины, «звездочками» на коже. В крови беременной обнаруживают повышение жирных кислот, холестерина, триглицеридов.

Патологическая гепатомегалия может быть вызвана:

  • токсикозом при длительной рвоте, наблюдается у 2% беременных на сроке от четвертой до десятой недели, прекращается к двадцатой неделе, из-за рвоты может наступить обезвоживание, электролитные нарушения, снижается вес женщины;
  • внутрипеченочным застоем желчи, обнаруживают у каждой пятой беременной, причина связана с наследственной предрасположенностью.

Когда бывает гепатомегалия у детей?

Гепатомегалия у плода проявляется увеличенным животом, что выявляется на УЗИ при беременности. Уже на этом этапе врачи стараются определить причину, от нее зависит течение беременности, здоровье будущего малыша.

Наиболее частыми считаются:

  • внутриутробное инфицирование вирусами и бактериями (токсоплазма, цитомегаловирус, Коксаки, возбудители ветряной оспы, краснухи, сифилиса, ВИЧ), в увеличенной печени плода выявляются мелкие гиперэхогенные включения;
  • резус-конфликт, когда у матери кровь Rh-отрицательна, а плод принимает резус отца;
  • различные опухолевидные образования (у плода выявляют гемангиому, гепатобластому, аденому);
  • повышенный гемолиз эритроцитов;
  • порок развития сердца с недостаточностью;
  • генетические проявления нарушенного метаболизма;
  • врожденные аномалии.

Изолированно гепатомегалия плода развивается редко, чаще она сопровождается увеличением селезенки и другими пороками. Наиболее удачный для выявления период — II–III триместры. Путем полного обследования необходимо исключить синдром Дауна.

У новорожденных и грудничков до года небольшое увеличение печени считается нормой. Если при пальпации нижний край выступает из подреберья более, чем на 2 см, состояние относится к патологии и нуждается в выяснении причины.

Из патологических причин чаще обнаруживают:

  • инфекционные заболевания, любые вирусные инфекции;
  • пороки сердца с правожелудочковой недостаточностью — обращают внимание на тяжелое дыхание малыша, синюшность лица и конечностей, тахикардию;
  • заболевания дыхательной системы — у ребенка выраженная одышка, хрипы в легких;
  • кисты желчного протока с закупоркой желчевыносящих путей, воспаление — сопровождается высокой температурой, болезненностью при пальпации в подреберье справа;
  • синдром Дебре, болезнь Гирке — скопление гликогена в печеночной ткани способствует раннему развитию жирового гепатоза, сопровождается судорогами, в крови повышено содержание молочной кислоты, с мочой выделяется ацетоуксусная кислота;
  • нарушенный метаболизм липидов — выражается постоянным поносом, рвотой, желтыми пятнами на коже;
  • синдром Мориака — осложняет течение сахарного диабета, в печени ребенка накапливается жир;
  • опухоли (гепатобластома, гемангиома) доброкачественные и злокачественные встречаются редко.

У маленького ребенка при гепатомегалии появляются все классические симптомы. Переносятся они тяжело. При увеличении живота не зарастает пупочное кольцо, образуются грыжевые ворота, через которые выбухают пупок и петли кишечника. Упорно держится желтуха.

ВИЧ-инфицированные новорожденные порой отличаются от здоровых детей только гепатомегалией. С раннего возраста возникают частые вирусные инфекции дыхательных путей, паротит, дерматиты, увеличиваются лимфоузлы, грибками поражается полость рта. Любая инфекция может привести к сепсису, менингиту, анемии.

Эхинококкозом болеют дети старшего возраста. Главная причина — контакт с собаками. В 5–7 лет наблюдается умеренное увеличение печени, что считается физиологическим явлением и не требует вмешательства.

В старших группах причиной могут быть гепатиты (вирусные, токсические, лекарственные), осложнения после врожденного инфицирования вирусами герпеса, краснухи, паразитарные заболевания, нарушение оттока желчи, билиарный цирроз.

Могут быть метаболические изменения при сахарном диабете, болезни Вильсона-Коновалова, порфирии, повреждение печени, вызванное гемолизом, лимфомой, лейкозом, опухоли типа гемангиомы, карциномы с метастазами.

Как проводят диагностику?

Приведенные выше причины увеличения размеров печени указывают на сложность поиска основного заболевания, важность дифференциальной диагностики. Это означает, что, кроме выявления гепатомегалии, используются все возможные виды исследования: анализы крови и мочи, общие, на билирубин, сахар, белок, проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.

Назначают контроль за системой свертывания крови, иммуноферментный анализ при вирусных и бактериальных инфекциях. Врач устанавливает предположительный рост органа методами перкуссии и пальпации.

Значительно более точными и объективными являются аппаратные способы: ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, менее информативна рентгенография, сканнирование с предварительным введение гепатотропных радиоактивных веществ дает полную картину поражения клеток, можно вычислить долю оставшейся неповрежденной ткани.

Современное оборудование позволяет выявить не только изменение размеров, но и точно контрастировать границы, структуру ткани, характер изменений (очаговый, диффузный). Окончательно о морфологических изменениях можно судить по исследованию биопсии.

УЗИ позволяет сравнивать структуру печени во всех зонах, выявлять более плотные очаги, размер долей. Эхоскопическое наблюдение можно представить, как визуальное исследование на экране без записи. Оно более важно при наблюдении за сокращающимся органом (сердце). Печень исследуют, используя эхографические критерии, распечатывают снимки в разной проекции.

Особенности лечения

В лечении гепатомегалии очень важно знать, что вызвана ли она патологией печени или спровоцирована сопутствующими заболеваниями. Это определяет прогноз и результативность терапии. При воспалительных процессах есть возможность с помощью сильных средств вернуть орган в здоровое состояние.

Как лечить гепатомегалию в конкретном случае решает врач после полноценного обследования и выяснения причины. Схема терапии зависит от первичного заболевания. Это могут быть:

  • антибактериальные, противовирусные средства, кортикостероиды при воспалении печени;
  • сердечные гликозиды и коронаролитики при кардиальной патологии;
  • цитостатики и лучевая терапия при лейкозах, опухолях;
  • гепатопротекторы;
  • витамины;
  • желчегонные средства.

Обязательно пациенту назначают диету согласно столу №5. Из рациона исключают все продукты, действующие раздражающе на печень: животные жиры, легкие углеводы. При сердечной декомпенсации резко ограничивают соль. Запрещается есть жареные и копченые мясные, рыбные изделия, консервы, сладости.

Все готовят только в вареном виде или на пару, можно запекать в духовке. Пациентам рекомендуют достаточное количество белка и витаминов из молочных изделий, фруктов, овощей.

Выявление даже незначительной гепатомегалии должно насторожить человека и вынудить выяснить причину. Лечение печени зависит от степени поражения, основной патологии. Диету придется соблюдать практически всю жизнь.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/chto-takoe-gepatomegaliya-pecheni

Гепатомегалия печени — патологическое состояние органа, которое характеризуется увеличением его размера. Причины могут быть самыми разными: начиная от воспаления и заканчивая развитием онкологического новообразования и тяжелых врожденных патологий.

Формы развития

Гепатомегалия имеет несколько форм развития, которые выделяют в зависимости от размера органа:

  1. Невыраженная стадия — печень увеличивается на 1–2 см, симптоматическая картина отсутствует. Обнаружить заболевание можно только посредством ультразвуковой диагностики.
  2. Парциальная стадия — увеличенными становятся некоторые участки органа. Чаще всего наблюдаются нарушения однородности структуры печени. Данное состояние является опасным фактором, провоцирующим появление онкологических опухолей, кист, гнойных образований.
  3. Умеренная гепатомегалия — незначительное увеличение печени, что может быть вызвано неправильным рационом, частым употреблением алкогольных напитков. Также данная форма заболевания нередко встречается у младенцев.
  4. Выраженная стадия патологического процесса — чрезмерное увеличение органа. Присутствует симптоматическая картина, которая указывает на стремительное развитие патологии печени. При усугублении заболевания без соответствующего лечения печень может занять всю брюшинную полость. Причина развития данного состояния — онкологический процесс.
  5. Гепатомегалия диффузной формы — размер печени на 12 см и более превышает показатели нормы. Происходит формирование множественных абсцессов. Вылечить на данной стадии заболевание можно только путем хирургического вмешательства.

Процессы, происходящие до развития диффузной стадии заболевания, являются обратимыми и могут быть скорректированы медикаментозной терапией и изменением рациона.

Диффузная форма заболевания представляет собой крайне тяжелый патологический процесс, возникающий на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, наличия онкологических новообразований. Не подлежит лечению по причине невозможности устранить болезнь, спровоцировавшую критическое увеличение печени.

Причины образования

При незначительном увеличении печени в размере выделяют следующие причины развития патологического состояния органа:

  • нарушение процесса метаболизма;
  • неправильный рацион;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • наличие в крови веществ токсического характера (если человек принимает наркотические вещества либо работает на вредном производстве и часто контактирует с вредными химикатами).

При наличии этих провоцирующих факторов гепатомегалия развивается в результате угнетения деятельности гепатоцитов — клеток печени, которые не могут функционировать, т. е. обеззараживать токсические вещества из-за их большого количества и регулярности поступления в организм.

Причиной развития гепатомегалии могут выступать непосредственно болезни печени:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • наличие в органе онкологических новообразований, в том числе доброкачественного характера;
  • инфекционные воспалительные процессы — альвеококкоз, эхинококкоз.

Увеличение печени может быть вызвано заболеваниями, вызванными нарушениями процесса метаболизма:

  1. Патологии печени гликогенозного характера. Имеют наследственный характер, проявляются у ребенка после рождения. Характеризуются увеличением размера органа вследствие нарушения процесса выработки гликогена.
  2. Гемохроматоз — болезнь, развитие которой вызвано чрезмерным скоплением в кишечнике элемента железа. Со временем железо всасывается из кишечника в другие органы и печень, из-за чего орган становится большего размера.
  3. При попадании в организм чрезмерного количества жиров развивается патология жировой печени.

Гепатомегалия может возникать на фоне нарушения работы сердечной мышцы и кровеносной системы. Заболевания других внутренних органов воспалительного, инфекционного характера всегда отражаются на состоянии печени.

Наличие в организме инфекционной патогенной микрофлоры приводит к тому, что в паренхиме печени начинаются патологические процессы, приводящие к ее увеличению. Происходит это при следующих заболеваниях: мононуклеоз инфекционного характера, абсцессы, тромбофлебит гнойного типа, холангит неспецифический.

Еще одна группа заболеваний, провоцирующих увеличение размера печени — дегенеративные процессы, поражающие мягкие ткани органа. К таким патологиям относятся стеатогепатит, стеатогепатоз.

Гепатомегалия возникает при патологиях эндокринного характера: сахарном диабете, развитии эндокринопатии у женщин во время беременности. Другие патологии, приводящие к нарушению состояния, размера и функционирования печени — болезни аутоиммунного характера, механические повреждения органа, травмы различной степени тяжести.

Патологическое состояние печени нередко возникает у людей, специфика профессиональной деятельности которых связана с постоянным контактом с тяжелыми металлами и их соединениями, особенно меди: ее скопление в мягких тканях приводит к тяжелой хронической интоксикации печени.

Нередки случаи, когда гепатомегалия спровоцирована длительным и чрезмерным приемом лекарственных препаратов, регулярным применением биологически активных добавок.

Если печень увеличена в размере незначительно, признаки отсутствуют. С прогрессированием болезни начинает проявляться клиническая картина, которая постепенно увеличивает свою интенсивность. Общие симптомы патологического увеличения органа:

  • тошнота и рвотные позывы, которые не имеют привязки к приему пищи;
  • нарушение кишечной перистальтики — запоры, поносы, сильное вздутие живота;
  • частая и продолжительная отрыжка;
  • сильная изжога;
  • пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек глаз;
  • сыпь по телу;
  • кожный зуд;
  • асимметричное выпячивание живота, который с правой стороны будет больше вследствие увеличенной печени.

Признаки увеличения печени могут иметь различный характер и интенсивность в зависимости от первопричины заболевания.

При попадании инфекционного возбудителя в жировую ткань печени какие-либо признаки в большинстве случаев отсутствуют. Если первопричина не была вылечена, печень начинает постепенно увеличиваться. При этом возникают неприятные ощущения в боку справа, возможно появление зуда кожного покрова, сыпи на теле.

У пациента появляется неприятный запах из ротовой полости. При сильном увеличении органа появляется симптоматическая картина диспепсического характера — тошнота и рвотные позывы, понос, чрезмерное скопление газов в кишечнике.

Гепатит — заболевание, которое приводит к увеличению печени до критических размеров. Насколько далеко может зайти патологический процесс, зависит от вида гепатита и своевременности лечения. Присутствует специфическая симптоматика: кожные покровы и слизистые оболочки становятся желтого цвета, проявляются признаки общей интоксикации. С развитием патологии появляется боль под ребрами с правой стороны, кожа становится землистого оттенка. Открываются внутренние кровотечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вылечить потницу на голове

В тех случаях, когда гепатомегалия вызвана дисфункцией сердца или нарушениями в работе кровеносной системы, выраженная симптоматическая картина отсутствует.

При повреждении печени токсическими веществами может наблюдаться следующая симптоматическая картина: пожелтение кожи и слизистых оболочек глаз. Если увеличение печени вызвано механическим повреждением органа, у человека возникает сильная боль, что приводит нередко к развитию болевого шока, открывается обильное кровотечение.

Возникают скачки артериального давления, нарушается сердечный ритм, проявляются признаки тахикардии. При пальпации печени пациент чувствует сильную боль.

Осложнения

Гепатомегалия — опасная патология печени, которая без своевременного лечения приводит к осложнениям: развитию почечной недостаточности, возрастанию риска внутренних кровотечений.

Болезнь может перейти в хроническую стадию, что требует проведения постоянной поддерживающей терапии и кардинальной смены образа жизни, питания. Последствия увеличенной печени не всегда носят обратимый характер.

Помимо увеличения печени, происходит усугубление первопричины заболевания. Отсутствие терапии приводит к тому, что гепатомегалия достигает диффузной формы, которая не подлежит лечению, т. к. вызвана неизлечимыми болезнями: последними стадиями онкологии, циррозом.

Диагностика

При наличии выраженной симптоматической картины, указывающей на нарушение состояния и функционирования печени, проводится пальпация органа, в ходе которой выявляется несоответствие его размера показателям нормы.

Для подтверждения первичного диагноза, обнаружения причины патологического состояния и определения точного размера печени, выявления риска развития осложнений проводится медицинское обследование, включающее следующие анализы и инструментальные методики:

  • общий и развернутый анализы крови;
  • биохимический анализ урины;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • вирусологическая методика;
  • пункционная биопсия;
  • сканирование радиоизотопами;
  • взятие проб биологического материала;
  • коагулограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • допплерография;
  • исследование иммунологического характера.

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Чтобы выявить причину увеличения печени, используется метод исключения. В первую очередь врач проводит дифференциальную диагностику пациента, цель которой исключить или подтвердить вирусное происхождение заболевания.

Собирается и изучается детальный анамнез пациента. Проводятся лабораторные анализы, направленные на определение в крови антител к гепатиту вирусной формы и другим вирусным заболеваниям.

Важное место занимает анализ ПЦР — наиболее информативный и достоверный метод диагностики.

В анализе мочи могут быть выявлены инфекционные возбудители. При необходимости используется метод пункционной биопсии.

Для исключения аутоиммунного характера гепатомегалии применяется анализ уровня циркулирующих аутоантител. Аутоиммунное увеличение печени встречается преимущественно у женщин до 30 лет.

Наиболее распространенный инструментальный метод исследования патологий органа — ультразвуковая диагностика, которая позволяет получить данные о состоянии печеночной паренхимы, показывает диаметр селезеночных и портальных кровеносных сосудов.

Исследование вен, питающих печень, проводится методом допплерографии. Магнитно-резонансная томография назначается только при подозрении на онкологическое новообразование. Другие методы исследования назначаются в тех случаях, если лабораторные анализы и УЗИ не смогли выявить этиологию увеличенной печени.

Лечение гепатомегалии направлено на устранение первопричины. Терапия подбирается исходя из причин развития патологического состояния печени и включает прием лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты, проведение мер по восстановлению организма и укрепления иммунной системы.

Препараты назначают с целью устранения симптоматической картины и нормализации размера органа.

Необходимо провести в первую очередь терапию, направленную на восстановление состояния и функционирования печени. Лечащим врачом назначаются лекарственные препараты из группы гепатопротекторов. Терапия состоит из приема эссенциальных фосфолипидов, витаминных комплексов, препаратов с растительными компонентами.

Особый упор делается на лекарства, в составе которых присутствует расторопша. Если был диагностирован гепатит острой формы, проводится противовирусная терапия, используются дезинтоксикационные методы лечения. В случае если гепатомегалия вызвана хроническим гепатитом, назначаются препараты из группы иммуномодуляторов и интерферонов.

Если заболевание вызвано нарушениями в работе сердца или кровеносной системы, проводится лечение антикоагулянтами для восстановления и нормализации процесса кровообращения. Если возникло осложнение в виде множественного образования тромбов, единственным методом вылечить человека является хирургическая операция по пересадке донорской печени.

Лечение печени, которая увеличилась на фоне развития в организме болезнетворной бактериальной микрофлоры и паразитов, что привело к формированию абсцессов, проводится антибиотиками и антипаразитарными средствами. Каким средством проводить антибактериальную терапию, решает врач, опираясь на результаты лабораторных анализов, выявляющих вид патогенной микрофлоры.

Если абсцесс достиг большого размера, проводится пункция с выведением наружного дренажа, который предупреждает повторное развитие патологического процесса.

Если гепатомегалия вызвана развитием онкологического новообразования, проводится химио— и лучевая терапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению онкологического новообразования.

В случае большого увеличения органа и наличия осложнений, если консервативная терапия не даст положительной динамики, потребуется хирургическое вмешательство.

Основу терапии печени составляет лечебная диета. Помимо приема лекарственных препаратов и соблюдения правильного питания, при терапии гепатомегалии необходимо ограничить степень физической нагрузки, временно отказаться от поднятия тяжестей, т. к. интенсивная физическая активность негативно скажется на состоянии увеличенной печени.

Корректировка рациона направлена на уменьшение нагрузки на печень и нормализацию ее размера. При гепатомегалии назначается лечебная диета №5. Из рациона исключается тяжелая пища: жареные продукты, соления, приправы, кофе. Ограничивается потребление соли, кондитерских, мучных изделий. Диетический стол №5 состоит из следующих продуктов и блюд:

  • супы на овощном бульоне;
  • овощи и фрукты в сыром, отварном, печеном виде;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • молочные продукты;
  • крупы;
  • капуста квашеная.

Необходимо ограничить в меню помидоры, допускается нечастое употребление сыров, яиц, сливочного масла.

Если печень увеличена в размере не более чем на 2 см, вернуть ей нормальное состояние и восстановить функционирование можно и без приема лекарственных препаратов, важно соблюдать только лечебную диету.

Большую роль в выздоровлении играет и корректировка режима питания. Важно не допускать переедания, т. к. это крайне негативно скажется на работе печени. Режим приема пищи должен быть дробным — небольшими порциями 5–6 раз в день.

Прогноз и профилактика

При диагностировании гепатомегалии прогноз зависит от степени повреждения органа и первопричины патологического состояния печени. Если увеличение размера печени спровоцировано такими заболеваниями, как цирроз, повреждение токсическими веществами, наличие злокачественных новообразований в 4 стадии, прогноз неблагоприятен.

Данные патологии не подлежат лечению. Все, чем можно помочь пациенту — проведение поддерживающей терапии, направленной на купирование тяжелой симптоматической картины. Благоприятен прогноз в случаях, если печень увеличена незначительно или умеренно, и увеличение вызвано инфекционными или вирусными заболеваниями, носящими обратимый характер и поддающимися медикаментозному лечению.

Профилактика гепатомегалии включает устранение факторов, провоцирующих развитие патологического процесса в печени. Предупредить болезнь можно соблюдением правильного образа жизни: отказом от чрезмерного и частого употребления алкогольных напитков, приема наркотических веществ, корректировкой рациона, ограничением жареных и жирных блюд.

Важную роль в профилактике патологического увеличения печени играет своевременное лечение различных заболеваний, способных спровоцировать нарушение. Многие болезни не имеют выраженной симптоматической картины, поэтому нужно помнить о необходимости прохождения профилактического осмотра не реже 1 раза в год.

Источник: http://kiwka.ru/pechen/gepatomegaliya.html

Увеличение печени обозначают термином гепатомегалия. Данная патология всегда говорит о том, что с печенью что-то не в порядке, так как любое ее увеличение означает заболевание. Правда, нельзя также забывать и о том, что у многих заболевших, печень нередко не меняет своего объема. Это нередко затрудняет диагностику, к тому же часто в самом начале своего развития, заболевание не имеет четкой симптоматики.

Сегодня мы с вами поговорим о том когда начинается гепатомегалия, причины, лечение народными средствами этой патологии рассмотрим. А также коротко остановимся на диетическом питании, поскольку оно является неотъемлемой частью лечебного процесса.

Печень может увеличиться по многим причинам. Чаще всего данный признак характерен для вирусного гепатита. Также очень часто это свидетельствует о наличии жирового гепатоза, вызванного алкоголизмом. Кроме того гепатомегалия может являться симптомом застойной сердечной недостаточности, наличия в организме хронических инфекций. Или сопровождает интоксикации, когда именно печень обезвреживает основное количество определенных токсинов. Также увеличение может говорить о развитии злокачественной опухоли.

Основными симптомами гепатомегалии, на которые следует обратить самое серьезное внимание, являются болезненность области правого подреберья, быстрая, внезапная утомляемость, утренняя горечь во рту, наличие изжоги. Могут наблюдаться желтушность кожи, зуд и характерная сыпь.

При подозрении на патологию следует обязательно пройти медицинское обследование, чтобы выяснить причину основного заболевания и приступить к лечению. При проведении лечения не менее важен щадящий режим, посильные физические нагрузки, специальная диета. Посоветовавшись с лечащим врачом, целесообразно проводить дополнительное лечение с помощью растительных препаратов, народных средств. Я хочу ознакомить вас с некоторыми эффективными рецептами:

Гепатомегалия печени — лечение народными средствами

— Чтобы вылечить увеличение печени часто предлагается такой рецепт: Соедините в объемной посуде одинаковое количество сушеных трав шалфея, пустырника. Добавьте столько же измельченных высушенных корешков одуванчика майского, пиона и цикория. Все смешайте. Теперь насыпьте 3 ст. л. полученной смеси в большую эмалированную кружку, долейте пол-литра воды. Теперь вскипятите, быстро уменьшите жар, а потом уже варите при очень легком кипении, полчаса.

Готовый настой плотно накройте полотенцами, укутайте. Ждите еще полчаса. Потом все процедите, выпейте весь объем отвара за весь день.

— Лечение народными средствами обычно не обходится без целебного меда. Данная патология не исключение. В этом случае каждое утро, а также перед сном выпивайте натощак медовый раствор: на 200 мл. теплой кипяченой воды 2 ч. л. меда и столько же лимонного сока (натурального).

— Очень полезно при больной, увеличенной печени ежедневно съедать по половинке отварной красной свеклы. Утром делайте из нее салат с оливковым маслом.

— Можно устранить увеличение печени с помощью такого полезного овоща, как тыква. Народная медицина рекомендует съедать по половины килограмма тертого сырого овоща за день. Если вам не очень нравится вкус, можно заменить тертую тыкву на тыквенный сок. Выпивайте по стакану за день. Только в этом случае, помимо сока ешьте в течение дня отварную, запеченную тыквенную мякоть.

— Прекрасным средством от увеличения, боли в печени может стать свежевыжатый земляничный сок (из лесной ягоды), а также сок или морс из клюквы. Пить следует утром, натощак, если, конечно нет противопоказаний.

— Оливковое или подсолнечное нерафинированное масло. Рекомендуется выпивать по четверти стакана утром и на ночь. После того, как выпьете масло, лягте на правый бок, под который положите грелку. Полежите час.

— Если говорить про лечение народными средствами, нельзя обойти вниманием рассол от квашеной капусты. Это простое средство очень эффективно, когда наблюдается увеличение печени. Выпивайте ежедневно по половине стакана рассола, смешав его с натуральным томатным соком или без него.

— Хорошим средством лечения являются можжевеловые ягоды. Только их нужно употреблять между основными приемами пищи, когда желудок пустой. Всего за день нужно съесть 14 ягод, только начинайте с 2-3, а дозу увеличивайте постепенно.

— Попробуйте и такое средство: Выжмите пол-литра сока из спелых зеленых яблок. Добавьте четверть стакана пчелиного меда. Тщательно перемешайте, чтобы мед растворился. Потом пейте по половине стакана 4-6 раз на дню.

— Ядрышки от 5 грецких орехов раздробите, соедините с равным объемом меда, перемешайте. Смесь нужно есть каждый день.

Правильное питание при данной патологии оказывает весьма позитивное воздействие на печень. Если не соблюдать его принципов, никакое лечение не окажется эффективным. Так что нужно питаться правильно, употреблять полезные продукты, отказаться от вредных привычек.

Принимайте пищу дробно, маленькими порциями, не менее 6 раз за день. От жареных продуктов следует отказаться, а готовить лучше на пару или варить. Блюда должны быть маложирные (употребляйте не более 70 г) жиров в день. При этом лучше заменить животные жиры растительным маслом.

Исключите из своего питания хлебные изделия, сдобу, сахар и любые сладости. Нельзя есть жирную рыбу, жирное мясо, сало. Исключите копченую, острую, консервированную, слишком соленую пищу. Полезны сырые, отварные, тушеные овощи, каши, отварная нежирная рыба, мясо птицы. Будьте здоровы!

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/9793-gepatomegaliya-prichiny-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Патологические процессы в организме нередко сопровождаются увеличением размеров печени. Часто причиной такого явления становятся инфекции и воспалительные процессы. В заключении врачи пишут «гепатомегалия», что это такое – объясняют пациентам не всегда.

Гепатомегалия – что это?

Увидев среди заключений подобный термин, что такое гепатомегалия – пациенты пытаются выяснить у лечащего врача. Этим понятием принято обозначать изменение размеров печени большую сторону. Данный процесс часто сопровождается и диффузными изменениями в ткани органа. При этом саму печень можно с легкостью прощупать в области подреберья (в норме это невозможно).

Гепатомегалия не рассматривается как отдельное заболевание, а является лишь проявлением или признаком патологического процесса в организме. Стоит отметить, что печень состоит из двух долей, поэтому врачи могут указывать, какая конкретно из них поражена – левая или правая. Точные размеры можно определить с помощью ультразвукового исследования. В норме правая доля имеет размер 12 см, а левая – 7 см. Превышение этих значений именуется гепатомегалией.

Гепатомегалия – причины

Когда наблюдается увеличение печени, причины которого врачу неясны, назначают комплексное обследование. Основу его составляют аппаратные методы, которые дополняются лабораторными исследованиями. Среди основных факторов, провоцирующих изменение размеров печени, медики называют:

  1. Непосредственно заболевания печени – цирроз, гепатит, токсические отправления, алкогольная болезнь печени. В таких случаях орган сначала отекает, воспаляется. Однако при прогрессировании патологии происходит отмирание клеток гепатоцитов. После этого орган на время принимает свои прежние размеры, однако затем происходит фибротическое замещение образовавшихся на месте отмерших клеток пустот. Коллагеновая ткань быстро разрастается, что и вызывает повторное увеличение печени.
  2. Врожденные нарушения процессов метаболизма – гликогенез, гемохроматоз. При первом заболевании наблюдается нарушение синтеза гликогена, которое характеризуется сбоем в усвоении железа. В результате микроэлемент скапливается в паренхиме и приводит к ее отеканию.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. При подобных нарушениях наблюдается венозный застой в печени, в результате чего орган становится отечным.

Среди причин также:

  • жировая дистрофия;
  • появление метастазов в органе при опухолевидных процессах;
  • закупорка печеночных вен;
  • нарушение обменных процессов;
  • отправление токсинами.

Парциальная гепатомегалия

Разобравшись с причинами такого нарушения как гепатомегалия, что это такое, необходимо выделить ее отдельные типы. Диагноз парциальная гепатомегалия печени выставляется, когда проведенное УЗИ показало неравномерное увеличение органа. Изменения затрагивают лишь отдельные участки или доли. К примеру, гепатомегалия правой доли печени нередко может заменяться термином «парциальное увеличение» органа. Заподозрить нарушение врач может при проведении пальпации – прощупывается неровная, бугристая поверхность увеличенного органа.

Однако окончательный диагноз выставляется на основании данных проведенного УЗИ. Когда развивается парциальная гепатомегалия (что это такое рассмотрено выше), главным эхопризнаком ее присутствия является нарушение однородности ткани. При детальном обследовании могут обнаруживаться кисты, абсцессы, опухоли, которые являются прямым доказательством парциального изменения железы, признаком прогрессирования патологического процесса.

Диффузное увеличение печени

Увеличение размеров печени до 12–13 см у взрослого человека врачи обозначают термином «диффузная гепатомегалия». При этом изменения могут наблюдаться в любой структуре органа: левой или правой доли, системе кровоснабжения, желчевыводящих путях. Диффузные изменения могут отмечаться в любой из указанных структур органа. К развитию данного типа патологии чаще приводят инфекционные агенты, в качестве которых выступают стафилококк и стрептококк. Главным проявлением патологии являются ноющие боли в правом боку, отдающие в подлопаточную область и руку.

Гепатомегалия по типу гепатоза

В отдельных случаях увеличение печени происходит по типу жирового гепатоза. Для данной формы заболевания характерно перерождение клеток печени в жировые. Нарушение возникает, когда в гепатоцитах накапливается большое количество простых жиров. Патология является результатом длительного употребления жирной пищи, может возникать и вследствие употребления лекарственных средств.

В норме все токсины, попадающие в организм, проходят через печень, обезвреживаются до простых жиров. Однако из-за того, что в организм попадает большое количество жирной пищи, избыток жира начинает накапливаться в клетках гепатоцитах, приводя к развитию гепатомегалии. Заболевание имеет медленное течение. Особую обеспокоенность у врачей вызывает высокий риск перерождения этих клеток. Отсутствие должной терапии при жировом гепатозе чревато развитием цирроза и фиброза печени.

Увеличение печени – симптомы

Признаки гепатомегалии на начальной стадии скрыты. Незначительное увеличение органа длительное время может оставаться незамеченным. Кроме того, симптомы гепатомегалии (что это такое – описано выше) зачастую обусловлены патологией, приведшей к увеличению размеров органа (гепатомегалия что и это такое). При ярко выраженной клинике нарушение можно обнаружить при пальпации, по очертаниям живота. Для начальной диагностики врачи используют пальпацию (прощупывание) и перкуссию (постукивания). Однако умеренное увеличение печени такими способами диагностировать сложно.

При опросе пациента, сборе анамнеза, врачи обращают внимание на наличие следующих возможных симптомов гепатомегалии:

  1. Болезненные ощущения, чувство инородного предмета, комка в правом боку, которые усиливаются при смене положения тела.
  2. Появление высыпаний на коже в виде звёздочек, зуд.
  3. Скопление жидкости в брюшной полости.
  4. Пожелтение кожных покровов (чаще при гепатитах).
  5. Нарушение процессов пищеварения (запор).
  6. Резкое внезапное увеличение размера живота.
  7. Постоянная изжога и появление неприятного запаха изо рта.
  8. Тошнота.

Умеренная гепатомегалия

Незначительное увеличение печени возможно диагностировать только с помощью аппарата УЗИ. Умеренная гепатомегалия протекает зачастую бессимптомно, а имеющиеся признаки нарушения неотрывно связаны с клинической картиной заболевания, на фоне которого увеличилась печень. Подобная форма болезни диагностируется у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками. Основной жалобой являются боли в правом подреберье непостоянного характера. Другие признаки умеренной гепатомегалии зачастую отсутствуют. Диагноз ставится на основании результатов проведенных УЗИ и КТ.

Выраженная гепатомегалия

Выраженная форма гепатомегалии является признаком патологических, но еще обратимых изменений размеров печени. Подобное фиксируется при таких нарушениях, как гемобластоз, лейкоз, при которых отмечается сильная инфильтрация ткани печени злокачественными клетками. В результате таких изменений возникают очаги разрастания соединительной ткани, очаги некроза. Печень достигает больших размеров, занимая большой объем в брюшной полости.

Признаки увеличения печени заметны и невооруженным глазом: живот становится большим, неровным. Увеличение больше выражено в правой части. При выраженной гепатомегалии на УЗИ врачи оценивают:

  • размеры органа;
  • структуру;
  • контуры печени.

Эхо-признаки гепатомегалии

При обследовании органов брюшной полости, проведении УЗИ увеличение печени врач замечает сразу. При этом обращают внимание на эхопризнаки патологии, которые отражают возможную причину нарушения. Когда гепатомегалия является следствием острого гепатита, паразитарных заболеваний, эхоструктура печени имеет однородную картину. При жировом гепатозе, циррозе, хронической форме гепатита эхоструктура неоднородна: фиксируются очаги уплотнений, бугристость, нарушение контуров и очертаний органа, изменение его формы.

Гепатомегалия – какие анализы нужно сдавать?

Наличие симптомов возможного увеличения печени является показанием для дальнейшего обследования пациента. Так, умеренная гепатомегалия печени может быть подтверждена на основании результатов:

  • биохимического исследования крови (тимоловая проба, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок);
  • компьютерной томографии брюшной полости;
  • рентгенографии;
  • анализов функциональности печени, тестов на свертываемость крови.

Гепатомегалия – как лечить?

При заключении «гепатомегалия» лечение составляется индивидуально, согласно причине нарушения. Терапия направлена на полное устранение патологического фактора и борьбу с клиническими проявлениями. В состав комплексного лечения гепатомегалии входят:

  • снижение физических нагрузок;
  • гепатопротекторная терапия;
  • соблюдение специальной диеты.

Гепатомегалия – какие лекарства принимать?

Любые препараты при увеличении печени должны подбираться строго индивидуально и только врачом. Основу медикаментозного лечения гепатомегалии составляют гепатопротекторы. Среди известных препаратов этой группы:

Когда гепатомегалия обусловлена воздействием токсинов на организм, врачи назначают дезинтоксикационные средства:

  • солевые и белковые растворы (натрия хлорид, Регидрон);
  • компоненты крови (плазма).

В случае если увеличение печени произошло по причине инфекционного процесса, назначается антибактериальная терапия:

В качестве дополнительного средства для поддержания защитных сил организма используются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы:

Увеличение печени – лечение народными средствами

Когда происходит увеличение печени, лечение должно проводиться исключительно под контролем врача, согласно его назначениям. В качестве дополнения к основной терапии медики допускают использование народных средств. Действенными при гепатомегалии являются:

  • пустырник – 1 ч. ложка;
  • шалфей – 1 ч. ложка;
  • корни одуванчика – 1 ч. ложка;
  • пион – 1 ч. ложка;
  • вода – 500 мл.
  1. Травы смешивают, заливают водой и ставят на огонь.
  2. Доводят до кипения и томят на медленном огне 15 минут.
  3. Отвар укутывают и настаивают 3 часа.
  4. Процеживают и принимают в течение дня вместо питья.
  • мед – 2 ч. ложки;
  • сок лимона – 2 ч. ложки;
  • вода – 200 мл.
  1. Все тщательно смешивают.
  2. Принимают 2 раза в день, утром и вечером.

Гепатомегалия – диета

Рассказывая пациентам про диагноз гепатомегалия, что это такое, врачи отмечают необходимость пересмотра рациона. Диета при увеличении печени предполагает сокращение в рационе жиров и тяжелой для переваривания пищи. Она предусматривает пятиразовое питание с ограничением в выборе продуктов. При увеличении печени разрешены:

  • растительные масла;
  • нежирные сорта рыбы;
  • овощи, зелень, фрукты;
  • крупы;
  • мясо птицы, говядина;
  • супы.

Особенностью питания при гепатомегалии является соблюдение режима, особенно вечером. Ужин должен происходить не позднее 7 часов вечера, а интервал между приемами в течение дня должен быть 2,5–3 часа. Из рациона необходимо исключить:

  • сливочное масло;
  • маргарин;
  • яйца (разрешено не более двух в неделю);
  • колбасные изделия;
  • жирные сыры;
  • бобовые;
  • лук;
  • маринованные овощи;
  • жареные блюда;
  • томатный сок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад.

Источник: http://womanadvice.ru/gepatomegaliya-chto-eto-takoe-i-kak-spasti-pechen

Ссылка на основную публикацию